Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1319
Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα - ενδογενείς (εσωτερικές) ή εξωγενείς (που προκαλούνται από εξωτερική έκθεση) - αντικατοπτρίζονται πάντα στη σύνθεση του αίματος. Το κύριο σωματικό υγρό είναι ο πρωταρχικός δείκτης για πιθανή διάγνωση και αξιολόγηση της συνολικής υγείας.
Οι βασικές εργαστηριακές μέθοδοι είναι η βιοχημική έρευνα και η OCA (γενική κλινική ανάλυση). Ποιες είναι οι ομοιότητες και πώς διαφέρει η γενική εξέταση αίματος από τη βιοχημική; Τα ίδια ερευνητικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Δύο επιλογές για τη διεξαγωγή (γενική θεραπευτική και λεπτομερή).
- Οι κύριες ενδείξεις (διάγνωση, έλεγχος θεραπείας, φυσική εξέταση, περιγεννητικός έλεγχος).
- Διάρκεια ζωής των αποτελεσμάτων. Τα σύνολα ισχύουν για 10-14 ημέρες.
- Προσδιορισμός των μελετημένων παραμέτρων. Στην τελική μορφή, όλοι οι δείκτες συμβολίζονται με τη λατινική συντομογραφία.
- Ένας τρόπος αξιολόγησης των αποτελεσμάτων. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται με μια συγκριτική μέθοδο των λαμβανόμενων δεδομένων με τιμές αναφοράς που έχουν υιοθετηθεί στην εργαστηριακή διάγνωση.
- Υποχρεωτική προ-θεραπεία του ασθενούς.
Βασικές διαφορές
Οι μελέτες διαφέρουν μεταξύ τους με τα ακόλουθα κριτήρια:
- Μια μέθοδος συλλογής βιοϋλικών (δηλαδή από πού προέρχεται το αίμα). Για την OCA, στις περισσότερες περιπτώσεις, παίρνουν τριχοειδή (από το δάχτυλο) αίμα, για βιοχημεία - φλεβική. Σε μια σύγχρονη μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αίμα από φλέβα..
- Αποτελέσματα. Η βιοχημεία δείχνει λειτουργικές δυσλειτουργίες σε συγκεκριμένα όργανα και συστήματα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός κλινικού γιατρού που αξιολογεί την ποιότητα των μικροβιολογικών διεργασιών και τη γενική κατάσταση του σώματος.
- Εργαστηριακή τεχνική. Μικροσκοπία (μικροσκοπική εξέταση), αγωγιμομετρική μέθοδος, κυτταροφθορομετρία ροής, άλλη μέθοδος φωτομετρίας για τριχοειδή βιο-ρευστά. Δοκιμές φλεβικού βιοϋλικού: χρωματομετρική, φωτομετρική, υπεριώδης κινητική, κινητική χρωματομετρική, εξακινάση και άλλες δοκιμές με χρήση χημικών αντιδραστηρίων και αξιολόγηση της αντίδρασης.
- Παράμετροι. Το ΟΚΑ αξιολογεί το κυτταρικό μέρος του αίματος, που αποτελείται από σχηματισμένα στοιχεία, βιοχημικά - μελετά τη σύνθεση του πλάσματος (υγρό μέρος).
- Η διαφορά στη ζάχαρη. Στο επίπεδο της γλυκόζης στο φλεβικό αίμα είναι 12% υψηλότερο από το τριχοειδές.
- Οροι παράδοσης. Το αίμα για ανάλυση μπορεί να δωρεθεί από γιατρό σε τακτική κλινική ή μόνο του, με αποζημίωση σε διαγνωστικά κέντρα επί πληρωμή..
Σε αντίθεση με το τριχοειδές βιορευστό, το φλεβικό θεωρείται ότι έχει καλύτερη χημική σύνθεση, επομένως τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή.
Δοκιμή αίματος για βιοχημική σύνθεση
Βιοχημική εξέταση αίματος - μια μελέτη πλάσματος που περιέχει μέταλλα, ένζυμα, λιπίδια (λίπη), ζάχαρη, πρωτεΐνες, χρωστικές και άλλες ουσίες. Η συγκέντρωση κάθε στοιχείου δείχνει τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων. Το γενικό θεραπευτικό προφίλ περιλαμβάνει την αξιολόγηση των ακόλουθων κύριων παραμέτρων.
Πρωτεΐνη (Tr) και πρωτεϊνικά κλάσματα
Οι πρωτεΐνες είναι το δομικό υλικό για νέα κύτταρα, είναι υπεύθυνα για συστολές των μυών, συμμετέχουν στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις, μετακινούν ορμόνες, οξέα και θρεπτικά συστατικά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το 60% των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι αλβουμίνη (Albu) που συντίθενται από ηπατοκύτταρα.
Το 40% είναι ινωδογόνο και σφαιρίνες (άλφα, βήτα, γάμμα). Η υπερπρωτεϊναιμία (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες) συνοδεύει ασθένειες της νεφρικής συσκευής, του παγκρέατος, του ήπατος, σταδιακά κακοήθη νεοπλάσματα, αφυδάτωση (αφυδάτωση).
Η υποπρωτεϊναιμία είναι ένας δείκτης κατακράτησης υγρών. Παρατηρείται χαμηλό επίπεδο αλβουμίνης με εγκαύματα, τραυματισμούς. Ο κανόνας της συνολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης για τους ενήλικες είναι 64-84 g / l και 33-55 g / l, παιδιά - 60-80 g / l και 32-46 g / l.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (Crp)
Δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στην οξεία φάση. Οι κανονικές τιμές δεν υπερβαίνουν τα 5 g / l. Αυξάνεται με λοιμώξεις, καρδιακή προσβολή, εγκαύματα, τραυματισμούς, μεταστατικούς καρκίνους.
Γλυκόζη (Glu)
Η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα αντανακλά την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με υπεργλυκαιμία (αυξημένα ποσοστά), διαβήτη τύπου 1, διαβήτη τύπου 1 ή 2, διαγιγνώσκεται διαβήτης κύησης σε έγκυο γυναίκα. Όρια γλυκόζης νηστείας - 3,5-5,5 mmol / L.
Ουρία (Ουρία)
Το προϊόν της αποσύνθεσης πρωτεΐνης που περιέχεται στο αίμα κυμαίνεται από 2,8-7,2 μmol / L. Η αύξηση της συγκέντρωσης υποδηλώνει δυσλειτουργία στα νεφρά. Μείωση - για δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, πιθανή ανάπτυξη κίρρωσης.
Ουρικό οξύ (Ουρικό οξύ)
Παράγωγο βάσεων πουρίνης. Οι τιμές αναφοράς για τις γυναίκες είναι 150-350 μmol / l, για τους άνδρες - 210-420 μmol / l. Η αυξημένη συγκέντρωση είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, λευχαιμίας, αλκοολισμού.
Χοληστερόλη (Chol)
Αποτελεί τη βάση της κυτταρικής μεμβράνης, είναι ένα υλικό για τη σύνθεση νευροδιαβιβαστών και ορμονών, συμμετέχει στην παραγωγή και διανομή της βιταμίνης D, παρέχει μεταβολισμό του λίπους και την παραγωγή χολικών οξέων.
Αποτελείται από HDL - «κακή» χοληστερόλη ή λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας που μεταφέρουν λιπίδια από το ήπαρ σε ιστούς και κύτταρα, και HDL - «καλή» χοληστερόλη ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας που μεταφέρουν περίσσεια LDL στο ήπαρ για απόρριψη.
Η υπερχοληστερολαιμία (υψηλά ποσοστά) είναι ένα κλινικό σημάδι αγγειακής αθηροσκλήρωσης, σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό. Οι χαμηλές τιμές (υποχοληστερολαιμία) υποδηλώνουν το θάνατο των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα) με κίρρωση, ηπατοπάθεια, καθώς και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, υπερθυρεοειδισμού, καρδιακής ανεπάρκειας.
Μπιλιρουμπίν (Tbil)
Τοξική λιποδιαλυτή χρωστική χολή που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Χωρίζεται σε δωρεάν, κατά τα άλλα έμμεσα (Dbil), και συνδέεται, κατά τα άλλα απευθείας (Idbil). Μια ανώμαλη ποσότητα χολερυθρίνης υποδηλώνει ασθένειες του ήπατος και των οργάνων του ηπατοβολικού συστήματος (ηπατίτιδα, κίρρωση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα κ.λπ.). Ο ρυθμός ολικής χολερυθρίνης είναι έως 20,5 μmol / L, άμεσος - 0,86-5,3 μmol / L, έμμεσος - 1,7-17,0 μmol / L.
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (Alt, ALT, ALAT)
Ένα ένζυμο για την επιτάχυνση της χημικής αντίδρασης της αλανίνης και των ασπαρτικών αμινοξέων που δεσμεύουν τον μεταβολισμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων μεταξύ τους. Συμπυκνωμένο σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Όταν καταστρέφονται, απελευθερώνεται στο αίμα σε αυξημένες ποσότητες, γεγονός που υποδηλώνει οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις.
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (Ast ή AST, AsAT)
Ένα ένζυμο συγκεντρωμένο στα κύτταρα του μυοκαρδίου, των μυών του σκελετού, του ήπατος, των εγκεφαλικών νευρώνων. Οι δείκτες αυξάνονται με καρδιακή προσβολή και σε κατάσταση προ-εμφράγματος, με δυσλειτουργία ηπατοκυττάρων (ηπατίτιδα, κίρρωση), οξεία παγκρεατίτιδα, θρομβοεμβολισμό.
