Τι είναι το RDW σε μια εξέταση αίματος

6 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1054

Σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Μετά από όλα, το αίμα έρχεται σε επαφή με όλους τους ιστούς του σώματος, χρησιμεύει για τη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων και οξυγόνου. Για την ορθή διάγνωση της παθολογίας, στην ανάλυση είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν όχι μόνο τα ποσοτικά χαρακτηριστικά των κυττάρων του αίματος, αλλά και η ποιότητά τους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες, ένας από αυτούς είναι RDW. Αυτός είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες, ειδικά διάφορους τύπους αναιμίας. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν τι σημαίνει, οπότε όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, συχνά ερωτήσεις.

γενικά χαρακτηριστικά

Το RDW σε μια εξέταση αίματος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά όγκο. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, καθώς όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Μόνο τότε μπορούν κανονικά να μεταφέρουν αιμοσφαιρίνη και να παρέχουν στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα ίδια ερυθρά αιμοσφαίρια, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο, το οποίο αποτρέπει τη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Όμως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους από το κανονικό βρίσκονται συχνά στο ανθρώπινο αίμα.

Είναι ο δείκτης RDW που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη διαφορά μεταξύ αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το ποσοστό της αναλογίας μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων. Εάν το αίμα περιέχει πολλά διαφορετικά ερυθρά αιμοσφαίρια σε όγκο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκύτωση. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία, καθώς οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα δεν εκτελεί όλες τις λειτουργίες του. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης χρησιμοποιείται ένας παρόμοιος δείκτης..

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές αυτής της παραμέτρου. Το RDW SD χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ του μικρότερου ερυθρού αιμοσφαιρίου και του μεγαλύτερου σε δείγμα αίματος. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης εκφράζεται ως ποσοστό..

Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το βιογραφικό RDW σε εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός ανισοκυττάρωσης, καθώς αποκαλύπτει τον αριθμό των αλλαγμένων κυττάρων που διαφέρουν σε όγκο από τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πότε έχει προγραμματιστεί μια τέτοια ανάλυση

Η τιμή RDW καθορίζεται από μια γενική εξέταση αίματος. Το παίρνουν με άδειο στομάχι, από ενήλικες από φλέβα και από μικρά παιδιά - από ένα δάχτυλο. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη προκειμένου να εντοπιστούν εγκαίρως πιθανές παθολογικές καταστάσεις, να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να επαληθευτεί η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για έγκυες γυναίκες, καθώς και για ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μια μελέτη διεξάγεται σε RDW όχι μόνο σε ενήλικες. Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά. Σε ένα παιδί από περίπου έξι μήνες, η σύνθεση του αίματος θα πρέπει να είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW σάς επιτρέπει να εντοπίζετε εγκαίρως διάφορες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα ενδεικτική για τη διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, φολικού οξέος ή ανεπάρκειας βιταμίνης Β.₁₂. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τις συγγενείς παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, θαλασσαιμία, καθώς και την παρουσία κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτήν την ανάλυση για ενήλικες και παιδιά με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κόπωση
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση
• Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• έντονες αλλαγές στη διάθεση.
• ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, μερικές φορές ελαφρά κιτρίνισμά τους.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Όχι πάντα η αύξηση ή η μείωση του επιπέδου RDW σημαίνει ότι ο ασθενής έχει κάποιο είδος παθολογίας. Ίσως αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, επομένως, ελλείψει κακουχίας ή άλλων απειλητικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα συστήσει να επαναλάβει την ανάλυση μετά από λίγο. Και μόνο μετά από ένα επαναλαμβανόμενο παρόμοιο αποτέλεσμα, γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της παθολογίας. Η αποκρυπτογράφηση τέτοιων αναλύσεων είναι μια περίπλοκη διαδικασία, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές άλλες παράμετροι, εξωτερικά συμπτώματα, ηλικία και φύλο του ασθενούς. Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει..

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος, συγκρίνονται με τον κανόνα. Ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος, είναι ίδιος για ένα παιδί μεγαλύτερο των έξι μηνών. Το RDW πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 11,5% και 14,5%. Στα παιδιά, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου στο 14,8%. Οι δείκτες διαφέρουν μόνο σε βρέφη έως 6 μηνών. Αποτελούν από 14,9 έως 18,7%. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος του παιδιού στην ανεξάρτητη ύπαρξη..

Εάν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ο δείκτης RDW βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν υπάρχει αυξημένος δείκτης, λένε ένα θετικό αποτέλεσμα. Μπορεί να υπάρχουν υποψίες για διαταραχές στο σώμα όταν μια τέτοια απόκλιση υπερβαίνει το 15% ή λιγότερο από 10%, κάτι που είναι σπάνιο.

Ανυψωμένο επίπεδο

Εάν το RDW στην εξέταση αίματος αυξηθεί περισσότερο από 15%, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ταυτόχρονα, τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία. Τέτοια κύτταρα ζουν πολύ λίγα, επιπλέον, το μεγαλύτερο από αυτά μπορεί να έχει όγκο μεγαλύτερο από τον αυλό ορισμένων αγγείων. Επομένως, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται γρήγορα, λόγω της οποίας απελευθερώνεται πολύς σίδηρος, σχηματίζεται χολερυθρίνη. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο ήπαρ και στον σπλήνα αυξάνεται. Και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, έτσι το οξυγόνο στους ιστούς ρέει άνισα.

Μερικές φορές τέτοια αποτελέσματα είναι μια προσωρινή κατάσταση, επομένως, θεωρούνται ψευδώς θετικά. Αυτό συμβαίνει με ψυχρή συσσωμάτωση, δηλαδή την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Επιπλέον, μια προσωρινή αύξηση των επιπέδων RDW μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Αλλά πιο συχνά οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• μακροκυτταρική, μεγαλοβλαστική ή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• αιμοσφαιρινοπάθεια
• αλκοολική ηπατική βλάβη
• άλλες χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
• θαλασσαιμία;
• ανεπάρκεια βιταμίνης Α, φολικού οξέος, βιταμινών Β₉ και Β₁₂;
• αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
• σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Λόγοι για την πτώση

Εάν το επίπεδο RDW στο τεστ αίματος είναι χαμηλότερο από 10,2%, είναι απαραίτητο να ξαναπαίξετε το αίμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι δείκτες λαμβάνονται με ακατάλληλη αποθήκευση δειγμάτων αίματος ή εργαστηριακών σφαλμάτων. Ένα χαμηλό επίπεδο RDW μπορεί να είναι προσωρινό, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει χρόνια απώλεια αίματος λόγω εσωτερικής αιμορραγίας ή συχνών μεταγγίσεων αίματος. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης με ορισμένες ασθένειες..

Ο λόγος που το RDW μειώνεται στο αίμα μπορεί να είναι τέτοιες παθολογίες:

• αιμολυτική ή μικροκυτταρική αναιμία.
• ανεπάρκεια βιταμίνης β₆ ή φολικό οξύ
• επιδείνωση της απορρόφησης σιδήρου λόγω μεταβολικών διαταραχών.
• προβλήματα με τη σπλήνα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνήθως του τραύματος ή της αφαίρεσής της.
• παραβίαση του ήπατος
• αφαίρεση οργάνου ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• ελμινθικές προσβολές;
• ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.
• σοβαρή θαλασσαιμία
• κακοήθεις όγκοι μυελού των οστών
• διεξαγωγή χημειοθεραπείας
• μυελοδυσπλασία.

Τι να κάνω

Πολλές παθολογίες που προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνονται εξωτερικά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές ασθένειες.

Μετά τη λήψη τέτοιων αποτελεσμάτων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Θα βοηθήσει να προσδιοριστεί γιατί υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ποιες παθολογίες προκαλείται. Μερικές φορές μπορείτε να επιστρέψετε στους φυσιολογικούς αριθμούς αίματος αλλάζοντας τη διατροφή, η οποία θα αντισταθμίσει την έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων. Αλλά τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εξαλειφθούν μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

ευρήματα

Μια εξέταση αίματος για RDW είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων. Ειδικά συχνά χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων τύπων αναιμίας. Επομένως, συνιστάται να περάσετε μια τέτοια ανάλυση με ακατανόητη αδιαθεσία και μείωση της απόδοσης. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων είναι δυνατή μόνο για έναν ειδικό, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι άλλοι δείκτες και συμπτώματα.

Το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξημένη: αιτίες

Το RDW σε μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανισοκυττάρωσης, δηλαδή την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον όγκο τους. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το οποίο υπερβαίνει σοβαρά τη μέση τιμή ως προς τον όγκο, καθώς και τη διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μέγεθός τους. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει γιατί μπορεί να αυξηθεί το RDW σε μια εξέταση αίματος..

Λεπτομερής ορισμός

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή ερυθρά σώματα σε σχήμα δίσκου που χρωματίζουν ανάλογα το αίμα. Επιπλέον, αποτελούν τη βάση του και μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς. Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν διαφορές στο σχήμα, το χρώμα και τον όγκο. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν καθορίζεται από τη διάμετρο, αλλά άμεσα από τον όγκο τους. Ο μέσος δείκτης του χαρακτηρίζεται ως MCV.

Ο συντελεστής είναι σημαντικός μόνο με την πλήρη αναγνώριση των ενδείξεων του RDW CV. Αυτή η τιμή σε ένα υγιές άτομο μπορεί να κυμαίνεται μόνο ελαφρά. Ένα τέτοιο εύρος στην ιατρική ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής τους επί του συνολικού όγκου. Τις περισσότερες φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, δηλαδή, εμφανίζονται διαφορές μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κακοήθεις όγκους ή αναιμία. Εάν εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφορετικών όγκων στο αίμα, αυτό αναφέρεται ως ανισοκυττάρωση. Για τον εντοπισμό των αλλαγών, ο ειδικός θα πρέπει να κατευθύνει τον ασθενή για να προσδιορίσει το RDW. Σε μια εξέταση αίματος, αυξάνεται συχνά.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αυτού του δείκτη:

• CV RDW, δηλαδή, η σχετική τιμή του πλάτους της κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων, δείχνοντας τον συντελεστή ετερογένειας στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης στην ανάλυση απαιτείται για να προσδιοριστεί η φύση των διαφορών μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
• RDW SD. Καθορίζει αποκλίσεις από τον κανόνα τυπικής φύσης, οι οποίες αποκαλύπτουν διαφορές στην απόσταση μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, το RDW στην εξέταση αίματος αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται παρακάτω..

