Καλσιτονίνη - αντίγραφο των δοκιμών στο Oncoforum

Κανονικά, η καλσιτονίνη είναι ανταγωνιστής της παραθυρεοειδικής παραθυρεοειδικής ορμόνης, αν και δεν έχει τόσο σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα όπως η παραθυρεοειδής ορμόνη - μείωση της καλσιτονίνης μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα ή η αύξηση του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν προκαλεί σημαντικές διακυμάνσεις στα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, αυτή η ορμόνη μπορεί να παραχθεί από άλλα όργανα, κυρίως από τους πνεύμονες. Μέχρι σήμερα, ο κύριος ρόλος της καλσιτονίνης στις μεταβολικές διεργασίες δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί, επομένως, η κύρια λειτουργία της είναι η διάγνωση του καρκινώματος του θυρεοειδούς.

Η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου καρκίνου του θυρεοειδούς που σχετίζεται με κακοήθεια κυττάρων C. Δεδομένου ότι το επίπεδο καλσιτονίνης μπορεί να αυξηθεί με άλλη παθολογία, για διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται δείγματα με διέγερση γλυκονικού ασβεστίου, γαστρίνης, γλυκαγόνης. Μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων σε έναν ασθενή με καρκίνο του θυρεοειδούς, το επίπεδο καλσιτονίνης αυξάνεται τουλάχιστον δύο φορές.

Ο καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς είναι αρκετά σοβαρό πρόβλημα για τους Ρώσους. Μελέτες που διεξήχθησαν σε μεγάλες περιοχές της Ρωσίας έδειξαν ότι 100-150 άτομα διαγιγνώσκονται με μυελικό καρκίνωμα ετησίως, ενώ τα ποσοστά ανίχνευσης σε κέντρα καρκίνου που χρησιμοποιούν ενεργά δείκτη όγκου καλσιτονίνης στην εργασία τους είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι σε μικρές περιοχές όπου δεν έγινε λήψη αυτής της ανάλυσης. ευρεία εφαρμογή.

Σε ασθενείς με μυελό του καρκίνου του θυρεοειδούς, μια εκτίμηση του επιπέδου καλσιτονίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και υποτροπής του όγκου. Προβλέπεται μια ολοκληρωμένη εξέταση για τέτοιους ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση: δείκτης όγκου καλσιτονίνης, CEA, διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος (προσδιορισμός μεθανεφρινών, νορμετανεφρινών), παραθυρεοειδής ορμόνη, ιονισμένο και ολικό ασβέστιο, λευκωματίνη αίματος.

Μια κληρονομική προδιάθεση είναι χαρακτηριστική του μυελού καρκινώματος του θυρεοειδούς, επομένως η καλσιτονίνη είναι ένας oncomarker που χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, τον έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά και για τον έλεγχο σε συγγενείς ενός ασθενούς που κινδυνεύει από καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η σημασία των μελετών καλσιτονίνης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ο καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς είναι ένας πολύ αργά εξελισσόμενος όγκος, ο οποίος εκδηλώνεται κλινικά στα τελευταία στάδια της νόσου και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Συχνά κατά τη στιγμή της ανίχνευσης ενός όγκου, μεταδίδεται σε περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες, σε άλλα όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται εξέταση διαλογής των συγγενών ενός ασθενούς με μυελό του καρκίνου του θυρεοειδούς για δείκτη όγκου καλσιτονίνης για έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και έναρξη της θεραπείας (στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μυελού είναι καλύτερα θεραπεύσιμος).

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του δείκτη όγκου Καλσιτονίνη

Τα επίπεδα καλσιτονίνης μπορούν να προσδιοριστούν με διαφορετικές μεθόδους. Η πιο σύγχρονη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η ανοσοχημειοφωταύγεια. Η ξεπερασμένη τεχνική ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο δίνει πολύ συχνά ένα λανθασμένο θετικό αποτέλεσμα, επομένως, όταν επιτυγχάνονται υψηλά επίπεδα καλσιτονίνης κατά τη διάρκεια μιας ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο, συνιστάται να επαναλαμβάνεται η μελέτη σε εργαστήριο εξοπλισμένο με πιο σύγχρονο εξοπλισμό..

Τιμές αναφοράς

Ο κανόνας της καλσιτονίνης για τους άνδρες είναι έως 8,4 pg / ml. για γυναίκες έως 5 pg / ml. Η περίσσεια των 100 pg / ml είναι χαρακτηριστική του μυελού καρκινώματος του θυρεοειδούς αδένα, της λευχαιμίας, της λεμφοπολλαπλασιαστικής παθολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει επαληθεύσει τον καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων στους λεμφαδένες θα υποδηλώνει επίπεδο καλσιτονίνης άνω των 40 pg / ml και αύξηση του δείκτη όγκου καλσιτονίνης άνω των 400 pg / ml δείχνει μακρινές μεταστάσεις.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων καλσιτονίνης μετά από δύο έως τρεις μήνες. Ένας δείκτης όγκου κάτω των 10 pg / ml υποδηλώνει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν το επίπεδο καλσιτονίνης υπερβαίνει τα 150 pg / ml ή το επίπεδο μετά το χειρουργείο διπλασιαστεί σε λιγότερο από έξι μήνες, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για τον ασθενή.

Ένα υψηλό επίπεδο καλσιτονίνης υποδηλώνει καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού. ατελής αφαίρεση του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. ογκοπαθολογία των νεφρών, του ήπατος, των πνευμόνων, του παγκρέατος και του μαστού νευροενδοκρινικοί όγκοι υπερπλασία των κυττάρων του θυρεοειδούς C χωρίς κακοήθεια. Σύνδρομο Zollinger-Ellison; Η νόσος του Paget κακοήθης κακοήθης αναιμία χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ουραιμία λευχαιμία; λεμφομυελοπολλαπλασιαστική παθολογία; εγκυμοσύνη σοβαρή φλεγμονώδης παθολογία.

Το επίπεδο καλσιτονίνης μειώνεται εν μέσω έντονης σωματικής άσκησης.

Ανάλυση καλσιτονίνης - δείκτης όγκου

Για ανοσοχημική ανάλυση με ανίχνευση χημειοφωταύγειας, ο ορός αίματος του ασθενούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης. Ο μέσος χρόνος για την έκδοση του αποτελέσματος είναι 2-3 εργάσιμες ημέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη χορήγηση του δείκτη όγκου Καλσιτονίνης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία για καλσιτονίνη. 8-12 ώρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής, είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, έως τις 12:00. Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να τηρείται η ειρήνη και να αποφεύγεται η σωματική δραστηριότητα..

Πού μπορώ να βρω δείκτη όγκου Καλσιτονίνης;

Η ανάλυση καλσιτονίνης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε ανεξάρτητο εργαστήριο που διαγνώσει την παθολογία του θυρεοειδούς, τον καρκίνο. Το μέσο κόστος της ανάλυσης για δείκτη όγκου καλσιτονίνης είναι από 1000 ρούβλια.

Ορός Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που συντίθεται σε παραφολιδικά κύτταρα, ένας από τους κύριους ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Καλσιτονίνη, θυροκαλσιτονίνη, θυροκαλσιτονίνη, ΤΚΤ.

Καλσιτονίνη, Ανθρώπινη καλσιτονίνη, Θυροκαλσιτονίνη, Ct.

Δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου ενζύμου στερεάς φάσης (μέθοδος «σάντουιτς»).

Εύρος ορισμού: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  2. Σταματήστε να παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα ένα μήνα πριν από τη μελέτη.
  3. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  4. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς που σχηματίζεται σε παραφολιδικά κύτταρα (κύτταρα C), ένας από τους σημαντικότερους ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου..

Ο σχηματισμός καλσιτονίνης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα: όταν αυξάνεται, η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται και όταν πέσει, μειώνεται. Μόλις στο αίμα, η καλσιτονίνη εξαφανίζεται γρήγορα από αυτό, ο χρόνος ημίσειας ζωής, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι από 2 έως 15 λεπτά. Τα οστεοκύτταρα (κύτταρα οστών) έχουν ειδικούς υποδοχείς, οι οποίοι δρουν πάνω τους, η καλσιτονίνη ενισχύει τη ροή ασβεστίου από το αίμα στα οστά, γεγονός που αναστέλλει την απορρόφηση (καταστροφή, μείωση της πυκνότητας των ορυκτών) του οστού. Έτσι, η δράση της καλσιτονίνης στοχεύει στη μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, στην αναστολή της απιονισμού των οστών.

Η καλσιτονίνη είναι ένας άμεσος ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) - η ορμόνη των παραθυρεοειδών αδένων. Η δράση της PTH είναι ακριβώς αντίθετη με την επίδραση της θυροκαλσιτονίνης, αν και ρυθμίζεται επίσης από τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Αφαιρεί το ασβέστιο από τα οστά για να διατηρήσει τη σωστή συγκέντρωσή του στο αίμα. Η καλσιτονίνη και η PTH σε ένα υγιές άτομο, που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, είναι σε ισορροπημένες ποσότητες για την κανονική ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, ο οποίος είναι κυρίως υπεύθυνος για την πυκνότητα των οστών. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της PTH-καλσιτονίνης.3. Επομένως, η μέτρηση των επιπέδων καλσιτονίνης συνιστάται κατά κύριο λόγο σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου που προκαλείται από πρωτοπαθή οστεοπόρωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο καλσιτονίνης πρέπει να αξιολογηθεί σε συνδυασμό με άλλους δείκτες οστικής αναδιαμόρφωσης..

Με τη δευτερογενή οστεοπόρωση (η οποία οδήγησε σε υπερκορτικοποίηση, υπογοναδισμό, θυρεοτοξίκωση, υπερπαραθυρεοειδισμό), το επίπεδο καλσιτονίνης δεν μειώνεται.

Η δοκιμή καλσιτονίνης είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού του μυελού, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (MEN-IIa, νόσος του Sipple), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως καρκίνος του μυελού, ένας όγκος του μυελού των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα) ή η υπερπλασία του παραθυρεοειδούς και η υπερπαραία.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη είναι το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την παρουσία μυελοκυτταρικού καρκινώματος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, κρίνεται το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου. Μετά τη χορήγηση πενταγαστρίνης, το επίπεδο καλσιτονίνης αυξάνεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού. Εάν είχε ήδη αυξηθεί, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη θα αυξηθεί 10-20 φορές. Όταν το επίπεδο καλσιτονίνης βρίσκεται στα κατώτερα όρια του κανόνα ή δεν προσδιορίζεται καθόλου, και μετά τη διέγερση με πενταγαστρίνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά δεν υπερβαίνει τον κανόνα, υπάρχει υποψία για το αρχικό στάδιο του μυελού μυελού ή υπερπλασία των θυρεοειδικών κυττάρων C. Σε ορισμένους ασθενείς, η ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευασμάτων ασβεστίου πρέπει να χρησιμοποιείται ως διέγερση, καθώς οι όγκοι ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στην πενταγαστρίνη.

Η ανάλυση καλσιτονίνης συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία μυελοκυτταρικού καρκινώματος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Συγκεκριμένα, συνιστάται να το πάρετε στα τέλη της μετεγχειρητικής περιόδου για να παρακολουθήσετε εάν το μυελό καρκίνωμα έχει μετασταθεί και εάν υπάρχει υποτροπή όγκου.

Δεδομένου ότι τα ένζυμα του γαστρεντερικού σωλήνα (πεψίνη) μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση της καλσιτονίνης, το παγκρεατικό γλυκαγόνο που παράγεται από το πάγκρεας, ασθένειες αυτών των οργάνων (παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, κίρρωση του ήπατος) μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν τη σύνθεση καλσιτονίνης.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • Για την ανίχνευση του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (MEN-IIa, νόσος του Sipple), που μπορεί να εκδηλωθεί ως καρκίνος του μυελού, όγκος του μυελού των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα) ή υπερπλασία παραθυρεοειδούς και υπερπαραθυρεοειδισμός.
  • Για να μάθετε αν υπάρχουν μεταστάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού.
  • Για έμμεση εκτίμηση του μεγέθους του μυελού καρκίνου.
  • Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του μυελού του μυελού.
  • Για τη διάγνωση της πρωτογενούς οστεοπόρωσης.
  • Για τη διάγνωση του υπερ- και του υποπαραθυρεοειδισμού.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν υποψιάζεστε μυελό καρκίνωμα (με οζώδεις σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα, αύξηση του μεγέθους του, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων).
  • Όταν διαγνωστεί με φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπαραθυρεοειδισμός για τον αποκλεισμό του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (MEN IIa).
  • Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μυελού του καρκινώματος.
  • Εάν ένας από τους συγγενείς του ασθενούς είχε καρκίνο του μυελού.
  • Με συμπτώματα οστεοπόρωσης (πόνος στα οστά, παραμόρφωση τους και πολλαπλά κατάγματα) για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Με παραβιάσεις του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου (με υπερ-, υποπαραθυρεοειδισμό).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Πάτωμα

Τιμές αναφοράς

Αιτίες αυξημένων επιπέδων καλσιτονίνης στον ορό:

  • καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού,
  • Υπερπλασία κυττάρων,
  • ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου των πνευμόνων, του μαστού ή του παγκρέατος, του προστάτη,
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison,
  • κακοήθης αναιμία,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • υπερπαραθυρεοειδισμός,
  • αλκοολική κίρρωση,
  • παγκρεατίτιδα,
  • μερικοί τύποι καλοήθων όγκων,
  • χρήση οιστρογόνων,
  • τη χρήση παρασκευασμάτων τεστοστερόνης,
  • θυρεοειδίτιδα,
  • Η νόσος του Paget,
  • εγκυμοσύνη (τρίτο τρίμηνο),
  • ενδοφλέβια χορήγηση ασβεστίου.

Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων καλσιτονίνης στον ορό:

  • πρωτογενής οστεοπόρωση,
  • υποπαραθυρεοειδισμός (συμπεριλαμβανομένου του ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμού),
  • έλλειψη σύνθεσης καλσιτριόλης στα νεφρά,
  • θυρεοειδεκτομή.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Έντονη άσκηση.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση ασβεστίου.
  • Υπερινσουλιναιμία που προκαλείται από υψηλή πρόσληψη υδατανθράκων.
  • Υπερβολική κατανάλωση πριν από τη δοκιμή.
  • Θεραπεία με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με οιστρογόνα).

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, θεραπευτής, χειρουργός, γενικός ιατρός, παιδίατρος.

