Εξέταση αίματος θρομβοφιλίας

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης ενός ατόμου, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια γενική εξέταση αίματος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η διάγνωση διαφόρων ασθενειών όχι μόνο που έχουν αποκτηθεί, αλλά και συγγενής φύσης..

Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του υγρού του αίματος σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, σχηματίζοντας θρόμβο στο σημείο του τραυματισμού.

Εάν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων. Για τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας, πραγματοποιείται δοκιμή θρομβοφιλίας..

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται στη μακροχρόνια πορεία της και στις ξαφνικές επιπλοκές.

Η κύρια λειτουργία του συστήματος πήξης είναι να διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, να σχηματίζει αιμοστατικό βύσμα στη θέση της αγγειακής βλάβης.

Η αιμόσταση είναι μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων στις οποίες εμπλέκονται ειδικές ουσίες - παράγοντες πήξης.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια δυναμική διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από το επιθήλιο των αγγειακών τοιχωμάτων, τον ρυθμό σχηματισμού αίματος και τα αιμοστατικά στοιχεία του υγρού του αίματος.

Εάν διαταραχθεί η ισορροπία αυτών των συστατικών, αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογικής κατάστασης, στην οποία υπάρχει μείωση ή αύξηση της θρόμβωσης.

Τύποι και ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

1. Συγγενής, κληρονομική θρομβοφιλία. Η γενετική μορφή της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μετά από μια ολοκληρωμένη διαγνωστική μελέτη ασθενών.

Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν μια αυξημένη προδιάθεση για θρομβοφιλία και την ανάπτυξη συνακόλουθων επιπλοκών. Ο συγγενής τύπος ασθένειας έχει διαφορετική φύση προέλευσης. Οι γενετικοί δείκτες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση..

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, διακρίνεται μια κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ελλείψει συνθηκών που ευνοούν την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί.

Η μετάλλαξη γονιδίων κατά την πυρήνωση και την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί επίσης να επηρεάσει την παθολογία. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν, διακρίνεται μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, η χρήση ορισμένων φαρμάκων και οι ανθρωπογενείς αιτίες. Αυτή η μορφή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παραβίασης της γενετικής, της γονιδιωματικής ή της δομικής μετάλλαξης των χρωμοσωμάτων (ετεροζυγώτες), οι οποίες μπορούν να κληρονομηθούν από γενιά σε γενιά. Επίκτητος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Με αυτόν τον τρόπο, εμφανίζεται συχνότερα η εκδήλωση της θρομβοφιλίας της επίκτητης μορφής.

Αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεδομένων. Με την ανάπτυξη παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν σημεία όπως ανοσοποιητική θρομβοπενία, νευρολογικές διαταραχές, αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, σύνδρομο απώλειας εμβρύου.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογικής κατάστασης, η θρομβοφιλία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• αγγειακές - ασθένειες που επηρεάζουν τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία συμβάλλουν στην ανάπτυξη.
• αιματογενείς - παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος ενεργούν ως προκλητικοί παράγοντες.
• υποδυναμικές - αγγειακές συσπάσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη.

Για να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για κατάλληλες εξετάσεις..

Πώς να διαγνώσετε

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βασική διάγνωση της θρομβοφιλίας βασίζεται σε μελέτη της σύνθεσης του υγρού του αίματος. Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να προσδιοριστεί μια παθολογική διαδικασία, εκτελούνται δύο τύποι ανάλυσης:

• Γενικά - καθορίζει τους βασικούς δείκτες (αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα).
• προηγμένη - αναλύει το σύστημα πήξης του αίματος.

Επιπλέον, καθορίζονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• APTT, η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η δημιουργία τεχνητών συνθηκών ώστε το αίμα να πήξει, ενώ ο ειδικός ανιχνεύει το χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
• πήγμα, θεωρείται μία από τις κύριες αναλύσεις.
• δείκτης προθρομβίνης και χρόνος.
• D-διμερές.

Τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα είναι τα κύρια. Σας επιτρέπουν να καταλάβετε τι ενέργειες πρέπει να κάνετε στο μέλλον..

Μετά τη διεξαγωγή της πρωτογενούς διάγνωσης, γίνονται δοκιμές που προσδιορίζουν συγκεκριμένους δείκτες της νόσου. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί την καταλληλότερη θεραπεία..

Η περαιτέρω έρευνα αποτελείται από τις ακόλουθες αναλύσεις:

• Πρωτεΐνες
• ινωδογόνο;
• ομοκυστεΐνη;
• χρόνος αιμορραγίας
• αντιπηκτικό;
• αντιιμοφιλική σφαιρίνη
• ινωδολυτική δραστηριότητα;
• παράγοντας von Willebrand.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν συγκεκριμένες εξετάσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γενετικές μεταλλάξεις κατά την ανάπτυξη μιας κληρονομικής μορφής της νόσου.

Γιατί ανατίθεται η μελέτη

Η διαδικασία απαιτείται για τον εντοπισμό δεικτών θρομβοφιλίας. Η έρευνα έδειξε:

• ολόκληρο το αρσενικό μισό του πληθυσμού ·
• άτομα άνω των 60 ετών
• συγγενείς αίματος ατόμων που έχουν ιστορικό προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
• εγκυος γυναικα
• κατά το σχεδιασμό της σύλληψης?
• σε παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
• μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
• με αυτοάνοσες ή ογκολογικές παθολογίες.

Επίσης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πώς να προετοιμάσεις

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, το αίμα πρέπει να δωρίζεται σωστά για ανάλυση. Συνήθως δεν απαιτείται εξειδικευμένη εκπαίδευση σε αυτήν την περίπτωση.

Αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις ειδικών:

• σταματήστε τα τσιγάρα λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.
• εξαιρέστε το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη.
• να μην υποβάλλετε το σώμα σε έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε ο διαγνωστικός γιατρός πρέπει να ενημερωθεί, καθώς ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν αύξηση ή μείωση της πήξης του αίματος.

Χαρακτηριστικά

Δωρίστε αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό κανονικές εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα. Ανάλογα με τους διαθέσιμους πόρους στο θάλαμο, μπορεί να ληφθούν δείγματα του στοματικού επιθηλίου ή του φλεβικού υγρού αίματος..

Ερμηνεία

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από έναν ειδικό, καθώς αυτή η ανάλυση έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για κάθε ασθενή επιλέγεται ένας ορισμένος αριθμός συνταγών, βάσει της γενικής κατάστασης και των διαθέσιμων παθολογιών στην αναισθησία. Με βάση τα ευρήματα, ο αιματολόγος καθορίζει την τελική διάγνωση..

Εάν οι δοκιμές δείχνουν την ανάπτυξη θρομβοφιλίας, τότε συνταγογραφούνται κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπευτική αγωγή

Σε κάθε περίπτωση, η τεχνική θεραπείας θα επιλεγεί ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, οι υπάρχουσες ασθένειες, η κατάσταση στο σύνολό της και άλλοι παράγοντες.

Το γενικό σχήμα είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων όπως:

• αντιπηκτικά;
• διαχωριστικά?
• αιμοδιαστολή.

Συχνά κάνετε αιμοληψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μετάγγιση πλάσματος..

Με μια ήπια πορεία της παθολογικής διαδικασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην αραίωση του αίματος (Warfarin και Acenocumarol).

Με συνεχιζόμενη ενεργή θρόμβωση, ο ασθενής νοσηλεύεται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας θα βασίζονται στην ενδοφλέβια χορήγηση μη κλασματικής ηπαρίνης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα infusomatoma. Τα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Πεντοξυφυλλίνη ή Διπυριδαμόλη) δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά..

Τα συμπλέγματα βιταμινών, το φολικό ή το νικοτινικό οξύ συνιστώνται ως πρόσθετη θεραπεία..

Κατά τη διάγνωση μιας σοβαρής μορφής, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα της ινωδολυτικής ομάδας.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυτικά φάρμακα, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και περιπάτους στο δρόμο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή..

Κίνδυνος παθολογίας

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, μεταξύ των οποίων:

• έμφραγμα;
• Εγκεφαλικό;
• εντερική νέκρωση
• περιτονίτιδα;
• γάγγραινα των χεριών και των ποδιών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη θρόμβωσης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει το θάνατό του.

Πού να πάρετε τη μελέτη, ποιο είναι το κόστος της

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση της θρομβοφιλίας σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή κλινικό-διαγνωστικό κέντρο. Η τιμή της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την περιοχή στην οποία ζει ο ασθενής, και από τους καθορισμένους δείκτες.

Κατά μέσο όρο, το κόστος της έρευνας κυμαίνεται από ενάμισι έως τέσσερις χιλιάδες ρούβλια.

Η θρομβοφιλία είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, η οποία ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Γι 'αυτό, με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, συνιστάται να κάνετε τακτικά μια ανάλυση που καθορίζει την πήξη του υγρού του αίματος. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Θρομβοφιλία: γενετική και επίκτητη. Πολυμορφισμός γονιδίων

Κλείνω ραντεβού

Κάντε μια ερώτηση στο διαδίκτυο

Ζητήστε επιστροφή κλήσης

- Ας ξεκινήσουμε ορίζοντας τον όρο «θρομβοφιλία»

Υπάρχουν δύο μορφές θρομβοφιλίας - γενετική και επίκτητη. Η γενετική ή κληρονομική θρομβοφιλία είναι μια μετάλλαξη, πολυμορφισμός γονιδίων που οδηγούν σε παχύ αίμα. Η επίκτητη θρομβοφιλία είναι ανοσοποιητική ή υπερομοκυστεϊναιμία.

Η θρομβοφιλία καθεαυτή δεν είναι ασθένεια, αλλά προδιάθεση για παχύ αίμα. Χάρη στην ανάπτυξη μοριακών διαγνωστικών και την εισαγωγή της στην κλινική μαιευτική, έχει αποδειχθεί ότι η θρομβοφιλία μπορεί να είναι η αιτία πολλών προβλημάτων υγείας τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Στους άνδρες, αυτή η προδιάθεση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..
Το γυναικείο σώμα αντιδρά διαφορετικά σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Στην παιδική ηλικία, η θρομβοφιλία μπορεί να οδηγήσει σε επιληψία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία. Σε αναπαραγωγική ηλικία, μια γυναίκα με προδιάθεση μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως υπογονιμότητα, αποβολή ή βάρος εγκυμοσύνης, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, κύηση, πρόωρη γέννηση, σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, δυσκολίες με εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς και θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ημικρανία, κιρσούς και διάφορες άλλες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η θρομβοφιλία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές παθήσεις, καρδιομυοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει εάν πάσχει από θρομβοφιλία ή όχι, η παρουσία των παραπάνω ασθενειών και προβλημάτων θα πρέπει να αποτελεί σήμα για να περάσει μια ανάλυση και να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία.

- Πόσο συχνή είναι η θρομβοφιλία?

Στον σύγχρονο κόσμο, η θρομβοφιλία είναι μια αρκετά κοινή πάθηση που εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο άτομο στον κόσμο. Κατά κανόνα, οδηγεί σε επιπλοκές ως αποτέλεσμα του στρες και του αυξημένου στρες. Τα φορτία περιλαμβάνουν - αθλητικά παιχνίδια, μεγάλες και συχνές πτήσεις, κάπνισμα, αλκοόλ και εγκυμοσύνη στις γυναίκες. Σε κίνδυνο βρίσκονται εκείνοι των οποίων οι στενοί συγγενείς (συγγενείς πρώτης γραμμής) είχαν ιστορικό θρομβοφιλίας.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η θρομβοφιλία, καθώς είναι ένα πρόβλημα που δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πάχυνση του αίματος δεν πηγαίνει μονοκατευθυντικά, το σώμα συνδέεται αμέσως και αρχίζει να καταπολεμά την υπερπηξία. Αυτός ο αγώνας μπορεί να διαρκέσει πολύ, και ως αποτέλεσμα, το σώμα θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ταυτόχρονα, οι πόροι του σώματος μπορεί να μην είναι αρκετοί και στη συνέχεια η θρομβοφιλία θα εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών. Επομένως, εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα κινδυνεύει και η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση.