Γιατί αλλάζει το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Η απλούστερη πηγή του προβλήματος των αλλαγών στα κύτταρα του αίματος είναι η ισορροπημένη ανθρώπινη διατροφή. Με έναν άκριτο μετασχηματισμό της ποιότητας του αίματος, το ερώτημα πιθανότατα έγκειται στην έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων, κυρίως όπως B9, A, B12, φολικό οξύ, σίδηρος. Εάν ο λόγος έγκειται στον υποσιτισμό, μπορεί να είναι πολύ απλό να αλλάξει η κατάσταση διορθώνοντάς την, δηλαδή, τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σε επαρκείς ποσότητες.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε το άτομο έχει λόγο να ανησυχεί και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση.

Πιο σημαντικοί λόγοι

Ακόμη πιο σημαντικές αιτίες αλλαγών στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

• τη χρήση μη επεξεργασμένου, χαμηλής ποιότητας ή χλωριωμένου νερού ·
• ελαττώματα στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• την περίοδο της ενηλικίωσης ή της γειτονίας με τα γηρατειά ·

• γενετική προδιάθεση;
• η εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
• διάφορες επιπλοκές μετά το SARS, τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
• χρόνιες λοιμώξεις
• συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ογκολογία, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.).

Ανισοκυττάρωση

Η διαδικασία μετασχηματισμού του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκύτωση. Για τον προσδιορισμό του δείκτη της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων, απαιτείται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα και, στη συνέχεια, εργαστηριακή διάγνωση στο RDW. Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, καθίσταται δυνατή η γρήγορη και αξιόπιστη εξέταση του αίματος.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο?

Σημάδια

Σε περίπτωση που οι αποκλίσεις στη δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος γίνουν υψηλότερες από τις μικρές αλλαγές, το ανθρώπινο σώμα εκπέμπει ορισμένα ανησυχητικά σήματα.

Το να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο είναι σε κάθε περίπτωση ευκολότερο από το να φέρετε το θέμα σε κρίσιμο βαθμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση του RDW στο σώμα:

• μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας συστηματικού χαρακτήρα ·
• υπερβολικός ιδρώτας;
• μειωμένη δραστηριότητα, γενική κόπωση, υπνηλία
• μια απότομη αλλαγή της διάθεσης χωρίς προφανή λόγο?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία ή να πιστεύετε ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Δεν αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ανάλυση στο πλησιέστερο εργαστήριο ή κλινική. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων συνεπειών που μπορεί να συμβούν κατά την ανάπτυξη της ανισοκυττάρωσης στον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο βαθμό.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία μιας γενικής εξέτασης αίματος. Το RDW συχνά αυξάνεται, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσθήκη πιθανών πρόσθετων σημείων που μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή θα βοηθήσει επίσης. Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ασθένεια ή να την εξαλείψετε στο αρχικό στάδιο..

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για RDW σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο υποβάλλει μια γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από τις επεμβάσεις του χειρουργού. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει δωρεά αίματος για να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για αναιμία.

Μια τέτοια εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση των ποικιλιών της αναιμίας και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους. Συμβαίνει ότι το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξάνεται σε ένα παιδί.

Χάρη στους σύγχρονους αναλυτές, είναι δυνατή η γρήγορη και υψηλής ποιότητας εξέταση αίματος, η αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της επακόλουθης θεραπείας. Μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών ανά μικρολίτρο αίματος. Χρησιμοποιώντας αναλυτές, υπολογίζεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και καθορίζεται ο βαθμός απόκλισης αυτής της παραμέτρου από την κανονική τιμή. Το αποτέλεσμα παράγεται με τη μορφή ιστογράμματος. Υπάρχει η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος όταν αυξάνεται το RDW στην εξέταση αίματος, αλλά το άτομο είναι υγιές. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που ονομάζεται μακροκύτταρα. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, απαιτείται η μελέτη της καμπύλης Price-Jones.

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα της έρευνας για το RDW SD με τυπική απόκλιση και το RDW CV (με συντελεστή διακύμανσης) είναι ο χειροκίνητος υπολογισμός, ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται ποτέ.

Με όλους τους δείκτες να πληρούν τον κανόνα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν υπάρχει αύξηση του RDW στην εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Τις περισσότερες φορές, σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των αλλαγών, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με θετικό αποτέλεσμα, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ροή αίματος με περαιτέρω ανάλυση του ιστογράμματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να διανέμουν και να μεταλλάσσονται αρκετά συχνά και γρήγορα..

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά και βρέφη, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης RDW σε εξέταση αίματος

Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικά όρια..

Για ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5 έως 14,5%, για παιδιά έως έξι μηνών - από 14,9 έως 18,0. Για παιδιά άνω των έξι μηνών, από 11,6 έως 14,8. Το RDW μπορεί να αυξηθεί με αναιμία (μεγαλοβλαστική, αιμολυτική, ανεπάρκεια σιδήρου), ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β12, παθολογίες του ήπατος.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές MCV, κάτι που βοηθά στη διάκριση μεταξύ τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας κατά τη διάγνωση. Εάν το RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία, κατακερματισμό ερυθροκυττάρων. Το κανονικό RDW και το αυξημένο MCV υποδεικνύουν την πιθανότητα ηπατικής νόσου. Με υψηλή τιμή και των δύο δεικτών, δεν αποκλείεται η αιμολυτική αναιμία, η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η ψυχρή συγκόλληση. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Τι είναι η βαθμολογία RDW των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια εξέταση αίματος?

Τα υλικά δημοσιεύονται για αναφορά και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον αιματολόγο σας στις εγκαταστάσεις σας.!

Συν-συγγραφείς: Markovets Natalya Viktorovna, αιματολόγος

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή κύτταρα κυρτά και στις δύο πλευρές. Είναι τα κύρια σχηματισμένα στοιχεία του αίματος και τροφοδοτούν όργανα και ιστούς με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Σε ένα κανονικό σώμα, όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια ουσιαστικά δεν διαφέρουν σε όγκο. Με την ανάπτυξη μιας παθολογίας που ονομάζεται ανισοκύτωση, εμφανίζονται κόκκινα σώματα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών στο αίμα. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε RDW.

Περιεχόμενο:

Ο προσδιορισμός του RDW σε μια εξέταση αίματος αποσκοπεί στον προσδιορισμό της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά κύτταρα τείνουν να μειώνονται σε όγκο σε ηλικιωμένους. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν με την ανάπτυξη αναιμίας. Πραγματοποιείται ανάλυση RDW για την ανίχνευση της ανισοκύτωσης..

Ενδείξεις για ανάλυση

Το ποσοστό του RDW καθορίζεται κατά την παράδοση μιας τυπικής ανάλυσης, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα προγραμματισμένα διαγνωστικά μέτρα ή πριν από τις επερχόμενες χειρουργικές επεμβάσεις.

Σπουδαίος! Εάν τα κλινικά συμπτώματα υποδηλώνουν ανάπτυξη αναιμίας, ο γιατρός προτείνει ανάλυση για RDW. Η ανάλυση είναι ενημερωτική όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση του τύπου της αναιμίας και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των διαδικασιών θεραπείας.

Η έλλειψη σιδήρου θεωρείται ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Στο αρχικό στάδιο της σιδηροδερμικής αναιμίας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό με χαμηλό κορεσμό με αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν έλλειψη παθολογίας λειτουργίας του μυελού των οστών..

Ερυθρά αιμοσφαίρια με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Στη δεύτερη φάση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, το RDW αυξάνεται. Σε περιπτώσεις βλάβης της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης, ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και ο μέσος κορεσμός των ερυθροκυττάρων με πτώση της αιμοσφαιρίνης. Το αποτέλεσμα της θεραπείας της αναιμίας αυτού του τύπου είναι η ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, οι κύριες ιδιότητές της στο αίμα. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με κατάποση ή με παρεντερική ένεση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο..

Εάν έχετε διαγνωστεί με πραγματική πολυκυτταραιμία, τότε μπορείτε να το διαβάσετε στην πύλη μας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τη μεταφορά ανθρακικού οξέος από ιστούς στους πνεύμονες. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν αμινοκαρβοξυλικά οξέα που απορροφώνται από το έντερο στους ιστούς, διατηρούν ένα αλκαλικό απόθεμα αίματος και εκτελούν άλλες εργασίες. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι μια σημαντική δοκιμή για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας ενός παιδιού.

Ανάλυση

Διεξάγεται εξέταση αίματος rdw χρησιμοποιώντας αναλυτές. Μετρούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια όλων των μεγεθών σε 1 μl αίματος.

Νηστεία αίματος από φλέβα

Το μηχάνημα καθορίζει τη μέση χωρητικότητα ερυθροκυττάρων, υπολογίζει την τιμή απόκλισης και εκτυπώνεται με τη μορφή ιστογράμματος. Το φυσιολογικό για ενήλικες θεωρείται συγκέντρωση RDW 13 ± 1,5%.

Εάν το ποσοστό RDW βρίσκεται εντός των ορίων του κανόνα, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Εάν το ποσοστό RDW υπερέβαινε τον κανόνα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μελέτες επαναλαμβάνονται για να προσδιοριστεί η αιτία της ανωμαλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν εμφανίζονται πολλά μακροκτόνα στο αίμα, δηλαδή μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λίγο μετά τη μετάγγιση αίματος ή τη χειρουργική επέμβαση. Η αναδιανομή και η τροποποίηση των ερυθρών κυττάρων μπορεί να αλλάζει συχνά και γρήγορα.

Σημείωση. Μερικές φορές απαιτείται επεξεργασία αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας στατιστική ανάλυση. Υπολογίστε την τυπική απόκλιση από τον αριθμητικό μέσο RDW SD, καθώς και την ποσοστιαία διακύμανση της μεταβλητότητας του CV RDW. Αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τον χειροκίνητο υπολογισμό, ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη σημασία της λόγω της υπερβολικής πολυπλοκότητας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας RDW θεωρείται 13 ± 1,5% για ενήλικες, 16,8 ± 1,9% για μωρά έως έξι μηνών και 13,2 ± 1,6% για παιδιά άνω των έξι μηνών. Εάν η αποκωδικοποίηση του τεστ αίματος rdw έδειξε απόκλιση από τον κανόνα, υπάρχει ανάγκη για διαγνωστική εξέταση και θεραπεία.

Ανισοκυττάρωση. Η φωτογραφία δείχνει ότι ορισμένα κελιά διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

Αύξηση του rdw εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• Σιδηροπενική αναιμία;
• αιμολυτική αναιμία;
• μεγαλοβλαστική αναιμία;
• μειωμένη ηπατική λειτουργία
• ανεπάρκειες βιταμινών Β3 και Β12.

Ο αριθμός αίματος είναι χαμηλός όταν αναπτύσσεται μικροκυτταρική αναιμία.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λάβετε υπόψη την τιμή του MCV - τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μονάδα μέτρησης για το MCV είναι ένα femtoliter (fl), ισοδύναμο με 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 μm 3.

