Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους δείκτες όγκων
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο
Η απάτη των ογκολογικών ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν ασυμπτωματικά ή να μεταμφιεστούν ως άλλη ασθένεια. Επομένως, πολλοί δεν πηγαίνουν στον γιατρό, επειδή δεν θεωρούν απαραίτητο να ενοχλούν τον γιατρό για το τίποτα: η αυξημένη κόπωση αποδίδεται στον φόρτο εργασίας και το άγχος, τον κοιλιακό πόνο για χρόνια γαστρίτιδα και τις εκδηλώσεις του δέρματος για αλλεργίες.
Σχεδόν το 27 τοις εκατό των κατοίκων Amur στρέφονται στο περιφερειακό ιατρείο ογκολογίας για βοήθεια όταν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει. Πώς να εντοπίσετε εγκαίρως τον καρκίνο; Μία από τις μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης είναι η εξέταση δείκτη όγκου, η οποία σήμερα μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο. Σχετικά με το ποιες κακοήθεις ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθειά τους και πόσο ακριβής είναι αυτή η διάγνωση, λέει ο τιμημένος γιατρός της ογκολόγου της Ρωσικής Ομοσπονδίας Όλγα Λυσένκο.
Αντιγόνα αίματος
- Όλγα Βίκτοροβνα, εξηγήστε πρώτα: ποιοι είναι οι δείκτες όγκου?
- Αυτές είναι πρωτεΐνες που παράγουν καρκινικά κύτταρα πολύ πιο έντονα από τα υγιή. Ονομάζονται επίσης αντιγόνα. Για να προσδιορίσουμε τον αριθμό των δεικτών όγκου στο αίμα, παίρνουμε αίμα από μια φλέβα και το υποβάλλουμε σε ειδική βιοχημική μελέτη. Από το επίπεδο των αντιγόνων κάνουμε προκαταρκτικά συμπεράσματα. Τα δεδομένα της έρευνας είναι ένας οδηγός για περαιτέρω δράση..
Ωστόσο, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί: ένας αυξημένος δείκτης δεν σημαίνει καρκίνο. Μπορεί απλώς να είναι ένα σήμα δυσλειτουργίας στο σώμα. Μόνο σε συνδυασμό με σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης καρκίνου θα βοηθήσει έναν ειδικό στη σωστή διάγνωση.
- Πόσοι δείκτες καρκίνου είναι γνωστοί και ποιες κακοήθεις ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθειά τους?
- Μέχρι σήμερα, έχουν βρεθεί και περιγραφεί δείκτες όγκων πολλών εντοπισμών, όπως καρκίνος του προστάτη, του μαστού, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα, του καρκίνου του πνεύμονα, οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων. Ορισμένοι δείκτες σχετίζονται με έναν μόνο τύπο καρκίνου, άλλοι με δύο ή περισσότερους.
Δεν υπάρχει «καθολικός» δείκτης όγκου που θα μπορούσε να δείξει άμεσα τη συγκεκριμένη θέση του καρκίνου. Τα περισσότερα αντιγόνα έχουν ευαισθησία 70-80 και μόνο μερικά - 90 τοις εκατό. Επομένως, οι δείκτες δεν χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη μέθοδος διάγνωσης κακοήθους όγκου. Αλλά σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους και δοκιμές, μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Η μόνη εξαίρεση είναι το ειδικό προστατικό αντιγόνο, το οποίο συντομεύεται ως PSA. Η αύξηση του είναι ένα ανησυχητικό σήμα και εκατό τοις εκατό οδηγός για την εξέταση του προστάτη αδένα στους άνδρες.
- Ποια επίπεδα τιμών PSA δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ότι ένας άνθρωπος έχει καρκίνο?
- Εάν το PSA είναι άνω των 30, τότε αυτό είναι ένα εργαστηριακό σύνδρομο όγκου προστάτη. Οι αυξημένες τιμές κάτω από αυτό το σχήμα αποτελούν τη λεγόμενη «γκρίζα ζώνη» όταν είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είναι προστατίτιδα, αδένωμα ή καρκίνος. Απαιτείται πιο διεξοδική εξέταση. Η χρήση αυτού του δείκτη σάς επιτρέπει να επιλέξετε μια ομάδα ανδρών για πρόσθετη εξέταση και δυναμική παρατήρηση, η οποία θα αποκλείει μια δυσμενής πρόγνωση στο μέλλον..
Ο πρώτος δείκτης όγκου, ο οποίος ανακαλύφθηκε επίσης στη Ρωσία, είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία είναι εξίσου επιτυχής στην έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων. Προσδιορίζει τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος ή τις μεταστάσεις του ήπατος σε άλλους τύπους κακοήθων όγκων. Η αύξηση του AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνει ανωμαλίες στο έμβρυο..
Ο Marker μπορεί να ξεγελάσει
«Όλοι οι άλλοι δείκτες όγκων (και υπάρχουν ήδη περισσότεροι από είκοσι από αυτούς σήμερα) δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητα διαγνωστικά τεστ για καρκίνο - μόνο ως μέθοδος παρακολούθησης της θεραπείας μίας ή άλλης μορφής κακοηθών νεοπλασμάτων για να βοηθήσουν τους ογκολόγους», συνέχισε η Όλγα Βίκτοροβνα. - Συγκεκριμένα, πολλοί θεωρούν ότι το αντιγόνο CA είναι ένας πρώιμος δείκτης καρκίνου του μαστού. Αυτό είναι απολύτως λάθος. Διότι σήμερα χρησιμοποιείται ως δείκτης μια ομάδα δεικτών όγκου CA (αρκετές από αυτές), σύμφωνα με την οποία οι ογκολόγοι αξιολογούν τον ριζοσπαστισμό κάθε σταδίου της ειδικής θεραπείας, τόσο του καρκίνου του μαστού όσο και του καρκίνου των ωοθηκών..
Δυστυχώς, η ομάδα των δεικτών CA δεν έχει καμία σχέση με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ακόμη και με κακοήθεις όγκους σταδίου I και II στο 25% των ασθενών, αυτός ο δείκτης μπορεί να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους ασθενείς, τα καρκινικά κύτταρα δεν συνθέτουν αυτόν τον δείκτη. Ομοίως, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι ψευδώς θετικοί..
- Σε ποιες συγκεκριμένες περιπτώσεις?
- Ας πούμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συγκέντρωση των δεικτών μπορεί να αυξηθεί σε οξεία φλεγμονώδη και σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Για παράδειγμα, το CA 125 - δείκτης καρκίνου των ωοθηκών - μπορεί να αυξηθεί με ηπατίτιδα, κίρρωση, ενδομητρίωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και με έναν αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Και οι δείκτες για νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να αυξηθούν με παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, έλκη και άλλες χρόνιες ασθένειες. Ο ίδιος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου.
Οι άνθρωποι αρχίζουν αμέσως να πανικοβάλλονται. Και ορισμένα εμπορικά εργαστήρια το χρησιμοποιούν, ίσως, όχι πολύ σωστά ελλείψει προγραμμάτων ελέγχου. Οι άνθρωποι προσφέρονται: "Κάντε δοκιμές για έναν αριθμό δεικτών όγκου, τότε μπορούμε να πούμε εάν έχετε όγκο εντέρου ή κάτι άλλο." Το εμπορικό στοιχείο υπάρχει σε μια τέτοια πρόταση, επειδή όλες αυτές οι έρευνες δεν είναι φθηνές. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μόνο ένας σύμβουλος - ένας ογκολόγος.
Όλγα Λυσένκο, ογκολόγος, Τιμημένος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας:
- Θέλω να τονίσω για άλλη μια φορά για τους κατοίκους του Amur: εάν θέλετε να εξεταστείτε για δείκτες όγκου για την έγκαιρη διάγνωση νεοπλασμάτων, μόνο τα αποτελέσματα για τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο του ήπατος θα είναι ενδεικτικά. Όλοι οι άλλοι δείκτες είναι απαραίτητοι για τον ογκολόγο αποκλειστικά για τη δημιουργία ενός ειδικού προγράμματος θεραπείας για τον ασθενή με ήδη καθιερωμένη διάγνωση. Χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης καρκίνου είναι το κλειδί για μια ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Έχοντας υποβληθεί σε μαθήματα χειρουργικής ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, ο ογκολόγος θα καθορίσει τον κατάλογο των μελετών και την πολλαπλότητά τους.
ΕΡΩΤΗΣΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ
«Σε ποια ηλικία πρέπει να ελέγχονται οι άνδρες για δείκτες όγκου PSA;» - Όλγα Πετρένκο, Μπλαγκόβσσενσκ.
- Εάν ένας άντρας ενοχλείται από διαταραχές ούρησης και ισχύ, πόνο, θα σας συμβούλευα να επικοινωνήσετε πρώτα με έναν ουρολόγο-ανδρολόγο ή ουρολόγο-ογκολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ηλικία δεν έχει σημασία », εξήγησε η Όλγα Λυσένκο. - Και μετά από 40-45 χρόνια, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση για ένα συγκεκριμένο προστατικό αντιγόνο για κάθε άνδρα μία φορά το χρόνο. Εάν το επίπεδο αντιγόνου είναι αυξημένο και τα υπόλοιπα αποτελέσματα των δοκιμών είναι φυσιολογικά, πρέπει να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από ένα χρόνο. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μετά από 70 χρόνια, κάθε δεύτερος άνδρας πάσχει από προστάτη.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ένας δείκτης αίματος μπορεί να υποδείξει διαφορετικές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δεικτών για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου.
