Κρεατινίνη ορού (με προσδιορισμό GFR)

Η κρεατινίνη είναι μια μη ενζυματική διάσπαση της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης που σχηματίζεται στους μύες. Αποβάλλεται από τα νεφρά..

1-μεθυλγλυκοσαμιδίνη, προϊόν της μετατροπής της φωσφορικής κρεατίνης, κρεατινίνης στο αίμα.

Συνώνυμα Αγγλικά

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, ούρα κρεατινίνη.

Κινητική μέθοδος (μέθοδος Jaffe).

Μmol / L (micromol ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • 30 λεπτά πριν από τη μελέτη για την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν που λαμβάνεται στους μύες διασπώντας μια ουσία που ονομάζεται κρεατίνη. Η κρεατίνη εισέρχεται σε έναν κύκλο που παρέχει στο σώμα ενέργεια για συστολή μυών. Μετά από 7 δευτερόλεπτα έντονης σωματικής δραστηριότητας, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατίνη, μετά μετατρέπεται σε κρεατινίνη, διηθείται στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα. Η κρεατίνη και η κρεατινίνη παράγονται σταθερά από το σώμα μας σε σταθερές ποσότητες. Σχεδόν όλη η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι ένας καλός δείκτης της λειτουργίας τους. Η ποσότητα της κρεατινίνης που παράγεται εξαρτάται από το συνολικό σωματικό βάρος και, συγκεκριμένα, από τη μυϊκή μάζα. Επομένως, για παράδειγμα, τα επίπεδα κρεατινίνης στους άνδρες θα είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες και τα παιδιά.

Το ασήμαντο τμήμα του (15%) εκκρίνεται από τα σωληνάρια, αλλά παράγεται κυρίως με διήθηση στα σπειράματα. Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα δεν υπερβαίνει τον κανόνα έως ότου η σπειραματική διήθηση μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή μυϊκή μάζα. Το επίπεδο της κρεατινίνης αυξάνεται.

Λόγω του μεγάλου αριθμού συστατικών (μυϊκή μάζα, φύλο, ηλικία) που επηρεάζουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, αυτή η μελέτη δεν είναι η καλύτερη δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, η κρεατινίνη είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης νεφρικής νόσου από την ουρία..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
  • Αξιολόγηση της λειτουργίας των κύριων οργάνων και συστημάτων (σε συνδυασμό με άλλες μελέτες).
  • Για να εκτιμηθεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, εάν η κρεατινίνη ή η ουρία είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους και ο ασθενής έχει κάποια υποκείμενη χρόνια νόσο, όπως ο διαβήτης, η πορεία της οποίας επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών.
  • Εάν είναι γνωστά τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, μπορεί να υπολογιστεί η κάθαρση κρεατινίνης (δοκιμή Reberg) - αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο αποτελεσματικά φιλτράρουν τα νεφρά τα μικρά μόρια από το αίμα, όπως η κρεατινίνη.
  • Για να μετρήσετε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης για να επιβεβαιώσετε βλάβη στα νεφρά.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Σε ορισμένα διαστήματα, με μια ήδη γνωστή νεφρική νόσο ή μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (σε συνδυασμό με ένα τεστ για ουρία και μικρολευκωματινουρία).
  • Στη διάγνωση των ασθενειών των σκελετικών μυών.
  • Πριν και μετά την αιμοκάθαρση.
  • Για συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών:
    • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη προσοχή, κακή όρεξη, προβλήματα ύπνου,
    • πρήξιμο στο πρόσωπο, τους καρπούς, τους αστραγάλους, τον ασκίτη,
    • αφρώδη, κόκκινα ή καφέ ούρα,
    • μειωμένη παραγωγή ούρων,
    • προβλήματα με την πράξη της ούρησης: καύση, διαλείπουσα, αλλαγή συχνότητας (επικράτηση της νυχτερινής διούρησης),
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ειδικά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης), κάτω από τα πλευρά,
    • υψηλή πίεση.
  • Σε οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αφυδάτωση.
  • Σε προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα: λόγοι για τον τρόπο θεραπείας

Η κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που σχηματίζεται στους μύες ενός ατόμου κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ως αποτέλεσμα της διάσπασης των χημικών ενώσεων (αντίδραση κρεατίνης - φωσφορικής κρεατίνης), οι οποίες αποτελούν πηγή ενέργειας για τη μείωση των μυϊκών ινών.

Για να προσδιοριστεί ο κανόνας των προϊόντων αντίδρασης φωσφορικής κρεατίνης, η πρώτη μελέτη είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη, η οποία πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνήθης κρητίνη ανά ηλικία (πίνακας)


Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και την ποσότητα της μυϊκής μάζας σε κάθε άτομο. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της κρεατινίνης είναι σταθερή και εξαρτάται ελάχιστα από εξωτερικούς φυσικούς παράγοντες (για παράδειγμα, διατροφή).

Στις γυναίκες, τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι σχεδόν δύο φορές χαμηλότερα από ό, τι στους άνδρες, λόγω λιγότερων μυών.

ΗλικίαΟ κανόνας της κρεατίνης στο αίμα, μικρογραμμομόρια / λίτρο
Μωρά έως ενός έτους18.0-35.0
Παιδιά (1-14 ετών)27.0-62.0
γυναίκες44.0-80.0
Ανδρες74.0-110.0

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα δοκιμών που ονομάζεται κάθαρση κρεατινίνης (ή δοκιμή Reberg, ρυθμός σπειραματικής διήθησης).

Η κάθαρση στην ιατρική είναι η ταχύτητα και η ποιότητα του καθαρισμού του αίματος από τα νεφρά των προϊόντων αποσύνθεσης της ανθρώπινης ζωής. Η κάθαρση κρεατινίνης καθορίζει την ποσότητα του καθαρισμένου αίματος σε 1 λεπτό. Έτσι, μια εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών και του βαθμού εξασθένησης του καθαρισμού.

Για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, πρέπει να γίνει εξέταση αίματος και ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα λαμβάνονται αρκετές φορές σε διάστημα 2-5 ωρών, ανάλογα με τη μέθοδο μελέτης. Υπάρχουν ειδικοί τύποι για την αξιολόγηση της λειτουργίας καθαρισμού των νεφρών χρησιμοποιώντας κρεατινίνη και στα δύο σωματικά υγρά..

Συνιστάται μελέτη κάθαρσης για αυξημένη κρεατινίνη, με ύποπτο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σπειραματοσκλήρωση, νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης αίματος

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση της κρεατινίνης, μπορεί κανείς να διακρίνει τις κύριες κατηγορίες: παραβίαση των χημικών διεργασιών στους μύες (καταστροφή πρωτεϊνών), καθώς και δυσλειτουργίες του εκκριτικού συστήματος.

Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να συμβεί με τέτοιες ασθένειες:

  • νεφρική ανεπάρκεια στο οξύ ή χρόνιο στάδιο.
  • όγκοι του ήπατος και των νεφρών.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
  • νόσος του θυρεοειδούς, όταν υπάρχει αυξημένη διάσπαση ή ανάπτυξη μυϊκού ιστού (υπερθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, γιγαντισμός).
  • υπολειτουργία των επινεφριδίων?
  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αφυδάτωση.

Εάν η κρεατινίνη είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει αύξηση άλλων παραμέτρων του αίματος (χολερυθρίνη, ουρικό οξύ, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες κ.λπ.) που υπερβαίνουν τον κανόνα λόγω παθολογίας του ήπατος και των νεφρών.

Υπάρχει η έννοια της λανθασμένης αύξησης της κρεατινίνης, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι αιτίες της αύξησης σχετίζονται με φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • σημαντική ποσότητα μυϊκής μάζας
  • φυσική άσκηση;
  • τη χρήση συμπληρωμάτων κρεατίνης ·
  • τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril)
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά, ανοσοσφαιρίνες).

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται υψηλή κρεατινίνη λόγω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε τη θεραπεία και να αλλάξετε φάρμακα. Εάν δεν λάβετε μέτρα και συνεχίσετε τη θεραπεία με νεφροτοξικά φάρμακα που αυξάνουν την ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα


Κατά κανόνα, μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία και μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τραβώντας πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • η εμφάνιση οιδήματος
  • παραβίαση της απέκκρισης των ούρων
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • κράμπες
  • μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης και της ηρεμίας.
  • συνεχής κόπωση
  • ναυτία και απώλεια όρεξης
  • μειωμένη μνήμη
  • απάθεια.

Δεδομένου ότι η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης υποδηλώνει παραβίαση στην εργασία των νεφρών, τότε για μια πλήρη διάγνωση του συστήματος αποβολής, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων:

  • απέκκριση αλβουμίνης ούρων
  • επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.
  • ο κανόνας των κατεχολαμινών στα καθημερινά ούρα.
  • κάθαρση ουρίας.

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη

Η μείωση των επιπέδων κρεατινίνης συνίσταται στη φαρμακευτική θεραπεία και σε μια θεραπευτική δίαιτα, η δράση της οποίας αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας του εκκριτικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα κανονικοποιείται όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτική αγωγή με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • εντεροπροσροφητικά - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του σώματος των απορριμμάτων, καθώς και τοξικών ουσιών (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin).
  • φάρμακα που βελτιώνουν την απέκκριση των προϊόντων διάσπασης πρωτεΐνης - κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ουρία (Ketosteril, Chitosan, Lespefan).
  • διουρητικά - ενεργοποιήστε τα νεφρά και προωθήστε την απέκκριση υγρού από το σώμα (Indapamide, Trifas, Diuver, Furosemide).
  • φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης (για υπερτασικούς ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη) (υδροσαλουραιθύλιο, υποθειαζίδη).

