C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα: αυξημένη, φυσιολογική, αιτία


Παρά το γεγονός ότι αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα, μέχρι σήμερα, η ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης χρησιμοποιείται ευρέως σε οποιαδήποτε ιατρική πρακτική. Εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένη, τότε η φλεγμονή είναι στο σώμα, η δραστηριότητα της οποίας βοηθά στον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Και παρόλο που είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση με αυτήν την ανάλυση, είναι απαραίτητο κατά την πρώτη εξέταση ενός ατόμου ή όταν παρατηρείται η δραστηριότητα μιας χρόνιας νόσου.

Μπορείτε να μάθετε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης, να προσδιορίσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και ακόμη και να προβλέψετε την πορεία της εγκυμοσύνης με αντιδραστική πρωτεΐνη αίματος..

Τι είναι το CRP

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (συντομογραφία CRP) είναι μια σύνθετη ένωση υδατανθράκων και πρωτεϊνών που παράγεται στα ηπατικά κύτταρα. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το περιεχόμενό του είναι τόσο χαμηλό που οι περισσότερες συσκευές μπορούν ακόμη και να εμφανίσουν μηδενικό αποτέλεσμα. Η παραγωγή αυτής της ουσίας διεγείρεται από παράγοντες που αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Επιβλαβή βακτήρια;
  • Τυχόν ιοί
  • Παθογόνοι μύκητες;
  • Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ρήξη ιστών κ.λπ.)
  • Όγκοι και μεταστατική ανάπτυξη;
  • Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις είναι ανοσολογικές διαταραχές στις οποίες τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να παράγουν ουσίες που βλάπτουν υγιείς ιστούς..

Η υψηλή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ενεργοποιεί τα αμυντικά συστήματα του σώματος. Είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ενεργοποιεί την απελευθέρωση αντιμικροβιακών και αντιιικών ουσιών, και επίσης διεγείρει το έργο αμυντικών κυττάρων..

Μια παρενέργεια της πρωτεΐνης είναι η επίδρασή της στον μεταβολισμό του λίπους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, αυτή η ένωση συμβάλλει στην απόθεση της «κακής χοληστερόλης» (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL) στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέτρηση αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών..

Κανόνας

Σε αντίθεση με τους περισσότερους δείκτες, ο κανόνας της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι καθολικός για όλες τις ομάδες πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών της ΠΟΥ, ο κανόνας είναι έως 5 mg / l. Στα νεογέννητα όχι περισσότερο από 15 mg / l.

Η υπέρβαση αυτής της τιμής, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονώδεις ή ογκολογικές ασθένειες, ανάλογα με την παρουσία ορισμένων αλλαγών στο σώμα.

Με την ανάπτυξη γνώσεων σχετικά με αυτήν την ουσία και την έλευση νέου εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας, οι επιστήμονες άρχισαν να μιλούν για έναν άλλο δείκτη - ονομάζεται βασική αξία του CRP. Αυτή η τιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε ένα άτομο, που δεν πάσχει από φλεγμονώδη αντίδραση, κίνδυνος βλάβης στην καρδιά και στα αρτηριακά αγγεία. Ο κανόνας του βασικού επιπέδου της αντιδραστικής πρωτεΐνης διαφέρει σημαντικά από τα παραδοσιακά δεδομένα - είναι μικρότερο από 1 mg / l.

Είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο, γιατί Το CRP καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, χρησιμοποιώντας:

  • ΑΝ ΕΝΑ;
  • ακτινωτή ανοσοδιαστολή
  • νεφρομετρία,

Επομένως, τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν, κάτι που δεν επιτρέπει την σωστή ερμηνεία της δυναμικής.

Σύγκριση με ESR

Εκτός από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ένας δείκτης οξείας φλεγμονής στο σώμα δείχνει επίσης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Συνδέονται από το γεγονός ότι και οι δύο δείκτες αυξάνονται με έναν αριθμό ασθενειών. Ποια είναι η διαφορά τους:

  • Το CRP αυξάνεται πολύ νωρίτερα και μειώνεται γρηγορότερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της διάγνωσης, είναι πιο ενημερωτικό από το ESR.
  • Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε αντιδράστε c. Η πρωτεΐνη μειώνεται κατά 7-10 ημέρες και η ESR μειώνεται μόνο μετά από 14-28 ημέρες.
  • Τα αποτελέσματα της ESR επηρεάζονται από την ώρα της ημέρας, τη σύνθεση του πλάσματος, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το φύλο (υψηλότερο στις γυναίκες), αλλά τα αποτελέσματα της CRP είναι ανεξάρτητα από αυτούς τους παράγοντες.

Γίνεται σαφές ότι η ανάλυση της C αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για την εκτίμηση της φλεγμονής από το ESR. Εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, για να διαπιστωθεί η αιτία, να προσδιοριστεί η οξεία διαδικασία ή η χρόνια, να εκτιμηθεί η δραστηριότητα της φλεγμονής και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι πιο ενημερωτική και βολική.

Λόγοι για την αύξηση

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του περιεχομένου της CRP στο αίμα - τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ογκολογία και την αρτηριακή αγγειακή παθολογία. Περιλαμβάνουν τεράστιο αριθμό ασθενειών, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική έρευνα. Ο βαθμός αύξησης πρωτεϊνών βοηθά στην πλοήγηση περίπου παθολογιών:

  • Πάνω από 100 mg / l - μια τόσο ισχυρή ανοσολογική αντίδραση παρατηρείται συχνότερα με βακτηριακές λοιμώξεις (μικροβιακή πνευμονία, σαλμονέλωση, shigellosis, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
  • 20-50 mg / l - αυτό το επίπεδο είναι πιο χαρακτηριστικό για ανθρώπινες ιογενείς ασθένειες, όπως μονοπυρήνωση, αδενοϊός ή μόλυνση από ροταϊό, έρπητα και άλλα.
  • Λιγότερο από 19 mg / l - μια μικρή περίσσεια της κανονικής τιμής μπορεί να είναι με οποιοδήποτε σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει το σώμα. Ωστόσο, με συνεχώς αυξημένη CRP, θα πρέπει να αποκλειστούν αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες.

Όμως, το επίπεδο CRP είναι ένας πολύ προσεγγιστικός δείκτης και ακόμη και τα παραπάνω όρια είναι αρκετά αυθαίρετα. Συμβαίνει ότι σε έναν ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η CRP είναι άνω των 100, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Ή σε σηπτικό ασθενή 5-6 mg / l.

Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα αυξηθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 mg / l, μετά από 24 ώρες η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι.

Υπό ποιες συνθήκες και ασθένειες αυξάνει:

  • Μετά από βαριά χειρουργική επέμβαση
  • Μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα
  • Μετά τη μεταμόσχευση, εάν η CRP αυξηθεί, υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος
  • Με φυματίωση
  • Με περιτονίτιδα
  • Με ρευματισμούς
  • Ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Ογκολογικές ασθένειες με μεταστάσεις
  • Οξείες λοιμώξεις - μυκητιακές, ιογενείς, βακτηριακές
  • Με ελμινθίες
  • Πολλαπλό μελάνωμα
  • Με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

Πόσο ενημερωτικό για χρόνιες ασθένειες

Για τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων, αυτή η ανάλυση δεν είναι ενημερωτική. Σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η συστηματική αγγειίτιδα, η sponylarthropathy, η μυοπάθεια, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ποσότητα πρωτεΐνης δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται.

