Δοκιμή αίματος RW: μεταγραφή, πώς να δωρίσετε και τι είναι?

Η σύφιλη είναι η πιο διάσημη και συχνή λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται μέσω στενής επαφής του ασθενούς με ένα υγιές άτομο. Η σύφιλη μεταδίδεται συχνά μέσω σεξουαλικής επαφής, ωστόσο, μολύνσεις συμβαίνουν στο οικιακό έδαφος.

Μετάδοση σύφιλης

Η πιθανότητα μιας εγκύου γυναίκας να μολυνθεί με το μωρό της στη μήτρα είναι πολύ υψηλή. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στη δευτερογενή και πρωτογενή περίοδο της νόσου. Η τριτογενής περίοδος δεν είναι μεταδοτική.

Τα κύρια συμπτώματα της σύφιλης:

• διάβρωση των ωοειδών μορφών (εντοπισμένες σε περιοχές του παθογόνου, δηλ. χλωμό treponema)
• σύφιλη;
• περιφερειακή αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια μελέτη για το RW για να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αυτή η εξέταση αίματος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τυχαία σεξουαλική επαφή
• σχεδιασμός σύλληψης?
• εξανθήματα στους βλεννογόνους και το δέρμα μη σαφούς προέλευσης.
• ορατή διεύρυνση των λεμφαδένων.
• προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις ·
• εκκρίσεις και έλκη στα γεννητικά όργανα.

Πού να ενοικιάσετε και τιμή?

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για εξέταση RW για έλεγχο της σύφιλης σε οποιοδήποτε εργαστήριο ή νοσοκομείο. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ συνηθισμένη · επομένως, η μετάδοσή της δεν θα είναι δύσκολη. Η τιμή του κυμαίνεται περίπου 200-500 ρούβλια και εξαρτάται από την πόλη της κατοικίας σας και την κλινική στην οποία θα πραγματοποιηθεί η εξέταση αίματος.

Τώρα υπάρχουν πολλά ιδιωτικά εργαστήρια και κλινικές που προσφέρουν τις υπηρεσίες τους για τη συλλογή και την ερμηνεία των αναλύσεων. Είναι πραγματικά άξια προσοχής, καθώς το επίπεδο εξυπηρέτησης και το επίπεδο εξυπηρέτησης είναι υψηλότερο από ό, τι στις συνήθεις κλινικές. Είναι αλήθεια και οι τιμές είναι ελαφρώς υψηλότερες από το συνηθισμένο. Για αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα των δοκιμών μέσω του Διαδικτύου, χωρίς να χρειάζεται να πάτε στην κλινική.

Πώς να κάνετε και να μεταγράψετε την έρευνα

Θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για RW με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση φαρμάκων, καφέ, τσαγιού, καπνού, κατανάλωσης αλκοόλ και χυμών για 12 ώρες. Επιτρέπεται νερό.

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό δεν αποκλείει την παρουσία πρωτογενών και τριτογενών περιόδων της νόσου. Μια αρνητική αντίδραση μπορεί να οφείλεται στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ελλείψει αιμόλυσης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός αντίδρασης, ο οποίος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (1, 2 ή 3 "+").

Η δευτερογενής περίοδος δεν είναι πάντα θετική. Η μελέτη δείχνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα για τις πρώτες 17 ημέρες και ένα θετικό αποτέλεσμα σε περίπου 6 εβδομάδες ασθένειας σε περίπου 25% των ασθενών. Η Εβδομάδα 6 δείχνει την ασθένεια ήδη στο 80%. Σχεδόν το 5% των ανθρώπων έχουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Εάν υπάρχει ανάγκη μελέτης μεγάλου αριθμού ατόμων, είναι σκόπιμο να εκτελεστεί ORS, αυτή είναι μια επιλεκτική αντίδραση στην ασθένεια. Η μέθοδος συνίσταται στην εφαρμογή ορού, αίματος ή πλάσματος σε γυάλινη πλάκα με προσθήκη καρδιολιπιδικού αντιγόνου. Η αντίδραση θα είναι αρνητική εάν το άτομο δεν έχει την ασθένεια. Στην περίπτωση θετικού τεστ, στον ασθενή εμφανίζεται μια ενδελεχής διάγνωση, μετά την οποία γίνεται η τελική διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση

Τα δεδομένα αίματος για τη νόσο της σύφιλης αξιολογούνται ως θετικά και αρνητικά. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το κενό ανάλυσης υποδεικνύει σταυρό 4, 2 ή 1. Αυτό σημαίνει:

• θετική αντίδραση "++++";
• ελαφρώς θετική αντίδραση "++".
• αμφίβολη αντίδραση "+";

Εάν η φόρμα έχει 1 ή 2 συν, αυτή η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Μην ανησυχείτε αμέσως εάν η μελέτη είναι θετική. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, εγκυμοσύνη και διάφορες λοιμώξεις μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Εάν η επανεξέταση έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν επειγόντως τη θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης, πρέπει να αντιμετωπίζονται στα αρχικά στάδια. Μια μελέτη RW για τις γυναίκες που έχουν μωρό πρέπει να λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει σύφιλη, θα βλάψει όχι μόνο αυτήν, αλλά και τη ζωή και την υγεία του εμβρύου. Στο μέλλον, ένα παιδί μπορεί να έχει σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Μια θετική αντίδραση υποδηλώνει την παρουσία στο ανθρώπινο αίμα αντισωμάτων για ωχρό τρεπόνεμα. Για να γίνει η αντίδραση τέτοια, πρέπει να διαρκέσει περίπου 6 εβδομάδες μετά την επαφή με τον φορέα της νόσου. Όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά η νόσος, το RW μπορεί να είναι αρνητικό για 2-3 εβδομάδες, λόγω συγκεκριμένων αντισωμάτων που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μια θετική αντίδραση καταγράφεται μετά από μέτρα κατά της σύφιλης θεραπείας, αλλά δεν αναφέρεται σε οξεία διαδικασία. Ορισμένα άτομα που είχαν σύφιλη μπορούν να διατηρήσουν μια ασθενώς θετική αντίδραση για πολλά χρόνια μέχρι το θάνατο..

Μερικές φορές, η αντίδραση Wassermann είναι ασθενώς θετική απουσία της ίδιας της νόσου. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπου 1,5% των γυναικών.

Παρατηρείται επίσης ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ανάλυσης με RW:

• με καρκίνο
• με φυματίωση
• με αλλεργίες
• με οξείες λοιμώξεις
• μετά τον εμβολιασμό.

Λάβετε υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θετική αντίδραση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων αμέσως πριν από την παροχή αίματος ή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και λόγω της πρόσληψης μεγάλων ποσοτήτων καφέ ή αλκοόλ.

Αίμα σε Rw

Από πού προέρχεται το αίμα;

Κατ 'αρχήν, το υλικό που λαμβάνεται τόσο από το δάχτυλο όσο και από τη φλέβα του ασθενούς είναι κατάλληλο για ανάλυση. Ωστόσο, σήμερα οι ειδικοί προτιμούν να παίρνουν αίμα από μια φλέβα, επειδή πιστεύεται ότι μια τέτοια ανάλυση θα είναι πιο ακριβής. Αλλά το πόσο αληθινό θα είναι το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει την ανάλυση πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Πώς θα γίνει ο φράκτης; Πολύ απλό. Νωρίς το πρωί, συνήθως μεταξύ 8:00 π.μ. και 10:00 π.μ., πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο όπου θα λάβετε δείγμα αίματος από φλέβα. Μετά από αυτό, μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή σας, περιμένοντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Μην αναρωτηθείτε εάν το αίμα είναι με άδειο στομάχι με άδειο στομάχι ή όχι, φυσικά και μόνο με άδειο στομάχι!

Παρά το γεγονός ότι κάθε χρόνο εμφανίζονται πολλές νέες διαγνωστικές μέθοδοι στο οπλοστάσιο των γιατρών, η αντίδραση Wasserman χρησιμοποιείται για περισσότερα από 100 χρόνια. Αυτή η ανάλυση, αν και μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, θεωρείται μια από τις πιο ακριβείς στον προσδιορισμό της σύφιλης. Εάν αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για εσάς, φροντίστε να την περάσετε, γιατί είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς από να ανακαλύψετε την ασθένεια σε μεταγενέστερο στάδιο.

Το άρθρο γράφτηκε στο υλικό των ιστοτόπων: www.zppp.saharniy-diabet.com, diagnozlab.com, www.invitro.ru, sovets.net, krov.expert.