Διατροφή


Η θεραπευτική διατροφή με αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα συνίσταται στον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων που οδηγούν σε νεφρικό στρες:

  • ενώσεις πουρίνης - κατά την πέψη πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης (υπάρχουν πουρίνες), εμφανίζεται μια επιπλέον συγκέντρωση κρεατινίνης, ουρικού οξέος, ουρίας κ.λπ., η οποία πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα.
  • Τα φωσφορικά άλατα (άλατα φωσφόρου) είναι ζωτικές ενώσεις, αλλά με περίσσεια οδηγούν σε μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο σώμα (που υπάρχει στο κρέας, τα ψάρια, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, σε προϊόντα με συντηρητικά στη σύνθεση).

Για τη μείωση της κρεατινίνης στο σώμα (στο αίμα και στα ούρα), χρησιμοποιείται ένας θεραπευτικός πίνακας διατροφής 7, καθώς και οι πίνακες 7α και 7β, οι οποίοι συνταγογραφούνται σε διαφορετικά στάδια οξείας και χρόνιας νεφρίτιδας.

Για τη βελτίωση της απέκκρισης των νεφρών, η διατροφή αποτελείται κυρίως από φυτικούς υδατάνθρακες με ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης. Με υψηλή περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα, η κύρια διατροφή πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

  • λαχανικά (εκτός από πατάτες), χόρτα, μέτρια γλυκά φρούτα, μούρα.
  • αποξηραμένα φρούτα, ξηροί καρποί, μέλι
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (τυρί cottage, ξινή κρέμα, ψημένο γάλα, κεφίρ) ·
  • δημητριακά και σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  • ζυμαρικά σκληρού σίτου
  • διατροφή ψωμί χωρίς αλάτι?
  • φυτικό λάδι.

Σε περιορισμένο ποσό, μπορείτε να καταναλώσετε:

  • διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι) 2 φορές την εβδομάδα.
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  • πατάτες;
  • βραστά αυγά - 3 κομμάτια την εβδομάδα.
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά.

Εάν η κρεατινίνη υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τα παραπάνω προϊόντα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή..

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού και μπορεί να περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση 1 έως 2 λίτρων υγρού κάθε μέρα. Αυτό λαμβάνει υπόψη όλα τα υγρά, συμπεριλαμβανομένων σούπες, ζελέ, βρασμένα φρούτα κ.λπ..

Με την αύξηση της κρεατινίνης, απαγορεύονται τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • λιπαρό κρέας (χοιρινό, πάπια, χήνα)
  • λιπαρά ψάρια
  • καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα
  • πικάντικες καρυκεύματα και σάλτσες.
  • πολύ αλάτι?
  • ψήσιμο βουτύρου
  • δυνατό τσάι και καφέ
  • γάλα.

Στη διαδικασία μαγειρέματος, προτιμάται το μαγείρεμα, το μαγειρικό, το ψήσιμο, καθώς και ο ατμός.

Λαϊκές θεραπείες


Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής που χρησιμοποιούνται εάν η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένη στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εγχύσεις και αφέψημα βοτάνων με διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες..

Τσάι τσουκνίδας. Τα φύλλα τσουκνίδας είναι γνωστά στη λαϊκή ιατρική ως παράγοντας καθαρισμού του αίματος και μπορούν επίσης να μειώσουν τη συγκέντρωση κρεατινίνης και να διεγείρουν το ουροποιητικό σύστημα.

Για να προετοιμάσετε μια μερίδα τσαγιού, χρειάζεστε 3 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας και ένα ποτήρι βραστό νερό. Το τσάι επιμένει 7-10 λεπτά και προσθέστε μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι για γεύση.

Τσάι από αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας καταναλώνεται 2-3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Έγχυση χαμομηλιού. Το χαμομήλι βοηθά στην αποβολή τοξικών ουσιών από το σώμα, μειώνει την κρεατινίνη του αίματος.

Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ανακατέψτε δύο κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού και 200 ​​ml βραστό νερό και καλύψτε για 5-7 λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση χαμομηλιού πρέπει να φιλτράρεται και να καταναλώνεται ως τσάι αρκετές φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με έγχυση χαμομηλιού πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα δέκα ημερών, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Κανέλα. Η χρήση κανέλας βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών, δηλαδή ενεργοποιεί τη διήθηση και την απόδοση των εκκριτικών οργάνων, μειώνοντας έτσι την ουρία, το ουρικό οξύ και την κρεατινίνη στο αίμα. Πρέπει να προσθέτετε κανέλα στη διατροφή σας κάθε μέρα, αλλά μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα.

Eleutherococcus ή Siberian Ginseng. Το Eleutherococcus είναι σε θέση να σταματήσει την αύξηση της κρεατινίνης, καθώς ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, διεγείρει το νευρικό και ορμονικό σύστημα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κουφέτα, δισκία, κάψουλες με Eleutherococcus ή βάμμα φυτού για αλκοόλ. Το ξηρό εκχύλισμα φυτού (σε δισκία, κ.λπ.) πρέπει να λαμβάνεται σε τρία κομμάτια την ημέρα για ένα μήνα. Το βάμμα του Eleutherococcus πρέπει να καταναλώνεται ανάλογα με την ηλικία των 15 έως 30 σταγόνων 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 25-30 ημέρες.

Κρεατινίνη

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μία από τις μεθόδους εργαστηριακών διαγνωστικών, τα αποτελέσματα της οποίας καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της ποιότητας εργασίας διαφόρων οργάνων και την αναγνώριση της παρουσίας παθολογιών σε αυτά. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες στη βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η κρεατινίνη - αυτό είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της κρεατίνης, η ποσότητα του στο αίμα πρέπει να είναι ανάλογη με τη μυϊκή μάζα του ασθενούς. Συνιστάται μελέτη επιπέδου κρεατινίνης εάν ο γιατρός υποψιάζεται παθολογία των νεφρών στον ασθενή.

Τι σημαίνει η κρεατινίνη σε μια γενική εξέταση αίματος?

Εάν χρειάζεστε μια βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη, τότε ξέρετε ότι δείχνει τη συνολική ποσότητα αυτής της ουσίας στο σώμα - εξαρτάται από την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος και των σκελετικών μυών. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης από το σώμα από τα νεφρά. Αυτό συμβαίνει εάν περισσότερο από το 50% των νεφρών καταστρέφονται. Επίσης, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να υπερβούν τον κανόνα με:

  • ακρομεγαλία και γιγαντισμός
  • περίσσεια μυϊκής μάζας (σε bodybuilders, αθλητές)
  • κατά τη λήψη διουρητικών, βαρβιτουρικών ή ασκορβικού οξέος.

Ταυτόχρονα, η μείωση των επιπέδων κρεατινίνης υποδεικνύει την πείνα και τη συνοδευτική μείωση της μυϊκής μάζας ή ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Οι γιατροί σημειώνουν επίσης μείωση της κρεατινίνης στο αίμα κατά το 1ο και το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κρεατινίνη βιοχημείας αίματος: ο κανόνας της ουσίας

Η ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται συνήθως από το φύλο, την ηλικία, τη φυλή και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, το περιεχόμενό του παραμένει σταθερό, τυχόν έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν παθολογία.

Για διαφορετικές κατηγορίες ασθενών, η βιοχημεία κρεατινίνης είναι φυσιολογική:

  • 53 - 97 μmol / l - για γυναίκες.
  • 55 - 115 μmol / l - για άνδρες.
  • 18 - 35 micromol / l - για παιδιά κάτω του 1 έτους.
  • 27 - 62 μmol / l - για παιδιά άνω των 1 έτους.

Μια παρόμοια απόκλιση στην απόδοση οφείλεται σε διαφορετική μυϊκή μάζα. Αλλά αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή όχι μόνο στον δείκτη ανάλυσης, αλλά και στη σταθερότητά του. Εάν ο αθλητής ή ο επαγγελματίας αθλητής έχει αυξημένη κρεατινίνη, αλλά είναι ταυτόχρονα σταθερός, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Η κλινική μας απασχολεί ειδικευμένους ειδικούς και όλες οι αναλύσεις βιολογικού υλικού πραγματοποιούνται σε σύγχρονο εξοπλισμό. Εάν καλέσετε αυτήν τη στιγμή, μπορείτε να εγγραφείτε για εξέταση αίματος για κρεατινίνη σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς και σε τιμή ευκαιρίας!

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Κρεατινίνη αίματος: τι είναι αυτό; κανόνας, αιτίες αυξημένου, μειωμένου περιεχομένου

Κάθε κίνηση μας χρειάζεται ενέργεια. Οι χημικές αντιδράσεις εμφανίζονται τακτικά στο σώμα για την παραγωγή αυτής της ενέργειας..

Μία από αυτές τις αντιδράσεις είναι η ενζυματική διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης. Τα τελικά προϊόντα απελευθερώνουν φωσφορική και κρεατινίνη. Το δεύτερο στοιχείο (κρεατινίνη) χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση ως δείκτης της σωστής λειτουργίας των νεφρών και των μυών..

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα είναι μια σταθερή τιμή, μόνο μικρές διακυμάνσεις είναι δυνατές. Παρακάτω θα μάθετε λεπτομερέστερα για αυτήν την ουσία στο αίμα: τι είναι, τι αποτέλεσμα έχει, ποιες προδιαγραφές και τι δείχνουν οι αποκλίσεις από τους τυπικούς αριθμούς..

