Ανάλυση πρωτεΐνης c-αντιδρώσας αίματος
Η ταχύτερη και πιο ακριβής εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, είναι μια εξέταση αίματος CRP ή μια μελέτη για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης είναι η απόκριση του σώματος στην έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, έτσι αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στην αλλαγή και αρχίζει να παράγει το απαραίτητο συστατικό στο ήπαρ.
Το επίπεδο πρωτεΐνης σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Η υψηλότερη συγκέντρωση πρωτεΐνης δείχνει ότι ο οργανισμός έχει λοίμωξη βακτηριακής ή παρασιτικής προέλευσης ή όγκο, τραύμα ή νεκρωτική διαδικασία..
Ένα απότομο άλμα στο επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση τραυματισμού ιστού, όταν 6 ώρες μετά τη λήψη βλάβης, το επίπεδό της αυξάνεται και μετά από 14 ώρες αυξάνεται αρκετές φορές.
Εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα εγκαίρως, γίνεται διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία, μια βιοχημική μελέτη θα δείξει μείωση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα μέσα σε λίγες ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, το επίπεδο του συστατικού είναι γενικά πλήρως ομαλοποιημένο και φτάνει σε κανονική κατάσταση.
Υπάρχουν επίσης δείκτες πρωτεΐνης όταν η ασθένεια περνά από οξεία κατάσταση σε χρόνια πορεία. Με αυτήν την επιλογή, τα στοιχεία της κατάστασης της πρωτεΐνης επανέρχονται στο φυσιολογικό και δεν ξεφεύγουν πλέον από την κλίμακα στην ανάλυση. Μόλις εμφανιστεί υποτροπή, η πρωτεΐνη αυξάνεται ξανά.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης επιτρέπει στους γιατρούς να διακρίνουν μια βακτηριακή λοίμωξη από έναν ιό, στον οποίο η πρωτεΐνη συμπληρώνει, αν και δεν αυξάνεται πολύ. Επιπλέον, εάν η προέλευση της λοίμωξης είναι βακτηριακή, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται σχεδόν εκθετικά.
Η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας της πρωτεΐνης πλάσματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς από τους οποίους ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Ταυτόχρονα, μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί επίσης να μιλήσει για πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τον καρδιακό μυ, ιδίως εγκεφαλικό επεισόδιο, υπέρταση, καρδιακό θάνατο.
Ενδείξεις για ανάλυση
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις στις οποίες ο γιατρός στέλνει τον ασθενή να κάνει μια μελέτη σχετικά με την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Για παράδειγμα, η ανάλυση θα πρέπει να δοθεί με κάποια κανονικότητα σε ηλικιωμένους, και ειδικά σε εκείνους που είναι πιθανό να αναπτύξουν αθηροσκλήρωση, ή σε εκείνους τους ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές λόγω διαβήτη. Η ανάλυση είναι επίσης απαραίτητη για όσους υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση..
Φυσικά, για καρδιακές παθήσεις, απαιτείται η μελέτη της CRP. Η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνικό θάνατο της καρδιάς, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και η μελέτη καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πάντων εγκαίρως και την πρόληψη, εάν είναι δυνατόν, της ανάπτυξης του προβλήματος. Εδώ βρίσκεται μια προφυλακτική μελέτη μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία πραγματοποιήθηκε πρόσφατα από τον ασθενή.
Τα καρδιολογικά προβλήματα καταλαμβάνουν γενικά μια σοβαρή θέση στη βιοχημική ανάλυση. Και η έρευνα σε πρωτεΐνες αποτελεί προτεραιότητα για καρδιακούς ασθενείς.
Επιπλέον, η κολλαγόνωση θεωρείται ένδειξη, στην οποία μια μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Και, φυσικά, η πρωτεΐνη είναι πάντα ο πιο ακριβής και αποτελεσματικός δείκτης που βοηθά στον προσδιορισμό μιας βακτηριακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της σήψης, της μηνιγγίτιδας. Εδώ αξίζει να πούμε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας της λοίμωξης, η μελέτη της CRP βοηθά στον εντοπισμό της αποτελεσματικότητάς της και στη συνεχή λήψη φαρμάκων υπό έλεγχο. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας ορισμένων άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων και των οξέων μολυσματικών παθήσεων..
Πού να πάρετε τη μελέτη και ποια είναι η τιμή
Για να περάσετε την ανάλυση CRP θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 300 ρούβλια και αυτή είναι η μέση τιμή. Αλλά πού να κάνετε εξετάσεις είναι ένα άλλο ερώτημα. Σήμερα υπάρχουν πολλά ιδιωτικά εργαστήρια που παρέχουν ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών και το κάνουν αυτό αρκετά υψηλής ποιότητας. Υπάρχουν επίσης κρατικά εργαστήρια σε νοσοκομεία και κλινικές - έχουν επίσης αρκετά καλό επίπεδο εξυπηρέτησης, αλλά συχνά υπάρχουν ουρές.
Το συμπέρασμα είναι αυτό: εάν μπορείτε να πληρώσετε υπερβολικά τα επιπλέον 100-200 ρούβλια, τότε είναι καλύτερα να πάτε σε μια ιδιωτική κλινική που θα πραγματοποιήσει γρήγορα έρευνα CRP και θα την αποκρυπτογραφήσει ακόμη πιο γρήγορα. Συχνά, την επόμενη μέρα θα έχετε αποτελέσματα στα χέρια σας.
Πώς να δωρίσετε αίμα
Προκειμένου το φλεβικό αίμα, και ακριβώς αυτή η δωρεά για τη μελέτη της CRP, να δείξει τα πάντα σωστά, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πολλούς απλούς κανόνες πριν δωρίσει αίμα για εξέταση..
Θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο φαγητό 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε λίπη και τηγανητά τρόφιμα. Πριν από την ίδια την ανάλυση, δεν συνιστάται να πίνετε χυμούς και προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη, καφέ, τσάι, ενέργεια. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μην καπνίζετε.
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης
Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει το σωστό συμπέρασμα με βάση το πόσο έχει αυξηθεί το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Η ακριβής διάγνωση είναι ένα σύνολο συμπερασμάτων και μια εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο εδώ.
Στην ανάλυση, υιοθετήθηκαν τιμές αναφοράς από 0 έως 1 mg / l, με βάση αυτό, μπορούμε να αντλήσουμε ένα σχήμα τιμών και αποκωδικοποίησης:
- Η CRP των 3 mg / l είναι ήδη αρκετά υψηλή πιθανότητα της νόσου. Επιπλέον, σε ένα υγιές άτομο, αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μια γρήγορη έναρξη της διαδικασίας βλάβης στους καρδιαγγειακούς μύες και τα αιμοφόρα αγγεία και σε έναν ασθενή με προβλήματα σχετικά με την επιπλοκή της νόσου.
- CRP> 10 mg / l - η ασθένεια εξελίσσεται και απαιτείται πρόσθετη διαγνωστική εξέταση.
Λόγοι για αποκλίσεις
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι αιτίες των αποκλίσεων στην πρωτεϊνική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να σχετίζονται με διάφορα προβλήματα, στο κέντρο των οποίων είναι καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, βλάβη ιστού και τραύμα, καθώς και νεοπλάσματα.
Ωστόσο, οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από λόγους όπως:
- Υπερβολικό βάρος και ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
- Μετεγχειρητικές επιπλοκές;
- Βακτηριακές λοιμώξεις, φυματίωση, μηνιγγίτιδα
- Αντίδραση απόρριψης εμφυτεύματος.
Λόγω του γεγονότος ότι η λίστα είναι πολύ μαζική και μόνο ένας ειδικός μπορεί να καταλάβει τον πραγματικό λόγο αύξησης του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η μελέτη πρέπει να αφεθεί στον αρμόδιο γιατρό για μεταγραφή..
Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα
Μαζί με τα προβλήματα του σώματος, τα οποία δίνουν μια αλλαγή στους δείκτες της κατάστασης της πρωτεΐνης, υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική εικόνα..
Πρώτα απ 'όλα, είναι η εγκυμοσύνη, η λήψη αντισυλληπτικών, η άσκηση και το κάπνισμα..
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν επίσης αλλαγή στην ποσότητα της πρωτεΐνης, γι 'αυτό η έρευνα CRP πραγματοποιείται μόνο 15 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας για οποιαδήποτε οξεία ή επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου, διαφορετικά η εικόνα θα είναι θαμπή και το αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετά ενημερωτικό.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα: αυξημένη, φυσιολογική, αιτία
Παρά το γεγονός ότι αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα, μέχρι σήμερα, η ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης χρησιμοποιείται ευρέως σε οποιαδήποτε ιατρική πρακτική. Εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένη, τότε η φλεγμονή είναι στο σώμα, η δραστηριότητα της οποίας βοηθά στον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Και παρόλο που είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση με αυτήν την ανάλυση, είναι απαραίτητο κατά την πρώτη εξέταση ενός ατόμου ή όταν παρατηρείται η δραστηριότητα μιας χρόνιας νόσου.
Μπορείτε να μάθετε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης, να προσδιορίσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και ακόμη και να προβλέψετε την πορεία της εγκυμοσύνης με αντιδραστική πρωτεΐνη αίματος..
Τι είναι το CRP
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (συντομογραφία CRP) είναι μια σύνθετη ένωση υδατανθράκων και πρωτεϊνών που παράγεται στα ηπατικά κύτταρα. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το περιεχόμενό του είναι τόσο χαμηλό που οι περισσότερες συσκευές μπορούν ακόμη και να εμφανίσουν μηδενικό αποτέλεσμα. Η παραγωγή αυτής της ουσίας διεγείρεται από παράγοντες που αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επιβλαβή βακτήρια;
- Τυχόν ιοί
- Παθογόνοι μύκητες;
- Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
- Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ρήξη ιστών κ.λπ.)
- Όγκοι και μεταστατική ανάπτυξη;
- Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις είναι ανοσολογικές διαταραχές στις οποίες τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να παράγουν ουσίες που βλάπτουν υγιείς ιστούς..
Η υψηλή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ενεργοποιεί τα αμυντικά συστήματα του σώματος. Είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ενεργοποιεί την απελευθέρωση αντιμικροβιακών και αντιιικών ουσιών, και επίσης διεγείρει το έργο αμυντικών κυττάρων..
Μια παρενέργεια της πρωτεΐνης είναι η επίδρασή της στον μεταβολισμό του λίπους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, αυτή η ένωση συμβάλλει στην απόθεση της «κακής χοληστερόλης» (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL) στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέτρηση αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών..
Κανόνας
Σε αντίθεση με τους περισσότερους δείκτες, ο κανόνας της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι καθολικός για όλες τις ομάδες πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο.
Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών της ΠΟΥ, ο κανόνας είναι έως 5 mg / l. Στα νεογέννητα όχι περισσότερο από 15 mg / l.
Η υπέρβαση αυτής της τιμής, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονώδεις ή ογκολογικές ασθένειες, ανάλογα με την παρουσία ορισμένων αλλαγών στο σώμα.
Με την ανάπτυξη γνώσεων σχετικά με αυτήν την ουσία και την έλευση νέου εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας, οι επιστήμονες άρχισαν να μιλούν για έναν άλλο δείκτη - ονομάζεται βασική αξία του CRP. Αυτή η τιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε ένα άτομο, που δεν πάσχει από φλεγμονώδη αντίδραση, κίνδυνος βλάβης στην καρδιά και στα αρτηριακά αγγεία. Ο κανόνας του βασικού επιπέδου της αντιδραστικής πρωτεΐνης διαφέρει σημαντικά από τα παραδοσιακά δεδομένα - είναι μικρότερο από 1 mg / l.
Είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο, γιατί Το CRP καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, χρησιμοποιώντας:
- ΑΝ ΕΝΑ;
- ακτινωτή ανοσοδιαστολή
- νεφρομετρία,
Επομένως, τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν, κάτι που δεν επιτρέπει την σωστή ερμηνεία της δυναμικής.
Σύγκριση με ESR
Εκτός από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ένας δείκτης οξείας φλεγμονής στο σώμα δείχνει επίσης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Συνδέονται από το γεγονός ότι και οι δύο δείκτες αυξάνονται με έναν αριθμό ασθενειών. Ποια είναι η διαφορά τους:
- Το CRP αυξάνεται πολύ νωρίτερα και μειώνεται γρηγορότερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της διάγνωσης, είναι πιο ενημερωτικό από το ESR.
- Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε αντιδράστε c. Η πρωτεΐνη μειώνεται κατά 7-10 ημέρες και η ESR μειώνεται μόνο μετά από 14-28 ημέρες.
- Τα αποτελέσματα της ESR επηρεάζονται από την ώρα της ημέρας, τη σύνθεση του πλάσματος, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το φύλο (υψηλότερο στις γυναίκες), αλλά τα αποτελέσματα της CRP είναι ανεξάρτητα από αυτούς τους παράγοντες.
Γίνεται σαφές ότι η ανάλυση της C αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για την εκτίμηση της φλεγμονής από το ESR. Εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, για να διαπιστωθεί η αιτία, να προσδιοριστεί η οξεία διαδικασία ή η χρόνια, να εκτιμηθεί η δραστηριότητα της φλεγμονής και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι πιο ενημερωτική και βολική.
Λόγοι για την αύξηση
Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του περιεχομένου της CRP στο αίμα - τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ογκολογία και την αρτηριακή αγγειακή παθολογία. Περιλαμβάνουν τεράστιο αριθμό ασθενειών, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική έρευνα. Ο βαθμός αύξησης πρωτεϊνών βοηθά στην πλοήγηση περίπου παθολογιών:
- Πάνω από 100 mg / l - μια τόσο ισχυρή ανοσολογική αντίδραση παρατηρείται συχνότερα με βακτηριακές λοιμώξεις (μικροβιακή πνευμονία, σαλμονέλωση, shigellosis, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
- 20-50 mg / l - αυτό το επίπεδο είναι πιο χαρακτηριστικό για ανθρώπινες ιογενείς ασθένειες, όπως μονοπυρήνωση, αδενοϊός ή μόλυνση από ροταϊό, έρπητα και άλλα.
- Λιγότερο από 19 mg / l - μια μικρή περίσσεια της κανονικής τιμής μπορεί να είναι με οποιοδήποτε σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει το σώμα. Ωστόσο, με συνεχώς αυξημένη CRP, θα πρέπει να αποκλειστούν αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες.
Όμως, το επίπεδο CRP είναι ένας πολύ προσεγγιστικός δείκτης και ακόμη και τα παραπάνω όρια είναι αρκετά αυθαίρετα. Συμβαίνει ότι σε έναν ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η CRP είναι άνω των 100, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Ή σε σηπτικό ασθενή 5-6 mg / l.
Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα αυξηθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 mg / l, μετά από 24 ώρες η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι.
Υπό ποιες συνθήκες και ασθένειες αυξάνει:
- Μετά από βαριά χειρουργική επέμβαση
- Μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα
- Μετά τη μεταμόσχευση, εάν η CRP αυξηθεί, υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος
- Με φυματίωση
- Με περιτονίτιδα
- Με ρευματισμούς
- Ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Ογκολογικές ασθένειες με μεταστάσεις
- Οξείες λοιμώξεις - μυκητιακές, ιογενείς, βακτηριακές
- Με ελμινθίες
- Πολλαπλό μελάνωμα
- Με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
Πόσο ενημερωτικό για χρόνιες ασθένειες
Για τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων, αυτή η ανάλυση δεν είναι ενημερωτική. Σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η συστηματική αγγειίτιδα, η sponylarthropathy, η μυοπάθεια, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ποσότητα πρωτεΐνης δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται.
Παραδείγματα ανάλυσης αξιολόγησης για συγκεκριμένες ασθένειες:
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου - σε αυτήν την κατάσταση, η CRP αυξάνεται μετά από 20-30 ώρες. Στη συνέχεια, από την ημέρα 20 αρχίζει να μειώνεται και μετά από 1,5 μήνες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης - κακή πρόγνωση και πιθανότητα θανάτου. Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη υποδηλώνει υποτροπή.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα - η πρωτεΐνη προσδιορίζεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τον έλεγχο της θεραπείας, αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν μπορεί να διακριθεί από την αρθρίτιδα.
- Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το επίπεδο ανάλυσης θα βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων εάν δεν υπάρχει σεροσίτιδα. Η αύξηση της συγκέντρωσής της μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση αρτηριακής θρόμβωσης.
- Κακοήθεις όγκοι - μη ειδικοί για την ογκολογία, αυξάνεται επίσης με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (δείκτες όγκου).
- Βακτηριακές λοιμώξεις - εδώ οι δείκτες CRP είναι πολύ υψηλότεροι από ό, τι με τις ιογενείς λοιμώξεις.
- Στηθάγχη - με σταθερή στηθάγχη, οι δείκτες είναι πιο συχνά φυσιολογικοί και με ασταθή επίπεδα.
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - η ποσότητα πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας.