Ανδρες | γυναίκες | Παιδιά |
έως 31 μονάδες / λίτρο | έως 37 μονάδες / λίτρο | έως 30 μονάδες / λίτρο |
Κρεατίνη φωσφοκινάση (KFK ή KFK)
Ένα ένζυμο που επιταχύνει τη βιοχημική μετατροπή της κρεατίνης και της τριφωσφορικής αδενοσίνης σε φωσφορική κρεατίνη. Υπεύθυνος για την ενίσχυση των ενεργειακών παλμών που παρέχουν συσπάσεις των μυών.
Η ανάλυση δείχνει υψηλές τιμές με την ανάπτυξη ισχαιμικής νέκρωσης, φλεγμονωδών ασθενειών μυϊκών ινών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια), κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
Ανδρες | γυναίκες | Παιδιά |
έως 195 μονάδες / λίτρο | έως 167 μονάδες / λίτρο | έως 270 μονάδες / λίτρο |
Αλκαλική φωσφατάση (Alp ή αλκαλική φωσφατάση)
Ένα ένζυμο που αντανακλά την ικανότητα της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων. Με αυξανόμενες τιμές, διαγιγνώσκεται η χολή..
Ενήλικες | Παιδιά |
20-130 μονάδες / λίτρο | 100-600 μονάδες / λίτρο |
Αμυλάση (Αμύλ)
Το πεπτικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Συγκεντρωμένο στο πάγκρεας. Ο κανόνας συντήρησης είναι έως 120 μονάδες / λίτρο. Οι αυξημένες τιμές υποδηλώνουν την παρουσία παγκρεατίτιδας, διάτρησης γαστρικών ελκών, δηλητηρίασης από αλκοόλ, φλεγμονής του παραρτήματος. Μειώνεται δραματικά με παγκρεατική νέκρωση, ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος.
Ηλεκτρολύτες
Αναλύεται η ποσότητα μαγνησίου, ασβεστίου, καλίου και νατρίου στο σώμα. Μια λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει επιπλέον:
- πρωτεϊνικά κλάσματα (ξεχωριστά)
- γ-γλουταμυλτρανσφεράση - ένα ένζυμο που συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων.
- τριγλυκερίδια - εστέρες χοληστερόλης, υψηλότερα λιπαρά οξέα.
- αθηρογόνος συντελεστής - η αναλογία LDL προς HDL.
- φρουκτοζαμίνη - μια ένωση γλυκόζης με αλβουμίνη.
- ένζυμα: γαλακτική αφυδρογονάση για τη διάσπαση γαλακτικού οξέος, λιπάσης, θραύσης λίπους, χολινεστεράσης για τη διάσπαση εστέρων χολίνης.
- ηλεκτρολύτες: φωσφόρος, σίδηρος, χλώριο.
Τα αποτελέσματα της βιοχημείας στα περισσότερα εργαστήρια μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα..
Γενική ανάλυση
Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει μια αξιολόγηση των διαμορφωμένων στοιχείων (βιορευστά κύτταρα) και του ποσοστού τους. Μια συνοπτική έκδοση της μελέτης αποτελείται από μια τριάδα δεικτών - τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων, αιμοσφαιρίνης, ESR. Η εκτεταμένη μικροσκοπία περιέχει από 10 έως 20 δείκτες.
Αμπρ. | Δείκτης | Λειτουργίες | Απόκλιση στα αποτελέσματα της ανάλυσης |
ΗΒ | Αιμοσφαιρίνη | Μια πρωτεΐνη σιδήρου δύο συστατικών που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή αερίων. Το 90% του HB περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόλις φτάσει στους πνεύμονες, το HB συλλαμβάνει μόρια οξυγόνου και, με τη βοήθεια των ταχυμεταφορών ερυθροκυττάρων, τα προμηθεύει με ιστούς και κύτταρα του σώματος. «Στο δρόμο της επιστροφής» Το HB μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες για απόρριψή του. Η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης αντανακλά το βαθμό κορεσμού οξυγόνου της κυκλοφορίας του αίματος | Η υποαιμοσφαιριναιμία (χαμηλή HB) υποδηλώνει αναιμία (αναιμία), υψηλή αναπνευστική ανεπάρκεια |
Rbc | ερυθρά αιμοσφαίρια | Ερυθρά αιμοσφαίρια. Το άζωτο, κορεσμένο με οξυγόνο ή διοξείδιο του άνθρακα, μεταφέρεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, θρεπτικά συστατικά, προστατεύει τα αγγεία από τις επιπτώσεις των ελεύθερων ριζών, διατηρεί τη σταθερότητα του CBS (κατάσταση οξέος-βάσης) | Η ερυθροπενία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας δείκτης υπερ-ενυδάτωσης (περίσσεια υγρού στο σώμα). Ερυθροκυττάρωση (αυξημένη RBC) - ένα σημάδι λιμοκτονίας οξυγόνου |
HCT | Αιματοκρίτης | Δείκτης πυκνότητας αίματος. Είναι σημαντικό για τη διάγνωση καρκίνου, εσωτερικής αιμορραγίας, καρδιακών προσβολών | |
Μουσκεύω | Ρετικαλοκύτταρα | Άγουρος RBC | Οι υψηλές τιμές δείχνουν πιθανές ογκολογικές διεργασίες. |
Πλατ | Αιμοπετάλια | Οι πλάκες αίματος παρέχουν φυσιολογική πήξη (πήξη αίματος) και αγγειακή προστασία | Η θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες. Θρομβοκυττάρωση (υψηλές τιμές) - για ογκοματολογικές παθήσεις, φυματίωση |
PCT | Θρομβοκριτής | Το ποσοστό μάζας αιμοπεταλίων στον όγκο του αίματος | |
ESR ή ESR | Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων | Καθορίζει τον ρυθμό διαχωρισμού του βιορευστού σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία | Φλεγμονώδης δείκτης |
Επιπλέον, ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο οποίος αντιπροσωπεύει μια αξιολόγηση της πήξης του αίματος, μπορεί να αναγράφεται στη φόρμα..
Λευκόγραμμα (τύπος λευκοκυττάρων)
Ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι ένα σύνολο τιμών όλων των τύπων λευκοκυττάρων και του ποσοστού τους. Τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) είναι λευκά, αλλιώς άχρωμα κύτταρα αίματος, προικισμένα με τη λειτουργία της σύλληψης και καταστροφής βακτηρίων, παρασίτων, ιών και μυκήτων που μολύνουν το σώμα (φαγοκυττάρωση).
Τι περιλαμβάνεται στο λευκογράφημα:
- Ουδετερόφιλα (NEU). Κατατάσσονται σε τμηματοποιημένα - ώριμα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για βακτηριακή φαγοκυττάρωση και νεαρών ουδέτερων (άγουρα). Η ουδετεροφιλία (ένα υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων) συνοδεύει μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων ή την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας του σώματος. Η ουδετεροπενία (μειωμένα ουδετερόφιλα) είναι χαρακτηριστικό των αργών χρόνιων λοιμώξεων, της ασθένειας ακτινοβολίας. Η χρόνια ουδετεροφιλία μαχαιριών είναι χαρακτηριστική των καρκινοπαθών. Τα τμηματοποιημένα οζίδια αυξάνονται με την εξάντληση των πόρων του μυελού των οστών.
- Λεμφοκύτταρα (LYM). Αντανακλά τη δύναμη της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στην εισβολή αλλεργιογόνων, ιών, βακτηρίων. Λεμφοπενία (μείωση του επιπέδου των λεμφοκυτταρικών κυττάρων) παρατηρείται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Η λεμφοκυττάρωση (αυξημένες τιμές) υποδηλώνει λοίμωξη του σώματος.
- Μονοκύτταρα (MON). Καταστρέφουν και χωνεύουν παθογόνους μύκητες και ιούς, και αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Η μονοκυττάρωση (υψηλή συγκέντρωση μονοκυττάρων) συνοδεύει τη μονοπυρήνωση, τη φυματίωση, τη λεμφογρανουμάτωση, την καντιντίαση. Η μονοκυτταροπενία (χαμηλά ποσοστά) είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.
- Ηωσινόφιλα (EOS). Παρέχετε φαγοκύτωση πρωτοζωικών παρασίτων και ελμινθών. Η ηωσινοφιλία (αυξημένες τιμές) είναι ένα σημάδι ελμινθικών προσβολών, μόλυνσης με άλλα παράσιτα. Η ηωσινοπενία (μειωμένα ηωσινόφιλα) είναι χαρακτηριστικό των χρόνιων επιθηκών φλεγμονωδών διεργασιών.
- Βασιόφιλα (BAS). Προσδιορίζεται η διείσδυση αλλεργιογόνων στο σώμα. Η αναγνώριση της βασεόφιλης (αυξημένη συγκέντρωση βασεόφιλων) υποδηλώνει αλλεργικές αντιδράσεις.
Η απόλυτη λευκοκυττάρωση (αύξηση του επιπέδου όλων των τύπων κυττάρων λευκοκυττάρων) είναι ένα κλινικό σημάδι οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο εντοπισμός της φλεγμονής μπορεί να προσδιοριστεί από συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς..