Τι είναι?

Η κρεατίνη είναι μια ένωση μη πρωτεϊνικών ουσιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα..

Η βιοχημεία του μεταβολισμού της κρεατινίνης σχετίζεται στενά με τις ακόλουθες ουσίες:

Τι είναι η κρεατινίνη, λίγοι γνωρίζουν. Η χημική μορφή αυτού του στοιχείου έχει ως εξής - C4H7N3O. Είναι ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτό σημαίνει ότι οι κανόνες κρεατινίνης αποτελούν καθρέφτη της διαδικασίας αφαίρεσης αζώτου από το σώμα..

Ο κύριος τόπος σχηματισμού κρεατινίνης θεωρείται σκελετικός μυς, σε μικρές ποσότητες βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η πηγή σχηματισμού είναι η φωσφορική κρεατίνη. Και από πού προέρχεται?

Η αρχή αυτής της πρωτεϊνικής αντίδρασης είναι η κρεατίνη. Ξεκινά το ταξίδι του στο νεφρικό παρέγχυμα. Η μετατροπή κρεατίνης συμβαίνει στο ήπαρ. Στη συνέχεια μεταφέρεται στους μυς. Εδώ, δημιουργείται φωσφορική κρεατίνη από αυτό, και αφού αποστέλλεται στα μυοϊνίδια.

Εμφανίζεται αντίδραση αποσύνθεσης, μία από τις ουσίες είναι η κρεατινίνη. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται η απαραίτητη ενέργεια για τη συστολή των μυών. Η κρεατινίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω της οποίας χορηγείται στα νεφρά. Το C4H7N3O απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα.

Μια τέτοια ανταλλαγή ενέργειας συμβαίνει συνεχώς. Τι σημαίνει? Αυτό υποδηλώνει ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα είναι αμετάβλητο σε ένα υγιές άτομο..

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει στοιχεία ότι η κρεατινίνη είναι τοξική, αν και ταξινομείται ως δευτερεύων μεταβολίτης που πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα..

Η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα είναι συνέπεια των αλλαγών στη λειτουργία των νεφρών. Στα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται συχνά ένα τεστ κρεατινίνης, ιδίως το τεστ Reberg. Αυτό, με άλλα λόγια, ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης. Για να γίνει αυτό, αποδεικνύεται η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα και πόσο εκκρίνεται στα ούρα.

Ο ρυθμός της κρεατίνης στο αίμα

Τα επίπεδα κρεατινίνης αντικατοπτρίζονται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Οι κοινές μονάδες μέτρησης σε αυτήν την έρευνα είναι μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μmol / L) ή χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό. Η επιλογή εξαρτάται από την ερευνητική μέθοδο..

Η κρεατινίνη θεωρείται φυσιολογική εάν ταιριάζει με τους αριθμούς στον παρακάτω πίνακα..

Ηλικία (έτη)Δείκτης (μmol / L)
Γυναίκες κάτω των 50 ετών53-97
Γυναίκες άνω των 50 ετών53-106
Ανδρες83-116

Αυτοί οι δείκτες είναι σταθεροί, είναι δυνατές μικρές διακυμάνσεις. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα των γυναικών είναι χαμηλότερο από αυτό των ανδρών. Αυτό οφείλεται σε λιγότερο μυϊκό ιστό και σωματική δραστηριότητα..

Η ορμονική δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών μπορεί επίσης να μειώσει το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα, στις γυναίκες διαφέρει σημαντικά από τους άνδρες.

Σε παιδιά με ηλικία, το σώμα προσαρμόζεται στο περιβάλλον, το οποίο μπορεί να μειώσει την κρεατινίνη στο αίμα. Αυτό παρατηρείται σε παιδιά μετά από ένα χρόνο. Στην εφηβεία, μπορεί και πάλι να αυξηθεί απότομα. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την εφηβεία και την ορμονική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή:

Ηλικιακή ομάδα (έτη)Κρεατινίνη αίματος (μmol / L)
Περίοδος πριν από τη γέννηση
Έως 4 ημέρες27-88
Έως 1 έτος18-35
1-1027-62
10-1844-88

Σε ηλικιωμένους, υπάρχει μείωση του επιπέδου αυτής της ουσίας.

Αυτό οφείλεται σε διεργασίες και ασθένειες όπως:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • Ατροφία μυϊκού ιστού.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει αυτήν τη διαδικασία:

Το επίπεδο κρεατινίνης αίματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. Παθήσεις των νεφρών,
  2. Μυική μάζα,
  3. Ανθρώπινη ηλικία,
  4. Πάουλα,
  5. Θρέψη,
  6. Σωματική δραστηριότητα.

Έτσι στους άνδρες, η αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, σε σύγκριση με τις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε περισσότερη μυϊκή μάζα. Στα παιδιά, το επίπεδο είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.

Τα όρια των προτύπων σήμερα είναι πολύ αυθαίρετα. Για παράδειγμα, μια αθλήτρια θα έχει υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σε σύγκριση με έναν άντρα ίσου βάρους που δεν ασχολείται με τον αθλητισμό.

Όταν συνταγογραφείται ανάλυση?

Οι ακόλουθοι γιατροί μπορούν να σας στείλουν μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη:

  1. Νεφρολόγος,
  2. Χειρουργός,
  3. Τραυματολόγος,
  4. Ουρολόγος,
  5. Ρευματολόγος,
  6. Καρδιολόγος,
  7. Ενδοκρινολόγος.

Εκδίδεται παραπομπή εάν ο ασθενής παραπονιέται για:

  • Κάνω εμετό,
  • Διάρροια,
  • Διψασμένος,
  • Πόνος στην οσφυϊκή χώρα,
  • Μυϊκή αδυναμία,
  • Υψηλή πίεση.

Η κρεατινίνη μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Δυστροφία,
  2. Βαρεία μυασθένεια,
  3. Πολιομυελίτις,
  4. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  5. Υπερθυρεοειδισμός,
  6. Εκτεταμένοι τραυματισμοί.

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, με υπερθυρεοειδισμό - εξετάστε τον θυρεοειδή αδένα.

Ανάλυση

Οι κανονικές τιμές ενδέχεται να διαφέρουν. Όλα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από την επιλεγμένη μέθοδο εξέτασης..

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή είναι η αντίδραση Jaffa. Αναπτύχθηκε το 1886. Φυσικά, με την πάροδο του χρόνου, έγιναν ορισμένες προσαρμογές και τροποποιήσεις σε αυτήν την τεχνική..
Για εξέταση το πρωί, το βιοϋλικό χορηγείται με τη μορφή αίματος.

Πρόγραμμα αναπαραγωγής βίντεο https://kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12 Χρησιμοποιήστε τα πλήκτρα πάνω / κάτω για να αυξήσετε ή να μειώσετε την ένταση.

Προκειμένου να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα και να αποκλειστούν οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην πίνετε αλκοόλ και μην τρώτε κρέας 24 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.,
  • Την ημέρα της εξέτασης, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε,
  • Αποφύγετε την άσκηση.

Διεξάγονται επιπλέον μελέτες για τον εντοπισμό της αιτίας της αύξησης της κρεατινίνης. Για παράδειγμα, μια αξιολόγηση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να προσδιοριστεί ο ρυθμός και ο όγκος της απέκκρισης του C4H7N3O, και αυτό οφείλεται στον ρυθμό σπειραματικής διήθησης στα νεφρά.

Για αυτό, νωρίτερα, ο ασθενής έπρεπε να συλλέξει ούρα σε ένα πιάτο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σήμερα, οι βοηθοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν έναν ειδικό τύπο υπολογισμού. Περιέχει δεδομένα όπως το βάρος και η ηλικία του ασθενούς. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του δείκτη υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή.

Λόγοι για αποκλίσεις

Η κρεατινίνη του αίματος μπορεί να αυξηθεί για φυσιολογικούς ή παθολογικούς λόγους..

Η κρεατινίνη αίματος είναι αυξημένη (φυσιολογικοί λόγοι):

  • Μεγάλη μυϊκή μάζα. Εάν ένα άτομο ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό, τότε η συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στο ανώτερο όριο και μερικές φορές μάλιστα την υπερβαίνει,
  • Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην ενεργή διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης κατά τη μυϊκή εργασία,
  • Υψηλό ποσοστό κρέατος στην ανθρώπινη διατροφή,

Μπορείτε να αυξήσετε τη συγκέντρωση αυτού του στοιχείου με φάρμακα: αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αντιφλεγμονώδη και κεφαλοσπορίνες.

Οι παθολογικοί παράγοντες είναι:

  1. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  2. Παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η χαμηλή πίεση μειώνει τη διήθηση των πρωτογενών ούρων και, κατά συνέπεια, την απέκκριση της κρεατινίνης,
  3. Υπερθυρεοειδισμός Η ενεργή έκκριση του θυρεοειδούς επιταχύνει τη διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης,
  4. Όγκοι στον μυϊκό ιστό,
  5. Σημαντική μυϊκή βλάβη. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί την απελευθέρωση κατεστραμμένων μυοκυττάρων.,
  6. Ασθένεια ακτινοβολίας. Τα κύτταρα του σώματος καταστρέφονται και οι μύες, συμπεριλαμβανομένων,
  7. Αφυδάτωση - μια έλλειψη υγρού στο σώμα, προκαλεί μείωση των όγκων του πλάσματος και, κατά συνέπεια, αύξηση της συγκέντρωσης των στοιχείων που περιέχονται σε αυτό.