- Ακόμη και μια μικρή αύξηση στα 10 mg / L της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδεικνύει κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, αθηροσκλήρωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η κατάσταση, η ηλικία και το φύλο του ασθενούς μπορούν να ανακουφίσουν το πρόβλημα για τον γιατρό. Για παράδειγμα, οι νέες γυναίκες έχουν εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και οι άνδρες ηλικίας 50-60 ετών έχουν μικρή πιθανότητα να προσβληθούν από παιδική λοίμωξη. Οι πιο χαρακτηριστικές αιτίες της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού συζητούνται παρακάτω..
Λόγοι για την αύξηση των παιδιών
Οι λοιμώξεις είναι οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις για νέους ασθενείς, ειδικά όταν είναι κάτω των 7-10 ετών. Επειδή τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν χρόνια βλάβη οργάνων (στεφανιαία νόσο, χρόνια νεφρική βλάβη, χολοκυστίτιδα κ.λπ.), με αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η μολυσματική διαδικασία θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί.
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά στα παιδιά οι πιο συχνές βλάβες του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Μπορούν να εμφανιστούν έντονα με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων (δυσεντερία, σαλμονέλωση, πνευμονία, SARS και άλλα) ή αργά να αναπτυχθούν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια ασθένεια. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ..
Στη δεύτερη θέση, μεταξύ των αιτιών της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στα παιδιά, είναι οι παρασιτικές παθολογίες. Δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία η υγιεινή του παιδιού συνεχίζεται, οι κίνδυνοι εισαγωγής του παρασίτου στο σώμα αυξάνονται σημαντικά. Στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτών των μικροοργανισμών:
| Παράσιτο | Παθολογία | Η περιοχή με τη μεγαλύτερη εξάπλωση του παρασίτου |
| Σκουλήκι | Ασκαρίωση | Περιοχή Sakhalin και Primorsky |
| Αλυσίδες ταύρων και χοιρινού κρέατος | Teniarinhoz και Teniosis | Δημοκρατία της Sakha και της Tuva |
| Ευρεία κορδέλα | Διφυλλοβοθρίαση | Έδαφος Κρασνογιάρσκ, Περμ |
| Παράσιτο των εντέρων | Εντεροβιολογία | Περιοχές Arkhangelsk και Volgograd |
| Giardia | Giardiasis | Διανέμεται ευρέως σε όλη τη Ρωσία. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε στην περιοχή του Λένινγκραντ και στη Δυτική Σιβηρία. |
| Opisthorch | Οιστορχίαση | Περιοχή Ουράλ |
Μόνο μετά τον αποκλεισμό των αναφερόμενων παθολογιών, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους παράγοντες στο σώμα του παιδιού που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της CRP. Φυσικά, αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αποτελέσματα εξέτασης που επιβεβαιώνουν μια διαφορετική διάγνωση..
Δείκτης στις γυναίκες
Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων και αύξησης της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες, απαιτείται διεξοδική διαγνωστική έρευνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών. Αυτή τη στιγμή υπήρξε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θεμιτού σεξ. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών πρέπει να αποκλειστεί:
- Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, πραγματική διάβρωση του τραχήλου, τραχηλίτιδα και άλλα)
- Ογκολογία - ακριβώς σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών συμβαίνει συχνά η έναρξη της ανάπτυξης όγκου, για παράδειγμα καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, ξεκινώντας από 35 ετών.
- Το επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης. Η CRP είναι ένας εξαιρετικός δείκτης μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους αντίδρασης. Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο (έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) και δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής του, η παρουσία τους εξακολουθεί να αντικατοπτρίζεται στην ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες.
Ποιες λοιμώξεις πρέπει να αποκλειστούν; Κατ 'αρχάς, τα κορίτσια έχουν βλάβες του ουροποιητικού συστήματος: χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, λοιμώξεις με σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γκαρντερελλώσεις κ.λπ.). Τα ακόλουθα, όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, είναι παθολογίες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, εντερική δυσβολία και άλλα.
Η απουσία αυτών των ασθενειών στο πλαίσιο της αυξημένης CRP είναι μια ευκαιρία για συνέχιση της διάγνωσης, προκειμένου να ανιχνευθεί η παθολογία άλλων ιστών / οργάνων.
Η αύξηση των ανδρών
Παρά το γεγονός ότι οι άνδρες θεωρούνται το ισχυρότερο φύλο, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα τους υπερβαίνουν σημαντικά τους παρόμοιους δείκτες στις γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι οξείες λοιμώξεις δεν αποτελούν κύρια παθολογία στους ενήλικες. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα είναι οι χρόνιες ασθένειες, οι οποίες σταδιακά βλάπτουν διάφορους ιστούς και οδηγούν σε εξάντληση των πόρων του σώματος. Η διάγνωσή τους μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη και συχνά το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
Για να διευκολυνθεί η διαγνωστική αναζήτηση, πρέπει να θυμόμαστε ποιες παθολογίες απαντώνται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες. Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν συγκεκριμένη διάγνωση, αυτές οι ασθένειες συνιστάται να αποκλειστούν καταρχάς:
| Ομάδα ασθενειών | Προδιάθεση παράγοντες | Απαιτούνται επιπλέον μελέτες για τη διάγνωση |
| Αναπνευστικοί τραυματισμοί: |
- Χρόνιες πνευμονικές βλάβες αποφρακτικής φύσης (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).
- Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, πνευμονοκονίωση, πυριτική φυματίωση και άλλα).
- Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (συνεχής επαφή με τοξικά αέρια, βαρέα μέταλλα, σωματίδια σκόνης κ.λπ.).
- Υπέροχη εμπειρία καπνίσματος.
- Ζώντας σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή (κοντά σε εργοστάσια, εγκαταστάσεις εξόρυξης) ·
- Η παρουσία άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, φυματίωση).
- Η σπειρομετρία με δοκιμή βρογχοδιασταλτικών είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευρυχωρία των βρόγχων και την ικανότητα των πνευμόνων να γεμίζουν με αέρα.