Στο εργαστήριο, το ΟΚΑ γίνεται σε μία ημέρα.
Κανόνες για την προετοιμασία και τη δωρεά αίματος
Η προκαταρκτική προετοιμασία για την παράδοση βιοϋλικών παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Ο αλγόριθμος προετοιμασίας έχει ως εξής. Σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ από τη διατροφή. Τα πλούσια σε λιπίδια τρόφιμα αυξάνουν τη θολότητα της πλάκας, καθιστώντας δύσκολη την εξέταση. Η αιθανόλη επιβραδύνει τη σύνθεση της γλυκόζης, υποτιμώντας το σάκχαρο στο αίμα, διαλύει τη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τα ακίνητα, γεγονός που μειώνει τεχνητά την αιμοσφαιρίνη.
Την παραμονή της διαδικασίας, εγκαταλείψτε την αθλητική προπόνηση, όσο το δυνατόν περισσότερο για να περιορίσετε την άλλη σωματική δραστηριότητα. Τα φορτία αυξάνουν την απόδοση όλων των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια), καθώς και το επίπεδο των ενζύμων KFK, ALT, AST.
Παρατηρήστε ένα καθεστώς νηστείας 8-12 ωρών. Μετά το φαγητό, η ζάχαρη, τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκυττάρωση των τροφίμων), αυξάνεται η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης. Το αίμα λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Μείνε ήρεμος. Η νευρική ένταση συνοδεύει τη λευκοκυττάρωση, την υπερλευκωματιναιμία, την υπεργλυκαιμία, την υπερχοληστερολαιμία.
Το βιοϋλικό παραδίδεται το πρωί σε ειδική αίθουσα. Τα ληφθέντα αποτελέσματα των δοκιμών καταχωρούνται στην εργαστηριακή μορφή. Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται από τον γιατρό που έστειλε τη μελέτη.
Περίληψη
Βιοχημική και κλινική ανάλυση - οι κύριες διαγνωστικές και προληπτικές εξετάσεις αίματος. Πόσο διαρκεί η εξέταση αίματος εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα εκδίδονται την επόμενη μέρα.
Η OKA μελετά βιοχημικές διεργασίες, ενημερώνει το γιατρό για τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η βιοχημεία δίνει μια ιδέα του βαθμού απόδοσης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία.
Η αποκρυπτογράφηση των τελικών δεδομένων δεν γίνεται από το εργαστήριο, αλλά από το γιατρό που έστειλε τη μελέτη. Η ισχύς των αποτελεσμάτων της δοκιμής είναι από 10 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις, η μελέτη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τι περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος και αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων
Πιθανές ενδείξεις για βιοχημική ανάλυση του αίματος
Μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται κάθε φορά που υπάρχει υποψία παθολογίας στο έργο των οργάνων του ανθρώπινου σώματος.
Αυτός ο τύπος ανάλυσης αναφέρεται σε βοηθητικές μορφές διάγνωσης - σπάνια γίνεται αμέσως χωρίς προηγούμενη έρευνα χρησιμοποιώντας συμβατικές κλινικές μεθόδους..
Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για να αποσαφηνιστούν οι παράμετροι προηγούμενων ερευνητικών μεθόδων, οι αριθμητικές τιμές των οποίων προκάλεσαν υποψίες από τον θεράποντα ιατρό. Για παράδειγμα, ο ασθενής έχει υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα - πρέπει να μάθετε τι ακριβώς προκάλεσε τον κανόνα περί υπερβολικής γλυκόζης στο αίμα - μια διαταραχή στην εργασία του παγκρέατος και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, της παθολογίας του ήπατος ή των κληρονομικών παθήσεων. Εάν, μαζί με υψηλό σάκχαρο, παρατηρηθεί ανισορροπία στα επίπεδα καλίου και νατρίου στο αίμα, είναι πιθανή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και εάν ξεπεραστεί η υψηλή γλυκόζη, ο κανόνας της περιεκτικότητας των β-σφαιρινών είναι ο διαβήτης.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να κάνετε λεπτομέρειες στη διάγνωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού, του ουροποιητικού, του ενδοκρινικού και του μυοσκελετικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει συχνά να εντοπίσετε τον καρκίνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους..
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης
Έχοντας στο χέρι τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής ανάλυσης του διογκωμένου αίματος και γνωρίζοντας όλους τους κανόνες του, μπορεί κανείς εύκολα να καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με τη δυσλειτουργία ή τη διακοπή της λειτουργίας ενός οργάνου ή ενός ολόκληρου συστήματος οργάνων. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η αποκρυπτογράφηση πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό.
Για να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα ανάλυσης, πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:
- Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα είναι 3.3-5.5. Ο μικρότερος αριθμός του υποδηλώνει υπογλυκαιμία και ο αυξημένος δείχνει υπεργλυκαιμία, που δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη μιας από τις μορφές. Ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά κάθε έξι μήνες.
- Η συνολική πρωτεΐνη κυμαίνεται από 65 g / l έως 80 g / l. Το αυξημένο επίπεδο παρατηρείται σε φλεγμονώδεις ασθένειες ή κακοήθη νεοπλάσματα. Η χαμηλή πρωτεΐνη υποδηλώνει δυσλειτουργία του ήπατος ή σοβαρή αιμορραγία.
- Η εργασία του ήπατος είναι άμεσα ανάλογη με το επίπεδο της χολερυθρίνης και το αντίστροφο. Η άμεση μορφή αυτού του ενζύμου είναι από 0 μmol / g έως 8 μmol / g. Το έμμεσο περιέχεται σε ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα - 16-22 μmol / g. Μια αλλαγή στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών δείχνει την παρουσία ίκτερου.
- Τα ASaT και ALaT υποδεικνύουν τη λειτουργία του ήπατος. Οι κανονικοί δείκτες του ASaT είναι 30 μονάδες ανά λίτρο και το ALaT είναι 30-40 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Τα επίπεδα αυτών των ενζύμων αυξάνονται σε σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μειωμένα επίπεδα μπορεί να παρατηρηθεί με δυσλειτουργία του ήπατος.
- Η ουρία και το ουρικό οξύ είναι δείκτες της νεφρικής λειτουργίας. Κανονικά, είναι 6-8 mmol / L. Η αύξηση τους δείχνει σοβαρές νεφρικές παθήσεις, όπως πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. Αλλαγές στα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί επίσης να υποδηλώνουν λευχαιμία ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια..
- Η αιμοσφαιρίνη, η σφαιρίνη και η αλβουμίνη είναι βασικά συστατικά του αίματος. Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης αφήνει 120-160 και αλβουμίνη 30-50 g / l. Μια αλλαγή στο επίπεδό τους δείχνει αναιμία, έλλειψη υγρού στο σώμα ή πολυκυστική καρδιά και νεφρό.
- Τα ιχνοστοιχεία δεν είναι επίσης λιγότερο σημαντικά από άλλους δείκτες. Οι κανόνες του νατρίου, του χλωρίου και του καλίου είναι 140 mmol / l, 102 mmol / l και 3-5 mmol / l, αντίστοιχα. Η μείωση του επιπέδου τους δείχνει μυϊκή δυστροφία..
- Η χοληστερόλη συνήθως αυξάνεται σε ασθένειες όπως αθηροσκλήρωση, αναιμία ή κακοήθεια..
Αξίζει να σημειωθεί ότι η προηγμένη βιοχημεία αίματος είναι μια ανάλυση αρκετά ακριβής για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με ορισμένες ασθένειες. Ωστόσο, αυτά τα συμπεράσματα πρέπει να γίνουν αποκλειστικά από τον γιατρό, επειδή η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη υγεία!
Γενική ανάλυση αίματος
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων, τη συνολική αιμοσφαιρίνη στο αίμα, τον δείκτη χρώματος, τον αριθμό των λευκοκυττάρων, την αναλογία των διαφόρων τύπων τους, καθώς και ορισμένα δεδομένα σχετικά με το σύστημα πήξης του αίματος.
Τι δείχνει μια εξέταση αίματος?
Αιμοσφαιρίνη. Κόκκινη αναπνευστική χρωστική του αίματος. Αποτελείται από πρωτεΐνες (σφαιρίνη) και πορφυρίνη σιδήρου (αίμη). Μεταφέρει οξυγόνο από το αναπνευστικό σύστημα στους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα από τον ιστό στο αναπνευστικό σύστημα. Πολλές ασθένειες του αίματος σχετίζονται με παραβιάσεις της δομής της αιμοσφαιρίνης, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικός.
Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα για τους άνδρες είναι 14,5 g%, για τις γυναίκες - 13,0 g%. Παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης με αναιμία διαφόρων αιτιολογιών, με απώλεια αίματος. Αύξηση της συγκέντρωσής της συμβαίνει με ερυθραιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων), ερυθροκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων), καθώς και με πάχυνση του αίματος. Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική αίματος, ο «δείκτης χρώματος» εκφράζει τη σχετική περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό κύτταρο αίματος. Κανονικά, κυμαίνεται από 0,85 έως 1,15. Η τιμή του δείκτη χρώματος έχει σημασία για τον προσδιορισμό της μορφής της αναιμίας.