Η χαμηλή συγκέντρωση αυτού του στοιχείου είναι ένα σπάνιο περιστατικό, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται στην ιατρική πρακτική..

Το παρακάτω περιγράφει σε ποιες περιπτώσεις μειώνουμε την περιεκτικότητα του C4H7N3O στο αίμα:

  • Άρνηση κρέατος (βίγκαν). Η κρεατινίνη με τροφή μειώνεται σημαντικά στο σώμα.,
  • Εγκυμοσύνη στο 1ο και 2ο τρίμηνο. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, λόγω των οποίων μειώνεται η συγκέντρωση κρεατινίνης,
  • Μυική δυστροφία. Ο ανεπτυγμένος μυϊκός ιστός οδηγεί σε λιγότερη έκκριση κρεατινίνης στην κυκλοφορία του αίματος από τα μυοκύτταρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει λόγω γενετικής παθολογίας ή παρατεταμένης πείνας, νευρομυϊκών κληρονομικών ασθενειών.

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη?

Σε έναν ασθενή με αυξημένα αποτελέσματα εξέτασης λόγω βλάβης στα νεφρά, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στη μέση,
  • Υψηλή πίεση,
  • Πρήξιμο,
  • Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα.

Με χαμηλή κάθαρση κρεατινίνης, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι:

Η θεραπεία πρέπει πρώτα να εξαλείψει τις αιτίες αυτής της κατάστασης και, στη συνέχεια, να σταθεροποιήσει το επίπεδο της ένωσης στο αίμα. Ένας τρόπος για τη μείωση της κρεατινίνης στο αίμα είναι η αποτοξίνωση.

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή του ρεοσορβυλακίου στο σώμα μαζί με τα διουρητικά. Χρησιμοποιείται για φυσιολογική νεφρική δραστηριότητα..

Σε νεφρική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται μια άλλη τεχνική - αιμοκάθαρση. Πρόκειται για καθαρισμό αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ονομάζεται επίσης «τεχνητό νεφρό».

Ένας άλλος τρόπος για τη μείωση της κρεατινίνης είναι μέσω ειδικής διατροφής. Προϊόντα ζωικής προέλευσης εξαιρούνται από τη διατροφή. Επίσης σημαντική είναι η βελτιστοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.

Θα επιταχύνει την αποβολή αυτής της ουσίας με ούρα. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη αποκλειστικά για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική δραστηριότητα.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε την κρεατινίνη αίματος με λαϊκές θεραπείες. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διουρητικά αφεψήματα. Τέτοια θαυμαστά βότανα περιλαμβάνουν τσουκνίδα, ρίζα πικραλίδας και φασκόμηλο. Μπορείτε να πίνετε αυτά τα τσάγια μόνο για άτομα με φυσιολογικά λειτουργικά νεφρά..

Υψηλή και χαμηλή κρεατινίνη αίματος

Τι είναι η κρεατινίνη;?

Η κρεατινίνη είναι ένας από τους μεταβολίτες των βιοχημικών αντιδράσεων του μεταβολισμού αμινοξέων-πρωτεϊνών στο σώμα. Ο σχηματισμός αυτής της ένωσης συμβαίνει συνεχώς και σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό. Δεδομένου ότι οι μύες αποτελούν μια από τις κύριες συστοιχίες του ανθρώπινου σώματος και η συστολή απαιτεί σταθερό ενεργειακό υπόστρωμα, πρέπει να ενσωματωθούν στη δομή τους ισχυροί φορείς ενέργειας. Αυτό γίνεται για την παροχή ενεργειακών αναγκών έκτακτης ανάγκης..

Ο κύριος δότης του ATP για μυϊκό ιστό είναι η φωσφορική κρεατίνη, ένα φωσφορυλιωμένο, εναλλάξιμο αμινοξύ, κρεατίνη. Μετά τη σύνθεση στο ήπαρ, εισέρχεται στους μύες, όπου αποφωσφορυλιώνεται από το ένζυμο της κρεατίνης φωσφοκινάσης. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι ο σχηματισμός ενέργειας και κρεατινίνης. Το ATP καταναλώνεται από τους μύες για να καλύψει τις ενεργειακές ανάγκες και τα νεφρά εκκρίνουν κρεατινίνη στα ούρα μετά τη διήθηση..

Η κρεατινίνη, ως το τελικό προϊόν των αντιδράσεων αποσύνθεσης, δεν ξοδεύεται στο σώμα για την εφαρμογή άλλων μεταβολικών διεργασιών. Αυτή η ένωση είναι επιβλαβής για τους ιστούς, οι οποίοι πρέπει να απεκκρίνονται όσο το δυνατόν περισσότερο από το σώμα. Ο μειωμένος μεταβολισμός της κρεατινίνης μπορεί να εμφανιστεί στα στάδια της πρόσληψης, του μεταβολισμού και της απέκκρισης!

Ποσοστό κρεατινίνης

Όλη η κρεατινίνη δεν μπορεί να φιλτραριστεί και να απεκκριθεί από τα νεφρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνει η συνεχής απελευθέρωσή του στο αίμα, ενώ ο μυϊκός ιστός είναι βιώσιμος. Το πλάσμα του αίματος πρέπει να περιέχει μια σχετικά σταθερή συγκέντρωση κρεατινίνης, η οποία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, τα χαρακτηριστικά της μυϊκής δραστηριότητας και τη διατροφή. Επομένως, υπάρχουν μέγιστα και ελάχιστα όρια της νόσου της κρεατινίνης, τα οποία λαμβάνουν υπόψη όλα αυτά τα σημεία και μιλούν για την κανονική λειτουργία των οργάνων.

Για τον αποκλεισμό σφαλμάτων στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος ανά επίπεδο κρεατινίνης, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρηθούν οι γενικοί κανόνες για τη δειγματοληψία αίματος. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αποφεύγετε έντονα μυϊκά φορτία και υπερθέρμανση ή υποθερμία πριν από την άμεση δειγματοληψία αίματος.

Για σαφήνεια, παραλλαγές στα πρότυπα κρεατινίνης, δίνονται σε μορφή πίνακα:

Κρεατινίνη - ποια είναι αυτή η ουσία; Αιτίες και συμπτώματα αυξημένης κρεατινίνης. Δοκιμές και θεραπείες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η κρεατινίνη;?

Η κρεατινίνη είναι μια ουσία που είναι απόβλητο του ανθρώπινου σώματος. Αυτό είναι το τελικό προϊόν μιας αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων που στοχεύουν στην παραγωγή ενέργειας. Έτσι, η ίδια η κρεατινίνη δεν εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα..

Ωστόσο, αυτή η ουσία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία στην ιατρική. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές βολικές μέθοδοι για τον γρήγορο προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες παθολογίες.

Τι είναι υπεύθυνη η κρεατινίνη και από πού προέρχεται?

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ουσία επιβλαβής για τον οργανισμό, η οποία συνήθως εκκρίνεται στα ούρα. Στο αίμα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στα μυϊκά κύτταρα..

Η κρεατινίνη δεν έχει ευεργετικές λειτουργίες στο σώμα και δεν είναι υπεύθυνη για βιολογικές διαδικασίες..

Η ακόλουθη αλυσίδα αντιδράσεων οδηγεί στην εμφάνιση κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα:

  • Η κρεατίνη αμινοξέων αποστέλλεται στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται φωσφορική κρεατίνη. Αυτή η ένωση παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και τη μεταφορά ενέργειας στο σώμα..
  • Η φωσφορική κρεατίνη διανέμεται με αίμα στους μυς του σώματος, όπου ένα ειδικό ένζυμο κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) το διασπά.
  • Μετά τη διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης, σχηματίζονται μόρια τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ΑΤΡ), τα οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα ζωντανά κύτταρα. Το ΑΤΡ στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των μυϊκών ινών, της ανάπτυξης και της διαίρεσης των κυττάρων, του σχηματισμού νέων κυτταρικών στοιχείων.
  • Η φωσφορική κρεατίνη μετά το διαχωρισμό του τμήματος φωσφορικού μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία επιστρέφει στο αίμα. Είναι το τελικό προϊόν της αντίδρασης και δεν εκτελεί πλέον χρήσιμες λειτουργίες. Κανονικά, αυτή η ουσία αφαιρείται απλά από το σώμα μέσω των νεφρών..

Τι είναι η σπειραματική διήθηση;?

Η σπειραματική διήθηση είναι η διαδικασία καθαρισμού του αίματος στα νεφρόνια - οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών. Το αίμα εισέρχεται στη συσκευή διήθησης του νεφρονίου (σπειραματοποίηση), όπου αφαιρούνται από αυτό ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους και ένα σημαντικό μέρος νερού. Οι μεγάλες πρωτεϊνικές ενώσεις και τα κύτταρα του αίματος δεν περνούν κανονικά μέσω της μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου διήθησης, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Μεταξύ άλλων ουσιών, η κρεατινίνη υπάρχει επίσης σε αυτήν..

Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται η αντίστροφη απορρόφηση ευεργετικών ουσιών, καθώς δεν είναι επιβλαβείς όλες οι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα. Πίσω, για παράδειγμα, γλυκόζη, αμινοξέα, τα περισσότερα από τα μόρια του νερού επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η κρεατινίνη δεν απορροφάται και απεκκρίνεται στα ούρα.