Καλσιτονίνη: ορμονικός κανόνας, λειτουργία, αποκλίσεις

Η καλσιτονίνη (θυρεοκαλσιτονίνη) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από παραφολικά κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες), συμμετέχει στη ρύθμιση της ισορροπίας της δραστηριότητας των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, καθώς και του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα. Οι λειτουργίες της ορμόνης καλσιτονίνης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές..

Στα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, η καλσιτονίνη προκαλεί αυξημένη κάθαρση και απελευθέρωση ιονισμένου ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου, νατρίου και φωσφορικών αλάτων. Τα αποτελέσματά του περιλαμβάνουν μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου και φωσφορικού στο πλάσμα του αίματος (αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου και φωσφορικού από οστεοβλάστες), διέγερση της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοβλαστών, αναστολή της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοκλαστών και τη διαδικασία απορρόφησης των οστών (καταστροφή) του οστικού ιστού.

Με επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα πάνω από 100 pg / ml, η πιθανότητα επιβεβαίωσης του μυελού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι σχεδόν 100%.

Οι υποδοχείς καλσιτονίνης βρίσκονται σε οστεοκλάστες, σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, στα νεφρά. Μεταβολίζεται κυρίως από τα νεφρά.

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της καλσιτονίνης, μια μείωση στη συγκέντρωση του ασβεστίου, αντίστοιχα, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Η έκκριση ορμονών διεγείρεται από γλυκαγόνη και γαστρίνη..

Καλσιτονίνη ως δείκτης

Από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μυελού ή καρκίνωμα C. Αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη. Το καρκίνωμα των κυττάρων C μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού και του μεσοθωρακίου. Επιπλέον, οι μεταστάσεις μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα οστά με μια ροή αίματος. Η θεραπεία του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, ειδικά σε προχωρημένα και προχωρημένα στάδια. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι πολύ αποτελεσματική · σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη ανίχνευσή του παίζει βασικό ρόλο. Καθώς ο καρκίνος του μυελού αυξάνεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο του αίματος αυξάνεται ήδη ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πιο αξιόπιστη πρώιμη μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του μυελού του μυελού είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ορμόνης. Ο ευρωπαϊκός θυρεολογικός οργανισμός συνιστά μια μόνο ανάλυση της καλσιτονίνης στο αίμα όλων των ασθενών με κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Η ορμόνη είναι επίσης δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου. Στην κλινική πρακτική, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση της καλσιτονίνης, της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της βιταμίνης D3.

Η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη χρήση παρασκευασμάτων ασβεστίου, οιστρογόνων, με υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Κανονική καλσιτονίνη

Το ποσοστό καλσιτονίνης στις γυναίκες διαφέρει από αυτό των ανδρών, οι τιμές αναφοράς παρουσιάζονται στον πίνακα, ωστόσο, μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικά εργαστήρια ανάλογα με τις ερευνητικές μεθόδους και τους αναλυτές που χρησιμοποιούνται..

Τραπέζι. Τα επίπεδα καλσιτονίνης στο αίμα

Τιμές αναφοράς, pg / ml

Εξέταση αίματος καλσιτονίνης

Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα της καλσιτονίνης στο φλεβικό αίμα. Για ανάλυση μετά τη φλεβοκέντηση, το αίμα του ασθενούς συλλέγεται σε άδειο σωλήνα ή σε σωλήνα γέλης, το δείγμα ψύχεται (μην καταψύχεται) και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα είναι ανοσοχημειοφωταύγεια.

1-2 εβδομάδες πριν από μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών, ακυρώνονται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής αναφέρονται στην κατεύθυνση. Παραμορφωμένα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν στην περίπτωση της χρήσης ασβεστίου, γλυκαγόνης, αδρεναλίνης, οιστρογόνου, πενταγαστρίνης, χολοκυστοκίνης, αντισυλληπτικών από του στόματος κ.λπ..

Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, η σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης) πρέπει να αποκλείεται για ανάλυση, μια μέρα να πίνει αλκοόλ, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, να καπνίζει μία ώρα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι εντελώς ξεκούραση για μισή ώρα πριν πάρει αίμα. Το αίμα για έρευνα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (επιτρέπεται να πίνει νερό), κατά προτίμηση το πρωί (τουλάχιστον 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της καλσιτονίνης, μια μείωση στη συγκέντρωση του ασβεστίου, αντίστοιχα, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία.

Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση δειγματοληψίας αίματος αμέσως μετά από υπερηχογράφημα, φθοριογραφία, ακτινογραφία, ορθική εξέταση, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αναγνώριση και διαφοροποίηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα.
  • διάγνωση νεοπλασμάτων που παράγουν καλσιτονίνη,
  • παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία ασθενών με μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή υποτροπή ·
  • έλεγχος των μελών της οικογένειας ενός ασθενούς με μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, καθώς το 20% όλων των περιπτώσεων της νόσου είναι οικογενειακό.

Εάν υποψιάζεστε καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού, μια προεγχειρητική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει προσδιορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης, καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου, καθώς και παραθυρεοειδούς ορμόνης, ιονισμένο ασβέστιο ή ολικό ασβέστιο και λευκωματίνη (διάγνωση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού), δωρεάν νορμεθυλεφρίνες και μεθανεφρίνες στο αίμα ή καθημερινά ούρα ( διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο καλσιτονίνης και καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου πρέπει να προσδιοριστεί το νωρίτερο δύο έως τρεις μήνες αργότερα..

Συνθήκες στις οποίες η καλσιτονίνη είναι αυξημένη

Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα της ορμόνης περιλαμβάνουν:

Καθώς ο καρκίνος του μυελού αυξάνεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο του αίματος αυξάνεται σημαντικά στα αρχικά στάδια της νόσου..

Η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη χρήση παρασκευασμάτων ασβεστίου, οιστρογόνων, με υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Οι λειτουργίες της καλσιτονίνης στο σώμα. Τι δείχνει η ανάλυση θυροκαλσιτονίνης;?

Η καλσιτονίνη θυροκαλσιτονίνη (η πιο κοινή ονομασία είναι καλσιτονίνη, καλσιτονίνη) είναι μια ορμόνη που συντίθεται από παραφολιδικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι είναι ένας ακριβής δείκτης σχηματισμού όγκων. Η μελέτη των επιπέδων καλσιτονίνης επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο ρόλος της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη του θυρεοειδούς η οποία, σε αντίθεση με την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη, δεν περιέχει ιώδιο. Ο ρόλος του είναι να ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν φωσφόρο και ασβέστιο. Ταυτόχρονα, η καλσιτονίνη αναστέλλει την απορρόφηση των οστών, αυξάνοντας τη ροή ασβεστίου από το αίμα στον ιστό των οστών. Η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) είναι ο άμεσος ανταγωνιστής της, του οποίου στόχος, αντίθετα, είναι η αφαίρεση ασβεστίου από τα οστά στο αίμα, διατηρώντας το απαραίτητο επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου στο πλάσμα.

Μια σημαντική λειτουργία της καλσιτονίνης είναι να διεγείρει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών. Αυτά είναι νεαρά κύτταρα οστών που στη συνέχεια σχηματίζουν οστεοκύτταρα. Έτσι συμβαίνει ο σχηματισμός οστών στους ανθρώπους. Η καλσιτονίνη είναι επίσης υπεύθυνη για τη βελτίωση της διείσδυσης των ιόντων ασβεστίου στον ιστό των οστών..

