Θετική ανάλυση κατά του hcv: τι σημαίνει?

Το Anti-HCV είναι ένα τεστ ηπατίτιδας C που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό στη διαδικασία διάγνωσης ιογενούς λοίμωξης. Η δοκιμή βασίζεται στα χαρακτηριστικά της απόκρισης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στα κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βιολογικά δραστικές ουσίες - οι ανοσοσφαιρίνες απελευθερώνονται στο αίμα (η Ig συνήθως συντομεύεται στην ιατρική βιβλιογραφία).

Τα αντισώματα που παράγονται (ΑΤ) είναι ειδικά, δηλαδή, η δομή τους είναι σαφώς προκαθορισμένη ανάλογα με την ποικιλία του παθογόνου. Αυτή είναι η βάση της αρχής του ανοσοπροσδιορισμού ορολογικού ενζύμου, η οποία ονομάστηκε ανάλυση του ELISA anti-HCV.

Η δομή και το περιεχόμενο των συνθετικών ανοσοσφαιρινών εξαρτάται άμεσα από τις δομικές μονάδες του ιού της ηπατίτιδας C. Το HCV (ιός της ηπατίτιδας C) είναι ένα στρογγυλό σχήμα παθογόνου, η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 50 nm. Στη μέση είναι ένας κλώνος RNA επικαλυμμένος με ένα καψίδιο (πρωτεΐνη πυρήνα). Έξω περιβάλλεται από ένα κέλυφος, η βάση του οποίου είναι τα λιπίδια και η διάδοση των γλυκοπρωτεϊνών Ε1 και Ε2 έχει τη μορφή προεξοχών.

Η δομή του γονιδιώματος του ιού μπορεί να αναπαρασταθεί με τη μορφή σχήματος:

Η σύγχρονη ανάλυση HCV βασίζεται στον εντοπισμό αρκετών δεικτών λοίμωξης. Αυτά είναι RNA ιού, αντιγόνο πυρήνα και ειδικά αντισώματα. Πριν από άλλους, είναι το HCV RNA (ιική ηπατίτιδα C) που προσδιορίζεται στον ορό του αίματος. Ο δεύτερος δείκτης χρόνου είναι το βασικό αντιγόνο. Μπορεί να ανιχνευθεί μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση του RNA σε ποσότητα επαρκή για αναγνώριση από τα συστήματα δοκιμών.

Η ευαισθησία της ανάλυσης για το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας C εξαρτάται από τον μηχανισμό της μελέτης. Με ανίχνευση χημειοφωταύγειας, είναι σημαντικά υψηλότερο (έως 0,06 pg / ml) από ό, τι με τον κλασικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που συνδέεται με ένζυμο χρησιμοποιώντας οξείδωση χρωμογόνου με υπεροξειδάση. Όσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία της ανάλυσης, τόσο ακριβότερο είναι το σύστημα δοκιμών.

Το επίπεδο RNA του ιού στο αίμα σχετίζεται στενά με τη συγκέντρωση του αντιγόνου του πυρήνα. Έτσι, ορισμένες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το κατά προσέγγιση ιικό φορτίο, λαμβάνοντας υπόψη τον συντελεστή συσχέτισης.

Ειδικά αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας συστήματα ελέγχου ανοσοπροσροφητικού και ανοσοαποτύπωσης συνδεδεμένου με ένζυμο. Τα τελευταία διακρίνονται από υψηλότερη ειδικότητα..

Η κατά προσέγγιση περίοδος εμφάνισης RNA του ιού, του αντιγόνου και διαφόρων τύπων ανοσοσφαιρινών παρουσιάζεται στον πίνακα:

ΔείκτεςΗμερομηνίες ανίχνευσης στο αίμα χρησιμοποιώντας τυπικές εξετάσεις
HCV RNA1-2 εβδομάδες
Πυρήνας αγ3 εβδομάδες
Αντι-HCV IgM4-7 εβδομάδα
Anti-core IgG και Anti-NS3 IgG5-8 εβδομάδα
Anti-NS4A | B IgG και Anti-NS5A IgG6–9 εβδομάδα
Αντι-HCV IgGΑπό την εβδομάδα 9

Τα περισσότερα χρησιμοποιούμενα συστήματα δοκιμών αναπτύχθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Εάν είναι απαραίτητο, διαγνώστε τον ιό χρησιμοποιώντας αντιγόνα που λαμβάνονται από δείγματα απομονωμένων προϊόντων της δεκαετίας του 1990, που αντιστοιχούν στον γονότυπο HCV 1α. Ήδη υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απουσία σε ορισμένους ασθενείς αντισωμάτων έναντι του πυρήνα αντιγόνου, ενός από τα πιο ανοσογόνα HCV αντιγόνα. Αυτό σχετίζεται με την εμφάνιση ορισμένων μεταλλάξεων. Επομένως, για να αποκλείσετε αμφίβολα αποτελέσματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με εργαστήρια που εργάζονται με σύγχρονα συστήματα δοκιμών (που κατασκευάζονται από την Abbott, Bayer κ.λπ.).

Anti-HCV: ποια είναι αυτή η ανάλυση?

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων ηπατίτιδας C που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που σχετίζεται με ένζυμο.

Κάθε ένα από αυτά παρέχει στον ειδικό ορισμένες πληροφορίες. Το:

  • την υποτιθέμενη παρουσία της νόσου ·
  • τη μορφή της πορείας της ιογενούς λοίμωξης ·
  • περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης.
  • την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση ενός παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος ·
  • την κατάσταση του ασθενούς μετά τη λήψη φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα ανεξάρτητης ανάρρωσης μετά την οξεία φάση της νόσου.

Περιγραφή της ανάλυσης για συνολικά αντισώματα

Η μελέτη ξεκινά με τη δοκιμή Anti-HCV Total, σχεδιασμένη για τον προσδιορισμό των συνολικών αντισωμάτων (IgG + IgM). Συνιστώνται και άλλες εξετάσεις εάν το αντι-HCV είναι θετικό: μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι σημαίνει αυτό. Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Έρευνα για αντισώματα στις κύριες δομικές πρωτεΐνες του HCV

Η πιο αποκαλυπτική εξέταση αίματος για τον πυρήνα-Ag. Οι ανοσοσφαιρίνες σε αυτήν τη δομική υπομονάδα εμφανίζονται νωρίτερα από άλλες και χρησιμεύουν ως ειδικός εργαστηριακός δείκτης μόλυνσης. Αλλά ταυτόχρονα, εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα, αυτό δεν αποκλείει τη μόλυνση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται είτε σε μετάλλαξη στον ίδιο τον HCV είτε σε ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Περαιτέρω εξέταση για ηπατίτιδα C περιλαμβάνει εξέταση αίματος κατά του HCV για τον προσδιορισμό του φάσματος διαφόρων τύπων ανοσοσφαιρινών. Έτσι, η ανίχνευση αντισωμάτων της τάξης IgM δείχνει μια οξεία πορεία μόλυνσης · ​​το IgG αντι-HCV μιλά υπέρ μιας παρατεταμένης, χρόνιας ή λανθάνουσας μορφής μιας ιογενούς νόσου. Όμως, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό που θα εξηγήσει τι είδους ανάλυση είναι και θα δώσει συστάσεις για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Ακρίβεια

Η ακρίβεια του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας εξαρτάται από τον κατασκευαστή των συστημάτων διαγνωστικών δοκιμών. Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει ο επαγγελματισμός του ιατρικού προσωπικού. Η ειδικότητα και η αξιοπιστία μιας τέτοιας μελέτης φτάνει το 90%. Ως εκ τούτου, ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα C, που εκτελείται με την ορολογική μέθοδο, χρησιμεύει σαφώς ως ένδειξη για περαιτέρω διάγνωση..

Αλλά πριν δωρίσετε αίμα στο HbsAg HCV ή σε άλλη ELISA, πρέπει να ρωτήσετε ποιος εξοπλισμός θα αναλυθεί. Εάν έχετε απορίες, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ποιότητα της μελέτης καθορίζει πλήρως τις τακτικές για περαιτέρω διάγνωση.

Διαδικασία δοκιμής ηπατίτιδας C

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για ηπατίτιδα C που αποδίδεται σε ορολογικές μεθόδους.

Τα συστήματα δοκιμής με τα οποία εκτελείται το ELISA χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τους τύπους αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται:

  • προϊόν λύσης, κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιούνται φυσικά αντισώματα που λαμβάνονται από την καλλιέργεια.
  • ανασυνδυασμένο, χρησιμοποιήστε πρωτεϊνικές δομές που συντίθενται με γενετική μηχανική, παρόμοιες δομές με το αντιγόνο που μελετάται.
  • πεπτίδιο, εφαρμόστε τεχνητά συνθεμένα πεπτίδια.

Ως στερεά φάση, συνήθως χρησιμοποιούνται πλάκες 96 φρεατίων, λιγότερο συχνά σφαιρίδια πολυστυρολίου. Η ELISA καταλύει έναν αριθμό συγκεκριμένων βιολογικά ενεργών ενζύμων.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Το δείγμα δοκιμής αναγνωρίζεται από το αντίσωμα. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται από τον αριθμό των σχηματισμένων ανοσοσυμπλόκων ή υπολειμμάτων θέσεων χωρίς ειδική σύνδεση.
  2. Ο σχηματισμός ενζυμικών σημασμένων ενώσεων.
  3. Ο μετασχηματισμός της ενζυματικής ετικέτας σε ένα συγκεκριμένο σήμα, το οποίο καταγράφεται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε φυσικοχημική μέθοδο (φασματοφωτομετρία, φθοριομετρία, φωταύγεια κ.λπ.).

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι δοκιμασίας ανοσοπροσροφητικού που συνδέεται με ένζυμα για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C:

  • Μέθοδος «Σάντουιτς».
  • έμμεση IFA ·
  • ανταγωνιστική μέθοδο ELISA ·
  • ανασταλτική ELISA;
  • άμεση IFA.

Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να λάβει παραπομπή από γιατρό. Σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, η ανάλυση μπορεί να γίνει χωρίς τα κατάλληλα έγγραφα. Αμέσως πριν από την εξέταση, η νοσοκόμα καταγράφει τα δεδομένα του ασθενούς και επισημαίνει τα σωληνάρια ανάλογα.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από φλέβα. Προηγουμένως, το δέρμα αντιμετωπίζεται με ένα αποστειρωμένο πανί με απολυμαντικό διάλυμα. Μετά τη διαδικασία, η πληγή σφραγίζεται με ένα έμπλαστρο μιας χρήσης. Ο χρόνος του ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου είναι από 1 έως 5 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί είτε απευθείας στο εργαστήριο, είτε να ληφθεί ηλεκτρονικά μέσω ταχυδρομείου ή μέσω κωδικού στον ιστότοπο.

Ενδείξεις για ELISA

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, στη συνέχεια, να δώσετε αίμα σε ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C σε περίπτωση συγκεκριμένων σημείων λοίμωξης.

Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σχεδόν δεν περνάει αίσθημα κόπωσης.
  • διαταραχές του ύπνου (συνήθως τη νύχτα, ένα άτομο πάσχει από αϋπνία και κατά τη διάρκεια της ημέρας από υπνηλία).
  • μειωμένη συγκέντρωση, επιβραδύνοντας τη σοβαρότητα της ψυχικής δραστηριότητας.
  • μειωμένη όρεξη
  • δυσάρεστο αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας και δυσφορίας στο σωστό υποχόνδριο.
  • πεπτικές διαταραχές, που συνοδεύονται από μετεωρισμό, διαταραχές των κοπράνων, καούρα, ρέψιμο, κακή γεύση στο στόμα.
  • κίτρινη (συχνά, ασήμαντη και ταχεία διέλευση) του δέρματος, των πρωτεϊνών των ματιών.

Αλλά περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί έχουν ιογενή λοίμωξη χωρίς έντονη κλινική εικόνα, και τα αναδυόμενα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή υπερβολική εργασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ηπατίτιδα C συχνά ανιχνεύεται ακούσια κατά την προετοιμασία για ιατρική εξέταση..

Οι αυστηρές ενδείξεις για αιμοδοσία για ανάλυση είναι:

  • συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  • γενική αδιαθεσία
  • αποκλίσεις από τον κανόνα κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των ηπατικών εξετάσεων.
  • επαφή με άτομο που έχει επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας C (σεξουαλική επαφή, επαφή με αίμα ή βλεννογόνους κ.λπ.) ·
  • η παρουσία του HIV ·
  • μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων πριν από το 1992 ·
  • τακτική αιμοκάθαρση
  • ασθένειες που απαιτούν συχνές επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες ·
  • σε μωρά που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με HCV.
  • εγγραφή ιατρικού βιβλίου για στρατιωτικό προσωπικό, εργαζομένους στον τομέα του εμπορίου, της υγειονομικής περίθαλψης, της εκπαίδευσης, της κοσμετολογίας, του φαρμακείου.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ELISA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη πραγματοποιείται σε 12 και 30 εβδομάδες.

Μην ξεχνάτε μια τέτοια ιδέα ως «ορολογικό παράθυρο». Αυτός ο όρος σημαίνει την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη στιγμή που ανιχνεύεται ο ιός και πιο συγκεκριμένα - αντισώματα που παράγονται στα αντιγόνα του.

Η επαναλαμβανόμενη ELISA συνταγογραφείται για:

  • αβέβαια αποτελέσματα από την πρώτη ανάλυση ·
  • υποβληθεί σε αντιιική θεραπεία (για τον έλεγχο του τίτλου αντισωμάτων) ·
  • Anti-HCV Συνολικά αρνητικά, αλλά επίμονα συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας.

Σύμφωνα με ειδικούς, σχεδόν κάθε επισκέπτης ενός οδοντιατρικού ή καλλυντικού γραφείου κινδυνεύει από μόλυνση. Επομένως, για να αποφευχθεί το Total Anti-HCV Total (προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων με ELISA), συνιστάται να το λαμβάνετε ετησίως..

Πώς να προετοιμάσεις

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς. Οι προτάσεις ειδικών περιλαμβάνουν:

  • Μην τρώτε 12-14 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • 3-4 ώρες πριν από την ανάλυση για διακοπή του καπνίσματος.
  • δωρίστε αίμα το πρωί.
  • μετά το ξύπνημα, δεν πρέπει να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό;
  • 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά φαγητά μαγειρεμένα με άφθονο λάδι, «βαριές» σάλτσες (μαγιονέζα, ταρτάρ κ.λπ., ειδικά αγορασμένα), γρήγορο φαγητό (συμπεριλαμβανομένων σνακ και σνακ), λουκάνικα, καπνιστό κρέας, αποξηραμένα, αποξηραμένα ψάρια ή / και κρέας, γενικά, το μενού πριν από την ανάλυση θα πρέπει να καταρτιστεί σύμφωνα με τη δίαιτα αρ. 5 ·
  • 7-10 ημέρες πριν από την ELISA, τα αλκοολούχα ποτά αντενδείκνυται αυστηρά (ανεξάρτητα από τη δύναμη).

Γενικά, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να τηρείτε τις αρχές της ορθολογικής σωστής διατροφής, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να αναφέρετε όλα τα φάρμακα που ελήφθησαν, πιθανές παραβιάσεις των κανόνων για την προετοιμασία της μελέτης και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για ενοχλητικά συμπτώματα, ακόμα κι αν, με την πρώτη ματιά, δεν σχετίζονται με ηπατική βλάβη.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση του Anti HCV πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό (ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον ηπατολόγο). Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με:

  • περίοδος του «ορολογικού παραθύρου» ·
  • ταυτόχρονη ανοσοανεπάρκεια (με ιογενή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα, η παραγωγή ΑΤ σταματά).
  • ογκολογικές βλάβες του αιματοποιητικού συστήματος.

Λάθος θετικό αποτέλεσμα του ELISA HCV AgAt σημειώνεται μερικές φορές με:

  • εγκυμοσύνη (λόγω της ανάπτυξης συγκεκριμένων πρωτεϊνικών ενώσεων που έχουν παρόμοια δομή με τις ανοσοσφαιρίνες).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (σε τέτοιες ασθένειες, η παραγωγή αντισωμάτων είναι απρόβλεπτη).
  • διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος
  • ανάκαμψη από την οξεία φάση ηπατίτιδας C (σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς φαρμακευτική αγωγή).
  • προηγούμενη αντιική θεραπεία (οι ανοσοσφαιρίνες μπορούν να διαρκέσουν έως και 3-5 χρόνια ή περισσότερο).
  • σε παιδί κάτω των 3 ετών κατά τη γέννηση μετά την εγκυμοσύνη σε μολυσμένη ή θεραπευμένη μητέρα.
  • ταυτόχρονες σοβαρές λοιμώξεις (ανεξάρτητα από την αιτιολογία τους), οπότε είναι πιθανά λανθασμένα αποτελέσματα λόγω μαζικής εξώθησης αντισωμάτων σε απόκριση σε βλάβη του ιού ή του βακτηριακού ιστού.

Μια ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας μπορεί να αναπαρασταθεί με τη μορφή πίνακα:

  • ELISA για IgG και IgM;
  • υψηλής ποιότητας PCR.

Αρνητικό σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές. Όμως, η PCR (ποιοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού) ή η επαναλαμβανόμενη ELISA μετά από 4-8 εβδομάδες χρησιμεύει ως τεστ επιβεβαίωσης για τον αποκλεισμό της μόλυνσης..

Από την εβδομάδα 9Το αποτέλεσμα και η περιγραφή μιας πιθανής παθολογίας
Προσδιορισμός των συνολικών αντισωμάτων (Anti-HCV Total analiz)
IFA Core-AgΈνα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια πρόσφατη λοίμωξη.
Αντι-HCV IgMΜια θετική δοκιμή είναι δυνατή στην οξεία ηπατίτιδα C. Εάν εντοπιστεί ταυτόχρονα IgG, είναι πιθανό να επιδεινωθεί η χρόνια ιογενής διαδικασία
IgG (σε διάφορες δομικές πρωτεΐνες)Η ανίχνευση μιλά για χρόνιο HCV

Εάν οι ανοσοσφαιρίνες βρίσκονται στη μορφή με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο τίτλος τους (συγκέντρωση) είναι υποχρεωτικός. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την ένταση της παθολογικής διαδικασίας και να αξιολογήσει την ανοσοαπόκριση. Αλλά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το ποσοτικό περιεχόμενο του ιού στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παρασχεθούν μόνο με την ανίχνευση RNA από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

εξέταση αίματος hcv

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι πλέον μια αρκετά κοινή ασθένεια. Είναι επικίνδυνο επειδή τα συμπτώματα της οξείας περιόδου δεν εκφράζονται καλά, και το σώμα για την καταπολέμηση της παθολογίας παραμένει χωρίς ιατρική υποστήριξη και επαρκές επίπεδο φροντίδας. Όλα αυτά οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο χρόνιας διαδικασίας..

Η βλάβη στο σώμα από τον ιό της ηπατίτιδας C στο 70% των περιπτώσεων οδηγεί σε χρόνια και συνολική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα με τη μορφή ιογενούς κίρρωσης, η οποία αντιμετωπίζεται μόνο με μεταμόσχευση οργάνων. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Θα βοηθήσει στην παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή και θα διακόψει τη σεξουαλική μετάδοση του ιού..

Διάγνωση της ηπατίτιδας C

Επιβεβαιώστε με ακρίβεια ότι η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια βιοψίας. Οι γενικές εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη. Ωστόσο, πραγματοποιούνται συγκεκριμένες μελέτες (anti hcv) για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της υποτιθέμενης διάγνωσης.