Οι δοκιμές θρομβοφιλίας γίνονται τώρα σε πολλά εργαστήρια. Εάν υπάρχουν υποψίες, τότε η επιλογή πρέπει να σταματήσει σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα και να υποβληθεί σε εξέταση σε αυτό. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, με περαιτέρω παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς του..

- Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εάν υπάρχει υποψία θρομβοφιλίας?

Προκειμένου να ανιχνευθεί η λανθάνουσα θρομβοφιλία, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση για μεταλλάξεις γονιδίων αιμόστασης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• πολυμορφισμοί μεταλλάξεων,
• μεταλλάξεις της αναγωγάσης μεθυλενοτετραϋδροφολικού εστέρα,
• Μετάλλαξη Leiden (γονίδιο παράγοντα 5 (F5)),
• πολυμορφισμοί του συστήματος ινωδόλυσης PAi-1,
• ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού,
• συντελεστής σταθεροποίησης ινώδους 13 (F13),
• παράγοντα 12 (F12) και υποδοχείς αιμοπεταλίων, που περιλαμβάνουν: γλυκοπρωτεΐνη αιμοπεταλίων 1α, αιμοπετάλια III-a, 1 βήτα άλφα, γλυκοπρωτεΐνη ADP.

Αυτές είναι οι κύριες δεκατρείς παράμετροι που είναι επιθυμητό να μεταδοθεί η ταυτοποίηση της θρομβοφιλίας.

Για την ανίχνευση της ανοσοποιητικής θρομβοφιλίας (άλλο όνομα είναι σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων), είναι απαραίτητο να περάσετε δείκτες σε αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, ομοκυστεΐνη και αντισώματα σε συμπαράγοντες φωσφολιπιδίων.

Ο έλεγχος για αιμόσταση, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένας ασθενής έχει θρομβοφιλία, κοστίζει περίπου 2.200 ρούβλια στην κλινική μας. Ο προσδιορισμός της γενετικής θρομβοφιλίας είναι ακριβότερος - 700 ρούβλια ανά μελέτη για μία παράμετρο. Εξετάζονται συνολικά 13 δείκτες. Η ανάλυση είναι αρκετά ακριβή, αλλά γίνεται μία φορά στη ζωή..

- Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει στον ασθενή πριν από τη δοκιμή?

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για γενετική ανάλυση. Οι γενικές συστάσεις έχουν ως εξής. Πριν από την πραγματοποίηση αιμοστασίου, συνιστάται να πίνετε δύο έως τρία ποτήρια νερό για να αποκλείσετε το υπερευαισθησία. Επίσης, μία ώρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα, να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα. Οι πρωτεΐνες και τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν οκτώ ώρες πριν από την ανάλυση, ενώ το αίμα μπορεί να ληφθεί στο πρωινό, αλλά το πρωινό πρέπει να είναι ελαφρύ, για παράδειγμα, κουάκερ. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Συνήθως, χρειάζονται ένας έως δύο δοκιμαστικοί σωλήνες των 5 ml ο καθένας. Για τις γυναίκες - η ανάλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κρίσιμες ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών, κάνουμε τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα δεν μπορεί να μεταφερθεί, οπότε ο ασθενής δεν κάνει το τεστ στην αίθουσα θεραπείας, αλλά απευθείας στο εργαστήριο που βρίσκεται στην κλινική. Η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη δειγματοληψία αίματος.

Εγγραφείτε για δοκιμές με έκπτωση:

- Εάν ο ασθενής έχει θρομβοφιλία, τι συνταγογραφείται?

Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι επιπλοκών. Μπορούν να είναι υψηλά, μεσαία και χαμηλά. Με βάση αυτό, στον ασθενή προσφέρεται θεραπεία. Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη τετραϋδροφολικής μεθυλενο ρεδουκτάσης οδηγεί σε αθηροσκλήρωση στους άνδρες. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται θεραπευτικές δόσεις φολικού οξέος, βιταμινών Β, ωμέγα-3 αντιοξειδωτικών. Εάν εντοπιστεί μια μετάλλαξη παράγοντα 5 (F5), συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Παρά το γεγονός ότι ενώνουμε μια ομάδα ελαττωμάτων με μια έννοια της «θρομβοφιλίας», δεν υπάρχει καμία μορφή θεραπείας.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ιρουθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες). Κατά την αυγή της ιατρικής, μια παρόμοια μορφή θεραπείας συνταγογραφήθηκε σε όλους τους ασθενείς. Μια παρόμοια μέθοδος βοήθησε πολλούς, αλλά υπήρχαν ασθενείς που έλαβαν επιπλοκές μετά την εφαρμογή της hirudotherapy. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η μορφή θεραπείας, όπως και κάθε φάρμακο, έχει επίσης ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: αναιμία, αλλεργική αντίδραση στην ιρουδίνη, καρκίνο.

- Ποιος ειδικός πρέπει να συμβουλευτεί εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ασθενής αποκάλυψε θρομβοφιλία?

Οι ασθενείς αναφέρονται συχνά σε μας από νευρολόγους, καρδιολόγους και θεραπευτές. Συμβουλεύουμε τους ασθενείς για τα αποτελέσματα των εξετάσεων και ο θεράπων ιατρός περιλαμβάνει ήδη τις συστάσεις μας στο θεραπευτικό του σχήμα. Φυσικά, οδηγεί τον ασθενή και είναι άμεσα υπεύθυνος για το αποτέλεσμα της θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό.

Ένα άλλο πράγμα εάν το πρόβλημα είναι η υπογονιμότητα και η αποβολή. Τέτοιοι ασθενείς καθοδηγούνται από γυναικολόγο-αιμοστασιολόγο μαζί με αγγειοχειρουργό, νευρολόγο, καρδιολόγο και άλλους ειδικούς..

- Αξίζει να κάνετε μια ανάλυση για τη θρομβοφιλία εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μόνο μια εγκυμοσύνη?

Η θρομβοφιλία είναι ένα κρυφό πρόβλημα. Εάν η ανάλυση δεν πληρώθηκε, τότε θα άξιζε να περάσει σε όλους, χωρίς εξαίρεση, προκειμένου να προσδιοριστούν οι κίνδυνοι επιπλοκών στην υγεία. Επιπλέον, εάν η οικογένεια μιας γυναίκας είχε κρούσματα θρόμβωσης, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, τότε αξίζει να κάνετε μια ανάλυση.

Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται με κάθε ανεπιτυχή εγκυμοσύνη. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, είναι 5%. Για τις γυναίκες που είχαν τουλάχιστον μία αποβολή, ο κίνδυνος είναι ήδη 15%, με δύο - 24%, με τρεις - 43%, με τέσσερις - 54%.

Μια προδιάθεση για τη θρομβοφιλία φράζει τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα εμβρυϊκό αυγό εμφυτεύεται σε μια μήτρα χωρίς αίμα ή χωρίς αίμα, στερείται οξυγόνου - υποξίας. Το έμβρυο προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το μειονέκτημα εις βάρος των πόρων του, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αρκετό. Μερικές φορές, λόγω αυτού του προβλήματος, η αποβολή εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα πιστεύει ότι η εγκυμοσύνη δεν συνέβη καθόλου. Συμβαίνει επίσης ότι η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται κατά το πρώτο τρίμηνο (7-8 εβδομάδες) ή στις 12-20 εβδομάδες, και υπάρχει ακόμη και ο κίνδυνος με μια πλήρη εγκυμοσύνη - αυτό συμβαίνει στις 38-40 εβδομάδες.

Οι γυναίκες με διάγνωση θρομβοφιλίας κατά την περίοδο από 20 έως 25 εβδομάδες θα πρέπει να έχουν ντοπλεό των αγγείων της μήτρας. Αυτή η μελέτη δείχνει πόσο καλά τροφοδοτείται η μήτρα με αίμα, καθώς και την αποτελεσματικότητα της αντιαιμοπεταλιακής ή αντιπηκτικής θεραπείας και πώς το έμβρυο ανταποκρίνεται σε αυτό..

Επίσης, στην κλινική μας, πραγματοποιείται μια μοναδική μελέτη CTG του εμβρύου (χαρτογραφία του εμβρύου). Μια τυπική εξέταση CTG πραγματοποιείται από 33 εβδομάδες, στην κλινική μας υπάρχει η ευκαιρία να εκτελέσουμε αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία ήδη στις 18 εβδομάδες. Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση της υποξίας του εμβρύου στα πρώτα στάδια των γυναικών που πάσχουν από θρομβοφιλία και, κατά συνέπεια, για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, αποβολής και πρόωρης γέννησης.

Η μήτρα Doppler αξίζει επίσης να κάνετε όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της ωορρηξίας.

- Τα παιδιά πάσχουν από θρομβοφιλία?

Όπως και οι ενήλικες, τα παιδιά είναι επιρρεπή σε θρομβοφιλία. Εκτός από τους πολυμορφισμούς των μεταλλάξεων, υπάρχουν ελαττώματα στην αιμόσταση, τα οποία είναι ελαττώματα των φυσικών αντιπηκτικών, όπως η αντιθρεϊμίνη 3, η πρωτεΐνη C και η πρωτεΐνη S. Μια γενετική ανάλυση για τον εντοπισμό αυτών των ελαττωμάτων δεν γίνεται στη χώρα μας επειδή είναι εξαιρετικά σπάνιες και πράγματι η ανάλυση είναι πολύ ακριβή. Πραγματοποιούμε μια λειτουργική ανάλυση για να προσδιορίσουμε το επίπεδο αυτών των πρωτεϊνών. Εάν μειωθεί, συνεπώς υπάρχει κίνδυνος θρομβοφιλίας, που οδηγεί σε άλλα προβλήματα υγείας.

Λόγω του φαινοτύπου των παιδιών, αντιμετωπίζουν καλά τις μεταλλάξεις. Αυτές είναι οι 13 μεταλλάξεις που έχω αναφέρει. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν σοβαροί προβοκάτορες, όπως μια δύσκολη γέννηση, μετά τον τοκετό, οξεία ιογενής λοίμωξη, τότε ένα παιδί με προδιάθεση για θρομβοφιλία δεν έχει προβλήματα.

Σας ευχαριστώ πολύ για τη λεπτομερή ιστορία.!

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για θρομβοφιλία, καθώς και να λάβετε συμβουλές από αιμοστασιολόγο, σε εξειδικευμένη κλινική με το δικό σας εργαστήριο: «Διεθνής κλινική αιμόστασης. Κέντρο για την εμβρυϊκή ιατρική. " Καθημερινά από τις 7:30 έως τις 20:00. Μόσχα, μετρό Arbatskaya, λωρίδα Bolshoi Afanasyevsky, 22.

Γενετική θρομβοφιλία: ανάλυση μεταγραφής

Η γενετική θρομβοφιλία είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία υπάρχει αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η παθολογία αναφέρεται σε μια γενετική μετάλλαξη. Μπορεί να σχηματιστεί αυθόρμητα στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, κληρονομείται. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η γενετική θρομβοφιλία, οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, η ερμηνεία τους.

Τι είναι η γενετική θρομβοφιλία

Πολλοί συγχέουν τη θρόμβωση και τη θρομβοφιλία. Η πρώτη ασθένεια αποκτάται και η δεύτερη είναι συχνά κληρονομική.

Μπορεί να είναι χρόνια, αλλά δεν οδηγεί πάντα σε θρόμβωση. Κατά τη διάρκεια της παθολογίας, αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού αγγειακών θρόμβων αίματος. Μπορείτε να καταλάβετε ότι πρόκειται για κληρονομικό τύπο παθολογίας με τα ακόλουθα σημεία:

• θρόμβωση έως 30 χρόνια.
• μεταθρομβωτικές επιπλοκές
• απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή του μεσεντερίου.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για γενετική θρομβοφιλία και άλλες εξετάσεις.

Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό θα προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικό έμφραγμα ή ακόμη και θάνατο..