Παραδείγματα ανάλυσης αξιολόγησης για συγκεκριμένες ασθένειες:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - σε αυτήν την κατάσταση, η CRP αυξάνεται μετά από 20-30 ώρες. Στη συνέχεια, από την ημέρα 20 αρχίζει να μειώνεται και μετά από 1,5 μήνες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης - κακή πρόγνωση και πιθανότητα θανάτου. Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη υποδηλώνει υποτροπή.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα - η πρωτεΐνη προσδιορίζεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τον έλεγχο της θεραπείας, αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν μπορεί να διακριθεί από την αρθρίτιδα.
  • Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το επίπεδο ανάλυσης θα βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων εάν δεν υπάρχει σεροσίτιδα. Η αύξηση της συγκέντρωσής της μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση αρτηριακής θρόμβωσης.
  • Κακοήθεις όγκοι - μη ειδικοί για την ογκολογία, αυξάνεται επίσης με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (δείκτες όγκου).
  • Βακτηριακές λοιμώξεις - εδώ οι δείκτες CRP είναι πολύ υψηλότεροι από ό, τι με τις ιογενείς λοιμώξεις.
  • Στηθάγχη - με σταθερή στηθάγχη, οι δείκτες είναι πιο συχνά φυσιολογικοί και με ασταθή επίπεδα.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - η ποσότητα πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας.
  • Ακόμη και μια μικρή αύξηση στα 10 mg / L της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδεικνύει κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, αθηροσκλήρωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η κατάσταση, η ηλικία και το φύλο του ασθενούς μπορούν να ανακουφίσουν το πρόβλημα για τον γιατρό. Για παράδειγμα, οι νέες γυναίκες έχουν εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και οι άνδρες ηλικίας 50-60 ετών έχουν μικρή πιθανότητα να προσβληθούν από παιδική λοίμωξη. Οι πιο χαρακτηριστικές αιτίες της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού συζητούνται παρακάτω..

Λόγοι για την αύξηση των παιδιών

Οι λοιμώξεις είναι οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις για νέους ασθενείς, ειδικά όταν είναι κάτω των 7-10 ετών. Επειδή τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν χρόνια βλάβη οργάνων (στεφανιαία νόσο, χρόνια νεφρική βλάβη, χολοκυστίτιδα κ.λπ.), με αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η μολυσματική διαδικασία θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά στα παιδιά οι πιο συχνές βλάβες του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Μπορούν να εμφανιστούν έντονα με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων (δυσεντερία, σαλμονέλωση, πνευμονία, SARS και άλλα) ή αργά να αναπτυχθούν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια ασθένεια. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ..

Στη δεύτερη θέση, μεταξύ των αιτιών της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στα παιδιά, είναι οι παρασιτικές παθολογίες. Δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία η υγιεινή του παιδιού συνεχίζεται, οι κίνδυνοι εισαγωγής του παρασίτου στο σώμα αυξάνονται σημαντικά. Στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτών των μικροοργανισμών:

ΠαράσιτοΠαθολογίαΗ περιοχή με τη μεγαλύτερη εξάπλωση του παρασίτου
ΣκουλήκιΑσκαρίωσηΠεριοχή Sakhalin και Primorsky
Αλυσίδες ταύρων και χοιρινού κρέατοςTeniarinhoz και TeniosisΔημοκρατία της Sakha και της Tuva
Ευρεία κορδέλαΔιφυλλοβοθρίασηΈδαφος Κρασνογιάρσκ, Περμ
Παράσιτο των εντέρωνΕντεροβιολογίαΠεριοχές Arkhangelsk και Volgograd
GiardiaGiardiasisΔιανέμεται ευρέως σε όλη τη Ρωσία. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε στην περιοχή του Λένινγκραντ και στη Δυτική Σιβηρία.
OpisthorchΟιστορχίασηΠεριοχή Ουράλ

Μόνο μετά τον αποκλεισμό των αναφερόμενων παθολογιών, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους παράγοντες στο σώμα του παιδιού που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της CRP. Φυσικά, αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αποτελέσματα εξέτασης που επιβεβαιώνουν μια διαφορετική διάγνωση..

Δείκτης στις γυναίκες

Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων και αύξησης της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες, απαιτείται διεξοδική διαγνωστική έρευνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών. Αυτή τη στιγμή υπήρξε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θεμιτού σεξ. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών πρέπει να αποκλειστεί:

  • Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, πραγματική διάβρωση του τραχήλου, τραχηλίτιδα και άλλα)
  • Ογκολογία - ακριβώς σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών συμβαίνει συχνά η έναρξη της ανάπτυξης όγκου, για παράδειγμα καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, ξεκινώντας από 35 ετών.
  • Το επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης. Η CRP είναι ένας εξαιρετικός δείκτης μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους αντίδρασης. Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο (έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) και δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής του, η παρουσία τους εξακολουθεί να αντικατοπτρίζεται στην ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες.

Ποιες λοιμώξεις πρέπει να αποκλειστούν; Κατ 'αρχάς, τα κορίτσια έχουν βλάβες του ουροποιητικού συστήματος: χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, λοιμώξεις με σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γκαρντερελλώσεις κ.λπ.). Τα ακόλουθα, όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, είναι παθολογίες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, εντερική δυσβολία και άλλα.

Η απουσία αυτών των ασθενειών στο πλαίσιο της αυξημένης CRP είναι μια ευκαιρία για συνέχιση της διάγνωσης, προκειμένου να ανιχνευθεί η παθολογία άλλων ιστών / οργάνων.

Η αύξηση των ανδρών

Παρά το γεγονός ότι οι άνδρες θεωρούνται το ισχυρότερο φύλο, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα τους υπερβαίνουν σημαντικά τους παρόμοιους δείκτες στις γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι οξείες λοιμώξεις δεν αποτελούν κύρια παθολογία στους ενήλικες. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα είναι οι χρόνιες ασθένειες, οι οποίες σταδιακά βλάπτουν διάφορους ιστούς και οδηγούν σε εξάντληση των πόρων του σώματος. Η διάγνωσή τους μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη και συχνά το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Για να διευκολυνθεί η διαγνωστική αναζήτηση, πρέπει να θυμόμαστε ποιες παθολογίες απαντώνται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες. Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν συγκεκριμένη διάγνωση, αυτές οι ασθένειες συνιστάται να αποκλειστούν καταρχάς:

Ομάδα ασθενειώνΠροδιάθεση παράγοντεςΑπαιτούνται επιπλέον μελέτες για τη διάγνωση
Αναπνευστικοί τραυματισμοί:
  • Χρόνιες πνευμονικές βλάβες αποφρακτικής φύσης (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).
  • Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, πνευμονοκονίωση, πυριτική φυματίωση και άλλα).
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (συνεχής επαφή με τοξικά αέρια, βαρέα μέταλλα, σωματίδια σκόνης κ.λπ.).
  • Υπέροχη εμπειρία καπνίσματος.
  • Ζώντας σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή (κοντά σε εργοστάσια, εγκαταστάσεις εξόρυξης) ·
  • Η παρουσία άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, φυματίωση).
  • Η σπειρομετρία με δοκιμή βρογχοδιασταλτικών είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευρυχωρία των βρόγχων και την ικανότητα των πνευμόνων να γεμίζουν με αέρα.
  • Ακτινογραφία / φθοριογραφία των πνευμόνων.
  • Η μέγιστη ροή μέτρησης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η αδυναμία του βρογχικού δέντρου.
  • Παλμική οξυμετρία - μια μέτρηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Χρόνιες γαστρεντερικές αλλοιώσεις:

  • GERD;
  • Γαστρίτιδα;
  • Έλκος / στομάχι του δωδεκαδακτύλου
  • Παγκρεατίτιδα
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (παρουσία στενών συγγενών, με μία από τις παραπάνω παθολογίες).
  • Κάπνισμα;
  • Συχνή χρήση αλκοόλ.
  • Τακτικές διατροφικές διαταραχές
  • Υπέρβαρος;
  • Συχνή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Ketorol, Citramon κ.λπ.).
  • FGDS - εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου και της αρχικής τομής του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ενδοσκόπια).
  • Γαστρική φθοριοσκόπηση / Irrigoscopy - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία του πεπτικού σωλήνα και την παρουσία σημαντικής βλάβης στα τοιχώματα των οργάνων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος;
  • Υπερηχογράφημα (χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, ήπαρ).
Γεννητική βλάβη:

