Ανάλυση σύφιλης πώς συμβαίνει

Στο διαδικτυακό εργαστήριο Lab4U, θέλουμε ο καθένας σας να φροντίζει την υγεία σας. Για να το κάνουμε αυτό, μιλάμε απλά και ξεκάθαρα για τους δείκτες του σώματος.

Στο διαδικτυακό εργαστήριο Lab4U, πραγματοποιούνται ορολογικές μελέτες για την ανίχνευση παθογόνων αντιγόνων και συγκεκριμένων αντισωμάτων σε αυτά - αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών. "Γιατί πρέπει να κάνουμε μια δοκιμή αντισωμάτων για τη διάγνωση λοιμώξεων;" Μια τέτοια ερώτηση μπορεί να προκύψει μετά την παραπομπή του γιατρού στο εργαστήριο. Ας προσπαθήσουμε να το απαντήσουμε.

Τι είναι τα αντισώματα; Και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στη μόλυνση. Στην εργαστηριακή διάγνωση, είναι αντισώματα που χρησιμεύουν ως δείκτης μόλυνσης. Ο γενικός κανόνας για την προετοιμασία μιας δοκιμής αντισωμάτων είναι η δωρεά αίματος από μια φλέβα με άδειο στομάχι (τουλάχιστον τέσσερις ώρες πρέπει να περάσουν μετά το φαγητό). Σε ένα σύγχρονο εργαστήριο, ο ορός αίματος ελέγχεται σε αυτόματο αναλυτή χρησιμοποιώντας κατάλληλα αντιδραστήρια. Ο έλεγχος αντισωμάτων ορού είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών..

Οι δοκιμές για λοιμώξεις μπορεί να είναι ποιοτικές (δώστε μια απάντηση εάν υπάρχει λοίμωξη στο αίμα) και ποσοτικές (δείξτε το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα). Το ποσοστό αντισωμάτων για κάθε λοίμωξη είναι διαφορετικό (για ορισμένα δεν πρέπει να είναι καθόλου). Οι τιμές αναφοράς (κανονικές τιμές) αντισωμάτων μπορούν να ληφθούν με το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
Στο διαδικτυακό εργαστήριο Lab4U, μπορείτε να κάνετε ένα σύνολο δοκιμών για όλες τις μολύνσεις TORCH ταυτόχρονα και με έκπτωση 50%!

Διαφορετικές κατηγορίες αντισωμάτων IgG, IgM, IgA

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία προσδιορίζει αντισώματα μολύνσεων που ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες Ig (G, A, M). Αντισώματα έναντι του ιού, παρουσία λοίμωξης, ανιχνεύονται σε πολύ πρώιμο στάδιο, το οποίο παρέχει αποτελεσματική διάγνωση και έλεγχο της πορείας των ασθενειών. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη διάγνωση λοιμώξεων είναι δοκιμές για αντισώματα της κατηγορίας IgM (οξεία φάση της πορείας της μόλυνσης) και αντισώματα της κατηγορίας IgG (ανθεκτικά στη μόλυνση). Αυτά τα αντισώματα είναι για τις περισσότερες λοιμώξεις..

Ωστόσο, μία από τις πιο συχνές εξετάσεις - ο έλεγχος νοσοκομείου (εξετάσεις για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα Β και Γ) δεν διαφοροποιεί τον τύπο αντισωμάτων, καθώς η παρουσία αντισωμάτων στους ιούς αυτών των λοιμώξεων υποδηλώνει αυτόματα μια χρόνια πορεία ασθενειών και είναι μια αντένδειξη, για παράδειγμα, για σοβαρές χειρουργικές παρεμβάσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να διαψεύσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..

Μια λεπτομερής διάγνωση του τύπου και της ποσότητας αντισωμάτων στη διαγνωσμένη ασθένεια μπορεί να γίνει με τη διενέργεια ανάλυσης για κάθε συγκεκριμένη μόλυνση και τύπο αντισώματος. Η πρωτογενής λοίμωξη ανιχνεύεται όταν ανιχνεύεται ένα διαγνωστικά σημαντικό επίπεδο αντισωμάτων IgM σε ένα δείγμα αίματος ή μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των αντισωμάτων IgA ή IgG σε ζευγμένους ορούς που λαμβάνονται σε διαστήματα 1-4 εβδομάδων.

Η επαναμόλυνση ή η επαναμόλυνση ανιχνεύεται από ταχεία αύξηση του επιπέδου των IgA ή IgG αντισωμάτων. Τα αντισώματα IgA έχουν υψηλότερη συγκέντρωση σε ηλικιωμένους ασθενείς και πιο ακριβή διάγνωση της τρέχουσας λοίμωξης σε ενήλικες.

Μια μεταφερόμενη μόλυνση στο αίμα ορίζεται ως αυξημένα IgG αντισώματα χωρίς αύξηση της συγκέντρωσής τους σε ζευγάρια δειγμάτων που λαμβάνονται σε διαστήματα 2 εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχουν αντισώματα των κατηγοριών IgM και Α.

IgM αντισώματα

Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται αμέσως μετά την ασθένεια. Τα αντισώματα IgM ανιχνεύονται ήδη 5 ημέρες μετά την έναρξη και την αιχμή τους στο διάστημα από μία έως τέσσερις εβδομάδες, στη συνέχεια μειώνονται σε διαγνωστικά ασήμαντα επίπεδα μέσα σε λίγους μήνες ακόμη και χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, για μια πλήρη διάγνωση δεν αρκεί να προσδιοριστούν μόνο αντισώματα κατηγορίας Μ: η απουσία αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων δεν σημαίνει την απουσία μιας ασθένειας. Δεν υπάρχει οξεία μορφή της νόσου, αλλά μπορεί να είναι χρόνια.

