Θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή

Η προδιάθεση του σώματος στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, οι γιατροί καλούν θρομβοφιλία. Η παθολογία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού, ισχαιμίας και καρδιακών προσβολών. Το γυναικείο σώμα μετά τη σύλληψη είναι επιρρεπές σε θρόμβωση, επομένως η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο μηχανισμός της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά τη γονιμοποίηση σε μια γυναίκα, αρχίζει η αναδιάρθρωση των μεταβολικών διεργασιών, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο. Όλες οι χρόνιες φλεγμονές και λοιμώξεις επιδεινώνονται, αλλάζει η σύνθεση του αίματος. Αν προηγουμένως αυξήθηκε το επίπεδο των αιμοπεταλίων, τότε κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού γίνονται ακόμη περισσότερα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Με αυξημένη παραγωγή θρόμβων στο αίμα, η θρομβοφιλία αναπτύσσεται.

Μειωμένη αντιθρομβωτική προστασία

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στο αίμα της μητέρας, το δυναμικό πήξης αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του ινωδογόνου - μιας πρωτεΐνης πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση αντισταθμίζεται από άλλους παράγοντες (πρωτεΐνη, αντιθρομβίνη), αλλά η ισορροπία δεν είναι σταθερή. Υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, η αντιθρομβωτική προστασία μειώνεται σταδιακά σε μια έγκυο γυναίκα. Υπάρχει μια κατάσταση αυξημένης πήξης του αίματος.

Ενεργοποίηση προθρομβωτικών μηχανισμών

Σε έγκυες γυναίκες, η παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης αυξάνεται. Το βιολογικό του καθήκον είναι να χαλαρώσει τους μύες της μήτρας. Μαζί με αυτό, η προγεστερόνη αποδυναμώνει τα τοιχώματα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων. Οι φλέβες γίνονται εφελκυστικές, χάνουν τον τόνο τους και αυξάνεται η ενδοαγγειακή πίεση. Όταν γίνεται υπερβολικό, μέρος του αίματος μετατοπίζεται στον υποδόριο ιστό και στους μύες..

Τα αδύναμα αγγεία δεν αντέχουν το φορτίο του όγκου υγρού, το οποίο αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, προκαλώντας φλεβική υπεραιμία (στασιμότητα). Αυτή είναι η ενεργοποίηση των προθρομβωτικών μηχανισμών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της συγγενούς θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Παραβιάζεται η αιμόσταση ή συγγενής. Η κληρονομική θρομβοφιλία συμβαίνει λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της πήξης του αίματος. Μερικές φορές μια συγγενής παθολογία δεν γίνεται αισθητή. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται παρουσία ορισμένων παραγόντων (ορμονικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης και άλλες αιτίες).

Η γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμβαίνει πάντα. Πολλές γυναίκες με τέτοια παθολογία έχουν ένα υγιές παιδί χωρίς επιπλοκές. Οι γιατροί λαμβάνουν πάντα υπόψη μια τέτοια τάση σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς η πιθανότητα θρόμβωσης σε μια μελλοντική μητέρα αυξάνεται κατά 5 φορές. Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με συγγενή θρομβοφιλία:

  • πρόωρη γέννηση (από 35 έως 37 εβδομάδες)
  • παγωμένη εγκυμοσύνη
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • πείνα στο οξυγόνο του εμβρύου
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού ·
  • αποκόλληση της μεμβράνης του πλακούντα.
  • ενδομήτριου θανάτου του παιδιού.
  • προεκλαμψία
  • αυθόρμητη αποβολή
  • προεκλαμψία, εκλαμψία.

Σημάδια αιμόστασης

Η θρομβοφιλία είναι συχνά ασυμπτωματική. Η παθολογική διαδικασία δεν εμφανίζεται αμέσως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν γιατρό μόνο μετά το σχηματισμό απόφραξης στο αγγείο. Τα κύρια σημεία της αιμόστασης:

  • αίσθημα καύσου και πόνος στην περιοχή του εντοπισμού θρόμβων.
  • πρήξιμο, ωχρότητα του δέρματος
  • εάν η πνευμονική αρτηρία είναι μπλοκαρισμένη, εμφανίζεται δύσπνοια στο στήθος.
  • βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα εκδηλώνεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία.
  • με απόφραξη του αυλού της αρτηρίας, αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.

Διάγνωση της θρομβοφιλίας

Μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία μιας συγγενής παθολογίας κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, τότε η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για διάγνωση σύμφωνα με απόλυτες ή σχετικές ενδείξεις. Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • αυξημένο ιξώδες αίματος στη γενική ανάλυση.
  • υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • αυξημένος αιματοκρίτης
  • Μείωση ESR.

Σχετικοί δείκτες: αυξημένο πρήξιμο των άκρων, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος, σοβαρή κόπωση των ποδιών και αίσθημα πληρότητας. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της θρομβοφιλίας.
  • αρτηριογραφία αντίθεσης;
  • βεντογραφία;
  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων
  • ανάλυση γενετικών παραγόντων.