  • Ουρολιθίαση (ICD);
  • Σπειραματονεφρίτιδα;
  • Προστατίτιδα;
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μόλυνση από χλαμύδια, μυκόπλασμα / ουρεάπλασμα, γκαρντερίλλωση κ.λπ.)
  • Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (μόνο για ICD και σπειραματονεφρίτιδα).
  • Διαλείπουσα σεξουαλική επαφή
  • Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (γέρνοντας νεφρός, δυσλειτουργία των ουρητήρων, μη φυσιολογική σύνδεση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης).
  • Γενική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.
  • Μελέτη επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα.
  • Ουρογραφία αποβολής
  • Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος.
Όγκοι
  • Η αυξημένη κληρονομικότητα είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας, ειδικά εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από καρκίνο / σάρκωμα σε νεαρή ηλικία.
  • Εργασία με ακτινοβολία (ανιχνευτής ελαττωμάτων, υπηρεσία σε πυρηνικά υποβρύχια, εργασία σε πυρηνικούς σταθμούς, κ.λπ.).
  • Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
  • Κάπνισμα και αλκοολισμός
  • Επαφή με καρκινογόνες ουσίες (εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και ζουν σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή).
Η διάγνωση εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Η υπολογιστική τομογραφία και η βιοψία (που λαμβάνουν μέρος σε έναν όγκο) χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα για τη διάγνωση..

Η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην ογκολογία είναι συχνά σχεδόν η μόνη εκδήλωση της παθολογίας. Αυτό πρέπει να θυμόμαστε, ώστε να μην χάσετε ένα άτομο με αυτήν την επικίνδυνη διάγνωση και έγκαιρη διάγνωση και τα απαραίτητα μέτρα θεραπείας..

Εκτίμηση κινδύνου CRP

Τι λέει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εάν ένα άτομο δεν έχει φλεγμονώδεις και ογκολογικές ασθένειες; Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σύνδεση αυτής της ουσίας με την ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών. Αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα σχετική για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου..

ΑσθένειεςΠαράγοντες κινδύνου
  • Υπερτονική νόσος;
  • Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση;
  • Στεφανιαία νόσος;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Μεταβολικό σύνδρομο;
  • Αρρυθμίες;
  • Αναιμία.
  • Περιφέρεια μέσης: για γυναίκες άνω των 88 cm, για άνδρες άνω των 102 cm.
  • Επεισόδια αύξησης πίεσης άνω των 140/90 mm Hg.
  • Παραβίαση της λιπιδικής σύνθεσης του αίματος (αύξηση της ολικής χοληστερόλης, LDL, TG ή μείωση της HDL)
  • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Φτωχή διατροφή;
  • Αλκοολισμός;
  • Κάπνισμα.

Για άτομα με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, η περίσσεια CRP άνω του 1 mg / L υποδηλώνει κίνδυνο αγγειακής επιπλοκής. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, νεφρικής βλάβης ή καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά..

  • Δείχνει ένα επίπεδο πρωτεΐνης 1-3 mg / l μεσαίου κινδύνου ανάπτυξη παθολογιών ·
  • Η υπέρβαση του ορίου των 4 mg / l δείχνει υψηλού κινδύνου αγγειακή καταστροφή.

CRP και οστεοπόρωση

Μέχρι τώρα, οι γιατροί συνεχίζουν να μελετούν τι δείχνει αυτή η ανάλυση, εκτός από τη φλεγμονή και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει τη σχέση της C-πρωτεΐνης με την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου και των παθολογιών των οστών, δηλαδή της οστεοπόρωσης. Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση και γιατί είναι επικίνδυνη;?

Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων και ιχνοστοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των ιόντων ασβεστίου, δαπανάται για τη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν προχωρήσει αρκετά, η ποσότητα αυτών των ουσιών στο αίμα γίνεται ανεπαρκής. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζουν να προέρχονται από την αποθήκη. Για ασβέστιο, τέτοιες αποθήκες είναι οστά..

Η μείωση της συγκέντρωσής του στον ιστό των οστών οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητά του. Ένα άτομο με οστεοπόρωση χρειάζεται ακόμη και έναν μικρό τραυματισμό για να έχει ένα πλήρες κάταγμα ή μια «ρωγμή στο οστό» (ατελές κάταγμα).

Προς το παρόν, οι γιατροί δεν έχουν προσδιορίσει το ακριβές όριο της CRP, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αλλαγών στα οστά. Ωστόσο, οι επιστήμονες του NIIR RAMS διαπίστωσαν ότι η μακροχρόνια υπέρβαση του κανόνα αυτής της ανάλυσης αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου.

C-πρωτεΐνη και εγκυμοσύνη

Εγχώριοι και Αμερικανοί επιστήμονες ενδιαφέρονται εδώ και πολύ καιρό για τη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και αυτού του δείκτη. Και μετά από πολλές μελέτες, μια τέτοια σχέση ανακαλύφθηκε. Εάν μια γυναίκα δεν έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, τα επίπεδα πρωτεΐνης μπορούν να προβλέψουν εν μέρει την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί ανακάλυψαν τα ακόλουθα μοτίβα:

  • Με επίπεδα CRP άνω των 7 mg / L, η πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας είναι μεγαλύτερη από 70%. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, στην οποία υπάρχει αύξηση της πίεσης, εξασθενημένο νεφρικό φίλτρο, βλάβη στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Η αύξηση της πρωτεΐνης C άνω των 8,8 mg / L αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
  • Σε περίπτωση επείγουσας γέννησης (που συνέβη εγκαίρως) και αύξηση μεγαλύτερη από 6,3 mg / l, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού χοριοαμμωνίτιδας. Αυτή είναι μια βακτηριακή επιπλοκή που εμφανίζεται όταν μολύνονται το αμνιακό υγρό, οι μεμβράνες ή το ενδομήτριο της μήτρας..

Τι σημαίνει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε κάθε περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Δεδομένου ότι μπορεί να αυξηθεί για μεγάλο αριθμό λόγων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι αυτοί οι παράγοντες πριν κάνετε μια πρόβλεψη για μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, σε περίπτωση σωστής διάγνωσης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να σχεδιάσει τις βέλτιστες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς του.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων πριν από την αιμοδοσία. Για ένα παιδί και έναν ενήλικα, η προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρει, επομένως οι παρακάτω συμβουλές είναι σχετικές για οποιαδήποτε ηλικία.

  1. Είναι ιδανικό να δωρίσετε αίμα το πρωί - έως τις 11:00. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο των ορμονών αλλάζει, ένα άτομο υποβάλλεται σε ψυχικές και σωματικές ασκήσεις. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή της μελέτης σε άλλη στιγμή, το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετικό.
  2. 12 ώρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε αλκοόλ και ποτά που περιέχουν καφεΐνη (Coca-Cola, ενέργεια, καφές, δυνατό τσάι). Όταν περάσετε την ανάλυση το απόγευμα / βράδυ, ας φάμε ένα ελαφρύ γεύμα 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  3. 3-4 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων.
  4. Αμέσως πριν από τη διάγνωση, η σωματική δραστηριότητα και το άγχος πρέπει να αποκλειστούν..

Συχνές ερωτήσεις

Η υπέρβαση του κανόνα αυτής της ουσίας δεν αποτελεί άμεση αιτία στειρότητας, αλλά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω με ένα παράδειγμα: στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κορίτσι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί λόγω μιας μολυσματικής βλάβης της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (ενδομητρίτιδα, οοφαρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, αντίστοιχα). Εκτός από άλλα συμπτώματα, οι παραπάνω ασθένειες προκαλούν αύξηση της CRP.

