Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα
Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, πρακτικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης δεν ανιχνεύονται ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Το πιο σημαντικό στη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών είναι ουσίες, που συντομεύονται ως AlAt και AsAt.
Alat σε μια εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?
Συντομεύτηκε λοιπόν ως ένα από τα κύρια ένζυμα που διασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, σε μια εργαστηριακή βιοχημική μελέτη της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Επιπλέον, το AlAt είναι αυξημένο στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού αμινοξέων (στις γυναίκες, είναι λιγότερο έντονος).
Τις περισσότερες φορές, εκτελείται μια περιεκτική εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει επίσης στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Το περιεχόμενο του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των καρδιακών μυών, υποδηλώνοντας νεκρωτικές διεργασίες.
Αλλά η κύρια διαγνωστική τιμή είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή των οποίων ονομάζεται συντελεστής de Ritis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ξεπεραστούν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) και η τιμή του συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορούμε να υποθέσουμε προβλήματα στο ήπαρ στην πρώτη περίπτωση ή παθολογία της καρδιάς στη δεύτερη.
Norm AsAt και AlAt σε μια βιοχημική εξέταση αίματος
Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου, που είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη, το επίπεδο είναι υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και της επακόλουθης μεταμόρφωσής τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ο ίκτερος που χαρακτηρίζει τα νεογέννητα και, κατά συνέπεια, μια αύξηση της ποσότητας του AlAt.
Για τα AsAt και AlAt, οι κανόνες σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων βρίσκονται στον πίνακα:
Ηλικία
Οι πιο αποδεκτές τιμές AlAt, U / l
Κορίτσια - 24
Γυναίκες - 31
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι φυσιολογικοί δείκτες κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία και από την ηλικία των 12 διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του θέματος. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση των επιπέδων AlAt είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, μια αύξηση στη συγκέντρωση του ενζύμου υποδηλώνει κύηση, η οποία απειλεί την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διαφορετικές ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Σε ενήλικες άνδρες, το ανώτατο όριο του κανόνα είναι 37 IU ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (έως 97 IU / l), μειώνοντας σε 82 έως το έτος και σε 36 έως έξι το χρόνο. Για τους εφήβους 12 -17 ετών, οι κανονικές τιμές θεωρούνται ότι δεν υπερβαίνουν τις 29 και 25 μονάδες / λίτρο για αγόρια και κορίτσια, αντίστοιχα.
Στην εξέταση αίματος, το AlAt και το AsAt είναι αυξημένα - τι σημαίνει αυτό, ποιες είναι οι αιτίες?
Η αύξηση δείχνει μια παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη των οργάνων και ο μαζικός κυτταρικός θάνατος οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση του AlAt στον ορό είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- ηπατίτιδα, κίρρωση, εκφυλισμός λιπαρών
- οξεία παγκρεατίτιδα;
- εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ
- ιογενείς λοιμώξεις
- λεμφοβλαστική λευχαιμία;
- σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
- διαταραχές της αιματοποίησης;
- μυϊκή δυστροφία
- μονοπυρήνωση.
Αυξημένο AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων δεικτών αρκετές φορές (από 2 έως 20) αποτελεί ένδειξη ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:
- Καρδιά - στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική θρόμβωση, κρίσεις στηθάγχης, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
- Η χοληδόχος κύστη και το ήπαρ - χολόσταση, χολαγγειίτιδα, αμοιβίαση, καρκίνος του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
- Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλέγμα.
- Σκελετικός μυς - βλάβη ή δυστροφία.
Η συγκέντρωση στο πλάσμα της ποσότητας του ενζύμου αυξάνεται επίσης με συστηματικές και μολυσματικές παθολογίες όπως αγγειίτιδα, μονοπυρήνωση, αιμολυτικό σύνδρομο.
Θα μπορούσε η αύξηση του περιεχομένου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, αντισυλληπτικά από του στόματος και άλλα. Το επίπεδο σωματικής άσκησης, η πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη δεικτών..
Ποιος χρειάζεται έρευνα
Η παραπομπή σε βιοχημική εξέταση αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, καθώς και σε άτομα με αποκαλυφθείσες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για την ηπατίτιδα, την κίρρωση, καθώς σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης των οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα αντιβιοτικά, καθώς και μετά την είσοδο τοξικών ουσιών στο σώμα..
Η βάση για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι επίσης η επιδείνωση της συνολικής ευεξίας με τη μορφή συνεχούς αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών, σκοτεινά ούρα και πεπτικά προβλήματα αποτελούν δικαιολογία για να δείτε αμέσως έναν γιατρό για ραντεβού για εξέταση.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση στο AlAt, AsAt
Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα για έρευνα, η οποία γίνεται σε κρατικές πολυκλινικές προς την κατεύθυνση ή σε αμειβόμενη βάση σε ιδιωτικά εργαστήρια. Ένα δείγμα για AlAt και AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 12 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε υγρά εκτός από νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.
Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να στρεβλώσει την πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων - αντιμικροβιακό, αντισυλληπτικό, χοληρητικό, ηρεμιστικό και άλλα. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Η ανάλυση ολοκληρώνεται εντός 24 ωρών, δηλαδή την επόμενη μέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια επιπλέον χρέωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης
Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, του βαθμού υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και της αναλογίας τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των ηπατικών παθήσεων. Έτσι, η ηπατίτιδα A, B, C προκαλεί 20πλάσια υπέρβαση του κανόνα και αλκοόλ - κατά 6 φορές. Με εκφυλισμό λιπαρών, παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.
Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (ειδικότερα ο καρκίνος του ήπατος), εδώ πρέπει να δώσουμε προσοχή στην ασπαρταρταμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.
Με το καρκίνωμα, αυξάνεται αρκετές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνονται ελαφρώς. Στο τέλος, μη λειτουργικά στάδια κίρρωσης, παρατηρείται το αντίθετο φαινόμενο..
Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AcAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, παρατηρείται συνήθως αυξημένη ALA στο αίμα και μειώνεται η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Εάν το μυοκάρδιο έχει υποστεί βλάβη, λαμβάνεται το αντίστροφο ποσοστό. Κανονικά, ο συντελεστής de Ritis είναι από 0,91 έως 1,75, δηλαδή, με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι πολύ μικρότερος από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.
Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για AlAt και AsAt σε εξέταση αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και με έντονη ανεπάρκεια βιταμινών ομάδας Β στο σώμα ή λήψη αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη εξωτερικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, καθώς δεν καθορίζεται πάντα από παθολογικούς λόγους. Είναι απαράδεκτο να εξάγουμε συμπεράσματα και να κάνουμε διαγνώσεις ανεξάρτητα χωρίς ειδική εκπαίδευση.
Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?
Εάν έχουν προσδιοριστεί ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων όπως η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ, η υπερβολική σωματική άσκηση. Η διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής περιεκτικότητας σε λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι η τροφή που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή βοηθά στην ανάκαμψη.
Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με λιγότερο τοξικό. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας τακτικές αναλύσεις. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, συνήθως απαιτείται πλήρης εξέταση με νοσηλεία σε νοσοκομείο.
ALT και AST
Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.
Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Οι ALT και AST είναι οι πρώτοι δείκτες στους οποίους ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αν αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από αποδεκτά πρότυπα?
Τι είναι AST και ALT?
Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχει συγκεκριμένη υποψία ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αιμοδοσία για ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση).
Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται από γιατρό χωρίς αποτυχία εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.
Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του alaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται ότι είναι. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με μειωμένη λειτουργία του ήπατος.
Norm ALT και AST
Οι βιοχημικές παράμετροι σε γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος στήριξης της ζωής. Ποσοστό ένδειξης για γυναίκες: έως 31 μονάδες / l, για άνδρες - έως 41 μονάδες / l.
Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), στην περιοχή από 35 u / l έως 41 u / l, τότε τέτοια κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.
Κανονικό για παιδιά
Η απόδοση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.
Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:
- Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
- Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
- Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
- Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
- Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: οι ενδείξεις μειώνονται σε 29 μονάδες / λίτρο.
- Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας το σημάδι των 39 μονάδων / λίτρο.
Τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών πολύ συχνά απέχουν από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ δεν μπορεί ακόμη να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).
Αυξημένη ALT στο ήπαρ: τι σημαίνει?
Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει τη λειτουργία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας κατά 5 φορές, μιλάμε για καρδιακή προσβολή. Η υπέρβαση των δεικτών 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν 5 φορές αύξηση.
Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό αυτού του ενζύμου.
Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασίας: πιθανές αιτίες
Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:
• ηπατίτιδα
Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος ρυθμός είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για υπάρχουσα ασθένεια ηπατίτιδας.
Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, μειωμένη ηπατική έκκριση και πρόπτωση του ενζύμου.
• Καρκίνος στο συκώτι
Ένας όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό συμβάν ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια του συμβάντος).
Σε τέτοιες καταστάσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί θεραπείας σύνθετης υποκατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο με τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.
• Κίρρωση
Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.
Όταν εμφανιστούν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..
Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, θα πρέπει ήδη να εκδηλωθούν δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη πρωτεΐνη των ματιών, εκδηλώσεις φλέβας αράχνης στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).
Τι άλλο να ψάξετε?
Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (συγκεκριμένα, βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, εκφυλιστικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).
Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση μιλάμε για μια ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Κατά την επανεκκίνηση (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα αίματος των AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει επιπλέον έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..