- Ακτινογραφία / φθοριογραφία των πνευμόνων.
- Η μέγιστη ροή μέτρησης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η αδυναμία του βρογχικού δέντρου.
- Παλμική οξυμετρία - μια μέτρηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- GERD;
- Γαστρίτιδα;
- Έλκος / στομάχι του δωδεκαδακτύλου
- Παγκρεατίτιδα
- Χοληκυστίτιδα;
- Η νόσος του Κρον;
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (παρουσία στενών συγγενών, με μία από τις παραπάνω παθολογίες).
- Κάπνισμα;
- Συχνή χρήση αλκοόλ.
- Τακτικές διατροφικές διαταραχές
- Υπέρβαρος;
- Συχνή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Ketorol, Citramon κ.λπ.).
- FGDS - εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου και της αρχικής τομής του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ενδοσκόπια).
- Γαστρική φθοριοσκόπηση / Irrigoscopy - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία του πεπτικού σωλήνα και την παρουσία σημαντικής βλάβης στα τοιχώματα των οργάνων.
- Βιοχημική εξέταση αίματος;
- Υπερηχογράφημα (χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, ήπαρ).
- Ουρολιθίαση (ICD);
- Σπειραματονεφρίτιδα;
- Προστατίτιδα;
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μόλυνση από χλαμύδια, μυκόπλασμα / ουρεάπλασμα, γκαρντερίλλωση κ.λπ.)
- Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (μόνο για ICD και σπειραματονεφρίτιδα).
- Διαλείπουσα σεξουαλική επαφή
- Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (γέρνοντας νεφρός, δυσλειτουργία των ουρητήρων, μη φυσιολογική σύνδεση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης).
- Γενική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.
- Μελέτη επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα.
- Ουρογραφία αποβολής
- Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος.
- Η αυξημένη κληρονομικότητα είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας, ειδικά εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από καρκίνο / σάρκωμα σε νεαρή ηλικία.
- Εργασία με ακτινοβολία (ανιχνευτής ελαττωμάτων, υπηρεσία σε πυρηνικά υποβρύχια, εργασία σε πυρηνικούς σταθμούς, κ.λπ.).
- Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
- Κάπνισμα και αλκοολισμός
- Επαφή με καρκινογόνες ουσίες (εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και ζουν σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή).
Η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην ογκολογία είναι συχνά σχεδόν η μόνη εκδήλωση της παθολογίας. Αυτό πρέπει να θυμόμαστε, ώστε να μην χάσετε ένα άτομο με αυτήν την επικίνδυνη διάγνωση και έγκαιρη διάγνωση και τα απαραίτητα μέτρα θεραπείας..
Εκτίμηση κινδύνου CRP
Τι λέει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εάν ένα άτομο δεν έχει φλεγμονώδεις και ογκολογικές ασθένειες; Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σύνδεση αυτής της ουσίας με την ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών. Αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα σχετική για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου..
| Ασθένειες | Παράγοντες κινδύνου |
|
|
Για άτομα με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, η περίσσεια CRP άνω του 1 mg / L υποδηλώνει κίνδυνο αγγειακής επιπλοκής. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, νεφρικής βλάβης ή καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά..
- Δείχνει ένα επίπεδο πρωτεΐνης 1-3 mg / l μεσαίου κινδύνου ανάπτυξη παθολογιών ·
- Η υπέρβαση του ορίου των 4 mg / l δείχνει υψηλού κινδύνου αγγειακή καταστροφή.
CRP και οστεοπόρωση
Μέχρι τώρα, οι γιατροί συνεχίζουν να μελετούν τι δείχνει αυτή η ανάλυση, εκτός από τη φλεγμονή και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει τη σχέση της C-πρωτεΐνης με την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου και των παθολογιών των οστών, δηλαδή της οστεοπόρωσης. Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση και γιατί είναι επικίνδυνη;?
Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων και ιχνοστοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των ιόντων ασβεστίου, δαπανάται για τη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν προχωρήσει αρκετά, η ποσότητα αυτών των ουσιών στο αίμα γίνεται ανεπαρκής. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζουν να προέρχονται από την αποθήκη. Για ασβέστιο, τέτοιες αποθήκες είναι οστά..
Η μείωση της συγκέντρωσής του στον ιστό των οστών οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητά του. Ένα άτομο με οστεοπόρωση χρειάζεται ακόμη και έναν μικρό τραυματισμό για να έχει ένα πλήρες κάταγμα ή μια «ρωγμή στο οστό» (ατελές κάταγμα).
Προς το παρόν, οι γιατροί δεν έχουν προσδιορίσει το ακριβές όριο της CRP, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αλλαγών στα οστά. Ωστόσο, οι επιστήμονες του NIIR RAMS διαπίστωσαν ότι η μακροχρόνια υπέρβαση του κανόνα αυτής της ανάλυσης αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου.
C-πρωτεΐνη και εγκυμοσύνη
Εγχώριοι και Αμερικανοί επιστήμονες ενδιαφέρονται εδώ και πολύ καιρό για τη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και αυτού του δείκτη. Και μετά από πολλές μελέτες, μια τέτοια σχέση ανακαλύφθηκε. Εάν μια γυναίκα δεν έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, τα επίπεδα πρωτεΐνης μπορούν να προβλέψουν εν μέρει την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί ανακάλυψαν τα ακόλουθα μοτίβα:
- Με επίπεδα CRP άνω των 7 mg / L, η πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας είναι μεγαλύτερη από 70%. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, στην οποία υπάρχει αύξηση της πίεσης, εξασθενημένο νεφρικό φίλτρο, βλάβη στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.
