Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης σε εξέταση αίματος και ο κίνδυνος ανωμαλιών

Για να εκτιμηθούν οι ιδιότητες πήξης ενός ασθενούς, υπάρχει μια ειδική βιοχημική εξέταση αίματος που δείχνει PV, PI και INR. Αυτοί οι δείκτες καθορίζουν παραβιάσεις στη λειτουργία πήξης και είναι πολύ σημαντικοί για οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Ο ρυθμός χρόνου προθρομβίνης (PV) είναι ένας δείκτης της ικανότητας του ασθενούς να σταματήσει εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου. Εάν αυτή η διαδικασία είναι πιο αργή ή ταχύτερη, μπορούμε να μιλήσουμε για παραβιάσεις στην αλυσίδα πήξης.

PV τι ένδειξη

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης; Ο χρόνος PTV ή προθρομβίνης είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος θρόμβος αίματος από τη στιγμή που το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφεται. Η μελέτη έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει το εξωτερικό κανάλι πήξης του αίματος. Ο χρόνος διακοπής της αιμορραγίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους πιο σημαντικούς από τους οποίους είναι η περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο πλάσμα.

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα του ήπατος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Αυτή η πρωτεΐνη περιέχεται ελεύθερα στο πλάσμα του αίματος σε ανενεργή κατάσταση. Η ενεργοποίησή του συμβαίνει μόνο όταν το αγγείο έχει υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, η προθρομβίνη μετατρέπεται σε θρομβίνη - τη βάση του θρόμβου. Ο χρόνος αυτής της αντίδρασης ονομάζεται PV.

Ο κανόνας για τον χρόνο προθρομβίνης υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα και είναι σε ένα υγιές άτομο, από 9 δευτερόλεπτα. έως 12,5 δευτ. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν παραβίαση του IPT. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να πουν για παραβιάσεις του ήπατος ή του γαστρικού σωλήνα. Οι αποκλίσεις μπορούν επίσης να είναι το αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών ή φαρμάκων. Το PTV είναι ένας από τους δείκτες του δείκτη προθρομβίνης. Η απόκλιση 1-1,5 δευτερολέπτων θεωρείται φυσιολογική..

Υπέρβαση του χρόνου πήξης

Ο χρόνος πήξης του αίματος μπορεί να κτυπήσει πάνω από το κανονικό (μεγαλύτερο) με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Ηπατική νόσος. Στα κύτταρα του ήπατος σχηματίζεται η προθρομβίνη και εάν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, παρατηρείται έλλειψη αίματος.
• Χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Αυτό το μικροστοιχείο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση της προθρομβίνης και με την έλλειψη πρωτεΐνης δεν μπορεί να συντεθεί στη σωστή ποσότητα.
• Σύνδρομο DIC.
• Αυξημένη περιεκτικότητα σε αντιθρομβίνη (παράγοντας III). Ο τρίτος παράγοντας είναι υπεύθυνος για τον αποκλεισμό της θρομβίνης. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε να μην σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία. Η αυξημένη περιεκτικότητα αυτής της ουσίας εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου αίματος όταν ένα αγγείο έχει υποστεί βλάβη..
• Αυξημένη αντίδραση διάλυσης της θρομβίνης στο αίμα. Αυτός ο μηχανισμός είναι υπεύθυνος για την απορρόφηση ενός θρόμβου αίματος μετά την εκτέλεση της λειτουργίας του.
• Καρκίνος του παγκρέατος.
• Παθολογία αίματος.
• Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Αιμοφιλία.
• Εγκυμοσύνη. Ο κανόνας στις γυναίκες μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο λόγω της έλλειψης βιταμινών στο αίμα στις γυναίκες. Εάν αυτές οι αποκλίσεις παρατηρηθούν στο τρίτο τρίμηνο, αυτή η κατάσταση πρέπει να διορθωθεί για να αποφευχθεί σοβαρή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Μειωμένος χρόνος πήξης

Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να είναι κάτω από το κανονικό (πήξη πιο γρήγορα από το κανονικό) παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

• Γενετικές ασθένειες.
• Ηπατική νόσος.
• Λήψη ορισμένων ομάδων ναρκωτικών.
• Εγκυμοσύνη τους τελευταίους μήνες.

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης σας είναι φυσιολογικός, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για την ανάπτυξη παθολογιών όπως η θρόμβωση ή οι αιμορραγίες. Ωστόσο, σήμερα τόσο τυχεροί άνθρωποι είναι μόνο οι μισοί άνθρωποι στον κόσμο. Στο δεύτερο μισό, παρατηρούνται χρόνιες και περιοδικές αποκλίσεις του δείκτη προθρομβίνης.

Πώς είναι η ανάλυση

Το PTV αξιολογείται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης πήξης του αίματος - ενός πήγματος. Αυτός ο δείκτης είναι μόνο μέρος της μελέτης και πρέπει να αξιολογηθεί σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα. Ο χρόνος πήξης σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε μόνο την εξωτερική διαδρομή πήξης.

Η διαδικασία μέτρησης του χρόνου σχηματισμού θρόμβων έχει ως εξής:

1. Μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος ασθενούς στάζει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό. Το αντιπηκτικό προσελκύει ασβέστιο. Αφαιρείται από το σωλήνα με χρήση φυγοκέντρου. Κατώτατη γραμμή - το αίμα που δεν πήζει παρέμεινε στον δοκιμαστικό σωλήνα, απαλλαγμένο από ασβέστιο και άλλους παράγοντες πήξης.
2. Το ασβέστιο και η θρομβοπλαστίνη χύνονται σε καθαρό αίμα.
3. Πάρε χρόνο. Μόλις σχηματιστεί θρόμβος, ο χρόνος σταματά. Είναι ώρα προθρομβίνης..

Μέχρι σήμερα, το Quick test θεωρείται το πιο ενημερωτικό. Σύμφωνα με τον Quick, η προθρομβίνη είναι ένας συνδυασμός παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης σε σχέση με τον κανόνα. Οι δείκτες Quik μετρώνται ως ποσοστό. Σύμφωνα με τον Quick, το ποσοστό του PTI κυμαίνεται από 74 έως 139%. Τα πρότυπα για κάθε άτομο είναι ατομικά και εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Σε ποιον έχει ανατεθεί η ανάλυση

Η ανάλυση του χρόνου προθρομβίνης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης μελέτης πήξης του αίματος.
• Με αυξημένα αιμορραγικά ούλα.
• Για ρινορραγίες.
• Στη διαδικασία διόρθωσης της πήξης.
• Με θρόμβωση.
• Με καρδιακή προσβολή.
• Με κιρσούς.
• Κατά τη διάγνωση της έλλειψης παραγόντων πήξης.
• Σε χρόνιες παθήσεις του ήπατος.
• Με DIC.

Τι δεν μπορεί να γίνει πριν περάσει η ανάλυση

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε εξέτασης αίματος μπορεί να επηρεαστεί από εξωτερικούς παράγοντες, χωρίς να εξαιρείται ποιος μπορεί να καταλήξει σε ένα ψευδές συμπέρασμα από το εργαστήριο. Για να προσδιοριστεί σωστά ο χρόνος προθρομβίνης, πριν περάσει η ανάλυση είναι αδύνατο:

• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, φάτε φασόλια, συκώτι, πράσινα λαχανικά. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσετε το πράσινο τσάι και τον καφέ από τη διατροφή..
• Μια εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ σε καμία ποσότητα.
• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εβδομάδα πριν από την ανάλυση των βαρβιτουρικών, της βιταμίνης Κ, των ορμονών, των στεροειδών και των αντιβιοτικών. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, ενημερώστε το γιατρό σας..

Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τακτικά. Αυτό ισχύει επίσης για τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Ακόμη και η βαλεριάνα μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος..

Κίνδυνος αποκλίσεων

Πολλοί άνθρωποι αδικαιολόγητα δεν αποδίδουν σημασία στις αποκλίσεις του χρόνου προθρομβίνης στην ανάλυσή τους. Μια τέτοια στάση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Έτσι, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πήξη του αίματος σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί εσωτερική αιμορραγία ανά πάσα στιγμή. Όταν μειώνεται η προθρομβίνη, οι εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Με τη σειρά του, η επιταχυνόμενη πήξη του αίματος δείχνει μια τάση για θρόμβωση. Οι θρόμβοι αίματος που είναι περιττοί στο σώμα μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες θανατηφόρες επιπλοκές. Κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο των δεικτών πήξης του αίματος, αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό έγκαιρων ανωμαλιών και στην επιτυχή θεραπεία της αιτίας τους.

Θεραπεία και πρόληψη

Η απόκλιση στον δείκτη του χρόνου της προτροπίνης δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχουν άλλοι λόγοι. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η αιτία της απόκλισης ήταν η έλλειψη βιταμίνης Κ, συνιστάται στον ασθενή δίαιτα και θεραπεία με βιταμίνες. Σε περίπτωση που εμφανιστούν αποκλίσεις στο πλαίσιο της υπάρχουσας ηπατικής νόσου, η ασθένεια πρέπει να εξαλειφθεί. Εάν η ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη, θα πρέπει να προσαρμοστούν οι παράγοντες πήξης των φαρμάκων.

Μερικές φορές αυτή η διόρθωση πραγματοποιείται για πολλά χρόνια, έτσι, για παράδειγμα, σε άτομα με έμφυτη τάση για θρόμβωση συνταγογραφούνται αντιπηκτικά από την παιδική ηλικία και τα παίρνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων, η κατανάλωση πράσινων λαχανικών, τα οποία περιέχουν βιταμίνη Κ. Όλα τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά είναι πλούσια σε αυτήν τη βιταμίνη - λάχανο, σπανάκι και μπρόκολο κ.λπ. Η σωστή διατροφή θα λύσει πολλά προβλήματα στο σώμα σας και δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη τρομερών ασθενειών..

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ανιχνεύσει δεκάδες ασθένειες με εξέταση αίματος. Η βιοχημεία δίνει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει βαθιά στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματός μας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο απόκτησης εσφαλμένων αποτελεσμάτων, ωστόσο, οι κανόνες για την περάτωση της ανάλυσης δεν είναι απαραίτητοι για να ξεχάσουμε. Δώστε αίμα σωστά και να είστε υγιείς!

Χρόνος προθρομβίνης: κανόνες, αύξηση και μείωση

Το αίμα είναι ένα είδος οχήματος που βοηθά το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βρίσκεται συνεχώς σε υγρή κατάσταση..

Για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος όταν ένα αγγείο είναι κατεστραμμένο, το αίμα είναι προικισμένο με την ικανότητα να πήζει και να σχηματίζει έναν πυκνό θρόμβο. Η περίοδος κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται «χρόνος προθρομβίνης». Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά αυτού του δείκτη και τις κανονιστικές του τιμές..

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος που περνά από τη στιγμή που ένας παράγοντας ιστού εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος έως ότου σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η πρωτεΐνη προθρομβίνης, η οποία περιέχεται στο πλάσμα, είναι υπεύθυνη για αυτήν τη διαδικασία. Η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ουσίας είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον οργανισμό..

Η προθρομβίνη περιέχεται σε σταθερή συγκέντρωση στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η ενεργή απελευθέρωσή του εμφανίζεται μόνο μετά από επαφή με κατεστραμμένους ιστούς..

Ο χρόνος προθρομβίνης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Για την ποσοτική έκφρασή του, χρησιμοποιείται η ακόλουθη σημειογραφία:

1. PI - δείκτης προθρομβίνης. Ορίζεται ως η αναλογία του κανονιστικού δείκτη του χρόνου προθρομβίνης προς τον δείκτη του δείγματος δοκιμής..
2. Δεύτερος.
3. Αναλογία PO - προθρομβίνης. Ορίζεται ως ο λόγος του ληφθέντος δείκτη προς την τυπική τιμή..
4. Τοις εκατό. Η ακριβής τιμή προσδιορίζεται σύμφωνα με ένα ειδικό γράφημα βαθμονόμησης, το οποίο διαμορφώνεται με βάση δεδομένα από τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης σε φυσιολογικά διαλύματα πλάσματος. Αυτή η αξιολόγηση ονομάζεται "Quick Prothrombin".

Πρόσφατα, μια διεθνής ομαλοποιημένη στάση - INR - χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σας επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα των αναλύσεων από οποιοδήποτε εργαστήριο στον κόσμο, ανεξάρτητα από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται..

Κανονικές τιμές

Ο βέλτιστος δείκτης του χρόνου προθρομβίνης δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου, δηλαδή, ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες θα είναι ο ίδιος.

• Για ένα υγιές άτομο, ένα διάστημα 15 έως 20 δευτερολέπτων θεωρείται φυσιολογικό..
• Για ένα νεογέννητο, μια ιδανική τιμή είναι από 14 έως 18 δευτερόλεπτα.
• Για παιδιά κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα.

Εάν η μέτρηση πραγματοποιείται σε PI, τότε η βέλτιστη τιμή είναι από 95 έως 105%. Για τα παιδιά, ο κανόνας είναι από 70 έως 100%. Η βαθμολογία του λογισμικού είναι ιδανική αν κυμαίνεται από 0,9 έως 1,1.

Η προθρομβίνη για Quick πρέπει να κυμαίνεται από 70 έως 130%. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 100%. Στην ηλικία των 6 έως 12 ετών, μια τιμή που κυμαίνεται από 79 έως 102% αναγνωρίζεται ως φυσιολογική..

Η κανονική τιμή INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25. Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά, τότε οι δείκτες του αλλάζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, το εύρος από 2 έως 3 θεωρείται φυσιολογικό..