Οι ακόλουθες τιμές θεωρούνται ως πρότυπα MCV:

• σε ενήλικες - 86 ± 10 fl.
• σε νεογέννητα - 106 fl;
• Σε παιδιά κάτω των 81 ± 5 fl.
• Σε παιδιά κάτω των 11 ετών - 84 ± 8 fl..

Πίνακας: Κανονικοί αριθμοί αίματος. Σημείωση: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - εικονόγραμμα.

Εάν το RDW βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων και το MCV μειωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια κατάσταση μετά τη μετάγγιση αίματος, καθώς και με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Θαλασσαιμία Κληρονομική παθολογία στην οποία η σύνθεση αιμοσφαιρίνης είναι διεστραμμένη.
• Αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών.
• Συνέπειες της αφαίρεσης του σπλήνα.
• Η παρουσία κακοήθων όγκων.
• Επιπλοκές χημειοθεραπείας.

Όταν το MCV είναι κάτω από το φυσιολογικό και το RDW είναι αυξημένο, υπάρχει υποψία βήτα-θαλασσαιμίας, αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και διάβρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με υψηλό MCV και RDW φυσιολογικό - υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου. Εάν και οι δύο δείκτες είναι αυξημένοι, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, αιμολυτική αναιμία, ενδοαγγειακή αιμόλυση ως αποτέλεσμα υποθερμίας, μπορεί να υποψιαστεί μια παρενέργεια της χημειοθεραπείας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σωστή αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW σε εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Δοκιμή αίματος RDW: τι είναι αυτό?

Ένα RDW σε μια εξέταση αίματος είναι ένας δείκτης του βαθμού ανισοκύτωσης ή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, που υπερβαίνει σημαντικά τη μέση τιμή στον όγκο και η διαφορά μεταξύ των μεγάλων και των μικρών κυττάρων. Η ερμηνεία αυτής της συντομογραφίας είναι «κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά μέγεθος».

Τι είναι το RDW;?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά σώματα ενός αμφίκυρου, σε σχήμα δίσκου, που χρωματίζουν το αίμα σε κατάλληλο χρώμα. Αποτελούν τη βάση του αίματος και παρέχουν οξυγόνο σε ιστούς και όργανα. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν διαφέρουν σε όγκο, χρώμα και σχήμα. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από τη διάμετρο τους, αλλά από τον όγκο. Ο μέσος όρος του υποδεικνύεται από MCV. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Στην ιατρική, αυτό το εύρος ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής κατ 'όγκο. Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, οπότε εμφανίζεται μια διαφορά μεταξύ τους. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με αναιμία ή κακοήθεις όγκους. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαφορετική σε όγκο, ονομάζεται ανισοκύτωση. Προκειμένου να διαπιστωθούν αλλαγές, ο γιατρός κατευθύνει την αιμοδοσία στο RDW.

Σε ποιες περιπτώσεις αναλύουν?

Το αίμα στο RDW εξετάζεται όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται όπως έχει προγραμματιστεί ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί να προσφέρουν δωρεά αίματος για αυτόν τον δείκτη, εάν υπάρχει υποψία αναιμίας.

Αυτή η εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους.

Πώς πηγαίνει η μελέτη?

Οι σύγχρονοι αναλυτές σάς επιτρέπουν να πραγματοποιείτε εξετάσεις αίματος γρήγορα και με υψηλή ποιότητα, να αξιολογείτε την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να προσδιορίζετε την περαιτέρω θεραπεία. Μετρούν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών ανά 1 μl αίματος. Οι αναλυτές υπολογίζουν τον μέσο όγκο του ερυθρού κελιού και προσδιορίζουν το βαθμό απόκλισης από την κανονική τιμή αυτής της παραμέτρου. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται ως ιστόγραμμα..

Η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλά αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που ονομάζονται μακροκύτταρα. Για μεγαλύτερη βεβαιότητα, εξετάζεται η καμπύλη Price-Jones..

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα ανάλυσης σε RDW SD (τυπική απόκλιση) και RDW CV (συντελεστής διακύμανσης) επιτυγχάνεται με μη αυτόματο υπολογισμό, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, επομένως δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν το RDW αυξηθεί, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αύξησης, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Το γεγονός είναι ότι το RDW αυξάνεται αμέσως μετά από μια διαδικασία μετάγγισης αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, όταν λαμβάνετε θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επαναλαμβανόμενη αιμοδοσία, ακολουθούμενη από εξέταση του ιστογράμματος. Η κατανομή και η τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αλλάξει γρήγορα και συχνά.

Πώς είναι η διαδικασία?

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από μια φλέβα στον αγκώνα. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, το παίρνουν συνήθως από το δάχτυλο.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας RDW είναι 11,5-14,5% για ενήλικες ανεξαρτήτως ηλικίας, 14,9-18,7% για παιδιά έως έξι μηνών, 11,6-14,8% για παιδιά άνω των έξι μηνών. Εάν η τιμή είναι μικρότερη ή υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για ασθένειες και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Σε παιδιά και ενήλικες, το RDW αυξάνεται σε περίπτωση αναιμίας (έλλειψη σιδήρου, αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος και ηπατικές παθήσεις.

Ένα επίπεδο RDW κάτω από τα κανονικά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων τύπων αναιμίας..

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές MCV. Αυτό βοηθά στη διάγνωση να διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας. Εάν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV μειωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως:

• μετάγγιση αίματος;
• θαλασσαιμία;
• αιμορραγία;
• μετατραυματική σπληνεκτομή;
• κακοήθεις όγκους και πορεία χημειοθεραπείας.

Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει β-θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου και κατακερματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αυξημένο MCV και κανονικό RDW, μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες του ήπατος.

Εάν και οι δύο δείκτες είναι υψηλοί, τότε υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, αιμολυτικής αναιμίας και ψυχρής συγκόλλησης. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Βίντεο σχετικά με μια τεχνική δειγματοληψίας φλεβικού αίματος για έρευνα RDW:

Τελικά

Η ανάλυση του RDW έχει μεγάλη σημασία στην ιατρική, ειδικά στη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας.

Τι σημαίνει ο δείκτης RDW (CV και SD) σε μια εξέταση αίματος, γιατί αυξάνεται ή αυξάνεται

Μια εξέταση αίματος για RDW είναι πιο γνωστή στα ιατρικά εργαστήρια ως τρόπος προσδιορισμού του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του εύρους μεταξύ μικρών και μεγάλων. Οι δείκτες έντασης αλλάζουν μόνο με την ηλικία σε ένα άτομο, καθώς κατά μέσο όρο έχουν το ίδιο μέγεθος. Εάν εντοπίστηκαν χαρακτηριστικές αλλαγές σε νεαρή ηλικία, τότε η αιτία αυτού θα μπορούσε να είναι κακοήθεις όγκοι.

Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν όχι μόνο το μέγεθός τους, αλλά και το σχήμα τους. Για να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων λόγων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για RDW-CV και RDW-SD. Αυτό θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν η ανισορροπία στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα είναι αυξημένη ή όχι. Για αυτό, θα είναι αρκετό να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας δεικτών.

Ο κανόνας των δεικτών RDW (CV και SD) σε μια εξέταση αίματος: εξέταση και ερμηνεία

Μια απλή γενική ανάλυση και γνωστή από όλους ελέγχει πολλούς διαφορετικούς δείκτες, οπότε χωρίς δυσκολία μπορείτε να προσδιορίσετε έναν αυξημένο δείκτη ή να μειώσετε. Όλα τα συστατικά του αίματος είναι σημαντικά για την ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς..

Είναι σημαντικό να υπάρχει κανόνας για το περιεχόμενο των δεικτών RDW. Τι σημαίνει κάθε περιεχόμενο στην εξέταση αίματος, θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από τον γιατρό και να προσδιορίσει εάν αυτός ή αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή μειώνεται. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, επειδή η παραμικρή παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει σημάδια της νόσου.

Ανεξάρτητα από την ηλικία ενός ατόμου, μια εξέταση αίματος RDW πρέπει να είναι περίπου η ίδια. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας, επομένως επιτρέπονται μόνο μικρές αποκλίσεις. Όσον αφορά τα αποτελέσματα άμεσα, αυτός ο κανόνας είναι από 11% έως 15%. Εάν το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς ή ακόμη και σημαντικά βελτιωμένο, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για επιπλέον εξέταση και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Εάν ο κανόνας υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές και ο δείκτης χαμηλώσει, τότε αυτό δεν είναι επίσης καλό. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε. Αλλά μην ανησυχείτε πρόωρα, επειδή υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που ζουν ευτυχισμένοι πάντα με τέτοια αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου..

Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξήθηκε ή μειώθηκε: διάγνωση και θεραπεία

Σε περίπτωση που έχετε αποκαλύψει κάποιες ανωμαλίες στην εξέταση αίματος για RDW, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ανισοκυττάρωσης. Αυτή δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μάλλον μια χαρακτηριστική περιγραφή του γεγονότος ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύθηκαν σε μια εξέταση αίματος, η οποία υποδεικνύεται ακριβώς από μια τέτοια συντομογραφία - RDW.

Στο εργαστήριο για μια ακριβή εξέταση αίματος, ο κανόνας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αφού μετρηθεί το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί οι λεπτομερείς υπολογισμοί θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της ακριβούς πηγής του προβλήματος και θα καθορίσουν πόσο ακριβώς αυξάνεται η βαθμολογία RDW. Κατά κανόνα, οι υπολογισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό κατά τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος.

Ο πιο ακριβής κανόνας μπορεί να ληφθεί μόνο με χειροκίνητο υπολογισμό, αλλά, δυστυχώς, σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς είναι πολύ επίπονη και μακρά δουλειά. Τότε οι ασθενείς θα περίμεναν το αποτέλεσμα για περισσότερο από μία εβδομάδα, δεδομένου ότι μια τέτοια εξέταση αίματος για RDW-SD και RDW-CV είναι απλή σε σύγκριση με πολλούς άλλους.

Εάν λάβετε μια ανάλυση και το αποτέλεσμα βελτιωθεί εκεί, τότε δεν πρέπει να αναστατωθείτε αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους απουσιάζει ο επιθυμητός κανόνας. Αυτό το αποτέλεσμα ανάλυσης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος, η οποία συχνά γίνεται ο κύριος λόγος για την ανίχνευση αποκλίσεων.

Επίσης, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την επέμβαση, όταν το επίπεδο των δεικτών αυξάνεται και το ανθρώπινο πλάσμα «επιβιώνει» την περίοδο προσαρμογής. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ή χρόνιας ηπατικής δυσλειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 και άλλων παραγώγων φολικού οξέος.

Επίσης, για να γίνει μια τελική και σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ανατεθεί σε έναν ασθενή μια εξέταση του ιστογράμματος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη δεύτερη περίπτωση, επειδή η τροποποίηση και η κατανομή τους μπορεί αρκετά συχνά και γρήγορα να αλλάξουν.