- Η αύξηση της πρωτεΐνης C άνω των 8,8 mg / L αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
- Σε περίπτωση επείγουσας γέννησης (που συνέβη εγκαίρως) και αύξηση μεγαλύτερη από 6,3 mg / l, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού χοριοαμμωνίτιδας. Αυτή είναι μια βακτηριακή επιπλοκή που εμφανίζεται όταν μολύνονται το αμνιακό υγρό, οι μεμβράνες ή το ενδομήτριο της μήτρας..
Τι σημαίνει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε κάθε περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Δεδομένου ότι μπορεί να αυξηθεί για μεγάλο αριθμό λόγων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι αυτοί οι παράγοντες πριν κάνετε μια πρόβλεψη για μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, σε περίπτωση σωστής διάγνωσης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να σχεδιάσει τις βέλτιστες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς του.
Προετοιμασία ανάλυσης
Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων πριν από την αιμοδοσία. Για ένα παιδί και έναν ενήλικα, η προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρει, επομένως οι παρακάτω συμβουλές είναι σχετικές για οποιαδήποτε ηλικία.
- Είναι ιδανικό να δωρίσετε αίμα το πρωί - έως τις 11:00. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο των ορμονών αλλάζει, ένα άτομο υποβάλλεται σε ψυχικές και σωματικές ασκήσεις. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή της μελέτης σε άλλη στιγμή, το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετικό.
- 12 ώρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε αλκοόλ και ποτά που περιέχουν καφεΐνη (Coca-Cola, ενέργεια, καφές, δυνατό τσάι). Όταν περάσετε την ανάλυση το απόγευμα / βράδυ, ας φάμε ένα ελαφρύ γεύμα 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- 3-4 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων.
- Αμέσως πριν από τη διάγνωση, η σωματική δραστηριότητα και το άγχος πρέπει να αποκλειστούν..
Συχνές ερωτήσεις
Η υπέρβαση του κανόνα αυτής της ουσίας δεν αποτελεί άμεση αιτία στειρότητας, αλλά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω με ένα παράδειγμα: στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κορίτσι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί λόγω μιας μολυσματικής βλάβης της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (ενδομητρίτιδα, οοφαρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, αντίστοιχα). Εκτός από άλλα συμπτώματα, οι παραπάνω ασθένειες προκαλούν αύξηση της CRP.
Όχι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί μέρος του διαγνωστικού προτύπου. Το επίπεδό του, κατά κανόνα, αξιολογείται σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης αντίδρασης, ηπατικής βλάβης ή δυσκολίας στη διάγνωση.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μελέτη όχι μόνο για τη διάγνωση της νόσου, αλλά και για τη μέτρηση της δραστηριότητάς της. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της κατάστασης του ατόμου και στην προσαρμογή της θεραπείας..
Ναι, καθώς αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα το ήπαρ και προκαλούν την απελευθέρωση του CRP.
Ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP): αποτελέσματα, αποκωδικοποίηση, φυσιολογικό
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη, αυτοάνοση νόσο ή υψηλή χοληστερόλη, θα σας δώσει σίγουρα ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης. Τι δείχνει; Ας το καταλάβουμε μαζί...
Τι είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (μερικές φορές αναφέρεται ως C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, CRP ή CRP σε αναλύσεις) είναι μια ουσία από την οικογένεια πεντραξίνης που παράγεται από το ήπαρ σε απόκριση σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μαζί με την υψηλή ESR, μια απότομη αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνει εισβολή παθογόνων.
Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί ως ανταπόκριση σε άλλους τύπους φλεγμονής - για παράδειγμα, τα τοιχώματα της αρτηρίας - και έμμεσα υποδηλώνει κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Το γεγονός είναι ότι διακρίνονται δύο τύποι CRP, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους στη μοριακή δομή:
Πενταμερική γλυκοπρωτεΐνη - ενεργοποιείται ως απόκριση σε λοίμωξη.
Μονομερής γλυκοπρωτεΐνη. Αυτό είναι ένα προϊόν αποσύνθεσης της πενταμερικής πρωτεΐνης και, γενικά, ένα μάλλον κακό πράγμα για την υγεία. Διεγείρει το ενδοθήλιο και προκαλεί σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται πιο έντονα..
Τι σημαίνει αυξημένη CRP;?
Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι ένα υψηλό επίπεδο CRP σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αρκετά επιστημονικά έργα των τελευταίων δεκαετιών υποστηρίζουν αυτήν τη θεωρία..
Η Κλινική του Κλίβελαντ, με τη σειρά της, αναφέρει δεδομένα από μια μελέτη του Χάρβαρντ, αλλά μεταξύ των γυναικών, όπου λέγεται ότι εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή είναι μια ακόμη πιο ακριβής παράμετρος από την υψηλή χοληστερόλη..
Η ειδική γνώμη του American Heart Association του 2013 αναφέρει ότι για όλους τους παράγοντες κινδύνου, τα άτομα με επίπεδα CRP μεγαλύτερα ή ίσο με 2 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mg / l) πιθανώς χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία της καρδιάς.
Όταν έχει οριστεί μια δοκιμασία C-Reactive Protein?
Οι γιατροί, κατά κανόνα, παραγγέλνουν αυτό το τεστ με εξέταση ρουτίνας ή με υποψία μολυσματικής νόσου. Όταν το επίπεδο ESR είναι ελαφρώς αυξημένο, αλλά η φυσική εξέταση έχει όλα τα σημάδια μόλυνσης στο οξύ στάδιο, ο έλεγχος του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος..
Το CRP παράγεται ενεργά ως απόκριση στην εισβολή βακτηρίων Streptococcus pneumoniae, τα οποία προκαλούν πνευμονία. Με άλλα λόγια, συνταγογραφείται ανάλυση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για τη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων έτσι ώστε:
Προσδιορίστε τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
Προσδιορίστε την παρουσία δευτερογενούς λοίμωξης με επιπλοκές της γρίπης, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα κ.λπ..