Μια φυσική αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης εμφανίζεται στις γυναίκες ενώ περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον όρο.

Στο πρώτο τρίμηνο, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 9,8 έως 13,4 δευτερόλεπτα, στο δεύτερο - από 9,4 έως 13,5, στο τρίτο - από 9,7 έως 12,8 δευτερόλεπτα.

Ποια είναι η απόκλιση από τον κανόνα?

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται όταν βλέπουν μια απόκλιση από τον κανόνα του χρόνου προθρομβίνης, επειδή δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Στην πραγματικότητα, μια αύξηση ή μείωση της τιμής μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Έτσι, εάν αυξηθεί ο χρόνος προθρομβίνης, αυτό δείχνει ένα από τα ακόλουθα προβλήματα:

1. Κακοήθης όγκος.
2. Σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
3. Αυξημένη συγκέντρωση αντιθρομβίνης.
4. Προδιάθεση για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εμφάνιση θρόμβωσης.
5. Αμυλοείδωση.
6. Ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να ξεπεραστεί κατά τη λήψη αντιισταμινικών, διουρητικών, νικοτινικού οξέος, ασπιρίνης και αναβολικών.

Ένας δείκτης κάτω από τον κανόνα βρίσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
2. Κληρονομικοί παράγοντες πήξης.
3. Χρόνιες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών ή του ανοσοποιητικού συστήματος.
4. Γαστρεντερικές παθήσεις.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να μειώσει το ποσοστό. Αυτά περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή και αντισυλληπτικά από το στόμα..

Αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος. Επομένως, ένα πήγμα γίνεται ουσιαστικό μέρος της ιατρικής παρακολούθησης της εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνει δοκιμή προθρομβίνης..

Εάν τα αποτελέσματα είναι πολύ χαμηλά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό. Παρουσία ασυμβατότητας των παραγόντων Rhesus της μητέρας και του παιδιού, η αιμορραγία οδηγεί σε θάνατο μετά τον τοκετό. Επομένως, μια τέτοια εξέταση αίματος καθίσταται εξαιρετικά σημαντική.

Οι ακόλουθοι παράγοντες δείχνουν την ανάγκη τακτικού ελέγχου της πήξης του αίματος:

1. Phlebeurysm.
2. Μειωμένη λειτουργία του ήπατος.
3. Αργή εμβρυϊκή ανάπτυξη.
4. Πίνετε και καπνίζετε ενώ μεταφέρετε ένα μωρό.
5. Η παρουσία πολλών φρούτων ταυτόχρονα.
6. IVF σύλληψη.
7. Μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών.

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης μειωθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι φυσιολογικό. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την εμφάνιση στο σώμα ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος..

Οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές πρέπει να εντοπιστούν έγκαιρα, να προσδιορίσουν τις αιτίες του τι συμβαίνει και να αναλάβουν δράση. Επομένως, μια εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να λαμβάνεται συχνά.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος ασθενειών που σχετίζονται κάπως με την πήξη του αίματος. Η ανάγκη για εξέταση αίματος για χρόνο προθρομβίνης εμφανίζεται συχνά. Μεταξύ των κύριων λόγων για τη διεξαγωγή της μελέτης είναι οι υποψίες για την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

1. Θρόμβωση.
2. Παραβίαση του ήπατος.
3. Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
4. Αιμοφιλία.
5. Σύνδρομο διάδοσης αγγειακής πήξης.
6. Χρόνια αναιμία.
7. Δυσλειτουργία ομοιόστασης.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης εάν ο ασθενής παραπονιέται για πολλά αιματώματα άγνωστης προέλευσης. Επιπλέον, η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών φαρμάκων..

Πώς είναι η ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνεται δείγμα σε αποστειρωμένες εργαστηριακές συνθήκες. Σε αυτήν την περίπτωση, το στομάχι του ασθενούς πρέπει να είναι άδειο. Η ακολουθία της μελέτης μπορεί να έχει ως εξής:

1. Ένα τουρνουά εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του ώμου ενός ατόμου. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη ροή του αίματος και να κάνετε πιο εύκολη την πρόσβαση στη φλέβα. Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από φλέβα. Μετά από αυτό, το τουρνουά αφαιρείται και εφαρμόζεται βαμβάκι με αντισηπτικό στο σημείο παρακέντησης.
2. Το προκύπτον δείγμα μεταφέρεται στη μελέτη. Ο ειδικός προσθέτει μια ορισμένη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα γεμάτο με κιτρικό νάτριο. Λόγω αυτού, το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει.
3. Προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως ο παράγοντας πήξης, το δείγμα τοποθετείται σε φυγόκεντρο.
4. Το δείγμα χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη αναμιγνύονται. Ανιχνεύεται ο χρόνος που περνά πριν από το σχηματισμό θρόμβου στο αίμα. Αυτή θα είναι ώρα προθρομβίνης.

Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένας ειδικός αναλυτής που σας επιτρέπει να κάνετε μια μελέτη πήξης αίματος στο σπίτι. Μια τέτοια συσκευή είναι απαραίτητη για άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με βαρφαρίνη, που πάσχουν από θρομβοεμβολισμό ή προπαρασκευή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έγκαιρος προσδιορισμός των δεικτών πήξης μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Μια τέτοια συσκευή είναι εύχρηστη και δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες..

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια ενός αποτελέσματος;?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να μην είναι ακριβές. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν το χρόνο πήξης του αίματος:

1. Πίνοντας αλκοόλ, υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, όσπρια και ορισμένα λαχανικά.
2. Θεραπεία με χρήση ναρκωτικών. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, αναβολικά στεροειδή, ηπαρίνη, διουρητικά, καθαρτικά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να μειώσουν το χρονικό διάστημα:

1. Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ.
2. Αφυδάτωση μετά από παρατεταμένη διάρροια ή έμετο.
3. Η χρήση αντιισταμινικών, αντισυλληπτικών, προϊόντων με καφεΐνη.

Προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια της μελέτης, λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί τη χρήση πράσινου τσαγιού, προϊόντων που περιέχουν σόγια, χοιρινό και βοδινό συκώτι, βότανα, κάθε είδους λάχανο και όσπρια, αλκοολούχα ποτά.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να μην πραγματοποιείται σε κάθε ασθενή. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων είναι:

• Σοβαρή αφυδάτωση.
• Ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Το δέρμα μεγάλης περιοχής καίει σε όλο το σώμα.
• Νευρωτικές διαταραχές και βίαιη συμπεριφορά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση μιας τέτοιας διαγνωστικής τεχνικής δεν είναι πρακτική.

Θεραπευτικά μέτρα

Εάν, μετά τη μελέτη, ανιχνευθεί μειωμένος χρόνος προθρομβίνης, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιπηκτικών. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα άμεσης δράσης (για παράδειγμα ηπαρίνη) ή έμμεσα, όπως η βαρφαρίνη.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται μια ειδική δίαιτα. Πρέπει να περιλαμβάνει αραιωτικά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Λιπαρά ψάρια: ιππόγλωσσα, ρέγγα, σκουμπρί και άλλα.
2. Τα βακκίνια, τα σύκα, τα βακκίνια, τα δαμάσκηνα.
3. Τζίντζερ.
4. Πλιγούρι βρώμης.
5. Ελαιόλαδο και λιναρόσπορο.
6. Κακάο και πράσινο τσάι.

Όταν ο δείκτης αποδείχθηκε υψηλότερος από την κανονική τιμή, τα πηκτικά ή τα συνθετικά παρασκευάσματα που επιταχύνουν την πήξη του αίματος είναι απαραίτητα. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί προτείνουν το Vikasol ή το Thrombin.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται επίσης η διατροφή. Στοχεύει στην εξάλειψη των ακόλουθων τροφίμων από τη διατροφή:

1. Είδος σίκαλης.
2. Λίπη ζώων.
3. Πράσινες καλλιέργειες.
4. Οσπρια.
5. Φραγκοστάφυλο, chokeberry, βατόμουρο, βατόμουρο.
6. Προϊόντα αρτοποιίας αλευριού σίτου.
7. Καπνιστό κρέας.

Η κατανάλωση αρκετού αίματος θα βοηθήσει στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Πρέπει να το πίνετε όσο πιο συχνά γίνεται σε μικρές γουλιές.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας σημαντικός δείκτης πήξης του αίματος. Ο έγκαιρος προσδιορισμός του μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας πολλών ασθενειών, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να σώσει μια ζωή.

Προθρομβίνη, δείκτης προθρομβίνης και χρόνος: πρότυπα αίματος, ανάλυση μεταγραφής

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Κατά κανόνα, φτάνοντας για νοσηλεία, κάθε ασθενής το επόμενο πρωί πριν το πρωινό περάσει υποχρεωτικές εξετάσεις δακτύλων (πλήρης αριθμός αίματος, σάκχαρο και προθρομβίνη). Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις αναφέρονται στις κύριες ενδεικτικές μελέτες, καθώς αυτοί «σχεδιάζουν» τη γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Οι υπόλοιπες (βιοχημικές, συμπεριλαμβανομένης της πήξης) αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν την ημέρα της εισαγωγής εάν το πρόβλημα στο σώμα του ασθενούς προσδιοριστεί σαφώς ή εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας, ο στόχος είναι να μελετήσει διεξοδικά τις λειτουργικές ικανότητες των οργάνων και των συστημάτων του ασθενούς και να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Το μοναδικό περιβάλλον που κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, αποδίδεται στον συνδετικό ιστό. Το να βρίσκεται σε υγρή κατάσταση και να έχει ρευστότητα, το οποίο εμποδίζει τη σύνδεση των διαμορφωμένων στοιχείων, το αίμα, ταυτόχρονα, μπορεί να πήξει γρήγορα όταν έχει υποστεί ζημιά το αγγειακό τοίχωμα. Έχει μια τέτοια ευκαιρία χάρη στο σύστημα πήξης του αίματος και τον παράγοντα του, ένας από τους οποίους είναι η προθρομβίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι παράγοντες χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων είναι αδρανείς. Η ενεργοποίηση παραγόντων και ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό του κυκλοφορικού συστήματος χωρίς κανένα λόγο απειλεί σοβαρές επιπλοκές για το σώμα.

Τι είναι η προθρομβίνη?

βήματα πήξης του αίματος

Προθρομβίνη ή παράγοντας II (FII) του συμπλόκου προθρομβίνης - πρωτεΐνη (γλυκοπρωτεΐνη), ένας παράγοντας πήξης του πλάσματος που αναφέρεται σε α-2-σφαιρίνες και συντίθεται από ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παραγωγή προθρομβίνης θα είναι πολύ πιο δύσκολη εάν, για οποιονδήποτε λόγο, η ποσότητα βιταμίνης Κ στον οργανισμό, που χρειάζεται η σύνθεση αυτού του παράγοντα, μειώνεται στο σώμα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα, τότε η προθρομβίνη δεν εμφανίζει καμία δραστηριότητα, ως πρόδρομος της θρομβίνης - ένα ένζυμο που προκαλεί τον πολυμερισμό του ινωδογόνου και τον σχηματισμό θρόμβου (θρόμβου), εάν είναι απαραίτητο.

Στο κυκλοφορούν αίμα, οι παράγοντες του πλάσματος, που βρίσκονται σε ανενεργή μορφή προ-παράγοντα (προθρομβίνη → θρομβίνη), παραμένουν πάντα σε σχετικά σταθερές συγκεντρώσεις, η ενεργοποίηση συμβαίνει υπό την επίδραση του παράγοντα πήξης XII (εσωτερικό σύστημα αιμόστασης) και όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με κατεστραμμένους ιστούς (εξωτερικό σύστημα αιμόστασης).

Ο ρυθμός προθρομβίνης στο αίμα σε υγιείς ανθρώπους είναι 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Η σημασία του συμπλέγματος προθρομβίνης

Το μειονέκτημα αυτού του παράγοντα μπορεί να είναι τόσο συγγενές όσο και εκπαιδευμένο στη διαδικασία της ζωής. Η συγγενής ανεπάρκεια προθρομβίνης δεν είναι τόσο συχνή, δηλαδή ανήκει σε μια σπάνια παθολογία. Η χαμηλή προθρομβίνη από τη γέννηση οφείλεται σε μετάλλαξη υπολειπόμενων γονιδίων που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 11.

Με υποπρωτεϊναιμία οποιασδήποτε προέλευσης, κατά κανόνα, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται επίσης. Οι προσβεβλημένες ηπατικές παθήσεις (τα ηπατοκύτταρα είναι ο τόπος σχηματισμού των κύριων παραγόντων του συμπλέγματος προθρομβίνης) και η ανεπάρκεια Κ-βιταμίνης (η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση της FII και άλλων παραγόντων που ονομάζονται εξαρτώμενες από Κ) δίνουν απότομη πτώση της συγκέντρωσης αυτού του δείκτη.

Η μειωμένη περιεκτικότητα της προθρομβίνης οδηγεί στο γεγονός ότι η πήξη του αίματος θα πάρει περισσότερο χρόνο. Για να προσδιορίσετε πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης ανάλογα με το επίπεδο της προθρομβίνης, οι δοκιμές πήξης χρησιμοποιούνται σε κλινικά εργαστηριακά διαγνωστικά, τα οποία σας επιτρέπουν να έχετε μια ιδέα για την κατάσταση ολόκληρου του συμπλέγματος προθρομβίνης:

• PTI (δείκτης προθρομβίνης, ποσοστό);
• PO (αναλογία προθρομβίνης, αντίστροφη τιμή PTI, σε ποσοστό);
• PTV (χρόνος προθρομβίνης, σε δευτερόλεπτα)
• Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick (πιο ευαίσθητη ανάλυση από το PTI και το PTV, σε ποσοστό).
• INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ποσοστό).