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει τη δική του ιδιαιτερότητα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, για ορισμένους λόγους, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο. Και όμως, αυτός είναι ο πιο προσιτός ακριβής τύπος διάγνωσης..

Η διάγνωση με συγκεκριμένες μεθόδους είναι δυνατή μόνο 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μέχρι αυτό το σημείο, τα ιικά κύτταρα απλά δεν βρίσκονται στο αίμα. Κάθονται σε ηπατοκύτταρα, ανακτώντας τη δύναμή τους και αναπληρώνουν τον ιικό τους στρατό.

Για τον εντοπισμό της νόσου, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Για αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
  • μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.
  • Ιστολόγιο γραμμών Immunoblog;
  • Γρήγορες δοκιμές για οικιακή χρήση.

Συνδεδεμένος ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός

Το πιο δημοφιλές μεταξύ αυτών είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η τεχνική του βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του hcv. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου, την ποσοτική αναλογία αντισωμάτων, καθώς και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Παρόμοιες στιγμές μας δείχνουν τον τίτλο των IgM και IgG. Αυτές είναι πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που διεγείρονται σε απόκριση σε συγκεκριμένα αντιγόνα..

Η συνολική ανάλυση κατά hcv δείχνει τον συνολικό αριθμό αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία θα βοηθήσουν στη θετική ή αρνητική διάγνωση..

Το Anti hcv IgM είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης που διεγείρεται από τον οργανισμό ως απόκριση στην εισαγωγή μόλυνσης στα κύτταρα. Με ηπατίτιδα, φτάνουν στο αποκορύφωμά τους εντός 6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση.

Αυτή η κατηγορία ανοσοσφαιρινών αντιπροσωπεύεται από μεγάλα κύτταρα που δεν έχουν συγκεκριμένη μνήμη για την ασθένεια. Εάν εντοπιστεί αυτή η κατηγορία αντι-hcv, τότε η ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση.

Αυτό μπορεί να προκληθεί από την πρόσφατη εισαγωγή λοίμωξης, επαναμόλυνσης, επιδείνωσης. Εάν ανιχνευθούν πρωτεΐνες οξείας φάσης οξείας φάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης της ηπατίτιδας C σε χρόνια μορφή, η οποία είναι γεμάτη κίρρωση για το ήπαρ.

Τα αντι hcv IgGs είναι πιο συγκεκριμένες πρωτεΐνες που έχουν μνήμη αντιγόνου. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος 10-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση στο σώμα με φόντο φθίνουσα IgM.

Οι πρωτεΐνες είναι μικρότερες, επομένως, διεισδύουν στους αιματολογικούς φραγμούς, ειδικά μέσω του πλακούντα. Ο αριθμός των αντισωμάτων αυτής της κατηγορίας μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που υποδηλώνει λοίμωξη. Αλλά η παρατεταμένη επιμονή τους στο σώμα επιβεβαιώνει τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας C.

εξέταση αίματος hcv

Μέθοδος PCR

Αφού το ένζυμο ανοσοπροσδιορισμός έδωσε θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η μόλυνση στο σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο PCR.

Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στην αναγνώριση γενετικού υλικού στο βιολογικό υγρό του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά αναγνωριστικά που προσδιορίζουν ποιοτικά και ποσοτικά το RNA του ιού.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε πρέπει να περάσετε από το τελευταίο στάδιο της διάγνωσης χρησιμοποιώντας γονότυπο.

Ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της νόσου, οι αρχές της πορείας, οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Επίσης, ο γονότυπος είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την έκβαση της νόσου..

Επειδή συχνά πραγματοποιούνται διαγνωστικά για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου, λαμβάνονται δείκτες για όλη την ηπατίτιδα. Δηλαδή, στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορείτε να δείτε πολλά στοιχεία με τα ονόματα anti hcv, anti hbv και anti hav.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ της ηπατίτιδας B και C, καθώς η οδός μετάδοσης, οι πρώτες εκδηλώσεις και η κλινική εικόνα είναι πολύ παρόμοιες.

Για πλήρη οπτικοποίηση, μαζί με συγκεκριμένες αναλύσεις, προσδιορίζεται η ποσοτική σύνθεση στο αίμα των ηπατικών τρανσαμινασών ALT και AST..

Ενδείξεις για

Οι κύριες ενδείξεις για την ανάλυση είναι έντονα συμπτωματικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Επομένως, μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του αντι hcv συχνά συνταγογραφείται για τους ακόλουθους κλινικούς δείκτες:

  • ικτερός;
  • ναυτία, έμετος
  • Ενοχλητική φαγούρα στο φόντο του κιτρίνισμα του δέρματος.
  • υψηλά επίπεδα τρανσαμινασών (AST, ALT)
  • μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος?
  • χολόσταση;
  • πόνος και σημάδια φλεγμονής του ήπατος
  • παρατεταμένη υπερθερμία.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια ανάλυση του anti hcv για ομάδες κινδύνου:

  • εγκυμοσύνη;
  • έγχυση ναρκωτικών;
  • δωρεά;
  • προεγχειρητική προετοιμασία
  • περιεκτική διάγνωση των ΣΜΝ ·
  • ταυτόχρονη παθολογία ·
  • με ηπατίτιδα ασαφούς αιτιολογίας στην ιστορία.
  • επαγγέλματα που βρίσκονται σε κίνδυνο (ιατροί).

Αφού διαπιστωθεί η διάγνωση της ηπατίτιδας C, είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση αίματος για hcv αρκετές φορές. Πρόσθετα διαγνωστικά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια:

  • προσδιορισμός του σταδίου της νόσου ·
  • ειδικός σχεδιασμός αντιιικής θεραπείας ·
  • προσδιορισμός αντιγράφων RNA στο αίμα.
  • προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τεχνική

Για ανάλυση, χρειάζεστε φλεβικό αίμα του ασθενούς. Γι 'αυτό, το βιοϋλικό συλλέγεται σε εργαστήριο σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα από μια φουσκωμένη φλέβα..

Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επειδή, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μαζί με συγκεκριμένες αναλύσεις της ηπατίτιδας, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, όπου προσδιορίζεται η ποσοτική σύνθεση των ηπατικών ενζύμων..

Η προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος δεν απαιτεί πολλή προσπάθεια. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ και τα λιπαρά τηγανητά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από την πρόσληψη. Αυτό θα μειώσει το βάρος στο ήπαρ, το οποίο αποτρέπει μια ψευδή αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα.

Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, συνιστάται να ακολουθείτε μια πιο αυστηρή δίαιτα: αυτή η ημέρα πρέπει να γίνει νηστεία. Επιτρέπεται η λήψη άπαχων κουάκερ, φρούτων, λαχανικών και βραστό αποβουτυρωμένο κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι).

Η σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία πρέπει επίσης να αποφεύγεται, καθώς ακόμη και αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των αίματος..

Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μην καπνίζετε και μην καταναλώνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από μη ανθρακούχο καθαρό νερό.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας για αυτές τις μεθόδους είναι το αποτέλεσμα "δεν εντοπίστηκε" ή "αρνητικό". Οι αντίθετες τιμές είναι σημάδια μολυσματικού παράγοντα στο σώμα..

Για ακριβέστερες πληροφορίες, προσδιορίζονται επίσης η επιφάνεια και οι πυρηνικές πρωτεΐνες του ιού..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Συνήθως συνδέεται με ταυτόχρονη παθολογία, η οποία απαιτεί καταστολή φαρμάκων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά με:

  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν τα διαγνωστικά δεν ακολουθούνται σωστά:

  • ο όρος της λοίμωξης είναι μικρότερος των 6 εβδομάδων.
  • αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας
  • ατομικά χαρακτηριστικά.

Για να αποκλείσετε σφάλματα, πρέπει πάντα να επιβεβαιώνετε τη διάγνωση μέσω PCR..

Ένα θετικό αποτέλεσμα με επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου μπορεί να εκφραστεί στις ακόλουθες μορφές.

  1. Οξεία φάση: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" κατά τη διάρκεια PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Η πολλαπλότητα του ALT υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 7 φορές.
  2. Χρόνια φάση: IgG anti HCV "+" με PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ποσοτικός προσδιορισμός των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων..

Εν κατακλείδι, μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της μελέτης, τα οποία είναι επίσης βαμμένα με μία λέξη. Τι εννοούν?

  1. «Δεν ανιχνεύθηκε» - δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας ή η ποσοτική του σύνθεση στο αίμα είναι μικρότερη από 200 αντίγραφα / ml, έως 40 IU / ml.
  2. "Εντοπίστηκε" - 2 αντίγραφα / ml - δείκτες κάτω από τον κανόνα, αλλά ήδη δείχνουν πιθανή μόλυνση.
  3. Το "Detected" - 6 αντίγραφα / ml - επιβεβαιώνει την παρουσία ιογενών σωματιδίων στο σώμα. Αλλά χαρακτηρίζει τη χαμηλή ιοιμία, που είναι το πιο ευνοϊκό σημάδι για τον ασθενή όσον αφορά τη θεραπεία και μια πιθανή πρόγνωση.
  4. "Βρέθηκε" -> 2x10 6 αντίγραφα / ml - υποδηλώνει την παρουσία υψηλής ιοιμίας, η οποία αυξάνει σαφώς τις πιθανότητες μετάβασης μιας οξείας πορείας σε μια χρόνια.
  5. "Ανακαλύφθηκε" -> 1,0x10 8 αντίγραφα / ml - μια παρόμοια αριθμητική τιμή δείχνει πιθανή υπέρβαση του γραμμικού εύρους της νόσου.

Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε άλλες τιμές του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- υποδεικνύει την καθαρότητα του αίματος από τον ιό," anti hcv igg m "ή" anti hcv abbott architect "+" - την παρουσία του ιού στο αίμα στην οξεία φάση ή υποτροπή της νόσου.

Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε τη ζωή σας από μόνη της. Είναι καλύτερα να εμπιστευτείτε την υγεία σε ειδικούς, καθώς η αποκαλυπτόμενη παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλύτερα στο χρόνο και να προχωρήσει με λιγότερες επιπλοκές.

Αντι-HCV, αντισώματα

Anti-HCV - ειδικές ανοσοσφαιρίνες κατηγοριών πρωτεϊνών ιού IgM και IgG έως ηπατίτιδας C, υποδεικνύοντας πιθανή μόλυνση ή προηγούμενη λοίμωξη.

Σύνολο αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, αντι-HCV.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας C, IgM, IgG; HCVAb, Σύνολο.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ιός της ηπατίτιδας C (HCV) - Ένας ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Flaviviridae που μολύνει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ηπατίτιδα. Είναι ικανό να πολλαπλασιαστεί στα κύτταρα του αίματος (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα και μακροφάγα, Β-λεμφοκύτταρα) και συνδέεται με την ανάπτυξη κρυοσφαιριναιμίας, της νόσου του Sjogren και των λεμφο πολλαπλασιαστικών ασθενειών των Β κυττάρων. Μεταξύ όλων των αιτιολογικών παραγόντων της ιογενούς ηπατίτιδας, ο HCV έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παραλλαγών και λόγω της υψηλής μεταλλακτικής δραστηριότητάς του, είναι σε θέση να αποφύγει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν 6 γονότυποι και πολλοί υπότυποι του ιού που έχουν διαφορετικές σημασίες για την πρόγνωση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας.

Η κύρια οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι μέσω αίματος (κατά τη μετάγγιση στοιχείων αίματος και πλάσματος, μεταμόσχευση οργάνων δότη, μέσω μη αποστειρωμένων συρίγγων, βελόνων, εργαλείων για τατουάζ, διάτρησης). Ο ιός είναι πιθανό να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής και από μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική και παραμένει ανιχνεύσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο στο 15% των μολυσμένων ατόμων η ασθένεια είναι οξεία, με ναυτία, πόνο στο σώμα, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, σπάνια συνοδεύεται από ίκτερο. Στο 60-85% αυτών που έχουν μολυνθεί, αναπτύσσεται μια χρόνια λοίμωξη, η οποία είναι 15 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα της χρόνιας στην ηπατίτιδα Β. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από ένα «κύμα» με αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ήπια συμπτώματα. Στο 20-30% των ασθενών, η νόσος οδηγεί σε κίρρωση, αυξάνοντας τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες παράγονται στον πυρήνα του ιού (πυρήνας νουκλεοκαψιδίου), στο περίβλημα του ιού (νουκλεοπρωτεΐνες Ε1-Ε2) και θραύσματα του γονιδιώματος του ιού της ηπατίτιδας C (μη δομικές πρωτεΐνες NS). Στους περισσότερους ασθενείς με HCV, τα πρώτα αντισώματα εμφανίζονται 1-3 μήνες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν στο αίμα για περισσότερο από ένα χρόνο. Στο 5% των περιπτώσεων, τα αντισώματα κατά του ιού δεν ανιχνεύονται ποτέ. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανίχνευση ολικών αντισωμάτων έναντι των αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C θα μαρτυρήσει τον HCV.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, σχηματίζονται αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG στον πυρήνα της νουκλεοκαψιδικής πρωτεΐνης. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας πορείας της λοίμωξης και κατά την επανενεργοποίησή της, αντισώματα της IgG κατηγορίας σε μη δομικές πρωτεΐνες NS και στον πυρήνα της νουκλεοκαψιδικής πρωτεΐνης υπάρχουν στο αίμα.

Μετά τη μόλυνση, συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες κυκλοφορούν στο αίμα για 8-10 χρόνια με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης ή επιμένουν σε πολύ χαμηλούς τίτλους ζωής. Δεν προστατεύουν από ιογενείς λοιμώξεις και δεν μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Για διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό της ηπατίτιδας C που έχει μεταφερθεί στο παρελθόν.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ιογενούς ηπατίτιδας και αυξημένων τρανσαμινασών ήπατος.
  • Εάν είναι γνωστή ηπατίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • Κατά την εξέταση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα C.
  • Κατά τον έλεγχο εξετάσεων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Αναλογία S / CO (σήμα / διακοπή): 0 - 1.

Λόγοι για θετικό κατά του HCV:

  • οξεία ή χρόνια ιική ηπατίτιδα C,
  • προηγούμενη ιογενής ηπατίτιδα C.

Λόγοι για αρνητικό αποτέλεσμα κατά του HCV:

  • η απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα ·
  • πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση
  • έλλειψη αντισωμάτων στην ιική ηπατίτιδα C (οροαρνητική παραλλαγή, περίπου 5% των περιπτώσεων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα συμβάλλει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Εάν το αντι-HCV είναι θετικό, πραγματοποιείται δοκιμή για τον προσδιορισμό των δομικών και μη-δομικών πρωτεϊνών του ιού (NS, Core) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ιογενούς ηπατίτιδας C.
  • Δεδομένων των υπαρχόντων παραγόντων κινδύνου για λοίμωξη και υποψία ηπατίτιδας C, συνιστάται το RNA του ιού στο αίμα να προσδιορίζεται με PCR ακόμη και απουσία ειδικών αντισωμάτων.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ειδικός λοιμώξεων, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Βιβλιογραφία

  • Vozianova Zh. I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: 3 t. - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Ανοσολογικές και ορολογικές μελέτες στην κλινική πρακτική. - Μ.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F και άλλα. Ιη νίνο τροπισμός των γονιδιωματικών αλληλουχιών του ιού της ηπατίτιδας C στα αιματοποιητικά κύτταρα: επίδραση του ιικού φορτίου, του ιικού γονότυπου και του κυτταρικού φαινοτύπου. Αίμα 1998 15 Μαΐου; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Τύποι ανθρώπινων κυττάρων σημαντικοί για την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας C in vivo και in vitro: παλιοί ισχυρισμοί και τρέχοντα στοιχεία. Virol J. 2011 11 Ιουλίου, 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Εξέταση αίματος ηπατίτιδας HCV

Σήμερα, στην ιατρική διάγνωση, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εξετάσεων αίματος. Όλοι γνωρίζουν ένα απλό - μια γενική εξέταση αίματος. Αλλά συμβαίνει ότι η εργαστηριακή δοκιμή που έχει ανατεθεί είναι εντελώς άγνωστη. Ένα τέτοιο τεστ είναι η εξέταση αίματος HCV..

Αυτή η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων και τη διάγνωση της ηπατίτιδας C. Πρόκειται για μια ιογενή νόσο που μεταδίδεται από τον φορέα μέσω του αίματος, δηλαδή παρεντερικά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «απαλός δολοφόνος». Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να εμφανιστεί εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή. Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C δεν εκφράζεται σε κίτρινο και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη της νόσου. Επομένως, η ασθένεια γίνεται εύκολα χρόνια.

Ιός και ασθένεια που προκαλείται από αυτόν

Η ίδια η ασθένεια προκαλείται από τον ιό HCV. Ο ιός εισέρχεται στο ήπαρ, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ και έτσι σκοτώνει τα ηπατοκύτταρα.

Ηπατίτιδα C ήπατος

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι έως και 26 εβδομάδες, η οποία, φυσικά, περιπλέκει τη διάγνωσή της στα πρώτα στάδια της νόσου..

Το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος, τα ένζυμα στο αίμα αυξάνονται. Όμως δεν εμφανίζονται εμφανή σημάδια της νόσου και ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C γίνεται φορέας. Μη συνειδητοποιώντας ότι υπάρχει μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, ο φορέας γίνεται επικίνδυνος εάν άλλοι άνθρωποι έρχονται σε άμεση επαφή με το αίμα του..

Τύποι Έρευνας

Θετική εξέταση αίματος HCV - τι σημαίνει; Δεδομένου ότι η εξωτερική πορεία της νόσου δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο σε μολυσμένο άτομο, είναι δυνατόν να αποδειχθεί το γεγονός της παρουσίας της ηπατίτιδας C σε αυτόν, ίσως τυχαία. Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό. Το γεγονός είναι ότι, όταν βρεθεί στο σώμα, ο ιός του HCV προκαλεί την ανάπτυξη σωματιδίων που προσπαθούν να τον καταπολεμήσουν, τον αποβάλλουν. Αυτά τα σωματίδια είναι αντισώματα στο αίμα.

Δοκιμασία δοκιμής PCR

Η ανίχνευσή τους στο αίμα του ασθενούς σημαίνει μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Χωρίς την παρουσία του ιού, τέτοια αντισώματα δεν μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται 90 ημέρες μετά τη μόλυνση, εάν η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική. Και εάν η ασθένεια εξαφανιστεί σε οξεία μορφή, τότε αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας. Το RNA του ιού μπορεί να ανιχνευθεί στο ανθρώπινο αίμα μετά από 10-14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο PCR.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Για ανάλυση HCV, το αίμα προέρχεται από φλέβα. Η μελέτη διεξάγεται με ένζυμο ανοσοδοκιμασία - ELISA. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων αντι-hvc στο αίμα.

Αυτά τα αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα μπορούν να δείξουν τόσο μόλυνση του σώματος από τον ιό της ηπατίτιδας C όσο και μια ασθένεια που είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C: G και M. Η τάξη M υποδηλώνει την παρουσία οξείας μορφής της νόσου. Τα αντισώματα G υποδηλώνουν χρόνια ασθένεια ή αρχικό στάδιο ανάρρωσης.

Μέθοδος PCR

Δεδομένου ότι ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω του αίματος, μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό είναι υποχρεωτικό ραντεβού πριν από τη μετάγγιση αίματος, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη και τοκετό.