Με άλλα λόγια, δίνεται μια ανάλυση για CRP για μη συγκεκριμένα παράπονα για την υγεία (όπως στην περίπτωση του Κινέζου κοροναϊού, για παράδειγμα) εκτός από το ESR:
Πυρετός και πυρετός
Βήχας, πονόλαιμος
Πόνος στο στήθος, δύσπνοια
Ταχυκαρδία κ.λπ..
Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης για ύποπτες άλλες ασθένειες:
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
Πώς να κάνετε ένα τεστ C-αντιδρώσας πρωτεΐνης?
Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από φλέβα. Σε ορισμένες κλινικές, περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος (OAC), αλλά κατά κανόνα, το επίπεδο CRP ελέγχεται ξεχωριστά.
Δεν απαιτείται περαιτέρω εκπαίδευση. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης το πρωί και να μην τρώτε τροφή για 2-3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος..
Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα
Πραγματοποιούνται μετρήσεις για τον υπολογισμό των χιλιοστογράμμων ουσίας ανά λίτρο αίματος. Γενικά, ένα χαμηλότερο επίπεδο C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι καλύτερο από ένα αυξημένο, καθώς δείχνει σαφώς προβλήματα υγείας..
Δείκτες άνω των 10 mg / l δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην οξεία φάση. Ιδιαίτερα υψηλές τιμές δεν μιλούν πλέον μόνο για λοίμωξη, αλλά για μια πολύ σοβαρή ασθένεια:
Οστεομυελίτιδα ή οστική λοίμωξη
Επίσης επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:
Εγκυμοσύνη. Στις γυναίκες, ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, λόγω ορμονικών αλλαγών, οι δείκτες μπορούν να φτάσουν έως και 20 mg / l.
Κάπνισμα. Σε καπνιστές με μακρά εμπειρία, η συγκέντρωση του CRP είναι γενικά εκτός κλίμακας στα 25 mg / l.
Λήψη στατινών (σιμβαστατίνη). Αντιθέτως, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
Αυξήθηκε η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Η σύνθεση της CRP αυξάνεται τις πρώτες πέντε ώρες της νόσου και φτάνει το μέγιστο κατά 2-3 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης ή συστηματικής νόσου του συνδετικού ιστού, η συγκέντρωσή του αυξάνεται από 10 σε 30 mg / l. Οι ίδιες τιμές ισχύουν για την ογκολογία και τις χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες..
Εάν μιλάμε για βακτηριακή λοίμωξη, επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καρδιακή προσβολή, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο - έως 100 mg / l.
Λοιπόν, το τεστ θα δώσει απολύτως ακραίες τιμές για σήψη, σοβαρά εγκαύματα, παγκρεατική νέκρωση κ.λπ. - 400 mg / l και άνω.
Τι μπορεί να συνταγογραφήσουν άλλες δοκιμές
Για να αξιολογήσει σωστά την κλινική εικόνα, ένας ειδικός μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες δοκιμές:
ΗΚΓ και ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων και υπό φορτίο ·
Υπολογιστική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία:
Η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δεν δίνει πλήρη κλινική εικόνα. Η αύξηση του αίματος δείχνει μόνο κάποιες αποκλίσεις στην υγεία. Εάν δεν πρόκειται για οξεία φλεγμονή, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει άλλους παράγοντες, είτε είναι ο τρόπος ζωής σας, οι κακές συνήθειες, το οικογενειακό ιστορικό ή άλλες ασθένειες για να κάνετε τη σωστή διάγνωση..
CRP στο αίμα: τι είναι, αιτίες αποκλίσεων, αποκωδικοποίηση
CRP στο αίμα - τι είναι, πώς είναι χρήσιμο για ασθενείς και γιατρούς. Πρώτα απ 'όλα, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι το χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό των φλεγμονωδών εστιών στο σώμα..
Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε ιούς ή βακτήρια στο φλεβικό αίμα ακόμη και απουσία κατάλληλης κλινικής.
Η πρωτεΐνη αυξάνεται μετά από 6 ώρες από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, αλλά η διάγνωση επιβεβαιώνεται όχι μόνο σε αυτό το διαγνωστικό κριτήριο.
CRP στο αίμα: τι είναι αυτό
Έτσι, η CRP στο αίμα είναι μια αντανάκλαση μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τι σημαίνει - η αυξημένη παραγωγή του από το ήπαρ εμφανίζεται σε περίπτωση βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο. Σε διαγνωστικά μέτρα, συμβαδίζει με το ESR, αλλά είναι πιο ακριβές και αξιόπιστο..
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της CRP, χρησιμοποιείται μια βιοχημική ανάλυση, που δείχνει την ποσοτική αξία των πρωτεϊνών φλεγμονής. Μαζί του, αυτές οι πρωτεΐνες αυξάνονται μετά από 6-12 ώρες. Βοηθούν τέλεια στην παρακολούθηση της επίδρασης της συνταγογραφούμενης θεραπείας..
Όμως ο κίνδυνος των εργαστηρίων είναι μεγάλος, απλώς η αύξηση του CRP δεν πρέπει να θεωρείται 100% αποτέλεσμα μιας φοβερής διάγνωσης. Με φλεγμονή, το CRP, σε αντίθεση με το ESR, πλησιάζει τα φυσιολογικά επίπεδα αμέσως μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Αλλά το ESR παραμένει υψηλό για μήνες.
Λειτουργία C-αντιδραστικής πρωτεΐνης
Αυτός ο δείκτης είναι μια αναζήτηση για μια οξεία περίοδο φλεγμονής και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:
- συμμετοχή στις διαδικασίες της χυμικής (έμφυτης) ασυλίας. Αυτό συμβαίνει μέσω σύνθετων διαδοχικών αλυσίδων που παρέχουν τη σχέση της επίκτητης και έμφυτης ανοσίας:
- Ο αιτιολογικός παράγοντας καταστρέφει υγιή κύτταρα, φαγοκύτταρα, λευκοκύτταρα συσσωρεύονται σε αυτές τις εστίες.