Η υπερβολική δραστηριότητα της προθρομβίνης χωρίς καμία ανάγκη είναι επίσης γεμάτη με διάφορα προβλήματα και, μερικές φορές, μια καταστροφή για το σώμα. Η αυξημένη πήξη, ο σχηματισμός θρόμβων που μπορεί να κλείσει ένα ζωτικό αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνη κατάσταση, ακόμη και θανατηφόρα.

Δοκιμές συγκριτικής αξιολόγησης και πλήρης ανάλυση

Η μελέτη της πήξης του αίματος, κατά κανόνα, ξεκινά με κατά προσέγγιση μεθόδους που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση μιας ανωμαλίας πήξης (προθρομβίνη) χωρίς να αποκαλύπτεται η ουσία της. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ικανότητας πήξης του αίματος, προβλέπονται άλλες (ήδη ειδικές) μέθοδοι (PTV, INR, APTT και άλλοι δείκτες αιμοστασίου).

Όσον αφορά τη δοκιμή προθρομβίνης, είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό του πήγματος και μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Η έλλειψη παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης (II, V, VII, X) καθορίζεται κυρίως από την ανάλυση του PTV σύμφωνα με το Quick, το οποίο αποκαλύπτει κυρίως παραβίαση του εξωτερικού σχηματισμού θρομβοπλαστίνης. Ωστόσο, είναι δυνατή μια ξεχωριστή μελέτη αυτών των δεικτών σχετικά με την αρχή της αντικατάστασης των δειγμάτων..

Εν τω μεταξύ, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τους δείκτες της ικανότητας πήξης του αίματος στις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό ή την έναρξη της εγκυμοσύνης, επειδή αυτό σας επιτρέπει να υπολογίσετε τους πιθανούς κινδύνους κατά τον τοκετό. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να προβλεφθεί και να αποφευχθεί η αιμορραγία (εάν η PTV είναι παρατεταμένη) ή η ανάπτυξη θρόμβωσης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, εάν το αίμα δείχνει μια ιδιαίτερα υψηλή τάση πήξης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παράδοσης, ο χρόνος προθρομβίνης μειώνεται κάπως σε σύγκριση με τον κανόνα και ο δείκτης προθρομβίνης αυξάνεται. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μια μελέτη της λειτουργίας πήξης του αίματος δεν κοστίζει μόνο δείκτες του συμπλέγματος προθρομβίνης. Προκειμένου να έχουν μια πλήρη εικόνα της λειτουργικής ικανότητας του αιμοστατικού συστήματος, στις μέλλουσες μητέρες εκχωρείται ένα μέγιστο δείκτη πήγματος.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος προθρομβίνης, ως εργαστηριακό τεστ, επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να αξιολογήσουν γρήγορα όχι μόνο το εξωτερικό σύστημα αιμόστασης, αλλά και ολόκληρο τον καταρράκτη αντιδράσεων πήξης του αίματος.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για το σώμα (τραυματισμοί με βλάβη στους ιστούς, βαριά αιμορραγία, νέκρωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις), η γλυκοπρωτεΐνη εισέρχεται στο αίμα, πρωτεΐνη μεμβράνης - θρομβοπλαστίνη ιστού, η οποία υποδηλώνει τη συμπερίληψη ενός εφεδρικού (εξωτερικού) συστήματος αιμόστασης.

Ο ιστός (κυτταρική) θρομβοπλαστίνη, που ονομάζεται παράγοντας ιστού (TF), που αλληλεπιδρά με παράγοντες πήξης (FVII) που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, περιλαμβάνει διαδοχικά άλλους θρομβοπλαστικούς παράγοντες πλάσματος. Αυτό σημαίνει ότι το σύστημα αιμο-πήξης ενεργοποιείται και ξεκινά η πρώτη φάση πήξης - η μετατροπή της αδρανούς προθρομβίνης σε ενεργή θρομβίνη. Η θρομβίνη προκαλεί την ενζυματική μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες, οι παράγοντες (V, VIII, IX, XIII) ενεργοποιούνται υπό την επίδρασή του, καταστρέφει τα αιμοπετάλια, γεγονός που προκαλεί (μαζί με Ca ++) ιξώδη μεταμόρφωση αιμοπεταλίων, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση παραγόντων αιμοπεταλίων.

Ο κανόνας του PTV σε ενήλικες κυμαίνεται από 11-15 δευτερόλεπτα (σε νεογέννητα έως 3-4 ημέρες της ζωής - 12-18, σε πρόωρα μωρά - 15-20). Σε νεογέννητα βρέφη πλήρους διάρκειας από 4-5 ημέρες της ζωής, ο χρόνος προθρομβίνης αντιστοιχεί σε εκείνο ενός ενήλικα.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται (ο χρόνος πήξης επιμηκύνεται) στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Ηπατικές παθήσεις, επειδή υπάρχει μια σύνθεση προθρομβίνης.
2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η συμμετοχή των οποίων είναι απαραίτητη για τη σύνθεση παραγόντων που εξαρτώνται από το Κ (η προθρομβίνη ανήκει επίσης σε αυτούς).
3. DIC;
4. Αύξηση του επιπέδου του παράγοντα III του αντιπηκτικού συστήματος (αντιθρομβίνη) που αναστέλλει τη θρομβίνη και άλλους παράγοντες του συστήματος αιμοπηξίας.
5. Αυξημένη ινωδολυτική ικανότητα αίματος (διάλυση θρόμβων).
6. Καρκίνος στο πάγκρεας;
7. Μια ξεχωριστή αιματολογική παθολογία (μυελοειδής μεταπλασία).
8. Grbn (αιμορραγική νόσος του νεογέννητου)
9. Ένα υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 6,0 x 10 12 / l).
10. Αιμοφιλία Β.

Ολόκληρο το αίμα που λαμβάνεται με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο) χρησιμεύει ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενός σταδίου Quik (η λεγόμενη ανάλυση)..

PTV, Quick test ή χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι ένας δείκτης του εξωτερικού συστήματος ενεργοποίησης του παράγοντα II, όπου ο χρόνος προθρομβίνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος, παράγοντες V, VII, X. Ο ρυθμός PTV (γρήγορη δοκιμή) καθορίζεται από τη δραστηριότητα της θρομβοπλαστίνης και είναι 12-20 δευτερόλεπτα.

Προθρομβίνη από το Quick

Ο ορισμός της «προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick» σημαίνει τη συγκέντρωση παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης ως ποσοστό του φυσιολογικού. Αυτή η μέθοδος θεωρείται σήμερα μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τη μελέτη της προθρομβίνης..

Η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης του αίματος του ασθενούς σε σύγκριση με το γνωστό «φυσιολογικό» πλάσμα PTV. Αυτή η μέθοδος είναι αναμφίβολα πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον υπολογισμό του PTI. Σύμφωνα με τον Quick, η προθρομβίνη προσδιορίζει την FII σε έναν ασθενή με βάση ένα πρόγραμμα βαθμονόμησης (η εξάρτηση του PTV από τη συνολική, συνολική, δραστηριότητα όλων των συμμετεχόντων στην αντίδραση - παράγοντες του συμπλέγματος προθρομβίνης του αραιωμένου «υγιούς» πλάσματος).

Οι κανονικές τιμές της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick ποικίλλουν σε ευρύτερο εύρος από το IPT, και είναι συνήθως από 75 έως 140%. Στις γυναίκες, τα ανώτερα όρια του κανόνα είναι συνήθως χαμηλότερα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη θεραπεία που λαμβάνει (αντιπηκτικά), την ευαισθησία των αντιδρώντων ουσιών..

Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, καταρχάς, μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά (αυξάνεται ταυτόχρονα το INR), επομένως, ασκώντας έλεγχο επί της αντιπηκτικής θεραπείας, αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη πρώτα και, λαμβάνοντας υπόψη το, η εξέταση αίματος του ασθενούς πρέπει να διεξαχθεί με έναν τρόπο και ένα cdl. Διαφορετικά, μπορείτε να λάβετε ανεπαρκή αποτελέσματα που επηρεάζουν δυσμενώς την περαιτέρω πορεία της αντιπηκτικής θεραπείας, εάν πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της μελέτης.

Οι τιμές της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το PTI (δείκτης προθρομβίνης) δίνουν συχνά τα ίδια αποτελέσματα στο φυσιολογικό εύρος. Όσον αφορά τη ζώνη χαμηλών τιμών, εδώ τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά, για παράδειγμα, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες απαντήσεις: PTI - περίπου 60% και προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick - 30%)

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος μεταξύ του χρόνου πήξης ενός «υγιούς» πλάσματος (μάρτυρας) και του χρόνου πήξης του αίματος ενός άρρωστου ατόμου. Το αποτέλεσμα υπολογίζεται ως ποσοστό (PTV φυσιολογικού πλάσματος: PTV πλάσματος ασθενούς x 100%), ο κανόνας είναι από 90 έως 105%. Η αντίστροφη αναλογία (χρόνος πήξης του ασθενούς: χρόνος πήξης ενός «υγιούς» πλάσματος), εκφρασμένος ως ποσοστό, ονομάζεται λόγος προθρομβίνης (PO).

Ένας χαμηλός δείκτης προθρομβίνης και επιμήκυνση PTV δίνουν πολλές παθολογικές καταστάσεις:

• Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης (II, V, VII, X).
• Βλάβη στα ηπατοκύτταρα κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο ηπατικό παρέγχυμα.
• Σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
• Αιμορραγικό σύνδρομο λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε ινωδογόνο στο πλάσμα (ινωδογένεση).
• Παραβίαση του πολυμερισμού του ινωδογόνου (δυσϊβρινογενεμία).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• Διεξαγωγή αντιπηκτικής θεραπείας.
• Η χρήση αναστολέων παραγόντων πήξης, για παράδειγμα, ηπαρίνης, η οποία αναστέλλει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

Ένας υψηλός δείκτης προθρομβίνης (συντόμευση του PTV) παρατηρείται σε περιπτώσεις:

1. Ο σχηματισμός δεσμών αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που εμποδίζουν τη ροή του αίματος ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του αιμοστατικού συστήματος (θρόμβωση).
2. Κατανάλωση πηκτωματοπάθειας (DIC)
3. Υπερβολική ενεργοποίηση του αντιπηκτικού συστήματος, υπερβολικός σχηματισμός πλασμίνης (υπερφιμπρινόλυση), η οποία οδηγεί πρώτα σε αιμορραγία και στη συνέχεια (με εξάντληση του πλασμινογόνου) σε θρόμβωση.
4. Ηπατική νόσο;
5. Αυξήσεις της δραστηριότητας του παράγοντα VII (τραυματική ιστική βλάβη, νέκρωση).
6. Η συμπερίληψη προστατευτικών μηχανισμών στις γυναίκες κατά τον τοκετό.

Έτσι, μια επέκταση του PTV θα μειώσει τον δείκτη προθρομβίνης και θα υποδείξει πιθανή υποπηξη (χαμηλή πήξη του αίματος, τάση για αιμορραγία). Και, αντιθέτως, η μείωση του χρόνου πήξης (PTV) αυξάνει τις τιμές του δείκτη προθρομβίνης και δείχνει την παρουσία σημείων υπερπηκτικής, δηλαδή αυξημένης πήξης του αίματος (κίνδυνος θρομβοεμβολικών καταστάσεων).

Ενότητα και ο αγώνας των αντιθέτων

Η παραβίαση του συστήματος αιμόστασης οδηγεί στην ανάπτυξη πήξεων, όπου η παθολογία, η οποία είναι επιρρεπής σε θρόμβωση, αναφέρεται συνήθως με τον όρο «θρομβοφιλία» και ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία αναφέρονται ως «αιμορραγική διάθεση». Η παραβίαση των ικανοτήτων πήξης του αίματος μπορεί να είναι κληρονομική ή να προέρχεται από καταστάσεις που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της ζωής (ασθένειες του ηπατικού παρεγχύματος, ανεπάρκεια Κ-βιταμίνης, χρήση αντιπηκτικών για θεραπευτικούς σκοπούς, ενεργοποίηση του ινωδολυτικού συστήματος).

Η ανάπτυξη του συνδρόμου αιμοπηκτικής διαταραχής οφείλεται στην απώλεια (ή μείωση) της ικανότητας των ηπατικών κυττάρων στη βιοσύνθεση των παραγόντων πήξης. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες πήξης, αντιπηκτικής και ινωδολύσεως δεν υπάρχουν μεμονωμένα, η παραβίαση της δραστηριότητας ενός συνδέσμου οδηγεί σε παθολογικές καταστάσεις άλλων συστατικών. Για παράδειγμα:

• Η διαταραχή βιοσύνθεσης της πρωτεΐνης που εξετάζεται από εμάς - προθρομβίνη, σίγουρα θα οδηγήσει σε παραβίαση της παραγωγής άλλων παραγόντων (VII, IX, X) και ανεπάρκεια όλων των συστατικών του συμπλόκου προθρομβίνης, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει σε μείωση της δραστηριότητας FV, αύξηση της συγκέντρωσης των μονομερών ινώδους, μείωση της δραστηριότητας της ινώδους ινώδους και αύξηση της ικανότητας της ινώδους λύση.
• Η παραβίαση του μεταβολισμού του ινωδογόνου θα προκαλέσει αλλαγή στη δομική δομή του στρώματος profibrin των αιμοφόρων αγγείων, ανοίγοντας το δρόμο για την κίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων..

