Το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξημένη: αιτίες

Το RDW σε μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανισοκυττάρωσης, δηλαδή την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον όγκο τους. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το οποίο υπερβαίνει σοβαρά τη μέση τιμή ως προς τον όγκο, καθώς και τη διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μέγεθός τους. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει γιατί μπορεί να αυξηθεί το RDW σε μια εξέταση αίματος..

Λεπτομερής ορισμός

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή ερυθρά σώματα σε σχήμα δίσκου που χρωματίζουν ανάλογα το αίμα. Επιπλέον, αποτελούν τη βάση του και μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς. Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν διαφορές στο σχήμα, το χρώμα και τον όγκο. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν καθορίζεται από τη διάμετρο, αλλά άμεσα από τον όγκο τους. Ο μέσος δείκτης του χαρακτηρίζεται ως MCV.

Ο συντελεστής είναι σημαντικός μόνο με την πλήρη αναγνώριση των ενδείξεων του RDW CV. Αυτή η τιμή σε ένα υγιές άτομο μπορεί να κυμαίνεται μόνο ελαφρά. Ένα τέτοιο εύρος στην ιατρική ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής τους επί του συνολικού όγκου. Τις περισσότερες φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, δηλαδή, εμφανίζονται διαφορές μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κακοήθεις όγκους ή αναιμία. Εάν εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφορετικών όγκων στο αίμα, αυτό αναφέρεται ως ανισοκυττάρωση. Για τον εντοπισμό των αλλαγών, ο ειδικός θα πρέπει να κατευθύνει τον ασθενή για να προσδιορίσει το RDW. Σε μια εξέταση αίματος, αυξάνεται συχνά.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αυτού του δείκτη:

  • CV RDW, δηλαδή, η σχετική τιμή του πλάτους της κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων, δείχνοντας τον συντελεστή ετερογένειας στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης στην ανάλυση απαιτείται για να προσδιοριστεί η φύση των διαφορών μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
  • RDW SD. Καθορίζει αποκλίσεις από τον κανόνα τυπικής φύσης, οι οποίες αποκαλύπτουν διαφορές στην απόσταση μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, το RDW στην εξέταση αίματος αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται παρακάτω..

Γιατί αλλάζει το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Η απλούστερη πηγή του προβλήματος των αλλαγών στα κύτταρα του αίματος είναι η ισορροπημένη ανθρώπινη διατροφή. Με έναν άκριτο μετασχηματισμό της ποιότητας του αίματος, το ερώτημα πιθανότατα έγκειται στην έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων, κυρίως όπως B9, A, B12, φολικό οξύ, σίδηρος. Εάν ο λόγος έγκειται στον υποσιτισμό, μπορεί να είναι πολύ απλό να αλλάξει η κατάσταση διορθώνοντάς την, δηλαδή, τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σε επαρκείς ποσότητες.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε το άτομο έχει λόγο να ανησυχεί και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση.

Πιο σημαντικοί λόγοι

Ακόμη πιο σημαντικές αιτίες αλλαγών στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

  • τη χρήση μη επεξεργασμένου, χαμηλής ποιότητας ή χλωριωμένου νερού ·
  • ελαττώματα στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • την περίοδο της ενηλικίωσης ή της γειτονίας με τα γηρατειά ·
  • γενετική προδιάθεση;
  • η εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
  • διάφορες επιπλοκές μετά το SARS, τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ογκολογία, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.).

Ανισοκυττάρωση

Η διαδικασία μετασχηματισμού του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκύτωση. Για τον προσδιορισμό του δείκτη της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων, απαιτείται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα και, στη συνέχεια, εργαστηριακή διάγνωση στο RDW. Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, καθίσταται δυνατή η γρήγορη και αξιόπιστη εξέταση του αίματος.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο?

Σημάδια

Σε περίπτωση που οι αποκλίσεις στη δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος γίνουν υψηλότερες από τις μικρές αλλαγές, το ανθρώπινο σώμα εκπέμπει ορισμένα ανησυχητικά σήματα.

Το να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο είναι σε κάθε περίπτωση ευκολότερο από το να φέρετε το θέμα σε κρίσιμο βαθμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση του RDW στο σώμα:

  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας συστηματικού χαρακτήρα ·
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • μειωμένη δραστηριότητα, γενική κόπωση, υπνηλία
  • μια απότομη αλλαγή της διάθεσης χωρίς προφανή λόγο?
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία ή να πιστεύετε ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Δεν αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ανάλυση στο πλησιέστερο εργαστήριο ή κλινική. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων συνεπειών που μπορεί να συμβούν κατά την ανάπτυξη της ανισοκυττάρωσης στον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο βαθμό.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία μιας γενικής εξέτασης αίματος. Το RDW συχνά αυξάνεται, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσθήκη πιθανών πρόσθετων σημείων που μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή θα βοηθήσει επίσης. Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ασθένεια ή να την εξαλείψετε στο αρχικό στάδιο..

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για RDW σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο υποβάλλει μια γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από τις επεμβάσεις του χειρουργού. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει δωρεά αίματος για να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για αναιμία.

Μια τέτοια εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση των ποικιλιών της αναιμίας και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους. Συμβαίνει ότι το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξάνεται σε ένα παιδί.

Χάρη στους σύγχρονους αναλυτές, είναι δυνατή η γρήγορη και υψηλής ποιότητας εξέταση αίματος, η αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της επακόλουθης θεραπείας. Μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών ανά μικρολίτρο αίματος. Χρησιμοποιώντας αναλυτές, υπολογίζεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και καθορίζεται ο βαθμός απόκλισης αυτής της παραμέτρου από την κανονική τιμή. Το αποτέλεσμα παράγεται με τη μορφή ιστογράμματος. Υπάρχει η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος όταν αυξάνεται το RDW στην εξέταση αίματος, αλλά το άτομο είναι υγιές. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που ονομάζεται μακροκύτταρα. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, απαιτείται η μελέτη της καμπύλης Price-Jones.

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα της έρευνας για το RDW SD με τυπική απόκλιση και το RDW CV (με συντελεστή διακύμανσης) είναι ο χειροκίνητος υπολογισμός, ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται ποτέ.

Με όλους τους δείκτες να πληρούν τον κανόνα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν υπάρχει αύξηση του RDW στην εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Τις περισσότερες φορές, σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των αλλαγών, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με θετικό αποτέλεσμα, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ροή αίματος με περαιτέρω ανάλυση του ιστογράμματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να διανέμουν και να μεταλλάσσονται αρκετά συχνά και γρήγορα..

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά και βρέφη, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης RDW σε εξέταση αίματος

Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικά όρια..

Για ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5 έως 14,5%, για παιδιά έως έξι μηνών - από 14,9 έως 18,0. Για παιδιά άνω των έξι μηνών, από 11,6 έως 14,8. Το RDW μπορεί να αυξηθεί με αναιμία (μεγαλοβλαστική, αιμολυτική, ανεπάρκεια σιδήρου), ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β12, παθολογίες του ήπατος.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές MCV, κάτι που βοηθά στη διάκριση μεταξύ τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας κατά τη διάγνωση. Εάν το RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία, κατακερματισμό ερυθροκυττάρων. Το κανονικό RDW και το αυξημένο MCV υποδεικνύουν την πιθανότητα ηπατικής νόσου. Με υψηλή τιμή και των δύο δεικτών, δεν αποκλείεται η αιμολυτική αναιμία, η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η ψυχρή συγκόλληση. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Δοκιμή αίματος RDW: τι είναι αυτό?

Ένα RDW σε μια εξέταση αίματος είναι ένας δείκτης του βαθμού ανισοκύτωσης ή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, που υπερβαίνει σημαντικά τη μέση τιμή στον όγκο και η διαφορά μεταξύ των μεγάλων και των μικρών κυττάρων. Η ερμηνεία αυτής της συντομογραφίας είναι «κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά μέγεθος».

Τι είναι το RDW;?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά σώματα ενός αμφίκυρου, σε σχήμα δίσκου, που χρωματίζουν το αίμα σε κατάλληλο χρώμα. Αποτελούν τη βάση του αίματος και παρέχουν οξυγόνο σε ιστούς και όργανα. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν διαφέρουν σε όγκο, χρώμα και σχήμα. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από τη διάμετρο τους, αλλά από τον όγκο. Ο μέσος όρος του υποδεικνύεται από MCV. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Στην ιατρική, αυτό το εύρος ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής κατ 'όγκο. Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, οπότε εμφανίζεται μια διαφορά μεταξύ τους. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με αναιμία ή κακοήθεις όγκους. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαφορετική σε όγκο, ονομάζεται ανισοκύτωση. Προκειμένου να διαπιστωθούν αλλαγές, ο γιατρός κατευθύνει την αιμοδοσία στο RDW.

Σε ποιες περιπτώσεις αναλύουν?

Το αίμα στο RDW εξετάζεται όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται όπως έχει προγραμματιστεί ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να προσφέρουν δωρεά αίματος για αυτόν τον δείκτη, εάν υπάρχει υποψία αναιμίας.

Αυτή η εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους.

Πώς πηγαίνει η μελέτη?

Οι σύγχρονοι αναλυτές σάς επιτρέπουν να πραγματοποιείτε εξετάσεις αίματος γρήγορα και με υψηλή ποιότητα, να αξιολογείτε την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να προσδιορίζετε την περαιτέρω θεραπεία. Μετρούν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών ανά 1 μl αίματος. Οι αναλυτές υπολογίζουν τον μέσο όγκο του ερυθρού κελιού και προσδιορίζουν το βαθμό απόκλισης από την κανονική τιμή αυτής της παραμέτρου. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται ως ιστόγραμμα..