Χαρακτηρίζεται από μακρά θεραπεία, ξαφνικές επιπλοκές με τη μορφή θρόμβων αίματος σε φλέβα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα των αγγείων και να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής (φλεβοθρόμβωση) ή να το φράξει.

Αιτίες

Τα γονίδια δεν είναι σταθερά, αλλάζουν σε διαφορετικές συχνότητες. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται νέα σημάδια: χρήσιμα και επιβλαβή. Η θρομβοφιλία είναι από τις τελευταίες.

Τέτοιοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν:

• τεχνολογικές καταστροφές ·
• κακή οικολογία
• τη χρήση ΓΤΟ, προσθέτων τροφίμων και φαρμάκων ·
• μη έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια ·
• ακτινοβολία ακτινοβολίας.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί ποιο γονίδιο θα αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτή είναι μια τυχαία διαδικασία..

Όλα τα είδη είναι κληρονομικά, χωρίζονται μεταξύ τους με βάση τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Γενετική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό θρόμβωσης..
2. Πρωτογενής πυρήνωση. Αυτός ο παράγοντας προκύπτει από γονιδιωματικές μεταλλάξεις. Συνήθως σχηματίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και κληρονομείται..
3. Κληρονομικός παράγοντας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων των γονιδιωματικών δομών και ως αποτέλεσμα αυθόρμητης μετάλλαξης. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και η περαιτέρω πρόβλεψή του θα εξαρτηθεί πλήρως από τον βαθμό της παραμόρφωσης του γονιδίου..

Εκδηλώνει μια τέτοια παραβίαση με διαφορετικούς τρόπους. Μια ανάλυση κινδύνου για τη θρομβοφιλία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο για την υγεία σας..

Συμπτώματα

Η θρομβοφιλία είναι συχνά ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται μια υπάρχουσα ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί με έναν έντονο σχηματισμό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται από σοβαρό πρήξιμο και πόνο στα πόδια..

Το δέρμα γίνεται μπλε, παρατηρείται πνευμονική εμβολή..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις. Περάστε τα σε αυτές τις περιπτώσεις εάν:

• οι συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια.
• υπάρχει ανάγκη για εγχείρηση που μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση που σχηματίζεται σε νεαρή ηλικία.
• θρομβοφλεβίτιδα σε υγιείς επιφανειακές φλέβες.

Και επίσης με την απώλεια του εμβρύου για περίοδο μεγαλύτερη των 20 εβδομάδων.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να κάνετε μια γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στα παιδιά, το αλκαλικό επιθήλιο λαμβάνεται για ανάλυση. Προηγουμένως, το στόμα του μωρού ξεπλύθηκε με βραστό νερό. Το υλικό συλλέγεται με βαμβάκι, οπότε αποκλείεται ο πόνος.

Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος

Μια εξέταση αίματος για κληρονομική θρομβοφιλία είναι συγκεκριμένη και εξαιρετικά διεξοδική. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, απαιτούνται δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Κατά τη διάρκεια αυτών, μελετώνται συγκεκριμένοι δείκτες πήξης του αίματος, οι διαδικασίες που υπάρχουν σε αυτό σε επίπεδο γονιδίου..

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης:

• καθορίζεται από τη μετάλλαξη του Λάιντεν,
• ελέγχεται η προθρομβωτική μετάλλαξη.
• ανιχνεύεται μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR και ορισμένων πλασμινογόνων.

Η ανάλυση του γονιδίου θρομβοφιλίας στοχεύει στον εντοπισμό της παρουσίας ή της απουσίας μεταλλακτικών διεργασιών στο αίμα.

Τύποι ανάλυσης σκυροδέματος

Όλες οι αναλύσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη. Αρχικά, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Δείχνει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Η απαγχονισμένη συγκέντρωσή τους αποτελεί ένδειξη για το δεύτερο μέρος της μελέτης. Αυτές είναι συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην καθιέρωση της παθολογίας..

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πηκτικό πρόγραμμα. Το αίμα στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από φλέβα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μελετάται η πήξη της..
2. ΠΡΟΣΟΧΗ. Η δειγματοληψία αίματος προέρχεται επίσης από φλέβα. Η εξέταση πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Δημιουργεί συνθήκες που βοηθούν στον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβων.
3. Προωθητικός χρόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός πήξης του αίματος ελέγχεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων..
4. Δείκτης προθρομβίνης.
5. D-διμερές. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σχηματίζεται από τη διάσπαση της ινώδους..

Αυτές είναι οι κύριες αναλύσεις που σας επιτρέπουν να κατανοήσετε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια και εάν απαιτείται πρόσθετη έρευνα..

Η τελική διάγνωση επιτρέπει συγκεκριμένους δείκτες θρομβοφιλίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Οι χειρουργοί, οι θεραπευτές και οι φλεβολόγοι συνταγογραφούν αυτές τις αναλύσεις, αλλά ο αιματολόγος εμπλέκεται στην αποκρυπτογράφηση τους. Θα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Ετερόζυγος παράγοντας V Leiden

Εάν η ανάλυση έδειξε μετάλλαξη στο γονίδιο F5, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της πήξης του αίματος. Είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που ρυθμίζει το σχηματισμό θρόμβων. Είναι οι αλλαγές στα γονίδια F2 και F5 που επηρεάζουν την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας.

Κατά τη μετάλλαξη, η γουανίνη αντικαθίσταται από αδενίνη. Με αυτήν την αλλαγή, ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται. Η παθολογική επίδραση μπορεί να συμβεί ακόμη και αν υπάρχει ένα αντίγραφο του κατεστραμμένου γονιδίου.

Μερικές φορές η παραβίαση δεν εμφανίζεται έως ότου δεν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν. Πρόκειται για εγκυμοσύνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, κάπνισμα.

Ετερόζυγη προθρομβίνη G20210A και η μετάλλαξή τους

Το γονίδιο F2 είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Συντίθεται στο ήπαρ και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα στο αίμα. Με την έλλειψη βιταμίνης Κ, το επίπεδο μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της μετάλλαξης, η γουανίνη σε αδενίνη αντικαθίσταται επίσης. Οι φορείς αλληλόμορφο Α αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ανεπάρκεια πρωτεϊνών S

Συντίθεται στο ήπαρ. Η βιταμίνη Κ εξαρτάται και η ανεπάρκεια της είναι κληρονομική..

Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται επίσης στο ήπαρ, ενεργοποιείται από τη θρομβίνη όταν αλληλεπιδρά με την πρωτεΐνη S. Μαζί ρυθμίζουν την πήξη του αίματος.

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι θρομβοφιλικές μεταλλάξεις είναι παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Μαζί με την υψηλή πιθανότητα θρόμβωσης, μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή, καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξή της.

Η αιτία αποβολής σε αυτήν την περίπτωση είναι η απόφραξη του πλακούντα που προκαλείται από προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα. Η άμβλωση συμβαίνει τόσο λίγο μετά τη σύλληψη, όσο και λίγο αργότερα.

Αρνητικά στο έμβρυο, η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζεται από 10 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικροθρομβικοί αρχίζουν να κυκλοφορούν μέσω των αγγείων του πλακούντα. Αποτρέπουν το παιδί να πάρει το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι πιθανή η εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Όταν διατηρείται στο αρχικό στάδιο, το δεύτερο τρίμηνο περνά χωρίς επιπλοκές. Αλλά ήδη από το τρίτο υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης.

Με ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει στη μήτρα ή μετά τη γέννηση. Οι εστίες νέκρωσης και ελκών εμφανίζονται στο δέρμα ενός νεογέννητου, η θρόμβωση στα αγγεία του εγκεφάλου είναι συχνή.

Λόγω σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε όλους τους πιθανούς κινδύνους..

Επίσης, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του στο μέλλον.

Γενετική ανάλυση για θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία περιγράφει κληρονομικές και επίκτητες προθρομβωτικές καταστάσεις που προδιαθέτουν σε φλεβικό, αλλά όχι αρτηριακό θρομβοεμβολισμό. Τα άτομα με κληρονομική θρομβοφιλία τείνουν να πήξουν λόγω μιας γενετικής προδιάθεσης που κληρονομήθηκε από τους γονείς τους. Τα άτομα με κληρονομική θρομβοφιλία μπορεί να έχουν ιστορικό συγγενών με ανώμαλη ή υπερβολική πήξη του αίματος. Για αυτήν την κατηγορία ανθρώπων μπορεί να συνιστάται ανάλυση των γενετικών δεικτών της θρομβοφιλίας και του φολικού κύκλου..

Πήξη αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια φυσική άμυνα κατά της αιμορραγίας. Ένας θρόμβος ή «θρόμβος» αναπτύσσεται όποτε υπάρχει βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο (αρτηρίες και φλέβες). Οι θρόμβοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας σειράς χημικών αντιδράσεων μεταξύ ειδικών αιμοσφαιρίων (αιμοπεταλίων) και πρωτεϊνών στο αίμα (παράγοντες πήξης). Τα αιμοπετάλια και οι παράγοντες συνεργάζονται για τη ρύθμιση της διαδικασίας πήξης. Με άλλα λόγια, ξεκινούν και σταματούν την πήξη όταν το σώμα το χρειάζεται. Εάν η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στους γύρω ιστούς. Όταν συμβαίνει αυτό, αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρόμβωση και μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Για να λειτουργήσει η διαδικασία πήξης, οι πρωτεΐνες του παράγοντα πήξης πρέπει να υπάρχουν στις σωστές ποσότητες και να λειτουργούν σωστά. Τα άτομα που κληρονομούν τη θρομβοφιλία ενδέχεται να μην έχουν τη σωστή ποσότητα συγκεκριμένου παράγοντα πήξης ή αυτός ο παράγοντας μπορεί να είναι ανώμαλος και να μην εκπληρώνει τη λειτουργία του. Αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη θρόμβωσης πιο εύκολα ή πιο συχνά από τους ανθρώπους που δεν έχουν κληρονομήσει θρομβοφιλία..

Πώς η γενετική επηρεάζει την πήξη του αίματος ?

Για να κατανοήσουμε πώς η γενετική επηρεάζει την πήξη του αίματος, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς σχηματίζονται οι πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες που πήζουν στο αίμα, όπως όλες οι πρωτεΐνες, σχηματίζονται συνδέοντας μια αλυσίδα χημικών ουσιών που ονομάζονται αμινοξέα. Η σειρά των αμινοξέων σε μια αλυσίδα αποτελείται από μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Αυτή η σειρά καθορίζεται από τα γονίδια μας, τα οποία κληρονομούμε από τους γονείς μας. Τα γονίδια αποτελούνται από DNA, το οποίο περιέχει τον γενετικό μας κώδικα. Οι γενετικοί δείκτες της θρομβοφιλίας αντανακλούν δομικά ελαττώματα των γονιδίων.

Η κληρονομική θρομβοφιλία διαιρείται κυρίως σε μία από τις δύο ομάδες: γενικές καταστάσεις με χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης, όπως αντοχή στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C (λόγω του παράγοντα V factor leiden) και σπάνιες καταστάσεις με υψηλότερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας πρωτεΐνης C ή S.