Η διήθηση του αίματος στα νεφρά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αρτηριακή πίεση
  • κατάσταση των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων.
  • διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων.
  • συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα (ογκοτική πίεση).
Επίσης, η διήθηση ορισμένων ουσιών εξαρτάται από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Για παράδειγμα, η γλυκόζη δεν ανιχνεύεται κανονικά στα ούρα, αλλά εάν το επίπεδο της στο αίμα είναι αυξημένο, τότε η περίσσεια δεν θα απορροφηθεί πίσω και θα εκκρίνεται στα ούρα. Σε ένα υγιές σώμα, η ποσότητα κρεατινίνης που απεκκρίνεται στα ούρα είναι σχετικά σταθερή. Ο προσδιορισμός του στο αίμα και στα ούρα είναι σημαντικός, πρώτα απ 'όλα, για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών..

Τι δείχνει η κρεατινίνη?

Διαγνωστικά, η κρεατίνη είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Πρώτα απ 'όλα, η κρεατινίνη δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Με διάφορες παθολογικές διεργασίες, η σπειραματική διήθηση μπορεί να επιδεινωθεί. Στη συνέχεια, η κρεατινίνη θα συσσωρευτεί στο αίμα, και στην ανάλυση το επίπεδό της θα αυξηθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρεατινίνη δείχνει επίσης παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, έχει δευτερεύουσα διαγνωστική τιμή. Για παράδειγμα, η υψηλή κρεατινίνη μπορεί να υποδηλώνει διάσπαση του μυϊκού ιστού (μετά από τραυματισμούς), κακή ηπατική λειτουργία κ.λπ. Για να λάβετε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα.

Συμπτώματα Υψηλής Κρεατινίνης

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ελαφρώς τοξική ένωση, επομένως μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή παράπονα σε ασθενείς. Με σοβαρές παθολογίες των νεφρών και ορισμένων άλλων εσωτερικών οργάνων, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 10 φορές ή περισσότερο. Τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, τα συνακόλουθα συμπτώματα και διαταραχές (η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της κρεατινίνης) συνήθως έρχονται στην πρώτη θέση..

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με υψηλή κρεατινίνη αντιμετωπίζουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • νεφρικό οίδημα
  • πόνος στα νεφρά (στο επίπεδο της κάτω πλάτης).
  • ασταθείς δείκτες αρτηριακής πίεσης ·
  • μειωμένη ούρηση
  • δύσπνοια και κόπωση
  • γεύση στο στόμα
  • κράμπες (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται όχι μόνο από τις τοξικές επιδράσεις της κρεατινίνης. Συνήθως, άλλες, πιο τοξικές ουσίες (που βρίσκονται επίσης σε εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων) διατηρούνται επίσης στο αίμα μαζί του. Συχνά εμφανίζεται επίσης ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Τέτοιες πολύπλοκες διαταραχές συνήθως οδηγούν στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Ο κίνδυνος της υψηλής κρεατινίνης?

Η κρεατινίνη από μόνη της δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές, επομένως, η ελαφρά αύξηση της δεν είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό. Πολύ πιο σοβαρή μπορεί να είναι η παθολογία που οδήγησε σε αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι διάφορες μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος ή του μυϊκού ιστού. Εκτιμάται ότι η αύξηση της κρεατινίνης στα ούρα συμβαίνει όταν περισσότερα από τα μισά κύτταρα στα νεφρά σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Δηλαδή, μιλάμε για μια πολύ σοβαρή παθολογία, επειδή η αύξηση της κρεατινίνης δεν είναι η μόνη συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Έτσι, οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις και θα ανακαλύψει τις αιτίες αυτής της παραβίασης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιο επικίνδυνες από αυτές - φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία..

Δοκιμασία κρεατινίνης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεστ κρεατινίνης. Στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι πιο σημαντικό να καθοριστεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα του ασθενούς. Στο αίμα, η κρεατινίνη συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τους περισσότερους ασθενείς για να αξιολογήσουν την κατάσταση των νεφρών. Οι πιο αντικειμενικές πληροφορίες δίνονται συγκρίνοντας τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα..

Κατά κανόνα, η κατεύθυνση ανάλυσης δίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να πάει στο εργαστήριο και να κάνει εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς.

Πού και πώς να δοκιμάσετε την κρεατινίνη?

Σχεδόν όλα τα εργαστήρια κάνουν μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της κρεατινίνης. Για να το κάνει αυτό, ο ασθενής συλλέγει φλεβικό αίμα (συνήθως από τη φλέβα των ούλων). Δεδομένου ότι αυτή η ανάλυση είναι ρουτίνα, το κόστος της σε όλες τις κλινικές είναι αρκετά προσιτή. Εάν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο και παραπομπή από γιατρό, αυτό γίνεται δωρεάν.

Ένα τεστ ούρων για κρεατινίνη πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής ούρησης. Για αυτό, λαμβάνεται συνήθως ένα καθημερινό δείγμα, το οποίο είναι σημαντικό να συλλέγεται σωστά. Ο ασθενής χρειάζεται μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η πρώτη πρωινή μερίδα σε αυτήν την περίπτωση δεν συλλέγεται. Στη συνέχεια, όλα τα τμήματα χύνονται σε ένα δοχείο. Στην ιδανική περίπτωση, η πρώτη και η τελευταία μερίδα πρέπει να συλλέγονται περίπου στις 7 π.μ. καθημερινά. Ο ίδιος ο ασθενής μετρά τον συνολικό όγκο που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά στέλνει μόνο 100 ml στο εργαστήριο με συνοδευτική σημείωση (πρέπει να αναφέρεται ο όγκος των ημερήσιων ούρων και το βάρος του ασθενούς). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά τη συλλογή του δείγματος, δεν πρέπει να κάνετε σωματική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ ή προϊόντα καπνού. Το σιτηρέσιο και ο όγκος της πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι φυσιολογικοί.

Εάν τα ούρα συλλέγονται για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων ουσιών (και όχι μόνο της κρεατινίνης), ο γιατρός μπορεί να δώσει πρόσθετες οδηγίες.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία για αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση?

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία για κρεατινίνη, καθώς το επίπεδό του είναι σχετικά σταθερό και λίγο εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες. Με άλλα λόγια, ανεξάρτητα από το τι κάνει ο ασθενής ή τι να φάει κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα επίπεδα κρεατινίνης θα αυξηθούν ελαφρώς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, η τήρηση των οποίων θα καταστήσει το αποτέλεσμα πιο αντικειμενικό.

Πριν περάσει μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο ασθενής πρέπει να θυμάται τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να δωρίζεται το πρωί με άδειο στομάχι. Από το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 έως 12 ώρες. Επιτρέπεται η λήψη αίματος μετά από 6 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι το δείπνο ήταν ελαφρύ, χωρίς λιπαρά τρόφιμα.
  • Μην δωρίζετε αίμα αμέσως μετά τον ασθενή στο εργαστήριο. Πρέπει να ξεκουραστείτε 10 - 15 λεπτά σε καθιστή θέση. Αυτό θα χαλαρώσει τους μυς και θα ομαλοποιήσει ορισμένους δείκτες..
  • Εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα, θα πρέπει να ακυρώνονται όποτε είναι δυνατόν πριν από τη δωρεά αίματος. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό και απαιτούνται επειγόντως τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το εργαστήριο και τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει..
  • Για 1-2 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τα οποία θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα..
Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα, εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, μπορεί να είναι κάπως υπερεκτιμημένο, αλλά αυτό δεν είναι κρίσιμο. Είναι σημαντικό να γίνουν πολλά συμπεράσματα κατά τη σύγκριση του επιπέδου της κρεατινίνης με το επίπεδο άλλων ουσιών στο αίμα (για παράδειγμα, η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης). Έτσι, για να συλλέξει αξιόπιστες πληροφορίες, ο ασθενής πρέπει ακόμη να κάνει βιοχημική εξέταση αίματος (και όχι μόνο κρεατινίνη), και η συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις αποτελεί σημαντική προϋπόθεση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κρεατινίνης (ταινία μέτρησης, σύμφωνα με Cockcroft-Gault, μέθοδος Jaffe, δοκιμή Reberg, δείγματα σε μεμονωμένα και καθημερινά ούρα)

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό των επιπέδων κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα. Οι κύριες διαφορές είναι οι βιοχημικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται για αυτό. Κάθε εργαστήριο επιλέγει εκείνες τις μεθόδους που θεωρεί πιο βολικές, αξιόπιστες ή πρακτικές..

Ο προσδιορισμός των επιπέδων κρεατινίνης είναι δυνατός με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Δοκιμαστικές ταινίες. Οι ταινίες μέτρησης είναι επί του παρόντος η ταχύτερη μέθοδος ανάλυσης κρεατινίνης. Πωλούνται σε ορισμένα μεγάλα φαρμακεία και ιατρικές εταιρείες και ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει στο σπίτι. Μια σταγόνα αίματος εφαρμόζεται σε μια λωρίδα ειδικού υλικού, και κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης, προσδιορίζεται το επίπεδο της κρεατινίνης (οριζόντιες λωρίδες εμφανίζονται στη δοκιμή που υποδεικνύει τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας). Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε λίγα λεπτά. Δυστυχώς, οι ταινίες μέτρησης δεν είναι πολύ ακριβείς και για σοβαρές ασθένειες αυτή η μέθοδος θεωρείται αναξιόπιστη. Δεν χρησιμοποιείται σε ιατρικά εργαστήρια.
  • Σύμφωνα με την Cockcroft-Gault. Η φόρμουλα Cockcroft-Gault αντικατοπτρίζει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης του αίματος στα νεφρά (πόσο αποτελεσματικά απεκκρίνονται διάφορες ουσίες στα νεφρά). Είναι ένα βοήθημα στην εκτίμηση της νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Μέθοδος Jaffe. Αυτή η μέθοδος είναι μια ακολουθία χημικών αντιδράσεων που καθορίζουν το επίπεδο της κρεατινίνης τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο (μερικές φορές με μικρές τροποποιήσεις) η κρεατινίνη προσδιορίζεται στα περισσότερα βιοχημικά εργαστήρια.
  • Δείγμα Reberg-Tareev. Η χρήση αυτής της δοκιμής στο εργαστήριο μπορεί να καθορίσει τον ρυθμό της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση αυτού του δείκτη είναι ακριβώς το επίπεδο της κρεατινίνης. Η συγκέντρωσή του μετριέται παράλληλα σε δείγματα αίματος και ούρων (υπάρχουν αρκετές μέθοδοι), μετά τις οποίες η αποτελεσματικότητα των νεφρών υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο.