Η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλά αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που ονομάζονται μακροκύτταρα. Για μεγαλύτερη βεβαιότητα, εξετάζεται η καμπύλη Price-Jones..

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα ανάλυσης σε RDW SD (τυπική απόκλιση) και RDW CV (συντελεστής διακύμανσης) επιτυγχάνεται με μη αυτόματο υπολογισμό, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, επομένως δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν το RDW αυξηθεί, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αύξησης, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Το γεγονός είναι ότι το RDW αυξάνεται αμέσως μετά από μια διαδικασία μετάγγισης αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, όταν λαμβάνετε θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επαναλαμβανόμενη αιμοδοσία, ακολουθούμενη από εξέταση του ιστογράμματος. Η κατανομή και η τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αλλάξει γρήγορα και συχνά.

Πώς είναι η διαδικασία?

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα στον αγκώνα. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, το παίρνουν συνήθως από το δάχτυλο.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας RDW είναι 11,5-14,5% για ενήλικες ανεξαρτήτως ηλικίας, 14,9-18,7% για παιδιά έως έξι μηνών, 11,6-14,8% για παιδιά άνω των έξι μηνών. Εάν η τιμή είναι μικρότερη ή υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για ασθένειες και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Σε παιδιά και ενήλικες, το RDW αυξάνεται σε περίπτωση αναιμίας (έλλειψη σιδήρου, αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος και ηπατικές παθήσεις.

Ένα επίπεδο RDW κάτω από τα κανονικά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων τύπων αναιμίας..

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές MCV. Αυτό βοηθά στη διάγνωση να διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας. Εάν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV μειωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως:

  • μετάγγιση αίματος;
  • θαλασσαιμία;
  • αιμορραγία;
  • μετατραυματική σπληνεκτομή;
  • κακοήθεις όγκους και πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει β-θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου και κατακερματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αυξημένο MCV και κανονικό RDW, μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες του ήπατος.

Εάν και οι δύο δείκτες είναι υψηλοί, τότε υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, αιμολυτικής αναιμίας και ψυχρής συγκόλλησης. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Βίντεο σχετικά με μια τεχνική δειγματοληψίας φλεβικού αίματος για έρευνα RDW:

Τελικά

Η ανάλυση του RDW έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική, ειδικά στη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας.

Rdw σε εξέταση αίματος. Τι είναι, κανόνας, αποκρυπτογράφηση

Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια καθολική ιατρική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ένας από τους βασικούς δείκτες μιας τέτοιας εξέτασης είναι το επίπεδο RDW, το οποίο συχνά μπορεί να βρεθεί σε κλινικά διαγνωστικά αποτελέσματα..

Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη θα επιτρέψει στον ειδικό να καθορίσει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες θα αυξήσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Τι είναι η μέτρηση RDW;

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει το πλάτος της κατανομής των αιμοσφαιρίων και, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσει τον βαθμό παραμόρφωσής τους. Το επίπεδο RDW δείχνει τη μέση τιμή στην αναλογία διαφορών στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία υπολογίζεται με βάση τη σύγκριση του όγκου κάθε κυττάρου.

Τα υγιή κύτταρα του αίματος στο ανθρώπινο σώμα είναι πανομοιότυπα σε μέγεθος, σχήμα και όγκο εσωτερικών δομών..

Το ίδιο μέγεθος βοηθά στην γρήγορη αντικατάσταση κατεστραμμένων στοιχείων με νέα με τα ίδια λειτουργικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, με διαφορές στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων, εμφανίζονται ενδοκυτταρικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Ο δείκτης RDW καθορίζεται με βάση δύο χαρακτηριστικά:

  • RDW-CV. Αναφέρεται στους σχετικούς δείκτες της κατανομής των δομών των κυττάρων αίματος κατ 'όγκο, στους οποίους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ετερογένεια του μεγέθους τους. Ένας σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό αυτού του χαρακτηριστικού παίζεται από τον λεγόμενο συντελεστή MCV, ο οποίος αλλάζει με τις αλλαγές.
  • RDW-SD. Αποκαλύπτει αποκλίσεις από τα κλινικά πρότυπα, τα οποία καθορίζονται στην απόσταση μεταξύ του επιπέδου των κυττάρων του ελάχιστου και του μέγιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, ο δείκτης μετράται ως ποσοστό. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα femtoliter - μια μονάδα μέτρησης του όγκου.

Κλινική χρήση

Τις περισσότερες φορές, μια διάγνωση που χρησιμοποιεί δείκτη RDW συνταγογραφείται μαζί με άλλες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη συνολική μελέτη. Το τεστ μπορεί να διεξαχθεί τόσο με έλεγχο ρουτίνας όσο και με ύποπτη παρουσία σοβαρής ασθένειας. Για μεμονωμένες ομάδες ασθενών, η ανάλυση πραγματοποιείται σε τακτική βάση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Μια έρευνα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν:

  • αυξημένη εφίδρωση
  • ταχεία απώλεια σωματικής ενέργειας και υπνηλία, ναυτία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς σημαντικό λόγο.
  • πρησμένοι λεμφαδένες
  • διακριτές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα και υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • συχνή ζάλη.

Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών όπως το φολικό οξύ, οι βιταμίνες της ομάδας Β ή ο σίδηρος αναφέρεται επίσης στην κλινική χρήση του δείκτη. Με έλλειψη δομών βιταμινών ή ανόργανων συστατικών, ο εσωτερικός όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από αύξηση - μακροκυτταρική αναιμία.

Αλλά επειδή η μακροκύττωση είναι ένα σημάδι άλλων παθολογικών διαδικασιών, η έγκαιρη ανάλυση RDW παρέχει πρόσθετα δεδομένα για μελλοντική διάγνωση..

Επίσης, η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, καρδιαγγειακών ή ογκολογικών παθήσεων. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η διεξαγωγή μελέτης είναι απαραίτητο μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η αναλογία RDW προς MCV

Ο κλινικός ορισμός του RDW-CV εξαρτάται πλήρως από το επίπεδο του MCV. Ο δείκτης προσδιορίζεται με βάση την παρουσία αποκλίσεων των κυττάρων του αίματος από τον υποδεικνυόμενο βαθμό φυσιολογικού. Έτσι, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του κυττάρου, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία RDW-CV..

Η σύγκριση δύο διαγνωστικών δεικτών είναι μια σημαντική πτυχή στην ανίχνευση διαφόρων ασθενειών αιματολογικής φύσης. Διαφορετικοί συνδυασμοί επιπέδων RDW και MCV ανιχνεύουν την παρουσία αναιμίας, υπολειμματικής θαλασσαιμίας ή χρόνιων ηπατικών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος.

Μερικές φορές η ένδειξη RDW δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο επίπεδο MCV, το οποίο στην πράξη είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο εκδηλώνεται παρουσία οπτικού μικροσκοπικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια δεύτερη εξέταση χρησιμοποιώντας αυτόματο υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων. Εάν μετά την επόμενη ανάλυση ο δείκτης παραμένει ο ίδιος, ο ειδικός πραγματοποιεί έναν πρόσθετο έλεγχο.

Προετοιμασία μελέτης

Ένα RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση στην οποία ο ασθενής δεν απαιτείται να έχει συγκεκριμένη προετοιμασία. Τυχόν μέτρα που πρέπει να ληφθούν πριν από την εξέταση δεν διαφέρουν από την προπαρασκευαστική διαδικασία για μια τυπική εξέταση αίματος.

Έχουν ως εξής:

  • άρνηση οποιουδήποτε ποτού που περιέχει αλκοόλ μια εβδομάδα πριν ·
  • πρόσληψη διατροφής για 3-5 ημέρες: ο αποκλεισμός των τηγανητών, κονσερβοποιημένων ή πικάντικων τροφίμων
  • τον αποκλεισμό των ναρκωτικών 3-4 ημέρες πριν τον τοκετό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα.
  • να τρώτε μόνο ελαφριά τρόφιμα που αποκλείουν τη ζάχαρη το πρωί πριν από την ανάλυση. Ο καφές και το έντονα παρασκευασμένο τσάι επηρεάζουν επίσης αρνητικά την αποτελεσματικότητα του τεστ.
  • σταματήστε το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αποκλίσεις στα αποτελέσματα της τελικής ανάλυσης..

Έτσι, ένα υπερβολικά μεγάλο επίπεδο σωμάτων αίματος θα ληφθεί υπόψη μαζί με άλλες κυτταρικές ενώσεις. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ καθορίζεται από τη διείσδυση ορισμένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περιφερειακούς ιστούς, γεγονός που επηρεάζει έμμεσα την ακρίβεια των δεικτών.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η ανάλυση του RDW δεν είναι δύσκολη. Ένα δείγμα σωματικού υγρού σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος από φλέβα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10-12 ετών, καθώς και για ορισμένες ενδείξεις, το τριχοειδές υγρό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Σε αυτήν την εξέταση, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σημαντική απόχρωση - η δοκιμή πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι.

Η μελέτη περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός βιοχημικού δείγματος σε μια ειδική συσκευή φυγοκέντρησης. Αυτό σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το υγρό μέρος από τα κυψελοειδή στοιχεία..

Μετά από αυτό, το ξηρό υπόλειμμα τοποθετείται σε έναν λεγόμενο αναλυτή, χάρη στον οποίο είναι δυνατόν να διεξαχθεί ακριβής εξέταση της γενικής κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος το συντομότερο δυνατό, να εκτιμηθεί ο αριθμός και το μέγεθος των κυτταρικών σωμάτων, καθώς και να προσδιοριστεί η επόμενη θεραπεία.

Η μέτρηση των κυττάρων αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό κάθε κυττάρου ανά μικρολίτρο υγρού, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η μέση ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και υπολογίζεται ο κλινικός βαθμός απόκλισης της ανιχνευόμενης τιμής από το φυσιολογικό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εμφανίζεται ως ιστόγραμμα.