Όχι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί μέρος του διαγνωστικού προτύπου. Το επίπεδό του, κατά κανόνα, αξιολογείται σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης αντίδρασης, ηπατικής βλάβης ή δυσκολίας στη διάγνωση.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μελέτη όχι μόνο για τη διάγνωση της νόσου, αλλά και για τη μέτρηση της δραστηριότητάς της. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της κατάστασης του ατόμου και στην προσαρμογή της θεραπείας..

Ναι, καθώς αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα το ήπαρ και προκαλούν την απελευθέρωση του CRP.

Με αυξημένη αντιδραστική πρωτεΐνη - τι σημαίνει για έναν ενήλικα, πόσο πρέπει να είναι φυσιολογικό

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Αυτό το γεγονός καθορίζει τη σημασία του εντοπισμού αποκλίσεων από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο. Η εργαστηριακή ανάλυση για την ανίχνευση του επιπέδου c-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP) στο αίμα είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του κινδύνου νόσων του CCC και την πρόβλεψη της έκβασής τους, καθώς και για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, η επιλογή κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας ή η διόρθωση ήδη επιλεγμένων μεθόδων.

Τι είναι η αντιδραστική πρωτεΐνη και πόσο πρέπει να είναι ο κανόνας?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα μόριο δύο συστατικών που αποτελείται από πρωτεΐνες (πεπτίδια) ομοιοπολικά συνδεδεμένα με αρκετούς ολιγοσακχαρίτες. Το όνομα οφείλεται στην ικανότητά του να αλληλεπιδρά με τους C-πολυσακχαρίτες των βακτηρίων της οικογένειας Streptococcaceae, ενώ σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος (αντίδραση καθίζησης). Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με τις προστατευτικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος σε μολυσματική λοίμωξη..

Με τη διείσδυση του παθογόνου, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση μικρών μορίων πεπτιδίων - κυτοκινών. Παρέχουν ένα σήμα για την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάγκη ενίσχυσης της παραγωγής πρωτεϊνών οξείας φάσης, οι οποίες είναι CRP. Μετά από 1-2 ημέρες, υπάρχει αύξηση του CRP κατά δεκάδες και εκατοντάδες φορές σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές.

Σημειώθηκε ότι το μέγιστο επίπεδο CRP (πάνω από 150 mg / ml) καταγράφεται σε μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας. Ενώ με ιογενή λοίμωξη, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 30 mg / L. Ο ιστός θάνατος (νέκρωση) είναι ένας άλλος λόγος για αύξηση της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος της καρδιάς, των κακοήθων νεοπλασμάτων και της αθηροσκλήρωσης (περίσσεια αποθέσεων χοληστερόλης στο αίμα).

Φυσιολογική λειτουργία της CRP

Η CRP αναφέρεται ως η πρωτεΐνη οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, συμμετέχει ενεργά σε:

  • την έναρξη του καταρράκτη ενζυματικών αντιδράσεων του συστήματος φιλοφρόνησης.
  • Ενίσχυση της διαδικασίας παραγωγής μονοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων ικανών να εφαρμόσουν τη διαδικασία φαγοκυττάρωσης σχετικά μεγάλων ξένων σωματιδίων.
  • διέγερση της σύνθεσης μορίων προσκόλλησης, τα οποία είναι απαραίτητα για την προσκόλληση ανοσοκυττάρων στην επιφάνεια ενός μολυσματικού παράγοντα ·
  • η διαδικασία σύνδεσης και μετατροπής λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας («κακή» χοληστερόλη), η συσσώρευση των οποίων αυξάνει έμμεσα τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών CVS.

Έτσι, η σημασία της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης για το ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς χωρίς αυτό είναι αδύνατο να προστατευθεί πλήρως από ξένους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Δοκιμή αίματος με αντιδραστική πρωτεΐνη

Ο ποσοτικός προσδιορισμός του CRP είναι μια τεχνική που εφαρμόζεται σε ιδιωτικά και σε ορισμένα δημόσια εργαστήρια. Η προθεσμία, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού, δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα. Ωστόσο, η λήψη αποτελεσμάτων μπορεί να καθυστερήσει λόγω του μεγάλου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου..

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοτροβιδομετρίας, η ουσία της οποίας είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός θολότητας του διαλύματος παρουσία ή απουσία σχηματισμού ενός σταθερού συμπλόκου "αντιγόνου-αντισώματος". Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το χαμηλό κόστος, έναν υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και τη δυνατότητα απόκτησης ποσοτικών αποτελεσμάτων.

Η τεχνική χωρίζεται σε ανάλυση με φυσιολογικό και αυξημένο βαθμό ευαισθησίας. Μια εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της παρουσίας όχι μόνο μιας οξείας, αλλά και μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και μιας πρώιμης μορφής αθηροσκλήρωσης. Το ελάχιστο ανιχνεύσιμο επίπεδο CRP είναι 0,1 mg / L.

Σημάδια αυξημένης C-αντιδραστικής πρωτεΐνης

Τα συμπτώματα της αυξημένης CRP αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της νόσου που προκάλεσε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Συχνά, οι ασθενείς έχουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός), πόνο στις αρθρώσεις, ναυτία και έμετο, καθώς και γενική κατάσταση αδυναμίας και αυξημένη υπνηλία.

Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την εμφάνιση τυπικών σημείων. Η κλασική κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί στα στάδια 3-4 του καρκίνου, όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα οδηγεί σε νέκρωση ιστού και στη διάδοση μεταστάσεων.

Ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης είναι μια παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία. Με αυτήν την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, αυξάνεται σημαντικά..

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε ετήσια προγραμματισμένη προληπτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο υποχρεωτικών γενικών κλινικών και βιοχημικών αναλύσεων, και συχνά συγκεκριμένων εργαστηριακών δεικτών (εάν αναφέρεται).

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Συνιστάται μια δοκιμή για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα για:

  • την ανάγκη εντοπισμού φλεγμονωδών διεργασιών που προκύπτουν από αυτοάνοσες παθολογίες ή μολυσματικές προσβολές ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • διαφοροποίηση της βακτηριακής λοίμωξης από ιούς.
  • προσδιορισμός της σοβαρότητας μιας φλεγμονώδους ή αυτοάνοσης νόσου ·
  • μετεγχειρητική παρακολούθηση και πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών ·
  • αποφασίζοντας για την ανάγκη θεραπείας με αντιβιοτικά, καθώς και για τη διάρκεια του μαθήματος ·
  • κάνοντας μια πρόβλεψη, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου, στο πλαίσιο της νέκρωσης του παγκρέατος.
  • ανάλυση της έκτασης και της έκτασης του κατεστραμμένου ιστού με κακοήθη νεοπλάσματα ·
  • διαφοροποίηση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων παρόμοιων σε συμπτώματα και εκδηλώσεις. Για παράδειγμα: με κοκκιωματώδη εντερίτιδα, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται και με ελκώδη κολίτιδα, μειώνεται.
  • συνεχής παρακολούθηση της δραστηριότητας χρόνιων παθολογιών.

Η εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε νεογέννητα πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης σήψης. Χαρακτηρίζεται από μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς όχι μεμονωμένων οργάνων και ιστών, αλλά από ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Κανονικοί δείκτες για ενήλικες και παιδιά

Σημαντικό: μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, να καθορίσει τη διάγνωση και να επιλέξει μεθόδους θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση της δοκιμής CRP στην εξέταση ενός ασθενούς είναι απαράδεκτη. Για την τελική διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων διάγνωσης, καθώς και το ιστορικό του ασθενούς.