- Υπάρχει μια αντίδραση τοπικής ανοσίας: η «συλλογή» νεκρών κυττάρων ξεκινά φλεγμονή. Πρώτα, τα ουδετερόφιλα συσσωρεύονται στους ιστούς και μετά τα μονοκύτταρα. Απορροφούν ξένα μικρόβια, προκαλούν τη σύνθεση ουσιών που αυξάνουν το επίπεδο της αντιδραστικής πρωτεΐνης στο αίμα.
- Σε αυτήν την περίοδο, υπάρχει μια ενεργή παραγωγή πρωτεϊνών της οξείας περιόδου φλεγμονής.
- Εδώ τα Τ-λεμφοκύτταρα παρεμβαίνουν, ανταποκρινόμενα σε πληροφορίες από μακροφάγα, μεταφέρουν τις ιδιότητες των αντιγόνων στα Β-λεμφοκύτταρα. Και υπάρχει μια ενεργή δημιουργία αντισωμάτων - το κύριο στάδιο ολόκληρης της χυμικής αλυσίδας. Και σε όλες τις αντιδράσεις, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη παίζει ρόλο.
- Τι θα κάνει η ανάλυση του CRP μετά από 12 ώρες; Μια απότομη αύξηση, η οποία αποδεικνύει ότι οι κύριες λειτουργίες αυτής της πρωτεΐνης είναι προστατευτική, αντιφλεγμονώδης.
- ξεκινά επίσης καταρράκτες αντιδράσεων του συστήματος συμπληρώματος, με τον ίδιο τρόπο όπως η ανοσοσφαιρίνη G.
- διαλύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
- στη ζώνη αντίδρασης είναι ικανή να αναστέλλει την τοξική επίδραση των προϊόντων από την αποσύνθεση του παθογόνου.
Το CRP αντιδρά σε ξένες πρωτεΐνες με ταχύτητα αστραπής, οπότε μια μελέτη για τη βιοχημεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως σε οποιαδήποτε κλινική φλεγμονής.
Όταν αποστέλλεται για ανάλυση
Επομένως, η ανάλυση του CRP χρησιμοποιείται συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις:
- αναζήτηση παραγόντων κινδύνου για ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
- αξιολόγηση της φαρμακευτικής θεραπείας ·
- έλεγχος της θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ·
- διάγνωση ασθενειών ρευματολογικού προφίλ.
- μεταδοτικές ασθένειες;
- ιατρική εξέταση;
- ύποπτο νεόπλασμα.
Πρέπει να συνταγογραφούνται δοκιμές για CRP, καθώς και ESR για οξεία συμπτώματα ασθενειών μολυσματικού προφίλ. Αλλά αυτές οι μελέτες είναι αξιόπιστες με τη διάγνωση τόσο αυτοάνοσων όσο και ρευματικών ασθενειών. Η CRP ενδείκνυται επίσης για συμπτώματα ενδεικτικά του καρκίνου..
Ενδείξεις για τη δοκιμή
Έτσι, μια εξέταση αίματος CRP για ενήλικες χρησιμοποιείται για:
- εκτίμηση κινδύνου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (DM), αρτηριακή υπέρταση (AH), νεφρική ανεπάρκεια.
- έγκαιρη ανίχνευση καταστάσεων προ-εγκεφαλικού, καθώς και καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
- ανίχνευση μετα-μολυσματικών επιπλοκών.
- παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ασπιρίνη, στατίνες, κορτικοστεροειδή ·
- διάγνωση μεταστάσεων όγκου
- αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μιας μολυσματικής ασθένειας.
Αυτός ο δείκτης διαθέτει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών..
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση
Έτσι, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για βιοχημική εξέταση αίματος και c-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
- την παραμονή να εγκαταλείψει τα αλκοολούχα ποτά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα ·
- να μείνετε μακριά από το σωματικό, συναισθηματικό άγχος.
- πρόσληψη τροφής 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
- απαγορεύονται όλα τα ποτά εκτός από καθαρό νερό.
- κάπνισμα το αργότερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε μια εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Η αποκρυπτογράφηση της τιμής της CRP και η βιοχημική εξέταση αίματος είναι ευθύνη ενός γιατρού. Ένας ειδικευμένος εμπειρογνώμονας θα είναι σε θέση να συσχετίσει την αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και των εκδηλώσεων και, σε αυτή τη βάση, να συνταγογραφήσει θεραπεία. Παρόλο που συνήθως απαιτείται CRP να έχει αρνητικό δείκτη, η τιμή του στην εξέταση αίματος κυμαίνεται από 0 έως 5,0 mg / l.
Η αποκωδικοποίηση σε ενήλικες παρουσιάζεται στον πίνακα:
| Δείκτης | Αποκρυπτογράφηση |
| 3,0 mg / L | Η πιθανότητα σχηματισμού καρδιαγγειακών παθολογιών είναι υψηλή |
| > 10,0 mg / l | Πραγματοποιούνται επιπρόσθετες επιθεωρήσεις για την εύρεση της βάσης. |
Πρότυπο αίματος
Μέχρι τον 2000ο αιώνα, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη μετρήθηκε με τον κλασικό τρόπο και η ευαισθησία του τεστ ήταν 5,0 mg / l ή περισσότερο..
Ταυτόχρονα, το πρότυπο του CRP, εάν χρησιμοποιείται η "παλιά" μέθοδος: απουσιάζει. Αλλά με την έλευση της εξαιρετικά ευαίσθητης μεθόδου στον εργαστηριακό κόσμο, οι τιμές αναφοράς είναι: 0-5,0 mg / l.
Πιθανά πρότυπα CRP στο αίμα για γυναίκες, άνδρες και παιδιά - ανά ηλικία (πίνακας)