Γενικά, αυτή η ορμόνη παρέχει έναν συντονισμένο μηχανισμό μεταβολισμού των ορυκτών και υποστηρίζει το επίπεδο ασβεστίου που είναι απαραίτητο για το ανθρώπινο σώμα. Η καλσιτονίνη εμπλέκεται σε διαδικασίες όπως η αναγέννηση των οστών, η διατήρηση της αντοχής τους, η ανάπτυξη των οστών στο στάδιο της σκελετικής δομής σε παιδιά και εφήβους.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η ανάλυση καλσιτονίνης πραγματοποιείται για τον εντοπισμό δεικτών όγκου. Τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης στο αίμα, κατά κανόνα, υποδηλώνουν ανάπτυξη όγκου στον θυρεοειδή αδένα (μερικές φορές σε άλλα όργανα). Ως εκ τούτου, η μελέτη των επιπέδων θυροκαλσιτονίνης χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μυελού (καρκίνωμα C-κυττάρων).

Για την εξέταση της καλσιτονίνης, συνταγογραφείται εξέταση αίματος. Υπάρχουν δύο ερευνητικές μέθοδοι:

  • Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA). Αυτή η μέθοδος είναι φθηνότερη και πιο κοινή, αλλά λιγότερο ακριβής. Υψηλό σφάλμα μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, ακατάλληλη θεραπεία. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αναλυτές δεύτερης γενιάς..
  • Ανοσοχημειοφωταύγεια (IHLA). Αυτή η τεχνική χαρακτηρίζεται από αυξημένη ακρίβεια, αλλά και σε υψηλότερη τιμή..

Επιπλέον, δεν χρησιμοποιεί κάθε εργαστήριο αναλυτές τρίτης γενιάς που απαιτούνται για την εκτέλεση ICLA. Ωστόσο, το IHLA αυξάνει την πιθανότητα να γίνει σωστή διάγνωση..

Επιπλέον, η βιοχημεία αίματος πραγματοποιείται επίσης για να διευκρινιστεί η περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Ως βιοϋλικό για τη μελέτη δεικτών καλσιτονίνης, χρησιμοποιείται ορός φλεβικού αίματος..

Ενδείξεις για ανάλυση

Διεξάγεται μελέτη σχετικά με το επίπεδο της θυρεοκαλσιτονίνης σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για παρουσία καρκίνου. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα αλλάζει επίσης με τις ακόλουθες διαταραχές:

  • πρωτογενής οστεοπόρωση,
  • υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων,
  • σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας,
  • υπερπαραθυρεοειδισμός,
  • υποπαραθυρεοειδισμός,
  • φαιοχρωμοκύτωμα,
  • διαταραχή ασβεστίου.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο της ορμόνης. Η έρευνα χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά το τραύμα για την παρακολούθηση της σύντηξης των οστών. Μετά την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα ή ολόκληρου του οργάνου, απαιτείται παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά την περίοδο ανάρρωσης. Για να το κάνετε αυτό, καταφύγετε σε μια ανάλυση καλσιτονίνης. Η συγκέντρωσή του στο αίμα θα ενημερώσει το γιατρό εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία για την αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της ορμόνης..

Προετοιμασία μελέτης

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει:

  • Για δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα. Εάν η άρνηση από αυτούς είναι αδύνατη, η λίστα τους διορθώνεται και λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απορρίψετε λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και τσιγάρα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, συνιστάται η αναστολή της αθλητικής προπόνησης. Τα βαριά φορτία μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα, επειδή η σωματική δραστηριότητα προάγει την απελευθέρωση ορμονών στο αίμα.
  • Μην κάνετε ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να τα μεταφέρετε στην περίοδο μετά την εξέταση αίματος για καλσιτονίνη.
  • Αίμα από φλέβα στην ορμόνη καλσιτονίνη χορηγείται με άδειο στομάχι.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Το ποσοστό καλσιτονίνης εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Για παράδειγμα, στα παιδιά, το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι συνήθως υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται σε μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης των οστών. Στους άνδρες, η διασπορά φυσιολογικών δεικτών είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του αποδεκτού κανόνα αυξάνεται, το οποίο σχετίζεται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τιμές αναφοράς του εργαστηρίου στο οποίο ο ασθενής στράφηκε για τη μελέτη.

Παρακάτω παρουσιάζεται ένας πίνακας με κανονικές τιμές κατά τη διάρκεια της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο:

Με την ηλικία, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν - αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία που παρατηρείται στους περισσότερους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια.

Κανονικό στις γυναίκες

Ηλικία και φύλοΟ κανόνας του περιεχομένου, PG / ml
Νεογέννητα μωρά (έως 7 ημέρες)70–348
Παιδιά0–79
γυναίκεςΓυναίκες 0,07–12,97
Ανδρες0.40–32.2

Η ορμόνη καλσιτονίνη είναι φυσιολογική στις γυναίκες, που κυμαίνεται από 0,07 έως 12,97 pg / ml. Μια μικρή αύξηση στα επίπεδα καλσιτονίνης μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης σε αυτήν την περίοδο παρατηρείται αμέσως πριν τον τοκετό. Αυτό οφείλεται σε ειδικές μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Κατά κανόνα, η περίσσεια θυροκαλσιτονίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν αυξημένη προσοχή προκειμένου να αποφευχθούν παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου.

Με τη σειρά του, πολύ χαμηλό επίπεδο της ορμόνης δείχνει πιθανά προβλήματα με την ωορρηξία και την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έχει ανεπάρκεια θυροκαλσιτονίνης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν τη σύλληψη και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια μικρή μείωση της καλσιτονίνης είναι ο κανόνας. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα ορμονών μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των αρθρώσεων. Επομένως, συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα.

Επίπεδα ορμονών στα παιδιά

Μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη γέννηση, τα περισσότερα υγιή βρέφη έχουν εξαιρετικά υψηλό επίπεδο καλσιτονίνης (έως 350 pg / ml, το οποίο είναι περισσότερο από εκατό φορές υψηλότερο από το κανονικό στους ενήλικες). Αυτό οφείλεται στην ενεργή ανάπτυξη του οστικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως, σε τόσο μικρή ηλικία, το επίπεδο της θυροκαλσιτονίνης, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Σε παιδιά και εφήβους, η περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι επίσης αρκετά υψηλή - έως και 79 pg / ml. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπτυσσόμενου οργανισμού, καθώς και σε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο - από αυτή την άποψη, η καλσιτονίνη παράγεται σε αυξημένο όγκο. Πολλά παιδιά λαμβάνουν επίσης σύμπλοκα πολυβιταμινών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου, το οποίο επηρεάζει την ορμόνη στο αίμα..

Καλσιτονίνη πάνω από την κανονική

Μια υψηλή ορμόνη υποδηλώνει κυρίως την παρουσία κακοήθους όγκου με κυρίαρχο εντοπισμό στον θυρεοειδή αδένα. Κατά κανόνα, τα αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης δείχνουν αύξηση του καρκινώματος των κυττάρων C (καρκίνος του μυελίου).

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στις συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία) και η καλύτερη επέμβαση θα ήταν η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του μυελού στα αρχικά στάδια και την έγκαιρη θεραπεία. Η υψηλή καλσιτονίνη μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρκινικές αναπτύξεις σε όργανα εκτός του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να είναι μαστικοί αδένες, προστάτης, πνεύμονες, τραχεία, λάρυγγας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ορμόνη είναι ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης..