Αποκρυπτογράφηση

Με τη μορφή των αποτελεσμάτων βάλτε υπέρ ή μειονεκτήματα. Οι τελευταίοι μιλούν για μια αρνητική αντίδραση και την απουσία της νόσου. Μια θετική αντίδραση μπορεί να περιγραφεί με σημάδια από ένα έως τέσσερα συν. Η αποκρυπτογράφηση δείχνει το στάδιο της νόσου:

• ++++ ή +++ - θετική δοκιμή.
• ++ - ασθενώς θετικό ·
• + - αμφίβολο, απαιτεί επανεξέταση.

Εάν η ανάλυση RW έδειξε αρνητικό, αυτό δεν αποκλείει ότι ένα άτομο έχει σύφιλη στο πρώτο ή τρίτο στάδιο. Επιπλέον, μια αρνητική αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δευτερογενής περίοδος της σύφιλης δεν δείχνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Στις πρώτες 17 ημέρες, η αντίδραση μπορεί να είναι αρνητική και μόνο έως την έκτη εβδομάδα μπορεί να εμφανίσει ++++ και ακόμη και τότε μόνο στο 25% των ασθενών με σύφιλη. Μετά από αυτό, η αξιοπιστία πλησιάζει το 80%. Περίπου το 5% των υγιών ανθρώπων εμφανίζουν ψευδώς θετικό.

Η ανάλυση RV είναι θετική

Εάν η ληφθείσα ανάλυση για το ΡΒ είναι θετική, αυτό υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων για ωχροπρίονα στο αίμα - δηλαδή έχουν περάσει περίπου 1,5 μήνες μετά τη μόλυνση. Άλλες αιτίες του ++++ που εμφανίζονται στη φόρμα αποτελεσμάτων είναι:

• διεξαγωγή αντι-συφιλιτικών θεραπευτικών μέτρων - μείωση της οξείας διαδικασίας?
• εγκυμοσύνη απουσία της ίδιας της νόσου - η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης θα είναι ασθενώς θετική σε περίπου 1,5% των γυναικών.
• πρωτοπαθή σύφιλη - 80% των περιπτώσεων στις 6-8 εβδομάδες.
• δευτερογενής σύφιλη στο 100% των περιπτώσεων.
• κλινική υποτροπή της νόσου ·
• την τριτογενή περίοδο της νόσου - στο 75% των περιπτώσεων.
• πρώιμη συγγενής σύφιλη.

RW αρνητικό

Εάν λάβετε αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής, μπορείτε να μιλήσετε για την απουσία λοίμωξης και αντισωμάτων κατά της σύφιλης στο σώμα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα αποτελέσματα θα είναι αρνητικά, επειδή τα αντισώματα απλά δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών επηρεάζουν την αποτυχία της αξιοπιστίας..

3 Πώς είναι μια εξέταση αίματος

Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται με άδειο στομάχι για ανάλυση ή 7-8 ώρες μετά το γεύμα. Δεν μπορείτε να πάρετε δείγματα στις ακόλουθες περιπτώσεις: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μετά από πρόσφατη ασθένεια μολυσματικής φύσης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, 12-15 ημέρες πριν τον τοκετό σε έγκυες γυναίκες, αμέσως μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Δεν πρέπει να κάνετε ανάλυση σε νεογέννητα τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από την φλέβα των ούλων σε ποσότητα περίπου 9-10 ml σύμφωνα με όλους τους αντισηπτικούς κανόνες. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται με τομή της φτέρνας με ειδικό νυστέρι. Το δείγμα πρέπει να ληφθεί για την αντίδραση εντός 2 ημερών μετά τη δειγματοληψία αίματος και υπό την προϋπόθεση ότι φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 3-4ºС.

Ο ορός παρασκευάζεται από το αίμα του ασθενούς με την ακόλουθη σειρά. Το αίμα διατηρείται σε θερμοκρασία 37 ° C σε θερμοστάτη για 18-28 λεπτά, και ο προκύπτων θρόμβος αίματος διαχωρίζεται και τροφοδοτείται σε φυγόκεντρο, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία με ταχύτητα περίπου 1000 rpm για 14-16 λεπτά. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ένας καθαρός ορός αίματος εμφανίζεται πάνω από τον θρόμβο, ο οποίος λαμβάνεται για περαιτέρω μελέτες. Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στον ορό, τότε πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη φυγοκέντρηση για να τα διαχωριστούν. Ο τελικά απομονωμένος ορός απενεργοποιείται στους 55-57 ° C για 28-35 λεπτά. Έτσι, το φυσικό συμπλήρωμα απομακρύνεται και η κατάσταση των σφαιρινών ομαλοποιείται. Το πλήρως παρασκευασμένο αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Ο προσδιορισμός της αντίδρασης Wasserman του ορού αίματος πραγματοποιείται σε 3 σωληνάρια: ορός αραιωμένος με διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 5 χύνεται σε όλους τους σωλήνες, και στη συνέχεια εισάγονται 0,25 ml αντιπενικού αντιγόνου στον πρώτο σωλήνα, 0,25 ml καρδιολιπίνης στο δεύτερο και το τρίτο (μάρτυρας) - 0,25 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια, η ίδια ποσότητα συμπληρώματος εισάγεται σε όλα τα δείγματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συστατικά δεν αναμιγνύονται εκ των προτέρων.

Το επόμενο στάδιο είναι η αρχική επώαση σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 36-38ºС για 46-55 λεπτά. Μετά από θερμική επεξεργασία, μια αιμολυτική σύνθεση (0,5 ml σε κάθε σωλήνα) εισάγεται με ανάδευση με ανάδευση. Στη συνέχεια, η τελική επώαση πραγματοποιείται υπό παρόμοιες συνθήκες έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία αιμόλυσης. Η παρουσία ή η απουσία αιμόλυσης αξιολογείται προσεκτικά. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αντίδρασης πραγματοποιείται σε σύγκριση με δείγματα ελέγχου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται 2 επιπλέον σωληνάρια: τοποθετείται αίμα σε έναν, στον οποίο ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι αξιόπιστα εγκατεστημένος και αίμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου στον άλλο.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος RW, τι είδους μελέτη είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα?

Η αντίδραση Wasserman δεν αποκαλύπτει το ίδιο το χλωμό treponema, αλλά τα σημάδια της παρουσίας του - αντισώματα που σχηματίζονται ως απόκριση στη μόλυνση. Οι μηχανισμοί της ανοσοαπόκρισης ενεργοποιούνται όταν τα αντιγόνα εισέρχονται στο σώμα - ξένες πρωτεΐνες που απαρτίζουν τη δομή των παθογόνων κυττάρων. Τα αντιγόνα είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, χαρακτηριστικά μόνο ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού και μη ειδικών, που βρίσκονται σε διαφορετικούς οργανισμούς.

Η δομή του χλωμού τρπονέματος αποκάλυψε μεγάλο αριθμό ενώσεων με έντονες αντιγονικές ιδιότητες που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών. Η σύνθεση των αντισωμάτων διαφέρει επίσης ανάλογα με το στάδιο της σύφιλης, την ισχύ της ανοσολογικής απόκρισης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Μία από τις αντιγονικές ενώσεις του ωχρού τρπονέματος είναι η καρδιολιπίνη, ένα μη ειδικό αντιγόνο που υπάρχει επίσης σε μια βόεια καρδιά. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης Wassermann, προσδιορίζονται αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο. Λειτουργεί ως εξής. Στο δείγμα αίματος προστίθενται καρδιολιπίνη από μια καρδιά βοοειδών και μια ειδική πρωτεΐνη δέσμευσης, συμπλήρωμα. Εάν υπάρχουν αντισώματα στην καρδιολιπίνη στο αίμα, θα προκύψει αντίδραση σύνδεσης συμπληρώματος στην οποία το αντιγόνο, το αντίσωμα και η πρωτεΐνη συμπληρώματος συνδυάζονται και καθιζάνουν. Η εμφάνιση ενός τέτοιου ιζήματος σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από τον γιατρό, καθοδηγούμενος από τα συμπτώματα του ασθενούς και τα δεδομένα των πρόσθετων εξετάσεων..