Ο συνδυασμός των φαινομενικά απολύτως αντίθετων ιδιοτήτων των παραπάνω συστημάτων (με την επιφύλαξη της κανονικής λειτουργίας τους) διασφαλίζει την υγρή κατάσταση του αίματος που κινείται ελεύθερα σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος και την πήξη του, εάν υπάρχει ανάγκη επιδιόρθωσης των κενών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης των ιστών.

Η έρευνα μπορεί να επεκταθεί...

Εάν οι περιγραφόμενες μέθοδοι δεν έχουν πλήρη πληροφοριακό περιεχόμενο, οι μελέτες του αιμοστατικού συστήματος μπορούν να επεκταθούν, για παράδειγμα, μελετώντας μεμονωμένες λειτουργίες και ποσοτικές τιμές παραγόντων αιμοπεταλίων και πλάσματος. Το τεστ προθρομβίνης παρέχει τη βάση για την αναζήτηση διαφόρων διαταραχών της αιμοπηξίας, υποδηλώνοντας την κατεύθυνση περαιτέρω έρευνας. Για το σκοπό αυτό, καταφύγετε στον προσδιορισμό άλλων παραμέτρων του αιμοστασιογραφήματος:

1. Ο ρυθμός μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες (χρόνος θρομβίνης).
2. INR (διεθνής ομαλοποιημένη στάση ·
3. APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης);
4. Προσδιορισμός παραγόντων αιμοπεταλίων (III).
5. Ανάλυση ινωδογόνου, RFMC (σύμπλοκο διαλυτού ινώδους-μονομερούς), D-διμερές, αντιπηκτικό λύκο κ.λπ..

Αυτές και πολλές άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μας επιτρέπουν να μελετήσουμε όχι μόνο την εξωτερική πορεία της αιμόστασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά και να κάνουμε δυνατή την αναζήτηση διαταραχών από το εσωτερικό σύστημα αιμοπηξίας. Ωστόσο, ο αναγνώστης μπορεί να πάρει πληροφορίες σχετικά με αυτό στο υλικό που αφιερώνεται σε καθέναν από τους αναφερόμενους δείκτες ξεχωριστά.

Αναλύστε το αίμα

Εξέταση αίματος για INR και PTI (δείκτης προθρομβίνης) - τι είναι αυτό; Η μελέτη σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα σχετικά με τις ιδιότητες πήξης, δηλαδή την ικανότητα πήξης. Η αύξηση του, καθώς και η μείωση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές στην κλινική πρακτική για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, για την παρακολούθηση της θεραπείας με αντιπηκτικά.

Τι είναι το INR και το PTI?

Οι ηλικιωμένοι και οι πάσχοντες από καρδιαγγειακές παθήσεις έπρεπε όχι μόνο να ακούσουν για τις εξετάσεις αίματος του INR και του PTI, αλλά και να τους πάρουν περισσότερες από μία φορές σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Γιατί οι γιατροί δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτές τις εξετάσεις και υποχρεώνουν τους ασθενείς τους να τις παίρνουν τακτικά?

Το γεγονός είναι ότι τόσο το ένα όσο και τα άλλα τεστ είναι δείκτες της κατάστασης του αίματος, και πιο συγκεκριμένα - το ιξώδες του, η ικανότητα πήξης. Περισσότερο υγρό αίμα κυκλοφορεί καλά στα αιμοφόρα αγγεία, η παχύτερη κυκλοφορία του αίματος είναι δύσκολη και οι θρόμβοι αίματος.

Ο γιατρός που παρατηρεί τον ασθενή πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αίματος του για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αγγειακή αθηροσκλήρωση, οι οποίες σήμερα είναι οι κύριοι "δολοφόνοι" στον πλανήτη.

Η συντομογραφία INR σημαίνει "διεθνή ομαλοποιημένη στάση", δηλαδή, έχουν υιοθετηθεί ομοιόμορφα διεθνή πρότυπα για την έρευνα και δείκτες αίματος. Όποια χώρα κι αν βρίσκεται ο ασθενής, όταν τον βοηθά, θα καθοδηγούνται από ομοιόμορφα κριτήρια.

Η ανάλυση του PTI είναι ένας δείκτης προθρομβίνης που αντικατοπτρίζει την πήξη του αίματος του ασθενούς ως ποσοστό του δείγματος αίματος ελέγχου, το οποίο λαμβάνεται ως 100%. Αυτή είναι μια απλούστερη ανάλυση από το INR και μπορεί να είναι μεταβλητή, ανάλογα με τον τύπο του εργαστηριακού αντιδραστηρίου..

Ο προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης είναι απαραίτητος για τον υπολογισμό του INR, μεταξύ τους υπάρχει μια αντίστροφη αναλογία: όσο υψηλότερη είναι η IPT, τόσο χαμηλότερη είναι η INR και αντίστροφα.

Γιατί να μετρήσετε το INR και το PTI

Στην ιατρική πρακτική, η ανάλυση INR είναι πολύ σημαντική για τον έλεγχο της ικανότητας πήξης του αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν δισκία (έμμεσα) αντιπηκτικά, για παράδειγμα, βαρφαρίνη, φαινυλίνη, τρομεξάνη και άλλα. Συχνά συνταγογραφούνται για καταστάσεις όπου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης: καρδιακές αρρυθμίες, πάχυνση του αίματος, σοβαρή αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα, αυξημένη προθρομβίνη.

Η θεραπεία με αντιπηκτικά θα πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της πήξης, διότι μια ανεπαρκής δόση μπορεί μόνο να "διεγείρει" θρόμβωση και η υπερβολική πρόσληψη, αντιθέτως, μπορεί να μειώσει την πήξη και να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Η ανάλυση INR αντικατοπτρίζει την πιο αντικειμενική εικόνα της πήξης του αίματος, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, το γεύμα ή το υγρό.

Η ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης (PTI) αποκαλύπτει το γεγονός της μείωσης ή της αύξησης της πήξης του αίματος. Πάντα συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τον τοκετό, τη μετάγγιση αίματος και άλλες διαδικασίες, συνταγογραφείται για ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, τους ηλικιωμένους. Η απόκλιση του IPT από τον κανόνα αποτελεί ένδειξη για την εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της αιτίας των παραβιάσεων.

Τεχνική και συχνότητα δειγματοληψίας αίματος

Το αίμα για την ανάλυση INR συνταγογραφείται από το γιατρό που αντιμετωπίζει αντιπηκτικά, συνήθως 2 φορές το μήνα, εάν είναι απαραίτητο και συχνότερα. Εάν η θεραπεία προσαρμοστεί και η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, ο έλεγχος INR πραγματοποιείται 1 φορά το μήνα.

Η ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, μια μέρα πριν δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση από μια φλέβα σε ένα εργαστήριο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό με τον συνηθισμένο τρόπο, όπως και για άλλες μελέτες.

Σήμερα, το πρόβλημα του προσδιορισμού του INR απλοποιείται πολύ · μπορεί να ελεγχθεί ακόμη και στο σπίτι αγοράζοντας έναν φορητό αναλυτή (CoaguChek XS). Σας επιτρέπει να λαμβάνετε συχνότερα πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αίματος χωρίς να επισκεφθείτε την κλινική και τις φλέβες διάτρησης. Το μόνο που χρειάζεστε είναι μια μικρή σταγόνα τριχοειδούς αίματος από το δάχτυλο και η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται με δοκιμή σε ταινίες χαρτιού που είναι αποθηκευμένες για έως και 1,5 χρόνια.

Η συσκευή πραγματοποιεί ηλεκτροχημική ανάλυση, είναι αρκετά ακριβής και συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις του ΠΟΥ..

Μια ανάλυση για το PTI δίνεται επίσης με άδειο στομάχι σε εργαστήριο, με τους ίδιους κανόνες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο (τριχοειδές), ενώ η απόδοσή του θα είναι ελαφρώς διαφορετική.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος σε INR, λαμβάνονται υπόψη οι ηλικιακοί κανόνες του, οι οποίοι παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πρότυπα INR

Ο κανόνας του INR στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρει. Οι τιμές INR μπορούν να αποκλίνουν από τον κανόνα τόσο στη μία κατεύθυνση όσο και στην άλλη.

Αυξήστε το INR

Η αύξηση της τιμής της ανάλυσης υποδεικνύει μείωση της πήξης του αίματος, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• Παρατεταμένη ή υπερβολική πρόσληψη αντιπηκτικών δισκίων.
• Ανεπάρκεια πρωτεΐνης προθρομβίνης.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
• Ηπατική νόσος.
• Νεφρική Νόσος.
• Ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, ερυθροπάθεια).
• Πολυκυτταραιμία.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Η αύξηση του INR δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού συνδρόμου (αιμορραγία) και απαιτεί το διορισμό αιμοστατικών παραγόντων: βιταμίνη Κ, δικινόνη και άλλα φάρμακα.

Μείωση INR

Η μείωση του δείκτη είναι ένδειξη υπερπηκτικής στο αίμα, δηλαδή αύξηση της πήξης του. Αυτό μπορεί να συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Με ηπατική ανεπάρκεια.
• Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, το μυξίδημα.
• Για την παχυσαρκία.
• Κατά τη διάρκεια οξέων φλεγμονωδών ασθενειών με πυρετό.
• Μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Η μείωση του δείκτη, αντίθετα, υποδηλώνει υπερπηκτικότητα αίματος και τον κίνδυνο θρόμβωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται με τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος..

Πρότυπα IPT

Κατά την αξιολόγηση μιας εξέτασης αίματος για δείκτη προθρομβίνης (PTI), λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι δείκτες κανονικής ηλικίας παρουσιάζονται στον πίνακα (ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες δεν διαφέρει):

Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη μια αύξηση ή μείωση του δείκτη προθρομβίνης.

Ανωμαλίες PTI

Η αύξηση των δεικτών PTI πρέπει να προειδοποιεί: αυτό δείχνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος στον ασθενή, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, μια αύξηση είναι χαρακτηριστική των ογκολογικών παθήσεων, της πολυκυτταραιμίας (ασθένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων), με αιμορραγία.

Η μείωση του δείκτη προθρομβίνης μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Κ, μιας πρωτεΐνης της προθρομβίνης, η οποία συμβαίνει με ασθένειες του ήπατος όπου συντίθεται. Μπορεί επίσης να υπάρχουν κληρονομικοί παράγοντες πήξης.

Ενδείξεις για ανάλυση σε INR και IPT

Ο σκοπός της δοκιμής INR είναι να προσδιορίσει πραγματικά τον χρόνο σχηματισμού θρόμβου αίματος, ο οποίος αντικατοπτρίζει τις ιδιότητες πήξης του αίματος αυτή τη στιγμή. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα (δισκία) αντιπηκτικά, συνήθως βαρφαρίνη. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες (καρδιαγγειακά, ογκολογικά, ενδοκρινικά και άλλα).

Μια μελέτη για το PTI συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά την πλήρη εξέταση του ασθενούς.
• Παρουσία αγγειακής παθολογίας (αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς).
• Με θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό.
• Σε ασθένειες του ήπατος με μειωμένη λειτουργία.
• Πριν από επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες: μετάγγιση αίματος, χειρουργική επέμβαση, μεταμόσχευση οργάνων.
• Πριν τον τοκετό
• Με αιμορραγία
• Με DIC (σοβαρή παθολογία - διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).

Και οι δύο αναλύσεις διεξάγονται επίσης με τακτική εξέταση ασθενών της ομάδας ιατρείων με διάφορες ασθένειες στις οποίες μπορεί να διαταραχθεί το σύστημα πήξης..

Στο άρθρο, εξετάσαμε ποια είναι η ανάλυση για το INR και τον δείκτη προθρομβίνης (IPT), καθώς και πόσο θα έπρεπε να είναι φυσιολογικό.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης: τι είναι, μια εξέταση αίματος γυναικών με PTV είναι κάτω από το φυσιολογικό

Κατά τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του αίματος. Ο κίνδυνος θρόμβωσης και σχετικών ασθενειών εξαρτάται από την ισορροπία του συστήματος πήξης του αίματος. Επιπλέον, το σύστημα πήξης του αίματος προστατεύει επίσης το σώμα από την απώλεια αίματος. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να είναι εάν αυξηθεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Χρόνος προθρομβίνης - ποιος είναι αυτός ο δείκτης?

Ο τρομβωτικός χρόνος είναι ένας δείκτης του χρόνου πήξης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας βασικός τρόπος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος. Αυτό το εργαστηριακό τεστ χρησιμοποιείται καθολικά για τη διάγνωση ασθενειών του αίματος, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών πήξης και θρόμβωσης. Συνήθως συνταγογραφείται δοκιμασία χρόνου προθρομβίνης μαζί με μερικό προσδιορισμό χρόνου θρομβοπλαστίνης για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των παραγόντων πήξης.

Το σύστημα πήξης του αίματος προστατεύει το σώμα από απώλεια αίματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Ακόμα και με μια μικρή ρήξη του τοιχώματος των αγγείων, σχηματίζονται πυκνοί θρόμβοι αίματος, επικαλύπτοντας την πληγείσα περιοχή. Ένας θρόμβος σχηματίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων τα αιμοπετάλια, οι διαλυτές πρωτεΐνες πήξης του πλάσματος και οι ρυθμιστικές ουσίες έχουν ιδιαίτερη σημασία..

Η ανισορροπία αυτών των παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία ή, αντίθετα, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε άθικτα αγγεία.