Η αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης στον ορό του αίματος μπορεί επίσης να μιλήσει για ασθένειες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Νόσος του Graves,
  • Η νόσος του Χασίμοτο,
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT),
  • υπερθυρεοειδισμός,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • οξεία μορφή πνευμονικής νόσου (βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση),
  • κακοήθης αναιμία.

Εκτός από τους κακοήθεις όγκους και τις διάφορες διαταραχές, η θυροκαλσιτονίνη μπορεί να αυξηθεί για λόγους που δεν σχετίζονται με την παθολογία:

  • εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό,
  • λήψη ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα,
  • πινοντας αλκοολ,
  • πρόσφατοι τραυματισμοί, κατάγματα, μώλωπες,
  • ενδοφλέβιο ασβέστιο.

Καλσιτονίνη κάτω από το φυσιολογικό

Η πλήρης απουσία της ορμόνης (ειδικά στους ηλικιωμένους) μπορεί να θεωρηθεί ακόμη και ο κανόνας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό σημαίνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Η μειωμένη καλσιτονίνη στις γυναίκες, για παράδειγμα, υποδηλώνει πιθανά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η χαμηλή ικανότητα του σώματος να απορροφά ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι υψηλή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ένα χαμηλό επίπεδο θυρεοκαλσιτονίνης δείχνει επίσης την ευθραυστότητα των οστών και σοβαρή αποκατάσταση σε περίπτωση κατάγματος. Αυτό παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο για αθλητές και άλλα άτομα που είναι συχνά επιρρεπή σε τραυματισμό. Ένα χαμηλότερο επίπεδο της ορμόνης οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών στα κατάγματα, καθώς και στη μεγαλύτερη σύντηξη τους. Εάν ο ασθενής αφαιρέσει τον θυρεοειδή αδένα ή μέρος αυτού, αυτό θα μειώσει επίσης το επίπεδο καλσιτόνης στο αίμα, το οποίο σχετίζεται με τη μείωση του όγκου των ιστών που το συνθέτουν και τον επακόλουθο υποθυρεοειδισμό.

Πώς να επαναφέρετε το επίπεδο ορμονών στο φυσιολογικό?

Εάν το επίπεδο της θυροκαλσιτονίνης έχει μειωθεί, η αποκατάστασή του πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Επί του παρόντος, η συνθετική καλσιτονίνη, διαθέσιμη σε δισκία και ενέσεις, χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, τότε η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις ογκολογίας, αυτό μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.

Καλσιτονίνη: κανόνας, αποκλίσεις, ορμονική λειτουργία

Η καλσιτονίνη (θυρεοκαλσιτονίνη) είναι μια θυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στα θυλάκια. Αυτά τα κύτταρα C διακρίνονται από τη νευροενδοκρινική τους προέλευση και σχηματίζονται στο πάγκρεας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή καλσιτονίνης..

Η καλσιτονίνη θεωρείται ένας δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου, καθώς και ένας σημαντικός δείκτης όγκου στη διάγνωση του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς. Ο D. Knopp ανέφερε για πρώτη φορά την ύπαρξή του το 1962. Κακώς έκρινε ότι οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν την ορμόνη. Λίγα χρόνια αργότερα, το σφάλμα εντοπίστηκε από άλλη ομάδα ερευνητών..

Κανονική καλσιτονίνη

Η ερμηνεία της ανάλυσης ανατίθεται καλύτερα σε εξειδικευμένο ειδικό. Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα αποτελέσματα μπορούν να καταγραφούν σε διαφορετικές μονάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στο στοιχείο πίνακα που ονομάζεται τιμές αναφοράς.

Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο μιας ουσίας καθορίζεται σε pg / ml - picogram μιας ουσίας σε 1 ml πλάσματος. Με έναν ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό καλσιτονίνης, ο δείκτης πρέπει να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

Σε νεογέννητα παιδιά ηλικίας 1 έως 7 ημερών, το επίπεδο ορμονών είναι από 70 έως 348 pg / ml. Στο μέλλον, αυτός ο δείκτης μειώνεται, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 pg / ml.

Ο κανόνας της καλσιτονίνης στις γυναίκες είναι από 0,07 έως 12,97 pg / ml. Σε ενήλικες άνδρες, το φυσιολογικό επίπεδο καλσιτονίνης είναι υψηλότερο και κυμαίνεται από 0,68-3,2,26 pg / ml.

Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται με τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας (IHLA), τότε το επίπεδο καλσιτονίνης λαμβάνεται υπόψη σε πικομόλες ανά λίτρο:

  • άνδρες: η ποσότητα της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,46 pmol / l.
  • γυναίκες: αυτός ο δείκτης είναι μικρότερος, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,46 pmol / l.

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα, αναιμία, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες ή αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Το κατώτερο όριο της κανονικής καλσιτονίνης δεν υπάρχει. Ακόμα και αν δεν εντοπιστεί ορμόνη στον ορό του αίματος, αυτό δεν είναι παθολογία. Το επίπεδό του μπορεί να μειωθεί σημαντικά με έντονη σωματική άσκηση..

Η καλσιτονίνη αυξήθηκε

Τα επίπεδα καλσιτονίνης είναι αυξημένα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερπλασία κυττάρων
  • καρκίνος του μυελοειδούς του θυρεοειδούς
  • ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού ή του παγκρέατος
  • μερικοί τύποι καρκίνου του πνεύμονα?
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • κακοήθης αναιμία;
  • σύνδρομο καρκινοειδών
  • ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός;
  • αλκοολική κίρρωση
  • καλοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες
  • Όγκοι κυττάρων συστήματος APUD;
  • καρκινικοί όγκοι νευροενδοκρινικής φύσης.
  • εγκυμοσύνη.

Εάν ένα άτομο έχει ακόμη και μια μικρή αύξηση στο επίπεδο της καλσιτονίνης στο σώμα, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων με τη συμμετοχή ειδικών με εμπειρία στη θεραπεία του καρκινώματος των κυττάρων C.

Εάν η συγκέντρωση της ορμόνης υπερβαίνει τα 100 pg / ml, αυτό σημαίνει πολύ υψηλή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μυελού. Το επίπεδό του σχετίζεται άμεσα με το στάδιο του καρκίνου και την παρουσία μακρινών μεταστάσεων.

Όταν ο ασθενής αποκαλύπτει κόμβους στον θυρεοειδή αδένα, και τα αποτελέσματα μιας βιοψίας δείχνουν ότι είναι καλοήθη, αλλά το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα αυξάνεται, συνταγογραφείται μια επιπλέον εξέταση. Τα οφέλη αυτής της ανάλυσης είναι.

Με σημαντική αύξηση του επιπέδου της ορμόνης καλσιτονίνης στο αίμα, ο θυρεοειδής αδένας και οι περιφερειακοί λεμφαδένες απομακρύνονται εντελώς προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση μεταστάσεων.

Ο καρκίνος του μυελού αποδίδεται σε κληρονομικές ασθένειες, καθώς σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων σε παιδιά υπάρχει πολύ υψηλή πιθανότητα της νόσου. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο θυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε για παιδιά κάτω των 5 ετών. Αυτό κατέστησε δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου.