Ηλικία κατηγορία υλικών: 18+
Εξέταση αίματος για δείκτες όγκων
Συνιστάται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου εάν υπάρχει υποψία όγκου. Όσοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν κακοήθεις όγκους, συνιστάται η μελέτη να λαμβάνεται ετησίως. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με γενετική προδιάθεση για καρκίνο, χρόνιες παθήσεις, προκαρκινικές παθολογίες, καθώς και να ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ή να εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Παρουσία καρκίνου, η ανάλυση πραγματοποιείται για σκοπούς παρακολούθησης..
Οι αυτοεπαγγελματίες είναι τα προϊόντα του μεταβολισμού του σχηματισμού όγκων, καθώς και ουσιών που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς του σώματος ως απόκριση στην εισβολή καρκινικών κυττάρων. Στο σώμα των υγιών ανθρώπων, ορισμένοι δείκτες όγκου υπάρχουν σε μικρές ποσότητες, η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα και στα ούρα των ασθενών υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου με μεγάλη πιθανότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες όγκου αυξάνονται με ορισμένες μη καρκινικές ασθένειες..
Πριν δωρίσετε αίμα, δεν πρέπει να καπνίζετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 30 λεπτά είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το συναισθηματικό και σωματικό άγχος.
Για να εκχωρήσετε μια ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα εξηγήσει τι λέει η εξέταση αίματος και για τους επαγγελματίες, πώς λαμβάνεται το υλικό και πώς γίνεται η ανάλυση, καθώς και πώς να προετοιμαστεί για αυτό.
Αιμοδοσία για ανάλυση σε δείκτες όγκων
Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να διαρκέσει 8-12 ώρες. Είναι δυνατόν να κάνετε μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου σε άλλη ώρα της ημέρας, θα πρέπει να διευκρινιστεί σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο και ο γιατρός που συνταγογράφησε τη μελέτη. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση..
Για εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος από τη διατροφή, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί. Πριν δωρίσετε αίμα, δεν πρέπει να καπνίζετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 30 λεπτά είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το συναισθηματικό και σωματικό άγχος. Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε εάν υπάρχει ανάγκη ακύρωσης. Συνιστάται επίσης να συμφωνήσετε με τον γιατρό ποιες ημέρες είναι καλύτερο να κάνετε μια ανάλυση για να πάρετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα της εξέτασης (για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).
Μια δοκιμή για αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA) είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά από ψηφιακή ορθική εξέταση ή μασάζ του προστάτη αδένα, εγκάρσιο υπερηχογράφημα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους υλικού. Πόσος χρόνος πρέπει να περιμένετε μετά από κάθε συγκεκριμένο χειρισμό θα πρέπει να ελέγχετε με το γιατρό σας. Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και η σοβαρή σωματική δραστηριότητα.
Μία ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου CA-125 μπορεί να παρατηρηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ελλείψει οποιασδήποτε παθολογίας.
Δείκτες αίματος για δείκτες όγκων
Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες των πιο συχνά προσδιορισμένων δεικτών όγκου. Σε διαφορετικά εργαστήρια, ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις αποδεκτές μονάδες μέτρησης, οι κανονικές τιμές και ενδέχεται να διαφέρουν.
Δείκτες αίματος για δείκτες όγκων
Άνδρες και μη έγκυες γυναίκες - έως 2,64 IU / ml
έγκυος - 23,8–62,9 IU / ml (ανάλογα με την ηλικία κύησης)
Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)
Άνδρες - έως 3,3 ng / ml μη καπνιστές, έως 6,3 ng / ml καπνιστές
γυναίκες - έως 2,5 ng / ml μη καπνιστές, έως 4,8 ng / ml καπνιστές
Δείκτης όγκου των ωοθηκών CA-125
Δείκτης καρκίνου του μαστού CA 15-3
Παγκρεατικός όγκος δείκτης CA 19-9
Κοινό αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) General Beta Subunit
Άνδρες - έως 2,5 μονάδες / λίτρο
Γυναίκες - έως 5 μονάδες / λίτρο
Τι λέει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκων και τι
Άλφα εμβρυοπρωτεΐνη
Η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια εμβρυϊκή πρωτεΐνη ορού που παράγεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Η δομή της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι παρόμοια με την αλβουμίνη ορού σε ενήλικες. Η λειτουργία του είναι να αποτρέπει την απόρριψη του εμβρύου από τη μητέρα. Στα παιδιά, το επίπεδο AFP στο αίμα είναι υψηλό κατά τη γέννηση, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και φτάνει τις κανονικές τιμές των ενηλίκων έως την ηλικία των δύο ετών. Τα υψηλά επίπεδα άλφα πρωτεΐνης σε ενήλικες είναι ένα σημάδι παθολογίας.
Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών και παθολογιών του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο προσδιορισμός της σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, προσδιορίζοντας το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και της ελεύθερης οιστρόλης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο στο σύμπλεγμα.
Σε μη έγκυες γυναίκες φύλου και ανδρών, η εμφάνιση hCG στο αίμα δείχνει ένα νεόπλασμα που παράγει μια ορμόνη.
Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή εγκυμοσύνη, νέκρωση του ήπατος του εμβρύου λόγω ιογενούς λοίμωξης, ανοιχτά ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.
Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, οι ενδείξεις για το διορισμό μιας ανάλυσης για την άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι συνήθως ο προσδιορισμός της μετάστασης, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των κακοήθων νεοπλασμάτων, ο βαθμός κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου (σε άτομα με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.).
Η αύξηση της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες συμβαίνει με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μεταστάσεις στο ήπαρ όγκων άλλων θέσεων, όγκους των όρχεων, πνεύμονες, στομάχι, πάγκρεας και παχύ έντερο. Το AFP αυξάνει ελαφρώς στη χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, αλκοολική ηπατική βλάβη.
Η μείωση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης μετά από μια πορεία θεραπείας ή αφαίρεσης ενός νεοπλάσματος σημαίνει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η μείωση του AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρωμοσωμικών παθολογιών στο έμβρυο (σύνδρομα Edwards ή Down), μια εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης (διογκωμένη), κυστική ολίσθηση, αυθόρμητη άμβλωση, εμβρυϊκός θάνατος.
Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο
Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA, CEA, καρκινογόνο εμβρυϊκό αντιγόνο) είναι μια εμβρυϊκή γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στους ιστούς της πεπτικής οδού του εμβρύου και του εμβρύου. Η λειτουργία του είναι να διεγείρει την κυτταρική αναπαραγωγή. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, η σύνθεση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου καταστέλλεται · υπάρχει σε μικρή ποσότητα στο αίμα ενός ενήλικα. Η αύξηση του CEA συμβαίνει με την ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα και αντανακλά την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.
Μια φυσιολογική αύξηση του επιπέδου του ειδικού προστάτη αντιγόνου συμβαίνει με τη δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη.
Μια εξέταση αίματος για καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο ενδείκνυται για τη διάγνωση του μυελού καρκινώματος, του καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού, αξιολόγηση της θεραπείας του καρκίνου και χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων κατά την εξέταση εξέτασης ομάδων κινδύνου.
Η αύξηση της συγκέντρωσης CEA δεν υποδηλώνει απαραίτητα καρκίνο, συμβαίνει με εντερική πολυπόρωση, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, αιμαγγείωμα του ήπατος, παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση, πνευμονία, εμφύσημα, φυματίωση και νεφρική ανεπάρκεια. Με αυτές τις παθολογίες, το επίπεδο του δείκτη όγκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml.
Επιπλέον, η συγκέντρωση του CEA αυξάνεται με τον καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του παγκρέατος, των ωοθηκών, του προστάτη, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του ορθοκολικού καρκινώματος, των μεταστάσεων στο ήπαρ ή στον ιστό των οστών.
Η αύξηση του επιπέδου του καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου μετά από μείωση της συγκέντρωσής του μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή και μετάσταση του όγκου. Η συγκέντρωση του καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου στο αίμα επηρεάζεται από το κάπνισμα και το πόσιμο.
Δείκτης όγκου των ωοθηκών CA-125
Το CA-125 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που χρησιμοποιείται ως δείκτης για τις επικίνδυνες επιθηλιακές μορφές καρκίνου των ωοθηκών και τις μεταστάσεις τους. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το επίπεδο CA-125 συσχετίζεται με τη συγκέντρωση της νατριουρητικής ορμόνης, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσθετο κριτήριο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.
Συνιστάται εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA-125 κατά τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών και των υποτροπών του, του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος, καθώς και για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας και της πρόγνωσης.