Τα αντισώματα IgM έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση της ηπατίτιδας Α και των παιδικών λοιμώξεων (ερυθρά, κοκκύτης, ανεμοβλογιά), μεταδίδονται εύκολα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια και να απομονωθεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατό.

IgG αντισώματα

Ο κύριος ρόλος των αντισωμάτων IgG είναι η μακροχρόνια προστασία του σώματος έναντι των περισσότερων βακτηρίων και ιών - αν και η παραγωγή τους είναι πιο αργή, η απόκριση σε ένα αντιγονικό ερέθισμα παραμένει πιο σταθερή από εκείνη των αντισωμάτων IgM.

Τα επίπεδα αντισωμάτων IgG αυξάνονται πιο αργά (15-20 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου) από το IgM, αλλά παραμένουν αυξημένα περισσότερο, επομένως, μπορεί να παρουσιάζουν μακροχρόνια λοίμωξη απουσία IgM AT. Η IgG μπορεί να είναι χαμηλή για πολλά χρόνια, αλλά όταν εκτίθεται ξανά στο ίδιο αντιγόνο, τα επίπεδα αντισωμάτων IgG αυξάνονται γρήγορα.

Για μια πλήρη διαγνωστική εικόνα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν ταυτόχρονα τα αντισώματα IgA και IgG. Εάν το αποτέλεσμα IgA δεν είναι σαφές, η επιβεβαίωση γίνεται με προσδιορισμό IgM. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος και για ακριβή διάγνωση, η δεύτερη ανάλυση, που πραγματοποιείται 8-14 ημέρες μετά την πρώτη, θα πρέπει να ελέγχεται παράλληλα για να προσδιοριστεί η αύξηση της συγκέντρωσης IgG. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τις πληροφορίες που λαμβάνονται σε άλλες διαγνωστικές διαδικασίες..

Τα αντισώματα IgG, ειδικότερα, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του Helicobacter pylori, μια από τις αιτίες των ελκών και της γαστρίτιδας..

IgA αντισώματα

Εμφανίζονται στον ορό 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και στην αρχή μπορούν ακόμη και να βρεθούν σε σπερματικά και κολπικά υγρά. Τα επίπεδα αντισωμάτων IgA συνήθως μειώνονται κατά 2-4 μήνες μετά τη μόλυνση εάν η θεραπεία είναι επιτυχής. Κατά την επαναμόλυνση, το επίπεδο των αντισωμάτων IgA αυξάνεται και πάλι. Εάν το επίπεδο IgA δεν μειωθεί μετά τη θεραπεία, τότε αυτό είναι ένα σημάδι μιας χρόνιας μορφής μόλυνσης.

Ανάλυση αντισωμάτων στη διάγνωση των μολύνσεων TORCH

Η συντομογραφία TORCH εμφανίστηκε στη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα και αποτελείται από κεφαλαία γράμματα των λατινικών ονομάτων της ομάδας λοιμώξεων, το διακριτικό χαρακτηριστικό των οποίων είναι ότι με σχετική ασφάλεια για παιδιά και ενήλικες, οι μολύνσεις TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες.

Μια εξέταση αίματος για λοίμωξη TORCH είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη, περιλαμβάνει 8 εξετάσεις:

Συχνά, η μόλυνση μιας γυναίκας με συμπλοκές TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παρουσία μόνο αντισωμάτων IgM στο αίμα) αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της.

Τελικά

Μερικές φορές, όταν βρίσκουν αντισώματα IgG στην ανάλυση, για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση ή έρπητα, οι ασθενείς πανικοβληθούν, χωρίς να βλέπουν το γεγονός ότι τα αντισώματα IgM που δείχνουν την παρουσία μιας τρέχουσας λοίμωξης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση δείχνει μια προηγούμενη λοίμωξη, στην οποία έχει αναπτυχθεί ανοσία.

Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να αναθέσετε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στον γιατρό και, μαζί του, εάν είναι απαραίτητο, να καθορίσετε την τακτική της θεραπείας. Και μπορείτε να μας εμπιστευτείτε για να δοκιμάσετε.

Γιατί είναι πιο γρήγορο, πιο βολικό και πιο κερδοφόρο να κάνετε δοκιμές στο Lab4U?

Δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ στη ρεσεψιόν

Όλη η εγγραφή και η πληρωμή της παραγγελίας πραγματοποιούνται online σε 2 λεπτά.

Η διαδρομή προς το ιατρικό κέντρο δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 20 λεπτά

Το δίκτυό μας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο στη Μόσχα και είμαστε επίσης σε 23 πόλεις της Ρωσίας.

Το ποσό της επιταγής δεν σας σοκ

Μόνιμη έκπτωση 50% ισχύει για τις περισσότερες από τις αναλύσεις μας..

Δεν χρειάζεται να έρθετε λεπτά-λεπτά ή να περιμένετε στη σειρά

Η ανάλυση υποβάλλεται καταγράφοντας σε μια κατάλληλη χρονική περίοδο, για παράδειγμα, από 19 έως 20.

Δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ για τα αποτελέσματα ή να πάτε στο εργαστήριο για αυτά

Θα τα στείλουμε μέσω email. αλληλογραφία κατά τη στιγμή της ετοιμότητας.

Syphilis RPR (δοκιμή αντικαρδιολιπίνης / μικροαντίδραση καθίζησης), τίτλος

Η δοκιμή ανιχνεύει αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης (ένα λιπίδιο που αποτελεί μέρος της μεμβράνης των μιτοχονδρίων και βακτηρίων). Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα σε ασθενείς με σύφιλη..

Μη ειδική δοκιμή αντιφωσφολιπιδίων (reagin), ένα σύγχρονο ανάλογο της αντίδρασης Wassermann (RW).

Δοκιμασία μη-φωνητικού, ταχεία δοκιμασία αντιδραστηρίων πλάσματος, τεστ διαλογής σύφιλης, STS.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι το Treponema pallidum (ωχρό treponema), ένα βακτήριο από την οικογένεια των σπειροχαιτών.

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια: συχνότερα μεταδίδεται σεξουαλικά. Επιπλέον, είναι δυνατή η μόλυνση μέσω του αίματος (για παράδειγμα, με κοινή χρήση συρίγγων, ξυραφιών κ.λπ.), του εμβρύου από τη μητέρα ή μέσω της οικιακής οδού (πολύ σπάνια).

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών διακρίνει συγγενή, πρώιμη και όψιμη σύφιλη, καθώς και μη καθορισμένες μορφές. Η ιατρική βιβλιογραφία χρησιμοποιεί τις έννοιες της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας σύφιλης.

Η περίοδος επώασης ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί μέχρι τα πρώτα συμπτώματα (chancre) κατά μέσο όρο 21 ημέρες (από 10 έως 90 ημέρες).

Η πρωτοπαθής σύφιλη είναι το στάδιο από την έναρξη του σκληρού chancre έως την εμφάνιση ενός εξανθήματος. Ένα στερεό chancre είναι μια πληγή που μπορεί να εμφανιστεί στον τόπο όπου το παθογόνο εισήλθε στο σώμα (συνήθως στα γεννητικά όργανα). Δεν βλάπτει και εξαφανίζεται (χωρίς θεραπεία) μετά από 2-6 εβδομάδες. Επίσης στο ίδιο στάδιο, οι λεμφαδένες μερικές φορές μεγεθύνονται. Στην αρχή, ένα άρρωστο άτομο παραμένει οροαρνητικό (δηλαδή, δεν υπάρχουν ακόμη αντισώματα κατά της σύφιλης στο αίμα του).

Δευτεροβάθμια σύφιλη. Περίπου 4-8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του chancre, εμφανίζονται νέα συμπτώματα: εξάνθημα και γενική αδιαθεσία, πυρετός, κεφαλαλγία κ.λπ. Είναι πιθανές πιο σοβαρές εκδηλώσεις..

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της σύφιλης εξαφανίζονται και η ασθένεια πηγαίνει σε λανθάνουσα φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, το παθογόνο εξακολουθεί να μην αφήνει το σώμα, επομένως, με εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί υποτροπή της νόσου. Τα συμπτώματά τους συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις της δευτερογενούς σύφιλης.

Συμβαίνει ότι η σύφιλη παραμένει σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η τριτογενής σύφιλη αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζονται διάφορα όργανα και ιστοί: το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα, τα οστά, οι αρθρώσεις κ.λπ..

Ορολογικές εξετάσεις (με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων) χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση της σύφιλης. Όλοι οι τύποι αναλύσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: δοκιμές treponemal και nontreponemal. Η ανάλυση του Syphilis RPR είναι μη αντιπαραμετρική.

Οι δοκιμές Treponemal αποκαλύπτουν αντισώματα που κατευθύνονται ειδικά εναντίον των ίδιων των βακτηρίων T. Pallidum, όπως σύφιλη RPHA (δοκιμή παθητικής αιμοσυγκόλλησης) ή σύφιλη RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).

Μέσα από μη-εμβρυϊκές δοκιμές, εντοπίζονται αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης (ένα λιπίδιο που είναι μέρος της μεμβράνης των μιτοχονδρίων και των βακτηρίων). Εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα από το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης (περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση σκληρού chancre). Με μεθόδους ανάλυσης μη-τρεπονικών για τη σύφιλη, ο τύπος αντισωμάτων (IgG, IgM, κ.λπ.) δεν διακρίνεται, αλλά προσδιορίζεται η συνολική απόκριση. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν μικροαντιδράσεις υετού: RPR, VDRL κ.λπ..

Στην πρωτογενή και στη δευτερογενή σύφιλη, η ευαισθησία των μη εκπνευστικών εξετάσεων είναι υψηλή (στην περίπτωση της RPR: 86% για την πρωτοβάθμια, 100% για τη δευτεροβάθμια) και όσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία της μεθόδου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η δοκιμή να ανιχνεύσει την ασθένεια. Συνεπώς, εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με σύφιλη, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής με 100% ευαισθησία θα είναι σίγουρα θετικό.

Ωστόσο, κατά τη χρήση μη αντισυμφωνικών εξετάσεων, είναι επίσης δυνατό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (ανίχνευση αντισωμάτων, παρά το γεγονός ότι το άτομο δεν είναι άρρωστο με σύφιλη). Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης εμφανίζονται όχι μόνο με τη σύφιλη, αλλά και με ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση της σύφιλης, πρέπει να επιβεβαιωθεί μη δοκιμαστική δοκιμή χρησιμοποιώντας μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή τρεπονικών..