Ο κανόνας της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης σε γυναίκες και άνδρες ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό ευαισθησίας της μεθόδου που χρησιμοποιείται και παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ο βαθμός ευαισθησίας της μεθόδουΚανονικές τιμές, mg / l
Κανονικός0 - 5
Υψηλός0 - 1

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης στα παιδιά είναι παρόμοιος με τους ενήλικες και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις αναφερόμενες (φυσιολογικές) τιμές αναφοράς.

Ο κανόνας της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια αντιστοιχεί επίσης στις τυπικές τιμές, ενώ ακόμη και μια μικρή αύξηση των δεικτών αναφοράς είναι επαρκής λόγος για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εκτίμηση κινδύνου CRP

Σημαντικό: για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, επιτρέπεται η χρήση εξαιρετικά ευαίσθητης τεχνικής. Η δοκιμή με φυσιολογική ευαισθησία δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή άλλων ασθενειών του CVS.

Μια άμεση σχέση δημιουργήθηκε μεταξύ του επιπέδου της CRP και του βαθμού κινδύνου των παθολογιών CVD, καθώς και των επιπλοκών τους. Έτσι, οι κανονικές τιμές που δεν υπερβαίνουν το 1 mg / l είναι χαρακτηριστικές της χαμηλής πιθανότητας εμφάνισης νόσων CVD. Η συγκέντρωση του θεωρούμενου εργαστηριακού κριτηρίου από 1 έως 3 mg / l συσχετίζεται με τον μέσο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και, κατά συνέπεια, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η αύξηση της τιμής στα 3 mg / l και περισσότερο υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα αγγειακών και καρδιακών παθολογιών.

Η αύξηση της CRP στα 10 mg / l ή περισσότερο είναι επαρκής λόγος για μια πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών, ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, σε συγκριτικούς όρους, οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα CRP και φυσιολογικοί δείκτες «κακής» χοληστερόλης χαρακτηρίζονται από υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών CVD από ότι τα άτομα με CRP εντός του φυσιολογικού εύρους και της υψηλής χοληστερόλης.

Εάν ένα άτομο με στεφανιαία νόσο καταγράφει υψηλές τιμές του θεωρούμενου κριτηρίου, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον επικίνδυνο κίνδυνο επανεμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και για την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Τι σημαίνει εάν ένας ενήλικας έχει αυξημένη c-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Οι λόγοι για την αύξηση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης σε ένα παιδί και ενήλικες ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετικοί, γεγονός που επιτρέπει στη μελέτη να ταξινομηθεί ως χαμηλή ειδική. Ο κατάλογος των πιθανών λόγων:

  • οξεία μορφή λοίμωξης από ιούς (αύξηση της τάξης των 10-30 g / l) ή βακτηρίων (από 40 έως 100 mg / ml και σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης - έως 200 mg / l).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, πολυαρθρίτιδα).
  • μερικές λεμφαδενοπάθειες
  • εκτεταμένη βλάβη στην ακεραιότητα ιστών και οργάνων: χειρουργική επέμβαση, τραύμα, οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, νέκρωση παγκρεατικού ιστού, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο (έως 100 mg / l).
  • η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό της καρδιακής βαλβίδας ·
  • καρκίνος που συνοδεύεται από εξάπλωση μεταστάσεων.
  • εκτεταμένα εγκαύματα και σήψη (άνω των 300 mg / l).
  • υπερβολική παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Αυτό εξηγεί την αυξημένη CRP στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα (2 ή περισσότερες φορές) δείχνει την ανάπτυξη της νόσου και απαιτεί άμεση περαιτέρω εξέταση.

Σημειώνεται ότι ελαφρά περίσσεια του κανόνα καταγράφεται στον σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη αρτηριακή πίεση και παρουσία υπερβολικού βάρους στον άνθρωπο.

Προετοιμασία για την παράδοση βιοϋλικών

Το βιοϋλικό για τη δοκιμή είναι ορός φλεβικού αίματος που λαμβάνεται από ειδικό από την κυβική φλέβα στον αγκώνα. Πάνω από το 70% των σφαλμάτων γίνονται στο προαναλυτικό στάδιο: στο στάδιο της προετοιμασίας του ασθενούς και με εσφαλμένη εφαρμογή της διαδικασίας λήψης αίματος. Επομένως, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτάται όχι μόνο από την ακριβή εφαρμογή της ρύθμισης δοκιμών στο εργαστήριο, αλλά και από την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι, το ελάχιστο χρονικό διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες. Επιπλέον, μισή ώρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, απαγορεύεται στον ασθενή να καπνίζει, καθώς και να αισθάνεται σωματική και συναισθηματική πίεση. Η αθλητική προπόνηση το βράδυ πριν από την πρωινή επίσκεψη στο εργαστήριο πρέπει επίσης να ακυρωθεί..

Για 2 ημέρες, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτός ο κανόνας έχει ιδιαίτερη σημασία για τα άτομα που χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ασπιρίνη ®;
  • ibuprofen ®;
  • στεροειδή
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια
  • beta αποκλειστές.

Το γεγονός αυτό οφείλεται στην ικανότητα των παραπάνω ναρκωτικών να μειώσουν προσωρινά τη συγκέντρωση των εν λόγω εργαστηριακών κριτηρίων. Η παραβίαση του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και, ως αποτέλεσμα, να καθυστερήσει το διορισμό της απαραίτητης θεραπείας.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την υγεία σας και να γνωρίζετε το γεγονός ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια ασθένεια, τόσο ευκολότερη θα είναι η θεραπεία και τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της έκβασης για τον ασθενή.

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξήθηκε στο αίμα

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP, C-Reactives protein - CRP) είναι ένα αρκετά παλιό εργαστηριακό τεστ, το οποίο, όπως το ESR, δείχνει ότι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται στο σώμα.

Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση της CRP με συμβατικές μεθόδους · σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια αύξηση της συγκέντρωσής της εκδηλώνεται από μια αύξηση των α-σφαιρινινών, την οποία, μαζί με άλλες πρωτεΐνες οξείας φάσης, αντιπροσωπεύει. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και την αύξηση της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οποίες δίνουν πολλαπλή (έως και 100 φορές) αύξηση σε αυτήν την πρωτεΐνη οξείας φάσης μετά από 6 - 12 ώρες από την έναρξη της διαδικασίας.

Εκτός από την υψηλή ευαισθησία της CRP σε διάφορα συμβάντα που συμβαίνουν στο σώμα, για καλύτερα ή χειρότερα, ανταποκρίνεται καλά σε θεραπευτικά μέτρα, επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της πορείας και της θεραπείας διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, συνοδευόμενη από αύξηση αυτού του δείκτη.

Τι είναι?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα μόριο δύο συστατικών που αποτελείται από πρωτεΐνες (πεπτίδια) ομοιοπολικά συνδεδεμένα με αρκετούς ολιγοσακχαρίτες. Το όνομα οφείλεται στην ικανότητά του να αλληλεπιδρά με τους C-πολυσακχαρίτες των βακτηρίων της οικογένειας Streptococcaceae, ενώ σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος (αντίδραση καθίζησης). Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με τις προστατευτικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος σε μολυσματική λοίμωξη..

Με τη διείσδυση του παθογόνου, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση μικρών μορίων πεπτιδίων - κυτοκινών. Παρέχουν ένα σήμα για την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάγκη ενίσχυσης της παραγωγής πρωτεϊνών οξείας φάσης, οι οποίες είναι CRP. Μετά από 1-2 ημέρες, υπάρχει αύξηση του CRP κατά δεκάδες και εκατοντάδες φορές σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές.