Κανόνας

Για ανάλυση HCV, το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Η εξέταση αίματος ELISA για HCV είναι σχεδόν η μόνη μέθοδος που σήμερα διαγνώζει μόλυνση από ιό της ηπατίτιδας C κατά 90%.

Μετά τη λήψη θετικού αποτελέσματος δοκιμής HCV, ακολουθεί περαιτέρω διερεύνηση του γονότυπου του ιού. Έξι τύποι είναι γνωστοί και διαγνωσμένοι. Ο καθένας έχει τη δική του μέθοδο θεραπείας. Επομένως, ο γονότυπος είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας

Η ηπατίτιδα C έχει χρόνια πορεία στο 80% των μολυσμένων.

Η αιτία ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος ELISA μπορεί να είναι οξείες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, η παρουσία ογκολογίας ή αυτοάνοσων ασθενειών.

Μια εξέταση αίματος για HCV καθορίζει το επίπεδο του ιικού φορτίου. Ο κανόνας της εξέτασης αίματος HCV είναι αρνητικός, δηλαδή η απουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C. Με θετικό αποτέλεσμα, οι κανόνες για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου είναι οι εξής: 2 * 106 αντίγραφα / ml - χαμηλό ιικό φορτίο, 2 * 106 αντίγραφα / ml - υψηλό ιικό φορτίο. Η ανάλυση PCR σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το RNA της ηπατίτιδας στο αίμα. Και αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C σήμερα..

Αντι-έλεγχος αίματος hcv τι σημαίνει κανόνας και αποκλίσεις

Τι είναι το PCR;

Η πραγματική επιβεβαίωση της παρουσίας και της διάδοσης του ιού στο σώμα είναι η ανίχνευση του RNA του ιού C χρησιμοποιώντας μια ποιοτική μέθοδο PCR. Μια ποσοτική εξέταση αίματος PCR σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε το ιικό φορτίο (ο αριθμός των ιογενών αντιγράφων σε 1 ml αίματος). Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για την επίλυση του προβλήματος της αντιιικής θεραπείας..

Εάν εντοπιστούν λιγότερα από 750 αντίγραφα / ml RNA, αυτό υποδηλώνει ένα ελάχιστο ιικό φορτίο. Όταν η τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 2x106 αντίγραφα / ml - χαμηλό ιικό φορτίο. Οι τιμές υψηλότερες από 2x106 αντίγραφα RNA / ml σημαίνουν υψηλή ιοιμία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η αντιική θεραπεία για χαμηλή ιοιμία. Οι δείκτες του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C δεν αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου, γι 'αυτό απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, σημάδια κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ. Ο HCV σε εξέταση αίματος δεν μπορεί να δώσει τέτοιες πληροφορίες.

Αποτελέσματα έρευνας HCV

Η ανάλυση μπορεί να γίνει στο εργαστήριο ιδιωτικών κλινικών ή δημόσιων κλινικών και νοσοκομείων. Η μελέτη διαρκεί δύο ημέρες. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση HCV:

  1. Ο ασθενής ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.
  2. Ο ασθενής είχε ήδη ιό της ηπατίτιδας Β..
  3. Έλλειψη όρεξης, συνοδευόμενη από απώλεια βάρους και ναυτία.
  4. Αδικαιολόγητοι πόνοι σε όλο το σώμα.
  5. Μια απότομη αύξηση ή αλλαγή στο επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών.
  6. Εξέταση εξετάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι έρευνας:

1. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) σάς επιτρέπει να βρείτε ίχνη μιας ήδη μεταφερθείσας νόσου (αντισώματος). Εάν το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένο με τον ιό, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό (+), όταν το άτομο δεν είχε ηπατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (-). Αλλά τα αποτελέσματα της ELISA δεν είναι η τελική βάση για μια διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα επιβεβαιώνουν μόνο την ανοσοαπόκριση στον ιό. Παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο ιός βρίσκεται στο αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάλυση hcv αποκαλύπτει αντισώματα για αρκετά χρόνια ζωής, αλλά δεν υπάρχει ιός στο ίδιο το αίμα.

Υπό τέτοιες συνθήκες, οι γιατροί λένε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πώς μπορεί να είναι αυτό το αποτέλεσμα; Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συστήματα δοκιμών που δεν είναι ευαίσθητα σε ορισμένους γονότυπους. Μια άλλη εξήγηση μπορεί να είναι το γεγονός ότι το ίδιο το μολυσμένο σώμα εξουδετερώνει τον ιό της ηπατίτιδας, αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εγγενές σε μικρό αριθμό ασθενών. Τα αντισώματα μιλούν συχνά για χρόνια ηπατίτιδα. Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν υπάρχει ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ανάλυση hcv δείχνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό δείχνει την παρουσία του ιού στο σώμα, αλλά η ELISA δεν τον αναγνωρίζει. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η λοίμωξη από τον ιό φέρεται να συνέβη περίπου 6 μήνες πριν, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη χρόνο να αντιδράσει και να αναπτύξει αντισώματα. Συνήθως, στο 70% των ασθενών, ανιχνεύονται αντισώματα στα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας..

2. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) αποκαλύπτει μόρια DNA ηπατίτιδας. Ήδη 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, λόγω της ευαισθησίας της ΛΔΚ, μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία του ιού στο αίμα. Στο τέλος του τεστ, καθίσταται σαφές εάν το άτομο είναι άρρωστο με χρόνια ηπατίτιδα ή εάν αναπτύσσονται αντισώματα από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά την ασθένεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ηπατίτιδα και ένα αρνητικό υποδεικνύει ανάρρωση ή απουσία επιδεινώσεων της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η ποσοτική ανάλυση είναι μια μελέτη που προσδιορίζει το ιικό φορτίο (συγκέντρωση ιού σε 1 ml αίματος). Η υψηλή συγκέντρωση του ιού υποδεικνύει χαμηλές πιθανότητες για ανάκαμψη του ασθενούς · χαμηλή, αντίθετα, αυξάνει σημαντικά αυτές τις πιθανότητες. Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπατίτιδα με αντιιικά φάρμακα επιτρέπει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του HCV. Η αντίσταση του ιού της ηπατίτιδας C στην ιντερφερόνη εξαρτάται από τον γονότυπο, ο οποίος καθορίζεται από άλλη ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, επιλέγεται μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας..

Ωστόσο, σύμφωνα με ένα αποτέλεσμα της ανάλυσης, η διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται επιβεβαιωτικές δοκιμές. Η δοκιμή ενδείκνυται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας. Τα αποτελέσματά τους σε καμία περίπτωση δεν ακυρώνουν τις άλλες μεθόδους διάγνωσης της ηπατίτιδας, αλλά, αντίθετα, είναι μια προσθήκη. Η τελική διάγνωση γίνεται από γιατρό.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας για αυτές τις μεθόδους είναι το αποτέλεσμα "δεν εντοπίστηκε" ή "αρνητικό". Οι αντίθετες τιμές είναι σημάδια μολυσματικού παράγοντα στο σώμα..

Για ακριβέστερες πληροφορίες, προσδιορίζονται επίσης η επιφάνεια και οι πυρηνικές πρωτεΐνες του ιού..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Συνήθως συνδέεται με ταυτόχρονη παθολογία, η οποία απαιτεί καταστολή φαρμάκων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά με:

  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν τα διαγνωστικά δεν ακολουθούνται σωστά:

  • ο όρος της λοίμωξης είναι μικρότερος των 6 εβδομάδων.
  • αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας
  • ατομικά χαρακτηριστικά.

Για να αποκλείσετε σφάλματα, πρέπει πάντα να επιβεβαιώνετε τη διάγνωση μέσω PCR..

Ένα θετικό αποτέλεσμα με επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου μπορεί να εκφραστεί στις ακόλουθες μορφές.

  1. Οξεία φάση: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" κατά τη διάρκεια PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Η πολλαπλότητα του ALT υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 7 φορές.
  2. Χρόνια φάση: IgG anti HCV "+" με PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ποσοτικός προσδιορισμός των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων..

Εν κατακλείδι, μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της μελέτης, τα οποία είναι επίσης βαμμένα με μία λέξη. Τι εννοούν?

  1. «Δεν ανιχνεύθηκε» - δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας ή η ποσοτική του σύνθεση στο αίμα είναι μικρότερη από 200 αντίγραφα / ml, έως 40 IU / ml.
  2. "Εντοπίστηκε" - 2 αντίγραφα / ml - δείκτες κάτω από τον κανόνα, αλλά ήδη δείχνουν πιθανή μόλυνση.
  3. Το "Detected" - 6 αντίγραφα / ml - επιβεβαιώνει την παρουσία ιογενών σωματιδίων στο σώμα. Αλλά χαρακτηρίζει τη χαμηλή ιοιμία, που είναι το πιο ευνοϊκό σημάδι για τον ασθενή όσον αφορά τη θεραπεία και μια πιθανή πρόγνωση.
  4. «Εντοπίστηκε» -> 2x106 αντίγραφα / ml - υποδηλώνει την παρουσία υψηλής ιοιμίας, η οποία αυξάνει σαφώς τις πιθανότητες μετάβασης μιας οξείας πορείας σε μια χρόνια.
  5. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - μια παρόμοια αριθμητική τιμή δείχνει πιθανή υπέρβαση του γραμμικού εύρους της νόσου.

Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε άλλες τιμές του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- υποδεικνύει την καθαρότητα του αίματος από τον ιό," anti hcv igg m "ή" anti hcv abbott architect "+" - την παρουσία του ιού στο αίμα στην οξεία φάση ή υποτροπή της νόσου.

Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε τη ζωή σας από μόνη της. Είναι καλύτερα να εμπιστευτείτε την υγεία σε ειδικούς, καθώς η αποκαλυπτόμενη παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλύτερα στο χρόνο και να προχωρήσει με λιγότερες επιπλοκές.