Ερυθρά αιμοσφαίρια. Κύτταρα αίματος χωρίς πυρηνικά που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικός στους άνδρες 4000000-5000000 σε 1 μl αίματος, στις γυναίκες - 3700000-4700000. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται συνήθως σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης. Η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται με μείωση της λειτουργίας του μυελού των οστών, με παθολογικές αλλαγές στον μυελό των οστών (λευχαιμία, μυέλωμα, μεταστάσεις κακοήθων όγκων κ.λπ.), λόγω αυξημένης αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμολυτική αναιμία, με ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμίνης Β12, αιμορραγία.
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) εκφράζεται σε χιλιοστά απολέπισης πλάσματος εντός μίας ώρας. Κανονικά, στις γυναίκες είναι 14-15 mm / h, στους άνδρες έως 10 mm / h. Η μεταβολή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν αφορά συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, η επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων δείχνει πάντα την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.
Αιμοπετάλια. Κύτταρα αίματος που περιέχουν τον πυρήνα. Συμμετέχετε στην πήξη του αίματος. Σε 1 mm ανθρώπινου αίματος, 180-320 χιλιάδες αιμοπετάλια. Ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί απότομα, για παράδειγμα, με τη νόσο του Werlhof, με συμπτωματική θρομβοπενία (έλλειψη θρόμβων στο αίμα), που εκδηλώνεται από την τάση για αιμορραγία (φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή ανώμαλη σε ορισμένες ασθένειες).
Λευκά αιμοσφαίρια. Άχρωμα κύτταρα αίματος. Όλοι οι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων (λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα) έχουν έναν πυρήνα και είναι ικανοί για ενεργή κίνηση των αμοιβαίων. Τα βακτήρια και τα νεκρά κύτταρα απορροφώνται στο σώμα, παράγονται αντισώματα.
Ο μέσος αριθμός λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 4 έως 9 χιλιάδες σε 1 μl αίματος. Ο ποσοτικός λόγος μεταξύ των επιμέρους μορφών των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται τύπος λευκών αιμοσφαιρίων..
Τα κανονικά λευκοκύτταρα κατανέμονται στις ακόλουθες αναλογίες: βασεόφιλα - 0,1%, ηωσινόφιλα - 0,5-5%, ουδετερόφιλα μαχαιριών 1-6%, ουδετερόφιλα κατά τμήματα 47-72%, λεμφοκύτταρα 19-37%, μονοκύτταρα 3-11%. Αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων συμβαίνουν με διάφορες παθολογίες.
Η λευκοκυττάρωση - μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι φυσιολογική (για παράδειγμα, κατά την πέψη, εγκυμοσύνη) και παθολογική - με ορισμένες οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις ασθένειες, δηλητηρίαση, σοβαρή πείνα οξυγόνου, με αλλεργικές αντιδράσεις και σε άτομα με κακοήθεις όγκους και ασθένειες του αίματος. Η λευκοκυττάρωση συνδέεται συνήθως με αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, λιγότερο συχνά άλλων τύπων λευκοκυττάρων..
Στη λευκοπενία - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων οδηγεί σε βλάβη από την ακτινοβολία, επαφή με έναν αριθμό χημικών ουσιών (βενζόλιο, αρσενικό, DDT κ.λπ.). λήψη φαρμάκων (κυτταροτοξικά φάρμακα, ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, σουλφοναμίδια κ.λπ.). Η λευκοπενία εμφανίζεται με ιογενείς και σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, ασθένειες του συστήματος αίματος.
Δείκτες πήξης. Ο χρόνος αιμορραγίας καθορίζεται από τη διάρκειά του από επιφανειακή παρακέντηση ή τομή του δέρματος. Κανονικό: 1-4 λεπτά (σύμφωνα με τον Duke). Ο χρόνος πήξης καλύπτει τη στιγμή από την επαφή του αίματος με μια ξένη επιφάνεια έως τον σχηματισμό θρόμβου.
Βιοχημικοί δείκτες στην ογκολογία
Δεδομένου ότι τα όργανα και τα συστήματα της ανθρώπινης ζωής παράγουν μια ορισμένη ποσότητα ορισμένων ουσιών, και παρουσία κακοήθους νόσου, η ισορροπία αυτών των ουσιών διαταράσσεται, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του καρκίνου από τον όγκο τέτοιων ουσιών στο αίμα. Ονομάστηκαν δείκτες όγκου. Διαφορετικά όργανα έχουν τους δικούς τους μεμονωμένους δείκτες όγκου:
- ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες διαγιγνώσκεται με δείκτη CA72-4.
- Ο δείκτης CA 15-3, εκτός από τον καρκίνο του μαστού, μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών.
- με κακοήθεις ασθένειες των πνευμόνων ή της ουροδόχου κύστης, μπορεί να ανιχνευθεί με το δείκτη CYFRA 21-1.
- αρσενικό αδένωμα προστάτη, κακοήθη και καλοήθη, εκδηλώνεται με αύξηση του δείκτη PSA.
- Ογκολογικά προβλήματα με το πάγκρεας καθορίζονται από τον δείκτη CA 19-9.
- κίρρωση του ήπατος ή του κακοήθους όγκου του ανιχνεύεται από αύξηση της ποσότητας της άλφα-φετοπρωτεΐνης.
- Ο δείκτης CA 125 μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του παγκρέατος ή καρκίνο των όρχεων στους άνδρες.
Αυτά τα δεδομένα συμπληρώνουν τον κατάλογο της βιοχημείας του αίματος. Η ανάλυσή τους ανατίθεται σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Η ανάλυση των δεικτών όγκου πραγματοποιείται με χημειοφωταύγεια. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό βασικών δεικτών..
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης
Με τη σωστή ερμηνεία της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία διαταραχών στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού, να εντοπιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, καθώς και να αξιολογηθεί η κατάσταση της υγείας όλων των οργάνων του ασθενούς. Εξετάστε τους κύριους δείκτες που μελετήθηκαν και τις κανονικές τους τιμές.
Ολική πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη ασχολείται με την επεξεργασία και μεταφορά θρεπτικών συστατικών. Ο κανόνας θεωρείται δείκτης πρωτεΐνης 64-84 g / l. Η αύξηση του μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια, αρθρίτιδα, ρευματισμούς ή ογκολογία..
Αιμοσφαιρίνη. Είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Για τους άνδρες, η κανονική τιμή είναι από 130 έως 160 g / l και για τις γυναίκες - 120-150 g / l. Η μείωση αυτών των τιμών υποδηλώνει πιθανή αναιμία.
Απτοσφαιρίνη. Δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη και αποθηκεύει σίδηρο στο σώμα. Ο κανόνας του στον ορό αίματος για παιδιά είναι 250–1380 mg / l, ανάλογα με την ηλικία, για ενήλικες - 150–2000 mg / l, για τους ηλικιωμένους - 350–1750 mg / l. Ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει αυτοάνοσες ασθένειες, ηπατική νόσο, διευρυμένη σπλήνα ή ελαττώματα μεμβράνης ερυθροκυττάρων και ένα υψηλό επίπεδο δείχνει την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
Γλυκόζη. Είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Το αρτηριακό αίμα το περιέχει σε μεγαλύτερη ποσότητα από το φλεβικό. Ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 3,30-5,50 mmol / l. Ένα επίπεδο πάνω από αυτό δείχνει απειλή για τον διαβήτη ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη..
Ουρία. Είναι το κύριο προϊόν της διάσπασης των πρωτεϊνών και η τιμή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5-8,3 mmol / L. Ο λόγος για το υψηλό επίπεδο μπορεί να είναι ανεπαρκής νεφρική λειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια, όγκοι, αιμορραγία, εντερική απόφραξη ή απόφραξη των ούρων. Η βραχυπρόθεσμη αύξηση της ουρίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια έντονης προπόνησης ή σωματικής άσκησης.
Κρεατινίνη. Όπως η ουρία, η κρεατινίνη είναι ένας δείκτης της νεφρικής λειτουργίας και εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό των ιστών. Ο κανόνας του στο αίμα εξαρτάται άμεσα από τη μυϊκή μάζα και είναι 62–115 μmol / L για τους άνδρες και 53–97 μmol / L για τις γυναίκες. Πιο σημαντικό είναι ο υπερθυρεοειδισμός ή η νεφρική ανεπάρκεια..
Χοληστερίνη. Αποτελεί συστατικό του μεταβολισμού του λίπους και συμμετέχει στην κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, στη σύνθεση των ορμονών του φύλου και της βιταμίνης D. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χοληστερόλης: ολική, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη (LDL) και υψηλή πυκνότητα (HDL). Ο κανόνας για την ολική χοληστερόλη θεωρείται τιμή 3,5-6,5 mmol / L. Η αύξηση υποδηλώνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή του ήπατος και την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.
Μπιλιρουμπίν. Σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη σχηματίζουν ένα κοινό, ο κανόνας της είναι 5-20 μmol / l. Υψηλότερη τιμή (πάνω από 27 μmol / L) εκδηλώνεται από ίκτερο και μπορεί να προκληθεί από καρκίνο, ηπατικές παθήσεις, ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, κίρρωση, χολολιθίαση ή έλλειψη βιταμίνης Β12.