Ποιες είναι οι μονάδες μέτρησης της κρεατινίνης στο πλάσμα και στα ούρα?

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Το επίπεδο κρεατινίνης αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από αυτά είναι το φύλο και η ηλικία του ασθενούς. Πιστεύεται ότι οι άνδρες έχουν περισσότερο ενεργειακό κόστος στο σώμα από τις γυναίκες. Επιπλέον, έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα. Αυτό καθορίζει υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης. Επίσης, σε ενήλικες, τα επίπεδα κρεατινίνης είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό, τι στα παιδιά (σε μια συγκεκριμένη ηλικία).

Επί του παρόντος, οι γιατροί καθοδηγούνται από τους ακόλουθους κανόνες της κρεατινίνης (στο αίμα και στα ούρα), ανάλογα με το φύλο:

  • Ανδρες. Στον ορό του αίματος, 62-132 μmol / L ή 0,7-1,4 mg / dl. Στα ούρα 800 - 2000 mg / ημέρα ή 7,1 - 17,7 mmol / ημέρα.
  • Γυναίκες. Στον ορό του αίματος, 44 - 97 μmol / L ή 0,5 - 1,1 mg / dl. Στα ούρα 600 - 1800 mg / ημέρα ή 5,3 - 15,9 mmol / ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στις γυναίκες αλλάζει και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στα παιδιά, τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης εξαρτώνται από την ηλικία και δεν υπάρχει ενιαίος κανόνας για όλους τους ασθενείς κάτω των 18 ετών..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μικρές αποκλίσεις στους κανόνες είναι δυνατές ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Όλα τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αντιδραστήρια διαφορετικής παραγωγής και ποιότητας, και μερικές φορές υπάρχουν διαφορές στις χημικές μεθόδους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα εργαστήρια, όταν δίνουν αποτελέσματα στον ασθενή, υποδεικνύουν επίσης τα όρια του κανόνα, τα οποία καθορίστηκαν πειραματικά για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, διαφέρουν ελαφρώς από τα παραπάνω όρια..

Κανονική κρεατινίνη σε διαφορετικές ηλικίες (ηλικιακός πίνακας)

Τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Οι μεγαλύτερες διαφορές παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτό συμβαίνει επειδή στην παιδική ηλικία ένα άτομο μεγαλώνει με διαφορετικές ταχύτητες και το σώμα χρειάζεται διαφορετική ποσότητα ενέργειας. Στα νήπια, η ανάπτυξη είναι πιο έντονη. Η επόμενη περίοδος ενεργού ανάπτυξης πέφτει στην εφηβεία. Ένα εντατικό σύνολο μυϊκής μάζας εμφανίζεται αυτή τη στιγμή και σχηματίζεται περισσότερη κρεατινίνη στο σώμα. Κατά συνέπεια, οι κανόνες για κάθε ηλικία θα είναι διαφορετικοί..

Τα πρότυπα της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία

Τα όρια του κανόνα στον ορό (μmol / l)

Τα όρια του κανόνα στα ούρα (mmol ανά 1 kg βάρους ανά ημέρα)

12-18 ετών (έφηβοι)


Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κανόνας κρεατινίνης για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος τους. Το εργαστήριο μπορεί να μην παρέχει αυτές τις πληροφορίες από μόνο του, αλλά ο γιατρός, ερμηνεύοντας τα αποτελέσματα, θα αναφέρει πάντα τον κανόνα.

Ποιος είναι ο τύπος υπολογισμού για την κάθαρση κρεατινίνης (αριθμομηχανή)?

Η λεγόμενη κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης είναι η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα του καθαρισμού αίματος από τα νεφρά. Με πολλές ασθένειες των νεφρών, η κάθαρση επιδεινώνεται και οι γιατροί πρέπει να υπολογίσουν συγκεκριμένους αριθμούς για αποτελεσματική θεραπεία. Για παράδειγμα, με έντονη μείωση της διήθησης, είναι λογικό να πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (τεχνητός καθαρισμός αίματος χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή).

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ειδικοί υπολογιστές για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, στην οποία ο ασθενής μπορεί να εισαγάγει ανεξάρτητα δεδομένα και να πάρει το αποτέλεσμα. Παρόμοιες αριθμομηχανές είναι διαθέσιμες σε πολλούς ιστότοπους. Στο εργαστήριο, χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα για αυτό. Τα αποτελέσματα που πρέπει να συμπεριληφθούν σε ένα τέτοιο πρόγραμμα λαμβάνονται με τη μέθοδο Rehberg-Tareev. Ο ασθενής καθορίζει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στον ορό του αίματος και στα ούρα (ένα δείγμα λαμβάνεται ανά ώρα με βάση τον όγκο των ούρων ή συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα).

Η βάση του υπολογισμού της κάθαρσης κρεατινίνης είναι ο ακόλουθος τύπος:

KlF = MkhD / Pl, στο οποίο

KlF - ρυθμός σπειραματικής διήθησης, προσδιοριζόμενος σε ml / min.
Μ - συγκέντρωση κρεατινίνης στα ούρα.
Συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα
Δ - λεπτή διούρηση (ρυθμός σχηματισμού ούρων).

Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι από 80 έως 160 ml / min, αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως υψηλότερος από ό, τι στους άνδρες και μετά από 40 χρόνια είναι ελαφρώς χαμηλότερος. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο χρόνος συλλογής της ανάλυσης. Είναι γνωστό ότι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και το πρωί και το βράδυ είναι ελαφρώς χαμηλότερη..

Συνήθως, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υπολογίσει ανεξάρτητα τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, γίνεται από εργαστηριακούς εργαζόμενους ή από τον θεράποντα ιατρό..

Αποκρυπτογράφηση της αναλογίας πρωτεΐνης προς κρεατινίνης (δείκτης)

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται σήμερα ένας ειδικός δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία πρωτεΐνης προς κρεατινίνη στα ούρα. Η μονάδα μέτρησης σε αυτήν την περίπτωση είναι mg λευκωματίνης πρωτεΐνης ανά g ή mmol κρεατινίνης (ανάλογα με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους). Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, η λευκωματίνη με ούρα πρακτικά δεν απεκκρίνεται. Η τιμή του δείκτη θα κυμαίνεται από 0 - 30 mg / g. Με διάφορες παθολογίες των νεφρών, μπορεί να αυξηθεί. Μια πολύ υψηλή τιμή θεωρείται μεγαλύτερη από 300 mg / g. Με σοβαρό νεφρωτικό σύνδρομο, όταν τα νεφρά πρακτικά δεν φιλτράρουν το αίμα, η αναλογία πρωτεΐνης προς κρεατινίνη μπορεί να φτάσει τα 2000 mg / g ή περισσότερο.

Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη πραγματοποιείται συνήθως στο εργαστήριο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, γίνονται αρκετές εξετάσεις ούρων..

Αιτίες της υψηλής κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα

Οι αιτίες της υψηλής κρεατινίνης μπορούν να χωριστούν σε παθολογικές και φυσιολογικές. Οι παθολογικές περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια μόνο με ανάλυση κρεατινίνης. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα κρεατινίνης ελλείψει παθολογίας (διατροφή, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Έτσι, η αυξημένη κρεατινίνη δεν δείχνει πάντα παθολογία και δεν πρέπει να ανησυχείτε νωρίτερα.

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα μπορούν να εξηγηθούν από διάφορους μηχανισμούς:

  • Επιδείνωση της σπειραματικής διήθησης. Κανονικά, τα νεφρά εκκρίνουν περίσσεια κρεατινίνης στα ούρα. Εάν το σώμα παράγει περίσσεια αυτής της ουσίας για διάφορους λόγους, η συγκέντρωσή του στα ούρα αυξάνεται. Σε περίπτωση διαταραχών διήθησης, η κρεατινίνη μπορεί να σχηματιστεί στη συνήθη ποσότητα, αλλά θα παραμείνει στο αίμα. Η νεφρική λειτουργία συνήθως επηρεάζεται σε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.
  • Αυξημένος σχηματισμός κρεατινίνης. Αυτός ο μηχανισμός είναι λιγότερο κοινός. Για διάφορους λόγους, σχηματίζεται πάρα πολύ κρεατινίνη στο σώμα, το οποίο δεν έχει χρόνο να αποβληθεί πλήρως ακόμη και από υγιή νεφρά με φυσιολογικό ρυθμό διήθησης. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα αυξηθεί στο αίμα και στα ούρα (αναλογικά). Η αυξημένη απέκκριση της κρεατινίνης στο αίμα είναι δυνατή με ασθένειες που συνοδεύονται από τη διάσπαση του μυϊκού ιστού.
Έτσι, τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την κρεατινίνη μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιοι από τους μηχανισμούς προκάλεσαν αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Ο γιατρός, στην αρχή, θα αποκλείσει εξωτερικές επιδράσεις (φυσιολογικοί λόγοι) και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, δεν αξίζει να ανησυχείτε εκ των προτέρων με μια μικρή αύξηση της κρεατινίνης. Αυτό δεν δείχνει πάντα την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Εάν στην προληπτική ανάλυση αυτός ο δείκτης αυξηθεί, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιες ασθένειες αυξάνουν την κρεατινίνη;?