Η αντίδραση του Wassermann δεν ανιχνεύει ωχρό τρεπόνεμα στο αίμα, αλλά αντισώματα σε αυτό

Με τη βοήθεια της αντίδρασης Wasserman, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις ατόμων που κινδυνεύουν, τα οποία περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, μέλη της οικογένειας του ασθενούς και όλους όσους είχαν στενές επαφές μαζί του. Μια εξέταση αίματος για RW χορηγείται επίσης κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εξετάσεων, πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, εάν υπάρχει υποψία σύφιλης. Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη περιπτώσεων συγγενούς σύφιλης περιλαμβάνουν τον έλεγχο για όλες τις έγκυες γυναίκες..

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για σύφιλη:

• προληπτικές εξετάσεις εξέτασης ·
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης
• έλεγχος δωρητών
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία ·
• περιεκτική διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
• λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα, ειδικά της βουβωνικής και πυελικής περιοχής.
• επίμονος πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά
• την εμφάνιση ελκών στα γεννητικά όργανα, άφθονη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
• εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους που μοιάζουν με σύφιλη.
• σεξ χωρίς προφυλάξεις απουσία εμπιστοσύνης στον σύντροφο (τυχαίο σεξ).

Η πορεία της σύφιλης και η πιθανότητα RV σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Σύφιλη - θεωρείται κλασική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης του παθογόνου είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, δεν αποκλείεται η μόλυνση μέσω του αίματος και της μήτρας από την άρρωστη μητέρα του εμβρύου. Το Treponema pallidum δεν μπορεί να επιβιώσει σε ξηρά μέρη για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μετάδοσης του παθογόνου με οικιακά μέσα.

Αλλά αυτή η παραλλαγή μόλυνσης δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως, καθώς σε υγρές, για παράδειγμα, εκκρίσεις του σώματος (σάλιο, βλέννα κ.λπ.) μπορεί να είναι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη διαδικασία της ανάπτυξης της σύφιλης, διακρίνονται τρεις περίοδοι - πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια. Κάθε ένα χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο, συμπτώματα, καθώς και την πιθανότητα με την οποία η ανάλυση στο RV δείχνει την παρουσία του παθογόνου.

Πρωτοβάθμια περίοδος

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, το οποίο διαρκεί 5-6 εβδομάδες από το παθογόνο που εισέρχεται στο σώμα, παρατηρείται μόνο η εμφάνιση ενός έλκους που χαρακτηρίζει τη σύφιλη, που ονομάζεται chancre. Σχηματίζεται στις θέσεις της λοίμωξης - των γεννητικών οργάνων, των βλεννογόνων του ορθού ή του στόματος. Λίγο αργότερα, υπάρχει αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες - πιο συχνά βουβωνικό, εάν η ασθένεια εντοπίζεται στα γεννητικά όργανα και υπογνάθια, εάν στην στοματική κοιλότητα.

Το Chancre εξαφανίζεται από μόνο του, χωρίς να συνταγογραφείται θεραπεία, περίπου 3-6 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία του παθογόνου στο δείγμα πλάσματος και η ανάλυση του ΡΒ που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Παρουσία πρωτοπαθών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη σύφιλη, μια τέτοια εξέταση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 10-14 ημέρες. Μπορεί να είναι δυνατή η επιβεβαίωση της νόσου.

Δευτεροβάθμια περίοδος

Οι εκδηλώσεις δευτερογενούς σύφιλης παρατηρούνται περίπου 4-10 εβδομάδες μετά το σχηματισμό σκληρού chancre. Μοιάζουν με απαλά εξανθήματα σε όλο το σώμα, γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία και πυρετό. Τα συμπτώματα θυμίζουν πολύ τη γρίπη, αλλά οι λεμφαδένες διογκώνονται. Αργότερα τα συμπτώματα εξαφανίζονται και στη συνέχεια εμφανίζονται, κατά καιρούς. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εντοπίζονται αντισώματα στο ωχρό τρύπων και δεν είναι δύσκολο να εξακριβωθεί η διάγνωση..

Τριτογενής περίοδος

Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα των οστών, καθώς και στα περισσότερα εσωτερικά όργανα. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές με μακροχρόνια διάρκεια της νόσου, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Και ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η σύφιλη δεν μπορεί να ανιχνευθεί εάν παίρνετε αίμα σε RW κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Από όλα όσα περιγράφονται, γίνεται σαφές ότι τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν σημάδια της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και η περίοδος επώασης μπορεί να καθυστερήσει. Αυτό οφείλεται στην κατάσταση και την ποιότητα της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν έρχεται σε επαφή με το παθογόνο, η σύφιλη δεν αναπτύσσεται, αλλά το άτομο γίνεται ασυμπτωματικός φορέας λοίμωξης.

Στη συνέχεια, μια εξέταση αίματος στο RV γίνεται σχεδόν η μόνη τεχνική που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ενός επικίνδυνου μικροοργανισμού και επίσης να διαπιστώσετε πόσο καιρό παραμένει στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μερικές φορές, για να αποκτήσετε μια πλήρη ορολογική εικόνα, πραγματοποιούνται πρόσθετες, πιο συγκεκριμένες διαγνωστικές διαδικασίες.

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος RW

Αφού πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος RW, τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό που έστειλε την εξέταση.

Το συμπέρασμα μπορεί να υποδεικνύει ένα από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Η μελέτη της εξέτασης αίματος RW, που σημαίνει ότι το γραπτό συμπέρασμα σε έναν απλό ασθενή δεν είναι σαφές. Μια θετική αντίδραση μπορεί να έχει 4 στάδια. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, το αποτέλεσμα δείχνει:

• "++++" - η αιμόλυση απουσιάζει εντελώς, το σώμα διαθέτει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης.
• "+++" - μια θετική αντίδραση με μεγάλη καθυστέρηση στην αιμόλυση.
• "++" - καθυστέρηση αιμόλυσης στο ξεχωριστό τμήμα της.
• "+" - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα, απαιτεί επανεξέταση.

Μια αρνητική αντίδραση υποδεικνύεται από την πλήρη απουσία καθυστερημένης αιμόλυσης στο δείγμα δοκιμής. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής είναι υγιής. Εάν ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτευχθεί μετά από μια πορεία θεραπείας, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η μελέτη επαναλαμβάνεται για να αποκλείσει την υποτροπή της νόσου.

Θετική αντίδραση Wasserman

Ένα θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει σύφιλη.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται με διάφορες μορφές της νόσου:

• πρωτοπαθή σύφιλη;
• δευτερογενής σύφιλη;
• τριτοταγής οροθετική σύφιλη.

Σύμφωνα με ειδικούς, υπάρχουν πολλές άλλες παθολογίες, με την ανάπτυξη των οποίων το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Από αυτήν την άποψη, για να μην πανικοβληθείτε μετά τη λήψη του αποτελέσματος της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιες ασθένειες είναι θετική η αντίδραση του Wasserman.

• φυματίωση;
• λύκος;
• ελονοσία;
• ιογενείς λοιμώξεις
• λεπτοσπειρωση;
• πεμφίγο;
• νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμών.

Ψεύτικη θετική αντίδραση Wassermann

Τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται στο σώμα μετά την είσοδο της καρδιολιπίνης. Αυτό το αντιγόνο δεν είναι χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος, ωστόσο, με ορισμένες διαταραχές και ασθένειες, η εμφάνισή του καθίσταται δυνατή. Ως αποτέλεσμα, απουσία του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης στο σώμα του ατόμου, το αποτέλεσμα θα παραμείνει θετικό (ψευδώς θετική αντίδραση).

Όπως δείχνουν οι ιατρικές παρατηρήσεις, μια ψευδώς θετική αντίδραση του Wasserman, οι αιτίες αυτού του φαινομένου συνδέονται συχνά με τους ακόλουθους παράγοντες:

• μεταφερόμενη πνευμονία
• ηπατική νόσος
• ασθένειες αίματος
• περίοδος εγκυμοσύνης
• παραβίαση του αλγορίθμου εργαστηριακής έρευνας.

Αρνητική αντίδραση Wassermann

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν η αιμόλυση εμφανίζεται εντελώς, χωρίς καθυστέρηση. Όταν πραγματοποιείται ταχεία εξέταση αίματος για σύφιλη, στην περίπτωση αυτή, λόγω της απουσίας αντισωμάτων στο δείγμα αίματος του ασθενούς, δεν συμβαίνει σύνδεση με το αντιγόνο, το σύμπλοκο δεν σχηματίζεται. Με βάση τη μικροσκοπία, συνάγεται ένα συμπέρασμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ώρα του τεστ. Την πρώτη εβδομάδα της νόσου, η αντίδραση του Wassermann θα είναι αρνητική λόγω ανεπαρκούς συγκέντρωσης αντισωμάτων στο αίμα.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σύφιλη μέχρι τη 17η ημέρα από τη στιγμή της μόλυνσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, και στις 5-6 εβδομάδες ασθένειας, μόνο το 25% των ασθενών θα έχει αξιόπιστο αποτέλεσμα. Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης όχι νωρίτερα από 6-7 εβδομάδες από τη στιγμή της υποτιθέμενης μόλυνσης.