Μια αύξηση στην CA 19-9 συμβαίνει με καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Το επίπεδο CA-125 αυξάνεται με κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών (περίπου 80% των ασθενών, αλλά μόνο το 50% στο αρχικό στάδιο), μήτρα, σάλπιγγες, στήθος, ορθό, στομάχι, πάγκρεας, ήπαρ, πνεύμονες. Αύξηση του CA-125 μπορεί επίσης να συμβεί με φλεγμονή στη λεκάνη ή στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτοάνοσες ασθένειες, ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, κύστη των ωοθηκών, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μια μικρή αύξηση του δείκτη όγκου μπορεί να παρατηρηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ελλείψει οποιασδήποτε παθολογίας..
Δείκτης καρκίνου του μαστού CA 15-3
Το CA 15-3 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του μαστού. Στα αρχικά στάδια των όγκων του μαστού, ο δείκτης όγκου υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές σε περίπου 10% των περιπτώσεων · παρουσία μεταστάσεων, παρατηρείται αύξηση στο επίπεδο CA 15-3 στο 70% των ασθενών. Η αύξηση της συγκέντρωσής της μπορεί να είναι 6-9 μήνες πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στο αρχικό στάδιο, ο δείκτης όγκου 15-3 δεν είναι αρκετά ευαίσθητος, αλλά με τον καρκίνο που έχει ήδη εντοπιστεί, καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η διαγνωστική τιμή του δείκτη όγκου CA 15-3 αυξάνεται όταν προσδιορίζεται σε συνδυασμό με ένα καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο.
Ο δείκτης όγκου CA 15-3 επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστικού αδένα και της καλοήθους μαστοπάθειας.
Η συγκέντρωση του δείκτη όγκου CA 15-3 αυξάνεται με κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού, του ορθού, του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος, των ωοθηκών και της μήτρας, καθώς και με κίρρωση, ιογενή ηπατίτιδα, ρευματικές και αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογίες πνευμόνων και νεφρών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται μια μικρή αύξηση της CA 15-3..
Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή εγκυμοσύνη, νέκρωση του ήπατος του εμβρύου λόγω ιογενούς λοίμωξης, ανοιχτά ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, ομφαλική κήλη, σύνδρομο Meckel-Gruber.
Παγκρεατικός όγκος δείκτης CA 19-9
Το CA 19-9 είναι μια σιαλογλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους σιελογόνους αδένες, στους βρόγχους, στους πνεύμονες και στον προστάτη, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.
Συνήθως συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA 19-9 για ύποπτη κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του και για τον προσδιορισμό του κινδύνου υποτροπής. Μερικές φορές το CA 19-9 χρησιμοποιείται για ύποπτους κακοήθεις όγκους διαφορετικής θέσης..
Μια αύξηση στην CA 19-9 συμβαίνει με καρκίνο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μια ελαφρά αύξηση του δείκτη όγκου μπορεί να υποδηλώνει χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, κίρρωση, αυτοάνοσες ασθένειες και επιπλέον, εμφανίζεται σε περίπου 0,5% των κλινικά υγιών ατόμων.
Ειδικό αντιγόνο προστάτη
Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα προστάτη και χρησιμεύει ως δείκτης για τον καρκίνο του προστάτη. Το σύνολο PSA είναι το άθροισμα των ελεύθερων και δεσμευμένων σε πρωτεΐνες κλασμάτων..
Ενδείξεις για ανάλυση αντιγόνου ειδικού για τον προστάτη είναι η παρακολούθηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, η αναγνώριση της μετάστασης και η παρακολούθηση της θεραπείας, η αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανής κακοήθειας και μια προληπτική εξέταση ανδρών σε κίνδυνο (άνω των 50 ετών, με γενετική προδιάθεση και τα λοιπά.).
Το περιεχόμενο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα αυξάνεται με καρκίνο του προστάτη (περίπου στο 80% των ασθενών), αδένωμα προστάτη, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιακή προσβολή ή ισχαιμία προστάτη, τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη αδένα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξεία κατακράτηση ούρων.
Μια δοκιμασία για αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA) είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά από ψηφιακή ορθική εξέταση ή μασάζ του προστάτη, του ορθικού υπερήχου και άλλων διαγνωστικών μεθόδων υλικού.
Μια φυσιολογική αύξηση στο επίπεδο του ειδικού προστάτη αντιγόνου συμβαίνει με δυσκοιλιότητα, μετά από σεξουαλική επαφή, ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη, καθώς αυτό συχνά βλάπτει τα τριχοειδή αγγεία του προστάτη.
Με υψηλό επίπεδο ολικής PSA στο αίμα, το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος θα πρέπει να προσδιορίζεται για τη διαφοροποίηση καλοήθων και κακοήθων διεργασιών.
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που αρχίζει να παράγεται από τον ιστό χορίου την 6-8η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου και είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της παρουσίας και της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη αποτελείται από αλφα (κοινές για ωχρινοποίηση, ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων και θυρεοειδούς) και βήτα (ειδικές για hCG) υπομονάδες. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των υπομονάδων beta σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη.
Σε μη έγκυες γυναίκες φύλου και ανδρών, η εμφάνιση της hCG στο αίμα δείχνει ένα νεόπλασμα που παράγει μια ορμόνη. Αυτοί μπορεί να είναι όγκοι των πνευμόνων, των νεφρών, των όρχεων, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Αύξηση της συγκέντρωσης χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται με κυστική μετατόπιση, χοριακό καρκίνωμα.
Δείκτες όγκου του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι μια κοινή ασθένεια στις γυναίκες. Κακοήθεις όγκοι ανιχνεύονται ελάχιστα στην αρχή της ανάπτυξης, αλλά για έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μελέτη για δείκτες όγκου του μαστού. Προσφέρουμε να μάθουμε περισσότερα για αυτά.
Ένας oncomarker είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, τα ούρα και άλλους ιστούς του σώματος σε αυξημένη ποσότητα σε διάφορους τύπους καρκίνου. Αυτά τα μόρια παράγονται από τον ίδιο τον όγκο ή εκκρίνονται από τον οργανισμό ως απόκριση σε έναν αναπτυσσόμενο κακοήθη όγκο. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να διαγνώσετε διάφορες άτυπες εισβολές ιστών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού.
Στο σώμα, δεν μπορεί να αυξηθεί ταυτόχρονα μια ολόκληρη ομάδα δεικτών όγκου, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου. Αυτές οι πρωτεΐνες δεν είναι μόνο διαγνωστικής αξίας - βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας της παθολογίας, στον εντοπισμό του κινδύνου υποτροπής και μεταστάσεων της νόσου. Υπάρχουν αρκετοί δείκτες όγκου που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή στη μελέτη του..
Ενδείξεις για τη μελέτη
Για τον εντοπισμό μιας κακοήθους διαδικασίας, συνιστάται συχνότερα η μελέτη συγκεκριμένων πρωτεϊνών όπως CEA, CA 15-3, ER / PR..
Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα σε δείκτες καρκίνου του μαστού μετά την αρχική θεραπεία του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει. Κατά κανόνα, λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα συμπτώματα της πιθανής ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας:
- Αλλαγή εμφάνισης - όγκος και σχήμα του μαστού.
- Ξεφλούδισμα και έξαψη του δέρματος σε μία από τις περιοχές του μαστικού αδένα.
- Συρμένη θηλή.
- Οζίδια στους ιστούς του αδένα, συγκολλημένα σφιχτά στο δέρμα και γειτονικές ανατομικές δομές, αισθητά με ψηλάφηση.
- Πόνος στο στήθος;
- Η ταχεία ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων στον αδένα.
Οι ενδείξεις για τη δοκιμή μπορεί να είναι:
- Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του μαστού.
- Ορισμός της πρόγνωσης της νόσου.
- Το επίπεδο ευαισθησίας του σώματος σε συνεχιζόμενη φαρμακευτική αγωγή.
- Παρακολούθηση της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Η ανάγκη αλλαγών στην τακτική της επιλεγμένης θεραπείας.
- Επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας.
Οι δείκτες καρκίνου του όγκου απαιτούν απαραίτητα ερμηνεία από εξειδικευμένο ειδικό. Το γεγονός είναι ότι με τιμές που υπερβαίνουν τον κανόνα, αυτό δεν είναι απαραίτητα κακοήθης διαδικασία - ίσως το πρόβλημα έγκειται στην φλεγμονώδη παθολογία του μαστού, για παράδειγμα μαστοπάθεια. Επομένως, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης δεν πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα. Εκτός από τους δείκτες όγκου, ένας ογκολόγος θα αξιολογήσει το μέγεθος του εντοπισθέντος νεοπλάσματος, το γεγονός της βλάβης στους λεμφαδένες και τα ιστολογικά δεδομένα, δηλαδή θα μελετήσει την κατάσταση στο σύμπλεγμα.
Ο κατάλογος των δεικτών όγκου
Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δεικτών μαστού:
Ορρός γάλακτος
Τα μόρια έχουν δομή πρωτεΐνης-υδατάνθρακα, ανιχνεύονται αποκλειστικά στο ανθρώπινο αίμα. Η διάγνωση είναι η αντίδραση δέσμευσης με μονοκλωνικά αντισώματα. Οι δείκτες όγκου ορού για καρκίνο του μαστού χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- γλυκοπρωτεΐνες βλεννογόνου ή βλεννίνης της ομάδας MUC-1, για παράδειγμα CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 και CMA.