Υπάρχουν πολλές παθολογίες διαφορετικής φύσης που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό και την απέκκριση της κρεατινίνης από το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του μυϊκού ιστού. Το πρόβλημα είναι ότι ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, ενδοκρινικές ή κληρονομικές) επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Η αυξημένη κρεατινίνη σε αυτές τις ασθένειες είναι ταυτόχρονη διαταραχή (όχι πάντα μόνιμη) και όχι το κύριο πρόβλημα.

Η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η διήθηση αίματος διαταράσσεται και η κρεατινίνη είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης..
  • Ηπατική νόσος. Πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος διαταράσσουν την κανονική παραγωγή ουσιών που σχετίζονται με το σχηματισμό κρεατινίνης. Η ηπατική βλάβη μπορεί να είναι μολυσματική, τοξική ή τραυματική. Σε κάθε περίπτωση, ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης είναι μία από τις πιθανές εκδηλώσεις..
  • Τραυματισμοί. Με εκτεταμένους τραυματισμούς μαλακών ιστών, εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) μεγάλου αριθμού κυττάρων. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που εξηγεί τη σημαντική αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι εγκαύματα, κρυοπαγήματα, σύνθλιψη (σύνδρομο συντριβής). Επίσης, οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου κατά τη διάρκεια τραυματισμού αγγείων, θρόμβωσης, γάγγραινας. Είναι γνωστό ότι η κρεατινίνη παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, ένα μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει).
  • Ενδοκρινικές (ορμονικές) παθολογίες. Οι ορμόνες ρυθμίζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα, επομένως η επίδρασή τους είναι συνήθως περίπλοκη. Η θυρεοτοξίκωση (περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών), ο υπερκορτικοποίηση (περίσσεια ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού) και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή κρεατινίνης, λόγω της οποίας μπορεί να αυξηθεί ακόμη και με φυσιολογική νεφρική διήθηση.
  • Αφυδάτωση. Σε ορισμένες ασθένειες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένη διάρροια ή άφθονο εμετό. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται και η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται, αν και σχηματίζεται με τον συνηθισμένο ρυθμό.
  • Μερικές ασθένειες των μυών. Οι κύριοι καταναλωτές ενέργειας στο σώμα είναι μυϊκά κύτταρα. Με έναν αριθμό παθολογιών μυϊκού ιστού, αυτά τα κύτταρα σταδιακά αποσυντίθενται, εξαιτίας των οποίων απελευθερώνεται πολύ κρεατινίνη στο αίμα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με μυασθένεια gravis, διάφορες μυοσίτιδα, μυϊκή δυστροφία κ.λπ..
  • Μερικές μολυσματικές ασθένειες. Μερικοί οργανισμοί μπορούν να βλάψουν τους νεφρούς, το ήπαρ και ακόμη και τον μυϊκό ιστό, προκαλώντας αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης..
  • Μερικές αυτοάνοσες ασθένειες. Σε αυτοάνοσες παθολογίες, τα αντισώματα προσβάλλουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Πολύ συχνά, οι ασθενείς έχουν φλεγμονή στις αρθρώσεις, επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή των νεφρών και μερικές φορές ο μυϊκός ιστός.
Υπάρχουν επίσης φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προσωρινές και δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Αυτοί οι λόγοι πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών..

Η κρεατινίνη στο αίμα και στα ούρα μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βαριά σωματική άσκηση (τακτικά ή την παραμονή της δοκιμής) ·
  • σε επαγγελματίες αθλητές με μεγάλη μυϊκή μάζα (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων που βασίζονται σε στεροειδείς ορμόνες και κρεατίνη).
  • σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • με παρατεταμένο υποσιτισμό ή αυστηρή διατροφή.
  • σε μερικούς ηλικιωμένους (ανάλογα με την επιδερμίδα).
  • μια διατροφή με πολλά προϊόντα κρέατος.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα επιταχύνει το μεταβολισμό ή διασπά τους μυϊκούς ιστούς, γεγονός που προκαλεί αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης..

Σπειραματονεφρίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η σπειραματονεφρίτιδα σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες και εξωτερικούς παράγοντες:

  • αυτοάνοσες διεργασίες (αντισώματα που παράγονται από το σώμα προσβάλλουν τα δικά τους κύτταρα).
  • επιπλοκές ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα).
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • μερικές τοξίνες κ.λπ..

Πυελονεφρίτιδα

Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια)

Ηπατίτιδα

Ογκολογικές παθήσεις (καρκίνος) και χημειοθεραπεία

Με πολλές ογκολογικές ασθένειες, οι ασθενείς χάνουν πολύ βάρος. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη διάσπαση του λιπώδους ιστού, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται συνήθως εκφυλισμός των μυϊκών ινών. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός προϊόντων ενεργειακού μεταβολισμού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και τα επίπεδα κρεατινίνης αυξάνονται. Αυτό δεν συμβαίνει σε όλους τους καρκίνους..

Εάν συνταγογραφείται χημειοθεραπεία για θεραπεία, το επίπεδο κρεατινίνης είναι επίσης συνήθως αυξημένο καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ίδια τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι τοξίνες που οδηγούν σε καταστροφή των κυττάρων. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση και τόσο πιο συχνά η πορεία, τόσο περισσότερα κύτταρα διαλύονται και τόσο περισσότερα μεταβολικά προϊόντα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Γιατί η κρεατινίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Κατ 'αρχήν, τα επίπεδα κρεατινίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά συχνές, αλλά τα φυσιολογικά όρια της κρεατινίνης αλλάζουν κάπως. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημική ανάλυση.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα συνήθως μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότερο υγρό διατηρείται στο σώμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και η συνήθης ποσότητα κρεατινίνης, όπως ήταν, «αραιώνεται» σε μεγαλύτερη ποσότητα υγρού. Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός σχηματισμού κρεατινίνης και η καθημερινή απέκκριση στα ούρα παραμένει περίπου ο ίδιος. Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της περιόδου θεωρείται συγκέντρωση 35 - 70 μmol / l.

Σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης (δεύτερο και τρίτο τρίμηνο), τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένα. Αυτό, επίσης, είναι μια παραλλαγή του κανόνα και εξηγείται από την αυξημένη δαπάνη ενέργειας που πηγαίνει στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη - εκλαμψία, σοβαρή τοξίκωση και αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων εξετάζονται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης..

Η κρεατινίνη αυξάνει τον διαβήτη?

Η διατροφή επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης (ποια τρόφιμα)?

Το επίπεδο κρεατινίνης είναι ένας σχετικά σταθερός δείκτης, ο οποίος αλλάζει λίγο όταν εκτίθεται σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Ωστόσο, με τη χρήση ορισμένων τροφίμων, είναι πιθανές μικρές αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξακολουθούν να μην υπερβαίνουν το ανώτατο όριο του κανόνα..

Πιστεύεται ότι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς τρώγοντας τις ακόλουθες τροφές σε μεγάλες ποσότητες:

  • λιπαρά κρέατα και μεγάλες ποσότητες κρέατος γενικά ·
  • ζωικά λίπη;
  • λιπαρά ψάρια και μεγάλο αριθμό ψαριών ·
  • μαλάκια και άλλα θαλασσινά πλούσια σε πρωτεΐνες (συκώτι γάδου, χαβιάρι κ.λπ.).
  • φρέσκα γλυκά ζύμης.
Όλα αυτά τα τρόφιμα περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, η οποία, όταν διασπάται, αυξάνει την κρεατινίνη. Επίσης, οι πρωτεΐνες και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και να συγκρατήσουν νερό στους ιστούς, γι 'αυτό και αυξάνεται η συγκέντρωση της κρεατινίνης. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να έχουν ελαφριά επίδραση στα επίπεδα κρεατινίνης, ειδικά εάν καταναλώνονται πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος. Επίσης, αυτά τα προϊόντα πρέπει να απορρίπτονται για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, στους οποίους τα επίπεδα κρεατινίνης είναι ήδη αυξημένα..

Σε γυναίκες που ακολουθούν δίαιτα για απώλεια βάρους, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να αυξηθούν εν μέσω σοβαρής εξάντλησης. Η έλλειψη ενέργειας στο σώμα αντισταθμίζεται από τη διάσπαση του μυϊκού ιστού. Εάν αυτό δεν συμβεί, αλλά η ποσότητα της μυϊκής μάζας είναι πολύ μικρή, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορούν να παραμείνουν στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού..

Η μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) ή η απομάκρυνση των νεφρών επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης?

Επί του παρόντος, μια μεταμόσχευση νεφρού είναι μια από τις πιο κοινές επεμβάσεις στη μεταμόσχευση. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο νεφρός δεν λειτουργεί λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με καρκίνο των νεφρών), απουσία δότη, ο νεφρός μπορεί απλά να αφαιρεθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι επακόλουθες εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να μελετηθούν με ιδιαίτερη προσοχή..