Εάν ο λόγος RDW υπερβαίνει το κανονικό επίπεδο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρείται εκ νέου διάγνωση..

Το RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με τις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνολογίες. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατή η μη αυτόματη μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν και αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, λόγω της υπερβολικής πολυπλοκότητας και του χρόνου που δαπανάται, δεν είναι πολύ δημοφιλής στη σύγχρονη διαγνωστική.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης: κανόνες δεικτών

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης περιλαμβάνει τη σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται με τον δείκτη ιατρικού κανόνα. Εκτός από τον κύριο δείκτη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράμετροι όπως το επίπεδο των λευκοκυττάρων, η γλυκόζη ή η χοληστερόλη. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών..

Η κανονική τιμή είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, ο κλινικός δείκτης της μελέτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Πίνακας της μέσης τιμής του κανόνα της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Ηλικία, σε μήνες.Κανονικό, σε%
Λιγότερο από 6 μήνες.14.8-18.6
Από 6 μήνες έως 10 χρόνια11.6-14.8
Πάνω από 10 ετών11.4-14.4

Κατά την αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW-SD, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η κλινική τιμή του MCV, χάρη στην οποία ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ανάπτυξη μικροκυτταρικών αναιμικών ασθενειών. Ο δείκτης RDW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια παθολογικές αλλαγές στον όγκο των κυττάρων του αίματος, αλλά η εφαρμογή του είναι αδύνατη χωρίς γενική διάγνωση.

Σε αντίθεση με το SD, η μέτρηση πραγματοποιείται σε femtoliters, όπου το μέσο κανονικό επίπεδο είναι 42 ± 5 fl.

Μόνο ο ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα μιας μελέτης RDW. Ο γιατρός πρέπει επίσης να έχει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λόγω του οποίου καθίσταται δυνατή η συνεκτίμηση μικρότερων παραγόντων.

Αυξημένος δείκτης: Λόγοι

Δεδομένου ότι η βέλτιστη τιμή του κανόνα του δείκτη RDW δεν υπερβαίνει το 14-15%, μια αύξηση του δείκτη χαρακτηρίζεται από διαφορές στο μέγεθος στα κύτταρα του αίματος. Με βάση αυτό, όσο υψηλότερο είναι το κλινικό επίπεδο στο αίμα, τόσο πιο έντονη είναι η διαφορά στον όγκο των κυττάρων.

Το παραμορφωμένο αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων συγκολλητίνης στο δείγμα αίματος του ασθενούς, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν σύντηξη ερυθροκυττάρων, παραμορφώνοντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η αύξηση του RDW στο αίμα δείχνει συχνότερα σοβαρές παραβιάσεις ή την πορεία των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες είναι:

  • Αιμοσφαιρινοπάθεια, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με παραβίαση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται απότομη αύξηση του όγκου των ερυθρών σωμάτων, η οποία προκαλείται από διαταραχές της ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το πλάτος κατανομής και η διαγνωσμένη τιμή του RDW αυξάνονται πολλές φορές.
  • Ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό του μυελού των οστών. Παθολογικά σημεία όπως η μυελοδυσπλασία, ορισμένοι τύποι καρκίνου, καθώς και χημική δηλητηρίαση μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις της κυτταρικής δραστηριότητας στους ιστούς του μυελού των οστών. Αυτό οδηγεί στη σύνθεση άτυπων, μερικώς μεταλλαγμένων για τα κύτταρα αίματος του ανθρώπινου σώματος. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, παρατηρείται απότομη αύξηση της μέσης τιμής του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μείωση φολικού οξέος. Η συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικού αριθμού μακροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το διαγνωσμένο επίπεδο RDW αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, το οποίο συνοδεύεται από αλλαγές στο πλάτος και τον όγκο των κυττάρων του αίματος. Η φαρμακευτική αγωγή και η περαιτέρω ομαλοποίηση του οξέος βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της αναλογίας του πλάτους των ερυθροκυττάρων. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό και η λήψη φολικού οξέος είναι υποχρεωτικό μέτρο.

Εκτός από τις πιο δημοφιλείς αιτίες που σχετίζονται με μια αφύσικη αύξηση των επιπέδων RDW, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης άμεση μετάγγιση..

Αύξηση του δείκτη συμβαίνει επίσης με καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια ηπατικά προβλήματα ή αιμολυτική κρίση. Η έλλειψη σιδήρου, βιταμινών Β και η συνεχής συχνή πρόσληψη αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον δείκτη διάγνωσης.

Παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, που δείχνει αύξηση του επιπέδου RDW, συχνά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εσφαλμένη διάγνωση του αίματος του ασθενούς. Έτσι, με συχνή χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Λόγοι για χαμηλό RDW

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη στην οποία δεν υπάρχει πρακτικά δείκτης κάτω από τον κανόνα. Ένα μειωμένο επίπεδο προσδιορισμού του ερυθροκυτταρικού πλάτους υποδεικνύει την ενεργή ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών εντός του σώματος.

Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, σε όλες σχεδόν τις κλινικές περιπτώσεις, το χαμηλό επίπεδο του δείκτη είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος ή εξωτερικών παραγόντων.

Με χαμηλό δείκτη RDW, συνιστάται να υποβληθείτε σε επανεξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαγνωστικά χρησιμοποιώντας δύο υποχρεωτικούς δείκτες - RDW και MCV. Η χρήση μόνο ενός ευρετηρίου δεν παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τον γιατρό.

Εάν τα αποτελέσματα της επανεξέτασης έδωσαν παρόμοιους δείκτες, ενώ το διαγνωστικό σφάλμα αποκλείστηκε, διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι λόγοι για τη μείωση..

Για παράδειγμα:

  1. Χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν αφαιρείτε οποιοδήποτε όργανο ή το επώδυνο τμήμα του.
  2. Σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα της τραυματικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εσωτερική αιμορραγία των καναλιών της μήτρας ή του στομάχου είναι ιδιαίτερου κινδύνου. Εάν η απώλεια συνοδεύεται από μια γρήγορη πορεία, εκτός από μια φυσική αύξηση του RDW, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται εκθετικά.
  3. Παθολογίες σε μεταβολικές διεργασίες, λόγω των οποίων είναι αδύνατη η φυσική αφομοίωση θρεπτικών ουσιών, μεταλλικών δομών ή βιταμινών.
  4. Ορμονικές ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο κατανομής όγκου συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή με την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Επίσης, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αποκλίνει κατά τη λήψη φαρμάκων.
  5. Σπάνιες συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην απώλεια της βιοχημικής λειτουργικότητας των αιμοσφαιρίων.
  6. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α, Β ή φολικού οξέος.
  7. Μετάγγιση αίματος.

Συχνά, ένα χαμηλότερο επίπεδο RDW δείχνει την παρουσία παρασιτικών σωμάτων στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες για την ταυτοποίησή τους..

Διαγνωστικός λόγος RDW και MCV

Για την πιο σωστή και ακριβή μελέτη της απόκλισης του RDW, μαζί με τον γενικό δείκτη, λαμβάνεται υπόψη η μέση παράμετρος του όγκου των κυττάρων του αίματος ή του MCV. Μόνο η ταυτόχρονη αναλογία των δύο δεικτών θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να εμφανίσει τις απαραίτητες πληροφορίες για μελλοντική θεραπεία.

Η αποκωδικοποίηση του RDW και του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

  1. Μειωμένο RDW και MCV. Προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα (εξάλειψη των κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων) ή του ήπατος.
  2. Χαμηλωμένο RDW, Υψηλό MCV. Παρατηρείται με άμεση ογκολογική βλάβη στον εγκέφαλο ή μετάσταση.
  3. Αυξήθηκε το RDW, μειωμένο MCV. Εμφανίζεται με ανεπάρκεια στοιχείων σιδήρου ή βήτα-θαλασσαιμίας.
  4. Αυξήθηκε RDW και MCV. Σχηματίζεται λόγω αιμολυτικής αναιμίας, έλλειψης βιταμινών Β, καθώς και εάν υπάρχουν συγκολλητίνες στο δείγμα αίματος.
  5. Κανονικό RDW, αυξημένο MCV. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε ηπατική νόσο..
  6. Κανονικό RDW, χαμηλωμένο MCV. Διαγιγνώσκεται μετά από μετάγγιση αίματος, χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, καθώς και με ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη σπληνεκτομή..

Εάν ο δείκτης πλάτους ερυθροκυττάρων δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο δείκτη MCV, η εξέταση πραγματοποιείται ξανά. Ένα τέτοιο διαγνωστικό σφάλμα είναι δυνατό με μια χειροκίνητη μέθοδο μέτρησης των αιμοσφαιρίων. Εάν η επαναλαμβανόμενη αναλογία δείχνει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον ασθενή..

Πότε είναι απαραίτητο να αναλυθεί εκ νέου?

Εκτός από την εκ νέου διεξαγωγή της ανάλυσης RDW σε περίπτωση ιατρικού σφάλματος, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς ή παρουσία ορισμένων παραγόντων.

Έχουν ως εξής:

  • παθολογία αίματος κληρονομικής φύσης ·
  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες
  • λήψη φυτικών ή ιατρικών παρασκευασμάτων που επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα της υπόφυσης.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου συνταγογραφείται εξέταση του επιπέδου του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές πριν και μετά την εμμηνόρροια, η οποία εξαλείφει σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Για να καταλάβετε τι είναι ο δείκτης RDW, δεν είναι απαραίτητο να μάθετε να είστε γιατρός. Ωστόσο, η σωστή ερμηνεία της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού που μπορεί να υποδείξει την εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο αίμα του ασθενούς..