Λόγω της μη ειδικότητας της αντίδρασης Wasserman, η ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της σύφιλης και οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική λύση:

Wasserman αντίδραση - πώς να το πάρετε?

Το αίμα για την αντίδραση του Wassermann λαμβάνεται από μια φλέβα. Για τον ασθενή, αυτή η διαδικασία δεν διαφέρει από τη συμβατική βιοχημεία. Ένα δείγμα του βιοϋλικού λαμβάνεται από την κυβική φλέβα και τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος επισημαίνεται και αποστέλλεται για εξέταση στο εργαστήριο. Για να επιτύχετε αντικειμενικά αποτελέσματα και να μειώσετε τους ψευδώς αρνητικούς κινδύνους, είναι απαραίτητο να τηρήσετε ορισμένους κανόνες και να προετοιμαστείτε για τη μελέτη.

Ανάλυση αντίδρασης Wassermann - Προετοιμασία

Όπως όλες οι εξετάσεις, το τεστ σύφιλης γίνεται καλύτερα το πρωί. Το κύριο ερώτημα που ενδιαφέρει τους ασθενείς που έλαβαν την παραπομπή είναι πώς πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά η αντίδραση Wassermann: με άδειο στομάχι ή όχι; Οι γιατροί δεν δίνουν αυστηρές οδηγίες σε αυτό το θέμα, αλλά προτείνουν να εξεταστούν με άδειο στομάχι. Συνιστάται να έχουν περάσει τουλάχιστον 4 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

Άλλοι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση:

1. Εξαιρέστε την πρόσληψη αλκοόλ δύο ημέρες πριν από την εξέταση.
2. Απορρίψτε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα 24 ώρες πριν από την ανάλυση.
3. Σταματήστε να παίρνετε παρασκευάσματα digitalis, αφού το συμφωνήσετε με το γιατρό σας.

Διεξαγωγή της αντίδρασης Wassermann

Η μελέτη διεξάγεται σε εργαστήριο. Ένα ειδικό αντιγόνο εγχέεται στο δείγμα αίματος του ασθενούς. Η καρδιολιπίνη, η οποία λαμβάνεται από την καρδιά των βοοειδών, χρησιμοποιείται επί του παρόντος. Τα ειδικά αντισώματα σύφιλης, όταν υπάρχουν στο δείγμα, αντιδρούν με ένα λιπίδιο - την αντίδραση Wasserman. Η ένταση του αξιολογεί την παρουσία αντισωμάτων στον ορό και τον βαθμό βλάβης.

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για την ερώτηση: πόσος χρόνος γίνεται η αντίδραση Wassermann; Η ίδια η μελέτη διαρκεί λίγα λεπτά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα δίνεται στα χέρια μετά από 1-2 ημέρες. Αυτό οφείλεται στον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και μιας ενιαίας κλινικής. Σε ορισμένα ιδρύματα, κατά τη διεξαγωγή μελέτης επί πληρωμή, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 2 ώρες.

Σήμερα, η ταχεία διάγνωση της σύφιλης, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τρεπονιμικές εξετάσεις, γίνεται ευρέως διαδεδομένη..

Πόσο έγκυρη είναι μια εξέταση αίματος για RW?

Οι ασθενείς που ελέγχονται για σύφιλη στο πλαίσιο ιατρικού συμβουλίου ενδιαφέρονται συχνά για τη διάρκεια ζωής μιας εξέτασης αίματος για RW. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα: σε ορισμένους οργανισμούς αποδέχονται πιστοποιητικά που έχουν εκδοθεί πριν από 2 εβδομάδες, σε άλλους - 2 μήνες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τον τύπο της εξέτασης: προκαταρκτική, προκειμένου να προσδιοριστεί το γεγονός της μόλυνσης ή περιοδική - όταν γίνεται η διάγνωση και πραγματοποιείται περιοδική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να οριστεί και 1 φορά σε 3 μήνες. Σε περίπτωση επιτυχίας της ιατρικής επιτροπής, οι γιατροί θεωρούν ότι το συμπέρασμα ισχύει εντός δύο εβδομάδων.

Αποκρυπτογράφηση

Προς το παρόν, αποκωδικοποιώντας μια εξέταση αίματος για RW, τα πλεονεκτήματα των αποτελεσμάτων δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με σύφιλη. Μια τέτοια αντίδραση πρακτικά δεν πραγματοποιείται στις μέρες μας, καθώς δεν είναι συγκεκριμένη.

Ο ιός που εισέρχεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας προκαλεί πολύ σοβαρές συνέπειες · μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο, προκαλώντας την ανάπτυξη εμβρυϊκής δυσπλασίας και άλλων σοβαρών ελαττωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία με τη μορφή απαραίτητων φαρμάκων. Ο τοκετός σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Σήμερα, είναι γνωστοί οι ακόλουθοι ιοί που μπορούν να εντοπιστούν εξετάζοντας το ανθρώπινο αίμα:

• Η αντίδραση του Wasserman.
• HIV AIDS).
• Οι ιοί της ηπατίτιδας C και B.

Ένα συστατικό όπως το χλωμό τρεπόνεμα μπορεί να καταστρέψει τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα του μωρού. Έχει ισχυρή επίδραση στο νευρικό σύστημα, καθώς και στα οστά και τους μύες. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, με τον επακόλουθο θάνατο του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστερημένη ανάπτυξη της σύφιλης στα παιδιά είναι δυνατή, κατά κανόνα, εκδηλώνεται σε 15-16 χρόνια. Η μόλυνση εκδηλώνεται με απόκλιση στην ανάπτυξη μυοσκελετικού ιστού. Εάν βρεθεί σύφιλη σε έγκυο κορίτσι, πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε θεραπεία με ειδικά φάρμακα.

HIV (AIDS) - η έλλειψη θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια μπορεί να καταστρέψει εντελώς το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πεθαίνει από διάφορες λοιμώξεις και όγκους που αναπτύσσονται στο πλαίσιο έλλειψης ανοσίας. Κατά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν αντισώματα κατά του ιού του AIDS. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιήσει αμέσως μια πιο λεπτομερή εξέταση για να αποκλείσει ή να προσδιορίσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού ιού. Παρουσία μιας τέτοιας μόλυνσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχεις ένα υγιές μωρό.

Οι ιοί της ηπατίτιδας B και C αποτελούν επίσης σοβαρό κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Η ηπατίτιδα δεν έχει την ικανότητα να διεισδύει στους ιστούς του πλακούντα και δεν επηρεάζει το έμβρυο, αλλά παρουσία λοίμωξης και εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει πιο σοβαρή στη φύση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη ζωή μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστεί ηπατίτιδα στην εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της ηπατίτιδας με φάρμακα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά τον τοκετό, καθώς τα φάρμακα έχουν σοβαρή τοξικότητα.

Η διεξαγωγή εξέτασης αίματος για την αντίδραση Wasserman μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στις ακόλουθες ασθένειες:

• Φυματίωση.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
• Η χρήση εμβολίων κατά διαφόρων λοιμώξεων.
• Εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Με ιική ηπατίτιδα.
• Σε νεογέννητα εντός 8-10 ημερών από τη ζωή.
• Με όγκους διαφορετικής φύσης.

Η ανάλυση RW μπορεί να είναι ψευδώς θετική για διάφορους τύπους όγκων.

Τι είναι εάν δεν υπάρχει αντίδραση στο RW.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κρίνετε:

• Έλλειψη ασθένειας.
• Πρώιμο στάδιο της νόσου.