- CEA - καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο.
- κυτοκερατίνες - TPS, TPA.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση για μία από τις αναφερόμενες ειδικές πρωτεΐνες της ομάδας MUC-1, συνήθως CA 15-3 λόγω της υψηλής ευαισθησίας της. Το περιεχόμενο της μελέτης δεν αλλάζει εάν αξιολογούνται ταυτόχρονα αρκετά αντιγόνα από αυτήν την τάξη. Εκτός από το CA 15-3, συχνά μελετάται ένας δείκτης όγκου του μαστού όπως το CEA..
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες ομάδες δεικτών ορού.
Κατηγορία MUC-1. Σε ένα υγιές στήθος, ουσίες αυτής της ομάδας απεκκρίνονται στους αγωγούς και περνούν στο πρωτόγαλα ή στο μητρικό γάλα. Η ογκολογική διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του οργάνου οδηγεί σε ανώμαλες αλλαγές στη δομή τους, έτσι οι γλυκοπρωτεΐνες αρχίζουν να συντίθενται ανεξέλεγκτα από τα κύτταρα του μαστού και βρίσκονται στο αίμα.
Μεταξύ των παραπάνω αντιγόνων, η συγκεκριμένη πρωτεΐνη CA 15-3 και CA 125 χρησιμοποιείται ευρέως στην έρευνα.
ΡΕΑ. Ένας από τους πιο συνηθισμένους και μελετημένους δείκτες όγκου, ο οποίος παράγεται κυρίως από όγκους όπως αδενοκαρκινώματα του εντέρου, του παγκρέατος και του μαστικού αδένα. Σε συνδυασμό με την ανάλυση για το CA 15-3, ο δείκτης CEA θα βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού με μεγάλη πιθανότητα.
Κυτοκερατίνες. Οι συμμετέχοντες όπως TPA, TPS και Cyfra 21.1 ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία. Οι κυτταροκερατίνες υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος και αποτελούνται από 20 θέσεις πρωτεϊνών που σχετίζονται στενά μεταξύ τους. Στην ογκολογία του μαστού, συχνά ανιχνεύονται ζευγάρια SC 18/19 και SC 8/18.
Η ανάλυση του TPA σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και τα τρία πεπτίδια (8, 18, 19), TPS - 8 και 18, Cyfra 21.1 - 8 και 19.
Δείκτες όγκου ιστού
Συγκεκριμένες ουσίες που υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου του μαστού μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στη μελέτη των ιστών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται βιολογικό υλικό που λαμβάνεται με βιοψία σε ύποπτη περιοχή του μαστού ή μετά από χειρουργική επέμβαση..
Οι δείκτες όγκου ιστού βοηθούν στην επιλογή των τακτικών θεραπείας και στην πρόγνωση της επιβίωσης. Οι υποδοχείς ευαίσθητοι στα οιστρογόνα (ER) και την προγεστερόνη (PR), καθώς και το HER-2, υπόκεινται σε έρευνα. Όμως αυτοί οι δείκτες δεν είναι ενημερωτικοί για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, καθώς μπορούν να υπάρχουν τόσο σε έναν υγιή μαστικό αδένα όσο και σε άτυπα αλλοιωμένους ιστούς οργάνων..
Σε άτομα χωρίς λεμφαδένες, εξετάζονται δείκτες όπως το uPA και το PAI-1..
Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ετερογενής ασθένεια, επομένως χρησιμοποιούνται γενετικές μελέτες για την ταξινόμησή της, με στόχο τη μελέτη των τεσσάρων υποτύπων της παθολογίας. Με τη σειρά τους, διαφέρουν στα ιατρικά ταξίδια και τα προγνωστικά δεδομένα. Σκεφτείτε τα:
- Βασικός. Λείπουν ER, PR και HER-2.
- Luminal A. ER ανιχνεύθηκε σε μικρές ποσότητες.
- Το Luminal B. ER διαγιγνώσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις.
- HER-2. Θετικός.
Οι υποδοχείς ER και PR παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Χάρη σε αυτές, οι ορμόνες του σεξ μπορούν να επηρεάσουν τον ιστό του μαστού. Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, η κακοήθης διαδικασία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα με ορμονικά φάρμακα εάν βρεθούν στον ασθενή υποδοχείς ER θετικοί. Επομένως, τέτοιες μελέτες συνταγογραφούνται σε όλες τις γυναίκες χωρίς εξαίρεση.
Ο υποδοχέας HER-2 είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης όγκου καρκίνου του μαστού. Ανιχνεύεται στο 15-30% των περιπτώσεων. Όταν ανιχνευθεί, αναμένεται η επιθετική ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας και η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση. Η ανοσοθεραπεία Herceptin συνταγογραφείται σε ασθενείς με HER-2, ενώ έχουν ασθενή σωματική απόκριση στη χημειοθεραπεία.
Οι δείκτες όγκου ιστού ουροκινάσης uPA και PAI-1 μπορούν να προβλέψουν το αποτέλεσμα μιας παθολογίας σε περίπτωση βλάβης του μαστού. Το πρώτο ασχολείται με την ανάπτυξη και την εισβολή του νεοπλάσματος, τη διαδικασία της λεμφογόνου και μακρινής μετάστασης, το δεύτερο εμπλέκεται στην εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας. Διεξήχθησαν επανειλημμένες κλινικές δοκιμές που μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ότι με χαμηλό επίπεδο uPA και PAI-1, μειώνεται η πιθανότητα μετάστασης και ανάπτυξης παθολογίας υποτροπής.
Υπάρχουν άλλοι δείκτες ιστού με διαγνωστική αξία, όπως το Ki-67.
Γενετικοί δείκτες όγκων
Μια μελέτη σχετικά με τις μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας προδιάθεσης μιας γυναίκας στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Η παραπομπή σε αυτήν την ανάλυση είναι κατάλληλη για άτομα στα οποία έχουν ήδη εμφανιστεί οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου. Αυτά τα γονίδια είναι υπεύθυνα για την ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων και αναστέλλουν τις μεταλλακτικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές. Με την παθολογία των BRCA1 και BRCA2, η πιθανότητα αντιμετώπισης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών αυξάνεται σημαντικά.
Μια μελέτη για τις γενετικές μεταλλάξεις BRCA1 και BRCA2 παρέχει επίσης τις απαραίτητες πληροφορίες για την έγκαιρη διάγνωση ενός όγκου του μαστού.
Υπάρχουν δείκτες καρκίνου του μαστού στους άνδρες?
Ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα του μισού πληθυσμού είναι σπάνιος - μόνο το 1,5% όλων των ογκοπαθολογιών αυτού του τύπου. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους.
Σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, στους άνδρες ανατίθεται μια μελέτη για τους δείκτες όγκου CA 15-3, CEA και BRCA. Περίπου το 90% των όγκων σε άνδρες ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε οιστρογόνα και / ή προγεστερόνη, επομένως, ιστός, υποδοχείς ER, PR και HER-2 αναλύονται επιπλέον..
Κανόνας
Σκεφτείτε στον παρακάτω πίνακα τα ποσοστά φυσιολογικών όγκων του μαστού.
| Όνομα δείκτη όγκου | Κανονικό IU / ml (U / ml) |
|---|---|
| CA 15-3 | 0–22 |
| ΡΕΑ | Έως 3 ng / ml για καπνιστές, έως 5 ng / ml για καπνιστές. |
| ΠΠ 125 | Έως 35 - για γυναίκες, έως 10 - για άνδρες. |
| BR 27,29 (γλυκοπρωτεΐνη MUC1) | Έως 40 |
| Η-2 | Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας, με δείκτες άνω των 450 ng / ml, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αναποτελεσματική θεραπεία κατά των όγκων και μια δυσμενής πρόγνωση επιβίωσης. |
| TRA | Έως 75 |
Αποκρυπτογράφηση
Σκεφτείτε πώς φαίνεται η αποκωδικοποίηση των κύριων δεικτών όγκου:
- Το CA 15-3 κανονικά δεν υπερβαίνει την τιμή 0-22 IU / ml, χαρακτηριστικό αυτού του δείκτη όγκου μαστού. Με ρυθμούς 25-60 IU / ml, μιλάμε για φλεγμονώδεις διεργασίες στον μαστικό αδένα ή καλοήθη νεοπλάσματα. Εάν ο τίτλος CA 15-3 είναι υψηλότερος από 60 IU / ml, είναι πολύ πιθανό ο καρκίνος του μαστού.
- Το CA 125 σε κανονικούς ρυθμούς - έως 35 IU / ml στις γυναίκες και 10 IU / ml στους άνδρες - δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο. Αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα - έως 100 IU / ml - στο δίκαιο φύλο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης, καθώς και με κίρρωση, ενδομητρίωση, κύστεις των ωοθηκών, πλευρίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Με δείκτες άνω των 100 IU / ml, θεωρείται μια ογκολογική διαδικασία στο σώμα.