Οι μη τηλεφωνικές δοκιμές έχουν ένα άλλο χαρακτηριστικό. Τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης εμφανίζονται στην οξεία φάση της νόσου. Επομένως, όταν ένα άτομο αναρρώνει, το επίπεδό του μειώνεται, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την επιτυχία της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την πρωτογενή διάγνωση της σύφιλης.
  • Για την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά τον έλεγχο για σύφιλη. Πρέπει να εξεταστούν έγκυες γυναίκες, αιμοδότες (και όργανα), εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων (γιατροί, εργαζόμενοι στη διατροφή, άτομα που έρχονται σε επαφή με παιδιά, ασθενείς πριν από τη νοσηλεία ή τη χειρουργική επέμβαση).
  • Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης (εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα σύφιλης, έλκη των γεννητικών οργάνων ή άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, καθώς και εάν ο σεξουαλικός σύντροφός του έχει σύφιλη). Ειδικότερα, όταν ένα παιδί γεννήθηκε από μητέρα με σύφιλη.
  • Μετά από θεραπεία για σύφιλη.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: Αρνητικές.

  • Δεν υπάρχει σύφιλη. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς άλλες επιλογές..
    • Η σύφιλη σε πρώιμο στάδιο. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 3-5 εβδομάδες από τη μόλυνση, τότε δεν εντοπίζονται ακόμη αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης. Το τεστ πρέπει να επαναληφθεί μετά από 10-14 ημέρες..
    • Η σύφιλη σε μεταγενέστερο στάδιο. Μετά το στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης, ο αριθμός των αντισωμάτων καρδιολιπίνης μειώνεται. Για παράδειγμα, η ευαισθησία της μεθόδου VDLR για την τριτογενή σύφιλη είναι 70% (δηλ. Το 30% των ασθενών θα έχει αρνητικό αποτέλεσμα).
    • Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Υπάρχει ένα «φαινόμενο prozone»: εάν υπάρχουν πάρα πολλά αντισώματα (πολύ υψηλός τίτλος), τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό.

Η τελική απόφαση για τη διάγνωση εξαρτάται από το αποτέλεσμα άλλων εξετάσεων (treponemal).

  • Σύφιλη.
  • Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τίτλος αντισωμάτων είναι συνήθως πολύ χαμηλός..

Ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη χρήση συγκεκριμένων τρεπονικών δοκιμών..

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του τεστ, τα οποία επαναλαμβάνονται (μετά την πορεία της θεραπείας);?

  • Εάν το αποτέλεσμα έγινε αρνητικό ή ο τίτλος μειώθηκε κατά 4 φορές ή περισσότερο - η θεραπεία ήταν επιτυχής.
  • Εάν ο τίτλος δεν έχει μειωθεί - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και περαιτέρω μελέτες.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να είναι:

  • με αυτοάνοσες διαταραχές (για παράδειγμα, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, θυρεοειδίτιδα),
  • με λέπρα, λοίμωξη HIV, SARS, ελονοσία κ.λπ..,
  • σε άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών,
  • στους ηλικιωμένους.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, αφροδισιολόγος.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της σύφιλης

Ένα τεστ σύφιλης είναι ένα από τα πιο κοινά εργαστηριακά τεστ. Οι δοκιμές σύφιλης χρησιμοποιούνται ευρέως σε προληπτικές εξετάσεις. Με τη βοήθεια της μικροσκοπίας, αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - χλωμό τρεπόνεμα. Με τη βοήθεια ορολογικών αντιδράσεων, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της σύφιλης, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης, παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, προσδιορίζεται η θεραπεία των ασθενών.

Η διάγνωση της σύφιλης καθορίζεται με βάση κλινικά δεδομένα, την ανίχνευση παθογόνων της σύφιλης στα δείγματα του υλικού και επιβεβαίωση της διάγνωσης με ορολογικές μεθόδους έρευνας. Οι εκδηλώσεις της σύφιλης είναι πολυάριθμες και ποικίλες, γι 'αυτό η ασθένεια εντοπίζεται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η διαφορική διάγνωση της πρωτοπαθούς σύφιλης πραγματοποιείται με διάφορες ασθένειες.

Σύκο. 1. Στη φωτογραφία, η κύρια εκδήλωση της σύφιλης είναι ένα σκληρό chancre.

Αντισώματα για χλωμό τρύπων και ορολογική διάγνωση

Όταν μολύνονται με σύφιλη, σχηματίζονται αντισώματα στο σώμα του ασθενούς. Η ορολογική διάγνωση βοηθά τον γιατρό να μελετήσει τη δυναμική του σχηματισμού αντισωμάτων στο σώμα ενός ασθενούς με σύφιλη στα αρχικά στάδια της νόσου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτήν, για την επίλυση του προβλήματος της υποτροπής του ασθενούς ή της επανεμφάνισης (επαναμόλυνση), για τη διάγνωση της σύφιλης υπό μαζικές ιατρικές καταστάσεις.