Ο προσδιορισμός μιας θετικής αντίδρασης Wasserman σε μια εξέταση αίματος σημαίνει ότι:

• Ο ασθενής έχει μολυνθεί και μπορεί να έχει οποιαδήποτε μορφή της νόσου..
• Πιθανή θετική αντίδραση μετά τη θεραπεία.
• Συγκρίνετε την πιθανότητα εμφάνισης άλλης ασθένειας που μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν πώς να κάνουν εξέταση αίματος για RW. Για να υποβληθείτε σε μελέτη για τη σύφιλη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της σύφιλης και του σχηματισμού αντισωμάτων

Η σύφιλη αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η μόλυνση συμβαίνει όταν η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου και μια υγιής επαφή. Για την εισαγωγή του treponema, αρκεί να το πάρετε στο δέρμα, επομένως τα κύρια στοιχεία εμφανίζονται συχνά γύρω από τον πρωκτό, στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και σε άλλα μέρη όπου πραγματοποιήθηκε η επαφή.

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως 190 ημέρες και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Συντομεύεται σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί ταυτόχρονα από δύο πηγές, αλλά μπορεί να αυξηθεί εάν αντιβιοτικά άλλης μολυσματικής νόσου αντιμετωπίστηκαν με παθογόνα στο στάδιο της αναπαραγωγής.

Από τη στιγμή που εμφανίζεται το σκληρό chancre, αρχίζει η πρωτογενής σύφιλη. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 6-7 εβδομάδες και χωρίζεται σε 2 περιόδους:

• seronegative - μια εξέταση αίματος RW που πραγματοποιείται με μια μικρο-μέθοδο και άλλοι τύποι αντίδρασης θα είναι αρνητικοί.
• οροθετικό - η αντίδραση Wasserman γίνεται θετική, εμφανίζεται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενός στερεού chancre.

Ως εκ τούτου, κατά την εξέταση ασθενών με υποψία πρωτοπαθούς σύφιλης ή στερεό chancre, ένα αρνητικό RW είναι δικαιολογία για την επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές εβδομάδες. Αναδρομικά, μπορείτε να προσδιορίσετε τη διάρκεια της μόλυνσης, να παρακολουθήσετε το σεξ ή να βρείτε έναν σεξουαλικό σύντροφο που έχει γίνει πηγή μόλυνσης.

Ο διαχωρισμός σε οροαρνητικές και οροθετικές περιόδους σπάνια χρησιμοποιείται προς το παρόν, επειδή έχουν εμφανιστεί σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, στις οποίες το παθογόνο, το DNA ή τα αντισώματά του μπορούν να ανιχνευθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Η δευτερογενής σύφιλη αναπτύσσεται 6-7 εβδομάδες μετά την πρωτοπαθή. Ο αιτιολογικός παράγοντας κατανέμεται αιματογενώς σε όλο το σώμα, επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα. Αυτή η περίοδος χωρίζεται σε τρία άλλα:

• πρώιμο ή φρέσκο ​​- πρωτογενές εξάνθημα στο δέρμα, αντισώματα έχουν ήδη αναπτυχθεί στο σώμα.
• επαναλαμβανόμενες - εξανθήματα επανεμφανίστηκαν λόγω εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας.
• λανθάνουσα - η ασθένεια μετατρέπεται σε λανθάνουσα μορφή, η οποία δεν εμφανίζεται εξωτερικά.

Η τριτογενής σύφιλη αναπτύσσεται μετά από πολλά χρόνια ασθένειας χωρίς θεραπεία. Επί του παρόντος, λόγω της ευρείας εξάπλωσης των αντιβιοτικών και της καθολικής διάγνωσης, είναι πολύ σπάνιο. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, τα οστά, τους χόνδρους, τα εσωτερικά όργανα.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων λαμβάνει χώρα σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, εμφανίζεται IgA, μετά την εμφάνιση ενός στερεού chancre, ανιχνεύεται IgM και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα IgG. Η ιδιαιτερότητα της πορείας της νόσου είναι ότι με την τριτογενή σύφιλη, η ανοσοαπόκριση γίνεται πολύ αδύναμη και τα αντισώματα ενδέχεται να μην ανιχνευθούν στην ανάλυση του RW.

Τι είναι η σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό μολυσματικότητας, παρατεταμένη πορεία, συστηματικό τύπο φλεγμονής, εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Η σύφιλη επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, βλάπτει το δέρμα και τους βλεννογόνους, τα οστά του σκελετού και τον αρθρικό χόνδρο, τα καρδιαγγειακά, νευρικά και πεπτικά συστήματα.

Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για ανάλυση σύφιλης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι χλωμό treponema (lat.Treponema pallidum). Το όνομα του βακτηρίου συνδέεται με την έλλειψη ευαισθησίας του στη χρώση με βαφές εργαστηριακής ανιλίνης: όταν το βλέπετε με ένα ελαφρύ μικροσκόπιο, γίνεται ανοιχτό ροζ και πρακτικά αόρατο.

Ένα άτομο δεν έχει έμφυτη ανοσία στο χλωμό treponema. Είναι σε θέση να επιβιώσει σε δύσκολες συνθήκες, δείχνει αντοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες, διατηρείται καλά σε υγρά βιολογικά υλικά, μπορεί να υπάρχει χωρίς οξυγόνο. Ωστόσο, έξω από το σώμα, πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται, στεγνώνει, υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικά.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω απροστάτευτης επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Πιθανή μόλυνση με σύφιλη μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού, μετάγγιση αίματος, λοίμωξη με ένεση, καθώς και ενδομήτρια λοίμωξη - από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί μέσω του πλακούντα. Οι συγγενείς μορφές της νόσου είναι ιδιαίτερα δύσκολες, συχνά συνοδεύονται από συγγενείς δυσπλασίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (σεξουαλική και λιγότερο συχνά η οδός επαφής-νοικοκυριού), η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω ανοικτών εστιών μόλυνσης. Κατά την περίοδο επώασης, η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ένα στερεό chancre εμφανίζεται στη θέση διείσδυσης βακτηρίων (πυκνή, ανώδυνη διάβρωση ή έντονο κόκκινο έλκος), το οποίο θεραπεύεται μετά από λίγο.

Παρά την προφανή ευημερία, αυτή τη στιγμή ο μικροοργανισμός κινείται στο σώμα μέσω των λεμφικών αγγείων, πολλαπλασιάζεται ενεργά στους λεμφαδένες και εμφανίζεται στο κυκλοφορούν αίμα, εκδηλώνεται εξωτερικά ήδη στο στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, παρατηρείται εστιακή απώλεια μαλλιών (alopecia areata), εμφανίζεται ένα λεπτό, θηλώδες ή φλυκταινώδες εξάνθημα (δευτερογενή σύφιλα), σύφιλο λευκοδερμία (λευκές κηλίδες στο δέρμα), κονδυλώματα στο δέρμα και βλεννογόνους γεννητικό στοιχείο. Η λανθάνουσα μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, μια εξέταση αίματος για σύφιλη είναι θετική..

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί εγκαίρως, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Μετά από περιόδους σχετικής χαλάρωσης, εμφανίζεται υποτροπή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σύφιλη οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, στα οστά και στον αρθρικό ιστό.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της σύφιλης. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας περιλαμβάνει την απομόνωση αντισωμάτων και DNA παθογόνου στον ορό του αίματος. Το ίδιο το Treponema μπορεί να βρεθεί στη διαδικασία εξέτασης μιας απόξεσης που λαμβάνεται στο σημείο του εξανθήματος. Γίνεται επίσης ανάλυση βιοϋλικών (ούρα, εκσπερμάτιση, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλεννογόνα κύτταρα, δέρμα) από εκείνα τα όργανα που μπορεί να επηρεαστούν από σύφιλη.

Οι ενέργειες του ασθενούς πριν από τη δειγματοληψία αίματος

Προετοιμαστείτε για δειγματοληψία αίματος εκ των προτέρων. Προκειμένου η ανάλυση να είναι η πιο ακριβής και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους υποχρεωτικούς κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση. Πώς να περάσετε την ανάλυση θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής απλά δεν ξέρει πώς να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι κανόνες ισχύουν για όλες τις καταστάσεις όταν πρέπει να δώσετε αίμα.

• Τουλάχιστον επτά ημέρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
• 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.
• Την ημέρα του φράχτη πρέπει να σταματήσετε τον καφέ και το δυνατό τσάι.
• Δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ για 7 ημέρες, ακόμη και ως μέρος των φαρμάκων. Το αλκοόλ επηρεάζει την ανάλυση, οπότε σίγουρα θα έχετε θετικό αποτέλεσμα χωρίς να ακολουθείτε αυτόν τον κανόνα.
• Αίμα νηστείας.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες θα σας επιτρέψει να κάνετε μια ακριβή εξέταση αίματος και να μην ανησυχείτε εάν ξαφνικά λάβετε θετικό αποτέλεσμα από το πουθενά..