Αυτός ο δείκτης του λόγου του πλάτους των κυττάρων του αίματος, καθώς και ένας αριθμός άλλων διαγνωστικών δεικτών θα βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων εγκαίρως, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Blood Rdw βίντεο

Rdw σε μια εξέταση αίματος, τι είναι:

Το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο - προκαλεί. Ποιος είναι ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

Τα σύγχρονα αιματολογικά όργανα καθορίζουν επίσης άλλες τιμές, για παράδειγμα, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Ο συντελεστής RDW σε μια εξέταση αίματος συνδέεται άρρηκτα με τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέση τιμή των σωμάτων).

Η λεπτομερής αποκωδικοποίηση της βιοχημείας αίματος σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε μια πιο ακριβή διάγνωση, ειδικά όταν προσδιορίζετε τον τύπο της αναιμίας και των σχετικών ασθενειών. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, το RDW μπορεί να υποδηλώνει ανίτωση εάν παράγονται ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό. Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη δίνει περισσότερες πληροφορίες με μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μικροκυτταρική αναιμία (μείωση του μεγέθους των ερυθρών σωμάτων).

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση?

Μια δοκιμή Rdw είναι πάντα προγραμματισμένη όταν ένας ασθενής αποστέλλεται για γενική εξέταση αίματος. Επίσης, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση..

Οι γιατροί παραπέμπουν πάντοτε τους ασθενείς τους σε αυτήν τη μελέτη εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου..

Χαμηλό RDW

Το RDW είναι σπάνια κάτω του 10,2%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ομοιόμορφα και πρακτικά δεν διαφέρουν σε μέγεθος.

Συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μακροκυτταρικής αναιμίας - μια διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και αυτά που είναι μεγαλύτερα από το κανονικό. Ένας άλλος λόγος για το χαμηλό RDW είναι η μικροκυτταρική αναιμία. Με αυτήν την ασθένεια, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αισθητά μικρότερο από το κανονικό..

Η ομοιομορφία στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες:

  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου, μόλυνση των εσωτερικών οργάνων με παράσιτα.
  • έλλειψη βιταμίνης Β6
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Πώς πηγαίνει η μελέτη?

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης παρουσιάζονται με τη μορφή ιστογράμματος. Είναι πολύ πιο εύκολο να πραγματοποιήσετε μια πλήρη αξιολόγηση..

Εάν ο συντελεστής ανισοτροπίας είναι φυσιολογικός, τα δεδομένα χαρακτηρίζονται ως αρνητικά.

Εάν η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος αυξηθεί, τότε η ανάλυση ονομάζεται θετική.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά - τα ερυθροκύτταρα με διαφορετικά σχήματα και μεγέθη καθορίστηκαν από μια μικρή ποσότητα αίματος. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη χρησιμοποιώντας την καμπύλη Price-Jones.

Σε ποιες περιπτώσεις αναλύουν

Σε ιδανικές συνθήκες, ακόμη και σε φυσιολογικές συνθήκες εξωτερικών ασθενών, όταν λαμβάνετε αίμα για μια γενική μελέτη κλινικής ανάλυσης, πρέπει να υποδεικνύεται ένας δείκτης όπως RDW και MCV. Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν συμβαίνει και αυτοί οι δείκτες μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών.

Αυτή η μελέτη βοηθά με ύποπτα:

  • Έλλειψη σιδήρου, κυανοκοβαλαμίνης, φολικού οξέος στο σώμα.
  • Για διαφορική διάγνωση της θαλασσαιμίας από αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος σε ογκολογικές διαδικασίες και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα στα οποία πρέπει να προσέξετε και ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για RDW, είναι:

  • Υπερθερμικό σύνδρομο, ιδιαίτερα παρατεταμένο. Χωρίς έντονα εξωτερικά σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας.
  • Δυσφορία.
  • Κόπωση ακόμη και μετά από έναν καλό ύπνο.
  • Εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
  • Υπνηλία.
  • Ασταθής διάθεση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκτηση κίτρινου δέρματος.

Αντίγραφο αίματος RDW

Το Rdw πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο. Ωστόσο, οι γιατροί καθόρισαν ορισμένα πρότυπα βάσει των οποίων ο δείκτης αυτός πρέπει να είναι περιορισμένος. Εξαιρούνται αποκλίσεις, εάν υπάρχουν, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρή παραβίαση της λειτουργίας του σώματος.

Το μέσο ποσοστό Rdw είναι 11-15%.

Εάν το ποσοστό ενός ατόμου μειωθεί ή αυξηθεί κατά 1-2%, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε αμέσως και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για λεπτομερή διάγνωση. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο..

Εάν το Rdw είναι φυσιολογικό, τότε το σώμα λειτουργεί κανονικά και δεν απαιτεί επιπλέον θεραπεία..

Εάν μειώσετε το Rdw κατά μερικά τοις εκατό, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν δείχνει σοβαρή απόκλιση στη λειτουργία του σώματος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτό το φαινόμενο υποδεικνύει τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος με τα οποία ένα άτομο μπορεί να ζήσει ειρηνικά. Οι φυσιολογικοί δείκτες του βαθμού ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

ΗλικίαΚανόνας
Έως έξι μήνες11,5-14,5%
Από έξι μήνες έως 10 χρόνια14,9-18,7%
Πάνω από 10 ετών11,6% -14,8%

Αναλογία προς MCV

Στη θεραπεία της αναιμίας και άλλων ασθενειών του αίματος, ο αριθμός των RDWs σχετίζεται με MCV - τον μέσο όγκο των κυττάρων του αίματος. Στην ουσία, το RDW είναι ο συντελεστής MCV. Η αυξημένη τιμή του αντικατοπτρίζει τη μεγάλη ετερογένεια του MCV (anicytosis), η οποία εμφανίζεται συνήθως με υποβάθμιση ή εξασθενημένη ωρίμανση των κυττάρων του αίματος.

Η σύγκριση των δύο δεικτών δίνει στους ειδικούς πληροφορίες σχετικά με μια απόκλιση στην κατάσταση του αίματος. Διαφορετικοί συνδυασμοί τιμών RDW και MCV μπορεί να υποδηλώνουν αναιμία, θαλασσαιμία, χρόνια ηπατική νόσο.

Αυξήθηκε το RDW

  1. Με φυσιολογικό MCV, μπορεί να διαγνωστεί πρώιμη αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ηπατική νόσος, δρεπανοκυτταρική νόσος.
  2. Τα χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ορισμένες μορφές θαλασσαιμίας.
  3. Με υψηλή αξία, διαγιγνώσκονται μεγαλοβλαστική αναιμία (έλλειψη βιταμίνης Β12, φολικό οξύ), μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, χρόνιες ηπατικές παθήσεις.

Κανονικό RDW

  1. Με χαμηλό MCV, μπορεί να ανιχνευθεί μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη Ε ή αναιμία ως σύμπτωμα μιας χρόνιας νόσου..
  2. Μια υψηλή τιμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, με χρόνιες διαταραχές του ήπατος, μυελοδυσπλασία.

Το RDW στην εξέταση αίματος αύξησε τις αιτίες

Εάν το Rdw είναι αυξημένο στο ανθρώπινο αίμα, αυτό δείχνει μια επίμονη και σοβαρή παραβίαση. Πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό του για να προσδιορίσει τι ακριβώς προκάλεσε μια τέτοια αύξηση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτό μπορεί να εξηγηθεί:

  • Σιδηροπενική αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί ακόμη και πριν μειωθεί η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης. Είναι το μειωμένο πλάτος της κατανομής που ονομάζεται συχνά ο πρώτος αγγελιοφόρος αναιμίας.
  • Μεγαλοβλαστική αναιμία - που προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών Β.
  • Η αιμοσφαιρινοπάθεια είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένη πρωτεϊνική δομή.

Αυξημένα επίπεδα Rdw παρατηρούνται σε άτομα που έχουν σοβαρά ηπατικά προβλήματα: κίρρωση, ηπατίτιδα, λιπαρή δυσπλασία. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μετά από μετάγγιση αίματος, όταν οι δύο μάζες δεν είχαν ακόμη χρόνο να αναμειχθούν. Το πλάτος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί μετά τη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών.

Πολύ συχνά, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται εσφαλμένα, καθώς μπορεί να υπάρχουν κρύες συγκολλητίνες στο αίμα.

Κλινική χρήση

Ο συντελεστής βοηθά στη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων.

  1. Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών: σίδηρος, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12. Με μια τέτοια αναιμία, το RDW αυξάνεται.
  2. Το πλάτος της κατανομής καθιστά δυνατή τη διάκριση της θαλασσαιμίας από την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Με τη θαλασσαιμία, αυτός ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων και με την έλλειψη σιδήρου, μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ωστόσο, απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για να καθοριστεί μια πιο ακριβής διάγνωση..
  3. Με έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί (μακροκυτταρική αναιμία). Αλλά η μακροκύτωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε άλλες ασθένειες. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση..
  4. Η διακύμανση των μεγεθών των ερυθροκυττάρων σας επιτρέπει να υποπτεύεστε κάποιες παραβιάσεις στα αρχικά στάδια.
  5. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτός ο δείκτης παίζει μεγάλο ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Μειωμένος δείκτης

Εάν η ανάλυση έδειξε ότι το Rdw σας είναι κάτω από το κανονικό, πρέπει να υποβληθείτε σε δεύτερη μελέτη χωρίς αποτυχία. Συνήθως, ο αναλυτής εμφανίζει κανονικές ή αυξημένες τιμές. Το γεγονός είναι ότι το χαμηλό πλάτος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν έχει πρακτική σημασία για τον γιατρό.

Συνήθως, ένας τέτοιος δείκτης δείχνει ότι μια μεγάλη ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα: ζει σε ορεινές περιοχές ή ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό.