Αντισώματα για το χλωμό treponema IgM

Τα πρώτα αντισώματα IgM που παράγονται μετά τη μόλυνση. Αρχίζουν να ανιχνεύονται από ορολογικές αντιδράσεις από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Στις 6 - 9 εβδομάδες ασθένειας, ο αριθμός τους γίνεται μέγιστος. Εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, τότε τα αντισώματα εξαφανίζονται μετά από έξι μήνες. Τα αντισώματα IgM εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες. μετά τη θεραπεία της πρώιμης σύφιλης, μετά από 3 - 6 μήνες. - μετά τη θεραπεία της όψιμης σύφιλης. Εάν καταγραφεί η ανάπτυξή τους, τότε αυτό είναι ένδειξη υποτροπής της σύφιλης ή υποδηλώνει επανεμφάνιση. Τα μόρια IgM είναι μεγάλα και δεν διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο.

IgG Treponema Αντισώματα

Τα αντισώματα IgG ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται στο τέλος του πρώτου μήνα (την 4η εβδομάδα) από τη στιγμή της μόλυνσης. Ο τίτλος τους είναι υψηλότερος από τον τίτλο IgM. Το IgG επιμένει μετά τη θεραπεία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μη ειδικά αντισώματα

Υπάρχουν πολλές ορολογικές αντιδράσεις. Αυτό οφείλεται στην αντιγονική πολλαπλότητα των ωχρών τρεποννημάτων. Στον ορό του αίματος ενός άρρωστου ατόμου σε διάφορα στάδια της σύφιλης, εκτός από συγκεκριμένα, σχηματίζεται ένα ή άλλο μη ειδικό αντίσωμα - συγκολλητίνες, συνδετικά συμπληρώματα, ακινητοποιητίνες, αντισώματα που προκαλούν ανοσοφθορισμό, ιζηματίνες κ.λπ. δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ένα, αλλά ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων (DAC).

Ψευδείς θετικές εξετάσεις για τη σύφιλη

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των μη εκφωνητικών δοκιμών είναι η λήψη ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Τα αντισώματα Reagin που παράγονται στο αίμα ενός ατόμου κατά ενός αντιγόνου καρδιολιπίνης καταγράφονται όχι μόνο για τη σύφιλη, αλλά και για άλλες ασθένειες: κολλαγονόζες, ηπατίτιδα, νεφρικές παθήσεις, θυρεοτοξίκωση, ογκολογικές ασθένειες και μολυσματικές ασθένειες (λέπρα, φυματίωση, βρουκέλλωση, ελονοσία, σιρόπι,, οστρακιά), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των μηνιαίων κύκλων, κατά τη λήψη λιπαρών τροφών και αλκοόλ. Σημειώνεται ότι με την ηλικία, ο αριθμός των ψευδώς θετικών αντιδράσεων αυξάνεται..

Σύκο. 2. Στη φωτογραφία, η κύρια σύφιλη στις γυναίκες.

Εργαστηριακή διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιώντας ορολογικές αντιδράσεις

Οι ορολογικές εξετάσεις για τη σύφιλη χωρίζονται σε τρεπόνεμα και μη-ρεπονέμα.

1. Μη δοκιμασίες

Το αντιγόνο καρδιολιπίνης χρησιμοποιείται ως αντιγόνο σε αυτήν την ομάδα δοκιμών. Τα λιπιδικά αντιγόνα των παθογόνων της σύφιλης είναι τα πιο πολυάριθμα. Αποτελούν το 1/3 της μάζας των ξηρών κυττάρων. Χρησιμοποιώντας μη τρεπονιμικές δοκιμές, ανιχνεύονται αντισώματα αντιδραστηρίων που παράγονται έναντι του αντιγόνου καρδιολιπίνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος (RSCcard), την αντίδραση μικροκαθίζησης (RMP), την αντίδραση γρήγορου προσδιορισμού αντιδραστηρίων πλάσματος (RPR), κ.λπ. Χρησιμοποιώντας μη εκθετικές δοκιμές, διεξάγεται πρωτογενής έλεγχος για σύφιλη (εξέταση ομάδων πληθυσμού) και η πιθανότητα λήψης αποτελεσμάτων σε ποσοτική μορφή σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις εξετάσεις για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα θετικά αποτελέσματα των μη αντισυμφωνικών δοκιμών θα πρέπει να επιβεβαιώνονται με δοκιμές τρεπονεμίου. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό των μη εκφωνητικών δοκιμών είναι η λήψη ψευδώς θετικών αντιδράσεων..

2. Treponemal τεστ

Οι δοκιμές Treponemal χρησιμοποιούν αντιγόνα treponemal που απομονώνονται από μια απαλή καλλιέργεια treponemal. Με τη βοήθειά τους, επιβεβαιώνονται τα θετικά αποτελέσματα των μη αντισυμφωνικών δοκιμών. Η ομάδα περιλαμβάνει: RSKstrep - αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος, RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού και τις τροποποιήσεις της, RIT, RIBT - αντίδραση ωχρής τριβωνικής ακινητοποίησης, RPHA - αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης, ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.

3. Δοκιμές για σύφιλη χρησιμοποιώντας ανασυνδυασμένα αντιγόνα

Τα αντιγόνα για αυτήν την ομάδα δοκιμών λαμβάνονται με γενετική μηχανική και χρησιμοποιούνται στις αντιδράσεις - RPHA και ELISA, στην ανάλυση ανοσοαποτύπωσης (IB) και ανοσοχρωματογραφικής ανάλυσης.

Σύκο. 3. Ένα σύμπλεγμα ορολογικών εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης..