Ο χρόνος προθρομβίνης δείχνει τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν προστίθεται παράγοντας ιστού στο πλάσμα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την ενεργοποίηση της εξωτερικής και γενικής οδού πήξης.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

Η ανάλυση ενδείκνυται για αιμορραγικές διαταραχές

Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να συμπεριληφθεί σε μια τυπική εξέταση αίματος ή να εκχωρηθεί ξεχωριστά εάν υπάρχει υποψία ασθένειας του συστήματος πήξης. Με αιμοφιλία και άλλες παθολογίες πήξης, η συντονισμένη εργασία των παραγόντων του πλάσματος διακόπτεται και, ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν έχει προστασία από αγγειακή βλάβη.

Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με κληρονομικούς παράγοντες, ηπατική βλάβη και ανεπάρκεια βιταμίνης Κ..

Πιθανά συμπτώματα διαταραχής πήξης του αίματος:

1. Συχνή αιμορραγία των τριχοειδών αγγείων.
2. Ακόμη και με μικρές περικοπές, η αιμορραγία δεν σταματά μετά από λίγα λεπτά.
3. Σοβαρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες.
4. Αίμα στα ούρα.
5. Πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις.
6. Συχνές ρινορραγίες.

• Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση για χρόνο προθρομβίνης.
• Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αιμοστατικό σύστημα μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:
• Άλλες ενδείξεις για τη δοκιμή:

• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν έχει ανεξέλεγκτη αιμορραγία κατά την κοπή του ιστού..
• Αξιολόγηση της κατάστασης της πήξης κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Αυτό είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό που συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η αυξημένη αιμορραγία μπορεί να είναι παρενέργεια του φαρμάκου..
• Ηπατική νόσος.
• Νόσος του ερυθρού μυελού.
• Παθολογίες ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ανωμαλίες στη δομή του ινωδογόνου (π.χ., υποφιβρινογενεμία, afibrinogenemia, dysfibrinogenemia).
• Υποθερμία. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία ορισμένων αιμοστατικών ενζύμων..
• Προετοιμασία για μετάγγιση πλάσματος.

Έτσι, τα αποτελέσματα των δοκιμών χρόνου προθρομβίνης μπορεί να είναι κατατοπιστικά σε διάφορες καταστάσεις..

Διάγνωση και κανόνας PV

Το αίμα για έρευνα πρέπει να δωρεθεί από τη φλέβα της ulnar το πρωί με άδειο στομάχι

Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τις διαγνωσμένες ασθένειες του αίματος και τα φάρμακα που παίρνετε. Η λήψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, ορισμένων βιταμινών και στεροειδών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο προθρομβίνης..

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής πριν από την ανάλυση συζητούνται με τον γιατρό. Μερικές φορές πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση πράσινου τσαγιού, λάχανου, βοτάνων και προϊόντων σόγιας την ημέρα πριν από την ανάλυση. Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία δοκιμής.

Για τη δειγματοληψία αίματος, μια φλέβα τρυπάται στον αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού. Πριν από τη διάτρηση, ο βοηθός του εργαστηρίου θεραπεύει το δέρμα με αντισηπτικό και συμπιέζει το χέρι στην περιοχή του ώμου με ελαστική τουρνέτα για να γεμίσει τα αγγεία.

Αφού γεμίσετε τα σωληνάρια, αφαιρείται το τουρνουά και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος συμπίεσης στον βραχίονα. Πιθανές επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος περιλαμβάνουν το σχηματισμό υποδόριου αιματώματος, τη μόλυνση και την αυξημένη αιμορραγία παρουσία ασθενειών του αίματος.

Στο εργαστήριο, το πλάσμα του αίματος αναμιγνύεται με έναν παράγοντα ιστού (ζώο ή τεχνητό) σε θερμοκρασία 37 βαθμών.

Επίσης, προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο στον σωλήνα για να ξεκινήσει η πήξη. Ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων μετά την προσθήκη των απαραίτητων συστατικών στο πλάσμα. Μια κανονική ένδειξη είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πολύ επικίνδυνων ασθενειών

Ο δείκτης του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της διατροφής, τα φάρμακα που λαμβάνονται και άλλες παραμέτρους.

Ένας δείκτης από 11 έως 16 δευτερόλεπτα είναι φυσιολογικός, αλλά αποκλίσεις 1-2 δευτερολέπτων δεν υποδηλώνουν απαραίτητα την παθολογία. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται επίσης υπόψη η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία και ο χρόνος θρομβοπλαστίνης.

Πιθανοί λόγοι για την αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος:

1. Υψηλή δόση βαρφαρίνης για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων.
2. Η παρουσία ηπατικών παθήσεων που επηρεάζουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης.
3. Απαιτείται ανεπάρκεια βιταμίνης Κ για πήξη.
4. Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια παραγόντων πήξης. Αυτές μπορεί να είναι χρωμοσωμικές εκτροπές και διαγραφές.
5. Διασταλμένη πήξη με μαζική μετάγγιση αίματος.
6. Δυσαπορρόφηση.
7. Afibrinogenemia ή dysfibrinogenemia - μια παραβίαση των λειτουργιών του ινωδογόνου.
8. Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης - οξεία διαταραχή πήξης.

Για να αποσαφηνιστούν οι λόγοι για την επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετα διαγνωστικά.

Πώς θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο;?

Η επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης δείχνει παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του αίματος. Αυτό σημαίνει κυριολεκτικά υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας, ο οποίος μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε περίπτωση χρόνιας υπέρτασης. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι επικίνδυνο όχι μόνο με τον κίνδυνο αιμορραγίας, αλλά και με πιθανή σύνδεση με ασθένειες του ήπατος..

Πώς να ομαλοποιήσετε τον δείκτη?

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αυξημένης φωτοβολταϊκής

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας και του χρόνου θρομβοπλαστίνης. Εάν όλες οι εξετάσεις υποδεικνύουν ανεπαρκή λειτουργία πήξης του αίματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα αίτια αυτής της κατάστασης..

Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία ηπατικής ανεπάρκειας.
• Προσαρμογή της δοσολογίας των αντιπηκτικών (βαρφαρίνη, ασπιρίνη και άλλα) στη θεραπεία των αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.
• Προσθήκη τροφών πλούσιων σε φυλλικό οξύ, ασβέστιο, βιταμίνη Κ και απαραίτητα αμινοξέα στη διατροφή.
• Θεραπεία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση.
• Συμπτωματική θεραπεία κληρονομικής ανεπάρκειας παραγόντων πήξης. Συνήθως αυτή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση ελλειπόντων παραγόντων που απομονώνονται από δωρεά αίματος.

Η αντιμετώπιση της αποτυχίας πήξης πρέπει να προσεγγίζεται με μεγάλη προσοχή. Η μεταβολή του λόγου προς την υπερπηκτικότητα είναι επικίνδυνη για τον κίνδυνο θρόμβωσης. Δεν επιτρέπεται η διόρθωση αυτής της κατάστασης..

Έτσι, ο επιμηκυμένος χρόνος προθρομβίνης δείχνει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις του αίματος και των εσωτερικών οργάνων. Πρόσθετες δοκιμές βοηθούν στην αποσαφήνιση του λόγου αυτού του δείκτη..

Προθρομβίνη, INR

Η προθρομβίνη (ο χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) είναι μια δοκιμή πήξης που χαρακτηρίζει τις δύο πρώτες φάσεις της αιμόστασης στο πλάσμα, τη λειτουργία του συμπλόκου προθρομβίνης (2, 5, 7 και 10 παράγοντες πήξης). Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην αιματολογία, μαιευτική και γυναικολογία, ογκολογία, χειρουργική επέμβαση, ηπατολογία..

Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, αυξημένη θρόμβωση και επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα πηκτικά. Το υλικό της μελέτης είναι φλεβικό πλάσμα αίματος. Ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβων με πλευρική σκέδαση φωτός.

Κάθε υπο-δοκιμή έχει τις δικές του τιμές αναφοράς. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 1 ημέρα.

Η προθρομβίνη (ο χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) είναι μια δοκιμή πήξης που χαρακτηρίζει τις δύο πρώτες φάσεις της αιμόστασης στο πλάσμα, τη λειτουργία του συμπλόκου προθρομβίνης (2, 5, 7 και 10 παράγοντες πήξης). Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην αιματολογία, μαιευτική και γυναικολογία, ογκολογία, χειρουργική επέμβαση, ηπατολογία..

Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, αυξημένη θρόμβωση και επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα πηκτικά. Το υλικό της μελέτης είναι φλεβικό πλάσμα αίματος. Ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβων με πλευρική σκέδαση φωτός.

Κάθε υπο-δοκιμή έχει τις δικές του τιμές αναφοράς. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 1 ημέρα.

Προθρομβίνη (χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) - μια δοκιμή διαλογής που πραγματοποιήθηκε για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος και την αναγνώριση της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης (II, V, VII, X).

Μπορεί να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των μεμονωμένων παραμέτρων (PTV, IPT, προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, INR), αλλά πιο συχνά στην κλινική πρακτική πραγματοποιείται μια πολύπλοκη ανάλυση.

Η βασική υπολογισμένη τιμή είναι ο χρόνος προθρομβίνης, βάσει του οποίου υπολογίζονται οι υπόλοιποι δείκτες.

• Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος ινώδους σε δείγμα πλάσματος μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης και χλωριούχου ασβεστίου. Το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε δευτερόλεπτα..
• IPT - ένας δείκτης που υπολογίζεται ως ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου προς τον χρόνο προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
• Το INR είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται ως ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης του δείγματος ελέγχου που αυξάνεται στο επίπεδο MIC. Ταυτόχρονα, το MIC είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ενεργή ικανότητα του παράγοντα ιστού (αντιδραστήριο) σε μια συγκεκριμένη παρτίδα σε σύγκριση με ένα τυπικό δείγμα.
• Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος του ασθενούς, αλλά, σε αντίθεση με τον δείκτη προθρομβίνης, ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα που καταρτίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες αραιώσεις του δείγματος πλάσματος ελέγχου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα (για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε έμμεσα αντιπηκτικά).

Μέχρι σήμερα, το INR και η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι οι πιο ακριβείς και συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές για τη μελέτη του εξωτερικού καταρράκτη των αντιδράσεων αιμοπηξίας. Το βιοϋλικό για την εκτέλεση της δοκιμής προθρομβίνης είναι πλάσμα φλεβικού αίματος.

Στα σύγχρονα εργαστήρια, η έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας αυτόματα πηκτικά με τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβου με πλευρική σκέδαση φωτός.

Το τεστ χρησιμοποιείται ευρέως στην αιματολογία, την καρδιολογία, τη φλεβολογία, τη χειρουργική επέμβαση, την ογκολογία, τη μαιευτική και τη γυναικολογία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο προσδιορισμός της προθρομβίνης (σύμφωνα με το Quick, PTV, PTI, INR) ενδείκνυται για ασθενείς με συγγενή και επίκτητη ανεπάρκεια παράγοντα πήξης.

Συγγενείς και γενετικές ασθένειες περιλαμβάνουν αιμοφιλία (A, B, C), νόσο von Willebrand, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, κληρονομική θρομβασθένεια Glanzmann, συγγενή ινομυογενεμία και δυσφιβινογενεμία, ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία.

Η διαταραχή πήξης μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ηπατικής δυσλειτουργίας, ανεπάρκειας βιταμίνης Κ, κακοήθης αναιμίας, ογκολογικών παθήσεων του αιματοποιητικού συστήματος, DIC, η οποία εμφανίζεται σε μετατραυματικές και σοκ καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρές λοιμώξεις και αποσύνθεση κακοήθων όγκων μεγάλης κλίμακας. Ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος: θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός, καρδιακές προσβολές.

Η βάση για τη μελέτη μπορεί να είναι τα παράπονα του ασθενούς για συχνή αιμορραγία - ρινική, ουλίτιδα, βαριά εμμηνόρροια, μεγάλη απώλεια αίματος με μικρές βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, καθώς και την εμφάνιση υποδόριας αιμορραγίας - μώλωπες, μώλωπες, πετέχειες. Με αιμορραγίες μέσα στα όργανα, παραβιάσεις των λειτουργιών τους, παρατηρείται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Με αυξημένη πήξη του αίματος, γίνονται συχνότερα παράπονα για πόνο και βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, τοπικό σκουρόχρωμο του δέρματος και αδυναμία. Στο πλαίσιο της εξέτασης, η μελέτη της προθρομβίνης και του INR παρουσιάζεται παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για αιμορροφιλία ή θρόμβωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, τα αποτελέσματά του χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά..

Οι αιμορροΐδες σκοτώνουν έναν ασθενή στο 79% των περιπτώσεων

Δεν διενεργείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της προθρομβίνης και του INR για την αξιολόγηση της άμεσης πηκτικής θεραπείας (ηπαρίνη). Επίσης, δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος - που βρίσκονται σε κατάσταση ψυχικής και κινητικής διέγερσης..

Σε περιπτώσεις σοβαρής πήξης, υπότασης ή αναιμίας, το ζήτημα της ανάγκης για έρευνα επιλύεται μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας δοκιμών είναι ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους και εξοπλισμό έρευνας, θρομβοπλαστίνες μιας συγκεκριμένης δραστηριότητας, η οποία επηρεάζει τα τελικά αποτελέσματα.

Οι διαφορές στο χρόνο προθρομβίνης και στον δείκτη προθρομβίνης είναι ιδιαίτερα έντονες. Τα δεδομένα προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το INR είναι πιο τυποποιημένα. Για αξιόπιστη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις στο ίδιο εργαστήριο..