Προβολές δημοσίευσης: 1.746

Κλινική

Περίπου το 80% αυτών που εκτίθενται στον ιό πάσχουν από χρόνια λοίμωξη. Προσδιορίζεται από την παρουσία ιικής αντιγραφής για τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τις πρώτες δεκαετίες μόλυνσης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται συμπτώματα ή εμφανίζονται ελάχιστα..

Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως κόπωση ή μέτρια μείωση της πνευματικής απόδοσης..
Η χρόνια λοίμωξη μετά από αρκετά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Οι δείκτες των ηπατικών ενζύμων παραμένουν φυσιολογικοί στο 7-53% των ασθενών.
Οι καθυστερημένες υποτροπές μετά τη θεραπεία συμβαίνουν, αλλά είναι δύσκολο να διακριθούν από την επανεμφάνιση.

Η στεατοπαπατίτιδα (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος) εμφανίζεται σε περίπου τα μισά από αυτά που έχουν μολυνθεί και, κατά κανόνα, υπάρχει πριν από την ανάπτυξη κίρρωσης. Συνήθως (80% των περιπτώσεων), αυτή η αλλαγή επηρεάζει λιγότερο από το ένα τρίτο του ήπατος. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ηπατίτιδα C προκαλεί το 27% των περιπτώσεων κίρρωσης του ήπατος και το 25% του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Στο 10-30% των μολυσμένων, η κίρρωση αναπτύσσεται εντός 30 ετών. Η κίρρωση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, σχίστομα ή HIV, σε αλκοολικούς, σε άνδρες. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, η περίσσεια αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης κατά 100 φορές. Με την ανάπτυξη κίρρωσης, ο κίνδυνος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι 20 φορές μεγαλύτερος. Αυτός ο μετασχηματισμός συμβαίνει με ρυθμό 1-3% ετησίως.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β εκτός από την ηπατίτιδα C αυξάνει ακόμη περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε πυλαία υπέρταση, ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα), αιματώματα ή αιμορραγία, κιρσούς (ειδικά στο στομάχι και τον οισοφάγο, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω κρυφής αιμορραγίας), ίκτερος και σύνδρομο γνωστικής βλάβης γνωστό ως ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι ασκίτες εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις χρόνιας λοίμωξης..

Σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας, 20-30 χρόνια μετά τη μόλυνση από ηπατίτιδα C, η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος κυμαίνεται από 4% έως 45%. Η εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης είναι μη γραμμική και διαρκεί, κατά κανόνα, για 20-40 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά αργή..

Οι πιο σοβαρές εξωηπατικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι η κρυογλοβουλινική αγγειίτιδα, η κρυοσφαιριναιμική νεφρίτιδα και το λέμφωμα Β-κυττάρων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι εξετάσεις αντισωμάτων ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ατόμων για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενών χωρίς σημεία ή συμπτώματα, αλλά με παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ηπατική νόσο ή αυτούς που εκτίθενται στον ιό.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από HCV. Αυτό καταστρέφει το ήπαρ, σκοτώνοντας υγιή κύτταρα όταν το Anti HCV είναι παρόν σε μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί για να ελέγξουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Πολλοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί δεν έχουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν την κατάσταση. Η οξεία λοίμωξη από HCV μπορεί να προκαλέσει δευτερεύοντα μη ειδικά συμπτώματα και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να συνεχιστεί ήσυχα για μια δεκαετία ή δύο πριν προκαλέσει αρκετή ηπατική βλάβη για να επηρεάσει τη λειτουργία της..

Περίπου 15-25% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C καθαρίζουν το σώμα τους χωρίς θεραπεία. Άλλοι θα αναπτύξουν ουλές στο ήπαρ. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να βοηθήσετε άτομα με ηπατίτιδα C. Εάν είναι πιθανό να έχετε εκτεθεί στον ιό, δοκιμάστε.

Συχνές αιτίες μόλυνσης:

  • μετάγγιση αίματος ή χορήγηση φαρμάκου
  • τραυματισμός με μολυσμένες βελόνες ή αιχμηρά αντικείμενα (π.χ. ξυράφι, εργαλεία τατουάζ).
  • σεξουαλική επαφή
  • μόλυνση ενός νεογέννητου κατά τη γέννηση από μια μητέρα που έχει προσβληθεί από HCV (έως και το 5% των περιπτώσεων).

Το HCV ag μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • σκούρα ούρα
  • ικτερός;
  • κούραση;
  • διάρροια;
  • μειωμένη όρεξη
  • συχνές μώλωπες
  • κοιλιακό άλγος.

Η ηπατίτιδα C είναι μεταδοτική, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε άλλο άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω αίματος, ρήξης του δέρματος ή βλεννογόνων..

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εκχωρήστε μια εξέταση αίματος για Anti HCV στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, προβλήματα όρεξης, πόνοι στο σώμα, σημάδια ίκτερου.
  2. Όταν οι τρανσαμινάσες του ήπατος είναι υψηλές.
  3. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει.
  4. Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου.
  5. Για τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής στο ήπαρ.
  6. Να ανιχνεύσει ταυτόχρονες παθολογίες.
  7. Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο ζημιάς.

Εάν το anti anti hcv είναι θετικό, δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει αυτό. Το Anti-HCV στην ανάλυση δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα που παράγονται για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο ανθρώπινο αίμα για πάντα.

Με άλλα λόγια, όταν το anti hcv είναι θετικό, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται, μπορεί να μην υπάρχει. Έτσι, όταν επιτεύχθηκε ένα θετικό αποτέλεσμα, μην πανικοβληθείτε.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  1. Αυτή η ανάλυση δίνει περιοδικά ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες, κάτι που είναι ο κανόνας. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι δυνατή παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, όγκων και άλλων λοιμώξεων. Επιπλέον, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται λόγω της χορήγησης ανοσοκατασταλτικών και μετά τον εμβολιασμό.
  2. Το Anti-HCV-total δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο παρελθόν, δηλαδή, η αυτοθεραπεία θα μπορούσε ήδη να είχε συμβεί, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
  3. Αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη..

Ανάλυση PCR

Η ανάλυση RNA HCV (προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C), που συχνά ονομάζεται ανάλυση PCR ηπατίτιδας C, είναι μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει άμεσα το γενετικό υλικό του ιού της ηπατίτιδας (κάθε ιός είναι ένα σωματίδιο του RNA). Αυτή η δοκιμή εκτελείται συχνότερα με PCR, εξ ου και το όνομα για την ηπατίτιδα C. PCR. Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές δοκιμές για HCV RNA.

Η ποιοτική ανάλυση δείχνει την παρουσία του ιού στο αίμα. Αυτή η δοκιμή πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους ασθενείς που έχουν ανιχνευθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Το αποτέλεσμα μπορεί να "ανιχνευθεί" ή "να μην ανιχνευθεί". Οι τιμές αναφοράς (η τιμή που πρέπει να είναι κανονική) «δεν ανιχνεύεται». Το αποτέλεσμα "ανιχνεύθηκε" μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και μολύνει όλα τα νέα ηπατικά κύτταρα. Μια ποιοτική δοκιμή PCR έχει κάποια ευαισθησία (10-500 IU / ml.). Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ιός υπάρχει στο αίμα σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση (κάτω από το όριο ευαισθησίας της μεθόδου), μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα «δεν ανιχνεύθηκε».

Επομένως, κατά τη διεξαγωγή υψηλής ποιότητας PCR σε ασθενείς με χαμηλή ιοιμία (συγκέντρωση ιού), για παράδειγμα, που υποβάλλονται σε αντιική θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ευαισθησία του διαγνωστικού συστήματος. Για τον έλεγχο της ιολογικής απόκρισης κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση διαγνωστικού συστήματος με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml

Για παράδειγμα, COBAS AMPLICOR HCV-TEST αναλυτές (αναλυτική ευαισθησία 50 IU / ml ή 100 αντίγραφα / ml), RealBest HCV RNA (αναλυτική ευαισθησία 15 IU / ml ή 38 αντίγραφα / ml) και άλλα.

Πού είναι ασφαλές να αγοράσετε νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C; Κατά τη γνώμη μας, ο πιο βέλτιστος και αξιόπιστος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσουμε τις υπηρεσίες αποδεδειγμένων προμηθευτών εδώ και χρόνια στο φόρουμ μας, οι οποίοι έχουν ήδη βοηθήσει εκατοντάδες ασθενείς να απαλλαγούν από αυτήν την ασθένεια..

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Ο ιός τύπου C στο αίμα εξαπλώνεται ικανοποιημένος γρήγορα και μολύνει τα ηπατικά κύτταρα. Μετά τη μόλυνση, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να εξαπλώνονται και να μολύνουν τον ιστό. Το σώμα ανταποκρίνεται στην απειλή και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αντίσταση του σώματος δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου και ο ασθενής χρειάζεται σοβαρό φάρμακο. Ηπατίτιδα οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια..

