Δοκιμή αίματος DAC: τι είναι και πότε σταματά

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως. Σε κάποιο σημείο, ένα άτομο μπορεί να σταλεί για εξέταση αίματος DAC, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει σύφιλη ή όχι.

Πότε συνταγογραφείται εξέταση αίματος για DAC

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για την παρουσία ή την απουσία σύφιλης στο ανθρώπινο σώμα.

Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλη σεξουαλική επαφή (τόσο τυχαία όσο και ανύπαρκτα). Οι άνθρωποι δεν προστατεύονται πάντα κατά τη σεξουαλική επαφή και επομένως ο κίνδυνος σύφιλης αυξάνεται αρκετές φορές.
• Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όταν είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος και εάν πρέπει να ληφθούν επιπλέον μέτρα ασφαλείας για να μην μολυνθούν.
• Εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι πολύ σημαντικό να διενεργηθεί μια πλήρης διάγνωση του σώματος της μέλλουσας μητέρας και να καταλάβουμε πόσο μεγάλες είναι οι πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό. Και επιπλέον, η σύφιλη αποτελεί κίνδυνο για το μωρό, και ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης. Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίσει ότι οι μελλοντικοί γονείς υποβάλλονται συνειδητά σε εξέταση προκειμένου να προσεγγίσουν σοβαρά το ζήτημα της σύλληψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης, εντοπίζονται όλες οι πιθανές ασθένειες, καθώς και οι υπάρχουσες λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
• Έλκη των γεννητικών οργάνων που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια.
• Υπερβολική εκφόρτιση γεννητικών οργάνων διαφόρων ειδών.
• Πρησμένοι λεμφαδένες, κυρίως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Ένα εξάνθημα στο σώμα που μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.
• Πόνος στα οστά.

Επίσης, αίμα για σύφιλη (DAC) δωρίζεται σε κάθε εξέταση ρουτίνας με έναν σκοπό, προκειμένου να εντοπιστεί το πρόβλημα εγκαίρως.

Προετοιμασία και ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για αιμοδοσία για ανάλυση DAC

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις των γιατρών που προετοιμάζονται για την ανάλυση. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μερικές φορές εξαρτάται από αυτό..

Ένας ασθενής που έλαβε παραπομπή για ανάλυση DAC θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση τροφής τουλάχιστον 8 (και κατά προτίμηση 12) ώρες πριν από την ίδια τη διαδικασία, καθώς μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική ανάλυση.

Εάν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να μην τρώει τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, διαβητικοί ή έγκυες γυναίκες), τότε είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τσάι, καφές, τυχόν χυμοί. Το πόσιμο επιτρέπεται μόνο με απλό νερό (βρασμένο ή φιλτραρισμένο).

Εκείνη τη στιγμή, όταν οι επιστήμονες έλαβαν μια τέτοια μέθοδο για τη διάγνωση της σύφιλης, κατέστη δυνατή η αναγνώρισή της ακόμη και με μια κρυφή πορεία.

Η αντίδραση Wassermann έχει ιδιαίτερη σημασία για οποιονδήποτε αφροδισιολόγο, επειδή:

• Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και την ώρα της μόλυνσης, φυσικά, όχι για την ακρίβεια των ημερών, αλλά η κατά προσέγγιση περίοδος και η διάρκεια της νόσου είναι αρκετά.
• Η σύφιλη μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αν εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή..
• Αυτός είναι ο μόνος φυσιολογικός δείκτης του πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν υπάρχει θετική τάση..

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση μπορείτε να βρείτε στο βίντεο..

Διαβάστε: Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα: αιτίες, συνέπειες και πρόληψη

Επίσης, ο γιατρός εστιάζει στα αποτελέσματα της ανάλυσης κατά τη διάρκεια προληπτικών μέτρων στο επίκεντρο της λοίμωξης, το οποίο είναι επίσης σημαντικό. Οι ασθενείς είναι συνηθισμένοι στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Αλλά με τη σύφιλη, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι τόσο στην πλήρη απουσία λοίμωξης, όσο και στην πρώιμη πρωτογενή ή όψιμη τριτογενή σύφιλη.

Όσον αφορά το θετικό αποτέλεσμα, λέει ότι η λοίμωξη υπάρχει στο σώμα (ανάλογα με την ακρίβεια των δεικτών), ή ότι το άτομο βρίσκεται στο στάδιο ανάρρωσης ή τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία. Δηλαδή, παίρνοντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο είναι υγιές ή όχι. Ειδικά όταν πρόκειται για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία.

Σε περίπτωση που το άτομο δεν βασανίστηκε από συμπτώματα και δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία και ταυτόχρονα η ανάλυσή του είναι αρνητική, τότε αυτό υποδηλώνει πλήρη απουσία της νόσου.

Ψευδής θετική αντίδραση

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες και αιτίες λόγω των οποίων μια εξέταση αίματος DAC μπορεί να δείξει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Φυσικά, αυτό σοκάρει ένα άτομο, αλλά δεν σημαίνει απελπισία..

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το σώμα βρίσκεται σε έντονο άγχος σε αυτό το σημείο.
• Με διαβήτη.
• Με φυματίωση οποιασδήποτε μορφής.
• Παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα (ογκολογία).
• Σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ.
• Με ιογενή ηπατίτιδα, όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί όπως απαιτείται από τον οργανισμό.
• Με πνευμονία, ειδικά σε σοβαρές μορφές πορείας.

Επίσης, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα μετά τον εμβολιασμό, οπότε όταν λαμβάνετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Όσον αφορά τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Η εξέταση αίματος DAC είναι μια πολύ σημαντική διαγνωστική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Φυσικά, η ασθένεια δεν ανιχνεύεται πάντα σε πρώιμο στάδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε χρόνο, ειδικά εάν υπήρχε περιστασιακή σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος, ώστε να μην μεταφέρετε την ασθένεια σε σοβαρό στάδιο, το οποίο θα θεραπευτεί ήδη σε ένα πρόβλημα.

Διάγνωση της σύφιλης: αναλύσεις και ερμηνεία τους

Η σύφιλη είναι μια λοιμώδης αφροδίσια νόσος που προκαλείται από σπιροχέτες του ωχρού τρπονήματος. Οδοί μετάδοσης: κατά τη διάρκεια του σεξ, από τη μητέρα στο έμβρυο, μετάγγιση και πολύ λιγότερο συχνά - μέσω πληγών στο δέρμα που έρχονται σε επαφή με μολυσματικές βλάβες. Ανάλογα με το στάδιο, η πρωτογενής, δευτερογενής, λανθάνουσα και τριτογενής σύφιλη είναι απομονωμένη.

Άμεσοι τρόποι

Μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου

Το απαλό treponema δεν μπορεί να αναπτυχθεί στα μέσα καλλιέργειας και δεν μπορεί να απεικονιστεί με ένα μικροσκόπιο φωτός. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η ανίχνευση ενός παθογόνου χρησιμοποιώντας συμβατική μικροσκοπία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό μικροσκόπιο με σκοτεινό πεδίο, όπου το παθογόνο είναι ορατό ως σπείρα σε σκούρο φόντο.

Για μικροσκοπία, το βιοϋλικό λαμβάνεται από μια βλάβη που είναι ύποπτη για μια ασθένεια. Η μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου είναι ένας πιθανός τρόπος για την αξιολόγηση των δερματικών βλαβών, όπως το chancre της πρωτοπαθούς σύφιλης ή το κονδύλωμα δευτερογενούς σύφιλης. Εάν το υλικό της ωοθυλακικής εστίασης είναι ξηρό, εξετάστε την αναρρόφηση των λεμφαδένων.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την παθολογική διαδικασία, στατιστικά η αναγνώριση του παθογόνου είναι δυνατή μόνο στο 80%.

Διαγνωστικά PCR

Η αντίδραση που στοχεύει σε μια πολλαπλή αύξηση του DNA του ωχρού τρπονέματος μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η μόλυνση από σύφιλη ή η απουσία της.

Το βιοϋλικό για ανάλυση μπορεί να είναι οποιοδήποτε: αίμα, περιεχόμενο syphilide, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ. Η δοκιμή είναι κατάλληλη για την περίοδο επώασης..

Η PCR είναι απολύτως συγκεκριμένη.

Έμμεσες ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη: δοκιμές τρεπονιμίας και μη-εκδήλωσης

Οι ορολογικές εξετάσεις (DAC ή ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων) θεωρούνται ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης όλων των σταδίων της σύφιλης. Διακρίνονται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• συγκόλληση;
• κατακρήμνιση;
• ανοσοφθορισμός;
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου.

Επίσης, οι ορολογικές εξετάσεις για τη σύφιλη χωρίζονται σε τρεπόνεμα και μη-εκνέματα.

Nontreponemal

Εάν υπάρχει υποψία για επίκτητη σύφιλη, διενεργείται έλεγχος διαλογής, για τον οποίο χρησιμοποιούνται μη τρεπονιμικές δοκιμές που προσδιορίζουν αντισώματα έναντι λιποειδών αντιγόνων του ιστού ξενιστή ή παθογόνου σε μια ποικιλία τροποποιήσεων. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, πραγματοποιείται τακτική αντίδραση μικροκαθίζησης (RMP), η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στα κύτταρα του αίματος που έχουν υποστεί βλάβη από ένα παθογόνο. Η αξιοπιστία του ελέγχου είναι υψηλή, αλλά η ειδικότητα είναι μικρή, επομένως η δοκιμή είναι κατάλληλη για αρχική μαζική εξέταση για προληπτικούς σκοπούς.

Η ευαισθησία των ταχείων δοκιμών εκτιμάται σε 78-86% για την ανίχνευση της πρωτοπαθούς σύφιλης, 100% για τη δευτερογενή σύφιλη και 95-98% για την ανίχνευση της τριτοταγούς σύφιλης.

Ειδικότητα - από 85-99%, μερικές φορές μικρότερη, η οποία εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• κυοφορία;
• Εμμηνόρροια;
• ογκολογία;
• ασθένειες του συνδετικού ιστού
• φυματίωση;
• ελονοσία;
• ιογενείς ασθένειες
• ηπατική νόσος
• εμβολιασμός;
• "Φρέσκο" IM;
• τύφο, κ.λπ..

Επιπλέον, το υπερβολικό λίπος στη διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά συμπεράσματα..

Τα αποτελέσματα της εξέτασης εξέτασης καθίστανται θετικά 1-2 εβδομάδες μετά το σχηματισμό chancre. Οι μη ανεπιθύμητες εξετάσεις δίνουν αρνητική απάντηση λίγο μετά τη θεραπεία. Με την κατάσταση του HIV, τα μη-τρεπονιμικά αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής (η οποία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας κατάλληλης τυχαιοποιημένης μελέτης).

Άλλες ποικιλίες μη-εκνευρικών προσδιορισμών: VDRL, δοκιμή πλασμίνης (RPR), δοκιμή ερυθρού τολουιδίνης, συμπλήρωση αντίδρασης σύνδεσης με αντιγόνο καρδιολιπίνης (RSCc).

Αντίδραση Wasserman (RW)

Η δέσμευση του συμπληρώματος είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση, το αποτέλεσμα ποικίλλει από αρνητικό (βάλτε "-") έως απότομα θετικό "++++" ή 4 συν.

Στο αρχικό στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης, το RW είναι αρνητικό.

Τρεπονέμα

Λόγω της πιθανότητας εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων, οι δοκιμές τρεπονιμίας χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση οποιουδήποτε θετικού ή αμφισβητήσιμου αποτελέσματος μιας μη εκφωνητικής ανάλυσης:

• αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF)
• αιμοσυγκόλληση (RPHA),
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) για ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG) και ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM) ·
• ανοσοαποτύπωση
• RIBT / RIT (αντίδραση ακινητοποίησης χλωμών τρεποννημάτων).

Οι δοκιμές Treponemal δεν χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το RIF για τον προσδιορισμό των τρυπονικών αντισωμάτων της τάξης IgG χρησιμοποιείται μετά από θετικό αποτέλεσμα ταχείας ανάλυσης (ευαισθησία 84% για την πρωτοπαθή σύφιλη και 100% σε άλλα στάδια, ειδικότητα 96%). Για τη διάγνωση της συγγενούς σύφιλης στα νεογνά δεν ισχύουν.

Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν δοκιμές αντίστροφης εξέτασης..

Το CDC (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ΗΠΑ) συνιστά παραδοσιακές μελέτες, επαληθευμένες με ποσοτικές μη τρεπονιμικές δοκιμές, με θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία πραγματοποιείται.

Αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF)

Ο ορός με αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώμιο ειδικά για το ωχρό αντιγόνο τρεπόνεμα εφαρμόζεται στο συλλεχθέν υλικό, το παθογόνο προσελκύει ανοσοσυμπλέγματα στον εαυτό του, γι 'αυτό αρχίζει να λάμπει σε ένα μικροσκόπιο φωταύγειας.

Παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης ή RPHA

Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση της αιμοσυγκόλλησης (κόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τη στιγμή της εισαγωγής ωχρού τρπονήματος.

Τα παρασκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια με σταθερά πρωτεϊνικά κλάσματα του παθογόνου αλληλεπιδρούν με το πλάσμα, εάν υπάρχουν αντισώματα στη σύφιλη, εμφανίζεται μια αντίδραση.

Κατάλληλο για επιβεβαίωση οποιουδήποτε σταδίου της νόσου..

Συνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός

Η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος είναι η βάση. Αναγνωρίζονται αντισώματα διαφόρων τάξεων που μπορούν να ποσοτικοποιηθούν..

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, την επιτυχία της θεραπείας, την ανοσολογική κατάσταση, τη δραστηριότητα των παθογόνων..

Immunoblotting - ένας τύπος ELISA, χρησιμοποιείται για σε βάθος διάγνωση για όλα τα αμφίβολα αποτελέσματα.

Η ευαισθησία και η ειδικότητα πλησιάζουν το 100%, σήμερα μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό των πρωτεϊνών.

Η μέθοδος βασίζεται σε αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Το απαλό τρύπων που καλλιεργείται σε όρχεις κουνελιού χρησιμεύει ως αντιγόνο. Όταν αλληλεπιδρούν με αντισώματα μολυσμένου ατόμου, τα παθογόνα χάνουν την κινητικότητά τους. Η αντίδραση αξιολογείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου..

Τα RIBT χρησιμοποιούνται σήμερα λιγότερο συχνά λόγω της πολυπλοκότητας, αλλά η ανάλυση μπορεί να είναι χρήσιμη για την επίλυση αμφισβητούμενων ζητημάτων (ψευδείς θετικές αντιδράσεις στη σύφιλη).

Διαφορική διάγνωση

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η διάγνωση της τριτογενούς σύφιλης, η οποία προκαλείται από συμπτώματα του καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος, καθώς και εκδηλώσεις από το δέρμα.

Παραθέτουμε τις ασθένειες με τις οποίες γίνεται διαφορική διάγνωση για τη σύφιλη:

Από πού ξεκινά η διάγνωση της σύφιλης

Αρχικά, πραγματοποιείται συνομιλία με τον ασθενή, κατά την οποία διευκρινίζονται οι λεπτομέρειες: πότε υπήρχε ύποπτη σεξουαλική επαφή και ποια είναι τα παράπονα.

Μετά τη συλλογή της αναμνηστικής, περνούν σε φυσική εξέταση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στον πρωκτό, στους βλεννογόνους και στους λεμφαδένες. Μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Η τελική επαλήθευση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές..

Αν απλά λέμε κάτι περίπλοκο, μερικές δοκιμές αποκαλύπτουν τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, ενώ άλλες αντανακλούν την αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ωχρού τρπονήματος.

Για να προσδιορίσετε μια οριστική διάγνωση του RPHA, συμπληρώστε με 1 treponemal και 1 non-treponemal analysis.

Διάγνωση της σύφιλης σε έγκυες γυναίκες

Μια υποχρεωτική εξέταση για σύφιλη πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Κατά την πρώτη επίσκεψη της γυναίκας στη διαβούλευση εκδίδεται παραπομπή για ανάλυση CSF και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές. Ασθενείς από ομάδα υψηλού κινδύνου με ιστορικό επιβαρυντικών: ΣΜΝ, κοινωνικοί, εξαρτώμενοι κ.λπ. απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι θετικά, πραγματοποιήστε μια βαθύτερη διάγνωση και σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο και τις κλινικές εκδηλώσεις..

Διάγνωση συγγενούς σύφιλης

Τα περισσότερα παιδιά με συγγενή σύφιλη γεννιούνται από μη θεραπευόμενες μητέρες ή που έλαβαν θεραπεία πολύ αργά..

Δεν συνιστώνται δοκιμές για νεογνικά οροπεπτικά λόγω παθητικής μεταφοράς αντισωμάτων IgG. Όλα τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με σύφιλη θα πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας μια ποσοτική ορολογική δοκιμή μη-τρεπονιμικού (RPR ή VDRL) που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον ορό αίματος του νεογέννητου..

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών

Η αντίδραση μικροκαθίζησης, RIF και RPHA είναι αρνητική - φυσιολογική, θετική - επιβεβαίωση της σύφιλης.

Η αντίδραση μικροκαθίζησης είναι αρνητική, τα υπόλοιπα είναι θετικά - ιστορικό σύφιλης μετά από ειδική θεραπεία ή αργά στάδια.

Αρνητικό RIF με θετικές αντιδράσεις RPHA και μικροκαθίζηση - το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, μια επαναλαμβανόμενη ολοκληρωμένη αξιολόγηση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα RIF και μικροκαθίζησης, αλλά ένα θετικό RPHA είναι μια κατάσταση μετά από επιτυχημένη αντιβιοτική θεραπεία ή ένα ψευδώς θετικό.

Θετική RIF με αρνητικές αντιδράσεις RPHA και μικροκαθίζηση - πρώιμο στάδιο, θεραπεία ή αναξιόπιστο αποτέλεσμα.

Θετική αντίδραση μικροκαθίζησης, που δεν επιβεβαιώνεται από RPHA ή RIF - απουσία σύφιλης.

Οργανική έρευνα για τη σύφιλη

Τα όργανα διάγνωσης πραγματοποιούνται ανάλογα με τη συμμετοχή των οργάνων. Για παράδειγμα, κοκκιωματώδης ηπατική βλάβη μπορεί να παρατηρηθεί με υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Μια ακτινογραφία θώρακος σε ασθενείς με τριτογενή σύφιλη μπορεί να εμφανίσει αορτική διαστολή. Η γραμμική ασβεστοποίηση κατά μήκος της αορτής υποδηλώνει σύφιλη αορτίτιδα.

Η αγγειογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση του κοιλιακού συφιλιτικού ανευρύσματος..

Κατά τη διάγνωση της νευροσύφιλης με τα αντίστοιχα συμπτώματα, χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση με πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Misha Victoria, ουρολόγος, ιατρικός παρατηρητής

19.294 συνολικές προβολές, 3 προβολές σήμερα

Αναλύστε το αίμα

Ένα τεστ σύφιλης είναι ένα από τα πιο κοινά εργαστηριακά τεστ. Οι δοκιμές σύφιλης χρησιμοποιούνται ευρέως σε προληπτικές εξετάσεις. Με τη βοήθεια της μικροσκοπίας, αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - χλωμό τρεπόνεμα. Με τη βοήθεια ορολογικών αντιδράσεων, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της σύφιλης, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης, παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προσδιορίζεται η θεραπεία των ασθενών.

Η διάγνωση της σύφιλης καθορίζεται με βάση κλινικά δεδομένα, την ανίχνευση παθογόνων της σύφιλης στα δείγματα του υλικού και επιβεβαίωση της διάγνωσης με ορολογικές μεθόδους έρευνας. Οι εκδηλώσεις της σύφιλης είναι πολυάριθμες και ποικίλες, γι 'αυτό η ασθένεια εντοπίζεται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η διαφορική διάγνωση της πρωτοπαθούς σύφιλης πραγματοποιείται με διάφορες ασθένειες.

Σύκο. 1. Στη φωτογραφία, η κύρια εκδήλωση της σύφιλης είναι ένα σκληρό chancre.

Αντισώματα για χλωμό τρύπων και ορολογική διάγνωση

Όταν μολύνονται με σύφιλη, σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα του ασθενούς. Η ορολογική διάγνωση βοηθά τον γιατρό να μελετήσει τη δυναμική του σχηματισμού αντισωμάτων στο σώμα ενός ασθενούς με σύφιλη στα αρχικά στάδια της νόσου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτήν, για την επίλυση του προβλήματος της υποτροπής του ασθενούς ή της επανεμφάνισης (επαναμόλυνση), για τη διάγνωση της σύφιλης υπό μαζικές ιατρικές καταστάσεις.

Αντισώματα για το χλωμό treponema IgM

Τα πρώτα αντισώματα IgM που παράγονται μετά τη μόλυνση. Αρχίζουν να ανιχνεύονται από ορολογικές αντιδράσεις από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Στις 6 - 9 εβδομάδες ασθένειας, ο αριθμός τους γίνεται μέγιστος. Εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, τότε τα αντισώματα εξαφανίζονται μετά από έξι μήνες. Τα αντισώματα IgM εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες. μετά τη θεραπεία της πρώιμης σύφιλης, μετά από 3 - 6 μήνες. - μετά τη θεραπεία της όψιμης σύφιλης. Εάν καταγραφεί η ανάπτυξή τους, τότε αυτό είναι ένδειξη υποτροπής της σύφιλης ή υποδηλώνει επανεμφάνιση. Τα μόρια IgM είναι μεγάλα και δεν διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο.

IgG Treponema Αντισώματα

Τα αντισώματα IgG ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται στο τέλος του πρώτου μήνα (την 4η εβδομάδα) από τη στιγμή της μόλυνσης. Ο τίτλος τους είναι υψηλότερος από τον τίτλο IgM. Το IgG επιμένει μετά τη θεραπεία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μη ειδικά αντισώματα

Υπάρχουν πολλές ορολογικές αντιδράσεις. Αυτό οφείλεται στην αντιγονική πολλαπλότητα των ωχρών τρεποννημάτων. Στον ορό του αίματος ενός άρρωστου ατόμου σε διάφορα στάδια της σύφιλης, εκτός από συγκεκριμένα, σχηματίζεται ένα ή άλλο μη ειδικό αντίσωμα - συγκολλητίνες, συνδετικά συμπληρώματα, ακινητοποιητίνες, αντισώματα που προκαλούν ανοσοφθορισμό, ιζηματίνες κ.λπ. δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ένα, αλλά ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων (DAC).

Ψευδείς θετικές εξετάσεις για τη σύφιλη

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των μη εκφωνητικών δοκιμών είναι η λήψη ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Τα αντισώματα Reagin που παράγονται στο αίμα ενός ατόμου κατά ενός αντιγόνου καρδιολιπίνης καταγράφονται όχι μόνο για τη σύφιλη, αλλά και για άλλες ασθένειες: κολλαγονόζες, ηπατίτιδα, νεφρικές παθήσεις, θυρεοτοξίκωση, ογκολογικές ασθένειες και μολυσματικές ασθένειες (λέπρα, φυματίωση, βρουκέλλωση, ελονοσία, σιρόπι,, οστρακιά), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των μηνιαίων κύκλων, κατά τη λήψη λιπαρών τροφών και αλκοόλ. Σημειώνεται ότι με την ηλικία, ο αριθμός των ψευδώς θετικών αντιδράσεων αυξάνεται..

Σύκο. 2. Στη φωτογραφία, η κύρια σύφιλη στις γυναίκες.

Εργαστηριακή διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιώντας ορολογικές αντιδράσεις

Οι ορολογικές εξετάσεις για τη σύφιλη χωρίζονται σε τρεπόνεμα και μη-ρεπονέμα.