Πώς είναι η διαδικασία

Για να μάθετε τον δείκτη ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων RDW, οι ενήλικες πρέπει να περάσουν ένα δείγμα φλεβικού αίματος και τα παιδιά χρειάζονται ένα δείγμα τριχοειδούς αίματος..

Για να προετοιμαστείτε για ανάλυση:

  • Ελάτε να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι μετά από 12 ώρες αποχής από το φαγητό.
  • Μην πάρετε φάρμακο την προηγούμενη ημέρα χωρίς ιατρική σύσταση.
  • Μην πίνετε αλκοόλ πριν από την ανάλυση. Απαγορεύονται επίσης ναρκωτικά.
  • Μην καπνίζετε 1 ώρα πριν από τη μελέτη.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα είναι έτοιμος την επομένη της δειγματοληψίας αίματος.

Όταν ολοκληρωθεί η εκ νέου ανάλυση?

Το Rdw είναι ένα ευρετήριο που έχει υψηλή διαγνωστική αξία.

Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί, θα σας σταλεί σίγουρα για επανεξέταση..

Ο λόγος για αυτό μπορεί επίσης να είναι:

  • Η επιθυμία του γιατρού να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της αύξησης.
  • Η παρουσία σοβαρών κληρονομικών ασθενειών αίματος.
  • Προσδιορισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Η χρήση υλικών χαμηλής ποιότητας κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες επηρεάζει επίσης το επίπεδο Rdw.
  • Πρόσφατα βότανα που επηρεάζουν την υπόφυση.
  • Αναβλήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες υπήρξε μεγάλη απώλεια αίματος.

Τι πρέπει να είναι ένας φυσιολογικός δείκτης του RDW

Η βέλτιστη αναλογία είναι 13%. Οι μεταβολές εντός 11-14% θεωρούνται επίσης φυσιολογικές. Ορισμένες αιματολογικές συσκευές έχουν τον δικό τους, ελαφρώς διαφορετικό κανόνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Συνήθως, αυτή η τιμή υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος για σύγκριση..

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, το κανονικό επίπεδο RDW και μόνο δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Ερμηνεύεται σε σχέση με το MCV..

Ανάλυση

Διεξάγεται εξέταση αίματος rdw χρησιμοποιώντας αναλυτές. Μετρούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια όλων των μεγεθών σε 1 μl αίματος.


Νηστεία αίματος από φλέβα

Το μηχάνημα καθορίζει τη μέση χωρητικότητα ερυθροκυττάρων, υπολογίζει την τιμή απόκλισης και εκτυπώνεται με τη μορφή ιστογράμματος. Το φυσιολογικό για ενήλικες θεωρείται συγκέντρωση RDW 13 ± 1,5%.

Εάν το ποσοστό RDW βρίσκεται εντός των ορίων του κανόνα, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν το ποσοστό RDW υπερέβαινε τον κανόνα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μελέτες επαναλαμβάνονται για να προσδιοριστεί η αιτία της ανωμαλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν εμφανίζονται πολλά μακροκτόνα στο αίμα, δηλαδή μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λίγο μετά τη μετάγγιση αίματος ή τη χειρουργική επέμβαση. Η αναδιανομή και η τροποποίηση των ερυθρών κυττάρων μπορεί να αλλάζει συχνά και γρήγορα.

Σημείωση. Μερικές φορές απαιτείται επεξεργασία αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας στατιστική ανάλυση. Υπολογίστε την τυπική απόκλιση από τον αριθμητικό μέσο RDW SD, καθώς και την ποσοστιαία διακύμανση της μεταβλητότητας του CV RDW. Αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τον χειροκίνητο υπολογισμό, ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη σημασία της λόγω της υπερβολικής πολυπλοκότητας.

Τι είναι το RDW;?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά σώματα ενός αμφίκυρου, σε σχήμα δίσκου, που χρωματίζουν το αίμα σε κατάλληλο χρώμα. Αποτελούν τη βάση του αίματος και παρέχουν οξυγόνο σε ιστούς και όργανα. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν διαφέρουν σε όγκο, χρώμα και σχήμα. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από τη διάμετρο τους, αλλά από τον όγκο. Ο μέσος όρος του υποδεικνύεται από MCV. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Στην ιατρική, αυτό το εύρος ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής κατ 'όγκο. Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, οπότε εμφανίζεται μια διαφορά μεταξύ τους. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με αναιμία ή κακοήθεις όγκους. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαφορετική σε όγκο, ονομάζεται ανισοκύτωση. Προκειμένου να διαπιστωθούν αλλαγές, ο γιατρός κατευθύνει την αιμοδοσία στο RDW.

Μειωμένο ποσοστό

Υπάρχουν φορές που το RDW είναι χαμηλό. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτίες ενός τέτοιου φαινομένου, πρέπει να ληφθούν υπόψη σε δύο σύνθετους δείκτες - RDW και MCV.

  • Σε περίπτωση που μειωθούν και οι δύο αυτοί δείκτες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για διαταραχή της σπλήνας, η οποία πραγματοποιεί τη διάθεση των κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ήπατος, η οποία πραγματοποιεί τη διάσπαση των τοξινών.
  • Σε περίπτωση που η βαθμολογία RDW είναι χαμηλότερη και η βαθμολογία MCV αυξηθεί, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα εμφάνισης αλλοιώσεων μυελού των οστών από καρκινικά κύτταρα. Είναι πιθανό ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα ένας καρκινικός όγκος αναπτύχθηκε στο σώμα που δεν παρατηρήθηκε από ειδικούς και τις μεταστάσεις του μυελού των οστών.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι περισσότεροι από τους δείκτες της ανάλυσης είναι κατανοητοί χωρίς περαιτέρω εξηγήσεις. Παράμετροι όπως η γλυκόζη, τα λευκά αιμοσφαίρια, η χοληστερόλη και μερικά άλλα είναι αρκετά εξοικειωμένα και ο φυσιολογικός ρυθμός τους υποδεικνύεται συνήθως δίπλα στο αποτέλεσμα του ασθενούς. Με μια απλή μαθηματική σύγκριση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν οι ερευνητικοί δείκτες βρίσκονται σε φυσιολογικό επίπεδο ή όχι. Αλλά τι είναι μια εξέταση αίματος για RDW CV; Η αποκωδικοποίηση αυτών των τιμών ενδιαφέρει πολλούς.

Μια εξέταση αίματος RDW σημαίνει το ίδιο με τον δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μελέτη προσδιορίζει την παρουσία παραμορφωμένων αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανισοκύτωση. Εάν η κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική, τότε όλα έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος, το οποίο τους επιτρέπει να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο εάν είναι απαραίτητο και να εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες. Εάν ένα συγκεκριμένο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγάλο, τότε αυτό αποτελεί παραβίαση.

Για τη διαδικασία της ύπαρξης ανώμαλων ερυθρών αιμοσφαιρίων, απαιτείται πολύ περισσότερη διατροφή, η διάρκεια ζωής τους μειώνεται. Πολύ συχνά, τα μακροκύτταρα είναι μεγαλύτερα από τα τριχοειδή. Ως αποτέλεσμα αυτού, δεν μπορούν να κυκλοφορούν κανονικά στο σώμα και απορρίπτονται..

Η εξέταση αίματος και η αποκωδικοποίηση των RDW SD και CV καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αναλογίας μεταξύ των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων και των διευρυμένων ή παραμορφωμένων. Το RDW CV αντικατοπτρίζει την ποσοστιαία κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος. Το RDW SD δείχνει την τυπική απόκλιση, με άλλα λόγια, τη διαφορά μεγέθους μεταξύ των μεγαλύτερων και μικρότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν στο δείγμα αίματος.

Πότε συνταγογραφείται μια τέτοια εξέταση αίματος για RDW; Η αποκρυπτογράφηση θα εξεταστεί παρακάτω..

Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξήθηκε ή μειώθηκε: διάγνωση και θεραπεία

Ο δείκτης rdw εμφανίζεται μεταξύ των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν από τον αναλυτή hemo. Η κύρια τιμή του είναι να δείξει το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Ο δείκτης rdw υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους. Η μονάδα μέτρησης για τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης συνήθως μετράται ως ποσοστό.

Χάρη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το ανθρώπινο αίμα είναι κόκκινο. Ο όγκος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα καθορίσει πόσα μόρια αιμοσφαιρίνης μπορεί να μεταφέρει ένα κύτταρο. Η φυσιολογική μορφή του ερυθρού κυττάρου είναι ένας δίσκος διπλής απόκρισης. Όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν περίπου τον ίδιο όγκο. Πρέπει να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης ότι αντιστοιχεί η ανάλυση rdw.

Τι επηρεάζει το rdw?

Αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει σημαντικά λόγω των διαδικασιών γήρανσης, ειδικά σε μεταγενέστερη ηλικία. Επίσης, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί λόγω καρκινικών όγκων και άλλων σοβαρών ασθενειών..

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Λίστα φαρμάκων για την πάχυνση του αίματος

Για μια πιο αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του αίματος, οι γιατροί συνταγογραφούν δύο εξετάσεις ταυτόχρονα: μία για τον προσδιορισμό του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η άλλη για τον υπολογισμό του μέσου μεγέθους του ερυθρού κυττάρου.

Τι πρέπει να καταλάβετε πότε ο δείκτης rdw είναι φυσιολογικός και όταν αυξάνεται, πρέπει να γνωρίζετε ποιος δείκτης θεωρείται ο κανόνας. Έτσι, το ποσοστό rdw για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 12 έως 15 τοις εκατό.

Αν μιλάμε για εξέταση αίματος ενός μικρού παιδιού, τότε για τα νεογέννητα αυτός ο δείκτης επεκτείνεται κάπως. Έως έξι μηνών, το rdw μπορεί να φτάσει το 18-19 τοις εκατό. Καθώς ωριμάζουν, το επίπεδο του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων φτάνει σταδιακά στο πρότυπο πρότυπο..