Η εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας είναι γρήγορη, ειδικά σε ζεστά και υγρά κλίματα. Η κακή υγιεινή αυξάνει μόνο την πιθανότητα μόλυνσης. Αντισώματα κατά του HCV χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος μπορούν να ανιχνευθούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επομένως, μετά από επαφή με τον ασθενή, μπορεί να μην χρειαστείτε μία, αλλά δύο ή τρεις εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση είναι υποχρεωτική, σε ορισμένες συνιστάται:

  • Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τον ιό της ηπατίτιδας C, το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυτήν την ασθένεια. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 5-20% ανάλογα με την παρουσία ιού RNA στο αίμα.
  • Σεξ χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο. Δεν υπάρχει σαφής γνώμη για τη σχέση μεταξύ ηπατίτιδας και σεξουαλικών σχέσεων, καθώς και άμεσες αποδείξεις. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό από εκείνα που ακολουθούν τη μονογαμία.
  • Η ηπατίτιδα C μπορεί συχνά να ανιχνευθεί σε τοξικομανείς (μόλυνση μέσω συρίγγων και αίματος).
  • Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, καλλιτέχνη τατουάζ, τρυπητό, μανικιούρ, είναι δυνατή η μόλυνση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Οι αιμοδότες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κατά του HCV πριν από τη διαδικασία..
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια εξέταση αίματος για ιούς.
  • Με αυξημένη τιμή ηπατικών εξετάσεων σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές.
  • Μετά από επαφή με τον ασθενή, είναι υποχρεωτική η εξέταση. Αρκετές δοκιμές ανατίθενται με διαφορετική χρονική περίοδο..

Πιο συχνά, ο έλεγχος και η αιμοδοσία για ηπατίτιδα πραγματοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια ενός τυχαίου διαγνωστικού ελέγχου (διαλογή) σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιδημίας ιογενούς νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν έχει βρει χαρακτηριστικά σημάδια ηπατίτιδας..

Σημειώσεις

  1. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (27 Ιουλίου 2017).
  2. ↑ Ray, Stuart C. Κεφάλαιο 154: Ηπατίτιδα C // Mandell, Douglas και Bennett αρχές και πρακτική των μολυσματικών ασθενειών / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7η. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Κεφάλαιο 19. Βιοψία ήπατος στη σύγχρονη ιατρική. // Μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C: Πού βρισκόμαστε τώρα; - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  5. ↑ Wilkins, Τ; Malcolm JK; Ράινα Δ; Schade RR. (Αγγλικά) (PDF). Αμερικανός οικογενειακός γιατρός (1 Ιουνίου 2010).
  6. . www.who.int. Ημερομηνία 9 Νοεμβρίου 2018.
  7. Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας για τα Ναρκωτικά. (eng.). www.fda.gov (19 Δεκεμβρίου 2012). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  8. . Περιοδικό MD (18 Φεβρουαρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Δεκεμβρίου 2013). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  10. AbbVie. (eng.). www.prnewswire.com (16 Ιανουαρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  11. Σούπερ χρήστης.. stop-hcv.ru (3 Ιουνίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  12. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Οκτωβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  15. (eng.). news.abbvie.com (19 Δεκεμβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  16. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  17. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (28 Ιανουαρίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  18. (eng.). www.fda.gov (28 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  19. (eng.). news.abbvie.com (25 Ιουλίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  20. . www.genome.jp. Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  21. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  22. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (3 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  23. . www.medscape.com. Ημερομηνία επικοινωνίας 23 Μαΐου 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 Δεκεμβρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 3 Αυγούστου 2017.
  25. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία 19 Ιουλίου 2017.
  26. (eng.). www.healio.com (20 Απριλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (Απρίλιος 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  28. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  29. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (29 Ιουλίου 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Υγείας (13 Ιουλίου 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Δεκεμβρίου 2010). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  32. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  33. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  34. . Κέντρο Μοριακών Διαγνωστικών στο TsNIIE. (απρόσιτος σύνδεσμος)
  35. . Διαπεριφερειακή δημόσια οργάνωση για την υποστήριξη ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα.
  36. . Διακοπή - Ηπατίτιδα C (2 Σεπτεμβρίου 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Ημερομηνία προσφυγής 21 Οκτωβρίου 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Οκτωβρίου 2016). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  39. . www.natap.org (13 Νοεμβρίου 2016). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  40. . www.natap.org (16 Φεβρουαρίου 2017). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  41. (eng.). www.cocrystalpharma.com (15 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 16 Αυγούστου 2017.

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες, ιατρικές εξετάσεις, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και τοκετό. Για τους ασθενείς, αυτά τα αποτελέσματα γίνονται σοκ, ωστόσο, μην πανικοβληθείτε.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C - τι σημαίνει; Θα ασχοληθούμε με τον ορισμό. Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση ενός παθολογικού παράγοντα που εισέρχεται στο σώμα. Αυτό είναι ένα βασικό σημείο: δεν είναι απαραίτητο να έχουμε ηπατίτιδα για να εμφανιστούν αντισώματα. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα και το αφήνει ελεύθερα, χωρίς να έχει χρόνο να ξεκινήσει έναν καταρράκτη παθολογικών αντιδράσεων.

Μια άλλη κοινή κατάσταση στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό σημαίνει ότι έχουν βρεθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα, αλλά στην πραγματικότητα το άτομο είναι απολύτως υγιές. Για να εξαιρέσετε αυτήν την επιλογή, πρέπει να περάσετε ξανά την ανάλυση.

Ο πιο σοβαρός λόγος για την εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι η παρουσία του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Με άλλα λόγια, τα θετικά αποτελέσματα των τεστ δείχνουν άμεσα ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί.

Για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της νόσου, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Προσδιορίστε το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα (ALT και AST), καθώς και τη χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, η οποία περιλαμβάνεται στην τυπική βιοχημική ανάλυση.
  • Επαναλάβετε τη δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας C σε ένα μήνα.
  • Προσδιορίστε την παρουσία και το επίπεδο του HCV RNA, ή ιικού γενετικού υλικού, στο αίμα.

Εάν τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων, ειδικά η δοκιμασία RNA HCV, είναι θετικά, τότε η διάγνωση της ηπατίτιδας C θεωρείται επιβεβαιωμένη και, στη συνέχεια, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια παρατήρηση και θεραπεία από έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών..

Πόσο γίνεται ο έλεγχος της ηπατίτιδας

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C πραγματοποιείται από μία έως πέντε εργάσιμες ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα την επόμενη ημέρα από τη δειγματοληψία αίματος..

Δοκιμές και συχνότητα μελετών σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιιική θεραπεία

Δείκτες
Πολλαπλή έρευνα
Σημειώσεις
Συνολική χολερυθρίνη και κλάσματα AsATAlΑΤο γενικό αίμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων
1 φορά σε 6-12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης μπορεί να προσδιοριστεί ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες, την πορεία της νόσου, την παρουσία κίρρωσης και τις ταυτόχρονες ασθένειες
Ολική πρωτεΐνη και κλάσματα αμυλάσης σιδήρου γλυκόζης
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Ουρία αίματος
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Άλφα εμβρυοπρωτεΐνη
1 φορά σε 6 μήνες
Με αύξηση του δείκτη, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα και CT
Αυτόματα αντισώματα
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
HBsAg
1 φορά σε 12 μήνες
Διεξάγεται μελέτη για το HBsAg για τον αποκλεισμό της μικτής ηπατίτιδας και της οξείας ηπατίτιδας Β (σε περίπτωση ενζυματικής επιδείνωσης)
HCV RNA
1 φορά σε 12 μήνες (ποιοτική ανάλυση) *
* Η ποσοτική ανάλυση δεν πραγματοποιείται εάν το αποτέλεσμα της ποιοτικής ανάλυσης είναι αρνητικό
Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
1 φορά σε 12 μήνες
Όταν εμφανιστούν σημεία πυλαίας υπέρτασης, ο λόγος της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά
Ενδοσκόπηση
Μια φορά (κατά την αποκάλυψη κλινικών και βιοχημικών σημείων εξέλιξης της νόσου)
Κατά τον προσδιορισμό του HRVP, ο λόγος της μελέτης καθορίζεται ξεχωριστά
Βιοψία ήπατος
1 φορά σε 5-6 χρόνια

Με σταθερούς δείκτες - 1 φορά σε 5-6 χρόνια

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, είναι απαραίτητο: να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, το άγχος και την πρόσληψη αλκοόλ πριν από τη μελέτη, μην καπνίζετε τουλάχιστον για μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων. Μην τρώτε μετά το δείπνο (και κάντε ελαφρύ το δείπνο): μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και όχι μια σταγόνα χυμό, τσάι, καφέ (ειδικά ζάχαρη). την παραμονή των εξετάσεων, πηγαίνετε στο κρεβάτι την κανονική σας ώρα και σηκωθείτε το αργότερο μία ώρα πριν πάρετε το αίμα.

Τύποι αντισωμάτων

Μέθοδοι όπως ο ορισμός του Anti HCV igm και του Anti HCV core igg έχουν αναπτυχθεί ως δείκτες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, της κατάστασης και της πρόγνωσης μιας ιογενούς νόσου. Η κλινική χρήση αυτών των δεικτών είναι απαραίτητη στην έγκαιρη διάγνωση και πρόγνωση οξείας ασθένειας. Για να το διαχωρίσετε από μια οξεία εστία σε φορείς λοίμωξης και να γίνει διάκριση μεταξύ προηγούμενης και τρέχουσας ασθένειας σε ασθενείς δεύτερης γενιάς με θετική αντίδραση στο HCV. Ο σχηματισμός του συνολικού Anti-HCV είναι διαφορετικός, η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίτερα και στη συνέχεια αντικαθίστανται από IgG και παραμένουν για αρκετούς μήνες με υψηλή τιμή. Ταυτόχρονα, το IgM βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με οξεία ασθένεια. Μετά την ολοκλήρωση της ιογενούς νόσου, το επίπεδο αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί ξανά κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης..

Η διαθεσιμότητα συγκεκριμένων IgG αντισωμάτων είναι χαμηλή στις πρωτογενείς ιογενείς λοιμώξεις και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Τα αντισώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και την εμφάνιση του επιφανειακού αντιγόνου του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα IgG μπορεί να υποδηλώνει την απουσία πρόσφατης ή προηγούμενης λοίμωξης..