1. Μη δοκιμασίες

Το αντιγόνο καρδιολιπίνης χρησιμοποιείται ως αντιγόνο σε αυτήν την ομάδα δοκιμών. Τα λιπιδικά αντιγόνα των παθογόνων της σύφιλης είναι τα πιο πολυάριθμα. Αποτελούν το 1/3 της μάζας των ξηρών κυττάρων. Χρησιμοποιώντας μη τρεπονιμικές δοκιμές, ανιχνεύονται αντισώματα αντιδραστηρίων που παράγονται έναντι του αντιγόνου καρδιολιπίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος (RSCcard), την αντίδραση μικροκαθίζησης (RMP), την αντίδραση γρήγορου προσδιορισμού αντιδραστηρίων πλάσματος (RPR), κ.λπ. Χρησιμοποιώντας μη εκθετικές δοκιμές, διεξάγεται πρωτογενής έλεγχος για σύφιλη (εξέταση ομάδων πληθυσμού) και η πιθανότητα λήψης αποτελεσμάτων σε ποσοτική μορφή σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις εξετάσεις για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα θετικά αποτελέσματα των μη αντισυμφωνικών δοκιμών θα πρέπει να επιβεβαιώνονται με δοκιμές τρεπονεμίου. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των μη εκφωνητικών δοκιμών είναι η λήψη ψευδώς θετικών αντιδράσεων..

2. Treponemal τεστ

Οι δοκιμές Treponemal χρησιμοποιούν αντιγόνα treponemal που απομονώνονται από μια απαλή καλλιέργεια treponemal. Με τη βοήθειά τους, επιβεβαιώνονται τα θετικά αποτελέσματα των μη αντισυμφωνικών δοκιμών. Η ομάδα περιλαμβάνει: RSKstrep - αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού και τις τροποποιήσεις της, RIT, RIBT - αντίδραση ωχρής τριβωνικής ακινητοποίησης, RPHA - αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης, ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.

3. Δοκιμές για σύφιλη χρησιμοποιώντας ανασυνδυασμένα αντιγόνα

Τα αντιγόνα για αυτήν την ομάδα δοκιμών λαμβάνονται με γενετική μηχανική και χρησιμοποιούνται στις αντιδράσεις - RPHA και ELISA, στην ανάλυση ανοσοαποτύπωσης (IB) και ανοσοχρωματογραφικής ανάλυσης.

Σύκο. 3. Ένα σύμπλεγμα ορολογικών εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης..

Διάγνωση της σύφιλης με τη χρήση μη προεμφυτικών εξετάσεων

Για την ανίχνευση της σύφιλης, χρησιμοποιούνται μη εκθετικές εξετάσεις ή ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων (CSR). Η ορολογική διάγνωση θα χρησιμοποιηθεί από την 5η εβδομάδα από τη στιγμή της μόλυνσης ή από 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενός συμπαγούς chancre. Αντισώματα ανιχνεύονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με φρέσκια πρωτοπαθή, δευτερογενή και υποτροπιάζουσα σύφιλη. Οι ορολογικές αντιδράσεις είναι θετικές στο 70-80% των ασθενών με τριτοταγή ενεργή σύφιλη, στο 50-60% των περιπτώσεων σε ασθενείς με τριτογενή λανθάνουσα σύφιλη.

Οι ορολογικές αντιδράσεις με τη χρήση μη-εκδηλωτικών δοκιμών μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Σύκο. 4. Δειγματοληψία αίματος για σύφιλη.

Συμπληρωματική αντίδραση δέσμευσης (κάρτα CSC, KSK με KA, αντίδραση Wasserman)

Η αντίδραση Wasserman (RW, RV), που εφευρέθηκε από τον A. Wasserman πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, έχει υποστεί πολλές αλλαγές σήμερα, ωστόσο, ως αφιέρωμα στην παράδοση, διατηρεί το όνομά της μέχρι σήμερα. Η αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος με τη χρήση αντιγόνου καρδιολιπίνης προορίζεται όχι μόνο για την ανίχνευση αντισωμάτων, αλλά πραγματοποιείται επίσης σε ποσοτική εκδοχή - με διαφορετικές αραιώσεις ορού, οι οποίες του επιτρέπουν να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Χαμηλή ευαισθησία και εξειδίκευση, η λήψη εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων είναι οι αρνητικές πτυχές αυτού του τύπου μελέτης.

Η ουσία της αντίδρασης Wasserman είναι η ακόλουθη: τα αντιγόνα που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση της αντίδρασης Wasserman, στην περίπτωση παρουσίας αντισωμάτων έναντι παθογόνων σύφιλης στο ανθρώπινο αίμα, συνδέονται σε αυτά μέσω κομπλιμέντου και καθιζάνουν. Η ένταση της αντίδρασης υποδεικνύεται από το σύμβολο (+). Η αντίδραση μπορεί να είναι αρνητική (-) - έλλειψη ιζήματος, αμφίβολη (μικρό ίζημα ή +), ασθενώς θετική (++), θετική (+++) και απότομα θετική (++++).

Πιο ευαίσθητη είναι η τροποποιημένη αντίδραση Wassermann - η αντίδραση Colmer. Με τη βοήθειά του, τα αντισώματα ανιχνεύονται στους ορούς, όπου η αντίδραση Wasserman έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα..

Με απότομα θετικές αντιδράσεις, πραγματοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός των αντιδραστηρίων, για τον οποίο ορός χρησιμοποιείται σε αραιώσεις από 1:10 έως 1: 320, το οποίο επιτρέπει σε αυτόν τον τύπο μελέτης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για παράδειγμα, η μείωση του τίτλου αντισώματος και η επακόλουθη οροεπιβίβασή τους (επιτυγχάνοντας αρνητικά αποτελέσματα), υποδηλώνουν μια επιτυχημένη θεραπεία της νόσου.

Σύκο. 5. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση Wasserman.

Μικροαντίδραση καθίζησης (MCI)

Η μικροαντίδραση καθίζησης χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις ορισμένων ομάδων του πληθυσμού, διάγνωση σύφιλης και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας, απαιτείται μια μικρή ποσότητα του μελετημένου υλικού. Η μικροαντίδραση καθίζησης βασίζεται στην αντίδραση ανοσολογικού αντιγόνου-αντισώματος. Στην περίπτωση αντισωμάτων στον ορό αίματος του ατόμου, το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος καθιζάνει με το σχηματισμό νιφάδων. Η αντίδραση πραγματοποιείται στις οπές μιας ειδικής γυάλινης πλάκας. Υπολογίζεται από την ένταση του ιζήματος και το μέγεθος των νιφάδων στο (+) ως αντίδραση Wassermann. Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών, δότες και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας δεν χρησιμοποιείται. Τα VDRL και RPR είναι ποικιλίες μικροαντίδρασης.

Σύκο. 6. Τύπος αντίδρασης καθίζησης σε σταγόνα γυαλιού.

Σύκο. 7. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση μικροκαθίζησης.

Σύκο. 8. Σετ για τη διεξαγωγή της αντίδρασης ταχείου προσδιορισμού των αντιδραστηρίων πλάσματος (Δοκιμή για σύφιλη RPR).

Όλες οι θετικές εξετάσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μη ειδικών ορολογικών αντιδράσεων απαιτούν επιβεβαίωση από συγκεκριμένες αντιδράσεις - τρεπονιμικές εξετάσεις.

Διάγνωση της σύφιλης με τη χρήση τρεπονικών εξετάσεων

Κατά τη διεξαγωγή τρεπονιμικών δοκιμών, χρησιμοποιούνται αντιγόνα τρεπονεμικής προέλευσης. Η αρνητική τους πλευρά είναι η αδυναμία χρήσης της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων για τη σπιροκετότωση και τις μη-αφροδισιακές τρεπονιματώσεις και η λήψη εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων σε καρκίνο, λέπρα και κάποια ενδοκρινική παθολογία. Δοκιμές όπως τα RPHA, ELISA και RIF παραμένουν θετικά για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία της σύφιλης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη ζωή.

Οι RIBT και RIF είναι οι πιο συγκεκριμένες από όλες τις ορολογικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης. Καθιστούν δυνατή τη διάκριση ψευδώς θετικών αντιδράσεων, τον εντοπισμό καθυστερημένων μορφών σύφιλης που εμφανίζονται με αρνητικές αντιδράσεις. Χρησιμοποιώντας το RIBT, οι ψευδώς θετικές αντιδράσεις σε έγκυες γυναίκες αναγνωρίζονται όταν είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της μόλυνσης του παιδιού.

Ακινητοποίηση χλωμών τρεποννημάτων (RIBT, RIT)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι τα αντισώματα στον ορό αίματος του ασθενούς ακινητοποιούν τα ωχρά τρπονήματα. Μια αντίδραση θεωρείται αρνητική όταν ακινητοποιεί έως και το 20% των παθογόνων, ασθενώς θετική - 21 - 50%, θετική - 50 - 100%. Το RIBT μερικές φορές δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Το τεστ είναι πολύπλοκο και χρονοβόρο, ωστόσο, είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση λανθάνουσας μορφής της νόσου και ψευδώς θετικά αποτελέσματα ορολογικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Το RIBT δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα με δευτερογενή, πρώιμη και όψιμη σύφιλη, σε 94 - 100% των περιπτώσεων με άλλες μορφές σύφιλης.

Αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι τα ωχρά τρπονήματα (αντιγόνα) που συνδέονται με αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώματα εκπέμπουν κίτρινη-πράσινη λάμψη σε ένα μικροσκόπιο φωταύγειας. Το αποτέλεσμα αξιολογείται με ένα σύμβολο συν (+). Χρησιμοποιώντας RIF, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας A. Η αντίδραση ανοσοφθορισμού γίνεται θετική νωρίτερα από την αντίδραση Wasserman. Είναι πάντα θετικό με τη δευτερογενή και λανθάνουσα σύφιλη, στο 95 - 100% των περιπτώσεων θετικό με τριτογενή και συγγενή σύφιλη. Η τεχνική διεξαγωγής αυτού του τύπου μελέτης είναι απλούστερη από εκείνη του RIBT, αλλά είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το RIF με το RIBT, καθώς αυτή η αντίδραση είναι κατώτερη από την RIBT στην ειδικότητα. Το RIF-10 (τροποποίηση RIF) είναι πιο ευαίσθητο, τα RIF-200 και RIF-abs είναι πιο συγκεκριμένα.

Σύκο. 9. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF).

Ανοσοσυγκόλληση του χλωμού Treponema (RIPBT)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι το ωχρό τρύπων που ευαισθητοποιείται από τον ορό του ασθενούς προσκολλάται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρουσία συμπληρώματος. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα κατά τη διάρκεια της φυγοκέντρησης καθιζάνουν. Η ευαισθησία αυτού του τεστ και η ειδικότητα είναι κοντά στα RIF και RIBT.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για σύφιλη (ELISA)

Χρησιμοποιώντας το ELISA, προσδιορίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ και G. Το IgM - ELISA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμή διαλογής και επιβεβαίωσης. Η ευαισθησία του ELISA και η ειδικότητά του είναι παρόμοια με το RIF. Με τη σύφιλη, το IFA δίνει θετικά αποτελέσματα από τον τρίτο μήνα της μόλυνσης και για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές όλη τη ζωή) παραμένει θετικό.

Σύκο. 10. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Παθητική (έμμεση) αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA)

Το RPHA βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στα οποία απορροφούνται αντιγόνα ωχρού τρπονήματος, να κολλήσουν μαζί παρουσία του ορού του ασθενούς (αιμοσυγκόλληση). Το RPGA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όλων των μορφών σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας κατάστασης. Όταν χρησιμοποιείτε αντιγόνο υψηλής ποιότητας, αυτός ο τύπος ορολογικής αντίδρασης υπερβαίνει όλες τις άλλες δοκιμές για ειδικότητα και ευαισθησία..

Σύκο. 11. Το RPGA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όλων των μορφών σύφιλης.

Σύκο. 12. Ανάλυση για σύφιλη - αντίδραση παθητικής (έμμεσης) αιμοσυγκόλλησης (σχήμα).

Σύκο. 13. Η άποψη της ανεστραμμένης ομπρέλας, η οποία καταλαμβάνει ολόκληρο το κάτω μέρος του σωλήνα, δείχνει θετική αντίδραση. Στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται σε μια στήλη ("κουμπί") στο κέντρο του κάτω μέρους του σωλήνα, υποδηλώνουν αρνητική αντίδραση.

Σύκο. 14. Εργαστήριο RPHA τεστ.

Μικροβιολογική διάγνωση

Μαζί με την ορολογική διάγνωση, η μέθοδος ανίχνευσης ωχρών τρεπονιών (μικροβιολογική διάγνωση) παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά κατά τη διάρκεια της οροαρνητικής σύφιλης, όταν τα αντισώματα απουσιάζουν από το αίμα, αλλά υπάρχουν ήδη οι πρώτες εκδηλώσεις της πρωτογενούς σύφιλης (σκληρό chancre).