AlAT (ALT) - αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Αυτό το ένζυμο περιέχει κύτταρα ήπατος, νεφρού και καρδιάς, επομένως η παρουσία του στο αίμα δείχνει την καταστροφή των κυττάρων αυτών των οργάνων. Για τους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται δείκτης έως 41 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο. Η υψηλή τιμή ALT υποδηλώνει βλάβη στην καρδιά ή το ήπαρ, δηλαδή την πιθανή παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας, κίρρωσης, καρκίνου του ήπατος, καρδιακής προσβολής, καρδιακής ανεπάρκειας ή μυοκαρδίτιδας.
AsAT (AST) - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αυτό το ένζυμο, όπως το ALAT, βρίσκεται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά και συμμετέχει στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Ο κανόνας του για τους άνδρες είναι ένας δείκτης έως 41 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση υποδηλώνει καρδιακή προσβολή, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρκίνο του ήπατος ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Λιπάση Ένζυμο διάσπασης λίπους
Το πιο σημαντικό είναι η παγκρεατική λιπάση (παγκρεατική). Κανονικά, το περιεχόμενό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 190 u / l
Μεγαλύτερη σημασία μπορεί να υποδηλώνει συμπτώματα παγκρεατικής νόσου..
Αμυλάση. Ασχολείται με την κατανομή των υδατανθράκων από τα τρόφιμα και εξασφαλίζει την πέψη τους. Μπορεί να βρεθεί στους σιελογόνους αδένες και στο πάγκρεας. Διακρίνονται η άλφα αμυλάση (διάσταση) και η παγκρεατική αμυλάση. Ο κανόνας τους είναι 28–100 u / l και 0–50 u / l, αντίστοιχα. Τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης υποδηλώνουν περιτονίτιδα, παγκρεατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατικές κύστεις, πέτρες, χολοκυστίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες, επομένως συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να αποκρυπτογραφήσετε τα πρότυπα μιας εξέτασης αίματος για βιοχημεία.
Πώς γίνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος; Είναι απαραίτητη η προετοιμασία
Η βιοχημική ανάλυση γίνεται μόνο με φλεβικό αίμα, με προγραμματισμένη διάγνωση, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί. Η προετοιμασία είναι εξαιρετικά σημαντική για αυτήν την ανάλυση, καθώς οι περισσότερες δοκιμές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή. Επομένως, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- 3-5 ημέρες για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων · εάν είναι αδύνατο να διακοπεί η πορεία της θεραπείας, όλα τα φάρμακα αναγράφονται στη φόρμα παραπομπής.
- εξαιρέστε την πρόσληψη βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής σε 2-3 ημέρες.
- για 48 ώρες για να σταματήσετε το αλκοόλ και για μια μέρα από λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καφέ, δυνατό τσάι.
- την προηγούμενη μέρα, η σωματική δραστηριότητα και η συναισθηματική υπερπόνηση, το ζεστό μπάνιο, το μπάνιο, η σάουνα,
- σε θερμοκρασία και οξεία λοίμωξη, είναι καλύτερα να αναβάλλετε την εξέταση, εάν αυτό δεν είχε προηγουμένως συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
- Διατηρήστε αυστηρά το διάστημα από το τελευταίο γεύμα έως μια επίσκεψη στο εργαστήριο - 8-12 ώρες, το πρωί επιτρέπεται μόνο το συνηθισμένο πόσιμο νερό.
- εάν συνταγογραφούνται οργανικές εξετάσεις (ακτινογραφία, τομογραφία), φυσιοθεραπεία, τότε περνούν μετά από αιμοδοσία.
- αμέσως πριν από τη εργαστηριακή διάγνωση, το κάπνισμα δεν επιτρέπεται σε μισή ώρα, θα πρέπει να αποφεύγονται τα στρεσογόνα αποτελέσματα.
Τι δείχνει η βιοχημική ανάλυση
Η ιατρική δεν σταματά ποτέ. Κάθε χρόνο ανακαλύπτονται νέες ασθένειες και εφευρίσκονται νέες μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Το στάδιο της σωστής διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό..
Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε τουλάχιστον δύο πράγματα: έναν έμπειρο γιατρό και σωστά επιλεγμένες διαγνωστικές μεθόδους. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βιοχημική εξέταση αίματος. Μια τέτοια δημοτικότητα της μεθόδου οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν κάθε ασθένεια αλλάζει τη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
Μερικές φορές μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση μόνο εάν υπάρχει διαθέσιμη βιοχημεία αίματος..
Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση
Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για αυτήν την ανάλυση. Είναι πιο ενημερωτικό από βιοχημική άποψη, καθώς έχει ήδη περάσει από τους ιστούς του σώματος και έχει αλλάξει τη σύνθεσή του. Μετά από αυτό, αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου σε ειδικές συσκευές, χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια, μια βιοχημική ανάλυση.
Ομάδες δεικτών βιοχημικής ανάλυσης αίματος
Η βιοχημεία αίματος έχει περισσότερους από χίλιους δείκτες. Αλλά στην καθημερινή ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται μόνο ένα μικρό μέρος αυτών. Οι δείκτες χωρίζονται σε ειδικές ομάδες, γεγονός που απλοποιεί την ανάλυσή τους.
Ομάδα μεταβολισμού πρωτεϊνών σε βιοχημική ανάλυση
- Ολική πρωτεΐνη (κανόνας 65-85 g / l). Αυτό είναι το σύνολο όλων των κύριων πρωτεϊνών του αίματος. Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με λευχαιμία και φλεγμονώδεις ασθένειες. Μειώσεις στις ηπατικές παθήσεις όπου συντίθεται ή σε νεφρικές παθήσεις μέσω των οποίων μπορεί να χαθεί.
- Αλβουμίνη (κανόνας 35-45 g / l). Αυτή είναι η πρωτεΐνη που είναι συνήθως η μεγαλύτερη στο αίμα. Παράγεται στο ήπαρ και είναι φορέας διαφόρων ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Δημιουργεί επίσης ισχυρή ογκοτική πίεση, η οποία βοηθά στη διατήρηση υγρού στα αγγεία..
- Σφαιρίνες (κανόνας 35-45% της συνολικής πρωτεΐνης). Οι σφαιρίνες περιλαμβάνουν: άλφα-1, άλφα-2, βήτα και γ-σφαιρίνες. Οι αλλαγές τους είναι χαρακτηριστικές των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η έντονη αύξηση των γ-σφαιρινών υποδηλώνει πολλαπλό μυέλωμα (λευχαιμία).
- Ινωδογόνο (κανόνας 2-4 g / l). Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Συχνά αυξάνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
- Κρεατινίνη (κανόνας 45–115 μmol / L). Αυτό είναι ένα ζωτικό προϊόν του σώματος, το οποίο συχνά αυξάνεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία..
- Ουρία (κανόνας 2,5-8,3 mmol / L). Μια άλλη ουσία που πρέπει να αφαιρεθεί από τα νεφρά από το σώμα.
- Seromucoid (κανόνας 0,13-0,2 μονάδες). Αυτή είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης που δείχνει φλεγμονή..
- Δοκιμή Thymol (κανόνας 0-6 μονάδες). Αυξάνεται σε διάφορες ασθένειες του ήπατος.
- Ολική χοληστερόλη (κανονική 3-6 mmol / l). Συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης και στη σύνθεση των ορμονών. Με την αύξησή του, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.
- Τριγλυκερίδια (κανόνας έως 2,3 mmol / l). Αυτό είναι το κύριο λιπίδιο του σώματος, το οποίο εναποτίθεται σε λιπώδη ιστό και χρησιμοποιείται για ενέργεια.
- Οι λιποπρωτεΐνες είναι οι μεταφορείς λιπών σε όλο το σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών: πολύ χαμηλή πυκνότητα, χαμηλή πυκνότητα, υψηλή πυκνότητα.
Ομάδα ανταλλαγής χρωστικών σε βιοχημική ανάλυση
- Ολική χολερυθρίνη (κανόνας 8-21 μmol / L). Η χολερυθρίνη σχηματίζεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Έμμεση χολερυθρίνη (κανονικό 75% του συνόλου). Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει μαζική ή επιταχυνόμενη αποσύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων..
- Άμεση χολερυθρίνη (κανονικό 25% του συνόλου). Αυξήσεις σε ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
- Αιμοσφαιρίνη (ο κανόνας για τους άνδρες είναι 130-160 g / l, για τις γυναίκες 120-140 g / l). Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που συνδέεται με ένα άτομο σιδήρου. Είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μειώνεται με αναιμία διαφόρων αιτιολογιών.
Ομάδα μεταβολισμού υδατανθράκων σε βιοχημική ανάλυση
- Γλυκόζη (κανόνας 3,5–5,5 mmol / l). Η αυξημένη γλυκόζη υποδηλώνει διαβήτη.
- Γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (κανόνας 4,5-6 molar%). Ένας άλλος δείκτης που χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση του διαβήτη.
Ομάδα ενζύμων στη βιοχημική ανάλυση
- AST (κανόνας έως 20 μονάδες / l) και ALT (κανόνας έως 40 μονάδες / l). Αυτά είναι ηπατικά ένζυμα που αυξάνονται με την καταστροφή των κυττάρων του..
- GGTP (κανονική έως 30 μονάδες / l) και αλκαλική φωσφατάση (κανονική έως 150 μονάδες / l). Αύξηση αυτών των ενζύμων συμβαίνει με τη στασιμότητα της χολής στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη..