Πότε απαιτείται επαναλύση;

Τα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούν πιο προηγμένους αναλυτές για την καταμέτρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Αυτός είναι ακριβώς ο ορισμός των RDW-SD και RDW-CV σε μια εξέταση αίματος.

Εάν στην ανάλυσή σας οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε δεν απαιτείται δεύτερη εξέταση. Διαφορετικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία μιας τέτοιας αύξησης.

Για να προσδιοριστεί εάν ο δείκτης RDW αυξάνεται ή μειώνεται, είναι απαραίτητο να δωρίσετε φλεβικό αίμα σε μικρή ποσότητα. Πολύ συχνά, αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, για παράδειγμα σε παιδιά.

Όλα τα υλικά συλλέγονται από ειδικό σωλήνα και τοποθετούνται σε μονωμένο δοχείο μέχρι τη στιγμή μιας λεπτομερούς μελέτης. Εάν το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο, χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού. Η διαδικασία εξέτασης δεν προκαλεί σοβαρό πόνο, αλλά μετά από λίγο μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό αιμάτωμα στη θέση παρακέντησης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε εκείνους που έχουν αυξημένη αιμοσφαιρίνη ή σάκχαρο στο αίμα. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς αυτή η επιχείρηση είναι οικεία και τις περισσότερες φορές κατά την περίοδο αποκατάστασης δεν προκαλεί επιπλοκές.

Πιθανές οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να αφαιρεθούν εάν, κατά τη διάρκεια της συλλογής του υλικού, τρίψτε λίγο το δάχτυλο με λίγη πίεση. Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά το κάνουν αν έπρεπε να κάνουν εξέταση αίματος από φλέβα. Για τον προσδιορισμό του ακριβούς χάρτη εξέτασης, όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον γιατρό και μόνο αυτός καθορίζει και συνταγογραφεί θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, εφιστάται η προσοχή απευθείας στον λόγο για την αύξηση του επιπέδου των δεικτών και, στη συνέχεια, σε εκείνες τις αντιδράσεις που συνέβησαν ενόψει τέτοιων αποτελεσμάτων.

Σε κάθε περίπτωση, μην ανησυχείτε πριν από την ώρα, επειδή ο αυξημένος ή μειωμένος ρυθμός μιας τέτοιας μελέτης δεν οδηγεί σε κάτι σοβαρό, αλλά είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης ασθένειας και μπορεί να μην είναι τόσο τρομακτικό.

Η ουσία της εξέτασης αίματος RDW

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών που εντοπίζονται στα αρχικά στάδια χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος RDW. Επειδή η παρουσία διαφόρων παθολογιών (ή η απουσία τους) επηρεάζεται όχι μόνο από τον αριθμό και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και από την παρουσία ερυθρών σωμάτων στο αίμα, όπου ο όγκος υπερβαίνει σημαντικά τον μέσο όρο.

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η βάση του αίματος. Είναι κόκκινα σώματα. Λεκιάζουν το αίμα με κόκκινο χρώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο σε όλους τους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Ένα υγιές άτομο στο αίμα περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία έχουν το ίδιο μέγεθος, καθώς και σχήμα και χρώμα.

Η σωστή λειτουργία τους επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά όχι από τη διάμετρο. Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από την παράμετρο MCV. Σε ένα υγιές άτομο, ένας τέτοιος δείκτης συνορεύει με μικρά όρια. Τέτοιες διακυμάνσεις (δηλαδή, το εύρος από το μικρότερο ερυθρό αιμοσφαίριο έως το μεγαλύτερο) στην ιατρική ορολογία ονομάζεται συνήθως το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα διαγνωστικά που καθιερώνουν αυτήν τη δυνατότητα ονομάζονται RDW..

Όπως γνωρίζετε, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν κόκκινα σώματα διαφόρων μεγεθών. Αυτό το φαινόμενο καλείται από ιατρική εμπειρογνώμονα ανισοκύτωση. Η παράμετρος του είναι ο κύριος δείκτης (δείκτης) των αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης δηλώνεται συνήθως με RDW - πρόκειται για συντομογραφία του αγγλικού ονόματος πλάτους κατανομής ερυθρών κυττάρων. Η παράμετρος RDW υπολογίζεται με βάση την τυπική απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το MCV. Ανισοκυττάρωση ανιχνεύεται επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης μιας επιχρίσματος αίματος, αλλά τα αποτελέσματα είναι μεγαλύτερα από ό, τι όταν το RDW ανιχνεύτηκε σε μια εξέταση αίματος. Βασικά, μια τέτοια εξέταση αίματος πραγματοποιείται σε αιματολογικό εξοπλισμό, ενώ οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη διάγνωση ενός δείγματος αίματος με πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα. Ένας σύγχρονος αναλυτής προσδιορίζει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα αυτής της παραμέτρου.

Πλήρης μέτρηση αίματος και αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW

Ο δείκτης RDW εξετάζεται στη γενική (κλινική) διάγνωση του αίματος. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο προγραμματισμένη όσο και για τον προσδιορισμό πολλών τύπων ασθενειών. Επίσης, μια γενική εξέταση αίματος γίνεται από ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια επαναλαμβανόμενη κλινική εξέταση αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για αναιμία.

Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ένδειξη MCV. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στον προσδιορισμό με μια διαφοροποιημένη εκτίμηση των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου τύπου μικροκυτταρικής αναιμίας. Με χαμηλό MCV, μπορεί να παρατηρηθεί ένα φυσιολογικό RDW, το οποίο είναι σημαντική απόδειξη των συμπτωμάτων ασθενειών όπως θαλασσαιμία, μετάγγιση αίματος, αιμορραγία, μετατραυματική σπληνεκτομή. Επιπλέον, τέτοιοι δείκτες RDW μπορούν να εμφανιστούν σε κακοήθη νεοπλάσματα και χημειοθεραπεία. Εάν, με το ίδιο χαμηλό MCV, παρατηρηθεί αυξημένη RDW, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία ή κατακερματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια κατάσταση μπορεί επίσης να προκύψει όταν το χαρακτηριστικό MCV είναι υπερεκτιμημένο και η παράμετρος αίματος RDW έχει φυσιολογικές τιμές. Αυτός ο συνδυασμός υποδηλώνει ηπατική νόσο. Και με αυξημένες παραμέτρους MCV και RDW, μια εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως η αναιμία ανεπάρκειας Β12, η ​​κρύα συγκόλληση και η αιμολυτική αναιμία. Επιπλέον, αυτά τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική

Η χρήση αιματολογικών αναλυτών στη σύγχρονη ιατρική συμβάλλει στη γρήγορη και υψηλής ποιότητας μελέτη ολόκληρου του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Συμβάλλουν στην εκτίμηση της κατάστασης των ερυθρών σωμάτων στο αίμα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και στον καθορισμό οδηγιών για περαιτέρω θεραπεία. Όμως όλοι οι αναλυτές βασίζονται σε μια μέθοδο εξέτασης αίματος..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών όγκων που διαφέρουν σε όγκο. Αλλά εδώ ο κυρίαρχος αριθμός τους δείχνει ορισμένες ασθένειες. Πιστεύεται ότι ο κανόνας του RDW στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 11,5-14,5%.

Χαρακτηρίζοντας τον δείκτη ερυθροκυττάρων RDW, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παράμετρος δεν εξαρτάται από το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην εμφανίζονται ανωμαλίες στον κανόνα RDW στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ήδη τροποποιημένου τύπου στο αίμα. Συχνά ονομάζονται μακροκύτταρα. Και η εμφάνισή τους στο αίμα δίνει ψευδή θετικά αποτελέσματα στη διάγνωση. Αξιόπιστα δεδομένα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούν να ληφθούν μελετώντας την καμπύλη Price-Jones.

Κατά τη διαφοροποιημένη διάγνωση της αναιμίας, ο κανόνας RDW στην εξέταση αίματος καθορίζεται από τον δείκτη MCV, τα χαρακτηριστικά του οποίου πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικά (δηλαδή, ο δείκτης MCV είναι φυσιολογικός, ο RDW είναι επίσης φυσιολογικός).

Αύξηση ποσοστού

Το RDW αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος σε αρκετές περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη είναι το κύριο σημάδι της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά και τα αυξημένα χαρακτηριστικά μπορεί να υποδηλώνουν χρόνιες ηπατικές παθήσεις, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνη Β 12.

Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο δείκτης RDW αυξάνεται άνισα. Αυτό είναι καθαρά ορατό στο ιστόγραμμα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι γνωστό ότι στο αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης θα είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού (ή μειωμένο). Τέτοια χαρακτηριστικά υποδεικνύουν φυσιολογική δραστηριότητα του μυελού των ανθρώπινων οστών.

Στο δεύτερο στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, το ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων αρχίζει να επεκτείνεται προς τα αριστερά (δηλαδή αύξηση) και το RDW ανεβαίνει. Σε περίπτωση διαταραχών σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, προκαλείται μείωση σε παραμέτρους όπως MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα), MCS (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), αλλά η ανισοκύτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αυξάνεται πάντα. Και τέτοιες αλλαγές είναι σαφώς ορατές στο ιστόγραμμα. Θα αυξηθεί σημαντικά προς τα αριστερά. Στη θεραπεία της αναιμίας αυτού του είδους, ομαλοποιείται το επίπεδο της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και τα κύρια χαρακτηριστικά του στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη λήψη φαρμάκων σιδήρου..

Όταν αυξάνεται η τιμή RDW, παρατηρείται η διαδικασία ετερογένειας του πληθυσμού των ερυθροκυττάρων (δηλαδή η παρουσία στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων). Και επίσης, εάν υπάρχουν διάφοροι τύποι πληθυσμών τους στο δείγμα αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από μετάγγιση αίματος. Η αύξηση της παραμέτρου RDW μπορεί επίσης να υποδηλώνει μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον μυελό των ανθρώπινων οστών.

Εξέταση αίματος για rdw: τι είναι, φυσιολογικό, μειωμένο, αυξημένο, αποκρυπτογράφηση

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες για τη διεξαγωγή μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW). Αυτός ο δείκτης καθορίζει το σχήμα και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν λειτουργία μεταφοράς, βοηθώντας στη μεταφορά οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, λαμβάνοντας διοξείδιο του άνθρακα και τοξίνες που συσσωρεύονται από τα κύτταρα.

Κανονικά, τα μεγέθη τους είναι περίπου τα ίδια, γεγονός που τους επιτρέπει να κολλήσουν γρήγορα υπό ορισμένες συνθήκες, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογιών στο σώμα, ειδικά εάν οι διαστάσεις τους είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Σε ποιες περιπτώσεις μειώνεται ο δείκτης διανομής, τι δείχνει αυτό και πώς εκδηλώνεται;.