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία

Για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης, του δείκτη προθρομβίνης, της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και INR, χρησιμοποιείται πλάσμα φλεβικού αίματος. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από τις 8 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ φαγητού και διαδικασίας είναι 4 ώρες.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα πρέπει να ενημερώνονται από τον γιατρό για να επιλύσουν το ζήτημα της προσωρινής ακύρωσης ή να καταρτίσουν ένα ειδικό σχήμα εισαγωγής.

Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα, τη σωματική άσκηση, να περιορίσετε την επίδραση των παραγόντων του στρες.

Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από φλέβα με παρακέντηση. Το υλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό νάτριο και αναμειγνύεται απαλά. Στο εργαστήριο, το αίμα φυγοκεντρείται, ιόντα ασβεστίου και θρομβοπλαστίνη ιστού εισάγονται στο πλάσμα που προκύπτει (παράγοντας III).

Χρησιμοποιώντας ένα αυτόματο σύστημα, καθορίζεται το χρονικό διάστημα για το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος - ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται. Με βάση αυτόν τον δείκτη, υπολογίζονται οι δείκτες προθρομβίνης, Quick prothrombin και INR.

Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων ανάλυσης είναι 1 εργάσιμη ημέρα..

Κανονικές τιμές

Κανονικά, ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 16 ετών κυμαίνεται από 11 έως 15 δευτερόλεπτα (προσωρινά, καθώς τα εργαστηριακά αποτελέσματα είναι διαφορετικά).

Στα νεογνά, ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - από 14,5 έως 16,5 δευτερόλεπτα.

Σε παιδιά από 1 μήνα έως 16 ετών, οι τιμές αναφοράς γενικά συμπίπτουν με αυτές των ενηλίκων, κατά τη διάρκεια περιόδων εντατικής ανάπτυξης (1-6 ετών) και της εφηβείας (11-16 ετών), μπορεί να είναι 1-1,5 δευτερόλεπτα υψηλότερα.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι συνήθως 95-105%, η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick - 78-142%.

Τιμές αναφοράς INR για ασθενείς από 16 ετών - 0,8-1,2. για νεογέννητα - 1,05-1,35; για παιδιά από 1 μήνα έως 16 ετών - 0,8-1,2 με πιθανή αύξηση σε 1,3 σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης και εφηβείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λειτουργία πήξης του αίματος αυξάνεται, επομένως, όλοι οι δείκτες υπολογίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τον όρο.

Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και προϊόντων που μειώνουν την πήξη του αίματος: πράσινα λαχανικά, λιπαρά ψάρια, συκώτι και άλλα, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της έρευνας από τον κανόνα..

Το κάπνισμα, αντίθετα, επιταχύνει την πήξη του αίματος.

Η διαδικασία πήξης επηρεάζεται επίσης από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή, αντισπασμωδικά, διουρητικά και αντισυλληπτικά..

Διαγνωστική τιμή της ανάλυσης

Οι δείκτες του χρόνου προθρομβίνης και το INR συσχετίζονται αρνητικά με τους δείκτες του δείκτη προθρομβίνης και της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick.

Οι PTV και INR αυξάνονται, ενώ το QUI μειώνεται στο PTI και στην προθρομβίνη όταν υπάρχει συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια ενός ή περισσοτέρων παραγόντων πήξης: αιμοφιλία, νόσος von Willebrand, θρομβοπενική πορφύρα, νόσος του Glanzman, συγγενής αφρινογένεση και δυσφιρινογένεση, αντιφωσφολιπενικό σύνδρομο, περιφωσφολιπίνη, DIC, ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία. Επίσης, η αιτία του αυξημένου χρόνου προθρομβίνης και του INR μπορεί να είναι θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

Με ταχεία πήξη του αίματος, προσδιορίζονται οι μειωμένοι δείκτες PTV και INR και αυξάνονται - PTI και προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Οι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η θρόμβωση, ο θρομβοεμβολισμός, η πολυκυτταραιμία, η αυξημένη δραστηριότητα του παράγοντα VIII.

Παρόμοιες τιμές μπορούν να προκληθούν από την είσοδο θρομβοπλαστίνης ιστού στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα τραύματος, νέκρωσης, δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή ακατάλληλης φλεβοκέντησης. Η αιτία των διαταραχών πήξης μπορεί να είναι η πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αντισυλληπτικά από το στόμα.

Μια σταθερή μείωση του χρόνου προθρομβίνης και του INR παρατηρείται σε ασθενείς με κάπνισμα, ειδικά σε ηλικιωμένους και γεροντικούς.

Μη φυσιολογική θεραπεία

Η δοκιμή προθρομβίνης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα των παραγόντων II, V, VII, X και τη λειτουργία της εξωτερικής οδού πήξης. Οι δείκτες του αποτελούν σημαντικό συστατικό της μελέτης της αιμόστασης..

Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα για το διορισμό της θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αιματολόγο ή θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξέδωσε παραπομπή για ανάλυση. Ελαφριά περίσσεια ή μείωση των ληφθέντων τιμών σε σχέση με την αναφορά, που προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, μπορεί να εξαλειφθεί ανεξάρτητα.

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε την ποσότητα των τροφίμων πήξης του αίματος στη διατροφή σας (πράσινο τσάι, κακάο, λιπαρά ψάρια, εσπεριδοειδή κ.λπ.).

Χρόνος προθρομβίνης: φυσιολογικός, αποτελέσματα χαμηλότερο και υψηλότερο από το κανονικό

Στην ιατρική, ο όρος "χρόνος προθρομβίνης" θεωρείται ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτός ο σημαντικός δείκτης είναι απαραίτητος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών..

Διαδικασία πήξης του αίματος

Για να κατανοήσουμε τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης (PTV), είναι απαραίτητο να εξεταστεί η διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που ξεκινά όταν εμφανίζονται πληγές. Ένας θρόμβος σχηματίζεται στην επιφάνειά τους, ο οποίος εμποδίζει την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα και, ταυτόχρονα, αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος.

Το ινωδογόνο, μια ειδική πρωτεΐνη αίματος, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη λειτουργία. Σε τραυματισμούς, μετατρέπεται σε συχνές ίνες ινώδους, παρόμοια με ένα δίκτυο. Αποτρέπουν την έξοδο αίματος από την πληγή..

Χάρη στο ινώδες, σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος συμπυκνώνεται με την πάροδο του χρόνου, ο οποίος οδηγεί σε επούλωση πληγών..

Η διαδικασία πήξης αποτελείται από τρία στάδια και αντιπροσωπεύει μια πολύπλοκη αλυσίδα μοριακών αλληλεπιδράσεων:

Δραστηριοποίηση. Σε αυτό το στάδιο, η προθρομβίνη - μια πολύπλοκη πρωτεΐνη - μπαίνει στη θρομβίνη.

Πήξη. Σε αυτό το στάδιο, το ινώδες σχηματίζεται από ινωδογόνο..

Ανάκληση. Στο τελικό στάδιο, σχηματίζεται ένας πυκνός θρόμβος ινώδους, ένας θρόμβος αίματος.

Ωστόσο, αυτό το σενάριο δεν λειτουργεί πάντα. Εάν ένα άτομο έχει σοβαρές ασθένειες, η διαδικασία πήξης διακόπτεται - αυτό οδηγεί σε αύξηση του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει σοβαρή αιμορραγία.

Υπάρχουν άλλες διαταραχές πήξης όταν σχηματίζεται πολύ γρήγορα ένας θρόμβος αίματος. Αυτό είναι δυνατό επειδή το αίμα γίνεται παχύτερο και πιο ιξώδες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών. Ο πρώιμος σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι θανατηφόρος για το σώμα, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, γάγγραινα των άκρων και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επικίνδυνες παθολογίες και για την έγκαιρη διάγνωσή τους, πραγματοποιείται εξέταση αίματος προθρομβίνης.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του χρόνου προθρομβίνης

Για να μάθετε πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης στο σύνολό του, διεξάγονται δοκιμές πήξης σε κλινικά εργαστήρια. Δίνουν μια ιδέα για το έργο ολόκληρου του συμπλέγματος προθρομβίνης. Περιλαμβάνει:

• προθρομβωτικός δείκτης (PTI), σε ποσοστό ·
• χρόνος προθρομβίνης (PV), σε δευτερόλεπτα.
• διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR), τοις εκατό.

Δείκτης προθρομβίνης

Οι ασθενείς που πρόκειται να αναλυθούν αναρωτιούνται: ποιος είναι ο δείκτης προθρομβίνης; Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ενός πήγματος..

Αυτή είναι η αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ελέγχου.

Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να αποκλίνει από τα όρια του 95-105%. Ωστόσο, η αξιοπιστία του επηρεάζεται συχνά από την ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για ανάλυση..

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης από το Quick. Θεωρείται πιο ακριβές. Τα αποτελέσματα μετρώνται επίσης σε ποσοστό, αλλά η αναλογία βασίζεται στη δραστικότητα της προθρομβίνης προς τα αποτελέσματα μετρήσεων σε διαλύματα ελέγχου πλάσματος διαφορετικών αραιώσεων. Οι φυσιολογικοί δείκτες του δείκτη προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick - 78 - 142%.

Εάν η ανάλυση έδειξε ένα αποτέλεσμα χαμηλότερο από την κατώτερη τιμή κατωφλίου του κανόνα, εμφανίζεται υποπηξη. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην τάση αιμορραγίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

παθήσεις του εντέρου που προκαλούν έλλειψη βιταμίνης Κ, σημαντικό συμμετέχοντα στη διαδικασία πήξης του αίματος.

1. λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της πήξης.
2. ηπατική νόσος
3. κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου πρωτεΐνης.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι δείκτης προθρομβίνης υψηλότερος από την τιμή κατωφλίου, τότε υπάρχουν παραβιάσεις που σχετίζονται με την υπερπηκτικότητα, δηλαδή, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται για ορισμένους λόγους. Αυτό οδηγεί σε θρόμβους αίματος. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων:

• ογκολογικές ασθένειες του αίματος
• χρόνια ηπατική νόσο;
• ασθένεια του εντέρου
• ευσαρκία;
• τεχνητή καρδιακή βαλβίδα
• εγκυμοσύνη;
• λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
• τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της πήξης, των αντιβιοτικών, της ασπιρίνης, της κινίνης και των καθαρτικών.
• Μερικές φορές ο δείκτης θρόμβου αντικαθίσταται από έναν άλλο ορισμό του MSC - τους διεθνείς τυποποιημένους συντελεστές.

Οι δείκτες του χρόνου προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθούνται στο αίμα των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί. Ο αυξημένος χρόνος και ο δείκτης προθρομβίνης δείχνουν παραβιάσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Αυτό περιλαμβάνει ώριμη ηλικία, καταστάσεις άγχους και πιθανές μεταλλάξεις στα γονίδια του εμβρύου..

Το υπερπηκτικό σύνδρομο ενεργοποιείται στο σώμα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως προστατευτική αντίδραση που σχετίζεται με την επικείμενη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Χρόνος προθρομβίνης και διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία

Ο χρόνος προθρομβίνης στην ανάλυση υποδεικνύεται σε δευτερόλεπτα. Προσδιορίζεται η χρονική περίοδος που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Οι τιμές του χρόνου προθρομβίνης λαμβάνονται υπόψη που δεν υπερβαίνουν τα 11-16 δευτερόλεπτα.

Εάν αυξηθεί ο χρόνος προθρομβίνης, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει τάση για αιμορραγία, δηλ. υποπηξη.

Με άλλα λόγια, ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια δοκιμή πήξης στην οποία προσδιορίζεται ο χρόνος πήξης του πλάσματος ενός ασθενούς μετά την προσθήκη ενός μείγματος ιόντων θρομβοπλαστίνης και ιόντων ασβεστίου σε αυτό..

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται από την αναλογία των δεικτών του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης ενός ιδανικού δείγματος σε μια εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμα θα είναι πάντα το ίδιο ανεξάρτητα από το εργαστήριο και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται εκεί..

Οι φυσιολογικοί δείκτες INR σε ένα ενήλικο υγιές άτομο θεωρούνται αριθμοί στο εύρος 0,7 - 1,3%.

Τα αποτελέσματα στους άνδρες δεν θα διαφέρουν από τα αποτελέσματα των γυναικών.

Εάν ο ασθενής παίρνει αραιωτικά αίματος, για παράδειγμα βαρφαρίνη, τότε ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται κανονικά από 2 έως 3. Όλοι οι άλλοι δείκτες δείχνουν ανωμαλίες στη διαδικασία πήξης..

Συνήθως, μια αύξηση του INR υποδηλώνει υποπηξη, μια μείωση στο INR υποδηλώνει υπερπηξη. Τα αίτια αυτών των συνδρόμων έχουν αναφερθεί παραπάνω..

Προετοιμασία για εξέταση αίματος προθρομβίνης

Η ανάλυση προθρομβίνης δίνεται με άδειο στομάχι. Συνιστάται πριν από τη μελέτη να μην τρώτε τουλάχιστον. 8-9 ώρες. 10-12 ημέρες πριν πάρετε το βιοϋλικό - αίμα από φλέβα - θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα, εάν είναι δυνατόν.

Διαφορετικά, ενδέχεται να αυξήσουν το χρόνο πήξης. Εάν είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε το βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με αυτό. που επισημαίνει αυτά τα δεδομένα προς την κατεύθυνση. Αξίζει επίσης να περιορίσετε τη χρήση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών πιάτων και αλκοόλ ανά ημέρα.

Το πρωί την ημέρα της ανάλυσης, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Το αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο. Αναμιγνύεται προσεκτικά αρκετές φορές, γέρνοντας αριστερά και δεξιά, στη συνέχεια τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να διαχωρίσει το αίμα από το πλάσμα.