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενετικής ανάλυσης της θρομβοφιλίας, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν και, κατά συνέπεια, διαφορετικά προγνωστικά συμπεράσματα:

• Η μετάλλαξη του Leiden του ετεροζυγώδους παράγοντα V (FVR506Q) 6 - η μετάλλαξη στο γονίδιο του παράγοντα V δίνει αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C και αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά 3-5 φορές
• Ετερόζυγη μετάλλαξη προθρομβίνης 202107 - τα αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης λόγω μεταλλάξεων αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 2-3 φορές
• Ανεπάρκεια ετεροζυγώδους πρωτεΐνης C8 - οι σπάνιες μεταλλάξεις μειώνουν τη λειτουργία ή την παραγωγή της πρωτεΐνης C, ενός αναστολέα πήξης μαζί με την πρωτεΐνη S, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά περίπου 3 φορές
• Ετερόζυγη ανεπάρκεια πρωτεΐνης S9 - οι σπάνιες μεταλλάξεις που μειώνουν τη λειτουργία ή την παραγωγή, αυξάνουν τον κίνδυνο κατά περίπου 10 φορές
• Κληρονομική ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 10 - Η μειωμένη λειτουργία ή η παραγωγή αντιθρομβίνης θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• Η δυσφιβρογενεμία είναι μια πολύ σπάνια προθρομβωτική μετάλλαξη, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης

Γενετική ανάλυση για κληρονομική θρομβοφιλία

Όταν υπάρχουν γενετικές μορφές θρομβοφιλίας, η ανάλυση δεν έχει πάντα νόημα για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας του ασθενούς. Μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένα ότι όλοι οι ασθενείς με φλεβική θρόμβωση έχουν προθρομβωτική τάση ή θρομβοφιλία. Συνεπώς, δεν υπάρχει διαφορά για τη θεραπεία ενός ασθενούς του οποίου τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά, σε αντίθεση με τον θετικό αποτέλεσμα των εξετάσεων.

Γενετική ανάλυση για τον κίνδυνο θρομβοφιλίας: πρόληψη της διαδικασίας

Η γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους για κληρονομική θρομβοφιλία επιτρέπει τη λήψη προληπτικών μέτρων σε ασθενείς με θετικές εξετάσεις: για την αποφυγή του αυξημένου κινδύνου που σχετίζεται με τη χρήση συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών χαπιών ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών ή αυξημένης θρομβοπροφύλαξης σε περιπτώσεις προσωρινού αυξημένου κινδύνου (χειρουργική επέμβαση και εγκυμοσύνη).

Ο ετήσιος κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης σε υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι περίπου 0,01%. Αυτό αυξάνεται κατά περίπου 2-5 φορές κατά τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και δικαιολογεί μια διεξοδική εκτίμηση του κινδύνου θρόμβωσης πριν συνταγογραφηθεί αυτή η μορφή αντισύλληψης. Ωστόσο, τα στοματικά αντισυλληπτικά είναι η πιο αποδεκτή και αποτελεσματική μορφή αντισύλληψης για πολλές γυναίκες και απαιτείται σαφής κατανόηση του απόλυτου κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης. Μια γενετική εξέταση αίματος για θρομβοφιλία θα μπορούσε να βοηθήσει σε περιπτώσεις όπου είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι κίνδυνοι της θρόμβωσης και η ικανότητα χρήσης ορισμένων φαρμάκων.

Εκτός από το ότι σχετίζεται με φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κληρονομική θρομβοφιλία έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητα αποτελέσματα εγκυμοσύνης, όπως απώλεια εμβρύου, απόφραξη του πλακούντα, προεκλαμψία και καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η ανάλυση της γενετικής θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιθυμητή και είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, καθώς καθιστά δυνατή την παροχή αντιθρομβωτικής θεραπείας για τη μείωση του κινδύνου αυτών των συμβάντων σε γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Μια άκριτη ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση, και το τεστ θρομβοφιλίας το εξηγεί αυτό. Τα φυσιολογικά εύρη για τις πρωτεΐνες αντιθρομβίνης και C και S είναι ευρεία και οι ασθενείς με ανεπάρκεια μπορεί να έχουν επίπεδα που είναι ελαφρώς χαμηλότερα από το φυσιολογικό. Συχνά απαιτείται επανεξέταση για έγκυρη διάγνωση. Για παράδειγμα, τα εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με τη διασφάλιση ποιότητας έδειξαν ότι για την πρωτεΐνη S, ειδικότερα, το εργαστηριακό σφάλμα στη διάγνωση μπορεί να φτάσει το 20%. Η εγκυμοσύνη προκαλεί μια κατάσταση αντίστασης στο αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C, η οποία μιμείται την παρουσία του παράγοντα V Leiden. Η εγκυμοσύνη και η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης S στο πλάσμα. Η συγκέντρωση της αντιθρομβίνης μειώνεται με οξεία θρόμβωση, με θεραπεία με ηπαρίνη και με προεκλαμψία. Οι πρωτεΐνες C και S εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ και η συγκέντρωσή τους μειώνεται με τη βαρφαρίνη.

Δοκιμή θρομβοφιλίας

Η δοκιμή θρομβοφιλίας είναι μια γενετική εξέταση. Τα θετικά αποτελέσματα που εμφανίζονται σε ένα σημαντικό μέρος του υγιούς πληθυσμού στο σύνολό τους μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική ανησυχία για τη μελλοντική υγεία και για την κληρονομικότητα της ανωμαλίας. Οι άνθρωποι τείνουν να υπερεκτιμούν τον κίνδυνο θρόμβωσης εάν έχουν θετικό αποτέλεσμα και πιστεύουν ότι δεν έχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τις ανωμαλίες. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν κατανοούν αυτήν την κατάσταση. Αυτό τονίζει τη σημασία της παροχής συμβουλών σε άτομα πριν ξεκινήσουν τον έλεγχο της θρομβοφιλίας. Η ορθή κλινική πρακτική απαιτεί τη διενέργεια εξετάσεων για προσεκτικά μελετημένους κλινικούς λόγους και ότι οι γιατροί είναι σε θέση να παρέχουν στους ασθενείς τους ακριβή και πλήρη κατανόηση των συνεπειών των αποτελεσμάτων, είτε είναι φυσιολογικά είτε μη φυσιολογικά..

Όταν πρέπει να σκεφτείτε μια τέτοια ανάλυση ως ανάλυση για τη γενετική θρομβοφιλία, η τιμή μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, δεδομένου ότι το κόστος των δοκιμών δεν είναι τόσο μικρό, συνήθως περισσότερα από 10.000 ρούβλια. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο και αυτό το υψηλό κόστος δικαιολογεί τον στόχο..

Μια εξέταση αίματος για θρομβοφιλία: ενδείξεις, τύποι και πιθανά αποτελέσματα

Πολλοί συγχέουν τη θρόμβωση και τη θρομβοφιλία. Η πρώτη ασθένεια αποκτάται και η δεύτερη είναι συχνά κληρονομική.

Μπορεί να είναι χρόνια, αλλά δεν οδηγεί πάντα σε θρόμβωση. Κατά τη διάρκεια της παθολογίας, αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού αγγειακών θρόμβων αίματος. Μπορείτε να καταλάβετε ότι πρόκειται για κληρονομικό τύπο παθολογίας με τα ακόλουθα σημεία:

• θρόμβωση έως 30 χρόνια.
• μεταθρομβωτικές επιπλοκές
• απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή του μεσεντερίου.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για γενετική θρομβοφιλία και άλλες εξετάσεις.

Χαρακτηρίζεται από μακρά θεραπεία, ξαφνικές επιπλοκές με τη μορφή θρόμβων αίματος σε φλέβα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα των αγγείων και να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής (φλεβοθρόμβωση) ή να το φράξει.

Αιτίες και συμπτώματα

Τα γονίδια δεν είναι σταθερά, αλλάζουν σε διαφορετικές συχνότητες. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται νέα σημάδια: χρήσιμα και επιβλαβή. Η θρομβοφιλία είναι από τις τελευταίες.

Τέτοιοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν:

• τεχνολογικές καταστροφές ·
• κακή οικολογία
• τη χρήση ΓΤΟ, προσθέτων τροφίμων και φαρμάκων ·
• μη έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια ·
• ακτινοβολία ακτινοβολίας.

Η θρομβοφιλία είναι συχνά ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται μια υπάρχουσα ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί με έναν έντονο σχηματισμό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται από σοβαρό πρήξιμο και πόνο στα πόδια..

Το δέρμα γίνεται μπλε, παρατηρείται πνευμονική εμβολή..

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της πήξης του αίματος για την αποκατάσταση κατεστραμμένων αγγείων ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων μεταξύ ειδικών κυττάρων (αιμοπεταλίων) και πρωτεϊνών (παράγοντες πήξης), οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της αιμορρολογίας και της αιμόστασης.

Όταν διαταράσσονται αυτές οι διαδικασίες, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στους γύρω ιστούς. Αυτή η τάση για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος ονομάζεται αιματογενής θρομβοφιλία..

Εάν ο ασθενής έχει θρομβοφιλία, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από τη θέση των θρόμβων, τον βαθμό της κυκλοφοριακής διαταραχής, την ταυτόχρονη παθολογία, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο συχνός σχηματισμός θρόμβων στο αίμα, πόνος στο σημείο του εντοπισμού τους, αύξηση του πρηξίματος.

Τύποι ασθενειών

Ένα γενετικό ελάττωμα προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος στους νέους.

Τα κύρια σημεία είναι η εμφάνιση πολλαπλής θρόμβωσης σε σχετικά νέους ανθρώπους χωρίς προφανή λόγο. Κληρονομική θρομβοφιλία λόγω γενετικών ελαττωμάτων που υπάρχουν από τη γέννηση.

• ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III και πρωτεϊνών C και S, οι οποίες ευθύνονται για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.
• παράγοντας V Leiden, εμποδίζοντας την ελεύθερη ροή αίματος.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά το χρόνο εμφάνισης

Όταν απαιτούνται δοκιμές?

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με επιπλοκές, τότε η γυναίκα χρειάζεται επιπλέον εξέταση.

• επαναλαμβανόμενη θρόμβωση
• απλή ή πολλαπλή θρόμβωση σε σχετικά νεαρή ηλικία.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης
• επιπλοκές που προκύπτουν από τη γέννηση ενός παιδιού ·
• ογκολογικές και συστημικές παθήσεις ·
• τις συνέπειες των πολύπλοκων επεμβάσεων, των σοβαρών τραυματισμών, των λοιμώξεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις. Περάστε τα σε αυτές τις περιπτώσεις εάν:

• οι συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια.
• υπάρχει ανάγκη για εγχείρηση που μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση που σχηματίζεται σε νεαρή ηλικία.
• θρομβοφλεβίτιδα σε υγιείς επιφανειακές φλέβες.

Και επίσης με την απώλεια του εμβρύου για περίοδο μεγαλύτερη των 20 εβδομάδων.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να κάνετε μια γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στα παιδιά, το αλκαλικό επιθήλιο λαμβάνεται για ανάλυση. Προηγουμένως, το στόμα του μωρού ξεπλύθηκε με βραστό νερό. Το υλικό συλλέγεται με βαμβάκι, οπότε αποκλείεται ο πόνος.

Τι αναλύσεις πραγματοποιούνται?

Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο περιέχει γενετικούς δείκτες θρομβοφιλίας, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση, ιξώδες, πήξη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε πήξη - μια βασική εξέταση αίματος για θρομβοφιλία, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε προβλήματα με αιμόσταση και αιμορρολογία. Περιλαμβάνει τον ορισμό παραμέτρων όπως:

• χρόνος πήξης του αίματος
• ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ
• δείκτης προθρομβίνης;
• χρόνος θρόμβωσης
• συγκέντρωση ινωδογόνου
• ινωδολυτική δραστηριότητα;
• ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης.
• την περίοδο λύσης (διάλυση) του θρόμβου της ευγλοβουλίνης.
• δραστικότητα αντιθρομβίνης
• παράγοντες πήξης ·
• D-dimer και άλλα.

Για να αναγνωριστεί μια γονιδιακή μετάλλαξη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί επιπλέον..

Προβλέπεται ξεχωριστή εξέταση εάν υπάρχει υποψία γενετικής μετάλλαξης για την ανίχνευση γονιδιακού πολυμορφισμού και την επιβεβαίωση μιας έμφυτης προδιάθεσης για την ασθένεια. Για αυτό, απαιτούνται συγκεκριμένες αναλύσεις..