Μείωση του RDW: παθολογία και κανόνας

Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το ίδιο σχήμα, πυκνότητα και χρώμα. Σε περιπτώσεις ανωμαλιών, ειδικά σε αυτοάνοσες ασθένειες και ογκολογία, εμφανίζεται μια αστοχία σε μικροκυτταρικό επίπεδο, όταν τα νεοσυσταθέντα κύτταρα στερούνται ορισμένων συστατικών και στην πραγματικότητα δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Από εδώ αναπτύσσεται αναιμία - μια παθολογική κατάσταση στην οποία το σώμα δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, δηλαδή, η μεταβολική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζεται.

Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για μια συγκεκριμένη ασθένεια, μόνο αυτός ο δείκτης μπορεί να προσδιοριστεί στην ανάλυση..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πλάτος του RDW καθορίζεται μαζί με τον μέσο όγκο του MCV, καθώς αυτοί οι δείκτες (κατ 'όγκο και ποσότητα) είναι αλληλένδετοι και βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Το γεγονός είναι ότι για μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όχι μόνο το σχήμα τους, αλλά και η ποσότητα στο αίμα είναι σημαντική.

Και αν βρεθούν αυξημένα ποσοστά με συχνότητα 1 ανά 10.000 άτομα, τότε οι μειωμένες τιμές είναι εξαιρετικά σπάνιες και δείχνουν πάντα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του RDW μπορεί να πραγματοποιείται τόσο τακτικά (με ιατρικές εξετάσεις), όσο και σύμφωνα με ενδείξεις όταν υπάρχουν υποψίες απόκλισης στην αιματοποιητική λειτουργία. Η υποχρεωτική ανάλυση πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιοτική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου του μεγέθους τους.

Αλλά τι δίνει; Το γεγονός είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόμοια μεταξύ τους, όπως τα δίδυμα αδέλφια, γεγονός που τους επιτρέπει να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο την κατάλληλη στιγμή ή να κολλήσουν μαζί στο βλαστού.

Εάν τα κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος, η διατροφική τους απαίτηση αυξάνεται επίσης, αντίστοιχα, η διάρκεια ζωής τους είναι μικρή.

Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει το γενικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και την ανθρώπινη υγεία.

Όσο περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν, τόσο περισσότερη χολερυθρίνη και σίδηρος απελευθερώνονται, γεγονός που με τη σειρά του αντιπροσωπεύει αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο θα δυσλειτουργήσει, ανίκανο να αντιμετωπίσει την επεξεργασία αυτών των ουσιών.

Ο δείκτης RDW σχετίζεται άμεσα με την ανισοκύτωση, μια παθολογική διαδικασία στην οποία αλλάζει το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο επηρεάζει τον όγκο και το μέγεθός τους. Η ανισοκυττάρωση είναι μια πολύπλοκη χημική διαδικασία που προκαλεί σε όλα τα αιμοσφαίρια να υποφέρουν..

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα

Πώς καθορίζεται?

Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων υπολογίζεται ως ποσοστό, του οποίου ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5 έως 14,8.

Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν μαθηματικό τύπο, με τη μορφή της αναλογίας τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπερβαίνει τους μέγιστους επιτρεπόμενους όγκους προς τη συνολική μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σήμερα, τα εργαστήρια χρησιμοποιούν την τεχνολογία υπολογιστών για να καθορίσουν το ποσοστό αποκλίσεων από τον κανόνα, χωρίς να χρειάζεται να κάνουν χειροκίνητους υπολογισμούς. Η έξοδος παρουσιάζεται με τη μορφή ενός ιστογράμματος, το οποίο εμφανίζει μια καμπύλη που δείχνει πιθανές τροποποιήσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Από τι εξαρτώνται τα αποτελέσματα?

Το αίμα λαμβάνεται το πρωί (πριν τις 9 π.μ.) με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό ότι ένα άτομο δεν παίρνει κανένα φάρμακο πριν πάρει αίμα και είναι επίσης σε ισορροπημένη κατάσταση.

Παραλλαγές ευρετηρίου

Με μια πιο λεπτομερή σε βάθος μελέτη του δείκτη του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, λαμβάνονται υπόψη δύο τιμές:

1. RDW-SD - ορίζει την τυπική απόκλιση από τον κανόνα, εκφρασμένη σε μητρολίτρα. Ο δείκτης δεν έχει καμία σχέση με το MCV, καθώς δείχνει την ποσοτική διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων κυττάρων..
2. RDW-SV - δείχνει πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο. Ορίζεται ως το ποσοστό όλων των παραμορφωμένων κυττάρων στη συνολική μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ποιες είναι οι μειωμένες τιμές;?

1. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι κάτω από το μέσο όρο - πρόβλημα με το συκώτι και τον σπλήνα.
2. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι υψηλότερο από το κανονικό - η παρουσία καρκίνου, κυρίως με μεταστάσεις μυελού των οστών.

Μια μείωση στο επίπεδο της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εκδηλωθεί κατ 'αρχήν, αν λάβουμε υπόψη αυτόν τον δείκτη από βιολογική άποψη. Ως εκ τούτου, στην ιατρική πρακτική, όταν ανιχνεύονται μάλλον χαμηλές τιμές στο 99,9% όλων των περιπτώσεων, ο ασθενής προσφέρεται να επαναλάβει το αίμα, έχοντας προηγουμένως πληροί όλες τις προϋποθέσεις:

• μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα πριν από την ανάλυση.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων την προηγούμενη ημέρα.

Στην περίπτωση που το RDW είναι πραγματικά κάτω από το φυσιολογικό, το οποίο επιβεβαιώνεται από μη ικανοποιητικές αναλύσεις του «συναδέλφου» του MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

1. Μικροκυτταρική αναιμία - «αναιμία» στους κοινούς ανθρώπους, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν γρήγορα λόγω ακανόνιστων μορφών, χωρίς καμία βιολογική αξία για το σώμα.
2. Κακοήθη νεοπλάσματα - συνήθως σχετίζονται με ασθένειες όπως η μαστοπάθεια, ο καρκίνος του μυελού των οστών και ο καρκίνος του πνεύμονα.
3. Η εκτεταμένη αιμόλυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πριν φτάσουν στον στόχο τους. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ενεργή αιμοσφαιρίνη..

1. Μεγάλη απώλεια αίματος από τραυματισμούς και παθολογική αιμορραγία. Τα πιο επικίνδυνα είναι η εσωτερική αιμορραγία της μήτρας και του στομάχου, στην οποία το αίμα εξαφανίζεται με ταχύ ρυθμό, μειώνοντας τις πιθανότητες επιβίωσης.
2. Συχνές χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά όταν αφαιρείτε ένα όργανο ή μέρος αυτού.
3. Ακατάλληλος μεταβολισμός, στον οποίο το φαγητό που καταναλώνεται δεν χωνεύεται και απορροφάται πλήρως, αλλά υποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως σε ζύμωση και σήψη.
4. Ορμονική ανισορροπία, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα μεταξύ του γυναικείου μισού του πληθυσμού.
5. Έλλειψη σιδήρου και βιταμινών Β στο σώμα.
6. Παθολογίες αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από γρήγορες καταστροφικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν εντελώς τις βιολογικές τους λειτουργίες.

Πώς εκδηλώνεται?

• λήθαργος και απάθεια
• γρήγορη κόπωση
• συχνή ζάλη, ειδικά με ξαφνικές κινήσεις.
• συνεχής κόπωση ακόμη και μετά από μακρά ανάπαυση.
• σοβαρή δύσπνοια με την προσθήκη ξηρού βήχα στο στήθος χωρίς λόγο.
• αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία)
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρουσία υπερβολικού βάρους).

Τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι αρκετά εύκολο να εξηγηθούν. Τα κύτταρα μικρού μεγέθους φέρνουν στους ιστούς και τα όργανα μικρότερη ποσότητα οξυγόνου, από την οποία τα τελευταία αρχίζουν να υποφέρουν, καθώς δεν συμβαίνουν όλες οι φυσικές βιολογικές διεργασίες (οξείδωση και αναγωγή) χωρίς οξυγόνο. Τα μεγάλα, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν μόρια οξυγόνου στην επιφάνειά τους, από όπου αναπτύσσεται η μικροκυτταρική αναιμία..

Τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για όλες τις παρορμήσεις στο σώμα θα αρχίσουν να υποφέρουν πρώτα, από όπου εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα.

Πρόληψη

1. Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή, που περιλαμβάνει πολλά φρέσκα λαχανικά, φρούτα και άπαχο κρέας.
2. Πιο συχνές υπαίθριες δραστηριότητες.
3. Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
4. Μην παραμελείτε τις προγραμματισμένες φυσικές εξετάσεις, όπου σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εντοπίζονται συχνότερα σοβαρές παθολογίες που δεν έχουν εξωτερικά σημεία.

Έτσι, ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει την αξία τους σε σχέση μεταξύ τους, κάτι που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη βιολογική τους αξία. Τα μειωμένα ποσοστά είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν πλήρως την παρουσία διαφόρων ασθενειών. Ο δείκτης καθορίζεται από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά έχει πλήρη ισχύ μόνο όταν συνδυάζεται με τον δείκτη MCV, οι δείκτες των οποίων είναι αλληλένδετοι.

Αυτό το ποσοστό είναι σχετικό, οπότε σε πολλές περιπτώσεις δεν υπολογίζεται με λεπτομερή εξέταση αίματος.

RDW σε εξέταση αίματος: η τιμή αυτού του δείκτη και μια μεταγραφή του αποτελέσματος

Οι πιο σημαντικοί δείκτες στη μελέτη ενός δείγματος αίματος θεωρείται ότι είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Τα σύγχρονα αιματολογικά όργανα καθορίζουν επίσης άλλες τιμές, για παράδειγμα, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Ο συντελεστής RDW σε μια εξέταση αίματος συνδέεται άρρηκτα με τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέση τιμή των σωμάτων).

Η λεπτομερής αποκωδικοποίηση της βιοχημείας αίματος σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε μια πιο ακριβή διάγνωση, ειδικά όταν προσδιορίζετε τον τύπο της αναιμίας και των σχετικών ασθενειών.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, το RDW μπορεί να υποδηλώνει αναιμία εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο αίμα που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό.

Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη δίνει περισσότερες πληροφορίες με μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μικροκυτταρική αναιμία (μείωση του μεγέθους των ερυθρών σωμάτων).

Τιμή RDW

Το πλάτος της κατανομής υπολογίζεται κατά τη γενική ανάλυση του φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό της ομοιομορφίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η λέξη "πλάτος" σε αυτόν τον όρο είναι μερικές φορές παραπλανητική. Το RDW σημαίνει διακύμανση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η τιμή υπολογίζεται συγκρίνοντας τον όγκο τους..