Το βιολογικό υλικό της μελέτης είναι η απόρριψη από την επιφάνεια των στερεών ελκών (chancres), τα περιεχόμενα της φλυκταινώδους σύφιλης, των δακρυγόνων και διαβρωτικών βλατίδων, της στίξης των μολυσμένων λεμφαδένων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αμνιακού υγρού, για PCR - αίμα.

Η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση παθογόνων της σύφιλης είναι η μελέτη βιολογικού υλικού στο σκοτεινό πεδίο ενός μικροσκοπίου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να βλέπετε χλωμό τρύπων σε ζωντανή κατάσταση, να μελετάτε τα δομικά χαρακτηριστικά και τις κινήσεις του, να διακρίνετε παθογόνα παθογόνα από σαπροφυτά.

Σύκο. 15. Ανάλυση σύφιλης - μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου.

Σύκο. 16. Κατά τη μελέτη των ξηρών επιχρισμάτων, χρησιμοποιείται το λεκέ Romanovsky-Giemsa. Ταυτόχρονα, τα ωχρά τρπονήματα γίνονται ροζ, όλοι οι άλλοι τύποι σπειροχαιτών γίνονται μωβ.

Η ανίχνευση ωχρών τρποννημάτων με μικροσκόπηση σε σκοτεινό πεδίο αποτελεί απόλυτο κριτήριο για την τελική διάγνωση της σύφιλης.

Σύκο. 17. Για την ανίχνευση βακτηριδίων, χρησιμοποιείται μια αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) - δοκιμή τριαπονμίου. Ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, όταν συνδυάζεται με έναν ειδικό ορό επισημασμένο με ένα φθοροχρώμιο, υπό το φως ενός μικροσκοπίου φωταύγειας δίνει στα βακτήρια μια λάμψη πρασινωπού χρώματος.

Σύκο. 18. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης είναι σαφώς ορατοί σε επιχρίσματα που παρασκευάζονται σύμφωνα με την τεχνική Levaditi (εμποτισμός με ασήμι). Χλωμιά τρπονήματα σκούρου χρώματος με φόντο κίτρινη χρώση κυττάρων μολυσμένων ιστών.

Σύκο. 19. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης με πολλαπλή αύξηση.

Σύκο. 20. Η φωτογραφία δείχνει μια αποικία απαλών τρεποννημάτων. Η απόκτηση μιας καλλιέργειας βακτηριδίων είναι δύσκολη. Πρακτικά δεν αναπτύσσονται σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Σε μέσα που περιέχουν ορό αλόγου και κουνελιού, οι αποικίες εμφανίζονται τις ημέρες 3 έως 9.

PCR για σύφιλη

Μια αποτελεσματική και πολλά υποσχόμενη σήμερα είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Το PCR για σύφιλη σάς επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες και τουλάχιστον πολλά παθογόνα μπορεί να υπάρχουν στο υλικό που συλλέγεται για διάγνωση.

Σύκο. 21. Η PCR για σύφιλη σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε το DNA ή τα θραύσματά του των ωχρών τρεποννημάτων.

Η ευαισθησία αυτής της ερευνητικής μεθόδου εξαρτάται από την παρουσία ωχρών τρεπονιών στο βιολογικό υλικό και φτάνει το 98,6%. Η ειδικότητα αυτού του τεστ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή του στόχου για ενίσχυση κατά τη διάγνωση και φτάνει το 100%.

Ωστόσο, λόγω των ανεπαρκώς μελετημένων συγκριτικών χαρακτηριστικών της ευαισθησίας και της ειδικότητας των άμεσων μεθόδων για τη διάγνωση της σύφιλης και της PCR, αυτή η μέθοδος εξέτασης στη Ρωσική Ομοσπονδία για τη διάγνωση της νόσου δεν επιτρέπεται ακόμη.

Η PCR για σύφιλη επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ως επιπρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της συγγενούς σύφιλης, της νευροσύφιλης, με δυσκολίες στη διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιώντας ορολογικές μεθόδους έρευνας σε ασθενείς με HIV.

Σύκο. 22. Η ανίχνευση του ωχρού DNA τρπονέματος με χρήση PCR υποδηλώνει είτε την παρουσία βιώσιμων βακτηρίων είτε τα απομεινάρια των νεκρών, αλλά περιέχει ικανά να σχηματίσουν επιπλέον αντίγραφα μεμονωμένων τμημάτων χρωμοσωμικού DNA.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ Άρθρα ενότητας Σύφιλη Πιο δημοφιλή

Δοκιμή αίματος DAC: τι είναι και πότε σταματά

Πολλοί άνθρωποι, αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για MPA, αναρωτιούνται τι είναι; Όλα είναι πολύ απλά. Αυτή η μελέτη διεξήχθη για να ανιχνεύσει μια δυσάρεστη και σοβαρή ασθένεια - σύφιλη - σε πρώιμο στάδιο. Χάρη στα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, μπορείτε να λάβετε έγκαιρη ειδική θεραπεία και να αποφύγετε τρομερές συνέπειες.

Σημασία της συντομογραφίας MPA

Μια εξέταση αίματος MAP είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά της σύφιλης. Μια τέτοια μελέτη δεν είναι ειδική. Η αποκωδικοποίηση του ΜΟΡ σημαίνει τη μικροκαθίζηση ενός αντιγόνου με αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ουσία της ανάλυσης στο MPA

Τις περισσότερες φορές, η σύφιλη προχωρά κρυφά, χωρίς εμφανή σημάδια. Τα βακτήρια της νόσου μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και από τα συνηθισμένα νοικοκυριά. Επομένως, μια εξέταση αίματος γίνεται όχι μόνο από μολυσμένα άτομα, αλλά και από πολλούς που θέλουν να αποτρέψουν την ασθένεια. Προς το παρόν, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι μια εξέταση αίματος για MPA, καθώς ο αριθμός των ασθενών με σύφιλη αυξάνεται κάθε χρόνο..

Διαδικασία σωματικής νόσου

1. Τα βακτήρια της σύφιλης - χλωμό τρεπόνεμα. Όταν αυτό το μικροσωματίδιο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα πεθαίνουν.
2. Λόγω του θανάτου αυτών των καλών κυττάρων, αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα..
3. Μια μελέτη για το MPA παρέχει έναν ποσοτικό χαρακτηρισμό των αντισωμάτων κατά της σύφιλης και επίσης προτείνει τη δυνατότητα απόκτησης τίτλου αντισώματος.

Πότε έχει προγραμματιστεί μια δοκιμή διαλογής;?

Ο έλεγχος μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά την υποβολή αίτησης για εργασία?
• Προετοιμασία για τη λειτουργία.
• Κατα την εγκυμοσύνη;
• Κατά τη δωρεά αίματος
• Όταν βρίσκεται στη φυλακή
• Με εμφανή σημάδια της νόσου.
• Κατά τη γέννηση ενός παιδιού από μια μητέρα που είναι ευπαθή στη νόσο.
• Με σεξουαλική επαφή με φορέα ιού.

Μια μελέτη διαλογής δίνεται συνήθως σε άτομα που αντιμετωπίζουν μια ασθένεια. Επομένως, παρακολουθούνται τα αποτελέσματα της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της. Ο έλεγχος, η τελική ανάλυση για το MPA δίνεται στο τέλος της θεραπείας.

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση MPA;?

Για έρευνα, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από φλέβα, καθώς και από δάχτυλο. Αφού περάσετε την ανάλυση, μετά από λίγο, το αποτέλεσμα έρχεται. Οι τιμές του μπορεί να είναι οι εξής:

• Αρνητικό: το άτομο δεν έχει σύφιλη ή η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.
• Θετικό: ένα άτομο έχει μολυνθεί με σύφιλη.
• Αμφίβολο: όψιμη σύφιλη.

Ένας καλός δείκτης ανάλυσης είναι αρνητικός. Μετά τη θεραπεία, μόνο στο 10% των περιπτώσεων, τα βακτήρια της σύφιλης παραμένουν στο σώμα και το διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι θετικό. Ο ιός χρειάζεται μόνο 5 εβδομάδες για να μολύνει πλήρως ένα άτομο.

Εξάρτηση από την εμφάνιση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος

Συχνά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό και εξαρτάται από τα ακόλουθα συμπτώματα και παρουσία:

• μεταδοτικές ασθένειες;
• διαδικασίες φλεγμονής
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
• εγκυμοσύνη
• πρόσφατος εμβολιασμός ·
• εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά ·
• προηγούμενη ασθένεια και θεραπεία για αυτήν.

Ο έλεγχος της κατάστασης του αίματος και η αξιολόγηση της ποσότητας και της συγκέντρωσης των αντισωμάτων είναι μια αρκετά ενημερωτική δοκιμασία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο είναι εντελώς υγιές. Αλλά εάν είναι θετικό, ακολουθεί η ανάθεση ενός συγκεκριμένου τεστ.

Ποιες λειτουργίες απαιτούν δοκιμή MPA;?

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σύντομα, τότε πριν πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών και να περάσει εξετάσεις που έχουν σαφή διάρκεια ζωής 14 ημερών. Μπορείτε να το κάνετε αυτό στο νοσοκομείο όπου θα εκτελεστεί η επέμβαση ή στην κλινική που έχει εκχωρηθεί στον τόπο κατοικίας σας.

Επομένως, απαιτείται εξέταση αίματος για MPA όταν:

1. Διόρθωση της όρασης με λέιζερ
2. Θεραπεία του καταρράκτη, κερατόκωνος
3. Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ;
4. Σκληροπλαστική για παιδιά> 10 ετών.

Ποια είναι η διαδικασία λήψης αίματος?

Για να δωρίσει αίμα, ένα άτομο πρέπει να εγγραφεί και να έρθει στο δωμάτιο θεραπείας σε κλινική ή νοσοκομείο. Στη συνέχεια, θα του ζητηθεί να καθίσει (λιγότερο πιθανό να ξαπλώσει) στο τραπέζι της θεραπείας.

Θα εφαρμοστεί ένα ειδικό τουρνουά ακριβώς πάνω από την άρθρωση του αγκώνα, σχεδιασμένο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και τις φλέβες. Στη συνέχεια, όπου τοποθετείται η βελόνα, η νοσοκόμα θα σκουπίσει με ένα απολυμαντικό διάλυμα για να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση.

Μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα, μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται σε ένα δοχείο για έλεγχο..

Εξετάσεις αίματος - διάρκεια ζωής και διάρκεια ζωής

Διάγνωση ασθενειών με εργαστηριακή ανάλυση αίματος

Λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του, το αίμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δίνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου. Οι εξετάσεις αίματος, οι όροι των οποίων βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε αποκλίσεις, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και να διαγνώσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια, να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου.

Η δειγματοληψία αίματος για εξέταση γίνεται συνήθως από το δάχτυλο ή από φλέβα. Για αιμοδοσία κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ωστόσο, μια συχνή κατάσταση είναι η δειγματοληψία αίματος νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι.

Σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, η δειγματοληψία αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα για ανάλυση πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς.

Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση μόνο από φλέβα, καθώς θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη και ακριβής για διάφορους λόγους..

Οι εξετάσεις αίματος, η χρονική στιγμή των οποίων επηρεάζουν την αξιοπιστία των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών του σώματος, επιτρέπουν στους γιατρούς να διαγνώσουν ασθένειες. Εάν δεν τηρείται ο χρόνος των εξετάσεων αίματος, οι πληροφορίες παραμορφώνονται εν μέρει με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Διάρκεια ζωής και διαθεσιμότητα εξετάσεων αίματος

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το χρόνο των εξετάσεων αίματος:

• τύπος εργαστηριακής δοκιμής ·
• επίπεδο τεχνολογικού εξοπλισμού του εργαστηρίου ·
• τις ιδιαιτερότητες της μελέτης (ο αριθμός και οι ιδιότητες των καθορισμένων δεικτών για τη διάγνωση).

Οι περισσότερες σύγχρονες κλινικές εξοπλισμένες με τον τελευταίο ιατρικό εξοπλισμό πραγματοποιούν ολοκληρωμένες εξετάσεις και δίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μέσα σε μία ημέρα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να λάβετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης στα χέρια σας μετά από 1-2 ώρες. Αλλά ταυτόχρονα, στις περισσότερες κρατικές κλινικές, οι ίδιες μελέτες μπορούν να διεξαχθούν εντός 5-7 ημερών. Αποδεικνύεται ότι ο χρόνος των εξετάσεων αίματος εξαρτάται άμεσα από την επιλογή του εργαστηρίου και το κόστος της μελέτης.