Η αφαίρεση του νεφρού επηρεάζει τις εξετάσεις για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο σχηματισμός ούρων μειώνεται και επιβραδύνεται.
  • το αίμα φιλτράρεται πιο αργά και ορισμένες ουσίες συγκρατούνται στο αίμα.
  • αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης.
Εάν το υπόλοιπο νεφρό λειτουργεί κανονικά, το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα παραμένει συνήθως φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα..

Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, θα χρειαστεί λίγος χρόνος (συνήθως 3-6 μήνες) προτού ριζώσει κανονικά ο μεταμοσχευμένος νεφρός και θα εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου «προσαρμογής», η κρεατινίνη συνήθως αυξάνεται. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, μια βιοχημική εξέταση αίματος συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή απομάκρυνση, μια βιοχημική εξέταση αίματος θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έναν ειδικό λαμβάνοντας υπόψη την αρχική παθολογία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα σε αυτές τις περιπτώσεις..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η κρεατινίνη είναι αυξημένη σε έναν αθλητή?

Οι επαγγελματίες αθλητές βιώνουν μεγαλύτερη σωματική άσκηση και έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα από τους μέσους ανθρώπους. Οι μύες τους απαιτούν περισσότερη ενέργεια ακόμη και όταν δεν υπάρχει στρες (για παράδειγμα, εκτός εποχής). Επιπλέον, σε πολλά αθλήματα, οι αθλητές τηρούν μια δίαιτα υψηλής θερμίδων και χρησιμοποιούν ειδικά μείγματα για να κερδίσουν μυϊκή μάζα. Όλα αυτά αλλάζουν το μεταβολισμό στο σώμα και οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα ακόμη και στην απουσία οποιασδήποτε παθολογίας..

Έτσι, το ανώτερο όριο της κρεατινίνης για τους αθλητές είναι ελαφρώς υψηλότερο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι αθλητές δεν μπορούν να αρρωστήσουν και δεν έχουν προβλήματα στα νεφρά. Η σοβαρή σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών, οπότε ο γιατρός, βλέποντας στις αναλύσεις του αθλητή την αυξημένη κρεατινίνη, θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες για τον αποκλεισμό ασθενειών.

Θεραπεία για αυξημένη κρεατινίνη

Η αυξημένη κρεατινίνη από μόνη της δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τον ασθενή. Δείχνει μόνο μια σειρά παραβιάσεων και αποκλίσεων στο έργο διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Γι 'αυτό δεν είναι απολύτως σωστό να μιλάμε για τη θεραπεία της αυξημένης κρεατινίνης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να μάθετε τι προκάλεσε τις παραβιάσεις.

Η θεραπεία σε ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Οι τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές..

Η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι απαράδεκτη, καθώς μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης συνήθως υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις.

Η αυξημένη ίδια κρεατινίνη (καθώς και άλλες ουσίες που ενδέχεται να μην απεκκρίνονται στα ούρα) μπορεί να απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση. Είναι επίσης πιθανή ενδοφλέβια στάγδην ειδικών διαλυμάτων που «αραιώνουν» το αίμα και εξασθενούν την επίδραση των τοξικών ουσιών.

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος τεχνητού καθαρισμού αίματος. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή («τεχνητό νεφρό»), το αίμα διοχετεύεται μέσω ενός συστήματος φίλτρου που απομακρύνει τοξικές ουσίες από αυτό, και τα κύτταρα του αίματος και άλλα φυσιολογικά στοιχεία επιστρέφουν στα αγγεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για να καθαρίσει γρήγορα το αίμα. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο η κρεατινίνη, αλλά και άλλα μεταβολικά προϊόντα (ουρία, χολερυθρίνη κ.λπ.) μειώνονται..

Οι κύριες ενδείξεις για αιμοκάθαρση είναι:

  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή νεφρική νόσο.
  • κάποια δηλητηρίαση?
  • υψηλά επίπεδα κρεατινίνης, ουρίας και άλλων τοξικών μεταβολικών προϊόντων.
  • περίσσεια υγρού στο σώμα, που συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα (πνεύμονες, εγκέφαλος κ.λπ.).
Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται από γιατρό ως ένα από τα συστατικά της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει την εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας, η οποία οδήγησε σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλά υποστηρίζει μόνο την κανονική λειτουργία του σώματος. Πολλοί ασθενείς με χρόνιες παθολογίες αναγκάζονται να πραγματοποιούν τακτικά αιμοκάθαρση για την πρόληψη της επιδείνωσης.

Τι χάπια και φάρμακα να πίνετε εάν η κρεατινίνη είναι αυξημένη ή μειωμένη?

Πώς να μειώσετε τις λαϊκές θεραπείες περιεχομένου κρεατινίνης?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά στη μείωση της κρεατινίνης. Αυτή η ουσία σχηματίζεται συνήθως στο σώμα σε φυσιολογικές ποσότητες και το πρόβλημα είναι η αδυναμία της απέκκρισης από τα νεφρά. Οι τακτικές θεραπείας πρέπει να στοχεύουν στη βοήθεια των νεφρών και στην αποκατάσταση της σπειραματικής διήθησης το συντομότερο δυνατό. Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτές τις περιπτώσεις δίνουν προσωρινό αποτέλεσμα και η κρεατινίνη σύντομα θα συσσωρευτεί ξανά. Επιπλέον, το κύριο πρόβλημα για το σώμα δεν είναι η υψηλή κρεατινίνη, αλλά η συσσώρευση άλλων τοξικών ουσιών στο αίμα.

Για να μειωθεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Τσάι τσουκνίδας. Τα ξηρά φύλλα τσουκνίδας παρασκευάζονται σε θερμό για 6 - 8 ώρες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρο βραστό νερό). Συνιστάται να πίνετε τέτοιο τσάι σε 2-3 φλιτζάνια την ημέρα.
  • Ρίζα φασκόμηλου. Τσάι με βάση το φασκόμηλο μπορεί να αγοραστεί σε πολλά φαρμακεία. Επίσης, η ρίζα φασκόμηλου μπορεί να στεγνώσει από μόνη της και στη συνέχεια να ετοιμάσει 2 έως 3 κουταλάκια του γλυκού ανά λίτρο βραστό νερό.
  • Έγχυση Rosehip. 2 κουταλιές άγριου τριαντάφυλλου χύνονται με 1 λίτρο βραστό νερό και επιμένουν για τουλάχιστον 4 ώρες. Πίνετε έγχυση 2 κουταλιών της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Σπόροι άνηθου. Οι ξηροί σπόροι άνηθου χύνονται με βραστό νερό (1 γεμάτο κουταλάκι του γλυκού σε μισό ποτήρι νερό) και αφήνονται να κρυώσουν σε θερμοκρασία δωματίου (μην ψύχετε ειδικά). Μετά από αυτό, η έγχυση εκφράζεται μέσω διπλωμένου τυροκομείου και το νερό πίνεται πριν από τα γεύματα..
Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών. Σε ένα υγιές σώμα, αυτό βοηθά στην απομάκρυνση της κρεατινίνης από το αίμα με ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρών νεφρικών παθήσεων, όταν φιλτράρουν άσχημα το αίμα, η χρήση αυτών των εγχύσεων μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενή. Η κατεύθυνση του αίματος στα νεφρά και η υπερφόρτωση με υγρό είναι απλώς επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να προσδιορίσετε την αιτία της αύξησης της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα.

Αυξάνεται η κρεατινίνη?

Δεδομένου ότι η ανταλλαγή κρεατίνης και φωσφορικής κρεατίνης συμβαίνει συνεχώς στο σώμα, η κρεατίνη σχηματίζεται επίσης συνεχώς. Η μείωση του επιπέδου στις αναλύσεις είναι εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική. Συνήθως αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και μειωμένη μυϊκή λειτουργία, η οποία μπορεί να συμβεί με αρκετές παθολογίες. Ωστόσο, μόνο η μειωμένη κρεατινίνη δεν είναι επικίνδυνη και δεν χρειάζεται να την αυξήσετε συγκεκριμένα.

Τις περισσότερες φορές, η μειωμένη κρεατινίνη βρίσκεται στις ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές (φυσιολογικές) καταστάσεις:

  • σοβαρή εξάντληση
  • τηρώντας αυστηρή διατροφή ή μακροχρόνια χορτοφαγική τροφή ·
  • ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από παράλυση και μυϊκή δυστροφία.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.).
  • πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν τα επίπεδα κρεατινίνης μειωθούν στα ούρα, αυτό υποδηλώνει σοβαρή νεφρική βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι άλλα όργανα λειτουργούν καλά, αλλά σχεδόν ποτέ δεν γίνεται φιλτράρισμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επείγουσα ανάγκη να δείτε έναν γιατρό να ξεκινήσει τη θεραπεία για νεφρική νόσο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Detralex για κιρσούς
    Οι κιρσοί πρέπει να αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με διαφορετικά αποτελέσματα. "Detralex" με κιρσούς ευνοϊκά σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ένα ασφαλές, αποτελεσματικό φλαβονοειδές φάρμακο που εισάγεται χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη φλεβοθυμική ανεπάρκεια διαφόρων εντοπισμών.
  • Υπέρταση
    Πόνος στον πόνο στο στήθος στα δεξιά
    Ο πόνος στο στήθος στα δεξιά είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, που δείχνει όχι μόνο πιθανές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, αλλά και την παρουσία άλλων παθολογιών. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Σχετικά Με Εμάς

Μεταξύ των ανδρών ηλικίας 40 ετών και άνω, ο BPH και ο καρκίνος του προστάτη είναι ελαφρώς λιγότερο συχνές από την προστατίτιδα.