Σημειώθηκε ότι το μέγιστο επίπεδο CRP (πάνω από 150 mg / ml) καταγράφεται σε μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας. Ενώ με ιογενή λοίμωξη, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 30 mg / L. Ο ιστός θάνατος (νέκρωση) είναι ένας άλλος λόγος για αύξηση της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος της καρδιάς, των κακοήθων νεοπλασμάτων και της αθηροσκλήρωσης (περίσσεια αποθέσεων χοληστερόλης στο αίμα).

Κανονική CRP

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το επίπεδο της CRP είναι πολύ χαμηλό ή αυτή η πρωτεΐνη απουσιάζει εντελώς (σε μια εργαστηριακή μελέτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι καθόλου - απλώς η δοκιμή δεν έχει μικρές ποσότητες).

Τα ακόλουθα όρια τιμών γίνονται αποδεκτά ως κανονικά και δεν εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο: σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, είναι ένα - έως 5 mg / l, η εξαίρεση ισχύει μόνο για νεογέννητα παιδιά - επιτρέπεται να έχουν έως και 15 mg / l αυτής της πρωτεΐνης οξείας φάσης (όπως αποδεικνύεται από βιβλία αναφοράς). Ωστόσο, η κατάσταση αλλάζει με την υποψία σηψαιμίας: οι νεογνολόγοι ξεκινούν επείγοντα μέτρα (θεραπεία με αντιβιοτικά) με αύξηση της CRP σε ένα παιδί έως 12 mg / l, ενώ οι γιατροί σημειώνουν ότι μια βακτηριακή λοίμωξη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να μην δώσει απότομη αύξηση αυτής της πρωτεΐνης.

Συντάσσεται εργαστηριακή μελέτη για την ανίχνευση πρωτεϊνών C-Reactives, στην περίπτωση πολλών παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από φλεγμονή, η αιτία της οποίας ήταν μια μόλυνση ή καταστροφή της φυσιολογικής δομής (καταστροφή) των ιστών:

  1. Η οξεία περίοδος διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Ενεργοποίηση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων.
  3. Λοιμώξεις ιικής και βακτηριακής προέλευσης.
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.
  5. Η ενεργή φάση των ρευματισμών.
  6. Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη διαγνωστική αξία αυτής της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιες είναι οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, να μάθουμε για τις αιτίες της εμφάνισής τους στο αίμα του ασθενούς και να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό ανοσολογικών αντιδράσεων στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Τι θα προσπαθήσουμε να κάνουμε στην επόμενη ενότητα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα έμμεσα συμπτώματα δείχνουν αύξηση των επιπέδων CRP:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • ήπια ρίγη
  • περιοδικός βήχας και δύσπνοια
  • αυξημένη γενική εφίδρωση
  • Στη γενική ανάλυση του αίματος καταγράφεται αύξηση του ESR και αριθμός λευκοκυττάρων.

Πιο πρόσφατα, έχει συνταγογραφηθεί ένας προσδιορισμός C-αντιδραστικής πρωτεΐνης για την ανίχνευση λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σήμερα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα που είναι πρακτικά υγιή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ηλικιωμένους ασθενείς..

Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι εξής:

  • ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και άλλων παθήσεων που ξεδιπλώνονται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
  • έγκαιρη διόρθωση των παροξύνσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως παράκαμψη ή αγγειοπλαστική.
  • αναγνώριση του κινδύνου επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα βακτηριακής λοίμωξης.
  • περίοδος θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • υποψία κακοήθειας.
  • την εμφάνιση σημείων ερυθηματώδους λύκου.
  • διάγνωση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η δοκιμή πραγματοποιείται το πρωί. Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, να σταματήσετε προσωρινά τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το άγχος.

Έχοντας καταγράψει αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης και αποκλείοντας την επίδραση στον δείκτη υποκειμενικών παραγόντων, ο γιατρός καθορίζει με θεραπεία.

Λόγοι για αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ενήλικες

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του περιεχομένου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ενήλικες - τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ογκολογία και την παθολογία των αρτηριακών αγγείων. Περιλαμβάνουν τεράστιο αριθμό ασθενειών, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική έρευνα.

Ο βαθμός αύξησης πρωτεϊνών βοηθά στην πλοήγηση περίπου παθολογιών:

  • Λιγότερο από 19 mg / l - μια μικρή περίσσεια της κανονικής τιμής μπορεί να είναι με οποιοδήποτε σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει το σώμα. Ωστόσο, με συνεχώς αυξημένη CRP, θα πρέπει να αποκλειστούν αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες.
  • 20-50 mg / l - αυτό το επίπεδο είναι πιο χαρακτηριστικό για ανθρώπινες ιογενείς ασθένειες, όπως μονοπυρήνωση, λοίμωξη αδενοϊού ή ροταϊού, έρπητα και άλλα.
  • Πάνω από 100 mg / l - μια τόσο ισχυρή ανοσολογική αντίδραση παρατηρείται συχνότερα με βακτηριακές λοιμώξεις (μικροβιακή πνευμονία, σαλμονέλωση, shigellosis, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.)

Όμως, το επίπεδο CRP είναι ένας πολύ προσεγγιστικός δείκτης και ακόμη και τα παραπάνω όρια είναι αρκετά αυθαίρετα. Συμβαίνει ότι σε έναν ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η CRP είναι άνω των 100, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Ή σε σηπτικό ασθενή 5-6 mg / l.

Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα αυξηθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 mg / l, μετά από 24 ώρες η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι.

Πιθανές ασθένειες

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη θα αυξηθεί ήδη στις πρώτες 6-8 ώρες από την έναρξη της νόσου και οι τιμές της θα αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της διαδικασίας (όσο βαρύτερη είναι η πορεία, τόσο υψηλότερη CRP). Τέτοιες ιδιότητες του CRP το επιτρέπουν να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για το ντεμπούτο ή την πορεία διαφόρων φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, οι οποίες θα είναι οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη:

  1. Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις
  2. Οξεία καρδιακή παθολογία (έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  3. Ογκολογικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης όγκου)
  4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες σε διάφορα όργανα.
  5. Χειρουργικές επεμβάσεις (παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών)
  6. Τραυματισμοί και εγκαύματα.
  7. Επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου
  8. Γυναικολογική παθολογία;
  9. Γενικευμένη λοίμωξη, σήψη.

Το αυξημένο CRP συμβαίνει συχνά με:

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές του δείκτη για διαφορετικές ομάδες ασθενειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, για παράδειγμα:

  1. Ιογενής λοίμωξη, μεταστάσεις όγκου, ρευματικές ασθένειες που εμφανίζονται αργά, χωρίς σοβαρά συμπτώματα, δίνουν μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης CRP - έως και 30 mg / l.
  2. Η επιδείνωση των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώξεων που προκαλούνται από τη βακτηριακή χλωρίδα, χειρουργικές επεμβάσεις, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του δείκτη οξείας φάσης κατά 20, ή ακόμη και 40 φορές, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, από τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να αναμένεται αύξηση της συγκέντρωσης στα 40-100 mg / l ;
  3. Σοβαρές γενικευμένες λοιμώξεις, εκτεταμένα εγκαύματα, σηπτικές καταστάσεις μπορεί να εκπλήξουν δυσάρεστα τους κλινικούς γιατρούς με αριθμούς που υποδηλώνουν το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μπορούν να φτάσουν σε υπερβολικές τιμές (300 mg / l και πολύ υψηλότερες).

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ένα πολύ σημαντικό ζήτημα σχετικά με την αυξημένη ποσότητα CRP σε υγιείς ανθρώπους. Η υψηλή συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης με πλήρη πλήρη ευημερία και η απουσία σημείων τουλάχιστον ορισμένης παθολογίας υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε διεξοδική εξέταση..