Προσδιορίστηκαν ορισμένα γενικά καθορισμένα όρια στη διάρκεια ζωής των εξετάσεων αίματος. Ωστόσο, διάφορες παραλλαγές μπορούν επίσης να εμφανιστούν εδώ, όταν η διάρκεια των εξετάσεων αίματος μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Συνήθως, τα ιατρικά ιδρύματα ενημερώνουν τους ασθενείς τους για τους τύπους εξετάσεων αίματος και τις ημερομηνίες λήξης τους στα σημειώματα και στα περίπτερα πληροφοριών.

Εξετάστε λεπτομερέστερα το χρονοδιάγραμμα των εξετάσεων αίματος για τους κύριους τύπους μελετών.

Κλινική (γενική) εξέταση αίματος

Η πιο κοινή ανάλυση, ενώ είναι μια από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους θεραπευτικών, γυναικολογικών, καρδιολογικών, ουρολογικών, ενδοκρινολογικών μελετών.

• Οι εξετάσεις αίματος είναι διαθέσιμες για 5 ημέρες..
• Η ισχύς των δοκιμών είναι 10-14 ημέρες..

Χημεία αίματος

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των κύριων εσωτερικών οργάνων, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις μεταβολικές διεργασίες (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, μεταβολισμός των λιπιδίων) και σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την ανάγκη για τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

• Διαθεσιμότητα: 4–5 ημέρες.
• Διάρκεια ζωής των εξετάσεων αίματος - 10-14 ημέρες.

Αλλεργιολογική εξέταση αίματος

Δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αλλεργιογόνων που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο σώμα.

• Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες για 5-7 ημέρες.
• Ισχύς εξετάσεων αίματος - έως 1 μήνα.

Ορμονική έρευνα

Αξιολογούν την κατάσταση των ενδοκρινικών οργάνων, βοηθούν στη διάγνωση διαφόρων ορμονικών αλλαγών και εντοπίζουν ασθένειες του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα, των γεννητικών αδένων, αξιολογούν την κατάσταση του μεταβολισμού του λίπους.

• Η διαθεσιμότητα της ανάλυσης είναι 5-10 ημέρες..
• Διάρκεια ζωής - έως 6 μήνες.

Εξέταση αίματος για λοίμωξη HIV

Προσδιορίστε αντισώματα που εμφανίζονται στο σώμα όταν μολυνθούν με τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

• Διαθεσιμότητα: 4–5 ημέρες.
• Οι εξετάσεις αίματος διαρκούν έως και 6 μήνες.

Εξέταση αίματος για σύφιλη (RW)

Ένα ειδικό είδος εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα.

• Οι εξετάσεις αίματος είναι διαθέσιμες για 4-8 ημέρες.
• Διάρκεια ζωής - από 20 ημέρες έως 3 μήνες.

Δοκιμές αίματος για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας των ομάδων B, C, D, E

Εργαστηριακές δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων έναντι ιών ηπατίτιδας.

• Η διαθεσιμότητα της ανάλυσης είναι 4-5 ημέρες..
• Οι εξετάσεις αίματος διαρκούν έως και 3 μήνες.

Δοκιμή σακχάρου στο αίμα

Ο κύριος τύπος μελέτης για τη διάγνωση του διαβήτη.

• Διαθεσιμότητα: 1-4 ημέρες.
• Διάρκεια ζωής των εξετάσεων αίματος - 10-15 ημέρες.

Ανάλυση μυκητιασικών και παρασιτικών λοιμώξεων

Ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων στα πρωτόζωα παράσιτα και μύκητες..

• Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες για 4-8 ημέρες.
• Η ισχύς των δοκιμών είναι έως και 6 μήνες.

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε την υγεία σας σε οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική, από τις οποίες υπάρχουν πολλές σε οποιαδήποτε πόλη. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης των δοκιμών είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες και για το διορισμό ειδικής θεραπείας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να συμβουλευτείτε πρόσωπο με πρόσωπο με έναν καλό γιατρό. Ο χρόνος των εξετάσεων αίματος είναι περιορισμένος, για αυτόν τον λόγο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν ειδικό για ερμηνεία και διαβούλευση.

Διαφορετικά, οι δοκιμές θα πρέπει να επαναληφθούν. Σας ευχόμαστε καλή υγεία.

Σύγχρονη διάγνωση της σύφιλης και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων - Αφροδισιολογία

Αφροδισιολογία / 20 Απριλίου 2006 01:01

Η διάγνωση της σύφιλης βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Η σύφιλη διαγιγνώσκεται μόνο μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση, δηλαδή.

ανίχνευση ωχρών τριπονιών στην απόρριψη στερεού χοάνου, διαβρωτικών, βλατίδων στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη και σε ορολογικά δεδομένα εξέτασης.

Οι ορολογικές αντιδράσεις είναι μια εξαιρετικά πολύτιμη μέθοδος όχι μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της σύφιλης, αλλά και για την παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της υπό την επίδραση της θεραπείας και τον προσδιορισμό της θεραπείας της νόσου.

Τα τυπικά συστατικά του συμπλόκου των ορολογικών αντιδράσεων (DAC) για τη δήλωση των συφιλιτικών λοιμώξεων συμπληρώνονται επί του παρόντος με τρεπονιμικές αντιδράσεις: RIBT (αντίδραση ακινητοποίησης ωχρών τρεπονιών), RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).

Η αντίδραση Wassermann (RW, PB) βασίζεται στο φαινόμενο της δέσμευσης συμπληρώματος.

Για τη σύνθεσή του, χρησιμοποιείται αντιγόνο καρδιολιπίνης, το οποίο είναι ένα εκχύλισμα χοληστεροποιημένης αλκοόλης από βοοειδείς καρδιακούς μύες και έχει παρόμοιες αντιγονικές ιδιότητες με το ωχρό τρύπων.

Η αντίδραση του Wasserman

Το συμπλήρωμα δεσμεύεται από το σύμπλοκο (αντιγόνο λιποειδούς και αντιδραστήριο ορού δοκιμής). Ένα αιμολυτικό σύστημα (ερυθροκύτταρα προβάτου και αιμολυτικός ορός) χρησιμοποιείται για να δείξει το προκύπτον σύμπλοκο..

Εκτός από την αντίδραση δέσμευσης του συμπληρώματος με τα αντιγόνα καρδιολιπίνης και treponemal, η ομάδα KSR περιλαμβάνει μια αντίδραση σε γυαλί (μέθοδος έκφρασης). Η σοβαρότητα της αιμόλυσης με PB υποδεικνύεται από τα θετικά: απότομα θετική - 4 +. θετικό - 3 +; ασθενώς θετικό - 2 + ή 1 +; αρνητικό -.

Η ρύθμιση της αντίδρασης σύμφωνα με την ποσοτική μέθοδο, δηλαδή, με διάφορες αραιώσεις του ορού (1:10, 1:20, κ.λπ. έως 1: 320), είναι επίσης σημαντική..

Η πολλαπλότητα των τυπικών ορολογικών αντιδράσεων εξηγείται από την αντιγονική μωσαϊκό των ωχρών τρυπονιών, και συνεπώς η αντίστοιχη πολλαπλότητα αντισωμάτων εμφανίζεται στον ορό του αίματος των ασθενών (συνδετικά συμπληρώματα, συγκολλητίνες, ιζηματίνες, ακινητολιζίνες, αντισώματα που προκαλούν ανοσοφθορισμό, κ.λπ.).

Σε κάθε στάδιο της σύφιλης, ορισμένα αντισώματα μπορεί να κυριαρχήσουν και, επομένως, οι αντιδράσεις με ορισμένα αντιγόνα μπορεί να είναι ήδη θετικές, και με άλλα, μπορεί να είναι ακόμη αρνητικές..

Επιπλέον, η σχετική ειδικότητα των τυπικών ορολογικών αντιδράσεων καθιστά απαραίτητη τη χρήση όχι μιας από αυτές, αλλά ενός συμπλέγματος αντιδράσεων για την αποφυγή διαγνωστικών σφαλμάτων. Τα DAC γίνονται θετικά στο τέλος της 3ης ή εντός της 4ης εβδομάδας μετά την εμφάνιση σκληρού chancre.

Αυτές οι αντιδράσεις είναι απότομα θετικές και σε σημαντική αραίωση ορών σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με δευτερογενή φρέσκο ​​(98-99%), δευτερογενή υποτροπιάζον (100%), τριτοταγή ενεργό (70-80%) και τριτογενή λανθάνουσα (50-60%) σύφιλη.

Ωστόσο, το DAC δεν είναι ένα αυστηρά συγκεκριμένο σύνολο αντιδράσεων για τη σύφιλη. Μπορεί να είναι θετικά σε ασθενείς με λέπρα, φυματίωση, βρουκέλλωση, ελονοσία, ερυθηματώδη λύκο, καθώς και πνευμονία, ηπατικές παθήσεις, καρκίνο, μετά από κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρές τροφές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο μισό, καθώς και κατά τη διάρκεια του πρώτου 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Με την ηλικία, ο αριθμός των μη ειδικών ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων της DAC αυξάνεται.

Για μια λογική διάγνωση της σύφιλης, μαζί με τα δεδομένα του ΚΠΣ, λαμβάνονται υπόψη τα κλινικά δεδομένα, τα αποτελέσματα μιας μελέτης για ωχρό τρύπων στις εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς και της δευτερογενούς σύφιλης, δεδομένα άλλων ορολογικών αντιδράσεων - RIBT και RIF.

Το RIBT βασίζεται στο φαινόμενο της ακινητοποίησης των ωχρών τρεποννημάτων με αντισώματα όπως οι ακινητοποιητές που διατίθενται στον ορό του αίματος των ασθενών με σύφιλη. Ως αντιγόνο για το RIBT, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα ωχρών τρεπονιών που λαμβάνονται από ιστούς της σύφιλης ορχιδρόλης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μη ειδικά θετικά αποτελέσματα του RIBT είναι πιθανά σε ασθενείς με σαρκοείδωση, ερυθηματώδη λύκο, φυματίωση, κίρρωση του ήπατος κ.λπ. Ωστόσο, σε αυτές τις ασθένειες, το RIBT είναι ασθενώς θετικό (από 30 έως 50%) και ποτέ δεν φτάνει το 100%.

Όταν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, τα αποτελέσματα του RIBT γίνονται αρνητικά. Επομένως, μελέτες που χρησιμοποιούν RIBT διεξάγονται μόνο μετά από 7 ημέρες εάν χορηγήθηκαν υδατοδιαλυτά αντιβιοτικά και 25 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας με ανθεκτικά αντιβιοτικά.

Το RIF είναι μια πιο ευαίσθητη αντίδραση, επομένως, είναι ήδη θετικό στην αρχική οροαρνητική περίοδο της σύφιλης στο 80% των ασθενών. Το RIF είναι κατώτερο από την άποψη της ιδιαιτερότητας του RIBT, το οποίο δεν επιτρέπει την αντικατάστασή του με το RIBT, αν και η τεχνική του είναι πολύ απλούστερη.

Η αντίδραση τίθεται σε διάφορες τροποποιήσεις: RIF-10, RIF-200 και RIF-abs. (απορροφήθηκε). Το RIF-10 είναι πιο ευαίσθητο και τα RIF-200 και RIF-abs. πιο συγκεκριμένα.

Η αρχή της αντίδρασης είναι ότι ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (χλωμό treponema) συνδυάζεται με τον ορό του αίματος του ασθενούς (αντισώματα) και τον ορό φθορισμού των ειδών (ορός κουνελιού ενάντια σε ανθρώπινες σφαιρίνες, σε συνδυασμό με φλουορεσκεΐνη, μια ουσία που λάμπει κάτω από το υπεριώδες φως). Με μια θετική αντίδραση, μια κίτρινη-πράσινη λάμψη ωχρών τρεπονιών μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα μικροσκόπιο φωταύγειας, καθώς αποδεικνύεται ότι περιβάλλεται από φθορίζοντα αντισώματα που προσκολλώνται σε αυτά. Ο βαθμός φωταύγειας εκτιμάται από τα συν, όπως και με το DAC. Παρατηρείται θετική αντίδραση 4 +, 3 + και 2 +. Με βαθμό φωτεινότητας 1 + και χωρίς φωτισμό, η αντίδραση θεωρείται αρνητική. Στη δευτερογενή σύφιλη, το RIF είναι θετικό σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Είναι πάντα θετικό στην λανθάνουσα σύφιλη (99-100%), και σε τριτογενείς μορφές και συγγενή σύφιλη είναι θετική στο 95-100%..