Ο προσδιορισμός της μορφής των γενετικών χαρακτηριστικών καθιστά δυνατή την επιλογή της τακτικής θεραπείας για ασθενείς που έχουν ανακαλύψει μια γονιδιακή μετάλλαξη. Η ανάλυση της κληρονομικής θρομβοφιλίας περιλαμβάνει την ανίχνευση των πιο συχνά κληρονομικών πολυμορφισμών:

• γονίδια πήξης του αίματος - F2, παράγοντας V-Leiden, F7, F13, κ.λπ.
• μετάλλαξη αντιθρομβίνης 3;
• ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S;
• Γονίδιο MTHFR;
• γονίδιο PAI-1 4G / 5G, αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου, κ.λπ..

Οι αναλύσεις μπορούν να περάσουν σε εργαστήρια όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για τη μελέτη του υλικού. Σε μεγάλα ιατρικά κέντρα, η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα δοκιμών «Καρδιογενετική της θρομβοφιλίας»..

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται εξετάσεις διαλογής. Η κύρια απαίτηση παρασκευής είναι η αποχή από τα τρόφιμα για 8 ώρες πριν από την ανάλυση. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση για τη διάκριση μιας ασθένειας από την αιμορροφιλία..

Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος

Μια εξέταση αίματος για κληρονομική θρομβοφιλία είναι συγκεκριμένη και εξαιρετικά διεξοδική. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, απαιτούνται δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Κατά τη διάρκεια αυτών, μελετώνται συγκεκριμένοι δείκτες πήξης του αίματος, οι διαδικασίες που υπάρχουν σε αυτό σε επίπεδο γονιδίου..

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης:

• καθορίζεται από τη μετάλλαξη του Λάιντεν,
• ελέγχεται η προθρομβωτική μετάλλαξη.
• ανιχνεύεται μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR και ορισμένων πλασμινογόνων.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης, κανόνες και αποκλίσεις

Η μελέτη μπορεί να δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα..

Ο γονότυπος του πολυμορφισμού σε έναν ασθενή μπορεί να αναπαρασταθεί με τις ακόλουθες επιλογές:

• Το GG είναι ο κανόνας.
• A / A - ομοζυγώτης;
• G / A - ετεροζυγώτης.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θρομβοφιλίας δείχνουν την παρουσία ή την απουσία μιας μετάλλαξης. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Δεν εντοπίστηκαν μεταλλάξεις..
• Ομόζυγος - υποδηλώνει την παρουσία δύο γονιδίων με μια μεταβλητή δομή, επομένως, η πιθανότητα μιας ασθένειας είναι υψηλή.
• Ετερόζυγο. Σημαίνει ότι ο ασθενής είναι φορέας ενός αλλοιωμένου γονιδίου και η πιθανότητα της νόσου είναι χαμηλή.

Ένας γιατρός δεδομένων πρέπει να αξιολογήσει τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος.

Οι χειρουργοί, οι θεραπευτές και οι φλεβολόγοι συνταγογραφούν αυτές τις αναλύσεις, αλλά ο αιματολόγος εμπλέκεται στην αποκρυπτογράφηση τους. Θα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Εάν η ανάλυση έδειξε μετάλλαξη στο γονίδιο F5, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της πήξης του αίματος. Είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που ρυθμίζει το σχηματισμό θρόμβων. Είναι οι αλλαγές στα γονίδια F2 και F5 που επηρεάζουν την ανάπτυξη της θρομβοφιλίας.

Κατά τη μετάλλαξη, η γουανίνη αντικαθίσταται από αδενίνη. Με αυτήν την αλλαγή, ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται. Η παθολογική επίδραση μπορεί να συμβεί ακόμη και αν υπάρχει ένα αντίγραφο του κατεστραμμένου γονιδίου.

Μερικές φορές η παραβίαση δεν εμφανίζεται έως ότου δεν υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν. Πρόκειται για εγκυμοσύνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, κάπνισμα.

Το γονίδιο F2 είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Συντίθεται στο ήπαρ και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα στο αίμα. Με την έλλειψη βιταμίνης Κ, το επίπεδο μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία..

Ανεπάρκεια πρωτεϊνών S

Συντίθεται στο ήπαρ. Η βιταμίνη Κ εξαρτάται και η ανεπάρκεια της είναι κληρονομική..

Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται επίσης στο ήπαρ, ενεργοποιείται από τη θρομβίνη όταν αλληλεπιδρά με την πρωτεΐνη S. Μαζί ρυθμίζουν την πήξη του αίματος.

Τύποι ανάλυσης σκυροδέματος

Όλες οι αναλύσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη. Αρχικά, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Δείχνει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Η απαγχονισμένη συγκέντρωσή τους αποτελεί ένδειξη για το δεύτερο μέρος της μελέτης. Αυτές είναι συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην καθιέρωση της παθολογίας..

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πηκτικό πρόγραμμα. Το αίμα στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από φλέβα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μελετάται η πήξη της..
2. ΠΡΟΣΟΧΗ. Η δειγματοληψία αίματος προέρχεται επίσης από φλέβα. Η εξέταση πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Δημιουργεί συνθήκες που βοηθούν στον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβων.
3. Προωθητικός χρόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός πήξης του αίματος ελέγχεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων..
4. Δείκτης προθρομβίνης.
5. D-διμερές. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σχηματίζεται από τη διάσπαση της ινώδους..

Αυτές είναι οι κύριες αναλύσεις που σας επιτρέπουν να κατανοήσετε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια και εάν απαιτείται πρόσθετη έρευνα..

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι θρομβοφιλικές μεταλλάξεις είναι παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Μαζί με την υψηλή πιθανότητα θρόμβωσης, μπορούν να οδηγήσουν σε αποβολή, καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξή της.

Η αιτία αποβολής σε αυτήν την περίπτωση είναι η απόφραξη του πλακούντα που προκαλείται από προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα. Η άμβλωση συμβαίνει τόσο λίγο μετά τη σύλληψη, όσο και λίγο αργότερα.

Αρνητικά στο έμβρυο, η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζεται από 10 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικροθρομβικοί αρχίζουν να κυκλοφορούν μέσω των αγγείων του πλακούντα. Αποτρέπουν το παιδί να πάρει το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά..

Με ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει στη μήτρα ή μετά τη γέννηση. Οι εστίες νέκρωσης και ελκών εμφανίζονται στο δέρμα ενός νεογέννητου, η θρόμβωση στα αγγεία του εγκεφάλου είναι συχνή.

Λόγω σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε όλους τους πιθανούς κινδύνους..

Επίσης, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του στο μέλλον.

Γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία: γιατί χρειάζεται και τι μπορεί να πει?

Η θρομβοφιλία είναι μια επικίνδυνη παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος, η ουσία της οποίας είναι ένα υψηλό επίπεδο θρόμβωσης στις αγγειακές δομές. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι το κληρονομικό συστατικό είναι ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου και για να καθοριστεί εάν συμβαίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση για θρομβοφιλία.

Πότε και σε ποιον ανατίθεται η ανάλυση?

Οποιοσδήποτε μπορεί να λάβει αυτήν την ανάλυση - είναι πολύ απλή και δεν έχει αντενδείξεις. Όμως, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου και κατηγορίες ανθρώπων στους οποίους πρέπει να περάσει πρώτα μια τέτοια ανάλυση.

Οι ομάδες κινδύνου για θρομβοφιλία περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη ακινησία
• υπερβολικό βάρος;
• αφυδάτωση του σώματος
• καθετήρας σε κεντρική φλέβα.
• κάπνισμα;
• ογκολογία;
• εγκυμοσύνη;
• ιστορικό φλεβικών θρομβολυτικών επιπλοκών.
• τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος που περιέχουν οιστρογόνα.

Αναθέστε την ανάλυση στην ακόλουθη ομάδα ατόμων:

• εκείνοι που έχουν θρομβοφιλική μετάλλαξη σε άμεσο συγγενή.
• με επαναλαμβανόμενη θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού.
• με διάγνωση θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• με υπογονιμότητα ή αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• με προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.
• παρουσία θρόμβωσης φλεβών ασυνήθιστου εντοπισμού.
• με θρόμβωση σε σχετικό αίμα κάτω των 50 ετών.
• με περίπλοκη εγκυμοσύνη
• άτομα άνω των 60 ετών
• παρουσία οικογενειακού ιστορικού καρδιαγγειακών παθήσεων ·
• στην εκτίμηση του κινδύνου θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους.
• γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά με ιστορικό περιπτώσεων θρόμβωσης.
• ασθενείς μετά από σοβαρούς τραυματισμούς ή λοιμώξεις ·
• για ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης.

Η ουσία της μελέτης

Ο κύριος σκοπός της ανάλυσης για τη θρομβοφιλία είναι να προσδιορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας και αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τις ακόλουθες αποχρώσεις:

• η ανάλυση καθορίζει την παρουσία πολυμορφισμού γενετικών δεικτών που καθορίζουν την ανάπτυξη της νόσου και τον προσδιορισμό των μεταλλάξεων σε αυτά τα γονίδια ·
• η ανάλυση πραγματοποιείται στο DNA του ασθενούς, το οποίο απομονώνεται από δείγμα αίματος.
• η ανάλυση μπορεί να είναι πλήρης ή μειωμένη, ανάλογα με τον αριθμό των γενετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται ·
• Η ανάλυση χρησιμοποιεί συνήθως 8 έως 12 δείκτες, συμπεριλαμβανομένων μεταλλάξεων στα γονίδια πήξης και του κύκλου φυλλικού οξέος.

Τι είναι ο πολυμορφισμός γονιδίων; Η ουσία αυτής της έννοιας είναι ότι διαφορετικές παραλλαγές του ίδιου γονιδίου είναι υπεύθυνες για ένα χαρακτηριστικό. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένα τέτοιο σχέδιο γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τον πολυμορφισμό και είναι οι υποκινητές της θρομβοφιλίας:

• γονίδια συστήματος πήξης ·
• γονίδια που κωδικοποιούν προθρομβίνη
• γονίδια που κωδικοποιούν ινωδογόνο.
• υπεύθυνος για τον αγγειακό τόνο.
• γονίδιο γλυκοπρωτεΐνης Ia.

Ο πολυμορφισμός μπορεί να είναι δύο τύπων: ετερόζυγος (ένα άτομο φέρει «δυσμενές γονίδιο») και ομόζυγο (ένα άτομο έχει δύο υπολειπόμενα ή κυρίαρχα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την εκδήλωση συμπτωμάτων).

Μια παρόμοια εικόνα δεν δείχνει απαραίτητα την παρουσία μιας μετάλλαξης · μπορεί επίσης να υπάρχουν εντελώς φυσικές παραλλαγές. Ως εκ τούτου, έχοντας περάσει μια ανάλυση για τη θρομβοφιλία, ένα άτομο θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία αλλαγών που σχετίζονται με τον πολυμορφισμό των γονιδίων και να αρχίσει να παίρνει τα απαραίτητα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών ή την πλήρη πρόληψή τους.

Χρειάζομαι εκπαίδευση?

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαγνωστικών αίματος για θρομβοφιλία, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού. Για αυτό δεν χρειάζεστε πολύπλοκη, ειδική εκπαίδευση. Οι κύριες απαιτήσεις είναι:

• δωρίστε αίμα το πρωί.
• το στομάχι πρέπει να είναι άδειο.
• λίγες ώρες πριν από την ανάλυση δεν μπορείτε να καπνίσετε?
• για 1-2 ημέρες δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να τρώτε λιπαρά τρόφιμα.
• την προηγούμενη μέρα του τεστ, αποκλείστε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον γιατρό, ο οποίος θα πάρει υλικό από εσάς για ανάλυση, σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, εάν υπάρχουν, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος..

Τύποι έρευνας για τη θρομβοφιλία

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται δύο τύποι ανάλυσης για τον προσδιορισμό της παρουσίας θρομβοφιλίας:

• γενική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει τη βασική γραμμή.
• προηγμένη ανάλυση - βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου πήξης.

Η περιεκτική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• πήξη - εξέταση ανθρώπινου φλεβικού αίματος.
• APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) - η δημιουργία τεχνητών συνθηκών για την πήξη του αίματος.
• μελέτη της αντίδρασης του αίματος στη διάσπαση ορισμένων πρωτεϊνών, για τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας του προβλήματος πήξης.
• προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης.