Πολλοί άνθρωποι αγνοούν ή ανεύθυνα αυτά τα πρότυπα, και πρέπει να κάνουν ξανά εξέταση αίματος για rw.

Ωστόσο, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί για άλλους λόγους, μεταξύ των οποίων:

• Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα υφίσταται ενεργή ορμονική αναδιάρθρωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης..
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ογκολογία. Οι κακοήθεις όγκοι έχουν αρνητική επίδραση στη σύνθεση του αίματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάλυση..
• Φυματίωση.
• Πνευμονία.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Αλλεργία στην περίοδο της επιδείνωσης.
• Τυχόν μολυσματικές ασθένειες.
• Πρόσφατος εμβολιασμός.

Εξέταση αίματος για Rw - τι είναι αυτό και οι λόγοι της ανάλυσης

Για την αρχική εξέταση κλινικά ασυμπτωματικών ατόμων και για τον προσδιορισμό των πιθανών ασθενειών τους, πραγματοποιείται δοκιμή με βάση το Rw. Και στην κάρτα εξωτερικών ασθενών στην κλινική ο καθένας μπορεί να δει την κατεύθυνση του Rw. Φτιάχνεται όχι μόνο από τους ασθενείς, αλλά και από ορισμένους υγιείς ανθρώπους.

Το Rw θεωρείται μια σημαντική ανάλυση, η οποία, σύμφωνα με τα πρότυπα εξέτασης, πραγματοποιείται από όλους με σκοπό την πρόληψη. Η τεχνική είναι απλή και φθηνή, και ως εκ τούτου προσβάσιμη στις μάζες, αλλά η αποτελεσματικότητά της αμφισβητήθηκε πρόσφατα. Ποια είναι λοιπόν η σημασία της ανάλυσης, ποιες κατηγορίες ατόμων εμπίπτουν στην έρευνα και ποιες πληροφορίες έχει?

Η σύφιλη είναι μια ύπουλη λοίμωξη που αισθάνεται ήδη σε καθυστερημένο στάδιο. Σήμερα αυτή είναι μια κοινή ασθένεια, και ο κύριος λόγος για αυτό θεωρείται η άγνοια των νέων και η άγνοια τους για το πώς να συμπεριφέρονται σε περίπτωση προσωπικής μόλυνσης ή μόλυνσης ενός αγαπημένου προσώπου.

Wasserman αντίδραση και αίμα στο RV - τι είναι αυτό

Ο μεγάλος Γερμανός ανοσολόγος που μελέτησε προβλήματα στον τομέα των μολυσματικών ασθενειών, ο καθηγητής von Wassermann, ανέπτυξε ένα ειδικό τεστ, το οποίο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από σύφιλη από το αίμα. Η αντίδραση του Wasserman (ταχεία διάγνωση της σύφιλης, ή εν συντομία Rw) για περισσότερο από έναν αιώνα ήταν μια υποχρεωτική ανάλυση, η οποία εισάγεται στα πρότυπα των επαγγελματικών εξετάσεων. Η ουσία του Rw εκδηλώνεται στον προσδιορισμό της σύφιλης σε ένα άτομο.

Αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη είναι επικίνδυνη λόγω της ασυμπτωματικής της συμπεριφοράς - σε πρώιμο στάδιο ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς να το γνωρίζει, ενώ μολύνει άλλους ανθρώπους.

Η μελέτη δείχνει πώς εμφανίζονται συγκεκριμένα αντισώματα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης που προσπαθούν να προστατεύσουν το σώμα από την εξάπλωση της νόσου. Αυτά τα αντισώματα, τα οποία παρέχουν ανοσοαπόκριση, καθορίζουν την παρουσία δεικτών σύφιλης. Αυτή η αντίδραση αντισώματος ονομάστηκε αντίδραση Wassermann..

Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό της λοίμωξης είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος στην αρχή της μόλυνσης του σώματος. Αργότερα, ζευγαρωμένα σύμπλοκα εμφανίζονται στο αίμα μολυσμένων ατόμων, τα οποία προσελκύουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της μόλυνσης και τα στοιχεία τους και δεν επιτρέπουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ένα υγιές άτομο, τέτοια σύμπλοκα απουσιάζουν.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αιμόλυσης, προσδιορίζονται 4 στάδια μόλυνσης (υποδεικνύεται με +). Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τη σύφιλη έχουν ένα συν τέσσερα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Πού λαμβάνεται αίμα για ανάλυση και υπό ποιες συνθήκες εκτελείται Rw?

Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη και να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση, αρκεί 10 ml οποιουδήποτε αίματος από φλέβα ή δάχτυλο. Αλλά αυτή είναι μια μη ειδική ανάλυση και έχει πολλούς επιπλέον παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Έτσι, το τεστ μπορεί να δείξει, εκτός από τα θετικά και αρνητικά αποτελέσματα, το Rw είναι ψευδώς θετικό και το Rw είναι ψευδώς αρνητικό.

Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται συνήθως το πρωί, αλλά μπορεί να ληφθεί σε άλλη στιγμή, το πιο σημαντικό - με άδειο στομάχι ή έξι ώρες μετά το φαγητό. Πριν από την παράδοση, είναι καλύτερο να μην παίρνετε φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγούν σε αλλεργικές αντιδράσεις, άσκηση. Δεν μπορείτε να καπνίζετε μία ώρα πριν πάρετε το RV και να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Είναι επίσης καλύτερο να μην παίρνετε το Rv εάν υπήρχε έντονο σοκ ή πολύ συναισθηματικό στρες την προηγούμενη ημέρα..

Πώς είναι μια εξέταση αίματος για την αντίδραση του Wasserman

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται στον ορό του αίματος, πιστεύεται ότι το άτομο είναι υγιές. Εάν όχι, τότε υπάρχουν βακτήρια ωχρού τρπονέματος. Τα αποτελέσματα καθορίζουν τη διάρκεια και το στάδιο της μόλυνσης.

Υπάρχει όμως μια δυσκολία: εάν το RW γίνει στις πρώτες 17 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Τη στιγμή των 5-6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση, η μόλυνση μπορεί να προσδιοριστεί σε 20 περιπτώσεις από τις 100 και από 8 εβδομάδες - σε 80 περιπτώσεις από τις 100. Επιπλέον, σε 5 περιπτώσεις από τις 100, η ​​δοκιμή RW είναι ψευδώς θετική και, επομένως, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή σε R w, το οποίο είτε επιβεβαιώνει το αποτέλεσμα είτε το απορρίπτει.

Λάθος θετικό RW προκύπτει επειδή τα αντισώματα ανιχνεύονται εύκολα, αλλά η ειδικότητά τους είναι πολύ πιο δύσκολο να αποσυναρμολογηθεί. Μετά από όλα, μια μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μια άλλη ασθένεια ή αλλεργία που μεταμφιέζεται ως σύφιλη. Ομοίως, RW ψευδώς-αρνητικό αποτέλεσμα για να δείξει την ανάλυση στο πρώτο στάδιο της νόσου ή κατά τη βραδεία διέλευση, όταν οι χαμηλές συγκεντρώσεις δεν επιτρέπουν το κείμενο.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αίμα από το δάχτυλο. Ως εκ τούτου, είναι πιο σκόπιμο να διενεργηθεί ανάλυση με βάση μελέτες φλεβικού αίματος.

Η αντίδραση Wassermann (Rw) καθιστά δυνατή:

• Για τη διάγνωση της σύφιλης στο αρχικό στάδιο,
• Προσδιορίστε το χρόνο της μόλυνσης,
• Προσδιορίστε την παρουσία λοίμωξης με μια κρυφή πορεία της νόσου,
• Προσδιορίστε ασθενείς που έχουν ήδη αναρρώσει.,
• Εξετάστε όλα τα άτομα που ήταν κοντά στον ασθενή,
• Οι ειδικοί της ιατροδικαστικής λαμβάνουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ποινική υπόθεση.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών, επιτρέπεται σφάλμα έως και 10% και άλλες μέθοδοι ανάλυσης που έχουν υψηλή ειδικότητα και αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, όπως:

• Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA),
• Ορολογική ανάλυση (MR),
• RPGA,
• Ακινητοποίηση χλωμού τρπονήματος (RIBT),
• Αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF),
• Ανοσοστύπωμα.

Λόγοι για τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος σε Rw

Η αντίδραση πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις.