Διάγνωση της σύφιλης με τη χρήση μη προεμφυτικών εξετάσεων

Για την ανίχνευση της σύφιλης, χρησιμοποιούνται μη εκθετικές εξετάσεις ή ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων (CSR). Η ορολογική διάγνωση θα χρησιμοποιηθεί από την 5η εβδομάδα από τη στιγμή της μόλυνσης ή από 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενός συμπαγούς chancre. Αντισώματα ανιχνεύονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με φρέσκια πρωτοπαθή, δευτερογενή και υποτροπιάζουσα σύφιλη. Οι ορολογικές αντιδράσεις είναι θετικές στο 70-80% των ασθενών με τριτοταγή ενεργή σύφιλη, στο 50-60% των περιπτώσεων σε ασθενείς με τριτογενή λανθάνουσα σύφιλη.

Οι ορολογικές αντιδράσεις με τη χρήση μη-εκδηλωτικών δοκιμών μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Σύκο. 4. Δειγματοληψία αίματος για σύφιλη.

Συμπληρωματική αντίδραση δέσμευσης (κάρτα CSC, KSK με KA, αντίδραση Wasserman)

Η αντίδραση Wasserman (RW, RV), που εφευρέθηκε από τον A. Wasserman πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, έχει υποστεί πολλές αλλαγές σήμερα, ωστόσο, ως αφιέρωμα στην παράδοση, διατηρεί το όνομά της μέχρι σήμερα. Η αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος με τη χρήση αντιγόνου καρδιολιπίνης προορίζεται όχι μόνο για την ανίχνευση αντισωμάτων, αλλά πραγματοποιείται επίσης σε ποσοτική εκδοχή - με διαφορετικές αραιώσεις ορού, οι οποίες του επιτρέπουν να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Χαμηλή ευαισθησία και εξειδίκευση, η λήψη εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων είναι οι αρνητικές πτυχές αυτού του τύπου μελέτης.

Η ουσία της αντίδρασης Wasserman είναι η ακόλουθη: τα αντιγόνα που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση της αντίδρασης Wasserman, στην περίπτωση παρουσίας αντισωμάτων έναντι παθογόνων σύφιλης στο ανθρώπινο αίμα, συνδέονται σε αυτά μέσω κομπλιμέντου και καθιζάνουν. Η ένταση της αντίδρασης υποδεικνύεται από το σύμβολο (+). Η αντίδραση μπορεί να είναι αρνητική (-) - έλλειψη ιζήματος, αμφίβολη (μικρό ίζημα ή +), ασθενώς θετική (++), θετική (+++) και απότομα θετική (++++).

Πιο ευαίσθητη είναι η τροποποιημένη αντίδραση Wassermann - η αντίδραση Colmer. Με τη βοήθειά του, τα αντισώματα ανιχνεύονται στους ορούς, όπου η αντίδραση Wasserman έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα..

Με απότομα θετικές αντιδράσεις, πραγματοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός των αντιδραστηρίων, για τον οποίο ορός χρησιμοποιείται σε αραιώσεις από 1:10 έως 1: 320, το οποίο επιτρέπει σε αυτόν τον τύπο μελέτης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για παράδειγμα, η μείωση του τίτλου αντισώματος και η επακόλουθη οροεπιβίβασή τους (επιτυγχάνοντας αρνητικά αποτελέσματα), υποδηλώνουν μια επιτυχημένη θεραπεία της νόσου.

Σύκο. 5. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση Wasserman.

Μικροαντίδραση καθίζησης (MCI)

Η μικροαντίδραση καθίζησης χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις ορισμένων ομάδων του πληθυσμού, διάγνωση σύφιλης και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας, απαιτείται μια μικρή ποσότητα του μελετημένου υλικού. Η μικροαντίδραση καθίζησης βασίζεται στην αντίδραση ανοσολογικού αντιγόνου-αντισώματος. Στην περίπτωση αντισωμάτων στον ορό αίματος του ατόμου, το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος καθιζάνει με το σχηματισμό νιφάδων. Η αντίδραση πραγματοποιείται στις οπές μιας ειδικής γυάλινης πλάκας. Υπολογίζεται από την ένταση του ιζήματος και το μέγεθος των νιφάδων στο (+) ως αντίδραση Wassermann. Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών, δότες και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας δεν χρησιμοποιείται. Τα VDRL και RPR είναι ποικιλίες μικροαντίδρασης.

Σύκο. 6. Τύπος αντίδρασης καθίζησης σε σταγόνα γυαλιού.

Σύκο. 7. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση μικροκαθίζησης.

Σύκο. 8. Σετ για τη διεξαγωγή της αντίδρασης ταχείου προσδιορισμού των αντιδραστηρίων πλάσματος (Δοκιμή για σύφιλη RPR).

Όλες οι θετικές εξετάσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μη ειδικών ορολογικών αντιδράσεων απαιτούν επιβεβαίωση από συγκεκριμένες αντιδράσεις - τρεπονιμικές εξετάσεις.

Διάγνωση της σύφιλης με τη χρήση τρεπονικών εξετάσεων

Κατά τη διεξαγωγή τρεπονιμικών δοκιμών, χρησιμοποιούνται αντιγόνα τρεπονεμικής προέλευσης. Η αρνητική τους πλευρά είναι η αδυναμία χρήσης της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων για τη σπιροκετότωση και τις μη-αφροδισιακές τρεπονιματώσεις και η λήψη εσφαλμένων θετικών αποτελεσμάτων σε καρκίνο, λέπρα και κάποια ενδοκρινική παθολογία. Δοκιμές όπως τα RPHA, ELISA και RIF παραμένουν θετικά για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία της σύφιλης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη ζωή.