Η διάγνωση της θρομβοφιλίας χωρίζεται σε 2 μέρη:

1. Μελέτη γενετικών αλλαγών.
2. Ορισμός των διαταραγμένων λειτουργιών.

Οι γενετικοί δείκτες που είναι σχετικοί και αναγνωρισμένοι περιλαμβάνουν:

• παράγοντας γονιδίου V (Leiden);
• γονίδιο παράγοντα II (προθρομβίνη).

Οι πιο ενημερωτικές λειτουργικές δοκιμές είναι:

• πρωτεΐνη C;
• πρωτεΐνη S;
• παράγοντας von Willebrand;
• αντιπηκτικό;
• αντιθρομβίνη III;
• ομοκυστεΐνη;
• Παράγοντας VIII.

Λίγο αργότερα, το αποτέλεσμα αυτών των δεικτών αναφέρεται στην αποκωδικοποίηση των αναλύσεων. Η ταυτοποίηση συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοποιητικοί δείκτες..

Ερμηνεία αποτελεσμάτων, κανόνων και αποκλίσεων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανωμαλιών με κληρονομική θρομβοφιλία:

1. Έλλειψη φυσιολογικών αντιπηκτικών:
   • ανεπάρκεια πρωτεΐνης C;
   • ανεπάρκεια προθρομβίνης
   • ανεπάρκεια πρωτεΐνης S.
2. Αυξημένη δραστηριότητα παραγόντων πήξης:
   • μετάλλαξη του Λάιντεν;
   • μετάλλαξη προθρομβίνης.
3. Υπόλοιπο:
   • οικογενειακή δυσφινογενεμία;
   • παθολογία της ινωδόλυσης
   • μετάλλαξη του παράγοντα XIII ·
   • ανεπάρκεια πλασμινογόνου.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των τιμών της εργαστηριακής ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα σχετικά με την παρουσία υπαρχόντων ασθενειών, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ανάλογα με τα σημάδια και ορίστε ποιοι δείκτες πρέπει να διερευνηθούν.

Ετερόζυγος παράγοντας V Leiden

Αυτή είναι μια μετάλλαξη ενός από τους παράγοντες πήξης (παράγοντας V). Ο παράγοντας V είναι ένα προπηκτικό που απενεργοποιείται από την πρωτεΐνη C, αλλά μια μετάλλαξη αυτού του παράγοντα αποτρέπει την κανονική αποικοδόμηση αυτής της ουσίας..

Η μετάλλαξη του παράγοντα Leiden αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοφιλίας. Στα περισσότερα άτομα με παράγοντα V, δεν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Ωστόσο, υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων που υφίσταται παρόμοια παθολογία. Σημειώνεται ότι η μετάλλαξη είναι εξαιρετικά σπάνια στους Ασιάτες και τους Αφρικανούς (περίπου 3%).

Αυτός ο παράγοντας μπορεί να βρεθεί, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αλλά στις γυναίκες, είναι ακόμα πιο συχνό, λόγω του υψηλότερου κινδύνου θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη οιστρογόνων.

Εάν υπάρχει ο παράγοντας V Leiden, ο κίνδυνος θρόμβωσης μπορεί να μειωθεί με τη λήψη φαρμάκων, τα οποία θα βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Η ερμηνεία της ανάλυσης έχει ως εξής:

• G / G - η συγκέντρωση της ουσίας είναι φυσιολογική, ο γονότυπος δεν προτίθεται να αυξήσει την πήξη και δεν υπάρχει γενετική θρομβοφιλία.
• G / A - η συγκέντρωση της ουσίας υπερβαίνει ελαφρώς, υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση.
• A / A - η συγκέντρωση της ουσίας έχει ξεπεραστεί, ο γονότυπος προδιαθέτει αυξημένη πήξη του αίματος.

Ετερόζυγη προθρομβίνη G20210A και η μετάλλαξή τους

Η μετάλλαξη προθρομβίνης προκαλεί αυξημένο περιεχόμενο προθρομβίνης (παράγοντας II). Μόνο το 2-3% των ανθρώπων της φυλής του Καυκάσου είναι ετερόζυγοι φορείς αυτής της μετάλλαξης.

Ο παράγοντας II ή η προθρομβίνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που είναι ανενεργή στο πλάσμα και αποτελεί πρόδρομο της θρομβίνης, ένα σημαντικό συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος..

Με μια μετάλλαξη προθρομβίνης, η έκφραση αυτού του γονιδίου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου του στο πλάσμα. Η μετάλλαξη εκδηλώνεται στην αντικατάσταση της γουανίνης (G) με την αδενίνη (A) στη θέση 20210.

Η αλλαγή συμβαίνει στην ρυθμιστική περιοχή του γονιδίου, επομένως, η ίδια η δομή της πρωτεΐνης δεν παραβιάζεται, αλλά υπάρχει επίδραση στη ρύθμιση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο προθρομβίνης στο αίμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει:

• G / G - δεν υπάρχει αυξημένη πήξη του αίματος και γενετική θρομβοφιλία.
• G / A - υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση.
• A / A - ο γονότυπος προδιαθέτει στην πήξη του αίματος σε ομόζυγη μορφή.

Συντελεστής πήξης 13

Χρησιμεύει στον προσδιορισμό της λειτουργίας του συστήματος πήξης του σώματος και της παρουσίας γενετικής θρομβοφιλίας. Το όνομα του γονιδίου είναι F13A1, το τμήμα του στο οποίο το νουκλεοτίδιο γουανίνης αντικαθίσταται από θυμίνη (Τ) στη θέση 103, χαρακτηρίζεται ως ο γενετικός δείκτης G103T.

Στον ευρωπαϊκό πληθυσμό, ένα παρόμοιο γονίδιο βρίσκεται στο 23% των ανθρώπων. Με δείκτη, ο γονότυπος αξιολογείται ως εξής:

• G / G - υποδηλώνει φυσιολογική πρωτεϊνική δραστηριότητα.
• G / T - η πρωτεϊνική δραστηριότητα μειώνεται μέτρια.
• T / T - η δραστηριότητα μειώθηκε σημαντικά.

Ανεπάρκεια πρωτεϊνών S

Η πρωτεΐνη S είναι μια εξαρτώμενη από το Κ αντιπηκτική πρωτεΐνη που αναστέλλει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή αποσκοπεί στον προσδιορισμό του περιεχομένου στο αίμα ενός φυσιολογικού αντιπηκτικού και χρησιμοποιείται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση παρουσία υπόνοιας θρομβοφιλίας..

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ανεπάρκειας:

• τύπος Ι - χαμηλό επίπεδο δεσμευμένης και ελεύθερης πρωτεΐνης - η δομή του είναι φυσιολογική, αλλά ανεπαρκής για τον έλεγχο της πήξης.
• τύπου II - τα μόρια πρωτεΐνης είναι ελαττωματικά και δεν μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την πρωτεΐνη C, η ενεργή μορφή της πρωτεΐνης είναι σε χαμηλό επίπεδο, αλλά η ελεύθερη και γενική μορφή είναι εντός φυσιολογικών ορίων.
• τύπου III - το αίμα περιέχει χαμηλά επίπεδα ελεύθερης πρωτεΐνης, αλλά ο συνολικός όγκος είναι φυσιολογικός.

Το ποσοστό δραστηριότητας της πρωτεΐνης S - σύνολο - 60-140%, δωρεάν - 65-115%.

Οι λόγοι για τους οποίους η πρωτεΐνη S μπορεί να είναι ανεπαρκής είναι πολλοί:

• ηπατική νόσος
• παθολογία των νεφρών;
• AIDS;
• εγκυμοσύνη;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• συγγενής παθολογία.

Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C

Απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης C στο αίμα του ασθενούς για τη διάγνωση πιθανών αιτίων θρόμβωσης και θρομβωτικών επιπλοκών.

Η ανεπάρκεια του προκαλεί θρόμβωση αρτηριών και φλεβών, καθώς και κυκλοφορικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Σε περίπτωση ανεπάρκειας πρωτεΐνης σε μια έγκυο γυναίκα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές, όπως: καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου, προεκλαμψία, αποβολή, χαμένη εγκυμοσύνη κ.λπ..

Αιτίες της επίκτητης ανεπάρκειας πρωτεΐνης C:

• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• σοβαρή χειρουργική επέμβαση
• παραβίαση της δομής?
• διακοπή της παραγωγής, επιταχυνόμενη κατανάλωση
• λειτουργική ακατάλληλη?
• ηπατική νόσος.

Η συγγενής ανεπάρκεια είναι ομόζυγη (διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα και συνοδεύεται από απόφραξη μικρών αγγείων, νεογνική πορφύρα) και ετερόζυγο (εκδηλώνεται μετά την εφηβεία, αυξάνει την πιθανότητα απόφραξης αγγείων με χαμηλή ανταπόκριση στην αντιπηκτική θεραπεία).

Στον αριθμό, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης C εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και έχει τις ακόλουθες έννοιες:

• έως 5 ημέρες - 17-53%
• 5-30 ημέρες - 20-64%
• 1-3 μήνες - 21-65%;
• 3-6 μήνες - 28-80%
• 6-12 μήνες - 37-81%.
• 1-6 ετών - 40-92%
• 6-10 χρόνια - 45-93%:
• 10-16 - 55-111%;
• άνω των 16 ετών - 70-140%.

Αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου

Είναι ένα από τα κύρια συστατικά του αντιπηκτικού συστήματος και πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου λειτουργικότητας του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της ινωδόλυσης και της διάσπασης των θρόμβων στο αίμα..

Ο πολυμορφισμός των γονιδίων εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στον αριθμό των επαναλήψεων της γουανίνης στην ρυθμιστική περιοχή του γονιδίου. Υπάρχουν 2 παραλλαγές του γονιδίου με διαφορετικό αριθμό επαναλήψεων γουανίνης στη θέση -675:

• 5G - δείχνει την παρουσία μιας ακολουθίας 5 βάσεων γουανίνης.
• 4G - η παρουσία μιας ακολουθίας 4 βάσεων γουανίνης, η οποία είναι μια δυσμενής επιλογή που προκαλεί εξασθένιση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος.

• 5G / 5G - κανονική κατάσταση
• 5G / 4G - ενδιάμεσο επίπεδο.
• 4G / 4G - αυξημένο επίπεδο, δεν υπάρχουν δείκτες κανονικών, προσδιορίζεται μόνο ο πολυμορφισμός των γονιδίων.

Πού να κάνετε δοκιμές και ποιες τιμές?

Μια ανάλυση των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τον πολυμορφισμό και την παρουσία θρομβοφιλίας δεν μπορεί να γίνει σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο της πόλης. Για αυτόν τον τύπο έρευνας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιδιωτικά ιατρικά κέντρα ή εργαστήρια. Το κόστος των δοκιμών είναι περίπου το ακόλουθο:

• Πρωτεΐνη C - 2805 ρούβλια.
• Ετερόζυγη προθρομβίνη - 705 ρούβλια.
• Συντελεστής πήξης 5 - 705 ρούβλια.
• Αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου - 705 ρούβλια.
• Πρωτεΐνη S - 2805 ρούβλια.
• Ομοκυστεΐνη - 1080 ρούβλια.

Ο καθορισμός μιας τέτοιας ασθένειας ως θρομβοφιλίας, ειδικά εάν γνωρίζετε ότι έχετε προδιάθεση για αυτήν, είναι θεμελιώδες έργο. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο στον εντοπισμό κινδύνων, αλλά και στην επιλογή θεραπείας, η οποία στο μέλλον θα συμβάλει στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών..

Ανάλυση θρομβοφιλίας: τύποι διάγνωσης

Σπίτι "
Θρόμβοι αίματος
Διαγνωστικές μέθοδοι για τη θρομβοφιλία: πώς και πού να κάνετε μια ανάλυση

Η θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη επειδή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία παθολογίας έως ότου εμφανιστεί θρόμβωση. Συχνά, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή διάγνωσης άλλης ασθένειας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για τη διεξαγωγή εξετάσεων για την ανίχνευση της θρομβοφιλίας, εάν ο ασθενής έχει σημάδια αυτής της ασθένειας.