Εάν το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός μικρού όγκου ή το αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί μόνο μετά την εξέταση. Συνήθως περιλαμβάνει μια λεπτή διάτρηση βελόνας του κόμβου με τον ορισμό της καλσιτονίνης στην έκπλυση της βελόνας. Ενδείκνυται επίσης τεστ διέγερσης με ενδοφλέβιο γλυκονικό ασβέστιο..

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα, αναιμία, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες ή αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Λειτουργίες καλσιτονίνης

Σε αντίθεση με άλλες θυρεοειδικές ορμόνες, οι ιδιότητες της καλσιτονίνης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Στο ανθρώπινο σώμα, εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. Προωθεί την αυξημένη απορρόφηση ιόντων ασβεστίου από τα πρωτογενή ούρα στα σωληνάρια των νεφρών.
  2. Επηρεάζει τους οστεοκλάστες (γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα που αφαιρούν τον οστικό ιστό, διαλύοντας το συστατικό του και καταστρέφοντας το κολλαγόνο). Το αποτέλεσμα αυτού είναι η απελευθέρωση δόσεων ασβεστίου που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..
  3. Επηρεάζει τη διαδικασία μετατροπής της βιταμίνης D σε καλσιτριόλη (η πιο ενεργή μορφή της). Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου στο αίμα από το λεπτό έντερο..

Υπάρχουν φάρμακα με βάση την καλσιτονίνη. Η σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνει ορμόνες σολομού ή χοίρου, καθώς και ανασυνδυασμένη ανθρώπινη καλσιτονίνη. Τα πρώτα βιολογικά φάρμακα έχουν τη μεγαλύτερη βιολογική δραστηριότητα, επομένως συνταγογραφούνται πιο συχνά.

Οι ενδείξεις για χρήση με καλσιτονίνη είναι:

  • οστεοπόρωση (αυξημένη ευθραυστότητα των οστών ως αποτέλεσμα της έλλειψης ασβεστίου).
  • οστεοπενία (χαμηλή οστική πυκνότητα, η οποία οδηγεί στην ευαισθησία τους)
  • οστεόλυση (απορρόφηση στοιχείων οστικού ιστού χωρίς υποκατάσταση ή υποκατάσταση).
  • Νόσος Sudeck (σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά από τραύμα και συνοδεύεται από τροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές).
  • Νόσος του Paget (οστική βλάβη που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικής οστικής αναδιαμόρφωσης).
  • αλγοδυστροφία (οστεοπόρωση γύρω από τις αρθρώσεις, που οδηγεί σε πόνο, πρήξιμο και ατροφία της άρθρωσης)
  • περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα.
  • υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή ρινικών σπρέι. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή εξάνθημα στο σημείο της υποδόριας ένεσης, το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή οιδήματος στο σημείο της ένεσης, κνίδωση ή διαταραχές του πεπτικού συστήματος..

Η καλσιτονίνη θεωρείται ένας δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου, καθώς και ένας σημαντικός δείκτης όγκου στη διάγνωση του μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Όταν χρησιμοποιείτε καλσιτονίνη με τη μορφή δισκίων, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και ζάλη. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο, θολή όραση και πονόλαιμο. Εάν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ψεκασμού, μπορεί να εμφανιστεί ξηρότητα / πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, των ρινορραγιών και της ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εντοπιστούν παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται · απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Η αντένδειξη στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι ευαισθησία σε δραστικά συστατικά, σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.

Ενδείξεις για την ανάλυση της καλσιτονίνης

Η ανάλυση καλσιτονίνης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η εμφάνιση όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Η ανάλυση υποδεικνύεται ακόμη και αν μια βιοψία υποδεικνύει ότι οι κόμβοι είναι καλοήθεις..
  2. Καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής είχε αφαιρέσει έναν όγκο στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά μια έρευνα για να αποτρέψετε την υποτροπή.
  3. Οστεοπόρωση.
  4. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μυελού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική.
  5. Υποψία καρκίνου του μαστού, του στομάχου, του ήπατος ή των νεφρών.

Η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης πραγματοποιείται από μια φλέβα. 8 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή, καθώς και να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα. Εάν ο ασθενής παίρνει ζωτικά φάρμακα, αυτό το γεγονός πρέπει να καταγραφεί. Μην εκτελέσετε τη διαδικασία μετά από ακτινογραφία ή φθοριογραφία.

Η καλσιτονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα και τυχόν ανωμαλίες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ειδικά με οικογενειακό ιστορικό που επιβαρύνεται, πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρη ανάλυση.

Εξέταση αίματος καλσιτονίνης

Η καλσιτονίνη αναφέρεται στις πεπτιδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα. Η λειτουργία της καλσιτονίνης είναι η ρύθμιση της ισορροπίας φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα. Μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη είναι μια εξαιρετικά σημαντική μελέτη για τον προσδιορισμό ορισμένων τύπων καρκίνου, των οστών, καθώς και των ανισορροπιών στην ισορροπία ασβεστίου / φωσφόρου διαφόρων αιτιολογιών.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Το επίπεδο σύνθεσης καλσιτονίνης στον θυρεοειδή αδένα είναι άμεσα ανάλογο με την ποσότητα ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος. Αυτή η ορμόνη έχει αρκετά μικρό χρόνο ημιζωής - από 2 έως 15 λεπτά.

Η καλσιτονίνη είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Η παραθυρεοειδική ορμόνη προάγει την απομάκρυνση ασβεστίου από οστό ιστό στο αίμα, αντίστοιχα, αυξάνοντας την περιεκτικότητά του στο πλάσμα. Η καλσιτονίνη και η παραθυρεοειδής ορμόνη διατηρούν την ισορροπία ασβεστίου-φωσφόρου του σώματος, η οποία παίζει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση της οστικής πυκνότητας.

Η επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου καθιστά την ανάλυση καλσιτονίνης εξαιρετικά σημαντική σε περιπτώσεις υποψίας πρωτογενούς οστεοπόρωσης (με δευτερογενές επίπεδο της ορμόνης δεν μειώνεται). Αλλά πρώτα απ 'όλα, μια απόκλιση από τον κανόνα στο αίμα του ασθενούς επιτρέπει την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα στα αρχικά στάδια.

Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς να λαμβάνουν αίμα για καλσιτονίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παραβιάσεις του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα (συχνότερα αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της αυξημένης ή μειωμένης παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης).
  • υποψίες οστεοπόρωσης (αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, κατάγματα, παρουσία παραμορφώσεων των οστών), συχνότερα η ανάλυση συνταγογραφείται στις γυναίκες, επειδή ο κίνδυνος οστεοπόρωσης σε αυτές είναι πολύ υψηλότερος από ότι στους άνδρες.
  • φαιοχρωμοκύτωμα (ένας όγκος που βρίσκεται συχνότερα στον επινεφρίδιο και προκαλεί σημαντικά άλματα στην αρτηριακή πίεση).
  • υποψία κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς - μυελικό καρκίνωμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης. Η παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης σε έναν από τους συγγενείς του αίματος του ασθενούς μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τη μελέτη - για τον αποκλεισμό της πιθανής γενετικής προδιάθεσης του ασθενούς στην ανάπτυξη όγκων αυτού του τύπου.
  • μετά από διάγνωση αύξησης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και παρουσία οζιδιακών σχηματισμών σε αυτό. Η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επιτυχίας αυτής της δοκιμής.
  • στη διαδικασία προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική αφαίρεση του όγκου (μυελώδες καρκίνωμα) και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η σωστή προετοιμασία για την ανάλυση καλσιτονίνης, ο ασθενής έχει ως εξής:

  • Η αιμοδοσία για ανάλυση είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι (εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία).
  • εξαιρέστε λιπαρά, πικάντικα πιάτα στη διατροφή σας ανά ημέρα.
  • Μην πάρετε από του στόματος αντισυλληπτικά ένα μήνα πριν από τη μελέτη.
  • Αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση μια ημέρα (24 ώρες) πριν από την αιμοδοσία για ανάλυση, αυτό ισχύει επίσης για το συναισθηματικό στρες.
  • λίγο πριν από την αιμοδοσία, είναι επιθυμητή η ανάπαυση 15 λεπτών.
  • απαγόρευση του καπνίσματος 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η προετοιμασία για μια δοκιμή καλσιτονίνης περιλαμβάνει την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων διαφόρων παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μιας μελέτης. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ορμονική θεραπεία με γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα)
  • λήψη ενδοφλεβίων παρασκευασμάτων ασβεστίου.
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • σημαντική σωματική άσκηση
  • κατανάλωση σημαντικής ποσότητας υδατανθράκων που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης.

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Για αυτό το τεστ, χρησιμοποιείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Το υλικό λαμβάνεται από τη φλεβική φλέβα του ασθενούς σύμφωνα με τους κανόνες «Δειγματοληψία αίματος από περιφερικές φλέβες για ανάλυση» χρησιμοποιώντας κατάλληλα εργαλεία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων είναι μια δουλειά μόνο για έναν ειδικό, είναι αδύνατο να εμπλακεί σε αυτοδιάγνωση σύμφωνα με το συμπέρασμα που έχει ληφθεί χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Η άποψη ότι η μέση ορμόνη πρέπει να είναι κάτω από το μηδέν είναι λανθασμένη.

Οι τιμές καλσιτονίνης μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα ανάλογα με διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία και φύλο του ασθενούς: στους άνδρες είναι υψηλότεροι και με τα χρόνια ο κανόνας μειώνεται.
  • ατομικά φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου ·
  • τεχνικές ανάλυσης;
  • εγκυμοσύνη, κατά την οποία υπάρχει περισσότερη καλσιτονίνη στο αίμα.

Τα όρια του ρυθμού καλσιτονίνης

ΠάτωμαΑνοσοπροσδιορισμός ενζύμου

(εικονογράμματα ανά χιλιοστόλιτρο)

Μέθοδος ανοσοχημείας

(picomole ανά λίτρο)

γυναίκες0,07-12,97λιγότερο από 1,46
άνδρες0.68-32.26λιγότερο από 2,46
παιδιάέως 70

Τα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα καλσιτονίνης στον άνθρωπο μπορεί να σημαίνουν:

  • καρκίνος του μυελού ή υπερπλασία κυττάρων C (αύξηση του αριθμού των κυττάρων του θυρεοειδούς λόγω της επιτάχυνσης του νεοπλάσματος τους).
  • ορισμένοι τύποι όγκων με εντοπισμό στα αδενικά όργανα.
  • νεφρική ανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
  • κίρρωση στο φόντο της εξάρτησης από το αλκοόλ.
  • παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα)
  • χρήση από έναν ασθενή παρασκευασμάτων που περιέχουν οιστρογόνα ή τεστοστερόνη.
  • η παρουσία εγκυμοσύνης (στο 3ο τρίμηνο)
  • τη χρήση ενδοφλέβων παρασκευασμάτων ασβεστίου ·
  • φλεγμονή του θυρεοειδούς διαφόρων αιτιολογιών (θυρεοειδίτιδα).
  • οστεοδυστροφία οστού - νόσος του Paget (παραβίαση του μηχανισμού αποκατάστασης του οστικού ιστού).
  • μεγαλοβλαστική αναιμία;
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison (βλάβη όγκου του παγκρέατος με αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος).

Η μείωση των επιπέδων καλσιτονίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει:

  • υποπαραθυρεοειδισμός ή ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός.
  • πρωτογενής οστεοπόρωση (μείωση του όγκου των οστών)
  • ανεπαρκές επίπεδο καλσιτριόλης που συντίθεται από τα νεφρά.
  • θυρεοειδεκτομή (αφαιρούμενος θυρεοειδής αδένας).

Μέθοδος ανάλυσης

Μια εξέταση αίματος εκτελείται συχνότερα χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, συντομευμένη ELISA. Επίσης χρησιμοποιείται η μέθοδος ανάλυσης ανοσοχημειοφωταύγειας - IHLA.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, μια ειδική ουσία προστίθεται στο συλλεχθέν αίμα - ένα συζυγές, το οποίο συνδέεται ειδικά με την καλσιτονίνη και αποκτά ένα χρώμα. Το χρώμα δείχνει την παρουσία της ορμόνης και η έντασή της είναι ανάλογη με την ποσότητα καλσιτονίνης.

Μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη έχει μεγάλη κλινική σημασία στη διάγνωση του κακοήθους καρκινώματος του θυρεοειδούς - καρκίνου του μυελού. Για να το προσδιορίσετε, πραγματοποιείται μια δοκιμή καλσιτονίνης με πενταγαστρίνη, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε τόσο την παρουσία όσο και το μέγεθος του κακοήθους όγκου, καθώς και το στάδιο της ίδιας της νόσου.

Για παράδειγμα, με την εισαγωγή της πενταγαστρίνης, υπάρχει σημαντική αύξηση του επιπέδου της καλσιτονίνης (10-20 φορές!) Στους περισσότερους ασθενείς με μυελώδες καρκίνωμα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της αντίδρασης, μπορεί επίσης να εκτιμηθεί το στάδιο της νόσου. Εάν το χαμηλό επίπεδο καλσιτονίνης με την προσθήκη πενταγαστρίνης αυξάνεται (αλλά η περίσσεια δεν εμφανίζεται), τότε μπορούμε να υποθέσουμε ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου.

Η αύξηση του φυσιολογικού εύρους είναι επίσης χαρακτηριστικό της υπερπλασίας των κυττάρων του θυρεοειδούς. Μερικές φορές, ενδοφλέβια παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων, καθώς δεν είναι όλοι οι τύποι όγκων «ανταποκρινόμενοι» στην αντίδραση με πενταγαστρίνη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν επίσης να μιλήσουν για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας ενός όγκου σε έναν ασθενή και να αποκλείσουν την εμφάνιση πιθανών μεταστατικών εστιών διαφόρων εντοπισμών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για καλσιτονίνη κυμαίνεται από 500 έως 960 ρούβλια. Το κόστος μπορεί να επηρεάζεται από παράγοντες όπως η τοποθεσία του ιατρικού ιδρύματος (για παράδειγμα, το κόστος στη Μόσχα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από την τιμή στις περιοχές), καθώς και από την πολιτική τιμολόγησης του ιατρικού κέντρου ή της κλινικής όπου υποβάλλεται η ανάλυση. Πριν από τη μελέτη, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με γιατρό..

Πώς και γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος για ασβέστιο - δείκτες και κανόνες αποκωδικοποίησης

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή τη μελέτη της ακριβούς ποσότητας όλων των ιχνοστοιχείων που περιέχονται στο ανθρώπινο αίμα. Μία τέτοια ουσία είναι το ασβέστιο. Συμμετέχει στο μεταβολισμό, είναι υπεύθυνος για την ταχεία επούλωση των πληγών και της σύντηξης των οστών, εξασφαλίζει την κανονική δομή των νυχιών, των μαλλιών και των δοντιών.