Οι RIBT και RIF είναι οι πιο συγκεκριμένες από όλες τις ορολογικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης. Καθιστούν δυνατή τη διάκριση ψευδώς θετικών αντιδράσεων, τον εντοπισμό καθυστερημένων μορφών σύφιλης που εμφανίζονται με αρνητικές αντιδράσεις. Χρησιμοποιώντας το RIBT, οι ψευδώς θετικές αντιδράσεις σε έγκυες γυναίκες αναγνωρίζονται όταν είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της μόλυνσης του παιδιού.

Ακινητοποίηση χλωμών τρεποννημάτων (RIBT, RIT)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι τα αντισώματα στον ορό αίματος του ασθενούς ακινητοποιούν τα ωχρά τρπονήματα. Μια αντίδραση θεωρείται αρνητική όταν ακινητοποιεί έως και το 20% των παθογόνων, ασθενώς θετική - 21 - 50%, θετική - 50 - 100%. Το RIBT μερικές φορές δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Το τεστ είναι πολύπλοκο και χρονοβόρο, ωστόσο, είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση λανθάνουσας μορφής της νόσου και ψευδώς θετικά αποτελέσματα ορολογικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Το RIBT δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα με δευτερογενή, πρώιμη και όψιμη σύφιλη, σε 94 - 100% των περιπτώσεων με άλλες μορφές σύφιλης.

Αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι τα ωχρά τρπονήματα (αντιγόνα) που συνδέονται με αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώματα εκπέμπουν κίτρινη-πράσινη λάμψη σε ένα μικροσκόπιο φωταύγειας. Το αποτέλεσμα αξιολογείται με ένα σύμβολο συν (+). Χρησιμοποιώντας RIF, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας A. Η αντίδραση ανοσοφθορισμού γίνεται θετική νωρίτερα από την αντίδραση Wasserman. Είναι πάντα θετικό με τη δευτερογενή και λανθάνουσα σύφιλη, στο 95 - 100% των περιπτώσεων θετικό με τριτογενή και συγγενή σύφιλη. Η τεχνική διεξαγωγής αυτού του τύπου μελέτης είναι απλούστερη από εκείνη του RIBT, αλλά είναι αδύνατο να αντικατασταθεί το RIF με το RIBT, καθώς αυτή η αντίδραση είναι κατώτερη από την RIBT στην ειδικότητα. Το RIF-10 (τροποποίηση RIF) είναι πιο ευαίσθητο, τα RIF-200 και RIF-abs είναι πιο συγκεκριμένα.

Σύκο. 9. Εξέταση αίματος για σύφιλη - αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF).

Ανοσοσυγκόλληση του χλωμού Treponema (RIPBT)

Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι το ωχρό τρύπων που ευαισθητοποιείται από τον ορό του ασθενούς προσκολλάται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρουσία συμπληρώματος. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα κατά τη διάρκεια της φυγοκέντρησης καθιζάνουν. Η ευαισθησία αυτού του τεστ και η ειδικότητα είναι κοντά στα RIF και RIBT.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για σύφιλη (ELISA)

Χρησιμοποιώντας το ELISA, προσδιορίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ και G. Το IgM - ELISA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμή διαλογής και επιβεβαίωσης. Η ευαισθησία του ELISA και η ειδικότητά του είναι παρόμοια με το RIF. Με τη σύφιλη, το IFA δίνει θετικά αποτελέσματα από τον τρίτο μήνα της μόλυνσης και για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές όλη τη ζωή) παραμένει θετικό.

Σύκο. 10. Ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Παθητική (έμμεση) αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA)

Το RPHA βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στα οποία απορροφούνται αντιγόνα ωχρού τρπονήματος, να κολλήσουν μαζί παρουσία του ορού του ασθενούς (αιμοσυγκόλληση). Το RPGA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όλων των μορφών σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας κατάστασης. Όταν χρησιμοποιείτε αντιγόνο υψηλής ποιότητας, αυτός ο τύπος ορολογικής αντίδρασης υπερβαίνει όλες τις άλλες δοκιμές για ειδικότητα και ευαισθησία..

Σύκο. 11. Το RPGA χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όλων των μορφών σύφιλης.

Σύκο. 12. Ανάλυση για σύφιλη - αντίδραση παθητικής (έμμεσης) αιμοσυγκόλλησης (σχήμα).

Σύκο. 13. Η άποψη της ανεστραμμένης ομπρέλας, η οποία καταλαμβάνει ολόκληρο το κάτω μέρος του σωλήνα, δείχνει θετική αντίδραση. Στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται σε μια στήλη ("κουμπί") στο κέντρο του κάτω μέρους του σωλήνα, υποδηλώνουν αρνητική αντίδραση.

Σύκο. 14. Εργαστήριο RPHA τεστ.

Μικροβιολογική διάγνωση

Μαζί με την ορολογική διάγνωση, η μέθοδος ανίχνευσης ωχρών τρεπονιών (μικροβιολογική διάγνωση) παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά κατά τη διάρκεια της οροαρνητικής σύφιλης, όταν τα αντισώματα απουσιάζουν από το αίμα, αλλά υπάρχουν ήδη οι πρώτες εκδηλώσεις της πρωτογενούς σύφιλης (σκληρό chancre).