- Το TPA κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 IU / ml. Μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο του δείκτη όγκου παρατηρείται σε φλεγμονώδεις παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, του ουρογεννητικού συστήματος, των πνευμόνων κ.λπ. Οι τιμές που υπερβαίνουν σημαντικά αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο κακοήθεις βλάβες του μαστικού αδένα, αλλά και όγκους των πνευμόνων, της ουροδόχου κύστης, της γαστρεντερικής οδού, της κεφαλής και του λαιμού..
- Το CEA κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ng / ml, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση του τίτλου αυτού του αντιγόνου μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη διαδικασία στο στήθος, τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλες ανατομικές δομές.
- Το BR 27,29 σε ρυθμούς άνω των 40 IU / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου στον μαστικό αδένα, μια πρώιμη υποτροπή της ογκοπαθολογίας ή την αναποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας.
Η μελέτη των δεικτών όγκου
Επισημαίνουμε πολλά σημεία που σχετίζονται με τα υποχρεωτικά σημεία της μελέτης των δεικτών όγκου του μαστού:
- Συλλογή πληροφοριών σχετικά με την παρουσία / απουσία κακοηθών διεργασιών στο σώμα εκτός από άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- Διεξαγωγή δοκιμών ελέγχου πριν και μετά τη θεραπεία για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
- Έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και υποτροπών της ογκοπαθολογίας, δηλαδή δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη θεραπεία (συνήθως χρησιμοποιούνται δοκιμές για CEA και CA 15-3).
- Προσδιορισμός των υποδοχέων ER και PR για ορμονική θεραπεία.
- Προσδιορισμός του HER-2 για τη θεραπεία Herceptin.
- Γενετικός έλεγχος για τους δείκτες όγκου BRCA1 και BRCA2 στην περίπτωση καρκίνου του μαστού "οικογένειας" για την ανίχνευση προδιάθεσης για τη νόσο.
Αξιοπιστία των ερευνητικών δεδομένων
Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης σε κάθε δείκτη όγκου για καρκίνο του μαστού ή υποψία εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση και από τον αρμόδιο εργαστηριακό βοηθό που εκτελεί όλους τους χειρισμούς για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Οποιαδήποτε παραβίαση είναι γεμάτη με την εμφάνιση στο αίμα του τίτλου πρόσθετων ειδικών πρωτεϊνών που δεν έχουν καμία σχέση με την τρομερή διάγνωση.
Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να προσεγγίσετε υπεύθυνα τη μελέτη τόσο στη γυναίκα όσο και στο ιατρικό προσωπικό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να κάνετε το τεστ δύο φορές ή να το ελέγξετε ξανά σε άλλα εργαστήρια.
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα της μελέτης, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
- 48 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ και να επιτρέπετε σημαντική σωματική άσκηση.
- Εντός 8 ωρών πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε να φάτε.
- 3 ώρες πριν από τη μελέτη δεν πρέπει να καπνίζει.
- Πρέπει να επισκεφθείτε το εργαστήριο το πρωί, το αργότερο 11 ώρες.
Εάν ένα άτομο αναγκάζεται να παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό πριν από τη μελέτη. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι δεν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα στον δείκτη όγκου για καρκίνο του μαστού λίγες ημέρες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί με αυτήν τη δήλωση, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Εάν προγραμματιστεί μελέτη ιστού μαστού με βάση επεμβατικές τεχνικές βιοψίας και διάτρησης οργάνων, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τηρήσει τις παραπάνω συστάσεις.
Πώς είναι οι δοκιμές?
Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι. Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, ο ασθενής δεν συνιστάται να είναι νευρικός, ιδανικά, 15 λεπτά πριν επισκεφθεί το γραφείο, συνιστάται να καθίσετε σε ένα ήρεμο περιβάλλον. Μετά τη λήψη του αίματος, ο τεχνικός υπογράφει τον σωλήνα παρουσία του ασθενούς για να αποφύγει τη σύγχυση.
Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί στο ίδιο εργαστήριο που συνέστησε ο γιατρός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε κλινική διαθέτει διαφορετικό τεχνικό εξοπλισμό και στενές τιμές αναφοράς των δεικτών όγκου, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το σύστημα δοκιμών που χρησιμοποιείται.
Συνθήκες που επηρεάζουν τα επίπεδα του δείκτη αίματος
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο των δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα:
- εγκυμοσύνη, γαλουχία
- Εμμηνόρροια;
- φλεγμονώδεις ασθένειες του στήθους, των ωοθηκών, της μήτρας, του παγκρέατος, του στομάχου και των εντέρων.
- κυστικά ή καλοήθη νεοπλάσματα του γυναικείου μαστού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων?
- το αλκοόλ την παραμονή της μελέτης ή τον υπάρχοντα εθισμό στο αλκοόλ.
- ιογενείς λοιμώξεις.
Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκαλύψουν μια περίσσεια από τον κανόνα των μελετημένων δεικτών όγκου, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε για διαβούλευση και σε βάθος εξέταση ειδικών - γυναικολόγου, μαστολόγου ή ογκολόγου, καθώς δεν είναι πάντα θέμα κακοήθειας στο στήθος. Η αποκρυπτογράφηση των ποσοτικών αλλαγών των αντιγόνων στο αίμα πρέπει να είναι ένας έμπειρος γιατρός που θα λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που σχετίζονται με το τεστ.
Χαρακτηριστικά της μετάδοσης ανάλυσης σε παιδιά, εγκύους και θηλάζοντες, ηλικιωμένους
ΠΑΙΔΙΑ. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με παιδιά, όπως και στους ενήλικες, παρέχουν την ευκαιρία να διεξάγουν έγκαιρη εξέταση για τον αποκλεισμό των παθολογιών του καρκίνου. Η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις που είναι δίκαιες για τους ενήλικες, δηλαδή, αίμα από φλέβα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, αποκλειστικά το πρωί και όχι κατά τη λήψη φαρμάκων.
Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό που έχει συνταγογραφήσει παραπομπή σε δείκτες όγκου. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη δεν είναι κοινή στην παιδιατρική, δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση και η ερμηνεία των δεδομένων στο σπίτι..
ΕΓΚΥΜΟΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΓΝΩΣΗ. Αυξημένα ποσοστά δεικτών όγκου του μαστού παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Για παράδειγμα, το αντιγόνο CA 15-3 αυξάνεται σε 50 IU / ml. Ως εκ τούτου, με υποψία κακοήθους διαδικασίας στον μαστικό αδένα σε μέλλουσες και θηλάζουσες μητέρες, η χρήση ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων είναι σχετική. Σε κάθε περίπτωση, η γνώμη του θεράποντος ιατρού θα είναι προτεραιότητα, η αυτοδιάγνωση είναι απαράδεκτη.
ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΣ. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία, οπότε οι γυναίκες κάθε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων γυναικών, ελέγχονται για δείκτες καρκίνου του μαστού. Στην περίπτωσή τους, αυξάνεται η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, επομένως, πιο συχνά συνιστάται να περάσετε την ανάλυση δύο φορές στο πλαίσιο άλλων διαγνωστικών μεθόδων.
Πού μπορώ να κάνω δοκιμές;?
Η ανάλυση των δεικτών όγκου μπορεί να ληφθεί έναντι αμοιβής σε ανεξάρτητα εργαστήρια, όπως τα Invitro, Gemotest, κ.λπ., κρατικά δημοτικά ιατρικά ιδρύματα και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Κάθε ίδρυμα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, αλλά η επιλογή των ανεξάρτητων εργαστηρίων παραμένει η καλύτερη, όπου εκτός από τον εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και την απουσία ουρών, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα στο συντομότερο δυνατό χρόνο..
Σκεφτείτε ποια διαγνωστικά ιδρύματα μπορείτε να επικοινωνήσετε στη Ρωσία:
Κέντρο Μοριακών Διαγνωστικών "CMD", Μόσχα, ul. Novogireevskaya, 3α.
- CA 15-3 - 780 τρίψιμο.;
- REA - 780 ρούβλια.;
- CA 125 - 740 τρίψιμο.
Η διάρκεια της μελέτης αυτών των δεικτών όγκου είναι 1 ημέρα και η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως - εντός 3-5 ωρών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα για κάθε αντιγόνο διπλασιάζεται..
Κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο "LabStory", Αγία Πετρούπολη, ul. Mebelnaya, d. 35/2.
- CA 15-3-824 ρούβλια.
- CA 125 - 824 τρίψιμο.;
- REA - 840 ρούβλια.
Στις περιοχές της Ρωσίας, το δίκτυο ανεξάρτητων διαγνωστικών εργαστηρίων Invitro είναι ευρέως διαδεδομένο. Σκεφτείτε πού μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη σχετικά με δείκτες όγκων για το παράδειγμα μεμονωμένων πόλεων:
- Γεκατερίνμπουργκ, Αγ. Azina, γ. 39;
- Voronezh, Leninsky Prospekt, 124Β;
- Σαμάρα, st. Αυτοκινητόδρομος Μόσχας, 12.