Οι ηλεκτρονικές συσκευές είναι ικανές να αξιολογήσουν τις παρορμήσεις που παράγουν κύτταρα αίματος. Όσο ισχυρότερος είναι ο παλμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το ερυθρό κύτταρο. Η κατά προσέγγιση διακύμανση στο μέγεθος των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 10,2-14,6%. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείτε διαφορετικές συσκευές, η αποκωδικοποίηση του RDW ενδέχεται να διαφέρει, επομένως, η τιμή αναφοράς του κανόνα αναφέρεται στο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Κλινική χρήση

Ο συντελεστής βοηθά στη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων.

1. Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών: σίδηρος, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12. Με μια τέτοια αναιμία, το RDW αυξάνεται.
2. Το πλάτος της κατανομής καθιστά δυνατή τη διάκριση της θαλασσαιμίας από την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Με τη θαλασσαιμία, αυτός ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων και με την έλλειψη σιδήρου, μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ωστόσο, απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για να καθοριστεί μια πιο ακριβής διάγνωση..
3. Με έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί (μακροκυτταρική αναιμία). Αλλά η μακροκύτωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε άλλες ασθένειες. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση..
4. Η διακύμανση των μεγεθών των ερυθροκυττάρων σας επιτρέπει να υποπτεύεστε κάποιες παραβιάσεις στα αρχικά στάδια.
5. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτός ο δείκτης παίζει μεγάλο ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Αναλογία προς MCV

Στη θεραπεία της αναιμίας και άλλων ασθενειών του αίματος, ο αριθμός των RDWs σχετίζεται με MCV - τον μέσο όγκο των κυττάρων του αίματος. Στην ουσία, το RDW είναι ο συντελεστής MCV. Η αυξημένη τιμή του αντικατοπτρίζει τη μεγάλη ετερογένεια του MCV (anicytosis), η οποία εμφανίζεται συνήθως με υποβάθμιση ή εξασθενημένη ωρίμανση των κυττάρων του αίματος.

Η σύγκριση των δύο δεικτών δίνει στους ειδικούς πληροφορίες σχετικά με μια απόκλιση στην κατάσταση του αίματος. Διαφορετικοί συνδυασμοί τιμών RDW και MCV μπορεί να υποδηλώνουν αναιμία, θαλασσαιμία, χρόνια ηπατική νόσο.

Αυξήθηκε το RDW

1. Με φυσιολογικό MCV, μπορεί να διαγνωστεί πρώιμη αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ηπατική νόσος, δρεπανοκυτταρική νόσος.

Τα χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ορισμένες μορφές θαλασσαιμίας.

Κανονικό RDW

1. Με χαμηλό MCV, μπορεί να ανιχνευθεί μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη Ε ή αναιμία ως σύμπτωμα μιας χρόνιας νόσου..
2. Μια υψηλή τιμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, με χρόνιες διαταραχές του ήπατος, μυελοδυσπλασία.

Τι πρέπει να είναι ένας φυσιολογικός δείκτης του RDW

Η βέλτιστη αναλογία είναι 13%. Οι μεταβολές εντός 11-14% θεωρούνται επίσης φυσιολογικές. Ορισμένες αιματολογικές συσκευές έχουν τον δικό τους, ελαφρώς διαφορετικό κανόνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Συνήθως, αυτή η τιμή υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος για σύγκριση..

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, το κανονικό επίπεδο RDW και μόνο δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Ερμηνεύεται σε σχέση με το MCV..

Χαμηλό RDW

Το RDW είναι σπάνια κάτω του 10,2%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ομοιόμορφα και πρακτικά δεν διαφέρουν σε μέγεθος.

Συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μακροκυτταρικής αναιμίας - μια διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και αυτά που είναι μεγαλύτερα από το κανονικό. Ένας άλλος λόγος για το χαμηλό RDW είναι η μικροκυτταρική αναιμία. Με αυτήν την ασθένεια, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αισθητά μικρότερο από το κανονικό..

Η ομοιομορφία στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες:

• αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου, μόλυνση των εσωτερικών οργάνων με παράσιτα.
• έλλειψη βιταμίνης Β6
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Υψηλό RDW

Ο συντελεστής θεωρείται αυξημένος όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Για να προσδιοριστεί η πιο πιθανή διάγνωση, το RDW συγκρίνεται με το MCV.

Υψηλό MCV

Δεδομένου ότι το MCV είναι ο μέσος όρος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδεικνύει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος.

Ηπατική νόσος

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο παράγει τις απαραίτητες ουσίες για το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει τις επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο RDW.

Αιμολυτική αναιμία

Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή πεθαίνουν νωρίτερα από τον υγιή κύκλο ζωής τους..

Μεγαλοβλαστική αναιμία

Μεγάλα ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν αυτές οι ουσίες δεν απορροφώνται σωστά..

Ανεπάρκεια βιταμίνης Α

Μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α πρέπει να υπάρχει στο σώμα για σύνθεση κυττάρων σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β12.

Χαμηλό mcv

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος της κατανομής είναι ακόμα πάνω από το κανονικό. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι κάποιας λιγότερο κοινής αναιμίας ή έλλειψης σιδήρου..

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, επομένως η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται συνήθως από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, από κακή απορρόφηση του από τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής..

Η ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας

Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

Εάν θραύσματα ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρουν αισθητά σε μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλό MCV με υψηλό RDW.

Κανονικό mcv

Μια αυξημένη τιμή RDW σε κανονικό επίπεδο MCV μπορεί να προκληθεί από:

• το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
• μείωση του επιπέδου βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, που αποτελεί προϋπόθεση για την αναιμία μακροκυττάρωσης.

Εξέταση αίματος για σύφιλη (RW): περιγραφή, κανόνες δεικτών - Online-diagnos.ru

Η αντίδραση Wassermann (RW) είναι η πιο δημοφιλής ανοσολογική αντίδραση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης, από την ανακάλυψή της το 1906. Το RW ανήκει στην ομάδα των αντιδράσεων δέσμευσης συμπληρώματος (CSCs) και βασίζεται στην ικανότητα του ορού αίματος ενός ασθενούς με σύφιλη να σχηματίσει ένα σύμπλοκο με τα αντίστοιχα αντιγόνα. Οι σύγχρονες τεχνικές CSC που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης διαφέρουν σημαντικά στα αντιγόνα τους από την κλασική αντίδραση Wasserman, ωστόσο, ο όρος «αντίδραση Wasserman» διατηρείται παραδοσιακά από αυτούς..

Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα εμφανίζονται στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - χλωμό treponema (Treponema pallidum), περιέχει το αντιγόνο καρδιολιπίνης, το οποίο προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων που ανιχνεύονται από το RW.

Μια θετική αντίδραση Wasserman δείχνει απλώς την παρουσία τέτοιων αντισωμάτων στο ανθρώπινο αίμα και σε αυτή τη βάση συμπεραίνεται ότι υπάρχει μια ασθένεια.

Ένας δείκτης του αποτελέσματος μιας μελέτης σε CSC είναι η αντίδραση αιμόλυσης. Στην αντίδραση εμπλέκονται δύο συστατικά: ερυθροκύτταρα προβάτου και αιμολυτικός ορός. Ο αιμολυτικός ορός λαμβάνεται με ανοσοποίηση ενός κουνελιού με ερυθρά αιμοσφαίρια προβάτου. Απενεργοποιείται για 30 λεπτά σε θερμοκρασία 56 ° C..

Τα αποτελέσματα CSC αξιολογούνται ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αιμόλυσης στους δοκιμαστικούς σωλήνες. Η παρουσία αιμόλυσης εξηγείται από το γεγονός ότι εάν δεν υπάρχουν συφιλιτικά αντισώματα στον ορό δοκιμής, τότε η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος δεν εμφανίζεται, και ολόκληρο το συμπλήρωμα πηγαίνει στην αντίδραση ερυθροκυττάρων-αιμολυσίνης αρνιού.

Και εάν υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα, το συμπλήρωμα πηγαίνει εντελώς στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος και δεν συμβαίνει αιμόλυση.

Όλα τα συστατικά για την αντίδραση Wassermann λαμβάνονται στον ίδιο όγκο - 0,5 ή 0,25 ml. Για ισχυρή στερέωση του συμπληρώματος σε ένα συγκεκριμένο σύμπλοκο, ένα μείγμα του ορού, του αντιγόνου και του συμπληρώματος που μελετήθηκε τοποθετείται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 37 ° για 45-60 λεπτά. (Φάση Ι της αντίδρασης), μετά την οποία εισάγεται ένα αιμολυτικό σύστημα που αποτελείται από ερυθροκύτταρα προβάτου και αιμολυτικό ορό (φάση II της αντίδρασης). Στη συνέχεια, οι σωλήνες τοποθετούνται πάλι στον θερμοστάτη για 30-60 λεπτά έως ότου εμφανιστεί αιμόλυση στον μάρτυρα, στον οποίο το αντιγόνο αντικαθίσταται με φυσιολογικό ορό και προστίθεται φυσιολογικός ορός αντί του δοκιμαστικού ορού. Τα αντιγόνα για την αντίδραση Wassermann απελευθερώνονται σε τελική μορφή με ένδειξη του τίτλου και της μεθόδου αραίωσης.

Η μέγιστη θετικότητα της αντίδρασης Wassermann δηλώνεται συνήθως με τον αριθμό των σταυρών: ++++ (απότομα θετική αντίδραση) - υποδηλώνει πλήρη καθυστέρηση στην αιμόλυση. +++ (θετική αντίδραση) - αντιστοιχεί σε σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση, ++ (ασθενώς θετική αντίδραση) - απόδειξη μερικής καθυστέρησης στην αιμόλυση, + (αμφίβολη αντίδραση) - αντιστοιχεί σε μια μικρή καθυστέρηση στην αιμόλυση. Το αρνητικό RW χαρακτηρίζεται από πλήρη αιμόλυση σε όλους τους δοκιμαστικούς σωλήνες.

Ωστόσο, μερικές φορές είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιολιπίνη βρίσκεται επίσης σε ορισμένα κύτταρα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν δημιουργεί αντισώματα κατά της «ιδίας» καρδιολιπίνης, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, λόγω του οποίου μια θετική αντίδραση Wasserman εμφανίζεται σε ένα εντελώς υγιές άτομο.

Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά μετά από σοβαρές ιογενείς και άλλες ασθένειες - πνευμονία, ελονοσία, ασθένειες του ήπατος και του αίματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή σε στιγμές σοβαρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στην αντίδραση Wasserman, τότε μπορεί να του συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών, οι οποίες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Ασθένειες και περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για RW

• Σύφιλη.
• Υποψία σύφιλης σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με σύφιλη.
• Εγκυμοσύνη.
• Εθισμός στα ναρκωτικά.
• Αμβλωση.
• Πυρετός συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Πρώτη επίσκεψη στην κλινική.
• Εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία.
• Θεραπεία σε ψυχιατρικό ή νευρολογικό νοσοκομείο.
• Δωρεά αίματος, ιστών, σπέρματος, άλλων μυστικών του σώματος.
• Εργασία στον τομέα των υπηρεσιών, του εμπορίου, των ιατρικών υπηρεσιών, των κοινωνικών και εκπαιδευτικών τομέων.

Διεξαγωγή εξέτασης αίματος σε RW

Η RW δωρίζει αίμα μόνο με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο ιατρός κάθεται στον ασθενή ή τον βάζει στον καναπέ και αντλεί 8-10 ml αίματος από την κυβική φλέβα.

Εάν η ανάλυση πρέπει να γίνει στο μωρό, τότε ο φράκτης πραγματοποιείται από την κρανιακή ή σφαγίτιδα.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος RW

1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ. Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών - μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη ψηφιακών παρασκευασμάτων.

Αντενδείξεις

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι ψευδές εάν:

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Με την πρωτοπαθή σύφιλη, η αντίδραση Wasserman γίνεται θετική στις 6-8 εβδομάδες της πορείας της νόσου (στο 90% των περιπτώσεων), με τις ακόλουθες δυναμικές:

• τις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση στους περισσότερους ασθενείς είναι συνήθως αρνητική.
• την 5-6η εβδομάδα της νόσου, σε περίπου 1/4 των ασθενών, η αντίδραση γίνεται θετική.
• την 7-8 εβδομάδα, η ασθένεια RW γίνεται θετική στα περισσότερα.

Με τη δευτερογενή σύφιλη, το RW είναι πάντα θετικό. Μαζί με άλλες ορολογικές αντιδράσεις (RPHA, ELISA, RIF), επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της παρουσίας του παθογόνου, αλλά και τον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση διάρκειας της μόλυνσης.

Με την ανάπτυξη της σύφιλης λοίμωξης την 4η εβδομάδα της νόσου, μετά την εμφάνιση πρωτοπαθούς σύφιλου, η αντίδραση Wasserman μεταβαίνει από αρνητική σε θετική, παραμένοντας η ίδια στη δευτερογενή φρέσκια και στη δευτερογενή υποτροπιάζουσα περίοδο της σύφιλης.

Στη λανθάνουσα δευτερογενή περίοδο και χωρίς θεραπεία, το RW μπορεί να πάει αρνητικό, έτσι ώστε όταν εμφανιστεί ξανά κλινική υποτροπή της σύφιλης.

Επομένως, κατά την λανθάνουσα περίοδο της σύφιλης, η αρνητική αντίδραση του Wassermann δεν υποδηλώνει την απουσία ή τη θεραπεία της, αλλά χρησιμεύει μόνο ως ένα ευνοϊκό προγνωστικό σύμπτωμα.

Με ενεργές βλάβες της τριτογενούς περιόδου της σύφιλης, θετικό RW εμφανίζεται σε περίπου 3/4 περιπτώσεις της νόσου. Όταν οι ενεργές εκδηλώσεις της τριτογενούς περιόδου της σύφιλης εξαφανίζονται, συχνά γίνεται αρνητική. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αρνητική αντίδραση Wasserman σε ασθενείς δεν υποδηλώνει ότι δεν έχουν σύφιλη λοίμωξη.

Στην πρώιμη συγγενή σύφιλη, το RW είναι θετικό σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις και αποτελεί πολύτιμη μέθοδο για την επαλήθευση της νόσου. Με την όψιμη συγγενή σύφιλη, τα αποτελέσματά της αντιστοιχούν σε εκείνα που λήφθηκαν κατά την τριτογενή περίοδο της επίκτητης σύφιλης.

Μεγάλης πρακτικής σημασίας είναι η μελέτη της αντίδρασης Wasserman στο αίμα των ασθενών με σύφιλη που υποβάλλονται σε θεραπεία.

Σε ορισμένους ασθενείς, παρά την έντονη αντι-σύφιλη θεραπεία, η αντίδραση Wasserman δεν μετατρέπεται σε αρνητική - αυτή είναι η λεγόμενη οροανθεκτική σύφιλη.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ατελείωτη αντι-συφιλιτική θεραπεία, η επίτευξη της μετάβασης του θετικού RW στο αρνητικό, δεν έχει νόημα.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η αρνητική αντίδραση του Wasserman δεν είναι πάντα ένδειξη της απουσίας σύφιλης λοίμωξης στο σώμα.

Μια θετική αντίδραση Wasserman είναι δυνατή σε άτομα με διάφορες άλλες ασθένειες και καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη σύφιλη: φυματίωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία), λέπρα, πεμφίγος, λεπτόσπιρωση, κακοήθη νεοπλάσματα, τυφοειδής πυρετός, οστρακιά, μύριβη, ασθένεια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν ή μετά τον τοκετό, εμμηνόρροια, μετά από αναισθησία, μετά από κατανάλωση αλκοόλ, σε χρήστες ναρκωτικών, κατανάλωση λιπαρών τροφών, ναρκωτικών, ένεση ξένων ορών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για την αποσαφήνιση της διάγνωσης (RPGA, ELISA, RIF). Η μη ειδική θετική αντίδραση του Wasserman είναι πολύ χαρακτηριστική για την ελονοσία, ειδικά κατά την έναρξη. Επομένως, εάν το RW είναι θετικό σε ένα άτομο χωρίς τις κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης και αρνείται τη σύφιλη λοίμωξη, θα πρέπει να εξετάσετε την ελονοσία.

Όλα τα παραπάνω δείχνουν ότι ένα θετικό αποτέλεσμα της αντίδρασης Wasserman δεν είναι ακόμη σαφής ένδειξη σύφιλης λοίμωξης.

Ανάκτηση μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης

Αφού κάνουν μια εξέταση αίματος, οι γιατροί προτείνουν μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, καθώς και όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Μπορείτε να αγοράσετε ζεστό τσάι και σοκολάτα. Θα ήταν χρήσιμο να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και σε καμία περίπτωση να μην καταναλώνετε αλκοόλ.

Κανονικά

Κανονικά, η αιμόλυση πρέπει να παρατηρείται στο αίμα - θεωρείται αρνητική αντίδραση στη σύφιλη (η αντίδραση Wasserman είναι αρνητική).

Εάν η αιμόλυση απουσιάζει, αξιολογείται ο βαθμός αντίδρασης, ο οποίος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (επισημαίνεται με "+"). Πρέπει να σημειωθεί ότι στο 3-5% των απόλυτα υγιών ατόμων, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική..

Ταυτόχρονα, στις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση σε άρρωστους μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική.

RDW σε εξέταση αίματος: τι είναι, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Το αίμα είναι ένα λειτουργικό σύστημα που διασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε κύτταρα ιστών και την απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων από όργανα και διάμεσους χώρους. Αποτελείται από πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια.

Η ανισοκυττάρωση είναι μια κατάσταση στην οποία προσδιορίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ανώμαλου μεγέθους

• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή δισκοειδή κύτταρα χωρίς πυρήνα, τα οποία παρέχουν μεταφορά αναπνευστικών αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα), αμινοξέα, ορμόνες, καθώς και διατήρηση του pH του αίματος.
• Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW) είναι ένας υπολογισμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ' όγκο, δείκτη ανισοκύτωσης, που σημαίνει την εμφάνιση μεγαλύτερων ή μικρότερων κυττάρων στην εξέταση αίματος, σε αντίθεση με τον κανόνα.
• Στο ανθρώπινο αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να έχουν τα ακόλουθα μεγέθη:

• normocytes με μέση διάμετρο 7,5 microns (7,2-7,7 microns): έως 75%
• μικροκύτταρα:

  Υπό διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, η σύνθεση του αίματος και το ποσοστό των κυττάρων σε αυτό αλλάζουν.

  Κατά τη διάγνωση των αλλαγών στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος, χρησιμοποιούνται τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

  Αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή (δείκτες ερυθροκυττάρων: MCV, MCH, MCHC, RDW) ή οπτικά - σε ένα επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο. Γι 'αυτό, δίνεται κλινική (γενική) εξέταση αίματος από φλέβα ή δάχτυλο..

  Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον ακριβή προσδιορισμό του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές διατηρούν τη σταθερότητα των κυττάρων, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τη μη αυτόματη μέτρηση. Αυτό οφείλεται στην ξήρανση του επιχρίσματος κάτω από το μικροσκόπιο και στη μείωση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά 10-20%. Επομένως, η εκτίμηση του βαθμού ανισοκύτωσης κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να είναι εσφαλμένη.

  Τι σημαίνει το RDW σε μια εξέταση αίματος

  Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έτσι το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών. Ο δείκτης χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή εκτίμηση της αναιμίας, της φλεγμονής, της ογκοπαθολογίας, των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

  Ο δείκτης ερυθροκυττάρων RDW αντανακλά το βαθμό ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο

  1. Το RDW υπολογίζεται ως ο συντελεστής διακύμανσης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
  2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
  3. όπου το SD είναι η τυπική απόκλιση από τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το MCV είναι ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:
  • RDW-CV: αντανακλά την ποσοστιαία κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο.
  • RDW-SD: δείχνει την τυπική απόκλιση από τον κανόνα.

  Ο κανόνας του RDW-CV στην κλινική (γενική) ανάλυση του αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το MCV, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αύξηση του RDW.

  Ο κανόνας του RDW-CV στην κλινική (γενική) ανάλυση του αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το MCV, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αύξηση του RDW.

  Σε παιδιά, για παράδειγμα σε βρέφη, λόγω της παρουσίας εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, παρατηρείται φυσιολογική ανισοκύτωση, επομένως, ο δείκτης RDW μπορεί να μειωθεί.

  Και μόνο μετά από 3 μήνες, η αιμοσφαιρίνη του εμβρύου αρχίζει να αντικαθίσταται από έναν ενήλικα.

  Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος RDW-SD δείχνει την ετερογένεια των κυττάρων σε μέγεθος και όγκο. Αυτός ο δείκτης είναι ανεξάρτητος από το MCV και μετράται σε femtoliters (fl). Το Norm RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

  Παρουσία μικρού αριθμού μακροκυττάρων και μικροκυττάρων στο αίμα, ο δείκτης RDW-SD θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερος. Η ευαισθησία του RDW-CV είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

  • 1. Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
  • 2. MCV σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό, ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες
  • 3. Γενική ανάλυση αίματος από φλέβα: η οποία δείχνει τους κανόνες, την αποκωδικοποίηση

  Αυξήθηκε το RDW-CV σε εξέταση αίματος

  Καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες το RDW-CV στην εξέταση αίματος είναι αυξημένο:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος
  • αιμοσφαιρινοπάθειες
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • αιμολυτική κρίση
  • καρδιαγγειακή νόσο;
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • λευκοκυττάρωση άνω των 50 x 109 κύτταρα / l;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • αλκοολισμός;
  • μετάσταση μυελού των οστών
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

  Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί σε μείωση του MCV, το οποίο είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο..