Οι ενδείξεις για την εξέταση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Η θρομβοφιλία ανιχνεύτηκε σε έναν ή περισσότερους άμεσους συγγενείς αίματος - πατέρας, μητέρα, γιος, κόρη, αδελφός ή αδελφή. Δεδομένου ότι η προδιάθεση για θρόμβους αίματος σε πολλές περιπτώσεις επηρεάζεται από κληρονομικό παράγοντα, η παρουσία αυτής της νόσου σε ένα μέλος της οικογένειας είναι μια άμεση ένδειξη για εξέταση.
2. Τουλάχιστον ένας άμεσος συγγενής του αίματος έχει αναπτύξει θρόμβωση σε ηλικία κάτω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση της εμφάνισης μπορεί να είναι οποιαδήποτε, ο σχηματισμός παθολογίας θα μπορούσε να επηρεαστεί τόσο από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και από τα γενετικά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Θρόμβωση σπάνιας ποικιλίας στην τοποθεσία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σχηματίζεται θρόμβος στα αγγεία των κάτω άκρων ή των πυελικών οργάνων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται παθολογία στα χέρια. Μια ασυνήθιστη τοποθεσία είναι, για παράδειγμα, οι κόλποι του εγκεφάλου ή του ήπατος.
4. Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού. Εάν, μετά από θεραπεία μιας θρόμβωσης, εμφανίζεται υποτροπή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει υποψία για θρομβοφιλία. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, αλλά εάν αγνοήσει την προληπτική θεραπεία, η επαναλαμβανόμενη θρόμβωση μπορεί να μην υποδηλώνει γενετική τάση.
5. Σχεδιασμός για εκτεταμένη, παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Εάν ο ασθενής χρειάζεται σοβαρή χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για μια γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συχνά προκύπτουν ακριβώς μετά τη λειτουργία.
6. Η ανάπτυξη θρόμβωσης υπό την επίδραση ορμονικών φαρμάκων, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια).
7. Η εμφάνιση θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της κύησης. Υπό την επήρεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας γίνεται ευάλωτο και πολλές παθολογίες που προηγουμένως προχώρησαν κρυφά εκδηλώθηκαν.
8. Προβλήματα εγκυμοσύνης - γυναικεία υπογονιμότητα, αναποτελεσματικότητα εξωσωματικής γονιμοποίησης, αποβολή, αποβολή, πρόωρος τοκετός. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν υπό την επίδραση της θρομβοφιλίας..

Η θρομβοφιλία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Μερικοί γιατροί συνιστούν δοκιμή θρομβοφιλίας για κάθε γυναίκα που έχει μωρό ή σχεδιάζει μόνο εγκυμοσύνη. Άλλοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο εάν υπάρχουν παράγοντες προδιαθέσεως..

Σχεδόν κάθε γυναίκα με θρομβοφιλία μπορεί να γεννήσει ένα υγιές μωρό εάν τηρήσει τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Οι γεννήσεις συμβαίνουν φυσικά.

Πώς είναι η διάγνωση

Εξωτερικά σημεία και συμπτώματα παθολογίας των ρεβίθια, οπότε η διάγνωση είναι ένας συνδυασμός εργαστηριακών εξετάσεων.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο (γενική ανάλυση) για να προσδιορίσει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των κυττάρων γίνεται ένδειξη για το δεύτερο μέρος της εξέτασης - ειδικές δοκιμές για αποκλίσεις διαφόρων παραγόντων αιμόστασης για τον προσδιορισμό της παθολογίας.

Η διάγνωση της θρομβοφιλίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Πηκτικό πρόγραμμα. Αυτή είναι η κύρια ανάλυση για τη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος · η δειγματοληψία γίνεται από φλέβα. Το πήκτωμα εκτελείται με άδειο στομάχι, την παραμονή του δείπνου πρέπει να είναι ελαφρύ, απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών.
2. ΠΡΟΣΟΧΗ. Στο εργαστήριο, δημιουργούνται τεχνητές συνθήκες για πήξη του αίματος, ενώ ανιχνεύεται ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
3. Προωθητικός χρόνος. Αυτός είναι ένας δείκτης του ρυθμού πήξης του αίματος υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων..
4. Δείκτης προθρομβίνης. Αυτός είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται ως ο λόγος του χρόνου θρόμβωσης του ασθενούς προς τον χρόνο θρόμβωσης του πλάσματος ελέγχου.
5. D-διμερές. Αυτό είναι ένα θραύσμα μιας πρωτεΐνης που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της ινώδους, η οποία εμπλέκεται στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μια ανάλυση δίνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.

Αυτές είναι οι κύριες αναλύσεις που σας επιτρέπουν να καταλάβετε σε ποια κατεύθυνση να προχωρήσετε και ποιες άλλες εξετάσεις θα απαιτηθούν. Μετά την αρχική διάγνωση, πραγματοποιούνται δοκιμές για συγκεκριμένους δείκτες θρομβοφιλίας, οι οποίοι σας επιτρέπουν να κάνετε μια τελική διάγνωση και να δώσετε στον ασθενή τα κατάλληλα ραντεβού για θεραπεία. Η ακόλουθη συζήτηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Δοκιμασία ινωδογόνου (παράγοντας Ι). Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και επηρεάζει άμεσα την πήξη του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει την ποσότητα αυτού του συστατικού που διαλύεται στο αίμα.
2. Ανάλυση για τις πρωτεΐνες S και C. Οι πρωτεΐνες S και C είναι πρωτεϊνικές ενώσεις του αντιπηκτικού συστήματος, χάρη στις οποίες το αίμα στα αγγεία βρίσκεται σε υγρή κατάσταση. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα και πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένας μήνας μετά τη λήψη αντιπηκτικών. Δεν συνιστάται η εξέταση για οξεία θρομβοφλεβίτιδα ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
3. Ανάλυση για ομοκυστεΐνη. Αυτό είναι ένα αμινοξύ του οποίου η αλλαγή του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα..
4. Αντιπηκτικό Lupus. Αυτή είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που εμφανίζονται στο αίμα ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, συνήθως ένα υγιές άτομο δεν τις έχει. Πριν από τη δοκιμή για 2 εβδομάδες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε παρασκευάσματα κουμαρίνης και για 2 ημέρες - Ηπαρίνη.
5. Αντιιμοφιλική σφαιρίνη (παράγοντας VIII). Αυτό το συστατικό παράγεται στο ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας, νεφρά και μυϊκό ιστό, επηρεάζει την αιμοφιλία και τον κίνδυνο θρόμβωσης.
6. Χρόνος αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, γίνεται παρακέντηση με ειδική βελόνα στο δάχτυλο ή στο λοβό του αυτιού, μετά την οποία μετράται ο χρόνος αιμορραγίας και συγκρίνεται με τους φυσιολογικούς δείκτες.
7. Παράγοντα von Willebrand. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που προάγει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και του παράγοντα VIII. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ανάλυση, δωρεά φλεβικού αίματος.
8. Η ινωδολυτική δράση. Αυτός είναι ένας δείκτης του χρόνου διάλυσης των θρόμβων στο αίμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, το φλεβικό αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Όλες αυτές οι δοκιμές είναι τυπικές μελέτες της πήξης και του αντιπηκτικού συστατικού της αιμόστασης. Σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την επίκτητη αιμορροφιλία.

Υπάρχουν επίσης μεμονωμένες ειδικές εξετάσεις που συνταγογραφούνται για τον εντοπισμό γενετικών μεταλλάξεων στην κληρονομική παθολογία..

Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), αλλά κάθε παράγοντας διερευνάται ξεχωριστά και έχει το δικό του όνομα..

Μια γενετική εξέταση θρομβοφιλίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Μετάλλαξη Leiden (συντελεστής V);
• προθρομβωτική μετάλλαξη (παράγοντας II);
• μετάλλαξη του γονιδίου MTHFR ·
• μετάλλαξη πλασμινογόνου SERPINE1.

Αυτές οι δοκιμές στοχεύουν στον εντοπισμό του πολυμορφισμού γονιδίων. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ορισμένα γονίδια υπάρχουν σε διάφορες παραλλαγές (αλληλόμορφα), η οποία προκαλεί μια ποικιλία ορισμένων χαρακτήρων. Η κληρονομική θρομβοφιλία συμβαίνει συχνότερα με μετάλλαξη των αναφερόμενων γονιδίων, αλλά είναι επίσης δυνατός ο πολυμορφισμός των παραγόντων VII και XII, καθώς και ορισμένων άλλων συστατικών.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής δείχνουν την παρουσία ή την απουσία μεταλλάξεων. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να τα έχει. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ετερόζυγη μορφή της μετάλλαξης, όταν ένα αλληλόμορφο του γονιδίου είναι φυσιολογικό, και η μετάλλαξη διαγιγνώσκεται σε ένα άλλο, και για το ομόζυγο, δηλαδή την ταυτότητα της μετάλλαξης αλληλόμορφων.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όχι κάθε ασθενής με θρομβοφιλία μαθαίνει από τη δική του εμπειρία τι είναι η θρόμβωση..

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει όλη του τη ζωή με γονιδιακό πολυμορφισμό και να μην το γνωρίζει, καθώς η ασθένεια δεν θα εκδηλωθεί ακόμη και υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν. Κάθε κατάσταση είναι ατομική..

Ωστόσο, η ελπίδα για μια περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο, με εργαστηριακή επιβεβαίωση της θρομβοφιλίας, όλες οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να ακολουθούνται για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πού να κάνετε τεστ

Δεν ξέρει κάθε ασθενής πού να κάνει εξετάσεις για την ανίχνευση της θρομβοφιλίας, καθώς μόνο λίγοι το έχουν αντιμετωπίσει προσωπικά. Κάθε πόλη έχει τα δικά της ιατρικά ιδρύματα, οπότε είναι αδύνατο να πούμε πού να πάτε..

Ωστόσο, σχεδόν παντού υπάρχουν κλινικά διαγνωστικά κέντρα σχεδιασμένα άμεσα για εξέταση με κάθε είδους παθολογίες. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική εάν παρέχει τέτοιες υπηρεσίες.

Σε κρατικές κλινικές, μια παρόμοια εξέταση δεν μπορεί να είναι.

Το κόστος των υπηρεσιών διαφορετικών ιατρικών ιδρυμάτων ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή. Το μέσο κόστος ορισμένων αναλύσεων:

Κατά μέσο όρο, οι ειδικές εξετάσεις για τη θρομβοφιλία κυμαίνονται μεταξύ 1.500 και 4.000 ρούβλια. Ορισμένες κλινικές περιλαμβάνουν άλλους δείκτες στο πήγμα, για παράδειγμα, τον χρόνο πρωτεΐνης και τον δείκτη πρωτεϊνών, οπότε το συνολικό κόστος είναι μικρότερο. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα απαιτείται ξεχωριστή πληρωμή απευθείας για τη δειγματοληψία αίματος, κατά μέσο όρο 200 ρούβλια.

Κάθε γιατρός - θεραπευτής, χειρουργός, φλεβολόγος κ.λπ. μπορεί να δώσει μια κατεύθυνση για ανάλυση, αλλά ο αιματολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Δίνει επίσης στον ασθενή περαιτέρω οδηγίες - συνταγογραφεί μια πορεία ναρκωτικών, προσφέρει μια δίαιτα, προσαρμογή στον τρόπο ζωής κ.λπ. Η εφαρμογή αυτών των απαιτήσεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης.

• Θεραπεία και πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης
  • Η αρτηριακή θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε...
• Μεσεντερική θρόμβωση: συμπτώματα, θεραπεία
  • Χαρακτηριστικά και αιτίες Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η μεσοθρόμβωση, αλλά...
• Σε ποιον και πότε συνταγογραφείται θεραπεία με θρομβολυτικά
  • Τι είναι; Τα τροβολυτικά (ινωδολυτικά) φάρμακα είναι φάρμακα που μπορούν...

Γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία: γιατί είναι απαραίτητη και τι δείχνει | Vivavita

Η θρομβοφιλία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με αυξημένη ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. Λόγω παθολογικών διεργασιών, θρόμβοι αίματος σχηματίζονται αυθόρμητα στα αιμοφόρα αγγεία. Διάφορες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος που μπορεί να προκύψουν μπορεί να οφείλονται σε γενετικά χαρακτηριστικά (αυτό απαιτεί γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αυθόρμητοι θρόμβοι αίματος, που ενέχουν σοβαρό κίνδυνο, προκαλώντας ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή και άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, εξασφαλίζεται η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος - ομοιόσταση, μία από τις οποίες είναι η ρύθμιση του σχηματισμού θρόμβων.

Το σώμα, αποτρέποντας την απώλεια αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει υπερβολικούς θρόμβους αίματος και συμβάλλει επίσης στην απορρόφηση τους.

Σε περίπτωση βλάβης στο σύστημα ομοιόστασης, η θρομβοφιλία αναπτύσσεται - μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση υγείας που μπορεί να γίνει αισθητή σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για ποιον λόγο εξετάζεται;

Ο προσδιορισμός της παρουσίας μιας κληρονομικής νόσου και ο κίνδυνος επιπλοκών θα βοηθήσουν μια γενετική ανάλυση της θρομβοφιλίας - μια μελέτη στην οποία θα εντοπιστούν δείκτες πήξης του αίματος. Χάρη σε αυτήν την έρευνα, είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση των υπαρχόντων κινδύνων και η λήψη των απαραίτητων μέτρων εγκαίρως για την ελαχιστοποίησή τους..

Στην κληρονομική μορφή της θρομβοφιλίας, ένας σημαντικός ρόλος παίζει ο γονιδιακός πολυμορφισμός, ο οποίος ρυθμίζει τις διαδικασίες πήξης. Διαφορετικές παραλλαγές ενός γονιδίου μπορεί να είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση του ίδιου χαρακτηριστικού. Μεταξύ των «ενόχων» της θρομβοφιλίας:

• Γονίδια συστήματος πήξης που κωδικοποιούν ινωδογόνο ή προθρομβίνη.
• Γονίδια υπεύθυνα για τον αγγειακό τόνο.
• Γλυκοπρωτεΐνη γονιδίων αιμοπεταλίων, γλυκοπρωτεΐνη κ.λπ.

Λόγω της πολλαπλότητας τους, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Επιπλέον, ο πολυμορφισμός μπορεί να είναι δύο τύπων: ετερόζυγος και ομόζυγος. Σε μία περίπτωση υπάρχει μεταφορά ενός «δυσμενούς» γονιδίου.

Στη δεύτερη επιλογή, η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, ένα άτομο είναι ο ιδιοκτήτης δύο υπολειπόμενων ή κυρίαρχων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση ορισμένων σημείων. Επιπλέον, δεν θα υπάρχουν απαραίτητα μεταλλάξεις, η επιλογή μπορεί να αντιπροσωπεύει μια φυσική παραλλαγή.

Επομένως, κάνοντας μια γενετική ανάλυση για τη θρομβοφιλία, μπορείτε να εντοπίσετε αλλαγές που σχετίζονται με τον γονιδιακό πολυμορφισμό, να συνταγογραφήσετε τα απαραίτητα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και να καθορίσουν μέτρα για την πρόληψή τους.

Ποιος συνιστάται για εξέταση θρομβοφιλίας

Για να αποκλειστεί μια κληρονομική τάση για θρόμβωση, συνιστάται η εξέταση να υποβληθεί σε εξέταση:

• Ασθενείς με οποιοδήποτε ιστορικό θρόμβωσης.
• Άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς περιλαμβάνουν ασθενείς με θρομβολυτικές επιπλοκές κάτω των 50 ετών.
• Οι έγκυες και οι γυναίκες σχεδιάζουν μια σύλληψη ή παίρνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστάται εξέταση θρομβοφιλίας για έγκυες γυναίκες εάν η προηγούμενη κύηση συνοδεύτηκε από θρόμβωση, κατέληξε σε αυθόρμητη αποβολή μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης και επίσης με ένα περίπλοκο μαιευτικό ιστορικό: ανεπάρκεια του πλακούντα, απόφραξη του πλακούντα, καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου κ.λπ..

Ένα γενετικό τεστ είναι ευθύνη εκείνων που πρόκειται να γίνουν γονείς.

• Μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Με μια υπάρχουσα ογκολογική ασθένεια, ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης, με μεταβολικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία).
• Εάν υπάρχει ιστορικό λειτουργίας στην περιοχή μεγάλων μεγάλων αγγείων, σοβαρών τραυματισμών, λοιμώξεων.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ανάλυση της γενετικής θρομβοφιλίας κατά την προετοιμασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς και στον σχεδιασμό της σύλληψης.

Έτσι μπορείτε να αποτρέψετε τη συνήθη αποβολή, τον εμβρυϊκό θάνατο στην προγεννητική περίοδο, τις αναπτυξιακές παθολογίες, την εμφάνιση θρόμβωσης κατά τον τοκετό, καθώς και άλλες σοβαρές μαιευτικές επιπλοκές.

Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της γενετικής ανάλυσης της θρομβοφιλίας, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία και μια έγκυος γυναίκα θα είναι σε θέση να υποστηρίξει σωστά την εγκυμοσύνη.

Περισσότερα για το ρόλο της θρομβοφιλίας και των ανοσολογικών διαταραχών στην αποβολή:

Πώς ελέγχεται η θρομβοφιλία

Για εξέταση, μπορεί να ληφθεί φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι ή (στοματικό) στοματικό επιθήλιο. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την εξέταση παιδιών..

Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με βραστό νερό. Το υλικό της μελέτης λαμβάνεται με μπατονέτα, οπότε αποκλείεται οποιαδήποτε δυσφορία.

Μια γενετική εξέταση για θρομβοφιλία πραγματοποιείται μία φορά, το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε 7-14 ημέρες και ισχύει σε όλη τη διάρκεια της ζωής..

Ανάλυση αποκρυπτογράφησης θρομβοφιλίας

Κατά την αποκωδικοποίηση της μελέτης, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα σχετικά με την παρουσία υφιστάμενων ασθενειών και τη γενική υγεία. Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνταγογραφείται μια μελέτη ορισμένων δεικτών. Από τις πιο συχνά συνιστώμενες:

• Ο αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου, ένα από τα κύρια συστατικά του αντιπηκτικού συστήματος, πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του γονιδίου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της ινωδόλυσης και της διάσπασης των θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε την προδιάθεση ενός ατόμου για καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, προεκλαμψία, αντίσταση στην ινσουλίνη και ακόμη και παχυσαρκία. Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος:

5G5G - θεωρείται φυσιολογικό

5G4G - ενδιάμεσο επίπεδο

Αυξήθηκε το επίπεδο 4G4G. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται μόνο ο πολυμορφισμός γονιδίων, δεν υπάρχουν φυσιολογικοί δείκτες.

• Τα επίπεδα ινωδογόνου είναι ένα σημαντικό συστατικό απαραίτητο για τη θρόμβωση. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πολυμορφισμό του γονιδίου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον δείκτη ινωδογόνου, ο οποίος είναι σημαντικός για ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με βάση επίσης την ανάλυση, μπορεί να υποτεθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θρομβοεμβολισμός και η θρόμβωση. Ερμηνεία της ανάλυσης:

• GG - οι δείκτες είναι φυσιολογικοί
• GA - μέτρια αυξημένο επίπεδο ινωδογόνου
• AA - σημαντική υπέρβαση.

• Ο παράγοντας πήξης 13 - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του συστήματος πήξης του σώματος, καθώς και για την παρουσία γενετικής θρομβοφιλίας. Το αποτέλεσμα δείχνει:

GG - σχετικά με τη φυσιολογική δραστηριότητα της πρωτεΐνης F13

GT - μέτρια χαμηλότερη δραστηριότητα

TT - η δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Στην ομάδα ασθενών με γονότυπο ΤΤ, η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή..

• Ο παράγοντας πήξης 5 είναι ένα ειδικό συστατικό στο αίμα που είναι υπεύθυνο για την πήξη. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια μετάλλαξη Leiden, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού, θρόμβωσης, προεκλαμψίας και άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του εγκεφαλικού επεισοδίου. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων..

1. GG - η συγκέντρωση της ουσίας είναι φυσιολογική, ο γονότυπος δεν προϋποθέτει αυξημένη πήξη, δεν υπάρχει γενετική θρομβοφιλία
2. GA - μικρή συγκέντρωση περίσσειας, υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση
3. Υπέρβαση των δεικτών AA, ο γονότυπος προδιαθέτει αυξημένη πήξη του αίματος.

• Επίπεδο παράγοντα 2 - συνιστάται για ασθενείς εάν προορίζονται ορμονικοί παράγοντες. Ο παράγοντας είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης - μια ουσία που εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης, υπάρχει σε αδρανή κατάσταση. Χάρη στην ανάλυση, μπορεί κανείς να καθορίσει την προδιάθεση για την ανάπτυξη θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού, εμφράγματος του μυοκαρδίου τόσο με ορμόνες όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• GG - δεν υπάρχει αυξημένη πήξη του αίματος, ούτε γενετική θρομβοφιλία
• GA - υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση
• AA - υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης.
• Εκτός από τους γενετικούς δείκτες, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονες αναλύσεις, μεταξύ των οποίων, για παράδειγμα:

• Ο δείκτης θρομβογένεσης ενός D-διμερούς είναι ένα θραύσμα πρωτεΐνης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης ενός θρόμβου αίματος, η ποσότητα του δείχνει τη δραστηριότητα της καταστροφής των θρόμβων αίματος. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του DIC, για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά. Οι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας 0-0,55 mcgml. Μια απότομη περίσσεια μπορεί να υποδηλώνει θρομβοεμβολισμό ή DIC, και εμφανίζεται επίσης στην ογκολογία, την παθολογία της καρδιάς και του ήπατος, μετά από τραυματισμούς και εγχειρήσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες αυξάνονται, αυξάνοντας κατά το τρίτο τρίμηνο. Σε άτομα ηλικίας, καθώς και σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου D-dimer, επομένως, η διάγνωση της θρομβοφιλίας δεν είναι πάντα ενημερωτική.
• Ο APTT - ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης - καθορίζει τον χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος. Η τιμή του δείχνει όχι τόσο γενετική θρομβοφιλία όσο το σύστημα πήξης, μια αύξηση των τιμών δείχνει μια τάση για αιμορραγία.

Υπάρχουν αρκετοί άλλοι δείκτες, πόση έρευνα απαιτείται, καθορίζει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις για τη μελέτη. Με τον συνήθη τρόπο, τα αποτελέσματα ενός γονότυπου δεν αποκρυπτογραφούνται, δεν υπάρχουν επιτρεπόμενοι / μη αποδεκτοί κανόνες. Όσον αφορά τα αποτελέσματα, υπάρχουν πολλές αποχρώσεις, επομένως, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τον ειδικό να αποκρυπτογραφήσει τις αναλύσεις.

Αξίζει να το κάνεις?

Η κληρονομική θρομβοφιλία απαιτεί από ένα άτομο να προσέχει την υγεία του. Για να αποφευχθούν εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα. Εάν το ίδιο γονίδιο κληρονομείται από δύο γονείς, τότε η γενετική ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο, αφού περάσει την εξέταση, λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την υγεία του και διάφορους κινδύνους, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Όπως λένε: προειδοποιείται - σημαίνει οπλισμένος!

Oksana Matias, γενικός ιατρός

Εικόνες: Julia Prososova

• Ετικέτες
• βιοδείκτης
• βιοδείκτες
• γενεσιολογία
• γενετική ανάλυση
• σκάφη
• θρόμβωση
• θρομβοφιλία