Το κόστος της έρευνας στις περιοχές της χώρας διαφέρει ελαφρώς, καθώς πραγματοποιείται στο πλαίσιο ενός εργαστηρίου Invitro. Οι τιμές ανάλυσης θα έχουν ως εξής:
- CA 15-3 - 845 ρούβλια.;
- CA 125 - 735 τρίψιμο.;
- REA - 825 ρούβλια.
Πόσο καιρό να περιμένετε για το αποτέλεσμα?
Το πόσο καιρό θα είναι έτοιμη η ανάλυση των δεικτών όγκου εξαρτάται από το εργαστήριο ή την κλινική όπου διεξάγεται η μελέτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί 1 ημέρα..
Η αιμοδοσία σε δείκτες όγκων που χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση όγκων του μαστού πραγματοποιείται όχι μόνο σε γυναίκες, αλλά και σε άνδρες. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, είναι δυνατή η διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας στο στάδιο προέλευσης, η οποία θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.
Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς..
Δείκτες όγκου - τι είναι, πόσα υπάρχουν και τι δείχνουν; Σε ποιον και πότε πρέπει να κάνω εξέταση αίματος για δείκτες όγκων; Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων?
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!
Οι Oncomarkers είναι μια ομάδα οργανικών χημικών ουσιών που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την ανάπτυξη και τη μετάσταση των κακοήθων όγκων, με την πρόοδο των καλοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και με ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου στο αίμα συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων, ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων αυτών των ουσιών πραγματοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κ.λπ.). Έτσι, οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους, μπορούν να ανιχνεύσουν κακοήθεις όγκους στα αρχικά στάδια..
Ορισμός, σύντομη περιγραφή και ιδιότητες
Οι Oncomarkers είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας βιομορίων που έχουν διαφορετική φύση και προέλευση, αλλά ενώνονται με μία κοινή ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα. Υπό αυτήν την έννοια, οι δείκτες όγκου είναι ένα σύνολο δεικτών με ειδικότητα όγκου. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου είναι εργαστηριακοί δείκτες ανάπτυξης όγκου σε διάφορα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
Εκτός από τους δείκτες όγκου, στα εργαστηριακά διαγνωστικά υπάρχουν επίσης δείκτες ασθενειών διαφόρων οργάνων, για παράδειγμα, δείκτες ηπατίτιδας (δραστικότητα AcAT, AlAT, αλκαλική φωσφατάση, επίπεδο χολερυθρίνης κ.λπ.), παγκρεατίτιδα (δραστηριότητα άλφα-αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα) κ.λπ. Κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες των εργαστηριακών δοκιμών είναι δείκτες κάθε ασθένειας ή κατάστασης. Επιπλέον, για να εκχωρηθεί μια ουσία σε έναν δείκτη μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο η συγκέντρωσή της να αλλάξει με μια συγκεκριμένη παθολογία. Για παράδειγμα, για την εκχώρηση δεικτών σε δείκτες ηπατικών παθήσεων, είναι απαραίτητο η συγκέντρωση ουσιών να μειώνεται ή να αυξάνεται ακριβώς με την ηπατική παθολογία.
Το ίδιο ισχύει και για τους δείκτες όγκων. Δηλαδή, προκειμένου να ταξινομηθεί μια ουσία ή άλλη ως δείκτης όγκου, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να αυξηθεί με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες των οποίων το επίπεδο στο αίμα επιτρέπει την ανίχνευση κακοήθων όγκων διαφορετικού εντοπισμού.
Ο σκοπός του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου είναι ακριβώς ο ίδιος με τους δείκτες άλλων ασθενειών, δηλαδή την αναγνώριση και επιβεβαίωση της παθολογίας.
Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 δείκτες όγκων, αλλά στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, προσδιορίζονται μόνο 15 έως 20 δείκτες, δεδομένου ότι έχουν διαγνωστική αξία. Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου δεν έχουν διαγνωστική αξία - δεν είναι αρκετά συγκεκριμένοι, δηλαδή, η συγκέντρωσή τους αλλάζει όχι μόνο με την παρουσία όγκου στο σώμα, αλλά και σε πολλές άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Λόγω αυτής της χαμηλής ειδικότητας, πολλές ουσίες δεν είναι κατάλληλες για το ρόλο των δεικτών όγκου, καθώς μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσής τους θα υποδηλώνει οποιαδήποτε από τις 15 έως 20 ασθένειες, μία εκ των οποίων μπορεί να είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα.
Ανάλογα με την προέλευση και τη δομή, οι δείκτες όγκου μπορεί να είναι αντιγόνα καρκινικών κυττάρων, αντισώματα έναντι καρκινικών κυττάρων, πρωτεΐνες πλάσματος, προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου, ένζυμα ή ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού στο νεόπλασμα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την προέλευση και τη δομή, όλοι οι δείκτες όγκου ενώνονται με μία ιδιότητα - η συγκέντρωσή τους αυξάνεται παρουσία εστιακής ανάπτυξης όγκου στο σώμα.
Οι επιβάτες μπορεί να διαφέρουν από ουσίες που παράγονται από φυσιολογικά (μη όγκους) κύτταρα οργάνων και συστημάτων, ποιοτικά ή ποσοτικά. Ποιοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου ονομάζονται ειδικοί για όγκο, δεδομένου ότι παράγονται από έναν όγκο και είναι ενώσεις που συνήθως απουσιάζουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα φυσιολογικά κύτταρα δεν τα παράγουν (για παράδειγμα, PSA, κ.λπ.). Επομένως, η εμφάνιση ειδικών όγκων δεικτών όγκου στο ανθρώπινο αίμα, ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα, είναι ένα ανησυχητικό σήμα, επειδή τα φυσιολογικά κύτταρα συνήθως δεν παράγουν τέτοιες ουσίες.
Ποσοτικά διαφορετικοί δείκτες όγκου (για παράδειγμα, άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη κ.λπ.) σχετίζονται μόνο με όγκους, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες βρίσκονται συνήθως στο αίμα, αλλά σε κάποιο βασικό επίπεδο, και παρουσία νεοπλασμάτων, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται απότομα.
Εκτός από τις διαφορές στη δομή και την προέλευση (που έχουν μικρή πρακτική αξία), οι δείκτες όγκων διαφέρουν επίσης στην ειδικότητα. Δηλαδή, διάφοροι δείκτες όγκου υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων ενός ή άλλου εντοπισμού. Για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου PSA δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, CA 15-3 - καρκίνου του μαστού κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι η εξειδίκευση των δεικτών όγκου σε ορισμένους τύπους και εντοπισμούς νεοπλασμάτων έχει πολύ σημαντική πρακτική σημασία, καθώς επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν περίπου τόσο τον τύπο του όγκου όσο και το όργανο που επηρεάστηκε..
Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας δείκτης όγκου με 100% ειδικότητα στο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι ο ίδιος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 σε καρκίνο των ωοθηκών, των μαστικών αδένων ή των βρόγχων. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα. Ωστόσο, ωστόσο, μεταξύ των δεικτών όγκου υπάρχει μια συγκεκριμένη ειδικότητα οργάνου, η οποία επιτρέπει τουλάχιστον να περιγράψει έναν κύκλο οργάνων που ενδεχομένως επηρεάζεται από έναν όγκο και να μην αναζητήσει νεόπλασμα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου οποιουδήποτε δείκτη όγκου, για να βελτιωθεί ο εντοπισμός του όγκου, πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασης των «ύποπτων» οργάνων.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων διαγνωστικών προβλημάτων:
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του όγκου. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτα απ 'όλα, η συγκέντρωση των δεικτών όγκου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων. Και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε το σχήμα θεραπείας μπορεί να αντικατασταθεί εγκαίρως με άλλο.
- Παρακολούθηση υποτροπής και μετάστασης ενός όγκου που είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί. Μετά τη θεραπεία, ο περιοδικός προσδιορισμός των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την υποτροπή ή τη μετάσταση. Δηλαδή, εάν μετά τη θεραπεία το επίπεδο των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, τότε το άτομο έχει υποτροπή, ο όγκος άρχισε να αυξάνεται ξανά και κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας της θεραπείας δεν ήταν δυνατόν να καταστρέψουν όλα τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένετε έως ότου ο όγκος αναπτυχθεί ξανά σε μεγάλα μεγέθη, στα οποία μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους..
- Η λύση του ζητήματος της ανάγκης για χρήση ραδιο-, χημειο-ορμονικής θεραπείας του όγκου. Το επίπεδο των δεικτών όγκου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον βαθμό βλάβης των οργάνων, την επιθετικότητα της ανάπτυξης όγκων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο ογκολόγος θα συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή, η οποία πιθανότατα θα οδηγήσει σε θεραπεία του όγκου. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των δεικτών είναι πολύ υψηλό, αν και ο όγκος είναι μικρός, τότε σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει μια πολύ επιθετική ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεταστάσεων. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αυξηθεί η πιθανότητα πλήρους θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιούνται μαθήματα ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων με αίμα κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Επίσης, μετά την απομάκρυνση ενός μικρού όγκου σε πρώιμο στάδιο, το επίπεδο των δεικτών όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να κατανοηθεί εάν απαιτείται πρόσθετη ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι χαμηλό, τότε δεν απαιτείται ραδιοφωνική ή χημειοθεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται εντελώς. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι υψηλό, τότε απαιτείται ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία, επειδή παρά το μικρό μέγεθος του όγκου, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις που πρέπει να καταστραφούν.