  1. Το φυσιολογικό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί σε χρόνιες παθήσεις, ετεροζυγώδη β-θαλασσαιμία, οξεία απώλεια αίματος, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης.
  2. Στη διάγνωση ασθενειών μεγάλης σημασίας είναι η αλλαγή στην αναλογία MCV και RDW.
  3. MCV υψηλό, RDW κανονικό:
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μυελοδυσπλασία.

  Υψηλή MCV, υψηλή RDW:

  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12
  • ψυχρή συγκόλληση
  • αιμολυτική αναιμία;
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία.

  MCV κανονικό, RDW κανονικό:

  MCV κανονικό, υψηλό RDW:

  • μετάγγιση αίματος;
  • αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και / ή φολικού οξέος
  • ομόζυγη αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Σιδεροβλαστική αναιμία
  • μυελοϊνωση.

  Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έτσι το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών.

  MCV χαμηλό, RDW κανονικό:

  • θαλασσαιμία;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αιμορραγία;
  • μετατραυματική σπληνεκτομή;
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

  MCV χαμηλό, υψηλό RDW:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • β-θαλασσαιμία;
  • η παρουσία αιμοσφαιρίνης Ν στο αίμα.
  • κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  Η μείωση του RDW είναι πολύ σπάνια και απαιτεί αποσαφήνιση της αξίας άλλων δεικτών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  Στην δρεπανοκυτταρική αναιμία, το MCV μπορεί να είναι αναξιόπιστο, επομένως ο κοινός προσδιορισμός των RDW και MCV έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

  Έτσι, για τη διαφοροποίηση διαφορετικών τύπων αναιμίας, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τον από κοινού προσδιορισμό των RDW και MCV.

  Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων μη φυσιολογικής μορφής, το αποτέλεσμα του MCV μπορεί να είναι αναξιόπιστο (για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται σοβαρή παραμόρφωση με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή poikilocytosis).

  Ακόμη και με σοβαρή ανισοκύτωση, τα επίπεδα MCV στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικά, χωρίς να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της κλινικής κατάστασης.

  Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί σε μείωση του MCV, το οποίο είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση και εάν το επίπεδο αποδειχθεί ξανά χαμηλό, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την αναζήτηση της αιτίας της απόκλισης του δείκτη από τον κανόνα.

  βίντεο

  Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

  RDW σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

  Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW, από το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας δείκτης ερυθροκυττάρων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ετερογένεια του όγκου των κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

  Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων ονομάζεται ανισοκύτωση, ο βαθμός της οποίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον δείκτη RDW..

  Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι λειτουργίες τους στο σώμα, βασικοί δείκτες

  Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC, ερυθρά αιμοσφαίρια), είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαίρια δις κυψελίδας, σε σχήμα δίσκου, στερημένα από έναν πυρήνα. Το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιτρέπει στο κύτταρο να παραμορφώνεται όταν προχωρά μέσω των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος.

  Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτά - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα, η μέση διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι 120 ημέρες.

  Στα νεογέννητα, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερο από ό, τι στους ενήλικες.

  Μια κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μη φυσιολογικών μεγεθών προσδιορίζονται στο αίμα ονομάζεται ανισοκύτωση.

  Μια φυσιολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, με συχνές καταπονήσεις, έντονη σωματική άσκηση, ανεπαρκή διατροφή ή λιμοκτονία, με παρατεταμένη σύσφιξη του άκρου με αιμοστατικό αίμα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος. Μια φυσιολογική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, στο διάστημα μεταξύ 17:00 και 07:00 και στην περίπτωση λήψης αίματος από έναν ασθενή σε επιρρεπή θέση..

  Εκτός από τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα στο αίμα που διαφέρουν σε μέγεθος - μεγαλύτερα (μακροκύτταρα) ή μικρά (μικροκύτταρα) ερυθρά αιμοσφαίρια.

  Μια κατάσταση στην οποία πάνω από το 50% των μακροκυττάρων βρίσκονται στο αίμα ονομάζεται μακροκύττωση. Παρουσία 30-50% των μικροκυττάρων, διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση..

  Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων ονομάζεται ανισοκύτωση, ο βαθμός της οποίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον δείκτη RDW..

  Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνες ερυθροκυττάρων), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων).

  Οι δείκτες ερυθροκυττάρων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος..

  Ο υπολογισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αιματολογικό αναλυτή, σύμφωνα με τους κατάλληλους τύπους ή / και σε ένα λεκέ αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά την καταμέτρηση του τύπου λευκοκυττάρων.

  Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνες ερυθροκυττάρων), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων).

  Πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος

  Πλήρης μέτρηση αίματος - μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

  Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων και δεικτών αιμοπεταλίων και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μια λεπτομερής μέτρηση αίματος περιλαμβάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

  Για προληπτικούς σκοπούς, μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως. Άτομα που κινδυνεύουν (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, επαγγελματικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

  Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τραβηχτεί τριχοειδές αίμα δακτύλου..

  Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν από τη δωρεά αίματος, το ψυχικό και σωματικό άγχος πρέπει να αποφεύγεται, διακοπή του καπνίσματος.

  Συνιστάται να μην πραγματοποιείτε διαδικασίες θεραπείας την προηγούμενη ημέρα..

  Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη για γενική εξέταση αίματος.

  Αποκωδικοποίηση του RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

  Το ευρετήριο RDW-CV (CV - συντελεστής διακύμανσης) εμφανίζει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, δηλαδή πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο και μετράται σε ποσοστό.

  Ο δείκτης επηρεάζεται από το MCV, του οποίου οι διακυμάνσεις οδηγούν σε αύξηση του RDW-CV. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11-15%. Σε βρέφη έως 6 μηνών, ο κανόνας RDW-CV είναι 15-19%.

  Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, ο κανόνας αντιστοιχεί σε αυτό για τους ενήλικες.

  Κατά την αποκωδικοποίηση του RDW-SD σε εξέταση αίματος (το SD είναι η τυπική απόκλιση), λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από τον δείκτη MCV. Αυτός ο δείκτης δείχνει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόμοια σε όγκο και μέγεθος, δηλαδή, ποια είναι η διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Ο κανόνας του δείκτη RDW-SD είναι 42 ± 5 fl..

  Ο προσδιορισμός του δείκτη RDW πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης κλινικής εξέτασης αίματος.

  Η βαθμολογία RDW-SD είναι πιο ακριβής στην περίπτωση ενός μικρού πληθυσμού μικρο- ή μακροκυττάρων και ο δείκτης DW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

  • 5 σημάδια πιθανών καρδιακών προβλημάτων
  • 8 ευεργετικές ιδιότητες του ροδιού
  • 15 φυτά των οποίων τα φυτά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή

  Αιτίες μη φυσιολογικού RDW σε εξέταση αίματος

  Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία στο αίμα αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

  Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  Το ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα του RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλ..

  πρόσφυση ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

  Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.

  Παρατηρείται αύξηση του RDW με τις ακόλουθες παθολογίες:

  Αυξημένες τιμές RDW σε μια εξέταση αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

  Ο δείκτης παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων ή είναι ελαφρώς μειωμένος σε περίπτωση οξείας απώλειας αίματος, χρόνιων παθήσεων, αιμολυτικής αναιμίας εκτός της κρίσης, ετεροζυγώτης β-θαλασσαιμίας. Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη για γενική εξέταση αίματος.

  Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV:

  • κανονική τιμή του RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, με αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνο.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW σε εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα-θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - για ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

  Αυξημένες τιμές RDW σε μια εξέταση αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

  1. Κατά τη λήψη του αποτελέσματος του δείκτη RDW, ο οποίος υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.
  2. Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

  RDW CV και RDW SD σε εξέταση αίματος - μεταγραφή και κανόνας

  Συνεχίζω να σας εξοικειώνω με την ερμηνεία των συντομογραφιών που μπορεί να φανεί με τη μορφή ανάλυσης που δίνει ο αιμολυτικός αναλυτής.

  Σε αυτήν την ανάρτηση, θα μιλήσουμε για έναν τέτοιο δείκτη όπως το RDW σε μια εξέταση αίματος ή το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία καθορίζεται από τις περισσότερες σύγχρονες συσκευές.

  Αυτός είναι ένας από τους δείκτες ερυθροκυττάρων, μεταξύ των οποίων πρέπει επίσης να ονομάζεται MCV, MCH, MCHC.

  Ο δείκτης RDW αντικατοπτρίζει την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι ένα μέτρο της ανομοιότητας του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο και υποδεικνύει αποκλίσεις στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο συντελεστής υιοθετείται ως βοηθητικό κριτήριο για τη διάγνωση της αναιμίας.

  RDW SD και RDW CV: αποκρυπτογράφηση, κανόνας, διαφορές

  Με την αποκωδικοποίηση του RDW σε εξέταση αίματος, η κατάσταση εξαφανίστηκε λίγο, αλλά αυτή είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν δύο δείκτες RDW. Αυτά είναι RDW-CV και RDW-SD - και οι δύο καθορίζουν τη μεταβλητότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος.

  Ο πρώτος δείκτης σημαίνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (συντελεστής διακύμανσης). Στο RDW-CV στην εξέταση αίματος επηρεάζεται από MCV, με διακυμάνσεις των οποίων θα υπάρχει μια τάση να αυξάνεται ο περιγραφόμενος δείκτης. Για μια πιο ξεκάθαρη ματιά στον τύπο υπολογισμού:

  RDW-CV = SD / MCV × 100

  Εδώ, το SD ενεργεί ως η τυπική τυπική απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο. Ο δείκτης RDW-CV δείχνει πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών κυττάρων από τον μέσο όρο. Μετράται ως ποσοστό, έχει συνήθως 11,5% -14,5%, πράγμα που δείχνει την ύπαρξη ομοιογενούς πληθυσμού κυττάρων (φυσιολογικά, μικρο- ή μακροκύτταρα).

  Ο συντελεστής ερυθροκυττάρων RDW-SD σε μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται ως το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (τυπική απόκλιση).

  Δείχνει πόσο έντονα αυτά τα κύτταρα είναι ανόμοια σε μέγεθος και όγκο, δηλαδή, ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός μικροσκοπικού ερυθρού αιμοσφαιρίου και ενός πολύ μεγάλου μεγέθους.

  Αυτός ο υπολογισμένος δείκτης δεν εξαρτάται από το MCV, μετριέται σε femtoliters (fl). Ο κανόνας είναι 42 ± 5 fl..