Μέθοδος Express (μικροαντίδραση σε γυαλί). Σε αυτήν την αντίδραση, καθώς και στο DAC, χρησιμοποιείται αντιγόνο καρδιολιπίνης, μία σταγόνα από την οποία αναμιγνύεται με 2-3 σταγόνες ορού αίματος του εξεταζόμενου ατόμου στις οπές μιας ειδικής γυάλινης πλάκας. Η αντίδραση προχωρά σύμφωνα με τον μηχανισμό καθίζησης..

Η συνολική διάρκεια της αντίδρασης είναι 10-40 λεπτά. Το αποτέλεσμα αξιολογείται από τον αριθμό των ιζημάτων και το μέγεθος των νιφάδων. η σοβαρότητα της αντίδρασης υποδεικνύεται με συν: 4 +, 3 +, κ.λπ., καθώς και DAC.

Η μικροαντίδραση στο γυαλί είναι λιγότερο συγκεκριμένη για ασθενείς με σύφιλη από το RV, αλλά υπερβαίνει κάπως την ευαισθησία της. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα με τη ρητή μέθοδο λαμβάνονται συχνότερα από ό, τι με το PB.

Επομένως, αυτή η μέθοδος επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο ως αντίδραση διαλογής σε μαζικές εξετάσεις του πληθυσμού, κλινική εξέταση και εξέταση ασθενών σε κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια σωματικών νοσοκομείων.

Απαγορεύεται η τελική διάγνωση της σύφιλης βάσει αυτής της μεθόδου. Μόνο η ρητή μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εξέταση δοτών, εγκύων γυναικών, καθώς και για παρακολούθηση μετά από θεραπεία ασθενών με σύφιλη.

Άλλες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της σύφιλης: ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) με αντίδραση μικροκαθίζησης (RPM) ή παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA) με RMP (συμπεριλαμβανομένων ξένων αναλόγων RMP - RPR ή VDRL).

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής και ορολογικής παρακολούθησης μετά από ειδική θεραπεία (για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας), επιτρέπεται μια ποσοτική μελέτη του RMP (η μελέτη του τίτλου αντίδρασης στη δυναμική). Ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA, Elisa).

Η αρχή της αντίδρασης είναι ο συνδυασμός του συφιλιτικού αντιγόνου που είναι προσροφημένο στην επιφάνεια του φορέα στερεάς φάσης με το αντιγόνο του ορού αίματος δοκιμής και ταυτοποίηση ενός συγκεκριμένου συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος χρησιμοποιώντας έναν ανοσοποιητικό ορό αντισηπτικών επισημασμένο με το ένζυμο. Η ευαισθησία και η ειδικότητα του ELISA είναι παρόμοια με το RIF.

Παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA). Η μακροδιαμόρφωση αυτής της αντίδρασης ονομάζεται TRNA, μικροδιαμόρφωση - MNA-TP, μια αυτοματοποιημένη έκδοση - AMNA-TP. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα εγχώριο διαγνωστικό για το RPHA από παθογόνα και καλλιεργημένα ωχρά τρίποντα.

Η υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα του RPHA αποδείχθηκε, ειδικά σε όψιμες μορφές σύφιλης. Η απλότητα της σύνθεσης, το χαμηλό κόστος και η υψηλή ευαισθησία του RPHA καθιστούν δυνατή τη χρήση του ως επιλεκτική αντίδραση στη σύφιλη.

Τα RPGA τοποθετούνται σε ποιοτικές και ποσοτικές εκδόσεις · υπάρχουν μακρο- και μικροδιαμονές.

Ορολογία IgM. Τις τελευταίες δεκαετίες, μελετάται ευρέως η δυναμική του σχηματισμού αντισωμάτων στο σώμα ασθενών με σύφιλη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ασθενείς που έλαβαν πλήρη θεραπεία για σύφιλη, τα θετικά αποτελέσματα συγκεκριμένων ορολογικών αντιδράσεων στη σύφιλη παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα,.

που περιπλέκει τη λύση του ζητήματος της θεραπείας των ασθενών, καθώς και τη διάγνωση της πρώιμης συγγενής σύφιλης. Η διαφορική διάγνωση της επανάληψης της νόσου και της επαναμόλυνσης είναι επίσης δύσκολη.

Στη μελέτη του αντι-σώματος σχηματισμού στο σώμα των ασθενών με σύφιλη, διαπιστώθηκε ότι συγκεκριμένα παράγονται πρώτα μετά τη μόλυνση. Η IgM ανιχνεύθηκε ήδη τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση και έφτασε στη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα στις 6-9 εβδομάδες Μετά από 6 μήνες.

μετά το τέλος της θεραπείας στους περισσότερους ασθενείς στο αίμα δεν έχουν προσδιοριστεί. Την τέταρτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση, το σώμα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένη IgG. Αυτός ο τύπος ανοσοσφαιρίνης στη μεγαλύτερη ποσότητα προσδιορίζεται 1-2 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ειδική IgM παύει να παράγεται όταν το αντιγόνο εξαφανίζεται από το σώμα και η έκκριση IgG συνεχίζεται από κλώνους κυττάρων μνήμης..

Επιπλέον, μεγάλα μόρια IgM δεν διέρχονται από τον πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο, και ως εκ τούτου, κρίνονται από την παρουσία τους στο παιδί ότι έχουν μολυνθεί με ωχρό τρίπονεμα. Λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση στο αίμα είναι συγκεκριμένη

Η διάγνωση της συγγενούς σύφιλης συχνά γίνεται λάθος σε υγιή νεογέννητα με βάση την ανίχνευση IgG-AT σε αυτά, τα οποία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού μέσω του φραγμού του πλακούντα από μητέρες με σύφιλη.

Απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές IgM-AT και η χρήση συνδυασμών διαφορετικών δοκιμών για τον αποκλεισμό της συγγενούς σύφιλης σε βρέφη που γεννιούνται από μητέρες που έλαβαν θεραπεία για σύφιλη, παρουσία των πρώτων θετικών ορολογικών αντιδράσεων, αλλά χωρίς κλινικά συμπτώματα.

Η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης στην οροδιάγνωση της σύφιλης (RPHA), σε αντίθεση με τα RIF και ELISA, διακρίνεται από τη μεθοδολογική απλότητα της σύνθεσης, την ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων και την υψηλή αναπαραγωγιμότητα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις ιδιότητες, το RPHA θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής για μαζικό έλεγχο για σύφιλη. Η αρχή της μεθόδου είναι ότι όταν ορός αίματος που περιέχει ειδικά αντισώματα αλληλεπιδρά με ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιημένα από ωχρό τρεπόνεμα, παρατηρείται η χαρακτηριστική τους συγκόλληση. Η ευαισθητοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να παραχθεί από αντιγόνα παθογόνων και πολιτισμικών στελεχών ωχρών τρεποννημάτων. Το RPHA είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό τεστ σε όλα τα στάδια της σύφιλης, ιδιαίτερα ευαίσθητο σε όψιμες μορφές σύφιλης.

Εξέταση αίματος RW: τι είναι, πού και πώς να πάρετε?

Η σύφιλη είναι η πιο διάσημη και συχνή λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται μέσω στενής επαφής του ασθενούς με ένα υγιές άτομο. Η σύφιλη μεταδίδεται συχνά μέσω σεξουαλικής επαφής, ωστόσο, μολύνσεις συμβαίνουν στο οικιακό έδαφος.

Μετάδοση σύφιλης

Η πιθανότητα μιας εγκύου γυναίκας να μολυνθεί με το μωρό της στη μήτρα είναι πολύ υψηλή. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στη δευτερογενή και πρωτογενή περίοδο της νόσου. Η τριτογενής περίοδος δεν είναι μεταδοτική.

Τα κύρια συμπτώματα της σύφιλης:

• διάβρωση των ωοειδών μορφών (εντοπισμένες σε περιοχές του παθογόνου, δηλ. χλωμό treponema)
• σύφιλη;
• περιφερειακή αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια μελέτη για το RW για να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αυτή η εξέταση αίματος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τυχαία σεξουαλική επαφή
• σχεδιασμός σύλληψης?
• εξανθήματα στους βλεννογόνους και το δέρμα μη σαφούς προέλευσης.
• ορατή διεύρυνση των λεμφαδένων.
• προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις ·
• εκκρίσεις και έλκη στα γεννητικά όργανα.

Πού να ενοικιάσετε και τιμή?

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για εξέταση RW για έλεγχο της σύφιλης σε οποιοδήποτε εργαστήριο ή νοσοκομείο. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ συνηθισμένη · επομένως, η μετάδοσή της δεν θα είναι δύσκολη. Η τιμή του κυμαίνεται περίπου 200-500 ρούβλια και εξαρτάται από την πόλη της κατοικίας σας και την κλινική στην οποία θα πραγματοποιηθεί η εξέταση αίματος.

Τώρα υπάρχουν πολλά ιδιωτικά εργαστήρια και κλινικές που προσφέρουν τις υπηρεσίες τους για τη συλλογή και την ερμηνεία των αναλύσεων. Είναι πραγματικά άξια προσοχής, καθώς το επίπεδο εξυπηρέτησης και το επίπεδο εξυπηρέτησης είναι υψηλότερο από ό, τι στις συνήθεις κλινικές. Είναι αλήθεια και οι τιμές είναι ελαφρώς υψηλότερες από το συνηθισμένο. Για αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα των δοκιμών μέσω του Διαδικτύου, χωρίς να χρειάζεται να πάτε στην κλινική.

Πώς να κάνετε και να μεταγράψετε την έρευνα

Θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για RW με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση φαρμάκων, καφέ, τσαγιού, καπνού, κατανάλωσης αλκοόλ και χυμών για 12 ώρες. Επιτρέπεται νερό.

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό δεν αποκλείει την παρουσία πρωτογενών και τριτογενών περιόδων της νόσου. Μια αρνητική αντίδραση μπορεί να οφείλεται στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ελλείψει αιμόλυσης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός αντίδρασης, ο οποίος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (1, 2 ή 3 "+").

Η δευτερογενής περίοδος δεν είναι πάντα θετική. Η μελέτη δείχνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα για τις πρώτες 17 ημέρες και ένα θετικό αποτέλεσμα σε περίπου 6 εβδομάδες ασθένειας σε περίπου 25% των ασθενών. Η Εβδομάδα 6 δείχνει την ασθένεια ήδη στο 80%. Σχεδόν το 5% των ανθρώπων έχουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Εάν υπάρχει ανάγκη μελέτης μεγάλου αριθμού ατόμων, είναι σκόπιμο να εκτελεστεί ORS, αυτή είναι μια επιλεκτική αντίδραση στην ασθένεια.

Η μέθοδος συνίσταται στην εφαρμογή ορού, αίματος ή πλάσματος σε γυάλινη πλάκα με προσθήκη καρδιολιπιδικού αντιγόνου. Η αντίδραση θα είναι αρνητική εάν το άτομο δεν έχει ασθένεια.

Στην περίπτωση θετικού τεστ, στον ασθενή εμφανίζεται μια ενδελεχής διάγνωση, μετά την οποία γίνεται η τελική διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση

Τα δεδομένα αίματος για τη νόσο της σύφιλης αξιολογούνται ως θετικά και αρνητικά. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το κενό ανάλυσης υποδεικνύει σταυρό 4, 2 ή 1. Αυτό σημαίνει:

• θετική αντίδραση "++++";
• ελαφρώς θετική αντίδραση "++".
• αμφίβολη αντίδραση "+";

Εάν η φόρμα έχει 1 ή 2 συν, αυτή η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Μην ανησυχείτε αμέσως εάν η μελέτη είναι θετική. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, εγκυμοσύνη και διάφορες λοιμώξεις μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Εάν η επανεξέταση έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν επειγόντως τη θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης, πρέπει να αντιμετωπίζονται στα αρχικά στάδια. Μια μελέτη RW για τις γυναίκες που έχουν μωρό πρέπει να λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει σύφιλη, θα βλάψει όχι μόνο αυτήν, αλλά και τη ζωή και την υγεία του εμβρύου. Στο μέλλον, ένα παιδί μπορεί να έχει σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Μια θετική αντίδραση υποδηλώνει την παρουσία στο ανθρώπινο αίμα αντισωμάτων για ωχρό τρεπόνεμα. Για να γίνει η αντίδραση τέτοια, πρέπει να διαρκέσει περίπου 6 εβδομάδες μετά την επαφή με τον φορέα της νόσου. Όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά η νόσος, το RW μπορεί να είναι αρνητικό για 2-3 εβδομάδες, λόγω συγκεκριμένων αντισωμάτων που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μια θετική αντίδραση καταγράφεται μετά από μέτρα κατά της σύφιλης θεραπείας, αλλά δεν αναφέρεται σε οξεία διαδικασία. Ορισμένα άτομα που είχαν σύφιλη μπορούν να διατηρήσουν μια ασθενώς θετική αντίδραση για πολλά χρόνια μέχρι το θάνατο..

Μερικές φορές, η αντίδραση Wassermann είναι ασθενώς θετική απουσία της ίδιας της νόσου. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπου 1,5% των γυναικών.

Παρατηρείται επίσης ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ανάλυσης με RW:

• με καρκίνο
• με φυματίωση
• με αλλεργίες
• με οξείες λοιμώξεις
• μετά τον εμβολιασμό.

Λάβετε υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θετική αντίδραση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων αμέσως πριν από την παροχή αίματος ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και λόγω της πρόσληψης μεγάλων ποσοτήτων καφέ ή αλκοόλ.

Δοκιμή αίματος DAC, τι είναι και πότε σταματά

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένα βακτήριο που ονομάζεται Treponema pallidum (Treponema pallidum). Είναι σε θέση να διεισδύσει στο σώμα ακόμη και μέσω μικρών τραυματισμών και παρόλο που μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί μέσω οικιακών ειδών.

Διακρίνονται τα πρωτογενή, δευτερογενή, λανθάνοντα και τριτοβάθμια στάδια της σύφιλης. Τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας είναι ένα έλκος στο δέρμα που εξαφανίζεται μετά από περίπου 5 εβδομάδες. Δύο μήνες αργότερα, σημάδια δευτερογενούς σύφιλης εμφανίζονται με τη μορφή εξανθήματος, έλκους και οζιδίων.

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές αυτής της μορφής είναι η βλάβη των νεφρών. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία - αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα τεστ ούρων (πάνω από 2-3 g / l). Συνήθως το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς θεραπεία.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται τριτογενής σύφιλη. Εκδηλώνεται μετά από πέντε χρόνια, όταν συμβαίνει η καταστροφή των εσωτερικών οργάνων. Το νευρικό, καρδιαγγειακό σύστημα, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος επηρεάζονται. Τα νεφρά, το συκώτι, το στομάχι, τα έντερα αποτυγχάνουν.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με HIV. Όπως η σύφιλη, ο HIV μεταδίδεται συνήθως σεξουαλικά και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με σύφιλη κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό HIV και οι ασθενείς με HIV διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης σύφιλης.

Εάν τα μολυσμένα από τον ιό HIV έχουν λάβει σύφιλη, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου: όσο περισσότερο ένα άτομο είναι άρρωστο με τον HIV, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της σύφιλης (ειδικά εάν δεν έχει θεραπευτεί HIV).

Ενδείξεις για την επιτυχή ανάλυση σε RV

Ανάθεση εξέτασης αίματος για PB

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις όταν ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση αίματος για RV. Και αυτά δεν είναι πάντα συμπτώματα της νόσου. Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για την επιτυχία της ανάλυσης είναι:

• Προγραμματισμός εγκυμοσύνης, καθώς και περίοδος κύησης. Αυτό πρέπει να γίνει, καθώς η σύφιλη είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το αγέννητο μωρό της. Και μπορεί να έχει επιβλαβές αποτέλεσμα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Τυχαία σεξουαλική επαφή και περιστασιακές σχέσεις, ειδικά όταν το ζευγάρι δεν προστατεύεται από προφυλακτικά.
• Η διαδικασία προετοιμασίας για τη λειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση είναι υποχρεωτική.
• Διευρυμένοι λεμφαδένες, κυρίως στην βουβωνική περιοχή. Μιλάμε για μια ισχυρή αύξηση, καθώς και για τον πόνο των κόμβων, που δείχνει μια κοντινή επικίνδυνη λοίμωξη, στην οποία αντιδρούν έτσι.
• Εξάνθημα των γεννητικών οργάνων που εμφανίζεται ξαφνικά.
• Βλεννώδης απόρριψη ασαφούς προέλευσης, διαφορετική από τις φάσεις του κύκλου (στις γυναίκες).
• Η εμφάνιση ελκών τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι είναι υποχρεωτικοί. Φυσικά, κατόπιν αιτήματος κάθε ατόμου μπορεί να έρθει στην κλινική ή στην ιδιωτική κλινική και να ζητήσει παραπομπή για ανάλυση. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια..

Εξέταση αίματος για DAC και HIV

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως. Σε κάποιο σημείο, ένα άτομο μπορεί να σταλεί για εξέταση αίματος DAC, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει σύφιλη ή όχι.

Πότε συνταγογραφείται εξέταση αίματος για DAC

• Σκοπός ανάλυσης
• Υπάρχουν πολλές ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για την παρουσία ή την απουσία σύφιλης στο ανθρώπινο σώμα.
• Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλη σεξουαλική επαφή (τόσο τυχαία όσο και ανύπαρκτα). Οι άνθρωποι δεν προστατεύονται πάντα κατά τη σεξουαλική επαφή και επομένως ο κίνδυνος σύφιλης αυξάνεται αρκετές φορές.
• Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όταν είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος και εάν πρέπει να ληφθούν επιπλέον μέτρα ασφαλείας για να μην μολυνθούν.
• Εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι πολύ σημαντικό να διενεργηθεί μια πλήρης διάγνωση του σώματος της μέλλουσας μητέρας και να καταλάβουμε πόσο μεγάλες είναι οι πιθανότητες να αποκτήσουν μωρό. Και επιπλέον, η σύφιλη αποτελεί κίνδυνο για το μωρό, και ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης. Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίσει ότι οι μελλοντικοί γονείς υποβάλλονται συνειδητά σε εξέταση προκειμένου να προσεγγίσουν σοβαρά το ζήτημα της σύλληψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκδήλωσης, εντοπίζονται όλες οι πιθανές ασθένειες, καθώς και οι υπάρχουσες λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
• Έλκη των γεννητικών οργάνων που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια.
• Υπερβολική εκφόρτιση γεννητικών οργάνων διαφόρων ειδών.
• Πρησμένοι λεμφαδένες, κυρίως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Ένα εξάνθημα στο σώμα που μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.
• Πόνος στα οστά.

Επίσης, αίμα για σύφιλη (DAC) δωρίζεται σε κάθε εξέταση ρουτίνας με έναν σκοπό, προκειμένου να εντοπιστεί το πρόβλημα εγκαίρως.

Προετοιμασία και ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για αιμοδοσία για ανάλυση DAC

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις των γιατρών που προετοιμάζονται για την ανάλυση. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μερικές φορές εξαρτάται από αυτό..

Ένας ασθενής που έλαβε παραπομπή για ανάλυση DAC θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση τροφής τουλάχιστον 8 (και κατά προτίμηση 12) ώρες πριν από την ίδια τη διαδικασία, καθώς μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική ανάλυση.

Εάν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να μην τρώει τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, διαβητικοί ή έγκυες γυναίκες), τότε είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τσάι, καφές, τυχόν χυμοί. Το πόσιμο επιτρέπεται μόνο με απλό νερό (βρασμένο ή φιλτραρισμένο).

Εκείνη τη στιγμή, όταν οι επιστήμονες έλαβαν μια τέτοια μέθοδο για τη διάγνωση της σύφιλης, κατέστη δυνατή η αναγνώρισή της ακόμη και με μια κρυφή πορεία.

Η αντίδραση Wassermann έχει ιδιαίτερη σημασία για οποιονδήποτε αφροδισιολόγο, επειδή:

• Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και την ώρα της μόλυνσης, φυσικά, όχι για την ακρίβεια των ημερών, αλλά η κατά προσέγγιση περίοδος και η διάρκεια της νόσου είναι αρκετά.
• Η σύφιλη μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αν εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή..
• Αυτός είναι ο μόνος φυσιολογικός δείκτης του πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν υπάρχει θετική τάση..

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση μπορείτε να βρείτε στο βίντεο..

Επίσης, ο γιατρός εστιάζει στα αποτελέσματα της ανάλυσης κατά τη διάρκεια προληπτικών μέτρων στο επίκεντρο της λοίμωξης, το οποίο είναι επίσης σημαντικό. Οι ασθενείς είναι συνηθισμένοι στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Αλλά με τη σύφιλη, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι τόσο στην πλήρη απουσία λοίμωξης, όσο και στην πρώιμη πρωτογενή ή όψιμη τριτογενή σύφιλη.

Όσον αφορά το θετικό αποτέλεσμα, λέει ότι η λοίμωξη υπάρχει στο σώμα (ανάλογα με την ακρίβεια των δεικτών), ή ότι το άτομο βρίσκεται στο στάδιο ανάρρωσης ή τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία. Δηλαδή, παίρνοντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο είναι υγιές ή όχι. Ειδικά όταν πρόκειται για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία.

Σε περίπτωση που το άτομο δεν βασανίστηκε από συμπτώματα και δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία και ταυτόχρονα η ανάλυσή του είναι αρνητική, τότε αυτό υποδηλώνει πλήρη απουσία της νόσου.

Ψευδής θετική αντίδραση

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το σώμα βρίσκεται σε έντονο άγχος σε αυτό το σημείο.
• Με διαβήτη.
• Με φυματίωση οποιασδήποτε μορφής.
• Παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα (ογκολογία).
• Σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ.
• Με ιογενή ηπατίτιδα, όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί όπως απαιτείται από τον οργανισμό.
• Με πνευμονία, ειδικά σε σοβαρές μορφές πορείας.

Επίσης, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα μετά τον εμβολιασμό, οπότε όταν λαμβάνετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Όσον αφορά τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Η εξέταση αίματος DAC είναι μια πολύ σημαντική διαγνωστική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Φυσικά, η ασθένεια δεν ανιχνεύεται πάντα σε πρώιμο στάδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε χρόνο, ειδικά εάν υπήρχε περιστασιακή σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος, ώστε να μην μεταφέρετε την ασθένεια σε σοβαρό στάδιο, το οποίο θα θεραπευτεί ήδη σε ένα πρόβλημα.

Σύφιλη DAC

Αίμα σε αποκρυπτογράφηση decs

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερώτηση: Γεια σας, το 2014 πέρασα το DAC για σύφιλη (anti-Treponema pallidum Ig M - Neg.; Anti-Treponema pallidum total Ig M + Ig G sex KP 11.2 Τίτλος 1: 640; RMP-positive +++ Τίτλος 1 : 8). Πέρασε τις εξετάσεις σε ανεξάρτητο εργαστήριο.

Με αυτά τα τεστ ήρθα στον Αφροδισιολόγο μετά από αρκετές επιβεβαιωτικές εξετάσεις, διαγνώστηκε με «πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη», επειδή Δεν είχα εξωτερικά σημάδια της νόσου. Υπεβλήθη σε θεραπεία ενδονοσοκομειακής θεραπείας (IM πενικιλίνη για 20 ημέρες (cd 80 εκατομμύρια μονάδες) δεδομένων ανάλυσης μετά την απόρριψη: rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1.4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; υφάλους κοιλότητας 3+; ύφαλος200 2+; hiv ηπατίτιδα - επιχρίσματα για ΣΜΝ - χωρίς παθολογία. Αυτή τη στιγμή είμαι σε serocontrol, επειδή.

Οι πρόσφατες δοκιμές απέδωσαν ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα (πέρασε το emf τον Δεκέμβριο του 2015) πριν από αυτό, για έξι μήνες τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά και ήθελαν ήδη να με καταργήσουν από το μητρώο. Ο γιατρός συνέστησε να έρθω για το τεστ μετά από 6 μήνες: τον Ιούνιο.