Το επίπεδο ασβεστίου μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το φύλο του, καθώς και με την παρουσία ορισμένων παθολογιών.

Σε ποιον και γιατί είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ ασβεστίου - ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η εξέταση αίματος για ασβέστιο συνδυάζεται συχνά με τον έλεγχο του επιπέδου φωσφόρου στο κυκλοφορικό σύστημα..

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί δύο τύποι τέτοιων αναλύσεων: μια μελέτη της ποσότητας του ιονισμένου ασβεστίου και μια δοκιμή για το συνολικό περιεχόμενο αυτού του στοιχείου.

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός παίρνει μια πιο λεπτομερή εικόνα της παρουσίας μιας ασθένειας, αλλά μια τέτοια διάγνωση θα κοστίσει περισσότερο.

Μια βιοχημική ανάλυση για το ασβέστιο μπορεί να ανατεθεί σε έναν ασθενή στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Μειωμένη λευκωματίνη στο σώμα.
  • Σοβαρή δυσλειτουργία των εντέρων (πεπτικό έλκος), της καρδιάς.
  • Σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος.
  • Ορμονικές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με ανώμαλη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Σφάλματα στην εργασία των νεφρών. ουρολιθίαση, πολυουρία.
  • Πόνος στα οστά, το αίσθημα «πόνου».
  • Συχνό μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος, κράμπες.
  • Η οστεοπόρωση στο στάδιο της διάγνωσης ή του ελέγχου της θεραπείας.
  • Σημεία υποκαλιαιμίας:
    - Επίμονοι πονοκέφαλοι και ζάλη.
    - Γενική αδυναμία, υπνηλία.
    - Συχνές κράμπες.
    - Κακή πήξη του αίματος.
    - Παράπονα για την υποβάθμιση της πλάκας των νυχιών, των δοντιών, του δέρματος.
    - Ισχυρή τριχόπτωση.
    - Ασθένειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Εκφωνημένα συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας:
    - Αποπροσανατολισμός, σκοτεινιάζει στα μάτια.
    - Εντερική δυσλειτουργία: ναυτία, έμετος.
    - Οξεία νεφρική / καρδιακή ανεπάρκεια, άλλες καρδιακές παθήσεις.
    - Απόθεση αλάτων ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
    - συνεχής αδυναμία.
    - Αδυναμία μετακίνησης (όχι πάντα).

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για ασβέστιο - ποιοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα?

Για να λάβουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα της μελέτης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα στο Ca το πρωί, από 8 έως 12 το πρωί με άδειο στομάχι. Η μεγάλη δίψα μπορεί να σβήσει με καθαρό νερό.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δοκιμή, μην υπερφαγείτε: τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.
  3. Από τη σωματική δραστηριότητα 24 ώρες πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να απέχουν. Το ίδιο ισχύει και για αγχωτικές καταστάσεις..
  4. Αμέσως μετά τον υπέρηχο, τη φθοριογραφία, τις σταγόνες, είναι καλύτερα να μην κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος για ασβέστιο.

Στη δεύτερη περίπτωση, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να γνωρίσουν τα αποτελέσματα πιο γρήγορα.

Εάν ο ασθενής έλαβε φάρμακα για την περίοδο παράδοσης της καθορισμένης ανάλυσης, ή 1-2 εβδομάδες πριν από την παράδοσή του, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του για αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτά τα φάρμακα θα συνταγογραφηθούν για δοκιμή.

Τα ακόλουθα φαινόμενα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης στο Ca:

  • Εγκυμοσύνη, γαλουχία, ενεργή ανάπτυξη του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι δομικές αλλαγές συμβαίνουν στους ιστούς του σώματος, γεγονός που επηρεάζει την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα.
  • Η θεραπεία με διουρητικά, ορμονική θεραπεία, η πρόσληψη ορισμένων βιταμινών (A, D) συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων ασβεστίου.
  • Τα αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, αντικαρκινικά φάρμακα, καθώς και ορισμένα αντιβιοτικά βοηθούν στη μείωση της ποσότητας Ca στο ανθρώπινο σώμα.

Αποκρυπτογράφηση δεικτών αιματολογικών εξετάσεων για ασβέστιο - κανόνες και παθολογία ανά ηλικία

Κατά την ερμηνεία μιας εξέτασης Ca αίματος, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς..

Ηλικία και φύλο

του άντρα

(παιδιά και ενήλικες)

mmol / λίτρο

Ο ρυθμός ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα

mmol / λίτρο

Νεογέννητα (αγόρια και κορίτσια)

1,90 - 2,601.0-1.30

3 μήνες έως 2 χρόνια

2.25 - 2.751.10-1.37

Αγόρια και κορίτσια ηλικίας 2 έως 12 ετών

2.20 - 2.701.10-1.31

Κορίτσια και γυναίκες από 12 έως 50 ετών

2.20 - 2.501.10-1.25

Αγόρια και άνδρες από 12 έως 50 ετών

2.10 - 2.551.05-1.26

Ηλικιωμένοι

2.20 - 2.501.10-1.25

Αυξημένο ή μειωμένο ασβέστιο σε εξέταση αίματος - πιθανές αιτίες

Εάν η εξέταση αίματος υποδεικνύει χαμηλό ασβέστιο, θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτό θα βοηθήσει στην εξακρίβωση της αιτίας αυτής της πάθησης και, εάν υπάρχει ασθένεια, ξεκινήστε τη θεραπεία.

  1. Ανεπαρκής ποσότητα βιταμίνης D. Η υποκαλιαιμία στα νεογέννητα μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της ραχίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό χρειάζεται επείγουσα ολοκληρωμένη θεραπεία.
  2. Η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  3. Σοβαρά σφάλματα στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  4. Καθιστική ζωή.
  5. Μακροχρόνια δίαιτα που απαιτεί ελάχιστη ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων.
  6. Η σηψαιμία είναι χρόνια.
  7. Εγκυμοσύνη.
  8. Αυξημένο οιστρογόνο στο ανδρικό σώμα.
  9. Μερικές γενετικές παθήσεις (ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός).
  10. Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
  11. Τοξικότητα στο ήπαρ που σχετίζεται με τοξίκωση.
  12. Μερικά φάρμακα.

  • Καρκίνος στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Ασθένειες του αίματος.
  • Λάθη στην εργασία της καρδιάς, των νεφρών.
  • Ορμονική ανεπάρκεια που προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μια περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα.
  • Ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Ουίλιαμς.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος είναι η πίεση στις μεγάλες αρτηρίες, δηλαδή η δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει στους τοίχους τους κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς.
  • Σφυγμός
    Διάρκεια αιμορραγίας Duke - κανόνας και παθολογία
    Η διάρκεια της αιμορραγίας του Duke είναι ένας σημαντικός δείκτης της ευεξίας του σώματος και του κυκλοφορικού του συστήματος. Αυτή η ανάλυση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες και διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος.

Σχετικά Με Εμάς

Περιγραφή του φαρμάκου για την πίεσηΤο φάρμακο είναι ευρέως διαδεδομένο. Προήλθε αρχικά από το όπιο, σημαντική ποσότητα του οποίου βρίσκεται στους σπόρους παπαρούνας.