• Για εξέταση και διάγνωση. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης, για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται ιδιαίτερα η δωρεά αίματος:
• Άτομα που ασχολούνται με την καλλιέργεια, πώληση και επεξεργασία προϊόντων διατροφής (πωλητές, μάγειρες σε δημόσια τροφοδοσία, σχολεία, νηπιαγωγεία, εργάτες, αγρότες κ.λπ.),
• Προς τους επαγγελματίες υγείας (όλο το προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων),
• Άτομα που έρχονται σε επαφή με τα μολυσμένα άτομα,
• Εθισμένοι, ναρκομανείς και μολυσμένοι από τον ιό HIV,
• Δότες (αίμα, σπέρμα, άλλα),
• Άτομα που πρώτα ζητούσαν ιατρική βοήθεια ή εισήχθησαν στο νοσοκομείο,
• Ασθενείς την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης,
• Άτομα με παρατεταμένα άγνωστα συμπτώματα που συνοδεύονται από πυρετό.,
• Σε άτομα που πρόκειται να πάνε σε σανατόριο και σε θέρετρα υγείας,
• Έγκυος αρκετές φορές,
• Για πόνο στα οστά,
• Μετά από τυχαία απροστάτευτη επαφή,
• Όλοι με συμπτώματα σύφιλης (διευρυμένοι λεμφαδένες, έλκη των γεννητικών οργάνων, δερματικό εξάνθημα κ.λπ.),
• Όποιος υποβάλλεται σε ετήσια φυσική εξέταση ρουτίνας.
• Στη διαδικασία της θεραπείας. Είναι συνταγογραφούμενο για τον προσδιορισμό της δυναμικής της πορείας της νόσου και των μορφών της σύφιλης (δευτερογενής, τριτοβάθμια), οι οποίες συχνά εκδηλώνονται ως ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ανακαλύπτεται επίσης, πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται θεραπεία.

Πώς να κάνετε τεστ Rw για έγκυες γυναίκες?

Η Rw, όπως και κάθε άλλη δοκιμή, έχει τον δικό της όρο · για διαφορετικούς οργανισμούς, κυμαίνεται από 20 ημέρες έως 3 μήνες.

Ως εκ τούτου, σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μελέτη για RV τουλάχιστον τρεις φορές:

• Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη,
• Την τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης,
• Τη στιγμή της εισαγωγής στο θάλαμο μητρότητας.

Για έγκυες γυναίκες που είχαν σύφιλη, μπορείτε να σχεδιάσετε να συλλάβετε ένα παιδί το νωρίτερο μετά από 5 χρόνια. Επιπλέον, το Rw των εγκύων γυναικών σε 1,5 περιπτώσεις στις 100 εμφανίζει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μόλυνσης. Ανατίθεται μια δεύτερη διάγνωση και το αποτέλεσμα αντικρούεται.

Αλλά εάν υπάρχει πραγματικά μια λοίμωξη, τότε μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία που στοχεύει στην πρόληψη της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, της γέννησής του με μόλυνση ή του θανάτου ενός αγέννητου παιδιού.

Σημάδια της σύφιλης

Rw από τις αρχές του 20ου αιώνα σύμφωνα με την κλασική μέθοδο χρησιμοποιείται ακόμη. Η διάγνωση της σύφιλης στο εργαστήριο μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε ποιος από τους ανθρώπους μολύνθηκε, αλλά η ίδια η ανάλυση είναι τεχνικά δύσκολη και επομένως δεν μπορεί ούτε να αυτοματοποιηθεί ούτε να χρησιμοποιηθεί για μαζική διάγνωση. Ανάλυση RW χαμηλή ειδική.

Εξωτερικά, η σύφιλη εκδηλώνεται για πολύ καιρό, ειδικά σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, στο πρώτο στάδιο, το chancre εντοπίζεται σε άνδρες στο πέος και σε γυναίκες - στον κόλπο και επομένως εάν η σεξουαλική επαφή προστατεύεται από προφυλακτικό, τότε η μόλυνση δεν θα μεταδοθεί. Εάν έρθει το δεύτερο στάδιο, τότε οι βλάβες θα είναι ήδη σε όλο το σώμα και στο στόμα.

Τα ειδικά χαρακτηριστικά είναι:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα έλκη στα αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα και κοντά στον πρωκτό,
• Πυκνό chancre,
• Εξάνθημα σε όλο το σώμα και στο στοματικό βλεννογόνο.

Συνιστάται η αιμοδοσία στο Rw:

• Μετά από τυχαία απροστάτευτη επαφή,
• Εάν ένα μολυσμένο άτομο ζει κοντά σας,
• Εάν σχεδιάζετε μια σύλληψη μωρού,
• Εάν αισθάνεστε πόνο στα οστά.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της Rw

• RW θετικό - εάν το αντιγόνο της ωχρής τρύπων καρδιολιπίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος, αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα στη σύφιλη είναι θετικό. Υπάρχουν 4 στάδια θετικής αντίδρασης. Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης από τον άνθρωπο. Μια επανεκτίμηση ανατίθεται για πρόσθετη έρευνα..
• Το RW είναι αρνητικό - σημαίνει ότι το αίμα είναι φυσιολογικό και το άτομο είναι υγιές,
• RW ψευδώς θετικό - αυτό είναι δυνατό με άλλες ασθένειες που καλύπτονται ως σύφιλη:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες φυματίωσης στον πνευμονικό ιστό,
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού,
• Μετά από μολυσματικές ασθένειες και μετά τον εμβολιασμό,
• Παρουσία όγκου,
• Με διαβήτη,
• Με ηπατίτιδα και λοίμωξη HIV,
• Εντός δέκα ημερών από το παιδί από τη γέννηση,
• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως,
• Με αλκοολισμό ή κατανάλωση λιπαρών τροφών,
• Με ρευματοειδείς παθήσεις,
• Με βρουκέλλωση,
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης,
• Με κίρρωση,
• Με εγκεφαλικό επεισόδιο,
• Κατα την εγκυμοσύνη.
• Το RW είναι ψευδώς αρνητικό - μια τέτοια αξιολόγηση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια ενός οροαρνητικού παραθύρου. Μετά τη μόλυνση, περνά μια μεγάλη περίοδος πριν σχηματιστούν αντισώματα στο αίμα και ενώ ο αριθμός τους είναι πολύ μικρός, το αποτέλεσμα θα φαίνεται αρνητικό. Επίσης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λάθος εάν παίρνετε αίμα από ένα δάχτυλο - είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσετε τη σύφιλη, η σημασία της στη διάγνωση είναι πολύ χαμηλή και, τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια δεν θα δείξει μια πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει..

Ο διευθυντής του Ινστιτούτου Πειραματικής Θεραπείας στο Βερολίνο, καθηγητής Wasserman, έκανε μια μεγάλη ανακάλυψη. Και παρόλο που το RW είναι πλέον ξεπερασμένο και πολύ σπάνιο (λόγω της μη εξειδίκευσής του σε πολλές περιπτώσεις), καθώς αντικαθίσταται από μια αντίδραση μικροκαθίζησης, αυτή η ανακάλυψη έδωσε στους ανοσολόγους καλή ώθηση για την ανάπτυξη μιας ανάλυσης λοίμωξης. Για παράδειγμα, το ELISA και το RIF με υψηλή ακρίβεια υποδεικνύουν λοίμωξη από σύφιλη.

Αλλά ακόμα - αυτή η μόλυνση υπάρχει και επηρεάζει τους ανθρώπους. Και αυτό σημαίνει - το θέμα δεν έχει χάσει τη σημασία του.

Εξέταση αίματος RW

Δοκιμή αίματος RW (αντίδραση Wasserman) - μια μέθοδος για τη διάγνωση της σύφιλης. Πήρε το όνομά του από το όνομα του συγγραφέα - Γερμανός ανοσολόγος August Wasserman. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της σύφιλης είναι η ταχύτερη και ευκολότερη στη διεξαγωγή, επομένως χρησιμοποιείται ως ρητή δοκιμασία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το RW έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, επομένως απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά και σε πολλά εργαστήρια αντικαθίσταται από αντίδραση μικροκαθίζησης (MP).

Με τη βοήθεια της αντίδρασης Wasserman, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις ατόμων που κινδυνεύουν, τα οποία περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, μέλη της οικογένειας του ασθενούς και όλους όσους είχαν στενές επαφές.