- Άλφα-αμυλάση (κανόνας 25-150 μονάδες / l). Παγκρεατικό ένζυμο, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται όταν υποστεί βλάβη.
Αυτές είναι οι κύριες, αλλά όχι όλες οι παράμετροι του βιοχημικού αίματος. Μην ξεχνάτε ότι αυτή η ανάλυση πρέπει να σχετίζεται με τα παράπονά σας, τα συμπτώματα και άλλες μεθόδους οργανοληπτικής και εργαστηριακής διάγνωσης. Μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε όλες τις ασθένειές σας..
Αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης αίματος
Κατά την αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, λαμβάνονται υπόψη οι φυσιολογικοί δείκτες για άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Εάν έχετε κακά αποτελέσματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ο κανόνας σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες όσον αφορά
Οι βασικοί δείκτες για τους ενήλικες εξαρτώνται από το φύλο. Ο κανόνας ενός τυποποιημένου, συχνά αντιστοιχισμένου συνόλου αναφέρεται στον πίνακα.
Ολική πρωτεΐνη
Συνώνυμα: Protein, Total Protein, TP
Οι πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) είναι μεγάλα σύνθετα μόρια που είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία όλων των κυττάρων και των ιστών του σώματος. Παράγονται σε διάφορα σημεία σε όλο το σώμα και κυκλοφορούν στο αίμα..
Το πλάσμα του αίματος περιέχει εκατοντάδες διαφορετικές πρωτεΐνες. Μετρώντας τη συγκέντρωση αυτών των πρωτεϊνών, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση διαφόρων οργάνων.
Η ολική πρωτεΐνη είναι ένας δείκτης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του σώματος, ο οποίος αντανακλά τη συνολική περιεκτικότητα όλων των πρωτεϊνών στον ορό του αίματος. Το αίμα αποτελείται από το υγρό μέρος (πλάσμα) και σχηματισμένα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια). Ο ορός είναι το υγρό μέρος του αίματος που παραμένει μετά την πήξη του πλάσματος, με άλλα λόγια, μετά την απομάκρυνση του ινωδογόνου - της πρωτεΐνης που είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος. Επομένως, στο πλάσμα, η πρωτεΐνη είναι 2-4 g / l περισσότερο από ό, τι στον ορό λόγω της παρουσίας ινωδογόνου.
Ο προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα περιλαμβάνεται συνήθως σε ένα σύμπλεγμα δοκιμών για την αξιολόγηση των ηπατικών λειτουργιών (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας). Επίσης, η ολική πρωτεΐνη μπορεί να ελεγχθεί μαζί με άλλες εξετάσεις εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν νεφρικά προβλήματα ή εάν έχετε οίδημα..
Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του σώματος. Πιο κλινικά χρήσιμα δεδομένα μπορούν να ληφθούν μελετώντας τα κύρια κλάσματα πρωτεΐνης. Οι πρωτεΐνες του ορού μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες (κλάσματα) - αλβουμίνη και σφαιρίνη. Άλλες πρωτεΐνες περιέχονται επίσης στον ορό, αλλά καμία από αυτές δεν υπερβαίνει το 5% του συνόλου και οι περισσότερες είναι πολύ μικρότερες.
Η αλβουμίνη συντίθεται στο ήπαρ και αποτελεί περίπου το 55% όλων των πρωτεϊνών του αίματος. Ασχολείται με τη μεταφορά μέσω αίματος διαφόρων ενώσεων, όπως χολερυθρίνη, ορμόνες, βιταμίνες και φάρμακα. Η αλβουμίνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της διαρροής υγρών από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό..
Οι σφαιρίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που περιλαμβάνουν ένζυμα, αντισώματα και περισσότερες από 500 άλλες πρωτεΐνες. Οι περισσότερες σφαιρίνες συντίθενται στο ήπαρ και μερικές παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι σφαιρίνες εμπλέκονται στην ανοσοαπόκριση, βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων, μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά.
Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα
Τα φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης ορού γάλακτος είναι περίπου 6-8,3 g / dl (60-83 g / l). Η αλβουμίνη είναι 3,5-5 g / dl (35-50 g / l) και το υπόλοιπο είναι σφαιρίνες. Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο, το φύλο, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Για την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, πρέπει να βασιστεί κανείς στους κανόνες του εργαστηρίου στο οποίο έγινε η ανάλυση.
Η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα μπορεί να αυξηθεί (υπερπρωτεϊναιμία), μειωμένη (υποπρωτεϊναιμία) ή φυσιολογική (φυσιοπρωτεϊναιμία). Ο προσδιορισμός της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς και η αναλογία των μεμονωμένων κλασμάτων της, είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος σε πολλές ασθένειες.
Οι αλλαγές στο επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης στον ορό μπορεί να είναι σχετικές και απόλυτες. Η σχετική αύξηση / μείωση της συνολικής πρωτεΐνης είναι το αποτέλεσμα μιας αύξησης / μείωσης της περιεκτικότητας σε νερό στην κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή, παρατηρείται με αραίωση ή πάχυνση του αίματος. Με απόλυτη αλλαγή στο επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, είναι το επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα που αλλάζει και η ποσότητα του αίματος παραμένει αμετάβλητη.
Αυξημένη ολική πρωτεΐνη στο αίμα
Η αυξημένη ολική πρωτεΐνη στο αίμα δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια ή κατάσταση, αλλά μπορεί να υποδηλώνει ένα πρόβλημα στο σώμα. Η αυξημένη πρωτεΐνη σπάνια προκαλεί συμπτώματα από μόνη της. Συχνά βρίσκεται σε εξέταση αίματος που γίνεται για την αξιολόγηση οποιουδήποτε άλλου προβλήματος ή συμπτώματος..
Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης της ολικής πρωτεΐνης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες δοκιμές για να προσδιοριστεί ποια πρωτεΐνη αυξάνεται ή μειώνεται..
Η αυξημένη πρωτεΐνη στο αίμα μπορεί να οφείλεται στην αφυδάτωση. Η κατανάλωση αρκετού υγρού πριν από την ανάλυση μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα..
Μειωμένη ολική πρωτεΐνη αίματος
Ένα χαμηλό επίπεδο ολικής πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ένα συκώτι, νεφρό ή ασθένεια στην οποία η πρωτεΐνη δεν έχει αφομοιωθεί ή αφομοιωθεί σωστά..
Ολική πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο λόγω της αύξησης του όγκου του υγρού μέρους του αίματος. Η αυξημένη πρωτεΐνη συνήθως δεν είναι ο κανόνας και μπορεί να αποτελεί ένδειξη προεκλαμψίας (προεκλαμψίας) ή άλλης νόσου..
Πρότυπα βιοχημικής ανάλυσης αίματος, αποκωδικοποίηση, λόγοι αύξησης και μείωσης των δεικτών στον πίνακα
Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για γιατρούς και ασθενείς. Εάν μάθετε να "διαβάζετε" σωστά αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες όπως οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ιική ηπατίτιδα και κακοήθεις όγκους στα αρχικά στάδια και να σταματήσετε εντελώς την ανάπτυξή τους.
Πώς να προετοιμαστείτε πριν από τη δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση?
Η νοσοκόμα αντλεί αίμα από τον ασθενή για μερικά λεπτά, αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση. Η βιοχημική εξέταση, όπως κάθε άλλη, απαιτεί προετοιμασία και συμμόρφωση με ορισμένες απλές απαιτήσεις:
- το αίμα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.
- Το δείπνο την παραμονή δεν πρέπει να περιέχει δυνατό τσάι και καφέ και είναι καλύτερα να μην πίνετε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ για 2-3 ημέρες.
- 24 ώρες πρέπει να απέχουν από θερμικές διαδικασίες (μπάνιο, σάουνα) και έντονη σωματική άσκηση.
- οι εξετάσεις γίνονται νωρίς το πρωί, κυρίως πριν από ιατρικές επεμβάσεις (σταγονόμετρα, ενέσεις, ακτινογραφία).
- Όταν ο ασθενής ήρθε στο εργαστήριο, συνιστάται να καθίσει για 10-15 λεπτά πριν πάρει το αίμα, να πιάσει την αναπνοή του και να ηρεμήσει.
- Για να προσδιοριστεί το ακριβές επίπεδο σακχάρου στο αίμα, ο ασθενής το πρωί πριν από την ανάλυση δεν χρειάζεται να βουρτσίζει τα δόντια του, να πίνει τσάι ή καφέ. Ακόμα κι αν το «πρωί σας ξεκινά με καφέ», πρέπει να το αποφύγετε.
- επίσης πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται η λήψη ορμονικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, διουρητικών και άλλων φαρμάκων.
- δύο εβδομάδες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση των λιπιδίων στο αίμα (βλ. στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης).
- Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση επανεξέτασης πρέπει να πραγματοποιείται την ίδια ώρα της ημέρας, στο ίδιο εργαστήριο.