Το βιολογικό υλικό της μελέτης είναι η απόρριψη από την επιφάνεια των στερεών ελκών (chancres), τα περιεχόμενα της φλυκταινώδους σύφιλης, των δακρυγόνων και διαβρωτικών βλατίδων, της στίξης των μολυσμένων λεμφαδένων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αμνιακού υγρού, για PCR - αίμα.

Η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση παθογόνων της σύφιλης είναι η μελέτη βιολογικού υλικού στο σκοτεινό πεδίο ενός μικροσκοπίου. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να βλέπετε χλωμό τρύπων σε ζωντανή κατάσταση, να μελετάτε τα δομικά χαρακτηριστικά και τις κινήσεις του, να διακρίνετε παθογόνα παθογόνα από σαπροφυτά.

Σύκο. 15. Ανάλυση σύφιλης - μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου.

Σύκο. 16. Κατά τη μελέτη των ξηρών επιχρισμάτων, χρησιμοποιείται το λεκέ Romanovsky-Giemsa. Ταυτόχρονα, τα ωχρά τρπονήματα γίνονται ροζ, όλοι οι άλλοι τύποι σπειροχαιτών γίνονται μωβ.

Η ανίχνευση ωχρών τρποννημάτων με μικροσκόπηση σε σκοτεινό πεδίο αποτελεί απόλυτο κριτήριο για την τελική διάγνωση της σύφιλης.

Σύκο. 17. Για την ανίχνευση βακτηριδίων, χρησιμοποιείται μια αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) - δοκιμή τριαπονμίου. Ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, όταν συνδυάζεται με έναν ειδικό ορό επισημασμένο με ένα φθοροχρώμιο, υπό το φως ενός μικροσκοπίου φωταύγειας δίνει στα βακτήρια μια λάμψη πρασινωπού χρώματος.

Σύκο. 18. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης είναι σαφώς ορατοί σε επιχρίσματα που παρασκευάζονται σύμφωνα με την τεχνική Levaditi (εμποτισμός με ασήμι). Χλωμιά τρπονήματα σκούρου χρώματος με φόντο κίτρινη χρώση κυττάρων μολυσμένων ιστών.

Σύκο. 19. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης με πολλαπλή αύξηση.

Σύκο. 20. Η φωτογραφία δείχνει μια αποικία απαλών τρεποννημάτων. Η απόκτηση μιας καλλιέργειας βακτηριδίων είναι δύσκολη. Πρακτικά δεν αναπτύσσονται σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Σε μέσα που περιέχουν ορό αλόγου και κουνελιού, οι αποικίες εμφανίζονται τις ημέρες 3 έως 9.

PCR για σύφιλη

Μια αποτελεσματική και πολλά υποσχόμενη σήμερα είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Το PCR για σύφιλη σάς επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες και τουλάχιστον πολλά παθογόνα μπορεί να υπάρχουν στο υλικό που συλλέγεται για διάγνωση.

Σύκο. 21. Η PCR για σύφιλη σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε το DNA ή τα θραύσματά του των ωχρών τρεποννημάτων.

Η ευαισθησία αυτής της ερευνητικής μεθόδου εξαρτάται από την παρουσία ωχρών τρεπονιών στο βιολογικό υλικό και φτάνει το 98,6%. Η ειδικότητα αυτού του τεστ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή του στόχου για ενίσχυση κατά τη διάγνωση και φτάνει το 100%.

Ωστόσο, λόγω των ανεπαρκώς μελετημένων συγκριτικών χαρακτηριστικών της ευαισθησίας και της ειδικότητας των άμεσων μεθόδων για τη διάγνωση της σύφιλης και της PCR, αυτή η μέθοδος εξέτασης στη Ρωσική Ομοσπονδία για τη διάγνωση της νόσου δεν επιτρέπεται ακόμη.

Η PCR για σύφιλη επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ως επιπρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της συγγενούς σύφιλης, της νευροσύφιλης, με δυσκολίες στη διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιώντας ορολογικές μεθόδους έρευνας σε ασθενείς με HIV.

Σύκο. 22. Η ανίχνευση του ωχρού DNA τρπονέματος με χρήση PCR υποδηλώνει είτε την παρουσία βιώσιμων βακτηρίων είτε τα απομεινάρια των νεκρών, αλλά περιέχει ικανά να σχηματίσουν επιπλέον αντίγραφα μεμονωμένων τμημάτων χρωμοσωμικού DNA.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Θεραπεία αιμορροΐδων από βδέλλα
    Καλή ώρα της ημέρας! Το όνομά μου είναι Halisat Suleymanova - Είμαι φυτοθεραπευτής. Στα 28 της, θεραπεύτηκε τον καρκίνο της μήτρας με βότανα (περισσότερα για την εμπειρία μου στη θεραπεία και γιατί έγινα βοτανολόγος διαβάστε εδώ: Η ιστορία μου).
  • Πίεση
    Φάρμακα ημικρανίας ταχείας δράσης
    Μιλώντας για τη θεραπεία των πονοκεφάλων, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στη διαφορά των προσεγγίσεων στην επιλογή φαρμάκων για τους διάφορους τύπους. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με πονοκέφαλο στρες δεν θα έχουν καθόλου χάπια ημικρανίας και το αντίστροφο.

Σχετικά Με Εμάς

Τα αδύναμα, εύθραυστα αγγεία προκαλούν ασθένειες που προκαλούν μεγάλη βλάβη στην υγεία - αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι παθολογίες του αγγειακού συστήματος είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.