Για να κάνετε τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής δοκιμής όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το πρώτο μισό της ημέρας με άδειο στομάχι. Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, το αίμα προέρχεται από την κυβική φλέβα. Εάν το επίπεδο rdw πρέπει να υπολογιστεί σε βρέφος, αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Αλλά τι λέει εάν προωθείται το rdw?

Αν και το επίπεδο rdw είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να προειδοποιήσει για την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών του αίματος, για ορισμένες παθολογίες, αυτός ο δείκτης παραμένει αμετάβλητος. Ακολουθεί μια λίστα ασθενειών στις οποίες αυτός ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός:

  • αναιμία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • αιμορραγική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • αλαστική αναιμία
  • βήτα θαλασσαιμία.

Εάν ο γιατρός σας έχει υποψία για μία από αυτές τις ασθένειες, μην επικεντρωθείτε στα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος και σε επίπεδο rdw. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε όλες τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους για να προσδιορίσετε την ασθένεια και την αιτία που την προκάλεσε..

Επομένως, όταν αυξάνεται αυτός ο δείκτης στις εξετάσεις αίματος, είναι σημαντικό να αναλάβετε δράση, να πραγματοποιήσετε επιπλέον έρευνα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορεί όμως να μειωθεί αυτός ο αριθμός και τι πρέπει να γίνει σε αυτήν την περίπτωση;?

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχει υποψία για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, συνιστάται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό μόνο αυτού του δείκτη.

Τις περισσότερες φορές, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο καθορίζεται σε συνδυασμό με το MCV. Αυτός είναι ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί οι δείκτες (σε ποσότητα και όγκο) σχετίζονται στενά και βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.

Συμβαίνει ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Τι σημαίνει? Το θέμα είναι ότι για μια ποιοτική κρίση σχετικά με την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν είναι σημαντική μόνο η συγκέντρωσή τους στο αίμα, αλλά και το σχήμα. Μια αυξημένη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε 1 από τις 10.000 περιπτώσεις, αλλά εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, κάτι που είναι πολύ λιγότερο κοινό, μιλάμε για την παρουσία σοβαρών προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια φυσικών εξετάσεων (προγραμματισμένη) όσο και ως έχει, εάν υπάρχουν υποψίες για τυχόν αποκλίσεις στη φιλανθρωπική λειτουργία. Η ανάλυση είναι υποχρεωτική πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδική ηλικία.

Οι κανόνες του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και την παρουσία ορισμένων καταστάσεων που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, το κανονικό ποσοστό είναι 11,5-18,7%. Στην ηλικία ενός έτους και άνω, οι τιμές φτάνουν στον γενικά αναγνωρισμένο κανόνα του 11,5-14,5%.

Για το θηλυκό μισό της ανθρωπότητας, το ανώτατο όριο μετατοπίζεται στο 15,5%, επειδή τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν πολύ συχνά: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της λήψης αντισυλληπτικών από του στόματος, της εμμηνόπαυσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί (έως τις 9 το πρωί). Είναι πολύ σημαντικό ότι πριν από αυτή τη διαδικασία ένα άτομο δεν παίρνει φάρμακα και παραμένει επίσης σε ισορροπημένη εσωτερική κατάσταση.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τι σημαίνει αυτό: «ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται». Δεδομένου ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εκτιμηθεί χωρίς ένδειξη όγκου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με όλες τις επιλογές για υποεκτιμημένους δείκτες όταν είναι διασυνδεδεμένοι:

  1. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι κάτω του μέσου όρου - υποδηλώνει προβλήματα με τον σπλήνα και το ήπαρ.
  2. Το RDW μειώνεται και το MCV είναι υψηλότερο από το κανονικό - υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών καρκίνου, κυρίως την ανάπτυξη μεταστάσεων μυελού των οστών.

Το γεγονός ότι ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW sd μειώνεται, από βιολογική άποψη, δεν μπορεί, καταρχήν, να παρατηρηθεί. Για αυτόν τον λόγο, συνήθως ο ασθενής προσφέρεται να δωρίσει αίμα ξανά, τηρώντας τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ εντός 24 ωρών πριν από τη δειγματοληψία
  • Μην πάρετε φάρμακα πριν από την ανάλυση.
  • σταματήστε να τρώτε καπνιστές και αλμυρές τροφές την προηγούμενη ημέρα.

Στην περίπτωση που ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW sd μειώνεται πραγματικά, πράγμα που επιβεβαιώνεται απαραίτητα από αποκλίσεις από τον κανόνα του δείκτη MCV, αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υποχρωματική μικροκυτταρική αναιμία - μερικές φορές ονομάζεται επίσης αναιμία. Μια κατάσταση στην οποία πεθαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ακανόνιστου σχήματος, επειδή δεν έχουν βιολογική αξία στο σώμα.
  • Κακοήθεις όγκοι - συνήθως σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για μαστοπάθεια, μυελό των οστών και καρκίνο του πνεύμονα.
  • Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πριν φτάσουν στον στόχο τους. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ενεργή αιμοσφαιρίνη..

Αύξηση του RDW άνω του 15% υποδηλώνει την παρουσία κυττάρων που είναι ετερογενής σε όγκο (μικρο-, νορμο-, μακρο- και σχιζοκύτταρα). Όσο υψηλότερη είναι η ένδειξη, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανισοκύτωση. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους, οι οποίοι θεωρούνται:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • μετάγγιση αίματος;
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • ογκοπαθολογία με μεταστάσεις μυελού των οστών.
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος
  • αλκοολισμός;
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.

Το αυξημένο πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται επίσης σε χρόνιες ηπατικές αλλοιώσεις (στο πλαίσιο του φυσιολογικού MCV), δηλητηρίαση από μόλυβδο, νόσο του Αλτσχάιμερ, μικροσφαιρίωση, αιμοσφαιρινοπάθειες, μεταπλασία μυελού των οστών, καθώς και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν στην ανάλυση το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την ανάγκη για επανάληψη των αναλύσεων. Επειδή ο αναλυτής εμφανίζει είτε μια υπερεκτιμημένη ένδειξη είτε μια κανονική τιμή. Κατ 'αρχήν, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να μειωθεί και ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι διαγνωστικά πολύτιμο..

Ελπίζω ότι το άρθρο μου σας βοήθησε να καταλάβετε αυτό το μάλλον περίπλοκο θέμα και τώρα γνωρίζετε κάτι για την αποκωδικοποίηση του RDW σε μια εξέταση αίματος. Στην πορεία, μπορείτε να ενημερώσετε τις πληροφορίες σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη μνήμη σας. Εάν τα συμφέροντά τους, τότε ελάτε εδώ. Επίσης, δεν θα είναι λάθος να διαβάσετε για μειωμένα ή αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μια απλή γενική ανάλυση και γνωστή από όλους ελέγχει πολλούς διαφορετικούς δείκτες, οπότε χωρίς δυσκολία μπορείτε να προσδιορίσετε έναν αυξημένο δείκτη ή να μειώσετε. Όλα τα συστατικά του αίματος είναι σημαντικά για την ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς..

Είναι σημαντικό να υπάρχει κανόνας για το περιεχόμενο των δεικτών RDW. Τι σημαίνει κάθε περιεχόμενο στην εξέταση αίματος, θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από τον γιατρό και να προσδιορίσει εάν αυτός ή αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή μειώνεται. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, επειδή η παραμικρή παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει σημάδια της νόσου.


Η μελέτη θα καθορίσει το επίπεδο των RDW-SD και RDW-CV

Ανεξάρτητα από την ηλικία ενός ατόμου, μια εξέταση αίματος RDW πρέπει να είναι περίπου η ίδια. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας, επομένως επιτρέπονται μόνο μικρές αποκλίσεις. Όσον αφορά τα αποτελέσματα άμεσα, αυτός ο κανόνας είναι από 11% έως 15%. Εάν το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς ή ακόμη και σημαντικά βελτιωμένο, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για επιπλέον εξέταση και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα αυξάνονται, τι σημαίνει; Αιτίες και κίνδυνος ερυθροκυττάρωσης

Εάν ο κανόνας υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές και ο δείκτης χαμηλώσει, τότε αυτό δεν είναι επίσης καλό. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε. Αλλά μην ανησυχείτε πρόωρα, επειδή υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που ζουν ευτυχισμένοι πάντα με τέτοια αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου..

Απομόνωση RDW Boost:

  • Ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνης Β-12 και φολικού οξέος
  • Μακροκυτταρική αναιμία (έλλειψη Β-12, ανεπάρκεια φολικού οξέος)
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων
  • Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού (υψηλός κίνδυνος οξείας λευχαιμίας)
  • Μεταπλασία μυελού
  • Μεταστάσεις μυελού των οστών
  • Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  • Σιδηροπενική αναιμία
  • Σιδεροβλαστική αναιμία;
  • Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
  • Χημειοθεραπεία

Αποκωδικοποίηση RDW

Λόγοι για την πτώση

Συχνά συμβαίνει ότι η αποκωδικοποίηση στην ανάλυση του αίματος RDW το αυξάνει και το αποκαλύπτει. Αλλά η μείωση του ποσοστού είναι αρκετά σπάνια. Αυτό δείχνει την παρουσία αρκετά σοβαρών προβλημάτων στο σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 99,9% των περιπτώσεων τέτοιων αποτελεσμάτων προκύπτει λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτό μπορεί να είναι ανακριβής ή εσφαλμένη ρύθμιση του εξοπλισμού, αστοχία ή παραβίαση κατά την αποθήκευση των δοκιμαστικών δειγμάτων. Εάν μια επαναλαμβανόμενη μελέτη δείχνει επίσης χαμηλό RDW, τότε η αιτία μπορεί να είναι:

  • Δωρεά αίματος.
  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός οργάνου, μέρος αυτού.
  • Σοβαρή απώλεια αίματος που οφείλεται σε παθολογία ή τραυματισμό. Τα πιο επικίνδυνα είναι η γαστρική αιμορραγία της μήτρας. Με αυτά, εμφανίζεται ταχεία απώλεια αίματος, μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
  • Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή απορρόφηση των μετάλλων και των βιταμινών από τα τρόφιμα.
  • Ορμονική δυσλειτουργία. Το RDW μειώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εφηβείας και κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β ή φυλλικού οξέος.