- Πρόβλεψη για υγεία και ζωή. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την πληρότητα της ύφεσης, καθώς και τον ρυθμό εξέλιξης του όγκου, και με βάση αυτά τα δεδομένα για να προβλέψουμε το πιθανό προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου.
- Έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων (μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης).
Σήμερα, ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου για την έγκαιρη διάγνωση όγκων διαφόρων εντοπισμών γίνεται όλο και πιο σημαντικός. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας απομονωμένος προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου δεν επιτρέπει τη διάγνωση όγκων με ακρίβεια 100%, επομένως, αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει πάντα να συνδυάζονται με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφίες, τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ..
Τι δείχνουν οι oncomarkers?
Διάφοροι δείκτες όγκου αντικατοπτρίζουν την εστίαση της ανάπτυξης όγκου σε διαφορετικά όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση δεικτών όγκου σε ορισμένες συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία ενός όγκου ή των μεταστάσεων του στο σώμα. Και επειδή οι δείκτες όγκου εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την εμφάνιση προφανών σημείων κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους επιτρέπει την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πλήρους θεραπείας τους είναι μέγιστη. Έτσι, επαναλαμβάνουμε ότι οι δείκτες όγκου δείχνουν την παρουσία όγκου σε διάφορα όργανα ή ιστούς του σώματος.
Δείκτες καρκίνου - τι είναι αυτό; Γιατί πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, ποιοι τύποι καρκίνου καθορίζονται με τη βοήθειά τους - βίντεο
Σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν δείκτες όγκων?
Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όγκων στα αρχικά στάδια ή κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πορείας τους, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου ως εξετάσεις διαλογής (δηλαδή, ρουτίνα, ελλείψει υποψίας για ένα νεόπλασμα). Συνιστάται ο ορισμός των δεικτών όγκου ως εξετάσεις διαλογής 1-2 φορές το χρόνο μόνο για εκείνα τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς (γονείς, αδελφές, αδέλφια, παιδιά, θείες, θείες κ.λπ.) είχαν κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
Επιπλέον, μία φορά κάθε 1 έως 2 χρόνια, συνιστάται οι εξετάσεις διαλογής να προσδιορίζουν το επίπεδο των δεικτών όγκου για άτομα που έχουν καλοήθεις όγκους (π.χ. ινομυώματα, ινομυώματα, αδενώματα κ.λπ.) ή όμοια με σχηματισμό όγκου (π.χ. ωοθήκες, νεφρά και άλλα όργανα).
Άλλοι άνθρωποι, όπως εξετάσεις διαλογής, συνιστάται να δωρίζουν αίμα σε δείκτες όγκου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, καθώς και μετά από έντονο στρες, δηλητηρίαση, να βρίσκονται σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλες περιστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
Υπάρχει μια ξεχωριστή ερώτηση σχετικά με την ανάγκη να μεταφερθούν οι συνεργάτες σε άτομα στα οποία έχουν ήδη εντοπιστεί ή αντιμετωπιστεί κακοήθεις όγκοι. Κατά την αρχική ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη δεικτών όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ως μέρος μιας εξέτασης για την επίλυση του ζητήματος της ανάγκης και της σκοπιμότητας της ραδιοφωνίας ή της χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου συνιστάται επίσης να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα άτομα που έχουν αναρρώσει επιτυχώς από κακοήθεις όγκους συνιστάται να λαμβάνουν δείκτες όγκου για να παρακολουθούν πιθανή υποτροπή εντός 3 ετών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- 1 φορά σε 1 μήνα κατά το πρώτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
- 1 φορά σε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
- 1 φορά σε 3 μήνες κατά το τρίτο έως πέμπτο έτος μετά το τέλος της θεραπείας.
Φυσικά, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκου για εκείνους τους ανθρώπους που υποπτεύονται ότι έχουν κακοήθη νεόπλασμα.
Πριν λάβετε εξετάσεις για δείκτες όγκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο για να προσδιορίσετε ποιοι δείκτες χρειάζονται για αυτό το συγκεκριμένο άτομο. Δεν έχει νόημα να ληφθεί ολόκληρο το φάσμα των δεικτών όγκου, καθώς αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα μόνο υπερβολική νευρικότητα και υπερβολικό κόστος μετρητών. Είναι λογικό να περάσουμε στοχευμένους διάφορους δείκτες όγκων που έχουν ειδικότητα για ένα όργανο για το οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα μπορούν να διατυπωθούν ως εξής:
- Για έγκαιρη ανίχνευση ή πρόσθετο προσανατολισμό στον εντοπισμό όγκου σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του όγκου.
- Για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου (προηγούμενη ανίχνευση μεταστάσεων, υποτροπών, υπολειμμάτων όγκων που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
- Για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.
Πώς να πάρετε oncomarkers?
Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η ανάγκη αιμοδοσίας το πρωί (από τις 8:00 έως τις 12:00) με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό των επιπέδων διαφόρων δεικτών, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τους δείκτες όγκου. Δηλαδή, είναι δυνατή η δωρεά αίματος σε δείκτες όγκου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά είναι επιθυμητό μετά το τελευταίο γεύμα να περάσουν 2 έως 3 ώρες. Συνιστάται στις γυναίκες να απέχουν από τη δωρεά αίματος σε δείκτες όγκου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής περιόδου ενδέχεται να είναι ανακριβή. Είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα σε δείκτες όγκου 5 έως 10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης για την επόμενη εμμηνόρροια.
Επιπλέον, για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των δεικτών όγκου, συνιστάται να γνωρίζετε εκ των προτέρων στο εργαστήριο την ημέρα που θα πραγματοποιηθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και να δωρίσετε αίμα εκείνη την ημέρα το πρωί, ώστε να μην παγώσει. Το γεγονός είναι ότι σε πολλά εργαστήρια, οι εξετάσεις δεν πραγματοποιούνται αμέσως, αλλά μία φορά την εβδομάδα, ανά μήνα, κ.λπ., καθώς συσσωρεύονται δείγματα αίματος. Και μέχρι να συγκεντρωθεί ο απαραίτητος αριθμός δειγμάτων αίματος, καταψύχεται και αποθηκεύεται σε ψυγεία. Κατ 'αρχήν, η κατάψυξη πλάσματος αίματος συνήθως δεν στρεβλώνει τα αποτελέσματα, και αυτή είναι μια απολύτως αποδεκτή πρακτική, αλλά είναι καλύτερα να διεξάγετε δοκιμές σε φρέσκο αίμα. Για αυτό, είναι απαραίτητο να μάθουμε πότε το προσωπικό του εργαστηρίου θα βάλει δείγματα στη δουλειά και θα δωρίσει αίμα αυτήν την ημέρα..
Επίσης, για να επιτευχθούν σωστά και διαγνωστικά πολύτιμα αποτελέσματα, πρέπει να γίνονται δοκιμές για δείκτες όγκου σε συγκεκριμένα διαστήματα. Επί του παρόντος, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνέστησε τα ακόλουθα σχήματα αιμοδοσίας για δείκτες όγκου για την παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης:
- Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 30 - 40 ετών μπορεί να δωρίσει αίμα σε δείκτες όγκων στο πλαίσιο της πλήρους υγείας προκειμένου να προσδιορίσει το αρχικό τους επίπεδο. Επιπλέον, στο μέλλον, δωρίστε αίμα σε δείκτες όγκων σύμφωνα με τη συνιστώμενη συχνότητα για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, 1 φορά σε 6-12 μήνες, 1 φορά σε 1-3 χρόνια, κ.λπ.) και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με πρωτογενή αποτελέσματα που ελήφθησαν στην ηλικία των 30 - 40 χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα πρωτογενή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των δεικτών όγκου (αίμα που δωρίστηκε σε ηλικία 30-40 ετών με πλήρη υγεία), τότε πρέπει να πραγματοποιούνται 2-3 αναλύσεις σε διαστήματα 1 μήνα και να υπολογίζεται η μέση τιμή, καθώς και να παρακολουθείται εάν η συγκέντρωσή τους αυξάνεται. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αρχίσει να αυξάνεται, δηλαδή, γίνεται υψηλότερη από τις αρχικές τιμές, τότε αυτό σημαίνει ότι ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιο όργανο. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σήμα για λεπτομερή εξέταση με άλλες μεθόδους προκειμένου να προσδιοριστεί ακριβώς πού εμφανίστηκε η θέση ανάπτυξης όγκου..
- Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου, η μελέτη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 έως 4 εβδομάδες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας δεύτερης μελέτης, παραμείνει αυξημένη συγκέντρωση σημειωτών όγκων, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας θέσης ανάπτυξης όγκων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του όγκου.
- Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου, το αίμα πρέπει να δωρίζεται σε δείκτες όγκου 2 έως 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το επίπεδο των δεικτών όγκου που καθορίζεται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι βασικό. Με αυτό το επίπεδο των δεικτών όγκου θα γίνει σύγκριση κατά την περαιτέρω παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πιθανής υποτροπής του νεοπλάσματος. Δηλαδή, εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβεί ένα ορισμένο επίπεδο αμέσως μετά τη θεραπεία, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή έχει επανεμφανιστεί ένας όγκος και είναι απαραίτητη μια δεύτερη θεραπεία.
- Για την πρώτη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα 1 μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και να συγκριθούν οι δείκτες με την αρχική τιμή, που καθορίστηκε 2-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Στη συνέχεια, μετρήστε τους δείκτες όγκου κάθε 2 έως 3 μήνες για 1 έως 2 χρόνια και μετά από 6 μήνες για 3 έως 5 χρόνια μετά τη θεραπεία του όγκου.
- Επιπλέον, τα επίπεδα του δείκτη όγκου θα πρέπει πάντα να μετρώνται πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπευτική αγωγή. Ορισμένα επίπεδα δεικτών θα είναι βασικά και μαζί τους όλα τα επακόλουθα αποτελέσματα θα πρέπει να συγκριθούν για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου μειωθεί, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά εάν αυξηθεί ή παραμείνει η ίδια, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η μέθοδος και το σχήμα θεραπείας πρέπει να αλλάξουν.
- Εάν υποψιάζεστε υποτροπή ή μεταστάσεις, πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα επίπεδα των δεικτών όγκου στο αίμα και να τα συγκρίνετε με συγκεντρώσεις που ήταν 2 έως 10 ημέρες μετά τη θεραπεία. Εάν η συγκέντρωση των δεικτών όγκου αυξήθηκε, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροπή ή μεταστάσεις που δεν καταστράφηκαν.
Πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε τους δείκτες όγκου?
Το ερώτημα για το πόσο αξιόπιστοι δείκτες όγκου μπορεί να εμπιστευτεί είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο που είτε πηγαίνει είτε έχει ήδη περάσει μια τέτοια ανάλυση και, φυσικά, θέλει να είναι σίγουρος για την ακρίβεια και την ασάφεια του αποτελέσματος. Δυστυχώς, οι δείκτες όγκου, όπως και άλλοι δείκτες, δεν έχουν 100% ακρίβεια και μοναδικότητα του αποτελέσματος, αλλά ταυτόχρονα η συγκέντρωσή τους είναι διαγνωστικά σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι δείκτες όγκου μπορούν να είναι αξιόπιστοι, αλλά με κάποιες επιφυλάξεις και γνώση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων ανάλυσης..
Ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου που ανιχνεύεται μία φορά δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει κατ 'ανάγκη κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να μην πανικοβληθεί, αλλά να διευκρινιστεί εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου είναι πραγματικά αυξημένο ή εάν πραγματοποιείται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ανάλυσης. Για να το κάνετε αυτό, επαναλάβετε τους δείκτες όγκου 3 έως 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανάλυση. Εάν το επίπεδο των δεικτών είναι φυσιολογικό για δεύτερη φορά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και το αποτέλεσμα της πρώτης ανάλυσης είναι ψευδώς θετικό. Εάν, για δεύτερη φορά, αυξηθεί το επίπεδο των δεικτών όγκου, αυτό σημαίνει αξιόπιστο αποτέλεσμα και ένα άτομο έχει πολύ υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους (MRI, NMR, ακτινογραφία, σάρωση, ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπερήχους κ.λπ.) για να μάθετε σε ποιο όργανο ή ιστό σχηματίστηκε ο όγκος.
Ωστόσο, ακόμη και αν μια διπλή μέτρηση έδειξε αυξημένο επίπεδο σημειωτών όγκων στο αίμα, αυτό δεν είναι σαφής ένδειξη ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί με άλλες μη καρκινικές ασθένειες, όπως χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό, κίρρωση, περιόδους ορμονικών αλλαγών στο σώμα, σοβαρό στρες κ.λπ. Επομένως, ένα αυξημένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα σημαίνει μόνο ότι είναι πιθανό ένα άτομο να έχει έναν ασυμπτωματικά αναπτυσσόμενο κακοήθη όγκο. Και για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν υπάρχει όγκος στην πραγματικότητα, πρέπει να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση.
Έτσι, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι με την έννοια ότι είναι πάντα αυξημένοι παρουσία όγκου, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα. Δηλαδή, οι δείκτες όγκου μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστοι, γιατί θα βοηθήσουν πάντα να μην χάσουν την έναρξη της ανάπτυξης όγκου..
Ωστόσο, μια συγκεκριμένη ταλαιπωρία και ανακρίβεια των δεικτών όγκου (κατά των οποίων πολλοί αναρωτιούνται αν μπορούν να εμπιστευθούν) είναι ότι το επίπεδό τους μπορεί να αυξηθεί με άλλες ασθένειες, με αποτέλεσμα, με υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου, πρέπει πάντα να καταβάλλετε προσπάθειες για να επαληθεύσετε την πιθανή ογκολογική διάγνωση. για πρόσθετη εξέταση. Επιπλέον, αυτή η πρόσθετη εξέταση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία όγκου στο 20-40%, όταν η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου προκλήθηκε από άλλες ασθένειες.
Ωστόσο, παρά την «υπερβολική αντιδραστικότητα» των δεικτών όγκου, λόγω του οποίου το επίπεδο τους αυξάνεται όχι μόνο στους όγκους, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος. Πράγματι, μια τέτοια «υπερβολική αντιδραστικότητα» σάς επιτρέπει να μην χάσετε την έναρξη της ανάπτυξης όγκου όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα και είναι πολύ πιο σημαντικό ότι μετά τον εντοπισμό ενός αυξημένου επιπέδου δείκτη όγκου, πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν την πιθανή ογκολογική διάγνωση στο 20-40% των περιπτώσεων..
Oncomarkers, γνώμη ενός ογκολόγου: βοηθούν στον εντοπισμό ενός όγκου, ποιες μορφές καρκίνου μπορούν να προσδιοριστούν, ποιος συνιστάται να εξεταστεί - βίντεο
Πόσοι δείκτες καρκίνου υπάρχουν?
Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 200 διαφορετικές ουσίες, οι οποίες σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους ταξινομούνται ως δείκτες όγκου. Ωστόσο, για πρακτική ιατρική, από τους 200 δείκτες όγκων, μόνο 20-30 είναι κατάλληλοι. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 20-30 δείκτες όγκου έχουν αρκετά υψηλή ειδικότητα, δηλαδή, το επίπεδό τους αυξάνεται κυρίως σε κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους διαφορετικού εντοπισμού. Και επομένως, λόγω της υψηλής ειδικότητας, το επίπεδο αυτών των δεικτών μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας μιας θέσης ανάπτυξης όγκων στο ανθρώπινο σώμα.
Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου είτε δεν είναι καθόλου ειδικοί είτε έχουν πολύ χαμηλό επίπεδο εξειδίκευσης. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου αυξάνεται όχι μόνο παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά και σε ένα ευρύ φάσμα άλλων μη ογκολογικών ασθενειών, όπως φλεγμονώδεις, δυστροφικές, εκφυλιστικές διεργασίες κ.λπ. Δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο τέτοιων δεικτών μπορεί να συνοδεύει το επίκεντρο της ανάπτυξης του όγκου, και της ηπατίτιδας, και της ουρολιθίασης, και της υπέρτασης, και ορισμένων άλλων, αρκετά διαδεδομένων ασθενειών. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να υποτεθεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας ότι ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων δεικτών όγκου υποδεικνύει την παρουσία μιας θέσης ανάπτυξης όγκου στο ανθρώπινο σώμα. Και, φυσικά, επειδή η αύξηση του επιπέδου τους συμβαίνει με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι κατάλληλοι για πρακτική ιατρική, επειδή η συγκέντρωσή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σχετικά ακριβές διαγνωστικό κριτήριο για τη διαδικασία του όγκου.
Για τις ανάγκες της πρακτικής ιατρικής, μόνο οι ακόλουθοι δείκτες όγκου εντοπίζονται επί του παρόντος σε εξειδικευμένα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια:
- άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
- χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG);
- βήτα-2-μικροσφαιρίνη;
- αντιγόνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων (SCC);
- ειδική νευρώνη ενολάση (NSE)
- δείκτης όγκου Cyfra CA 21-1 (θραύσμα κυτταροκερατίνης 19).
- δείκτης όγκου HE4;
- Πρωτεΐνη S-100;
- δείκτης όγκου CA 72-4;
- δείκτης όγκου CA 242;
- δείκτης όγκου CA 15-3;
- δείκτης όγκου CA 50;
- δείκτης όγκου CA 19-9;
- δείκτης όγκου CA 125;
- αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη, ολικό και ελεύθερο (PSA).
- φωσφατάση προστατικού οξέος (ΡΑΡ);
- εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA, CEA)
- αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού;
- Όγκο M2 πυροσταφυλική κινάση;
- χρωμογρανίνη Α.
Oncomarkers: συνήθεις εξετάσεις αίματος για υπαλλήλους - βίντεο
Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.