Λόγοι για τους άνδρες

Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν συγκεκριμένη διάγνωση, αυτές οι ασθένειες συνιστάται να αποκλειστούν καταρχάς:

  1. Όγκοι
  2. GERD;
  3. Γαστρίτιδα;
  4. Έλκος / στομάχι του δωδεκαδακτύλου
  5. Παγκρεατίτιδα
  6. Χοληκυστίτιδα;
  7. Η νόσος του Κρον;
  8. Ελκώδης κολίτιδα.
  9. Ουρολιθίαση (ICD);
  10. Σπειραματονεφρίτιδα;
  11. Προστατίτιδα;
  12. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μόλυνση από χλαμύδια, μυκόπλασμα / ουρεάπλασμα, γκαρντερίλλωση κ.λπ.)
  13. Χρόνιες πνευμονικές βλάβες αποφρακτικής φύσης (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).
  14. Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, πνευμονοκονίωση, πυριτική φυματίωση και άλλα).

Για να διευκολύνετε τη διαγνωστική αναζήτηση, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας ποιες παθολογίες είναι πιο συχνές σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες..

Λόγοι για τις γυναίκες

Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών πρέπει να αποκλειστεί:

  1. Ογκολογία - ακριβώς σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών συμβαίνει συχνά η έναρξη της ανάπτυξης όγκου, για παράδειγμα καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους και τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, ξεκινώντας από 35 ετών.
  2. Το επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης. Η CRP είναι ένας εξαιρετικός δείκτης μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους αντίδρασης. Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο (έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) και δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής του, η παρουσία τους εξακολουθεί να αντικατοπτρίζεται στην ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες.
  3. Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, αληθινή αυχενική διάβρωση, τραχηλίτιδα και άλλα).

Κατ 'αρχάς, τα κορίτσια έχουν βλάβες του ουροποιητικού συστήματος: χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, λοιμώξεις με σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γκαρντερελλώσεις κ.λπ.). Τα ακόλουθα στη συχνότητα είναι παθολογίες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, εντερική δυσβολία και άλλα.

Αιτίες στα παιδιά

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά στα παιδιά οι πιο συχνές βλάβες του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Μπορούν να εμφανιστούν έντονα με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων (δυσεντερία, σαλμονέλωση, πνευμονία, SARS και άλλα) ή αργά να αναπτυχθούν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια ασθένεια. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ..

Στη δεύτερη θέση, μεταξύ των αιτιών της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στα παιδιά, είναι οι παρασιτικές παθολογίες. Δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία η υγιεινή του παιδιού συνεχίζεται, οι κίνδυνοι εισαγωγής του παρασίτου στο σώμα αυξάνονται σημαντικά. Στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτών των μικροοργανισμών:

Μόνο μετά τον αποκλεισμό των αναφερόμενων παθολογιών, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους παράγοντες στο σώμα του παιδιού που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της CRP. Φυσικά, αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αποτελέσματα εξέτασης που επιβεβαιώνουν μια διαφορετική διάγνωση..

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Η αυξημένη συγκέντρωση CRP, επιβεβαιωμένη από βιοχημική εξέταση αίματος, δεν αποτελεί ακριβή επιβεβαίωση συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτός είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μιας πιθανής παθολογίας. Αυτό με το οποίο μπορεί να συνδεθεί μπορεί να καθοριστεί μόνο βάσει πρόσθετης έρευνας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία επιλέγεται σωστά, το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μειώνεται γρήγορα και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Για παράδειγμα, με τη σωστή χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώνεται από τη μείωση του επιπέδου CRP εντός μιας ημέρας. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, αλλά η ανάλυση έδειξε αυξημένη συγκέντρωση CRP στο αίμα, τότε απαιτείται ογκολόγος.

Για να είναι αποτελεσματική οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και να μην ξεχνάτε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τις υπάρχουσες κακές συνήθειες. Αυτοί οι τυποποιημένοι κανόνες θα βοηθήσουν στην γρήγορη αποκατάσταση και διατήρηση της υγείας για πολλά ακόμη χρόνια..

Ανάλυση πρωτεΐνης c-αντιδρώσας αίματος

Τι είναι το CRP

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - πρωτεΐνη φλεγμονής οξείας φάσης

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι μια δραστική ουσία που παράγεται από ηπατικά κύτταρα ως απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού. Η CRP αναφέρεται στις λεγόμενες πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής και είναι ένας μη ειδικός δείκτης καταστροφής ιστών.

Η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος ως απόκριση σε οποιαδήποτε βλάβη, είτε πρόκειται για βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, τραύμα, σοβαρή ασθένεια εσωτερικών οργάνων ή διαδικασία όγκου. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αρχίζει να παράγεται από τις πρώτες ώρες ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και ως εκ τούτου χρησιμεύει ως ένα καλό διαγνωστικό σημάδι που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια εάν συμβαίνει βλάβη στον ιστό και στα όργανα.

Λειτουργίες της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης

Η πρωτεΐνη βοηθά τα λευκά αιμοσφαίρια να προστατεύουν το σώμα πιο αποτελεσματικά

Η παραγωγή CRP είναι μέρος της φυσιολογικής ανοσοαπόκρισης του σώματος, αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα λευκοκύτταρα να βρουν γρήγορα επιβλαβείς πρωτεΐνες (όπως βακτηριακές ή ιογενείς) και να καταστρέψουν ξένους παράγοντες. Το CRP αναφέρεται σε ουσίες που παρέχουν έμφυτη ανοσοαπόκριση, επομένως βοηθά στην προστασία του σώματος κατά την πρώτη συνάντηση με έναν «εχθρό» που δεν είναι γνωστό στα ανοσοκύτταρα. Επιπλέον, βοηθά τους μακροφάγους να αφαιρέσουν γρήγορα τα υπολείμματα των δικών τους νεκρών κυττάρων, συμβάλλοντας έτσι στην ταχεία αποκατάσταση οργάνων και ιστών.

Ποσοστό δείκτη

Η ελάχιστη συγκέντρωση πρωτεΐνης είναι αποδεκτή.

Ελλείψει οξέων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο, ο κανόνας είναι η τιμή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης από 0,0 έως 5,0 g / l. Υπάρχουν δύο επιλογές για τον προσδιορισμό της CRP - μεσαίου και πολύ ευαίσθητου, με πολύ ευαίσθητη τεχνική, οι τιμές από 0 έως 3,0 g / l συχνότερα αναφέρονται στο κανονικό εύρος, οι τιμές από 3,0 έως 10,0 g / l δείχνουν υποκλινική (μη αναπτυγμένη) φλεγμονή. Η ερμηνεία των τιμών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τα εύρη που αναφέρονται στη φόρμα αποτελεσμάτων, καθώς στα κλινικά εργαστήρια η CRP καθορίζεται με διαφορετικές μεθόδους, συχνά διαφέρει σημαντικά στην ερμηνεία..

Λόγοι για αύξηση του CRP

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει υψηλή πρωτεΐνη

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, μπορεί να έχει διάφορες πηγές:

  • Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις ιογενούς, βακτηριακής, μυκητιακής αιτιολογίας.
  • Παρασιτικές προσβολές;
  • Κατάγματα οστών, τραυματισμοί, άλλες μηχανικές ή θερμικές βλάβες.
  • Πρόσφατες μεταβιβάσεις
  • Οδοντικά προβλήματα (περιοδοντική νόσος, προχωρημένη τερηδόνα, ροή)
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και περίοδος ανάρρωσης μετά από αυτό.
  • Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
  • Βλάβη στους πνεύμονες από το κάπνισμα.
  • Χρόνια αγγειακή νόσος (αθηροσκλήρωση, κιρσοί)
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια κυστίτιδα, ενδομητρίωση, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων).
  • Ηπατικές παθήσεις (ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση, στεάτωση).
  • Πεπτικές ασθένειες (οξεία ή χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα).
  • Διαδικασίες όγκου στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η μελέτη διεξάγεται εκτός από την κύρια διάγνωση.