Ενισχύστε το RDW

Το επίπεδο RDW σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αυξημένο. Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η οποία αντικατοπτρίζει σαφώς το ιστόγραμμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αναιμίας χαρακτηρίζεται από φυσιολογικούς δείκτες, αλλά η αιμοσφαιρίνη θα μειωθεί σημαντικά. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της υγιούς λειτουργίας του νωτιαίου μυελού..
  • Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης στο ιστόγραμμα θα δείξει αύξηση του RDW. Όταν υπάρχουν προβλήματα με την αιμοσφαιρίνη, δείκτες όπως η μέση συγκέντρωση και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα κύτταρα του αίματος και ο μέσος όγκος των ερυθρών σωμάτων μειώνονται.

Κατά τη θεραπεία του IDA, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο συγκέντρωσης της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο και τα χαρακτηριστικά της στο ανθρώπινο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη διεξαγωγή διαγνωστικού ελέγχου RDW. Συχνά, μια τέτοια διαδικασία αποστέλλεται πριν από την επέμβαση ή εάν υπάρχει υποψία αναιμίας. Σε ορισμένες κλινικές, το RDW περιλαμβάνεται στη λίστα με τις συνήθεις εξετάσεις που ο ασθενής πρέπει να κάνει τακτικά.

Σε συνδυασμό με την ανάλυση MCV, μια μελέτη RDW ανατίθεται σε:

  • διαφορική διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και θαλασσαιμίας.
  • διαφορική διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας Β-12 και φολικού οξέος και άλλης μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Συχνά, γίνονται καταγγελίες για το αρχικό ραντεβού, οι οποίες γίνονται οι κύριες ενδείξεις για εξέταση για RDW:

  • επίμονη ζάλη
  • κακός ύπνος
  • σκουραίνει στα μάτια
  • γενική αδυναμία
  • ναυτία;
  • εμβοές;
  • εκπαίδευση στο σώμα των μώλωπες άγνωστης προέλευσης ·
  • πρησμένοι λεμφαδένες.

Σημείωση: οι ασθενείς με κάταγμα ισχίου που έχουν μεγάλες διακυμάνσεις στο RDW κατά τη διάρκεια της θεραπείας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας για δύο χρόνια1.

Τι μέτρα πρέπει να λάβετε?

Τι πρέπει να κάνετε όταν μειωθεί ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Ένας γιατρός με υψηλά προσόντα στη διαβούλευση πιθανότατα θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει ξανά το τεστ, επειδή ο δείκτης RDW σχεδόν ποτέ δεν υποτιμάται. Δεδομένου ότι αυτό υποδηλώνει ότι όλα τα κελιά στις παραμέτρους τους είναι ιδανικά, αλλά αυτό κατ 'αρχήν δεν μπορεί να είναι. Εάν ο δείκτης επιβεβαιωθεί με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, τότε πραγματοποιείται πλήρης μελέτη της κατάστασης του σώματος, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις εξετάσεις καρκίνου.

Ποιες είναι οι μειωμένες τιμές;?


Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αξιολογηθεί πλήρως το RDW χωρίς MCV, όλες οι επιλογές για μειωμένες τιμές πρέπει να εξεταστούν με τη σχέση αυτών των δύο δεικτών:

  1. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι κάτω από το μέσο όρο - πρόβλημα με το συκώτι και τον σπλήνα.
  2. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι υψηλότερο από το κανονικό - η παρουσία καρκίνου, κυρίως με μεταστάσεις μυελού των οστών.

Μια μείωση στο επίπεδο της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εκδηλωθεί κατ 'αρχήν, αν λάβουμε υπόψη αυτόν τον δείκτη από βιολογική άποψη. Ως εκ τούτου, στην ιατρική πρακτική, όταν ανιχνεύονται μάλλον χαμηλές τιμές στο 99,9% όλων των περιπτώσεων, ο ασθενής προσφέρεται να επαναλάβει το αίμα, έχοντας προηγουμένως πληροί όλες τις προϋποθέσεις:

  • μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα πριν από την ανάλυση.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων την προηγούμενη ημέρα.

Στην περίπτωση που το RDW είναι πραγματικά κάτω από το φυσιολογικό, το οποίο επιβεβαιώνεται από μη ικανοποιητικές αναλύσεις του «συναδέλφου» του MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

  1. Μικροκυτταρική αναιμία - «αναιμία» στους κοινούς ανθρώπους, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν γρήγορα λόγω ακανόνιστων μορφών, χωρίς καμία βιολογική αξία για το σώμα.
  2. Κακοήθη νεοπλάσματα - συνήθως σχετίζονται με ασθένειες όπως η μαστοπάθεια, ο καρκίνος του μυελού των οστών και ο καρκίνος του πνεύμονα.
  3. Η εκτεταμένη αιμόλυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πριν φτάσουν στον στόχο τους. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ενεργή αιμοσφαιρίνη..

Αιτίες


Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας παρόμοιας εκδήλωσης, όπως η μείωση του RDW:

  1. Μεγάλη απώλεια αίματος από τραυματισμούς και παθολογική αιμορραγία. Τα πιο επικίνδυνα είναι η εσωτερική αιμορραγία της μήτρας και του στομάχου, στην οποία το αίμα εξαφανίζεται με ταχύ ρυθμό, μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης.
  2. Συχνές χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά όταν αφαιρείτε ένα όργανο ή μέρος αυτού.
  3. Ακατάλληλος μεταβολισμός, στον οποίο το φαγητό που καταναλώνεται δεν χωνεύεται και απορροφάται πλήρως, αλλά υποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως σε ζύμωση και σήψη.
  4. Ορμονική ανισορροπία, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα μεταξύ του γυναικείου μισού του πληθυσμού.
  5. Έλλειψη σιδήρου και βιταμινών Β στο σώμα.
  6. Παθολογίες αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από γρήγορες καταστροφικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν εντελώς τις βιολογικές τους λειτουργίες.

Πώς εκδηλώνεται?


Ένας ασθενής που έχει μειώσει το RDW θα έχει όλα τα συμπτώματα της αναιμίας:

  • λήθαργος και απάθεια
  • γρήγορη κόπωση
  • συχνή ζάλη, ειδικά με ξαφνικές κινήσεις.
  • συνεχής κόπωση ακόμη και μετά από μακρά ανάπαυση.
  • σοβαρή δύσπνοια με την προσθήκη ξηρού βήχα στο στήθος χωρίς λόγο.
  • αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία)
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρουσία υπερβολικού βάρους).

Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι αρκετά εύκολο να εξηγηθούν. Τα κύτταρα μικρού μεγέθους φέρνουν στους ιστούς και τα όργανα μικρότερη ποσότητα οξυγόνου, από την οποία τα τελευταία αρχίζουν να υποφέρουν, καθώς δεν συμβαίνουν όλες οι φυσικές βιολογικές διεργασίες (οξείδωση και αναγωγή) χωρίς οξυγόνο. Τα μεγάλα, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν μόρια οξυγόνου στην επιφάνειά τους, από όπου αναπτύσσεται η μικροκυτταρική αναιμία..

Τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για όλες τις παρορμήσεις στο σώμα θα αρχίσουν να υποφέρουν πρώτα, από όπου εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα.

Τι να κάνω?


Κατά τη διαβούλευση με το γιατρό, πιθανότατα θα ζητήσει να επαναλάβει την ανάλυση, καθώς ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ουσιαστικά δεν μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα κελιά είναι ιδανικά στις παραμέτρους τους, κάτι που δεν μπορεί κατ 'αρχήν. Εάν αποκλείονται όλοι οι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανακρίβεια των αποτελεσμάτων και επαναληφθεί ο δείκτης, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του σώματος, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην έρευνα για τον καρκίνο.

Πρόληψη


Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλούς κανόνες:

  1. Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή, που περιλαμβάνει πολλά φρέσκα λαχανικά, φρούτα και άπαχο κρέας.
  2. Πιο συχνές υπαίθριες δραστηριότητες.
  3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  4. Μην παραμελείτε τις προγραμματισμένες φυσικές εξετάσεις, όπου σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εντοπίζονται συχνότερα σοβαρές παθολογίες που δεν έχουν εξωτερικά σημεία.

Έτσι, ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει την αξία τους σε σχέση μεταξύ τους, κάτι που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη βιολογική τους αξία. Τα μειωμένα ποσοστά είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν πλήρως την παρουσία διαφόρων ασθενειών. Ο δείκτης καθορίζεται από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά έχει πλήρη ισχύ μόνο όταν συνδυάζεται με τον δείκτη MCV, οι δείκτες των οποίων είναι αλληλένδετοι.
Αυτό το ποσοστό είναι σχετικό, οπότε σε πολλές περιπτώσεις δεν υπολογίζεται με λεπτομερή εξέταση αίματος.

Τι να κάνω

Πολλές παθολογίες που προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνονται εξωτερικά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές ασθένειες.

Μετά τη λήψη τέτοιων αποτελεσμάτων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Θα βοηθήσει να προσδιοριστεί γιατί υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ποιες παθολογίες προκαλείται. Μερικές φορές μπορείτε να επιστρέψετε στους φυσιολογικούς αριθμούς αίματος αλλάζοντας τη διατροφή, η οποία θα αντισταθμίσει την έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων. Αλλά τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εξαλειφθούν μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πόσο είναι η ανάλυση?