Δοκιμή θρομβοφιλίας εγκυμοσύνης

Μια εξέταση αίματος για θρομβοφιλία βοηθά στον εντοπισμό του συνδέσμου στον οποίο σημειώθηκε παραβίαση της αιμόστασης. Ο φλεβολόγος μελετά τους ακόλουθους δείκτες:

  • χρόνος θρομβίνης
  • δείκτης προθρομβίνης;
  • D-διμερές;
  • αναστολή του παράγοντα πήξης Stuart-Prauer (Art-Ha).
  • δείκτες της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) και του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) ·
  • αντιθρομβίνη III;
  • πρωτεΐνες C και S;
  • αιμορραγία και χρόνος πήξης
  • διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς ·
  • παράγοντας von Willebrand;
  • ασβέστιο αίματος
  • παράγοντας VIII;
  • αντιπηκτικό;
  • ινωδολυτική δραστηριότητα;
  • ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος.

Δείκτες της Θρομβοφιλίας

Ο γενετικός έλεγχος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της συγγενούς θρομβοφιλίας. Κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης σε μοριακό γενετικό επίπεδο, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • γονίδια ενζύμου που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του φολικού οξέος.
  • υποδοχείς ινωδόλυσης αιμοπεταλίων.
  • γονίδια πήξης του αίματος.

Πώς να υποφέρετε ένα παιδί με αιμόσταση

Οι μέλλουσες μητέρες με διάγνωση θρομβοφιλίας θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα αποτελέσματα του υπερήχου και στη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα. Στο πρώτο τρίμηνο, είναι επιθυμητό να γίνει μια τρισδιάστατη ηχογραφία της ροής αίματος του πλακούντα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική τεχνική για τον εντοπισμό πρώιμων επιπλοκών..

Στα επόμενα τρίμηνα, απαιτείται έλεγχος της κατάστασης του εμβρύου. Επομένως, η εμβρυομετρία, η ντοπελομετρία, η καρδιοτογραφία πραγματοποιούνται τακτικά. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, σε μια γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο συνταγογραφείται αντιθρομβωτική θεραπεία με αραιωτικά αίματος (Cardiomagnyl, Thrombo ACC και άλλα). Δεν βλάπτουν ούτε την υγεία του μωρού ούτε την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Θεραπεία κληρονομικής θρομβοφιλίας

Μια συγγενής μορφή διαταραχής αιμόστασης δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Σε έγκυες θα συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης. Η θεραπεία στοχεύει στην ανανέωση των ελλειπόντων παραγόντων που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ένεση των σωστών ουσιών ή μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Θεραπεία των επίκτητων μορφών της νόσου

Ένας δείκτης για τη χρήση ναρκωτικών είναι ένας συνδυασμός τριών ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου. Με τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται τα ίδια αντιπηκτικά όπως και για τη θεραπεία της θρόμβωσης. Ανάμεσα τους:

  • Curantyl;
  • Ηπαρίνη;
  • Pradaxa;
  • Βαρφαρίνη;
  • Ασπιρίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφική χοληστερόλη. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Το μενού μιας εγκύου δεν πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (λιπαρά κρέατα, ψάρια, πλούσιοι ζωμοί κ.λπ.). Η διατροφή πρέπει να περιέχει λαχανικά, φρούτα, φρέσκα βότανα.

Πρόληψη της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η μείωση του κινδύνου αγγειακής θρόμβωσης είναι απαραίτητη ακόμη και πριν από τη σύλληψη του παιδιού. Μια γυναίκα στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • τρώτε ισορροπημένο
  • αποφύγετε την ανύψωση βαρών, παρατεταμένη στάση.
  • φορέστε καλσόν συμπίεσης?
  • να κάνετε σωματικές ασκήσεις.
  • κάνετε μασάζ στα άκρα?
  • πάω για κολύμπι;
  • θεραπεία όλων των χρόνιων παθολογιών.
  • για την αντιμετώπιση της αποκατάστασης του ρινοφάρυγγα, των δοντιών, των γεννητικών οργάνων, των εντέρων.
  • να περπατάς έξω
  • αρνούνται τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα.
  • ακολουθήστε μια σειρά βιταμινών Β.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Εγκυμοσύνη και θρομβοφιλία

Συμπτώματα θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φύση φρόντισε για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου, αυξάνοντας την πήξη για να αποφευχθεί η μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων, υπάρχουν διαταραχές που προκαλούν θρόμβους στο αίμα. Υπάρχουν τρεις τύποι θρομβοφλεβίτιδας:

  • αγγειακό - η εμφάνιση θρόμβου προκαλείται από βλάβη στο αγγείο (αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση κ.λπ.).
  • αιμοδυναμικές - κυκλοφορικές διαταραχές προκαλούν συμφόρηση, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση.
  • η αιματογενής (γενετική) παραλλαγή αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης ισορροπίας στο κυκλοφορικό σύστημα μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών στοιχείων.
Τα συμπτώματα με τέτοια παθολογία σπάνια εμφανίζονται οπτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη και η θρομβοφιλία προκαλούνται από οίδημα στο κάτω μέρος του ποδιού, ερυθρότητα και δυσφορία. Για την ανίχνευση της νόσου, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας..