Πίνακας βιοχημικής ανάλυσης αίματος με αποκωδικοποίηση
Δείκτης | Κανόνας |
Ολική πρωτεΐνη | 63-87 g / l |
Πρωτεϊνικά κλάσματα: |
- λευκωματίνη
- σφαιρίνες (α1, α2, β, γ)
- 35-45 g / l
- 21,2-34,9 g / l
- γυναίκες 44-97 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο
- άνδρες 62-124
- Σε άνδρες - 0,12-0,43 mmol / l
- Στις γυναίκες - 0,24-0,54 mmol / l
- οι γυναίκες είναι μεγαλύτερες ή ίσες με 1,2 mmol ανά λίτρο
- άνδρες 1 mmol ανά λίτρο
- Σε άνδρες - έως 33,5 U / L
- Στις γυναίκες - έως και 48,6 U / L
Ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της
Η πρωτεΐνη παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σώμα, συμμετέχει στην κατασκευή νέων κυττάρων, στον σχηματισμό χυμικής ανοσίας και στη μεταφορά ουσιών. Οι πρωτεΐνες συνήθως αποτελούνται από 20 βασικά αμινοξέα, αν και μπορεί να περιλαμβάνουν βιταμίνες, ανόργανες ουσίες (μέταλλα), υδατάνθρακες και υπολείμματα λιπιδίων.
Το υγρό μέρος του αίματος περιέχει περίπου 165 διαφορετικές πρωτεΐνες, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη δομή και το ρόλο στο σώμα. Όλες οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες ή κλάσματα: αλβουμίνη, σφαιρίνη (α1, α2, β, γ) και ινωδογόνο. Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες παράγονται κυρίως στο ήπαρ, το περιεχόμενό τους αντικατοπτρίζει τη συνθετική λειτουργία αυτού του οργάνου.
Μείωση της συνολικής πρωτεΐνης ονομάζεται υποπρωτεϊναιμία (βλέπε συνολική πρωτεΐνη στο αίμα). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν:
- λιμοκτονία πρωτεΐνης (χορτοφαγία, δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες)
- αυξημένη απέκκριση στα ούρα (νεφρική νόσος, έγκυος πρωτεϊνουρία).
- απώλεια αίματος (βαριές περιόδους, ρινορραγίες)
- εγκαύματα, ειδικά με φουσκάλες
- συσσώρευση πλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), υπεζωκοτική κοιλότητα (εξιδρωματική πλευρίτιδα), περικάρδιο (περικαρδιακή συλλογή).
- κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος του στομάχου, καρκίνος της ουροδόχου κύστης)
- παραβίαση του σχηματισμού πρωτεϊνών (ηπατίτιδα, κίρρωση).
- μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
- μειωμένη απορρόφηση ουσιών (εντερίτιδα, κολίτιδα, κοιλιοκάκη, παγκρεατίτιδα).
Μια αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης ονομάζεται υπερπρωτεϊναιμία, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σχετική και απόλυτη. Μια σχετική αύξηση των πρωτεϊνών συμβαίνει με την απώλεια του υγρού μέρους του πλάσματος (χολέρα, επαναλαμβανόμενος έμετος). Μια απόλυτη αύξηση της πρωτεΐνης εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες (λόγω σφαιρινών), μυέλωμα. Η σωματική εργασία και μια αλλαγή στη θέση του σώματος αλλάζει τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας κατά 10%.
Οι κύριοι λόγοι για την αλλαγή στη συγκέντρωση των πρωτεϊνικών κλασμάτων
Τα κλάσματα πρωτεΐνης είναι: λευκωματίνη, σφαιρίνη και ινωδογόνο. Το ινωδογόνο δεν ανιχνεύεται στη βιοχημική ανάλυση. Αυτή η πρωτεΐνη αντανακλά τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Προσδιορίζεται σε μια τέτοια ανάλυση όπως ένα πήγμα.
Λευκωματίνη | Σφαιρίνες |
Α-σφαιρίνες:
Β- σφαιρίνες:
Γ- σφαιρίνες:
| |
Μεταβολισμός αζώτου
Εκτός από την κατασκευή κυττάρων, το σώμα υφίσταται συνεχή διάσπασή τους, συνοδευόμενο από τη συσσώρευση αζωτούχων βάσεων. Αυτές οι τοξικές ουσίες σχηματίζονται στο ήπαρ και απεκκρίνονται από τα νεφρά. Επομένως, η αύξηση των τοξινών στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο μείωση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, όσο και υπερβολική διάσπαση των πρωτεϊνών. Οι κύριοι δείκτες του μεταβολισμού του αζώτου περιλαμβάνουν:
- ουρία και κρεατινίνη
- λιγότερο συχνά, εναπομένον άζωτο, κρεατίνη, ουρικό οξύ, αμμωνία, ινδάνη και άλλα.
Γιατί αλλάζει το επίπεδο της σκωρίας αίματος?
Λόγοι για την αύξηση | Λόγοι για την πτώση |
| |
Κρεατινίνη
| |
Ουρικό οξύ
|
Γλυκόζη αίματος
Η γλυκόζη είναι ένας σημαντικός δείκτης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Αυτή η ουσία είναι το κύριο ενεργειακό προϊόν που εισέρχεται στο κύτταρο, από τη γλυκόζη και το οξυγόνο το κύτταρο λαμβάνει καύσιμο για περαιτέρω ζωή.
Η γλυκόζη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μετά το φαγητό και μετά εισέρχεται στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιείται ως γλυκογόνο. Αυτές οι διαδικασίες ελέγχονται από παγκρεατικές ορμόνες - ινσουλίνη και γλυκαγόνη (βλέπε κανόνα γλυκόζης στο αίμα).
- Η ανεπάρκεια γλυκόζης στο αίμα ονομάζεται υπογλυκαιμία.
- Περίσσεια - Υπεργλυκαιμία.
Τι προκαλεί διακυμάνσεις στη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα?
Υπογλυκαιμία | Υπεργλυκαιμία |
|
|
Διαταραχή μεταβολισμού χρωστικών ουσιών
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν συγκεκριμένες χρωματισμένες πρωτεΐνες. Συνήθως αυτά είναι πεπτίδια που περιέχουν οποιοδήποτε μέταλλο (σίδηρος, χαλκός). Αυτά περιλαμβάνουν: αιμοσφαιρίνη, κερουλοπλασμίνη, μυοσφαιρίνη, κυτόχρωμα και άλλα. Το τελικό προϊόν διάσπασης τέτοιων πρωτεϊνών είναι η χολερυθρίνη και τα κλάσματά της. Τι συμβαίνει με τη χολερυθρίνη στο σώμα?
Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταλήγουν στον σπλήνα, το στολίδι του διαλύεται. Λόγω της αναγωγάσης του biliverdin, σχηματίζεται χολερυθρίνη, που ονομάζεται έμμεση ή ελεύθερη. Αυτή η παραλλαγή της χολερυθρίνης είναι τοξική για ολόκληρο το σώμα και ειδικά για τον εγκέφαλο. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι συνδέεται γρήγορα με την αλβουμίνη του αίματος, το σώμα δεν δηλητηριάζει. Αλλά με ηπατίτιδα, κίρρωση, είναι υψηλή, επειδή δεν δεσμεύεται με γλυκουρονικό οξύ.
Περαιτέρω, στα ηπατικά κύτταρα, η έμμεση χολερυθρίνη συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ (μετατρέπεται σε δεσμευμένη ή άμεση, μη τοξική), η απόδοσή του είναι υψηλή μόνο με δυσκινησία της χολής, με το σύνδρομο Gilbert (βλέπε αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης στο αίμα). Σε αναλύσεις, η άμεση χολερυθρίνη αναπτύσσεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, με ηπατίτιδα).
Στη συνέχεια, η χολερυθρίνη εισέρχεται στη χολή, η οποία μεταφέρεται από τους ηπατικούς αγωγούς στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Εδώ το ουροβιλινογόνο σχηματίζεται από χολερυθρίνη, η οποία απορροφάται από το λεπτό έντερο στην κυκλοφορία του αίματος και, όταν εισέρχεται στα νεφρά, λεκιάζει τα ούρα κίτρινα. Το υπόλοιπο, φτάνοντας στο παχύ έντερο, γίνεται stercobilin υπό τη δράση βακτηριακών ενζύμων και λεκέδων..
Γιατί συμβαίνει ίκτερος;?
Υπάρχουν τρεις μηχανισμοί:
- αυξημένη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και άλλων χρωστικών πρωτεϊνών (αιμολυτική αναιμία, φίδι, παθολογική υπερλειτουργία του σπλήνα) - η έμμεση χολερυθρίνη σχηματίζεται σε τόσο μεγάλες ποσότητες που το ήπαρ απλά δεν έχει χρόνο να επεξεργαστεί και να την εκκρίνει.
- ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, νεοπλάσματα) - η χρωστική ουσία σχηματίζεται σε φυσιολογικό όγκο, αλλά τα ηπατικά κύτταρα που επηρεάζονται από την ασθένεια δεν μπορούν να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους.
- παραβίαση της εκροής της χολής (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, οξεία χολαγγειίτιδα, όγκοι της κεφαλής του παγκρέατος) - λόγω συμπίεσης των χοληφόρων πόρων, η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο, αλλά συσσωρεύεται στο ήπαρ, προκαλώντας την καταστροφή των κυττάρων της και την επιστροφή της χολερυθρίνης στο αίμα.
Και οι τρεις καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..
Ενδείξεις για τη μελέτη της χολερυθρίνης και των κλασμάτων της:
- ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική)
- όγκοι του ήπατος
- κίρρωση του ήπατος;
- αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία).