Τύποι αντισωμάτων

Ανάλογα με το ποια αντισώματα ανιχνεύονται, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο ασθενής είναι σε καλή υγεία. Διάφορα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα βιολογικό δείγμα. Τα αντισώματα χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους. Η IgM εμφανίζεται στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η παρουσία τους δείχνει ενεργό πολλαπλασιασμό ιικών κυττάρων και προοδευτική ασθένεια. Η IgG μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Αυτό συμβαίνει συνήθως 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Ορισμένα εργαστήρια μπορούν να προσδιορίσουν όχι μόνο την παρουσία αντισωμάτων από δείγμα αίματος, αλλά και μεμονωμένες πρωτεΐνες του ιού. Αυτή είναι μια περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία, αλλά απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας βελτιώνονται συνεχώς. Κάθε χρόνο, δημιουργείται η ευκαιρία να βελτιωθεί η ακρίβεια των αναλύσεων. Όταν επιλέγετε ένα εργαστήριο, είναι προτιμότερο να προτιμάτε οργανισμούς με τους πιο εξειδικευμένους υπαλλήλους και τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό διάγνωσης..

Βασικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα C

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στον καθορισμό της λειτουργικής κατάστασης πολλών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου.

Εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα ALT και AST

Τα ηπατικά ένζυμα συντίθενται ενδοκυτταρικά. Συμμετέχουν στη σύνθεση των αμινοξέων. Ένας μεγάλος αριθμός από αυτά βρίσκονται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών και των σκελετικών μυών. Με βλάβη οργάνων (παραβίαση της ακεραιότητας των κυτταρικών μεμβρανών), τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αυξάνεται το επίπεδό τους. Ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων καταγράφεται σε περίπτωση βλάβης (λύση, καταστροφή) των ηπατικών κυττάρων, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων ασθενειών. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, τόσο περισσότερα κύτταρα καταστρέφονται. Το ALT επικρατεί στα κύτταρα του ήπατος, το AST στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, τα επίπεδα ALT αυξάνονται κατά 1,5 - 2 φορές. Με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων, τα επίπεδα AST αυξάνονται κατά 8-10 φορές.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αναλογία AST / ALT (συντελεστής de Ritis). Η περίσσεια AST έναντι ALT δείχνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα

  • Ο κανόνας AST για τους άνδρες είναι έως 41 μονάδες / l, γυναίκες - έως 35 μονάδες / l, παιδιά άνω των 12 ετών - έως και 45 μονάδες / l.
  • Ο κανόνας ALT για τους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο, γυναίκες - έως 34 μονάδες / λίτρο, παιδιά 12 ετών και άνω - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Κανονικά (σε υγιείς ανθρώπους), ο συντελεστής AST / ALT έχει τιμή από 0,91 - 1,75.

Εξέταση αίματος χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η χολερυθρίνη στο αίμα περιέχεται σε μορφή έμμεσης (έως 96%) και άμεσης (4%). Η διαδικασία διάσπασης αυτής της ουσίας συμβαίνει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, από όπου εκκρίνεται από το σώμα με χολή. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, το επίπεδο της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται. Κανονικά, η περιεκτικότητα της ολικής χολερυθρίνης είναι μικρότερη από 3,4 - 21,0 μmol / L. Σε επίπεδο 30 - 35 μmol / L και άνω, η χολερυθρίνη διεισδύει στους ιστούς, εξαιτίας των οποίων το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται παγωμένοι.

Σύκο. 6. Ίκτερος - ένα από τα σημάδια ηπατικής βλάβης.

  • hcv
  • Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C
  • Τι είναι η ηπατίτιδα C
  • Τι είναι το hbsag
  • Ταχείες εξετάσεις HIV

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Βασικές δοκιμές ηπατίτιδας C
  • Όλα για τον μύκητα των ποδιών: συμπτώματα και αποτελεσματική θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα
  • Μύκητας του τριχωτού της κεφαλής: πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε
  • Συμπτώματα και θεραπεία του μύκητα των νυχιών (ονυχομυκητίαση)
  • Τα οφέλη και οι βλάβες του E. coli
  • Πώς να θεραπεύσετε τη δυσβίωση και να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C. Μικροβιολογία του ιού HCV

Σχετικά με τα μικρόβια και τις ασθένειες 2019

Μέθοδοι ανίχνευσης μολύνσεων

Περιγράψαμε παραπάνω πότε πρέπει να δωρίσουμε αίμα για ιογενή ηπατίτιδα C και τι είδους μελέτη συνιστάται να κάνετε πρώτα. Δικαίως δεν υποδείξαμε αντισώματα σε αυτήν τη λίστα, καθώς η ανάλυση του anti hcv μπορεί να αποδειχθεί πολύ λιγότερο ενημερωτική σε ορισμένες περιπτώσεις από την PCR. Αλλά τι ακριβώς καθορίζεται σε κάθε περίπτωση?

Γονιδίωμα και γονότυπος

Οι γιατροί γνωρίζουν, για παράδειγμα, ότι μια μελέτη όπως η PCR αποκαλύπτει ένα σημαντικό αντιγόνο ή ένα γονιδίωμα.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, προσδιορίζεται μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή της θέσης ριβονουκλεϊκού οξέος του παθογόνου ηπατίτιδας C. Σε σύγχρονα εργαστήρια, για παράδειγμα, το εργαστήριο Invitro, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθοι γονότυποι: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Μέθοδος PCR είναι πολύ συγκεκριμένη και δεν κάνει ποτέ λάθη. Αυτό σημαίνει ότι ένας άλλος ιός δεν μπορεί να εκληφθεί ως ηπατίτιδα C και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι 100% στη διάγνωση ιογενών λοιμώξεων στο σώμα.

Οι έξι πιο συνηθισμένοι γονότυποι ιών συζητήθηκαν παραπάνω. Στη χώρα μας, ο πρώτος γονότυπος βρίσκεται πιο συχνά, μετά ο 3 και μετά ο δεύτερος γονότυπος της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2014, σύμφωνα με τις οποίες η μελέτη του γονότυπου του ιού θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να πραγματοποιείται από όλους τους ασθενείς.

Η διαγνωστική μέθοδος για τον γονότυπο είναι ένα τμήμα ενός συγκεκριμένου τμήματος του νουκλεϊκού οξέος του ιού που είναι χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου γονότυπου.

Αντισώματα

Μια εξέταση αίματος για hcv θα είναι ατελής χωρίς να προσδιοριστεί η ποσοτική ανοσοαπόκριση που εμφανίζεται όταν μολυνθεί με ιό της ηπατίτιδας C. Η απουσία αντισωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τόσο την απουσία μόλυνσης όσο και το αντίθετο. Έτσι, στην οξεία πορεία της ηπατίτιδας στον πρώιμο χρόνο μετά τη μόλυνση, τα αντισώματα απλά δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν και μια αρνητική απάντηση δεν λέει τίποτα για την παρουσία του ιού ή την απουσία του.

Αντι HCV (HCV)+

Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος ή αν ανιχνευθούν συνολικά αντισώματα, η ανάλυση δείχνει ότι υπάρχει λοίμωξη ή αναρρώνει. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν λέει τίποτα για τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας ή για την οξεία μορφή της νόσου. Είναι αδιάκριτο, ακριβώς όπως οι φάσεις της μολυσματικής διαδικασίας: υπάρχει μια ασθένεια ή μια σταδιακή ανάρρωση. Και σε αυτήν την περίπτωση, και ταυτόχρονα τα αντισώματα έναντι του HCV θα είναι θετικά.

Αντι HCV (HCV)-

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση για τον HCV μπορεί να έχει πολλές τιμές:

  • ο ασθενής δεν έχει αυτή τη μορφή παθολογίας και είναι υγιής.
  • ο ασθενής έχει τον πρώτο μήνα της νόσου - την περίοδο επώασης και το αντίσωμα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Επομένως, το οξύ στάδιο της νόσου, στο οποίο ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικό, και ειδικά ο φερόμενος πρώτος μήνας μετά τη μόλυνση, δεν είναι λόγος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα και μια πιθανή αιτία ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Τέλος, η ανάλυση μπορεί να δείχνει μια οροαρνητική παραλλαγή της νόσου.

Πολλοί άνθρωποι που ετοιμάζονται να δωρίσουν αίμα για πρώτη φορά ρωτούν το γιατρό εάν πρέπει να προετοιμαστούν με οποιονδήποτε τρόπο πριν από τις εξετάσεις. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και οι ασθενείς δίνουν αίμα όπως συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι.

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων για ιογενή ηπατίτιδα απαιτεί συνήθως μία, το πολύ δύο εργάσιμες ημέρες. Ο μεγαλύτερος χρόνος απαιτείται για την ποσοτική ανίχνευση του ιού (φορτίο), αλλά αυτός ο όρος της μελέτης δεν υπερβαίνει ποτέ τις τρεις εργάσιμες ημέρες.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος της ανάλυσης αντισωμάτων, απαιτείται PCR. Τα αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα πρέπει να "επιβεβαιωθούν" από το κληρονομικό υλικό του παθογόνου

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι όχι μόνο οι τοξικομανείς αποτελούν δεξαμενή για την ύπαρξη αυτής της μόλυνσης. Έτσι, σύμφωνα με μελέτες, λόγω τυχαίων ενέσεων βελόνας, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιατρών είναι αρκετά υψηλός, έως και 10%. Ομοίως, αυτή η ηπατίτιδα είναι η κύρια αιτία ηπατικής φλεγμονής μετά από μετάγγιση αίματος: αντιπροσωπεύει έως και το 75% όλων των περιπτώσεων ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιπλέκουν την επιδημιολογική κατάσταση και οδηγούν στην επιμονή του ιού μεταξύ διαφόρων πληθυσμών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακαΠώς να μειώσετε το ast και το altΡόλος στο σώμαΗ αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων συμβαίνει λόγω του κυτταρικού θανάτου στα εσωτερικά όργανα και δείχνει την παρουσία ανωμαλιών στο σώμα.