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης, ο κανόνας του, η αύξηση και η μείωση

Η μελέτη των δεικτών της διαδικασίας πήξης του αίματος είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ανθρώπινων ασθενειών.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης (PTV), του δείκτη (IPT) και του INR (διεθνής ομαλοποιημένος λόγος) για παιδιά και έγκυες γυναίκες, ασθενείς με θρόμβωση, καρδιακή, ηπατική και νεφρική νόσο για τη διάγνωση της εμφάνισης θρόμβων είναι ιδιαίτερα απαραίτητος.

Επιπλέον, η παρακολούθηση της αύξησης και της μείωσης των δεικτών πήξης σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκύπτουν από μεταβολικές διαταραχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοιες δοκιμές, προκειμένου να προσδιοριστούν πιθανές αλλαγές, συνταγογραφούνται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης αρκετά συχνά.

Τι θα μου πουν οι δοκιμές ptv, πουλιά,

Το περιεχόμενο και η δραστηριότητα της προθρομβίνης στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δείκτες αρκετών εργαστηριακών εξετάσεων.

• Η ανάλυση του χρόνου προθρομβίνης χαρακτηρίζει τη χρονική περίοδο πήξης του πλάσματος του αίματος. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διάγνωση ασθενειών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να ελεγχθεί η δράση φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση των θρόμβων αίματος και του ρυθμού πάχυνσης. Το φυσιολογικό εύρος ενηλίκων από 11 έως 16 δευτερόλεπτα, τα βρέφη 14 έως 18 δευτερόλεπτα.
• Ο δείκτης προθρομβίνης αντικαθίσταται μερικές φορές από τον όρο MSC (διεθνής τυποποιημένος συντελεστής). Η ανάλυση δείχνει την κατάσταση των 5 παραγόντων πήξης. Εάν το ποσοτικό σύμπλοκό τους είναι ανεπαρκές, προσδιορίζεται η αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος (PTV). Κανονικό 95% - 105%.
• Ο κανόνας του δείκτη INR = 0,85-1,25. Όταν αυξάνεται το INR, υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, εάν είναι κάτω από το φυσιολογικό - υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Όταν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση

Ενδείξεις για τη μελέτη της ανάλυσης χρόνου προθρομβίνης:

• αναγνώριση των αιτίων της αιμορραγίας ή του σχηματισμού αιμορραγιών, αιματωμάτων.
• έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με πηκτικά ·
• ανίχνευση αιμοφιλίας, άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από ασταμάτητη αιμορραγία από τη μύτη ή άλλα όργανα.
• για την ανίχνευση ανεπάρκειας βιταμίνης Κ
• μελέτη της ηπατικής λειτουργίας
• υποψία διάδοσης αγγειακής πήξης ·
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό της απειλής αποβολής?
• υποψία θρόμβωσης
• πριν και μετά τις εργασίες ·
• την πιθανότητα δυσλειτουργιών της ομοιόστασης ·
• διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων
• ύποπτες καρδιακές προσβολές: μυοκάρδιο, νεφρά, έντερα και επίσης, εάν η πάθηση είναι προ-έμφραγμα.
• φλεβική θρόμβωση
• την πιθανότητα θρομβοεμβολής της αρτηρίας του αναπνευστικού συστήματος ή άλλων οργάνων ·
• με χρόνια αναιμία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ενδείξεις για μια πρόσθετη εξέταση αίματος για INR και χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης: αποβολές πριν από την εγκυμοσύνη, νεκρό έμβρυο, υπερβολικά υψηλός τόνος της μήτρας, συμπτώματα κύησης.

Γιατί αυξάνεται ο χρόνος πήξης του αίματος;

Η αύξηση του PTV συμβαίνει στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• λανθασμένη σύνθεση ινωδογόνου και προθρομβίνης, που προκύπτει από ασθένειες του ήπατος, καθώς και από χολικούς αγωγούς. Συχνά η αιτία αυτού είναι η ήττα του σώματος από τοξίνες και σκωρίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας αποτελεσματικός τρόπος καταπολέμησης είναι ο καθαρισμός του ήπατος με λαϊκές θεραπείες.
• λόγω ανεπάρκειας ή περίσσειας βιταμίνης Κ.
• λόγω αναιμίας, καθώς και ανεπάρκειας φυλλοκινόνης.
• με κακοήθη νεοπλάσματα, λευχαιμία.
• με αιμοφιλία
• λόγω θρομβοπενίας, από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω αλλεργιών, ασθένειας ακτινοβολίας.
• με ασθένεια στον ορό, αναφυλακτικό σοκ
• λόγω έλλειψης ασβεστίου.
• λόγω αύξησης της παραγωγής ηπαρίνης ή υπερβολικής δόσης από την εισαγωγή της στο σώμα.
• από υπερβολική πρόσληψη δικουμαρίνης.
• με βλάβη στους ιστούς των οργάνων κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων.

Γιατί μειώνεται ο χρόνος προθρομβίνης;

Οι ακόλουθες αποκλίσεις οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού πήξης του αίματος:

• εγκυμοσύνη 3 τρίμηνο,
• ορμονικά αντισυλληπτικά (COC και OK),
• DIC,
• φάρμακα πήξης του αίματος,
• ενδοαγγειακές αλλαγές.
• αντιπηκτική θεραπεία;
• βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• εκτεταμένες περιοχές τραυματισμών από εγκαύματα.
• σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από αυτήν.
• πολυκυτταραιμία;
• διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων στην παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση.
• περίσσεια βιταμίνης Κ.

Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά, ή αναστολείς (ηπαρίνη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη), ένα μόνο τεστ προθρομβίνης δεν θεωρείται αντικειμενικό, επομένως δοκιμές για τη μελέτη του δείκτη προθρομβίνης και του APTT, καθώς και του INR, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Εξωτερικοί παράγοντες που παραμορφώνουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Ο δείκτης μελέτης χρόνου προθρομβίνης μπορεί να γίνει αναξιόπιστος όχι μόνο επειδή το άτομο έπαιρνε αντιπηκτικά, αλλά και λόγω υποσιτισμού, λήψης φαρμάκων, καθώς και συμπληρωμάτων διατροφής.

Τι επιμηκύνει τη διαδικασία πήξης

• προϊόντα - ποτά που περιέχουν αλκοόλ, υπερβολικά λιπαρά πιάτα, φασόλια, σόγια, φυτικές πράσινες καλλιέργειες ·
• φάρμακα - από τις ομάδες αντιβιοτικών, αναβολικών στεροειδών, ηπαρινών.
• υψηλή δόση ασπιρίνης, διουρητικά, ρεσερπίνη, καθαρτικά και άλλα φάρμακα.

Μειώστε τη χρονική περίοδο της πήξης του αίματος

• τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση βιταμίνης Κ ·
• φάρμακα - Vikasol, βιταμίνη C, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, βαρβιτουρικά, υψηλή καφεΐνη, ξανθίνες, αντισυλληπτικά (από του στόματος), πολλά άλλα.
• Επιπλέον, η τιμή του χρόνου προθρομβίνης επηρεάζεται από την αφυδάτωση, που προκύπτει από άφθονο εμετό, διάρροια και άλλους παράγοντες.

Η σημασία των μελετών της εγκύου πήξης

Η ανάλυση της πήξης του αίματος για χρόνο προθρομβίνης βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών: θρόμβωση, θρομβοφιλία, προεκλαμψία και άλλες παθολογίες.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, το αίμα λαμβάνεται για μια τέτοια μελέτη 3 φορές και παρουσία χρόνιων ασθενειών και αποκλίσεων των αποτελεσμάτων από τον κανόνα πιο συχνά, καθώς ο σχηματισμός ακόμη και μικρών θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει υποξία του εμβρύου, καθώς και αιμορραγία και απόπτωση του πλακούντα.

Πρότυπα PTV σε έγκυο γυναίκα:

• σε 1 τρίμηνο από 9,8 έως 13,4 δευτερόλεπτα,
• στο 2ο τρίμηνο από 9,4 έως 13,5 δευτερόλεπτα,
• σε 3 τρίμηνο από 9,7 έως 12, 8 δευτερόλεπτα.

Σε μη έγκυες γυναίκες από 12, 6 έως 15,3 δευτερόλεπτα.

Η αύξηση των δεικτών σημαίνει την εμφάνιση κινδύνου αιμορραγίας, καθώς και τον σχηματισμό μώλωπας λόγω αιματωμάτων. Εάν τα αποτελέσματα PTV είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό, ενδέχεται να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος.

Ειδικές οδηγίες δοκιμών

Μια υποχρεωτική πολλαπλή μελέτη του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για τις γυναίκες, τη λεγόμενη ομάδα κινδύνου:

• μαμάδες με ιστορικό αυθόρμητων αμβλώσεων, χαμένων κυήσεων,
• παρουσία διαβήτη,
• με καρδιακές παθήσεις και αγγειακές παθολογίες,
• παρουσία της τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος,
• γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

DIC απειλή

Ένας μεγάλος κίνδυνος για τις μέλλουσες μητέρες είναι η ανάπτυξη υπερπηξίας (αύξηση της πήξης του αίματος) στην αρχή της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, η υποπηξη (μείωση του ρυθμού πήξης), το λεγόμενο σύνδρομο DIC. Οι συνέπειες της ανισορροπίας της αιμόστασης είναι η απειλή της ανάπτυξης των ακόλουθων παθολογιών:

• πλακούντα previa και απολέπιση,
• προεκλαμψία
• η απειλή αιμορραγικού σοκ
• υπέρταση γυναικών,
• εμβολισμός,
• κίνδυνος αποβολής,
• προγεννητικός (ενδομήτριας) εμβρυϊκός θάνατος.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία που διορθώνει τις παραβιάσεις ορισμένων μερών της αιμόστασης στα οποία έχουν εμφανιστεί παθολογικές αλλαγές. Είναι αδύνατο να παίρνετε μόνοι σας αντιπηκτικά και φάρμακα ηπαρίνης.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν, μετά από δοκιμή του χρόνου προθρομβίνης, διαπιστωθεί ότι είναι χαμηλότερο από το απαιτούμενο (λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος), εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά: άμεση (ηπαρίνη) ή έμμεση δράση (βαρφαρίνη).

Όταν ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται (επιβράδυνση του ρυθμού πήξης), απαιτείται η χρήση πηκτικών (Thrombin, Vikasol), συνθετικών φαρμάκων για την επιτάχυνση της πήξης, καθώς και η μείωση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων (rutin)..

Διατροφή τροφίμων

Προϋπόθεση για τη θεραπεία οποιασδήποτε απόκλισης είναι ο διορισμός ειδικών δίαιτων.

Ενάντια στους θρόμβους αίματος

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά, τα τρόφιμα που μειώνουν το χρόνο προθρομβίνης πρέπει να καταναλώνονται όσο το δυνατόν λιγότερο (ή να εξαιρούνται εντελώς από το μενού):

• ζωικά λίπη με τη μορφή λίπους, βουτύρου, κρέμας, λιπαρού κρέατος και παραπροϊόντων (εγκέφαλος, νεφρός, ήπαρ).
• κουάκερ φαγόπυρου
• κόκκινο λάχανο, γογγύλια, ραπανάκια, τεύτλα, κόκκινη πιπεριά.
• μάνγκο, κόκκινη σταφίδα, viburnum, chokeberry, βατόμουρο, βατόμουρο, μπανάνα
• φυτικές πράσινες καλλιέργειες ·
• λαχανικά οσπρίων
• λευκά προϊόντα αρτοποιίας
• αλατισμένα κρέατα.
• άλλοι θρόμβοι αίματος.

Αντίθετα, κατά τη θεραπεία των πηκτικών, απαιτείται η αύξηση της χρήσης αυτών των προϊόντων.

Τι να φάτε με την απειλή αιμορραγίας

Εάν μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης, συνιστάται η χρήση προϊόντων που προκαλούν αραίωση αίματος:

• λιπαρά ψάρια - ρέγγα, σκουμπρί, ιππόγλωσσα, γατόψαρο και ιχθυέλαιο ·
• σκόρδο και κρεμμύδια λεμόνι και άλλα εσπεριδοειδή
• Αγκινάρα της Ιερουσαλήμ, τζίντζερ
• ελαιόλαδο και λιναρόσπορος ·
• χρήσιμα βακκίνια, δαμάσκηνα, σμέουρα, σύκα, βατόμουρα,
• πλιγούρι βρώμης
• πράσινο τσάι, κακάο.

Για να μειωθεί το ιξώδες του πλάσματος, απαιτείται ένα ειδικό σχήμα για πόσιμο συνηθισμένο νερό: πιο συχνά σε μικρές γουλιές. Εξίσου σημαντικό είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Τα αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποκλείονται.

Όταν περάσετε μια δοκιμαστική ανάλυση σε PTV, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με την προκαταρκτική λήψη φαρμάκων, καθώς και να μην πίνετε ή να καπνίσετε, για να αποκλείσετε προϊόντα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της μελέτης.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξήθηκε, φυσιολογικός, μειωμένος, τι σημαίνει αυτό

Ο χρόνος προθρομβίνης (PV), καθώς και ο συνακόλουθος δείκτης προθρομβίνης (PI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) είναι σημαντικοί εργαστηριακοί δείκτες του χρόνου πήξης του αίματος στην κλινική πρακτική, οι οποίοι έχουν αυξημένη διαγνωστική αξία. Σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ασθένειες που επηρεάζουν το σύστημα πήξης και να παρακολουθείτε την πορεία της θεραπείας χρησιμοποιώντας φάρμακα που επηρεάζουν αυτήν την πήξη.