Τι είναι η σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό μολυσματικότητας, παρατεταμένη πορεία, συστηματικό τύπο φλεγμονής, εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Η σύφιλη επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, βλάπτει το δέρμα και τους βλεννογόνους, τα οστά του σκελετού και τον αρθρικό χόνδρο, τα καρδιαγγειακά, νευρικά και πεπτικά συστήματα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι χλωμό treponema (lat.Treponema pallidum). Το όνομα του βακτηρίου συνδέεται με την έλλειψη ευαισθησίας του στη χρώση με βαφές εργαστηριακής ανιλίνης: όταν το βλέπετε με ένα ελαφρύ μικροσκόπιο, γίνεται ανοιχτό ροζ και πρακτικά αόρατο.

Ένα άτομο δεν έχει έμφυτη ανοσία στο χλωμό treponema. Είναι σε θέση να επιβιώσει σε δύσκολες συνθήκες, δείχνει αντοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες, διατηρείται καλά σε υγρά βιολογικά υλικά, μπορεί να υπάρχει χωρίς οξυγόνο. Ωστόσο, έξω από το σώμα, πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται, στεγνώνει, υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικά.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω απροστάτευτης επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Πιθανή μόλυνση με σύφιλη μέσω της οδού επαφής-νοικοκυριού, μετάγγιση αίματος, λοίμωξη με ένεση, καθώς και ενδομήτρια λοίμωξη - από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί μέσω του πλακούντα. Οι συγγενείς μορφές της νόσου είναι ιδιαίτερα δύσκολες, συχνά συνοδεύονται από συγγενείς δυσπλασίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (σεξουαλική και λιγότερο συχνά η οδός επαφής-νοικοκυριού), η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω ανοικτών εστιών μόλυνσης. Κατά την περίοδο επώασης, η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ένα στερεό chancre εμφανίζεται στη θέση διείσδυσης βακτηρίων (πυκνή, ανώδυνη διάβρωση ή έντονο κόκκινο έλκος), το οποίο θεραπεύεται μετά από λίγο.

Μία από τις αντιγονικές ενώσεις του ωχρού τρπονέματος είναι η καρδιολιπίνη, ένα μη ειδικό αντιγόνο που υπάρχει επίσης σε μια βόεια καρδιά. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης Wassermann, προσδιορίζονται αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο.

Παρά την προφανή ευημερία, αυτή τη στιγμή ο μικροοργανισμός κινείται στο σώμα μέσω των λεμφικών αγγείων, πολλαπλασιάζεται ενεργά στους λεμφαδένες και εμφανίζεται στο κυκλοφορούν αίμα, εκδηλώνεται εξωτερικά ήδη στο στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, παρατηρείται εστιακή απώλεια μαλλιών (alopecia areata), εμφανίζεται ένα λεπτό, θηλώδες ή φλυκταινώδες εξάνθημα (δευτερογενή σύφιλα), σύφιλο λευκοδερμία (λευκές κηλίδες στο δέρμα), κονδυλώματα στο δέρμα και βλεννογόνους γεννητικό στοιχείο. Η λανθάνουσα μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, μια εξέταση αίματος για σύφιλη είναι θετική..

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί εγκαίρως, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Μετά από περιόδους σχετικής χαλάρωσης, εμφανίζεται υποτροπή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σύφιλη οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, στα οστά και στον αρθρικό ιστό.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της σύφιλης. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας περιλαμβάνει την απομόνωση αντισωμάτων και DNA παθογόνου στον ορό του αίματος. Το ίδιο το Treponema μπορεί να βρεθεί στη διαδικασία εξέτασης μιας απόξεσης που λαμβάνεται στο σημείο του εξανθήματος. Γίνεται επίσης ανάλυση βιοϋλικών (ούρα, εκσπερμάτιση, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλεννογόνα κύτταρα, δέρμα) από εκείνα τα όργανα που μπορεί να επηρεαστούν από σύφιλη.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος RW, τι είδους μελέτη είναι και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα?

Η αντίδραση Wasserman δεν αποκαλύπτει το ίδιο το χλωμό treponema, αλλά τα σημάδια της παρουσίας του - αντισώματα που σχηματίζονται ως απόκριση στη μόλυνση. Οι μηχανισμοί της ανοσοαπόκρισης ενεργοποιούνται όταν τα αντιγόνα εισέρχονται στο σώμα - ξένες πρωτεΐνες που απαρτίζουν τη δομή των παθογόνων κυττάρων. Τα αντιγόνα είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, χαρακτηριστικά μόνο ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού και μη ειδικών, που βρίσκονται σε διαφορετικούς οργανισμούς.

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 12 ώρες πριν από τη συλλογή αίματος, συνιστάται να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ, να μην τρώτε ή να πίνετε, με εξαίρεση το νερό. Τα εργαστήρια συνήθως λαμβάνουν αίμα για ανάλυση RW το πρωί..

Η δομή του χλωμού τρπονέματος αποκάλυψε μεγάλο αριθμό ενώσεων με έντονες αντιγονικές ιδιότητες που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών. Η σύνθεση των αντισωμάτων διαφέρει επίσης ανάλογα με το στάδιο της σύφιλης, την ισχύ της ανοσολογικής απόκρισης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Μία από τις αντιγονικές ενώσεις του ωχρού τρπονέματος είναι η καρδιολιπίνη, ένα μη ειδικό αντιγόνο που υπάρχει επίσης σε μια βόεια καρδιά. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης Wassermann, προσδιορίζονται αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο. Λειτουργεί ως εξής. Στο δείγμα αίματος προστίθενται καρδιολιπίνη από μια καρδιά βοοειδών και μια ειδική πρωτεΐνη δέσμευσης, συμπλήρωμα. Εάν υπάρχουν αντισώματα στην καρδιολιπίνη στο αίμα, θα προκύψει αντίδραση σύνδεσης συμπληρώματος στην οποία το αντιγόνο, το αντίσωμα και η πρωτεΐνη συμπληρώματος συνδυάζονται και καθιζάνουν. Η εμφάνιση ενός τέτοιου ιζήματος σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από τον γιατρό, καθοδηγούμενος από τα συμπτώματα του ασθενούς και τα δεδομένα των πρόσθετων εξετάσεων..

Με τη βοήθεια της αντίδρασης Wasserman, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις ατόμων που κινδυνεύουν, τα οποία περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, μέλη της οικογένειας του ασθενούς και όλους όσους είχαν στενές επαφές μαζί του. Μια εξέταση αίματος για RW χορηγείται επίσης κατά τη διάρκεια επαγγελματικών εξετάσεων, πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, εάν υπάρχει υποψία σύφιλης. Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη περιπτώσεων συγγενούς σύφιλης περιλαμβάνουν τον έλεγχο για όλες τις έγκυες γυναίκες..

Πιθανή λοίμωξη με σύφιλη μέσω οδού επαφής, μετάγγιση αίματος, λοίμωξη με ένεση, καθώς και ενδομήτρια λοίμωξη - από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί μέσω του πλακούντα.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για σύφιλη:

• προληπτικές εξετάσεις εξέτασης ·
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης
• έλεγχος δωρητών
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία ·
• περιεκτική διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
• λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα, ειδικά της βουβωνικής και πυελικής περιοχής.
• επίμονος πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά
• την εμφάνιση ελκών στα γεννητικά όργανα, άφθονη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
• εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους που μοιάζουν με σύφιλη.
• σεξ χωρίς προφυλάξεις απουσία εμπιστοσύνης στον σύντροφο (τυχαίο σεξ).

Πώς είναι η ανάλυση

Ένα άτομο που ετοιμάζεται να πραγματοποιήσει μια αντίδραση Wasserman πρέπει να γνωρίζει πώς να λάβει αυτήν την ανάλυση και πόσο καιρό θα είναι έγκυρο το αποτέλεσμα..

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 12 ώρες πριν από τη συλλογή αίματος, συνιστάται να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ, να μην τρώτε ή να πίνετε, με εξαίρεση το νερό. Κατά κανόνα, τα εργαστήρια λαμβάνουν αίμα για ανάλυση RW το πρωί. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για σύφιλη ισχύουν για δύο μήνες.

Μερικές φορές η αντίδραση του Wasserman δείχνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να επιβεβαιωθεί από πρόσθετες μελέτες..

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η σύφιλη από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - HIV, ηπατίτιδα, γονόρροια. Για διαφορική διάγνωση, πραγματοποιούνται ορολογικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, προσδιορισμός HCV και HBS - αντισώματα έναντι ιών ηπατίτιδας), ιολογικές μελέτες, εμβολιασμός υλικού σε θρεπτικά μέσα.