Ο δείκτης RDW περιλαμβάνει τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος. Επομένως, το κόστος αυτού δεν είναι ακριβό. Σε διαφορετικές περιοχές, οι τιμές είναι διαφορετικές, αλλά κυμαίνονται κυρίως από 200 έως 600 ρούβλια.

Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το εργαστήριο Invitro διεξάγει μια γενική εξέταση αίματος για 395 ρούβλια.

Η τιμή της ανάλυσης στον δείκτη RDW είναι πολύ μεγάλη. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Θυμηθείτε, μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά τα συμπτώματα της νόσου και την εμφάνισή της με βάση τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν. Κατά την αποκωδικοποίηση οποιασδήποτε ανάλυσης, υπάρχουν πολλές λεπτότητες που γνωρίζουν μόνο οι επαγγελματίες ιατροί.

Αποκρυπτογράφηση

Το RDW αποτελείται από δύο δείκτες: RDW-CV και RDW-SD.


Το RDW-CV παρέχει μια ποσοτική εκτίμηση της ετερογένειας του όγκου των κυττάρων, δηλαδή βαθμός ανισοκύτωσης. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο δείκτης RDW-CV είναι ένας συντελεστής ετερογένειας του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, και για να μάθουν πόσο διαφέρουν μεταξύ τους, χρησιμοποιούν τον δείκτη RDW-CV. Σε μια εξέταση αίματος, ένας συντελεστής όπως το MCV επηρεάζει το RDW-CV. Όταν αλλάζετε, ο περιγραφόμενος δείκτης θα αλλάξει για να αυξηθεί.

Ο δεύτερος δείκτης είναι παρόμοιος με το RDW-CV. Το RDW-SD δείχνει τη διαφορά κατανομής μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, το MCV δεν το επηρεάζει.

Τι συμβαίνει όταν αλλάζετε το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων; Τα ερυθρά κύτταρα, μετά από αύξηση του μεγέθους, ζουν πολύ λίγα. Αυτό επηρεάζει άσχημα το έργο πολλών οργάνων και προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών. Με έναν μεγάλο αριθμό κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία περνά από το αίμα στο ήπαρ. Η χολερυθρίνη από το ήπαρ απεκκρίνεται πολύ άσχημα και το ήπαρ λαμβάνει αυξημένο φορτίο και αρχίζει να λειτουργεί άσχημα. Επίσης, το αυξημένο πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει τη σπλήνα, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος. Όλα αυτά επηρεάζουν άλλα όργανα και ιστούς που βρίσκονται κοντά στον σπλήνα και στο συκώτι, και ιδιαίτερα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Αιτίες και σημάδια μειωμένου RDW

Ένας χαμηλός συντελεστής του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να παρατηρηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Υπερβολική απώλεια αίματος λόγω τραυματισμών ή άλλων παθολογιών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εσωτερική απώλεια αίματος της μήτρας ή του στομάχου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μικρή πιθανότητα διάσωσης ενός άρρωστου ατόμου.
  2. Χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται ένα όργανο.
  3. Μεταβολικές διαταραχές, τα άπεπτα τρόφιμα αρχίζουν να ζυμώνουν στο στομάχι, προκαλώντας σάπια.
  4. Ορμονική ανεπάρκεια, συχνότερη στις γυναίκες.
  5. Ανεπάρκεια βιταμινών, σίδηρος.
  6. Παθολογικές ασθένειες αίματος στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν τη βιολογική τους λειτουργία.

Εάν ένα άτομο έχει χαμηλό δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναιμίας:

  • ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς λήθαργο, γρήγορα κουράζεται χωρίς σωματική δραστηριότητα.
  • ζάλη;
  • συνεχής κόπωση, μειωμένη απόδοση
  • δύσπνοια, ξηρό βήχα
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • καρδιοπαλμος

Τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις παρατηρούνται λόγω παραβίασης της βιολογικής διαδικασίας. Τα κύτταρα του αίματος γίνονται μικρά και μεταφέρουν το οξυγόνο ελάχιστα σε όλο το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τις παρορμήσεις υποφέρει.

Στις πρώτες ασθένειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος, θα πραγματοποιήσει μια πρόσθετη μελέτη, η οποία θα βοηθήσει στην συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας..

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη μείωση του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων δίνεται στον έλεγχο καρκίνου. Σε τελική ανάλυση, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένος δείκτης ανάλυσης με καρκίνο.

Πού παίρνουν το UAC με RDW?

Βασικά εργαστήρια

Κάθε αυτοσεβασμένο εργαστήριο διαθέτει αιματολογικό αναλυτή, στον οποίο καθορίζονται οι παράμετροι του αίματος. Το RDW αναφέρεται απλώς σε ένα από αυτά.

Όλα τα όργανα υγειονομικής περίθαλψης, κατά τη γνώμη μου, είναι εξοπλισμένα με αυτές τις συσκευές. Όσον αφορά τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, όλα εξαρτώνται από τον προϋπολογισμό της κλινικής. Εάν το κέντρο έχει την οικονομική δυνατότητα να εγκαταστήσει έναν αιματολογικό αναλυτή, τότε μπορείτε να απευθυνθείτε σε αυτά για μια γενική κλινική εξέταση αίματος.

Το RDW είναι ένας από αυτούς τους δείκτες που προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Ο ξεχωριστός ορισμός του RDW στην πρακτική μου δεν πληρούσε.

Ωστόσο, εάν το κέντρο δεν έχει χρήματα για να αγοράσει αναλυτή αιματολογίας, τότε θα στείλει τις εξετάσεις αίματος σε άλλο μέρος όπου υπάρχει η δυνατότητα ανάλυσης.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το RDW περιλαμβάνεται στη γενική κλινική εξέταση αίματος, η τιμή θα είναι η ίδια.

Κατά τη δωρεά αίματος, αυτή η ανάλυση θα σας κοστίσει από 200 έως 400 ρούβλια. Μπορείτε επίσης να το πάρετε δωρεάν στο ιατρικό ίδρυμα στο οποίο είστε συνδεδεμένοι.

Ανυψωμένο επίπεδο

Εάν το RDW στην εξέταση αίματος αυξηθεί περισσότερο από 15%, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ταυτόχρονα, τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία. Τέτοια κύτταρα ζουν πολύ λίγα, επιπλέον, το μεγαλύτερο από αυτά μπορεί να έχει όγκο μεγαλύτερο από τον αυλό ορισμένων αγγείων. Επομένως, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται γρήγορα, λόγω της οποίας απελευθερώνεται πολύς σίδηρος, σχηματίζεται χολερυθρίνη. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο ήπαρ και στον σπλήνα αυξάνεται. Και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, έτσι το οξυγόνο στους ιστούς ρέει άνισα.


Μια αλλαγή στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Μερικές φορές τέτοια αποτελέσματα είναι μια προσωρινή κατάσταση, επομένως, θεωρούνται ψευδώς θετικά. Αυτό συμβαίνει με ψυχρή συσσωμάτωση, δηλαδή την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Επιπλέον, μια προσωρινή αύξηση των επιπέδων RDW μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Αλλά πιο συχνά οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • μακροκυτταρική, μεγαλοβλαστική ή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • αλκοολική ηπατική βλάβη
  • άλλες χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
  • θαλασσαιμία;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Α, φολικού οξέος, βιταμινών Β9 και Β12 ·
  • αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
  • κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίζετε εγκαίρως τις παραβιάσεις σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παιδιού λόγω της πείνας οξυγόνου..

Ερευνητικά στάδια

Οι τελευταίες ιατρικές εξελίξεις καθιστούν δυνατή τη μείωση της ποιότητας του αποτελέσματος, με βάση μια εξέταση αίματος, για τον χαρακτηρισμό της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας το συντομότερο δυνατό. Η ουσία της μεθόδου RDW είναι ότι υπολογίζει πόσα κόκκινα σώματα αίματος διαφορετικών όγκων βρίσκονται σε 1 μl αίματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να υπολογίσετε τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να προσδιορίσετε την παρουσία ανωμαλιών. Οπτικά, τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται σε ιστόγραμμα..

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Ο λόγος για αυτό είναι τα μακροκύτταρα. Για να επαληθεύσετε τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να εξετάσετε την καμπύλη Price-Jones.

Το αίμα για ανάλυση είναι απαραίτητο φλεβικό, λαμβάνεται από φλέβα στην κάμψη του αγκώνα και σε παιδιά - από το δάχτυλο. Μια ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί με άδειο στομάχι.

Τα ληφθέντα υλικά για έρευνα συλλέγονται με ένα αποστειρωμένο όργανο σε ειδικό πλαστικό δοχείο για ενδελεχή εξέταση. Εάν πρέπει να μεταφερθεί αίμα, θα χρησιμοποιηθούν εδώ σωλήνες κενού. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, ωστόσο, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή μώλωπα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη ή διαβήτη..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Τι λαϊκές θεραπείες βοηθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση?
    Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 07/23/2018Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 04/13/2019Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγουΟι λαϊκές θεραπείες για την υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των "πυρήνων" λόγω της φυσικής τους σύνθεσης, της έλλειψης παρενεργειών, της ευκολίας προετοιμασίας στο σπίτι.
  • Ανεύρυσμα
    Αρτηριακή υπέρταση
    Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) από 140/90 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εάν μπορεί να διαπιστωθεί μια τέτοια ασθένεια, η αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται δευτερεύουσα, αλλά εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί κάποια αιτία, η αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται απαραίτητη ή πρωτογενής.

Σχετικά Με Εμάς

Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από παθολογικές καταστάσεις όσο και από έλλειψη τροφής. Αν και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από λίγα χρόνια, οι συνέπειες που σχετίζονται με μια μακρά περίοδο ανεπάρκειας Β12 είναι αρκετά σοβαρές..