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Με απλά λόγια, η διαδικασία πήξης έχει ως εξής: λόγω κάποιου παράγοντα, το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένο, το οποίο ξεκινά την απελευθέρωση ειδικών καταλυτών του συστήματος πήξης, το οποίο αρχίζει να σχηματίζει ίνες ινώδους στο σημείο της βλάβης, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε θρόμβο αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι η διαδικασία σχηματισμού ενός "μπαλώματος", ενός θρόμβου αίματος στο σημείο βλάβης ενός αγγείου για να σταματήσει η αιμορραγία. Και ο χρόνος προθρομβίνης σε αυτήν την κατάσταση είναι ο χρόνος που χρειάζεται το σώμα για να εξαλείψει ένα κενό στο αγγείο.

Η διαδικασία έναρξης ολόκληρης της αιμοστατικής αλυσίδας μπορεί να ξεκινήσει τόσο από εξωτερικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία όσο και από εσωτερικές. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας δείκτης του χρόνου πήξης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες..

Κανόνας

Ο κανονικός χρόνος πήξης θεωρείται ότι κυμαίνεται από 11 έως 16 δευτερόλεπτα. Επιπλέον, η αξιολόγηση αυτού του χρόνου πραγματοποιείται μέσω του υπολογισμού του δείκτη προθρομβίνης, ο οποίος είναι ο λόγος της Φ / Β ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου) προς το δείγμα δοκιμής. Το εύρος από 95 έως 105% θεωρείται ο κανόνας του PI.

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος διαφέρει από άλλους δείκτες στο ότι, κατά τον υπολογισμό του, ο χρόνος προθρομβίνης πολλαπλασιάζεται με έναν τυπικό συντελεστή ομαλοποίησης.

Το MNO χρησιμοποιείται ενεργά στη διεθνή πρακτική και απαιτείται για την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ συναδέλφων χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του PV.

Η λατινική γλώσσα, που χρησιμοποιείται για την καθολική ονομασία ασθενειών, μικροοργανισμών, τμημάτων του σώματος, κατανοητή για έναν έμπειρο ειδικό, μπορεί να χρησιμεύσει ως ζωντανή αναλογία της..

Απόκλιση από τον κανόνα

Η απόκλιση των φωτοβολταϊκών ή συναφών δεικτών πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι μια παθολογική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία. Τι μπορεί να πει μια τέτοια αλλαγή?

• κακοήθεις όγκοι
• αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένο ιξώδες του αίματος και ταυτόχρονη υπουδάτωση).
• λήψη αντιισταμινών
• σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• αύξηση πάνω από την κανονική αντιθρομβίνη.

Ο χρόνος προθρομβίνης κάτω από το κανονικό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• πολυκυτταραιμία (σημαντική αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• κληρονομική έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης (υπάρχουν συνολικά δώδεκα και αναφέρονται με λατινικούς αριθμούς) ·
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες (συκώτι, νεφρά, ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να προκαλέσουν μια επίκτητη έλλειψη παραγόντων πήξης.
• αναστολή της κουμαρίνης με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ, κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμάτη).
• εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Αυτή η λίστα απέχει πολύ από την ολοκλήρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν αξίζει τον εντοπισμό της πηγής της απόκλισης του Φ / Β από τον κανόνα από μόνο του. Μια σωστή διάγνωση με αυτήν την παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση πήξης του αίματος (πήξη) για τις γυναίκες, καθώς η γνώση του δείκτη προθρομβίνης καθιστά δυνατή την αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (σοβαρή αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος).

Ο χρόνος προθρομβίνης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως ελαφρώς μειωμένος λόγω της εμφάνισης ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας αίματος - μητέρας-παιδιού. Η αύξηση της πήξης οφείλεται στη διαδικασία προετοιμασίας του σώματος της μητέρας για σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της πιθανής απώλειας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ένα πήκτωμα μία φορά το τρίμηνο. Αυτή η συχνότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους παράγοντες πήξης. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης η γυναίκα εμφανίσει αποκλίσεις, τότε η ανάλυση χρόνου προθρομβίνης πρέπει να γίνεται συχνότερα για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Οι θεωρητικές αποκλίσεις της φωτοβολταϊκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες:

• Η απόφραξη του πλακούντα συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της μείωσης της πήξης.
• Εμβολισμός. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με ανεπαρκή πήξη του αίματος της μητέρας, ως αποτέλεσμα της οποίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης το αμνιακό υγρό εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων και οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ.
• Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολλαπλή φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια είναι τρομακτική επειδή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου τερματισμού της. Εάν υπάρχει υποψία AFS, η γυναίκα συνταγογραφείται επιπλέον ανάλυση για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων.

Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν πρέπει να αγνοεί τις φωτοβολταϊκές εξετάσεις και τις συστάσεις του γιατρού, καθώς εξαρτάται όχι μόνο από την υγεία σας, αλλά και από τη ζωή του αγέννητου παιδιού σας.

Θεραπευτική αγωγή

Στην περίπτωση πήξης πάνω από το φυσιολογικό, η κλασική επιλογή φαρμάκων είναι αντιπηκτικά. Μπορούν να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και την αφαίρεση θρόμβων αίματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, ινωδολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, με την οξεία φύση της νόσου, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες αναπλήρωσης αίματος ή χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και να πραγματοποιεί τακτικά εξετάσεις για χρόνο προθρομβίνης έως ότου οι δείκτες παύσουν να είναι πάνω από τις κανονικές τιμές.

Όταν η πήξη είναι κάτω από τις τιμές αναφοράς, ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια.

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με επεξεργασία της καθημερινής διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των προϊόντων που είναι πλούσια σε παράγοντες πήξης. Μεταξύ αυτών μπορεί να διακριθεί το ασβέστιο, το βισαζόλιο, το φολικό οξύ, τα απαραίτητα αμινοξέα.

Αυτά τα προϊόντα είναι άφθονα σε καταστήματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να παρέχετε ελάχιστη υποστήριξη για το σώμα χωρίς να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας.

Σε ποιον και γιατί καθορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης;

Κατά τον προσδιορισμό του συστήματος πήξης του αίματος, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος από πλάσμα αίματος που λαμβάνεται από φλέβα.

Ο χρόνος προθρομβίνης χαρακτηρίζει τη δραστηριότητα ορισμένων παραγόντων πήξης, το έργο του ήπατος, τα όργανα σχηματισμού αίματος.

Οι αλλαγές του μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μαιευτήρες, γυναικολόγους, χειρουργούς και ογκολόγους για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χρήσης αντιπηκτικών.

Γιατί είναι σημαντικό να μετρηθεί ο χρόνος προθρομβίνης;

Η μελέτη του συμπλέγματος προθρομβίνης ενδείκνυται για συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με ανωμαλίες της γενετικής συσκευής:

• αιμοφιλία (χρόνια αιμορραγία)
• θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων).
• Νόσος του Glanzmann (παθολογία αιμοπεταλίων) και von Willebrand (μειωμένος σχηματισμός 8 παράγοντα πήξης).
• αλλαγή σύνθεσης ινωδογόνου.

Οι κεκτημένες παθήσεις βρίσκονται σε τέτοιες καταστάσεις:

• παραβίαση του ήπατος
• έλλειψη βιταμίνης Κ
• αναιμία ή άλλες ασθένειες του αίματος
• κατάσταση σοκ, συνέπειες εκτεταμένου τραύματος.
• χειρουργικές επεμβάσεις
• σοβαρές μολυσματικές διαδικασίες
• φθορά του καρκίνου.

Ενδείξεις για τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης προκύπτουν με θρόμβωση, αγγειακή εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συχνή ή βαριά αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, με μικρή βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, σοβαρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή από αιμορροΐδες. Το δέρμα τέτοιων ασθενών έχει συχνά μώλωπες, αιματώματα, τοπικό αποχρωματισμό.

Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για σοβαρότητα, πόνο και πρήξιμο στα πόδια, σοβαρή ακινησία.

Ως μέθοδος προληπτικής εξέτασης, ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης συνιστάται σε έγκυες γυναίκες και όταν συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά. Δεν έχει διαγνωστική αξία στη θεραπεία της ηπαρίνης. Αυτή η δοκιμή δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με ψυχική ή κινητική διέγερση, σοβαρή υπόταση και βαριά αιμορραγία..

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ποικιλία αντιδραστηρίων και εξοπλισμού στα εργαστήρια, η οποία οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα σε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις σε διαφορετικά ιδρύματα.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με τους δείκτες του πήγματος. Θα μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα πήγμα, σχετικά με τους φυσιολογικούς δείκτες, την αποκωδικοποίηση των δεικτών και τη χαμηλή πήξη του αίματος.

Και εδώ είναι περισσότερα για τη χρήση του φαρμάκου Sincumar.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια

Η απόκλιση από τον κανόνα ή τα ψευδή δεδομένα για ασθένειες μπορεί να επιτευχθεί εάν ο ασθενής χρησιμοποιούσε πριν από την ανάλυση:

• πολύ αλκοόλ?
• πράσινα λαχανικά, ιδίως μπρόκολο, σπανάκι, μαρούλι
• ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• πράσινο τσάι;
• συκώτι.

Προϊόντα αραίωσης αίματος

Οι αλλαγές στους δείκτες προκαλούνται επίσης από φάρμακα:

• αντιβιοτικά
• ορμονικά φάρμακα
• αναβολικά
• αντισπασμωδικά;
• διουρητικά;
• αντισυλληπτικά χάπια;
• ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη
• ηπαρίνη.

Το κάπνισμα, ο εμετός, ο πυρετός ή η διάρροια μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα..

Πλάσμα για ανάλυση

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία 9: 1, και στη συνέχεια τα στοιχεία κυττάρων διαχωρίζονται σε φυγοκέντρηση. Για να εξουδετερωθεί το κιτρικό άλας, προστίθεται ασβέστιο και παράγοντας ιστού 3 στο πλάσμα που προκύπτει.

Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται είναι η προθρομβίνη. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, χρησιμοποιούνται αυτόματα συστήματα για τον προσδιορισμό της εμφάνισης θρόμβου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχει περίσσεια χοληστερόλης στο πλάσμα και χολερυθρίνης..

Γρήγοροι δείκτες

Προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια των μετρήσεων, προτάθηκε η αξιολόγηση της δραστικότητας του συμπλόκου προθρομβίνης με ένα πλάσμα αίματος ελέγχου. Υπάρχει μια ειδική κλίμακα που λαμβάνει υπόψη την εξάρτηση του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος από το περιεχόμενο των παραγόντων πήξης. Οι γρήγοροι δείκτες εκφράζονται ως ποσοστό.

Norma, αυξημένη, χαμηλότερη

Οι ακόλουθες τιμές θεωρούνται κανονικές τιμές:

Η αύξηση του χρόνου και η μείωση του ποσοστού της προθρομβίνης συμβαίνει με την τάση για αιμορραγία συγγενής ή επίκτητης φύσης, καθώς και κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιπηκτικά φάρμακα έμμεσης δράσης (για παράδειγμα, βαρφαρίνη). Ένα υψηλό ποσοστό προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick εμφανίζεται όταν υπάρχει απειλή σχηματισμού ή παρουσία θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία:

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μελέτη της ικανότητας πήξης του αίματος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων εγκύων γυναικών. Υπό την επίδραση ορμονών που εκκρίνονται από τον πλακούντα, υπάρχει μια τάση για αυξημένη πήξη ως προστατευτικός μηχανισμός κατά της απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Το επίπεδο προθρομβίνης εξαρτάται αυστηρά από την ηλικία κύησης, αυξάνοντας το τρίτο τρίμηνο.

Οι υψηλές τιμές απειλούν την αγγειακή θρόμβωση και οι χαμηλές τιμές μπορεί να αποτελούν ένδειξη επικίνδυνης αιμορραγίας ή απόφραξης του πλακούντα..

Πώς να προετοιμαστείτε για παράδοση και πότε να περιμένετε το αποτέλεσμα

Προκειμένου να επιτευχθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν, εάν είναι δυνατόν, όλοι οι παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν την πήξη του αίματος. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών και των βιταμινών..

Στη διατροφή, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε το περιεχόμενο των πράσινων προϊόντων, να εξαλείψετε τα χόρτα, τα εντόσθια, τα λιπαρά ψάρια, το πράσινο τσάι, το αλκοόλ.

Το πρωί της ημέρας της ανάλυσης, δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό, να καπνίσετε, να παίξετε σπορ, να πιείτε χυμούς, καφέ και τσάι, πρέπει να εξαλείψετε το άγχος. Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα εκδίδονται την επόμενη μέρα.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας από τους δείκτες πήξης του αίματος. Μειώνεται με αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως καρδιακή προσβολή. Υψηλά ποσοστά εντοπίζονται με κληρονομική ή επίκτητη αιμορραγία, ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, ηπατικές παθήσεις, όγκους.

Συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με την πρόληψη της φλεβικής και αγγειακής θρόμβωσης. Θα μάθετε για τη θρομβοφιλία, τις αιτίες και τα συμπτώματα, καθώς και τη διάγνωση και τη θεραπεία της θρομβοφιλίας.

Και εδώ είναι περισσότερα για την απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας.

Μια προβλεπόμενη μείωση της πήξης του αίματος παρατηρείται όταν συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά στους ασθενείς. Είναι επίσης σημαντικό να διερευνηθεί η προθρομβίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη επιπλοκών. Επαναλαμβανόμενες αναλύσεις συνιστώνται στο ίδιο εργαστήριο λόγω της ποικιλίας των μεθόδων..