- η εμφάνιση του ίκτερου.
Μεταβολισμός λιπιδίων ή χοληστερόλη
Τα λιπίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή του κυττάρου. Συμμετέχουν στην κατασκευή του κυτταρικού τοιχώματος, στο σχηματισμό χολής, πολλές ορμόνες (ανδρικές και γυναικείες ορμόνες φύλου, κορτικοστεροειδή) και βιταμίνη D. Τα λιπαρά οξέα αποτελούν πηγή ενέργειας για όργανα και ιστούς..
Όλα τα λίπη στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε 3 κατηγορίες:
- τριγλυκερίδια ή ουδέτερα λίπη.
- ολική χοληστερόλη και τα κλάσματά της
- φωσφολιπίδια.
Στο αίμα, τα λιπίδια έχουν τη μορφή των ακόλουθων ενώσεων:
- chylomicrons - περιέχουν κυρίως τριγλυκερίδια.
- λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - περιλαμβάνουν 50% πρωτεΐνες ¸ 30% φωσφολιπίδια και 20% χοληστερόλη.
- λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) - περιέχουν 20% πρωτεΐνες, 20% φωσφολιπίδια, 10% τριγλυκερίδια και 50% χοληστερόλη.
- λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) - σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της LDL, περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης.
Μεγαλύτερη κλινική σημασία στην ανάλυση είναι η ολική χοληστερόλη, η LDL, η HDL και τα τριγλυκερίδια (βλέπε κανόνα χοληστερόλης αίματος) Κατά τη λήψη αίματος, πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραβίαση των κανόνων παρασκευής και η χρήση λιπαρών τροφών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά σφάλματα στα αποτελέσματα της ανάλυσης..
Τι προκαλεί διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και σε τι μπορεί να οδηγήσει?
Γιατί αυξάνεται η χοληστερόλη | Γιατί μειώνεται |
| |
Τριγλυκερίδια
|
|
Ο βαθμός αύξησης της χοληστερόλης στο αίμα:
- 5,2-6,5 mmol / l - ένας ελαφρύς βαθμός αύξησης της ουσίας, η ζώνη κινδύνου της αθηροσκλήρωσης.
- 6,5-8,0 mmol / L - μέτρια αύξηση, η οποία προσαρμόζεται ανάλογα με τη διατροφή.
- άνω των 8,0 mmol / l - υψηλό επίπεδο ουσίας που απαιτεί παρέμβαση στα φάρμακα.
Πέντε κλινικά σύνδρομα, οι λεγόμενες δυσλιποπρωτεϊναιμίες, διακρίνονται ανάλογα με τις αλλαγές στον δείκτη μεταβολισμού των λιπιδίων (1,2,3,4,5). Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι οι αιτίες σοβαρών ασθενειών όπως η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλα.
Ένζυμα αίματος
Τα ένζυμα είναι ειδικές πρωτεΐνες που επιταχύνουν τις χημικές αντιδράσεις του σώματος. Τα κύρια ένζυμα αίματος περιλαμβάνουν: αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), αλκαλική φωσφατάση (ALP), γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT), κρεατινική κινάση (CC) και α-αμυλάση.
Όλες αυτές οι ουσίες περιέχονται μέσα στα κύτταρα του ήπατος, του παγκρέατος, των μυών, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι πολύ μικρή, επομένως τα ένζυμα μετρώνται σε ειδικές διεθνείς μονάδες: U / L. Εξετάστε κάθε ένζυμο ξεχωριστά.
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση
Αυτά τα ένζυμα παρέχουν τη μεταφορά δύο αμινοξέων σε χημικές αντιδράσεις: ασπαρτική και αλανίνη. Τα AST και ALT βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς του ήπατος, του καρδιακού μυός και του σκελετικού μυ. Η αύξηση του αίματος τους δείχνει την καταστροφή των κυττάρων αυτών των οργάνων και όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των ενζύμων, τόσο περισσότερα κύτταρα πέθαναν.
Βαθμοί ενίσχυσης ενζύμων: | Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT? |
|
|
Αλκαλική φωσφατάση
Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση του φωσφορικού οξέος από χημικές ενώσεις και τη μεταφορά φωσφόρου μέσα στο κύτταρο. Η ALP έχει δύο μορφές: ηπατική και οστική. Οι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου:
- οστεογονικό σάρκωμα
- οστική μετάσταση;
- μυελωμα
- λεμφογρανωματώσεις;
- ηπατίτιδα;
- τοξική και φαρμακευτική βλάβη στο ήπαρ (ασπιρίνη, κυτταροστατικά, στοματικά αντισυλληπτικά, τετρακυκλίνη)
- με επούλωση καταγμάτων.
- λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
- οστεοπόρωση και οστεομαλακία (καταστροφή οστών).
Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση
Το GGT εμπλέκεται στον μεταβολισμό των λιπών, στη μεταφορά χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων μέσα στο κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου βρίσκεται στο ήπαρ, τον προστάτη, τα νεφρά, το πάγκρεας. Η δραστηριότητά του στο αίμα αυξάνεται με:
- τις προαναφερόμενες ηπατικές παθήσεις ·
- δηλητηρίαση από αλκοόλ
- σακχαρώδης διαβήτης;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- συγκοπή.
Κρεατίνη κινάση
Η CC συμμετέχει στη μετατροπή της κρεατίνης και στη διατήρηση του μεταβολισμού της ενέργειας στο κύτταρο. Έχει 3 υποτύπους:
- MM (ένα ένζυμο που βρίσκεται στον μυϊκό ιστό)
- MV (βρίσκεται στον καρδιακό μυ)
- BB (στον εγκέφαλο).
Η αύξηση του αίματος αυτής της ουσίας προκαλείται συνήθως από την καταστροφή των κυττάρων των παραπάνω οργάνων. Ποιες συγκεκριμένες ασθένειες αυξάνουν το επίπεδο QC?
Υποτύπος MM | Υποτύπος MV | Υποτύπος BB |
|
|
|
Άλφα αμυλάση
Ένα πολύ σημαντικό ένζυμο που διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες σε απλούς. Μπορεί να βρεθεί στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Για τον γιατρό, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται τόσο από την αύξηση του δείκτη όσο και από τη μείωση του. Τέτοιες διακυμάνσεις παρατηρούνται όταν:
Αυξημένη άλφα αμυλάση | Μείωση άλφα αμυλάσης |
|
|
Ηλεκτρολύτες αίματος
Το κάλιο και το νάτριο είναι οι πιο σημαντικοί ηλεκτρολύτες στο αίμα. Φαίνεται ότι αυτά είναι απλά ιχνοστοιχεία και το περιεχόμενό τους στο σώμα είναι λιγοστό. Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τουλάχιστον ένα όργανο ή χημική διαδικασία που θα έκανε χωρίς αυτά.
Κάλιο
Το ιχνοστοιχείο παίζει μεγάλο ρόλο στις ενζυμικές διεργασίες και στο μεταβολισμό. Η κύρια λειτουργία του είναι η διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα καλίου επηρεάζουν πολύ το μυοκάρδιο.
Η κατάσταση κατά την οποία το κάλιο είναι αυξημένο ονομάζεται υπερκαλιαιμία και όταν μειώνεται - υποκαλιαιμία. Αυτό που απειλεί την αύξηση του καλίου?
- παραβίαση της ευαισθησίας
- αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, ενδοκαρδιακός αποκλεισμός)
- μείωση του καρδιακού ρυθμού
- πτώση της αρτηριακής πίεσης
- σύγχυση.
Τέτοιες απειλητικές συνθήκες μπορεί να προκύψουν με αύξηση του ιχνοστοιχείου πάνω από 7,15 mmol / l.
Η πτώση των επιπέδων καλίου κάτω από 3,05 mmol / L αποτελεί επίσης απειλή για το σώμα. Τα κύρια συμπτώματα ανεπάρκειας στοιχείων περιλαμβάνουν:
- ναυτία;
- εμετος
- μυϊκή αδυναμία;
- δυσκολία αναπνοής
- ακούσια απόρριψη ούρων και περιττωμάτων
- καρδιακή αδυναμία.
Νάτριο
Το νάτριο δεν εμπλέκεται άμεσα στον μεταβολισμό. Είναι γεμάτο εξωκυτταρικό υγρό. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί την οσμωτική πίεση και το pH. Η απέκκριση νατρίου εμφανίζεται στα ούρα και ελέγχεται από την ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού - αλδοστερόνη.
Μια αύξηση σε ένα ιχνοστοιχείο ονομάζεται υπερνατριαιμία και μια μείωση ονομάζεται υπονατριαιμία..
Πώς είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού νατρίου?
Υπονατριαιμία | Υπερνατριαιμία |
|
|
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να δώσω στους αναγνώστες αυτού του άρθρου συμβουλές: κάθε εργαστήριο, είτε ιδιωτικό είτε δημόσιο, έχει το δικό του σύνολο αντιδραστηρίων, τις δικές του υπολογιστικές συσκευές. Επομένως, οι κανόνες των δεικτών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όταν ο βοηθός εργαστηρίου σας δίνει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, φροντίστε να βεβαιωθείτε ότι τα πρότυπα είναι γραμμένα στη φόρμα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα μπορείτε να καταλάβετε εάν υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις σας ή όχι.