Το CRP είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παρουσίας φλεγμονής, οπότε μπορεί να συγκριθεί με το ESR για διαγνωστική σημασία. Για μια πιο λεπτομερή εξήγηση των λόγων για την αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, απαιτούνται πάντοτε πρόσθετες μελέτες. Ένα αυξημένο επίπεδο CRP είναι ένα σήμα για τον γιατρό ότι είναι απαραίτητο να αναζητηθεί η πηγή του "προβλήματος" στο σώμα, αλλά δεν λέει τίποτα σχετικά με τον εντοπισμό του - την τοποθεσία στο σώμα.

C-πρωτεΐνη και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται ένα τεστ για την αντιδραστική πρωτεΐνη

Ο κανόνας της συγκέντρωσης της CRP στο αίμα δεν αλλάζει κατά την εγκυμοσύνη, οι πιο βέλτιστες είναι οι τιμές από 0 έως 1,0 g / l, γεγονός που αποτελεί απόδειξη της πλήρους απουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Συντάσσεται μια μελέτη για τη διάγνωση της αυτοάνοσης παθολογίας

Επιπλέον, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη βοηθά στη διάγνωση όλων των τύπων αυτοάνοσων ασθενειών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του αυξανόμενου φορτίου στο σώμα. Αυτό σχετίζεται κυρίως με τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι πολύ συχνά υπεύθυνο για τη συνήθη αποβολή, την πρόωρη γέννηση.

Ο κύριος σκοπός του προσδιορισμού της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η έγκαιρη διάγνωση της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας - καταστάσεις που απειλούν τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Η CRP αυξάνεται σε πρώιμο στάδιο στο σχηματισμό αυτής της παθολογίας της εγκυμοσύνης, επειδή επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει έγκαιρα τον κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι πεπτικές διαταραχές μπορεί να χρησιμεύσουν ως ένδειξη για την έρευνα

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και τον προσδιορισμό του επιπέδου συγκέντρωσής της στο αίμα είναι πολύ διαφορετικές, αλλά μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες ανάλογα με την υγεία του ασθενούς.

1. Για άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί ασθένειες που σχετίζονται με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της CRP είναι:

  • Μακροχρόνια θερμοκρασία σώματος
  • Ανεξάρτητη από τη διατροφή απώλεια βάρους
  • Πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία
  • Πόνος στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, φούσκωμα)
  • Δύσπνοια, δύσπνοια.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη για αθηροσκλήρωση

2. Για άτομα με διαγνωσμένες χρόνιες παθήσεις, συνταγογραφείται CRP για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, καθώς και για την έγκαιρη διάγνωση επιδεινώσεων και επιπλοκών της νόσου. Ο πιο ενημερωτικός ορισμός της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης με:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση
  • Στηθάγχη;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Ηπατίτιδα ιού και μη μολυσματικής φύσης.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Ο δείκτης είναι απαραίτητος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

3. Για εγκύους, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη χρησιμεύει ως αξιόπιστος δείκτης που σας επιτρέπει να διαγνώσετε εγκαίρως τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

  • Οξεία και χρόνια ενδομητρίτιδα
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Προεκλαμψία και εκλαμψία;
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Παράγοντες που επηρεάζουν το CRP

Η αύξηση της θερμοκρασίας επηρεάζει τα επίπεδα των πρωτεϊνών

Το επίπεδο CRP αυξάνεται με την ενεργοποίηση της ανοσοαπόκρισης του σώματος, αυτό μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα όργανα και τους ιστούς:

  • Μολυσματικοί παράγοντες (μικρόβια, ιοί, πρωτόζωα)
  • Χημικά
  • Υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία (εγκαύματα, κρυοπαγήματα, αντίστοιχα)
  • Διάφοροι τύποι ακτινοβολίας (υπεριώδης, ιοντίζοντας).
  • Αυτοάνοσες διαδικασίες (αυτοτραυματισμός στο σώμα λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος).

Επιπλέον, η CRP αυξάνεται παρουσία παθολογίας αιμοφόρων αγγείων - αθηροσκλήρωσης, καθώς σχετίζεται πάντα με χρόνια βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και τη φλεγμονή του..

Κανονικά, μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε ένα υγιές άτομο δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται στο αίμα σε χαμηλές τιμές (λιγότερο από 3,0 g / l). Η μείωση του δείκτη σε ασθενείς υποδηλώνει την επίλυση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, την εξαφάνισή της. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα καλό διαγνωστικό σημάδι και χρησιμεύει ως ένα από τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Προετοιμασία ανάλυσης

Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από άδειο στομάχι. Σε περιπτώσεις όπου η ανάλυση πρέπει να ληφθεί επειγόντως, μπορεί να ληφθεί αίμα ανεξάρτητα από το γεύμα, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι τα λιπαρά τρόφιμα επηρεάζουν δυσμενώς την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μελέτης. Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα, πίνοντας ποτά που περιέχουν αλκοόλ την παραμονή.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Μια μέτρια αύξηση του ρυθμού είναι τυπική για καρδιακές παθήσεις

Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και για την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών, συνηθίζεται η διεξαγωγή ανάλυσης χρησιμοποιώντας μια εξαιρετικά ευαίσθητη τεχνική. Σε αυτήν την περίπτωση, ερμηνεύεται σύμφωνα με το εύρος τιμών που γίνονται αποδεκτές σε ένα συγκεκριμένο κλινικό εργαστήριο. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

  1. Από 0 έως 1,0 g / l - το φυσιολογικό χαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου, ο κίνδυνος επιπλοκών των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι ελάχιστος.
  2. Από 1,0 έως 3,0 g / l είναι το φυσιολογικό επίπεδο, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελαφρώς αυξημένος (είναι πιθανό ότι η εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης).
  3. Από 3,0 έως 5,0 g / l - ελαφρώς αυξημένες τιμές, κατά μέσο όρο, χαρακτηριστικό για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.
  4. Από 5,0 έως 10,0 g / l - υποκλινική αύξηση της CRP, χαρακτηριστικό της εξέλιξης της νόσου χωρίς εμφανή συμπτώματα.
  5. Από 10,0 g / l ή περισσότερο - μια κλινικά σημαντική αύξηση του επιπέδου, η οποία δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία ή θάνατο ιστού.

Κατά κανόνα, μόνο μια οριακή τιμή ορίζεται για μια μέτρια-ευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της CRP (συνήθως είναι 5,0 g / l), ενώ τα παρακάτω δεδομένα θεωρούνται φυσιολογικά και πάνω - σημάδια μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διόρθωση επιπέδου

Διόρθωση επιπέδου πρωτεΐνης - Θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια

Το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δεν απαιτεί ειδική προσαρμογή, καθώς δείχνει μόνο την παρουσία μιας δυσμενούς κατάστασης για το σώμα. Ομαλοποιείται μετά την εξαφάνιση των εκφραζόμενων συμπτωμάτων της νόσου, αυτή η ομαλοποίηση δείχνει μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, ελαφρές αυξήσεις στα επίπεδα CRP βοηθούν στη διόρθωση:

  • Μια δίαιτα χαμηλή σε ζωικά λίπη.
  • Λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • Μείωση του στρες.

Να θυμάστε πάντα ότι ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση της CRP είναι να ακολουθήσετε τις συνταγές και να πάρετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας!

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Οι πρησμένες περιφερικές φλέβες, η μειωμένη ροή του αίματος προκαλεί πολύ πόνο. Αυτό που είναι επικίνδυνο, οι κιρσοί των κάτω άκρων, τα συμπτώματα της φωτογραφίας και η θεραπεία, θα λύσουν ένα ιατρικό πρόβλημα.