Θέλω να μάθω αν οι δοκιμές μου άλλαξαν προς το καλύτερο, πέρασα σε ανεξάρτητο εργαστήριο τον Απρίλιο του 2016 και εδώ είναι το αποτέλεσμα: IgM αρνητικό, Σύνολο IgM + IgG θετικό. CP = 24.939 Τίτλος 1: 1280, RMP. +++ Υπότιτλος 1:32. Εξηγήστε γιατί τόσο κακά αποτελέσματα. Έγιναν πολύ χειρότερα από ό, τι πριν από τη θεραπεία. Η εκ νέου μόλυνση αποκλείεται: Δεν έχω σεξ από την ανίχνευση της νόσου.

Απάντηση γιατρού: Γεια! Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Επανάληψη ανάλυσης σε HPC.

Ιατρικές υπηρεσίες στη Μόσχα:

Ερώτηση: Γεια! Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση DAC: αρνητικό αντι-treponema pallidum IgM, anti-treponema pallidum total IgM + IgG θετικό KP 11.2 Τίτλος 1: 640, siphilis EMF (RMP) θετικό +++ Τίτλος 1: 8. Τι σημαίνει?

Απάντηση γιατρού: Γεια! Είστε άρρωστοι με σύφιλη, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματοβενιολόγο.

16 Ιανουαρίου 2013.

Ερώτηση: Γεια! Πες μου, παρακαλώ, το 2010. μετά την αιμοδοσία, ως δότης, ήρθαν ασθενώς θετικά αποτελέσματα για συγκεκριμένες εξετάσεις της σύφιλης (RIF, CSF).

Οι RW και MCI παρέμειναν σταθερά αρνητικοί. Στον άντρα όλες οι αναλύσεις είναι αρνητικές. Παλαιότερα δεν ήταν άρρωστος. Οι δοκιμές επαναλήφθηκαν 6 φορές (από Ιούλιο έως Νοέμβριο) - τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν άλλαξαν.

Θεραπεύτηκε σε νοσοκομείο (21 ημέρες για 8 ενέσεις πενικιλίνης ανά ημέρα / m).

2011 - Η RW και η MCI για μένα και τον άντρα μου είναι αρνητικά.

2012 - Είμαι έγκυος, η RW και η μαγνητική τομογραφία είναι αρνητικές. Και στον άντρα. Το επάγγελμα δεν διορίζεται. Τον Δεκέμβριο του 2012 - γεννάω.

Ένα παιδί στο νοσοκομείο μητρότητας τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (MRI), στενοί ειδικοί, ακτινογραφίες - αρνητικά.

2 εβδομάδες μετά τη γέννηση, παραδίδω εξετάσεις σε δερματολόγο για κατάργηση εγγραφής - τα RW και MRI είναι αρνητικά, τα RIF, CSR είναι ασθενώς θετικά. Επανάληψη αναλύσεων τον Μάρτιο.

Στην ηλικία των 43 ημερών, το παιδί υποβλήθηκε σε ανάλυση μαγνητικής τομογραφίας - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Δεν πήραν αίμα για συγκεκριμένες εξετάσεις, επειδή δεν μπορούσαν να βρουν το στεφάνι, το ανέβαλαν μέχρι τον Μάρτιο.

• Το ιατρείο KozhVen επιμένει στην επαγγελματική του παιδιού, έγραψε με τον σύζυγό της την άρνηση της επαγγέλματος.
• Δεν θέλω να κάνω ένεση αντιβιοτικών για ενάμιση μήνα για την περίπτωση.
• Πείτε μου τι προκάλεσε τα αποτελέσματα της ανάλυσής μου.?
• Ποια είναι η πιθανότητα το παιδί να είναι πραγματικά άρρωστο?
• Πόσο συχνά θα πρέπει ένα παιδί να κάνει αίμα και πόσο χρονών?

Τα αποτελέσματα των οποίων οι αναλύσεις είναι αποφασιστικής σημασίας για την κατάργηση της εγγραφής?

Όταν ο γιος πηγαίνει στο νηπιαγωγείο - θα γνωρίζει η νοσοκόμα τη διάγνωσή μου και την ύποπτη ασθένεια του παιδιού; Δεν μιλάμε καν για ιατρικό απόρρητο.

Πώς να εξηγήσετε στο προσωπικό της παιδικής κλινικής ότι το παιδί ΜΠΟΡΕΙ να έχει συγγενή σύφιλη και τι να ουρλιάζει στο διάδρομο όταν ο κύκλος των γονέων με τα παιδιά είναι γύρω: «Α, είσαι εσύ με τη σύφιλη, περάστε, τώρα θα κάνουμε την ανάλυση!» - τουλάχιστον δεν είναι σωστό (εδώ είναι ένα ιατρικό μυστικό για εσάς.).

Πώς να εξηγήσετε στον γιατρό της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων ότι η υγεία του παιδιού είναι, πρώτα απ 'όλα, η ΓΕΝΙΚΗ ΜΑΣ, η φροντίδα και η ευθύνη.

Αν προσπαθήσετε να συζητήσετε την ΠΙΘΑΝΗ πορεία της νόσου και την ΠΙΘΑΝΗ θεραπεία, οι φράσεις ακούγονται: «Είστε γιατρός; Ποιος νοιάζεται, ακόμα δεν θα καταλάβετε! Άρα αρνείστε να τον μαχαιρώσετε, και δεν θα ζήσει έως και τρία χρόνια, θυμηθείτε τον λόγο μου. Έχετε διαβάσει στο Διαδίκτυο; Λοιπόν, ίσως θα το αντιμετωπίσετε μόνοι σας; "

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας..

Απάντηση γιατρού: Γεια! Είναι δύσκολο να προτείνεις κάτι στην περίπτωσή σου. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε ένα παιδί μόνο εάν οι εξετάσεις είναι θετικές, πρέπει να γίνονται κάθε 6 μήνες.

Γράψτε μια καταγγελία στον επικεφαλής γιατρό ή στο Υπουργείο Υγείας για γιατρούς που δεν τηρούν ιατρικό απόρρητο. Πάρτε τη συσκευή εγγραφής και γράψτε όλες τις δηλώσεις που σας απευθύνονται. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός δικηγόρου.

Μην εγκαταλείπετε τον αγώνα για τα δικαιώματά σας, αν και στην Ουκρανία είναι πιο δύσκολο από ό, τι στη Ρωσία.

26 Νοεμβρίου 2012.

Ερώτηση: Γεια! Εγκυμοσύνη 23 εβδομάδες. Πείτε μου, παρακαλώ, πρέπει να υποβληθώ σε προφυλακτική θεραπεία εάν, κατά την ανάλυση της σύφιλης, τα ακόλουθα αποτελέσματα (τρεις φορές): DAC A1-, A2-, Microreaction - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - δεν εντοπίστηκε, G 3. Η θεραπεία δεν έχει ποτέ τρίτη εγκυμοσύνη. Ένας σεξουαλικός σύντροφος (σύζυγος) είναι 12 ετών. Έχει όλες τις εξετάσεις αρνητικές. ευχαριστώ

Απάντηση γιατρού: Γεια! Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Απαιτείται παρατήρηση.

Ερώτηση: Ήμουν άρρωστη με σύφιλη πριν από 3 χρόνια. Τώρα έχω περάσει θετικά τις εξετάσεις TPHA 1: 320, IgM αρνητικά., IgG 173., RPR θετικά. Είναι απαραίτητο να θεραπευτώ ξανά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Απάντηση γιατρού: Γεια σας. Η ανίχνευση IgG δείχνει την παρουσία ανοσίας σε αυτήν την ασθένεια. Η ανίχνευση IgM αναφέρεται στη δραστηριότητα της διαδικασίας.

Διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης: αντίδραση μικροκαθίζησης (RMP) ή το ανάλογό της RPR / RPR σε ποιοτικές και ποσοτικές παραλλαγές (μηreponemal τεστ) και σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, επιβεβαίωση σε δύο treponemal τεστ ταυτόχρονα από τα ακόλουθα: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (έως 2006).

Δοκιμή Lewis RPR, Δοκιμή Lewis RPGA, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. Το ζήτημα της θεραπείας επιλύεται σε προσωπική διαβούλευση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν Αφροδισιολόγο.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Εξέταση αίματος?

Γειά σου! Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος από μια φλέβα: ELISA 3.3 No. (0-1.2). Τι σημαίνει αυτό?

Αναπαράγετε κατά λέξη όλες τις πληροφορίες από τη φόρμα εργαστηρίου. Το όνομα της ανάλυσης, η μονάδα μέτρησης (εάν υπάρχει). Με αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να απαντήσετε στην ερώτησή σας με μεγαλύτερη ακρίβεια..

Εξέταση αίματος DAC. Στην πίσω πλευρά του φυλλαδίου γράφτηκε: ELISA 3.3 No. (0-1.2), η αντίδραση του Wasserman είναι αρνητική.

DAC, είναι επίσης η αντίδραση Wasserman, μια ξεπερασμένη μέθοδο εργαστηριακής διάγνωσης, που προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση της σύφιλης. Το αποτέλεσμα που αναφέρατε μπορεί να θεωρηθεί αμφίβολο, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει με κανέναν τρόπο την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης στο σώμα σας.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε δοκιμή ELISA (ελέγξτε το επίπεδο αντισωμάτων της κατηγορίας M και G κατά της σύφιλης). Μόνο βάσει των δεδομένων αυτής της έρευνας μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η σύφιλη.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου και τις οδούς μετάδοσής του, τις κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης, τις μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης αυτής της νόσου, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της στην ενότητα μας σχετικά με αυτήν την ασθένεια: Σύφιλη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα:

Αναζήτηση ερωτήσεων και απαντήσεων

Φόρμα για συμπλήρωση ερώτησης ή σχολίων:

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση απαντήσεων (η βάση δεδομένων περιέχει περισσότερες από απαντήσεις). Πολλές ερωτήσεις έχουν ήδη απαντηθεί.

Ερώτηση της ημέρας

Καλησπέρα, γιατρό! Είμαι στην 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ανησυχώ πολύ για το μωρό μου. Ο πρώτος υπέρηχος έγινε 12 εβδομάδες..

κατανοούμε τον ενθουσιασμό σας, αλλά, δυστυχώς, η διάγνωση υπερήχων γίνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, προγραμματισμένες, τρεις φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση έχει παρενέργειες, επομένως δεν συνιστούμε.

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ksr (αντίδραση Wasserman)

Μια μέθοδος αναγνώρισης της σύφιλης χρησιμοποιώντας ορολογική αντίδραση. Με βάση την ιδιότητα του ορού αίματος των ασθενών με σύφιλη να σχηματίσουν ένα σύμπλοκο με το αντίστοιχο αντιγόνο, το προσροφητικό συμπλήρωμα είναι μέρος του φυσιολογικού ορού. Τα ερυθροκύτταρα του αίματος των προβάτων χρησιμεύουν ως αντιγόνο, ο ανθρώπινος ορός είναι ένα αντίσωμα.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση) δεν διαλύονται όταν προστίθεται αιμολυτικός ορός, η αντίδραση Wasserman θεωρείται θετική (είναι η σύφιλη), όταν εμφανίζεται αιμόλυση, η αντίδραση Wasserman είναι αρνητική (χωρίς σύφιλη).

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μια σύφιλη νόσο απουσία κλινικών εκδηλώσεών της. χρησιμεύει ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μια θετική αντίδραση Wasserman μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες ασθένειες μη-σύφιλης προέλευσης (λέπρα, ελονοσία, εξάνθημα, τυφοειδής, ευλογιά, οστρακιά, γρίπη, ιλαρά, ιική πνευμονία και ούτω καθεξής), καθώς και σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στο 2% των εγκύων γυναικών), με από του στόματος χορήγηση φαρμάκων - ψευδείς θετικές αντιδράσεις. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολίας, απαιτείται επανεξέταση..

Από το 2010, στη Ρωσία, η αντίδραση Wasserman έχει αντικατασταθεί πλήρως από διαγνωστικά ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση)

Οι τιμές για εξέταση αίματος για σύφιλη με τη μέθοδο Ksr (αντίδραση Wasserman) βρίσκονται στην ενότητα Τιμοκατάλογος.