Ένας θρόμβος αίματος, σχισμένος από ένα αγγείο, κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, το οποίο γίνεται επικίνδυνο και αποτελεί απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζεται ένας τρίτος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος - ο πλακούντας, ο οποίος φέρει επιπλέον βάρος στο σώμα της γυναίκας και, στην περίπτωση θρόμβου αίματος, ο κίνδυνος απόφραξης του αγγείου ενέχει διπλό κίνδυνο. Ο θρομβοεμβολισμός των ζωτικών οργάνων οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Δοκιμή θρομβοφιλίας εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στα συμπτώματα της θρομβοφιλίας, στην παρουσία βαρύτητας στα πόδια, πιθανώς στη γενική κόπωση. Συχνά, αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες να φέρουν το έμβρυο, προτείνουν την ιδέα μιας προοδευτικής παθολογίας της πήξης του αίματος.

Συνιστάται ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν:

  1. υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας?
  2. υπήρξαν περιπτώσεις πρόωρης γέννησης, αποβολής, χαμένης εγκυμοσύνης.
  3. η προηγούμενη κύηση προχώρησε με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, κύηση ή άλλες αποκλίσεις.
  4. μια γυναίκα ή οι συγγενείς της είχαν επιπλοκές με την πήξη του αίματος.
  5. πραγματοποιήθηκε τεχνητή γονιμοποίηση.
  6. προηγουμένως ληφθείσες ορμόνες.

Ένα πήκτωμα είναι ένας δείκτης της ποσότητας και της ποιότητας των συστατικών του αίματος. Κατά την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, δίνει προσοχή στο ινωδογόνο, το οποίο συντίθεται στο ήπαρ, επειδή αυτή η ουσία, μετασχηματίζοντας, δημιουργεί θρόμβο αίματος. Επίσης, οι ειδικοί εξετάζουν τον χρόνο θρομβίνης, ο οποίος δείχνει την περίοδο μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες.

Οι ακόλουθοι δείκτες είναι η προθρομβίνη (συμμετέχει στη σύνθεση θρόμβου αίματος) και APTT (χρόνος πήξης του αίματος) κατά την περίοδο της κύησης.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή για μια ολοκληρωμένη αναφορά..

Θεραπεία της Θρομβοφιλίας κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία της κληρονομικής θρομβοφιλίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιπηκτικών. Όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, οι ενέσεις ηπαρίνης γίνονται αρκετές φορές την ημέρα. Τέτοια φάρμακα θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της κύησης, όπως μην διασχίζετε τον πλακούντα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η πορεία της θεραπείας διακόπτεται 2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη γέννηση ή πριν από την προγραμματισμένη καισαρική τομή, ώστε να μην προκαλέσει αιμορραγία.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού για 6 εβδομάδες, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με βαρφαρίνη, η οποία λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με ηπαρίνη ή αντικατάσταση αυτού του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλή και δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες..

Σε συνδυασμό με φάρμακα, συνιστάται η κατανάλωση πολλών υγρών για την αραίωση του αίματος. Το καθαρό απλό νερό είναι ιδανικό και το κακάο, το τσάι και ο καφές πρέπει να απορρίπτονται. Τα ακόλουθα τρόφιμα συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση του αίματος:

  • τζίντζερ;
  • κομπόστες αποξηραμένων φρούτων
  • θαλασσινά, αρκετά για να συμπεριληφθούν στη διατροφή 2-3 φορές την εβδομάδα.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, το περπάτημα και το αυτο-μασάζ θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος και θα αποτρέψουν θρόμβους αίματος..

Θρομβοφιλία και παγωμένη εγκυμοσύνη

Η θρομβοφιλία δεν είναι πρόταση, στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής ως επιστήμης, υπάρχουν πολλοί τρόποι να υπομείνει ένα παιδί έως 35-37 εβδομάδες, κάτι που είναι εξαιρετικό αποτέλεσμα. Το κύριο πράγμα, σε αυτό το στάδιο, είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περισσότερο από το 80% των γυναικών, μετά την πρώτη παγωμένη εγκυμοσύνη, ο επακόλουθος τοκετός και η ανάπτυξη του εμβρύου είναι επιτυχής. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε εκ των προτέρων, τουλάχιστον 6 μήνες νωρίτερα, έτσι ώστε η μήτρα να αποκατασταθεί πλήρως και το ορμονικό υπόβαθρο να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Ένας γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες μελέτες για να προσδιορίσει τα αίτια του συμβάντος και να κατανοήσει την κατάσταση της γυναίκας. Πριν συλλάβει ένα μωρό, η μέλλουσα μητέρα θα υποβληθεί σε θεραπεία για πιθανές μολυσματικές ασθένειες και παθολογίες.

Κατά τον προγραμματισμό, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε ορθολογικά, να πάρετε βιταμίνες και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην προστασία του εμβρύου από τις επιπτώσεις των αρνητικών παραγόντων και θα κάνει ένα υγιές ευτυχισμένο μωρό.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Το κάπνισμα είναι μια κακή συνήθεια που καταστρέφει γρήγορα την υγεία των εραστών του καπνού. Η νικοτίνη και η πίσσα προκαλούν μεγάλη βλάβη σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος.