Τι είναι το CPK σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?
Τα υλικά δημοσιεύονται για αναφορά και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον αιματολόγο σας στις εγκαταστάσεις σας.!
Συν-συγγραφείς: Markovets Natalya Viktorovna, αιματολόγος
Σε σχέση με τη βελτίωση του εξοπλισμού για εργαστηριακή έρευνα, κατέστη δυνατό να προσδιοριστούν συγκεκριμένα ένζυμα. Ένα από αυτά είναι η φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK). Αυτό είναι ένα αρκετά τοπικό ένζυμο, επομένως, η αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα δείχνει μια παθολογική εστίαση στο σώμα.
Περιεχόμενο:
Με τη βιοχημεία του αίματος, μπορείτε να δείτε πολλούς δείκτες. Αλλά το KFK είναι ένα από τα απαιτούμενα. Σύμφωνα με τη συχνότητα χορήγησης, είναι στην ίδια γραμμή με τα κλάσματα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αμυλάσης και χολερυθρίνης. Για να κατανοήσουμε τι είναι το CPK σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος, η γνώση από τη βιολογική χημεία θα βοηθήσει.
Μια μικρή εκδρομή στη βιοχημεία
Η φωσφοκινάση κρεατίνης (επίσης γνωστή ως CPK) είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για το σχηματισμό φωσφορικής κρεατίνης (CF) από μόρια ATP υψηλής ενέργειας και το σύνθετο κρεατίνη αμινοξέων. Η φωσφορική κρεατίνη είναι μια εφεδρική ουσία, αποθήκη ATP και μακροεργητικοί δεσμοί. Στα πρώτα δευτερόλεπτα της μυϊκής εργασίας, το ATP συντίθεται από CF, το οποίο βοηθά τα κύτταρα να διατηρήσουν το σωστό ενεργειακό τους επίπεδο έως ότου ενεργοποιηθούν η αναερόβια γλυκόλυση και η αερόβια οξείδωση της γλυκόζης..
Μετατροπή CF και ATP σε φωσφορική κρεατίνη και αντίστροφα
Όργανα και ιστοί με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε CPK:
- μυς (λεία και ραβδωτή)
- εγκέφαλος;
- θυροειδής;
- πνεύμονες.
Σπουδαίος! Ο μυϊκός ιστός περιέχει το 80-85% ολόκληρου του CPK του σώματος.
Το CPK βρίσκεται στο σώμα σε 2 κλάσματα: CPK-MV (μυοσφαιρίνη) και CPK-BB (εγκέφαλος). Το KFK-MV βρίσκεται στους μύες, κυρίως στο μυοκάρδιο. Το περιεχόμενο του CPK-BB επικρατεί στον εγκέφαλο.
Κανονικά επίπεδα αίματος
Το εύρος συγκέντρωσης του CPK ποικίλλει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος: φυσική μορφή, παρουσία χρόνιων παθήσεων κ.λπ..
Γενικά, οι διακυμάνσεις είναι δυνατές από 20 έως 200 U / L.
Σπουδαίος! Στην παιδική ηλικία, το CPK είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργού ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού. Για παράδειγμα, για ένα παιδί 6 ετών, η περιεκτικότητα της κρεατίνης κινάσης είναι 250 U / L - αυτό είναι φυσιολογικό.
Μπορείτε να δείτε την πλήρη αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης σε παιδιά στο άρθρο, το οποίο είναι επίσης διαθέσιμο στον ιστότοπό μας.
Με αύξηση της συγκέντρωσης CPK από 215 U / L και άνω, αξίζει να εξεταστεί και να αρχίσει να εξετάζεται.
Παιδιά: | Επίπεδο κινάσης κρεατίνης, U / L |
2-5 ημέρες | 652 |
5 ημέρες το μήνα | 295 |
6-12 μήνες | 203 |
1-3 χρόνια | 228 |
3-6 ετών | 149 |
Γυναίκες: | |
6-12 ετών | 154 |
12-17 ετών | 123 |
άνω των 17 | 167 |
Ανδρες: | |
6-12 ετών | 247 |
12-17 ετών | 270 |
άνω των 17 | 190 |
Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται το CPK
Παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα στις ακόλουθες καταστάσεις:
- Τραυματισμοί με μυϊκή βλάβη (σύνδρομο σύνθλιψης, παρατεταμένης σύνθλιψης).
- Βαριά εγκαύματα.
- Χειρουργική Μυών.
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα.
Σημείωση. Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, γίνονται αμέσως κλάσματα CFK του MV. Καθώς η ζώνη νέκρωσης επεκτείνεται, το περιεχόμενο του KFK-MV θα αυξηθεί και με επαρκή θεραπεία, αντίθετα, θα μειωθεί.
- Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυϊκή δυστροφία, δερματομυοσίτιδα, διάφοροι τύποι μυοπάθειας).
Όχι λιγότερο σημαντικό είναι ο δείκτης κρεατινίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι κανόνες της οποίας φαίνονται στο άρθρο του ιστότοπού μας.
- Όγκοι μυών (ινομυώματα).
- Διαλείπουσα χωλότητα λόγω αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Η παραβίαση της ροής του αίματος βοηθά στη μείωση του τροφισμού και της καταστροφής των μυών.
- Σοβαρές οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις (επιληψία, εκφυλισμός γεροντικής, περιορισμένη ατροφία του εγκεφάλου, όγκοι).
- Διαταραχές του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση).
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων που καταστρέφουν τον μυϊκό ιστό (στατίνες, φάρμακα κατά της φυματίωσης).
- Υπερβολική άσκηση.
Τύποι και δομή του μυϊκού ιστού
Η βιοχημική ανάλυση του CPK θα βοηθήσει στη μείωση του εύρους των ασθενειών μεταξύ των οποίων απαιτείται διαφορική διάγνωση, πράγμα που σημαίνει - επιτάχυνση της απαραίτητης θεραπείας.
Γιατί πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε CPK (κρεατίνη κινάση) και ποια είναι τα πρότυπα της σε ενήλικες και παιδιά
Η συντομογραφία KFK αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο ένζυμο αίματος - κρεατινική κινάση ή κρεατίνη φωσφοκινάση.
Ο ρόλος αυτού του ενζύμου είναι να διασφαλίσει μεταβολικές διεργασίες..
Τα επίπεδα της κρεατινικής κινάσης δείχνουν μυϊκή βλάβη στο σώμα.
Τι μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο CPK?
Συγκεκριμένα ένζυμα εξετάζονται στο αίμα, από το ποσό των οποίων οι γιατροί κρίνουν συγκεκριμένους μυϊκούς τραυματισμούς..
Τα επίπεδα αυτών των συγκεκριμένων ενζύμων που ονομάζονται KFK-VV και KVF-MV μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Κατά τον τραυματισμό του μυϊκού ιστού,
- Μετά από έντονη και ενεργή σωματική εργασία, σπορ,
- Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης,
- Μετά τη λήψη αλκοόλ,
- Με διάφορες παθολογίες μυϊκού ιστού και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.
Ο χημικός τύπος της κρεατίνης φωσφοκινάσης
Αυτό που αποκαλύπτει η μελέτη?
Μια ανάλυση σχετικά με το CPK είναι απαραίτητη όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της εργασίας των καρδιακών μυών, η αναγνώριση της κατάστασης και των υπαρχόντων παθολογιών, δυσλειτουργιών των σκελετικών μυών.
Από το επίπεδο της περιεκτικότητας σε ένζυμα, μπορεί να εντοπιστεί η προέλευση του πόνου στο στήθος και η ανάλυση επιτρέπει επίσης τη διάγνωση καρδιακής προσβολής.
Οι παθολογίες του καρδιακού μυός μπορούν επίσης να εντοπιστούν μέσω έρευνας.
Εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, η βιοχημεία πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό:
- Διάγνωση καρδιακής προσβολής και σε πολύ πρώιμο στάδιο,
- Δερματομυοσίτιδα,
- Φλεγμονή των καρδιακών μυών,
- Μυική δυστροφία.
Επιπλέον, μια έγκαιρη εξέταση αίματος θα αποδείξει την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας των καρδιακών παθολογιών..
Ενδείξεις
Μια βιοχημική εξέταση αίματος για CPK ενδείκνυται για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο δείκτης σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε αυτήν την ασθένεια στα πρώτα στάδια της..
Επιπλέον, απαιτείται συχνά μια ανάλυση για σοβαρούς τραυματισμούς που επηρεάζουν τους μυϊκούς ιστούς, καθώς και εάν υπάρχει υποψία αύξησης του κακοήθους νεοπλάσματος.
Όσο για ειδικούς που μπορούν να στείλουν για ανάλυση στο KFK, αυτές περιλαμβάνουν:
Αυτή η βιοχημική ανάλυση συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε καρδιακή παθολογία: αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου..
Πού παίρνουν αίμα για ανάλυση KFK;?
Το αίμα στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από φλέβα. Αφού ληφθεί η απαραίτητη ποσότητα αίματος, το υλικό αποστέλλεται σε εξοπλισμένο εργαστήριο, όπου διαιρείται σε μέρη ορού και κυττάρων. Το κλάσμα ορού γάλακτος ερευνάται..
Μελέτες σχετικά με την περιεκτικότητα της κερατινοφωσφοκινάσης στο αίμα πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικής συσκευής - KFK photocolorimeter.
Προηγμένα εργαστήρια όπως το Invitro, χωρίς αποτυχία, είναι εξοπλισμένα με αυτήν την απαραίτητη συσκευή..
Εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, λίγες μέρες μετά την πρώτη αιμοδοσία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο.
Κόστος ανάλυσης
Ο απαραίτητος προϋπολογισμός για το πορτοφόλι πρέπει να είναι από 250 έως 400 ρούβλια, εάν θέλετε να περάσετε αυτήν την ανάλυση στη Μόσχα.
Στη Ρωσία, οι τιμές παραμένουν επίσης σε παρόμοια όρια και κατά μέσο όρο, από 300 έως 450 ρούβλια ανά διαδικασία.
Ορισμένα εργαστήρια αναλύουν ακόμη και για τιμή 200 ρούβλια, οπότε αν έχετε χρόνο και επιθυμία, είναι πολύ πιθανό να βρείτε ένα ίδρυμα στην πόλη με φθηνές τιμές.
Κανονικά
Σημειώστε ότι κατά τη μέτρηση του επιπέδου της κρεατινικής κινάσης στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε τη συντομογραφία ED - σημαίνει τη μονάδα ενζυματικής δραστηριότητας. Οι μονάδες μετρώνται ανά 1 λίτρο κλάσματος αίματος ορού.
Το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης στο αίμα ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και ακόμη και τη φυλή του ατόμου.
Ο γενικός κανόνας για σήμερα είναι από 2 έως 200 μονάδες ανά λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 52-200 IU / l και για τις γυναίκες - 35-165 IU / l.
Πρότυπα για ενήλικες και παιδιά
Πάτωμα | Ηλικία | Κανονικά |
Ανδρες | από 52 έως 200 me / l | |
γυναίκες | από 35 έως 165 me / l | |
Παιδιά | μωρά έως 5 ημέρες | έως 652 μονάδες / λίτρο |
5 ημέρες μισό χρόνο | έως 295 μονάδες / λίτρο | |
6-12 μήνες | έως 203 μονάδες / λίτρο | |
1-3 χρόνια | έως 228 μονάδες / λίτρο |
Εκπαίδευση
Δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί ειδική προετοιμασία του σώματος για αιμοδοσία στο CPK.
Ωστόσο, οι γιατροί επιμένουν ότι η αιμοδοσία περνά με άδειο στομάχι, επιπλέον, απαγορεύεται η λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ την παραμονή.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα..
Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης αυτών των χρημάτων, πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς η παρουσία φαρμάκων στο αίμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
Εάν δεν μπορείτε να φάτε πριν δωρίσετε αίμα, τότε μπορείτε να πιείτε εντελώς καθαρό νερό (όχι τσάι, καφέ και άλλα ποτά!). Είναι απαραίτητο να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες από το τελευταίο γεύμα έως την αιμοδοσία για CPK.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να εξαιρέσετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή: μπορούν επίσης να επηρεάσουν το επίπεδο του ενζύμου.
Απαγορεύονται επίσης τα ενεργά αθλήματα πριν από τη διαδικασία, καθώς η επίδρασή τους στο σώμα είναι παρόμοια με τη σωματική εργασία.
Και ίσως μια ανεπιθύμητη επίδραση στη διαγνωστική αξία της ανάλυσης. Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν δωρεά αίματος αμέσως μετά από φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα.
Εάν η ανάλυση αποσκοπεί στον εντοπισμό παθολογιών του μυϊκού σκελετού, απαγορεύεται να επιτρέπεται έντονη σωματική άσκηση μία ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος. Αυτή η σύσταση δικαιολογείται από την αύξηση των επιπέδων κινάσης κρεατίνης μετά από ενεργή σωματική εργασία..
Αποτελέσματα
Η αποκρυπτογράφηση οποιωνδήποτε αναλύσεων πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον γιατρό και η γενική αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στο KFK δεν αποτελεί εξαίρεση.
Σημειώστε ότι ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να υποδεικνύει:
- Βλάβη μυϊκού ιστού: καρδιακή ή σκελετική,
- Σχετικά με την ένταση των μυών,
- Φλεγμονή του εγκεφάλου.
Ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα και εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, μελετά το επίπεδο των κλασμάτων της φωσφοκινάσης της κρεατίνης.
Εάν υπάρχουν υποψίες για καρδιακή προσβολή, είναι επίσης σημαντικοί δείκτες όπως ο ρυθμός μεταβολής του περιεχομένου του ενζύμου στο αίμα και η φύση αυτής της αλλαγής..
Σημειώστε ότι οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι για αυτόν τον δείκτη μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης στο αίμα με εκατό τοις εκατό ακρίβεια.
Η συμπεριφορά των ενζύμων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Με τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτός από την κρεατίνη φωσφοκινάση και άλλα ένζυμα αυξάνεται ο αριθμός τους.
Στη συνέχεια είναι ένας πίνακας που δείχνει με σαφήνεια αυτήν τη διαδικασία..
Ενζυμο | Έναρξη δραστηριότητας (ώρες) | Μέγιστη δραστηριότητα (ώρες) | Προσέγγιση στο φυσιολογικό (ημέρες) | Τυπική μεγέθυνση (φορές) |
Κρεατίνη κινάση | 2 - 4 | 18 - 30 | 3 - 6 | 3-30 |
ΑΣΑΤ | 4-6 | 24 - 48 | 4-7 | 4-12 |
LDH (σύνολο) | 8-10 | 48 - 72 | 8-9 | 2-4 |
Αλδολάση | 4-6 | 24 - 48 | 2-9 | 2-5 |
γράφημα δραστηριότητας του κλάσματος CF MV κλάσματος (πράσινο) και άλλων δεικτών διάγνωσης
Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του CPK
Αυξήσουν
Εάν η ανάλυση για το CPK αποκάλυψε αυξημένο επίπεδο κινάσης κρεατίνης στο αίμα, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το γεγονός - θα τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πολύ συχνά, μια τέτοια περίσσεια υποδηλώνει μείωση του μυϊκού ιστού, εκφυλισμό. Μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο..
Η κρεατίνη κινάση μπορεί να αυξηθεί με πνευμονική νόσο όπως το Mac Laud's.
Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του KFK-MV είναι πάντα αυξημένο. Επιπλέον, η μέγιστη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μία ημέρα μετά την επίθεση και μετά από 3-6 ημέρες το επίπεδο μειώνεται.
Οι μολυσματικές παθολογίες του καρδιακού μυός εκδηλώνονται επίσης με αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα.
Οι λόγοι για την αύξηση μπορούν επίσης να συναχθούν στη λειτουργία που πραγματοποιείται από άτομο με εκτομή μυϊκού ιστού. Επίσης, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας παροχής αίματος σε τυχόν μυς του σώματος.
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο: συνήθως με έλλειψη ορμονών.
Σοβαρές παθολογίες του ΚΝΣ: όπως η σχιζοφρένεια, η επιληψία και άλλες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο CPK. Ταχυκαρδία, κράμπες και καρδιακή ανεπάρκεια. Στα παιδιά, μερικές φορές καταγράφεται μια μικρή αύξηση του επιπέδου CPK κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξής τους..
Εκτός από τα παραπάνω, διάφορες καταστάσεις σοκ και δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών χαπιών και αλκοόλ) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της κρεατινικής κινάσης..
Χαμηλώνοντας
Εάν το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης στο αίμα είναι χαμηλό, αυτό είναι επίσης κοινό στη βιοχημική ανάλυση.
Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, καθώς και οι ηπατικές παθολογίες, που συχνά σχετίζονται με την κατάχρηση αλκοόλ..
Εάν η μυϊκή μάζα είναι μικρότερη από την κανονική, τότε, πιθανότατα, το επίπεδο της κινάσης κρεατίνης θα μειωθεί. Η καθιστική ζωή έχει παρόμοιο αποτέλεσμα..
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με τη συχνή χρήση βιταμίνης C, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μειωμένη CPK..
Τι επηρεάζει το επίπεδο CPK?
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτού του δείκτη:
- Αθλητικά φορτία,
- Πινοντας αλκοολ,
- Ενεργή σωματική εργασία,
- Εγκυμοσύνη,
- Τραυματισμοί, ασθένειες.
Τι να κάνετε εάν αυξηθεί το CPK?
Εάν η ανάλυση έδειξε περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου CPK στο αίμα, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση. Απαγορεύεται προσωρινά η σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας και του αθλητισμού.
Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τα ακόλουθα προϊόντα στο μενού:
Επιπλέον, το σκόρδο είναι εξαιρετικά χρήσιμο: αυτό το πικάντικο λαχανικό περιέχει αλικίνη - μια ουσία που επηρεάζει θετικά τη δραστηριότητα της καρδιάς. Συνιστάται να στηρίζεστε εσπεριδοειδή και να πίνετε περισσότερο πράσινο τσάι..
Ελιές, λάδι από αυτά τα φρούτα, όσπρια, ξηρούς καρπούς, χόρτα - αυτά είναι τα προϊόντα που πρέπει απαραίτητα να εμφανίζονται στη διατροφή.
Η πρόσληψη αλκοόλ και ζωικής πρωτεΐνης πρέπει να είναι περιορισμένη..
Από τις βιταμίνες, οι πιο χρήσιμες σε αυτήν την περίπτωση είναι C και A, καθώς και ένα απαραίτητο μέταλλο όπως το μαγνήσιο.
Συνιστάται να αποφεύγετε το άγχος όποτε είναι δυνατόν: ο διαλογισμός και η γιόγκα είναι χρήσιμα για το σκοπό αυτό. Εάν χρειάζεστε επειγόντως να ηρεμήσετε, πίνετε βαλεριάνα και βάμμα του passionflower.
Η ανάλυση του CPK αποκαλύπτει, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων παθολογιών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή προσβολή. Η μελέτη βοηθά στην πρόληψη αυτών των ασθενειών στα αρχικά στάδια.
Τι είναι το CPK σε μια εξέταση αίματος
Το ερώτημα "τι είναι αυτό - το KFK στην εξέταση αίματος" ανησυχεί συνήθως τους ασθενείς στους οποίους ο γιατρός συνιστά αυτή τη μελέτη. Στην πραγματικότητα, η ανάλυση είναι ένας απλός υπολογισμός ενός συγκεκριμένου ενζύμου που ονομάζεται κρεατίνη φωσφοκινάση. Έχει τη βιολογική του δραστηριότητα στους ιστούς του εγκεφάλου, στους καρδιακούς μυς και στους σκελετικούς μύες. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική πολλών ιατρών, η συγκέντρωση του ενζύμου φέρνει τις πιο σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες..
Φύση ενζύμου
Τι είναι το KFK, βοηθά στην κατανόηση μιας λεπτομερούς ανάλυσης του σκοπού του. Η άμεση λειτουργία της κρεατινικής κινάσης είναι η ενζυματική υποστήριξη πολλών βιοχημικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Διεξάγονται σε πολλά όργανα, επομένως, για ευκολία, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα διμερή KFK:
- KFKmm - συσσωρεύεται στον σκελετικό μυ
- KFKvv - εντοπίζεται στον εγκέφαλο.
- Κρεατίνη κινάση mv - συσσωρεύεται στο μυοκάρδιο και χρησιμεύει ως δείκτης καρδιακής βλάβης.
Μετρώντας τη συνολική συγκέντρωση των ενζύμων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα των ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τους μυς.
Από τη φύση του, οποιοδήποτε κλάσμα ενζύμου είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει ενεργειακό υπόστρωμα ή ATP.
Η ενέργεια δαπανάται για τη σύσπαση διαφόρων μυϊκών ομάδων, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου. Η υπέρβαση της συνιστώμενης συγκέντρωσης CPK στο αίμα δείχνει μυϊκή βλάβη, ο εντοπισμός της οποίας βοηθά στον προσδιορισμό των ενζύμων κλασμάτων.
Ενδείξεις για ανάλυση
Τα επίπεδα CPKmv και άλλων κλασμάτων κινάσης κρεατίνης υποδηλώνουν μυϊκή βλάβη. Συνιστάται εξέταση αίματος για CPK σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν υποψίες παραβίασης τέτοιου σχεδίου. Οποιαδήποτε ρήξη των μυϊκών κυττάρων συνοδεύεται από την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα. Ο όγκος αυτής της έκδοσης καθίσταται δυνατός να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής μελέτης..
Υπάρχουν δύο βασικές ενδείξεις για τη μελέτη:
- Διάγνωση ασθενειών εντοπισμού της καρδιάς.
- Παθολογία των σκελετικών μυών.
Τις περισσότερες φορές, η ενημερωτική ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου στο στήθος.
Παρουσιάζεται η μελέτη της CPK για καρδιακές προσβολές στην ενεργή φάση και κατά τη δυναμική παρατήρηση του ασθενούς. Ορισμένοι αριθμοί ενζύμων αντιστοιχούν στη διάγνωση του «οξέος στεφανιαίου συνδρόμου», ένας αυξανόμενος τίτλος ενζύμου βοηθά στην ανίχνευση ενός εμφράγματος σε πρώιμο στάδιο.
Είναι σημαντικό να συγκρίνετε τα κλάσματα CPK. Έτσι, η φωσφινάση της κρεατίνης αυξάνεται στη χρόνια πορεία της δερματομυοσίτιδας, της ατροφικής κατάστασης των μυών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο ιστορικό αυτών των ασθενειών είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί.
Μέθοδος διεξαγωγής
Η ανάλυση για CPK απαιτεί δείγμα φλεβικού αίματος. Οι ασθενείς δεν παρακολουθούν ειδική εκπαίδευση πριν από τη μελέτη:
- Οι περιορισμοί στη διατροφή και τη διατροφή δεν πρέπει να τηρούνται πριν από την ανάλυση.
- Δειγματοληψία αίματος σε ασθενείς με άδειο στομάχι το πρωί.
- Η φλέβα του αγκώνα συνήθως τρυπιέται για συλλογή αίματος..
Στη συνέχεια, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο. Ο εξειδικευμένος εξοπλισμός διαχωρίζει τα κύτταρα του αίματος από τον ορό, στον οποίο μετράται η ποσότητα του ενζύμου. Για αυτό, χρησιμοποιείται επίσης η σύγχρονη τεχνολογία, η αρχή της οποίας βασίζεται στην αλληλεπίδραση με διάφορα αντιδραστήρια.
Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση σε ασαφείς κλινικές περιπτώσεις, η μελέτη συνταγογραφείται εκ νέου με διάστημα 2-3 ημερών.
Το CPK mv υπολογίζεται επειγόντως και κατά τη διάρκεια του ύψους καρδιακής προσβολής ή εντοπισμένου πόνου στο στήθος. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, το CPK μετράται σε μονάδες δραστικότητας ανά λίτρο ορού.
Τιμές αναφοράς
Οι κανονικές τιμές καθορίζονται για κάθε κλάσμα φωσφοκινάσης κρεατίνης..
Ο μέσος δείκτης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το φύλο του, καθώς και από το να ανήκει σε μια συγκεκριμένη φυλή.
Η κρεατίνη κινάση συνήθως αυξάνεται στα παιδιά λόγω της ενεργού ανάπτυξης και των έντονων μεταβολικών διεργασιών. Οι άνδρες έχουν επίσης υψηλότερες φυσιολογικές τιμές KFK σε σχέση με τις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο όγκο μυϊκής μάζας, τα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης. Το ένζυμο αυξάνει σημαντικά τις εξετάσεις αίματος σε άτομα που χτίζουν μυς μέσω της άσκησης.
Ο μέσος ενζυματικός κανόνας στο αίμα, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, έχει την ακόλουθη μορφή:
Οι χαμηλότερες τιμές για το CPK συνήθως δεν φέρουν κλινικές πληροφορίες, επομένως, ο δείκτης λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με το ανώτατο όριο. Εάν στη βιοχημική ανάλυση του CPK του αίματος είναι κοντά στο μηδέν, αυτό υποδηλώνει υποδυναμία ή τη λειτουργική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Μια εξέταση αίματος CPK πραγματοποιείται συνήθως για ασθενείς που νοσηλεύονται σε κάποιο νοσοκομειακό τμήμα. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης απευθύνονται απευθείας στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος ασχολείται με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.
Για δυναμική παρατήρηση, η συγκέντρωση του ενζύμου μπορεί να καθοριστεί σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς και στις βάσεις των ιατρικών κέντρων. Η αποκρυπτογράφηση δεδομένων σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης από τον γιατρό, ο ασθενής μπορεί να πάρει το αποτέλεσμα άμεσα.
Το CPK είναι ένας πρώιμος δείκτης ισχαιμικής καρδιακής βλάβης..
Οι μικρές εστιακές μορφές της νόσου, καθώς και τα επεισόδια ισχαιμίας που έχουν μεταφερθεί και διαγραφεί μακρά, δεν ξεφεύγουν από τη μελέτη αυτού του δείκτη..
Εάν ο δείκτης CPK αυξηθεί, ο γιατρός μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση:
- Ανάλυση μυοσφαιρίνης - δείκτης καρδιακής βλάβης, μπορεί να αυξηθεί νωρίτερα από το CPK.
- Δοκιμή Troponin - ένα υποχρεωτικό διαγνωστικό μέτρο σε οξεία στεφανιαία σύνδρομα.
Για δυναμική παρακολούθηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, επαναπροσδιορίζονται τα κλάσματα της κρεατινικής κινάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, έχει σημασία πώς και πόσο γρήγορα αλλάζουν οι παράμετροι ενός συγκεκριμένου ενζύμου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτός από την κρεατινική κινάση, παρατηρείται αύξηση της τιμής δραστικότητας τέτοιων ενζύμων όπως AsAT, LDH, αλδολάση. Αυτά τα ένζυμα σχετίζονται με τον καρδιακό μυ, αλλά η δυναμική τους είναι λιγότερο χαρακτηριστική..
Λόγοι για αποκλίσεις
Η χαμηλή τιμή του CPK στο αίμα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά δεν βρίσκεται πρακτικά. Οι διαγνωστικές πληροφορίες για την υγεία έχουν υψηλές τιμές κρεατινικής κινάσης.
Το υψηλό CPK αίματος δείχνει ότι αυτό μπορεί να προκληθεί από τον καταβολισμό του μυϊκού ιστού. Έτσι το σώμα σηματοδοτεί τις καταστροφικές διαδικασίες στο σώμα. Τα επίπεδα κινάσης κρεατίνης αίματος συνήθως αυξάνονται στις ακόλουθες συνθήκες:
- Σε περίπτωση ρήξης μυϊκών ινών ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων. Τόσο οι σκελετικοί όσο και οι καρδιακοί μύες μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία..
- Σε οξείες και μεταγενέστερες περιόδους εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ένα συγκεκριμένο επίπεδο CPK αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της ισχαιμικής βλάβης.
- Με κακοήθη ογκοπαθολογία στο σώμα.
- Μετά από μαζικές χειρουργικές επεμβάσεις, όταν εμφανίστηκε σοβαρή μυϊκή βλάβη.
- Με εξαλείφουσες ασθένειες, όταν ένας μυς ή ομάδα μυών δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος.
- Με διάφορους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας των βαλβίδων.
- Όταν διαγιγνώσκεται ένα σπασμωδικό σύνδρομο, επεισόδια των οποίων βλάπτουν τον μυϊκό ιστό.
- Με υπερβολική σωματική άσκηση σε αθλητές, κατά τη διάρκεια έντονης προπόνησης.
- Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό των μυϊκών ιστών.
Για διαφορική διάγνωση, μετά το πρώτο αυξημένο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη μελέτη για το CPK. Έτσι λαμβάνουν την πιο ακριβή διάγνωση που καθορίζει όλους τους τομείς θεραπείας.
Έτσι, το CPK - αυτό που είναι, καθίσταται σαφές από τις λειτουργίες αυτού του ενζύμου. Η συγκέντρωση ενζύμου παρέχει πολλές διαγνωστικές πληροφορίες για τον γιατρό τόσο κατά την αρχική εξέταση όσο και κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρησης. Η ανάλυση της κρεατινικής κινάσης είναι ενδεικτική πολλών καρδιολογικών ασθενειών, καθώς και ασθενειών του μυϊκού συστήματος στους ανθρώπους.
Τι είναι το CPK στο αίμα, ποιος είναι ο κανόνας
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια συντομογραφία όπως το CPK αίματος. Συνήθως συνταγογραφείται κατάλληλη ανάλυση όταν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος ή δυσφορία μετά από σοβαρούς τραυματισμούς. Πρέπει να καταλάβετε τι είναι, πώς διεξάγεται η έρευνα και την ερμηνεία των δεικτών.
Περιγραφή
Η CPK (κρεατίνη φωσφοκινάση, κρεατίνη κινάση) είναι ένας ενζυμικός καταλύτης που εμπλέκεται σε σημαντικές βιοχημικές αλλαγές στο σώμα.
Ο μοριακός τύπος αυτής της ουσίας περιέχει 2 διμερή - Μ και Β. Χάρη σε αυτά, σχηματίζονται ισοένζυμα, ο εντοπισμός των οποίων είναι διάφορα όργανα:
- Ένα εκρηκτικό σχηματίζεται στον εγκέφαλο.
- MM - στον μυϊκό ιστό του σκελετού.
- BM - στον ορό και τον καρδιακό μυ.
Η ολική κρεατινική κινάση είναι η συνδυασμένη δράση των ενζύμων ισοενζύμων από την καρδιά και τους μύες.
Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το BM και το CPK στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνονται γρήγορα. Αυτό απαιτεί όχι περισσότερο από 6 ώρες και μετά από 30 η ένδειξη επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Η διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από επανειλημμένη αύξηση του επιπέδου..
Όταν έχει προγραμματιστεί μια δοκιμή CPK
Πρώτα απ 'όλα, η μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν καταστεί απαραίτητη η διάγνωση παθολογιών της λειτουργίας του καρδιακού μυός, καθώς και ασθενειών του σκελετικού μυϊκού ιστού. Εάν υπάρχει πόνος στο στέρνο, απαιτείται ανάλυση για την πρόβλεψη καρδιακής προσβολής, καθώς και για τη διάγνωση σοβαρής βλάβης του μυοκαρδίου.
Επιπλέον, είναι απαραίτητη μια βιοχημική μελέτη για να προσδιοριστεί η πιθανότητα καρδιακής προσβολής, μυϊκής δυστροφίας, δερματομυοσίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία μετά από μια επίθεση..
Η βιοχημεία είναι επίσης σχετική σε περιπτώσεις όπου καθίσταται απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στην περίπτωση:
- ιική μυοσίτιδα;
- δηλητηρίαση από αλκοόλ
- ρευματικές καρδιακές παθήσεις
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- μυϊκοί σπασμοί του σκελετού
- κακοήθη νεοπλάσματα
- ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
- επιληπτικές κρίσεις;
- σχιζοφρένεια;
- πιθανή φλεγμονή
- αυξημένα φορτία στον καρδιακό μυ.
Η κατεύθυνση ανάλυσης μπορεί να εκδοθεί από ειδικούς όπως:
- καρδιολόγος, επειδή ένα αυξημένο επίπεδο CPK είναι δυνατό τέσσερις ώρες μετά την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, η τιμή μειώνεται κατά 3-4 ημέρες.
- ογκολόγος - εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας ·
- έναν ενδοκρινολόγο, εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα (η αναστολή της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης στις γυναίκες πραγματοποιείται από θυροξίνη).
- θεραπευτής - σε περίπτωση τραυματισμού ενός ασθενούς.
- νευρολόγος - στη διάγνωση κληρονομικής μυοτονίας και μυοπάθειας.
Εάν υπάρχουν αποτελέσματα, δεν συνιστάται να τα αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία.
Διεξαγωγή έρευνας
Πριν λάβει μια ανάλυση για το CPK, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την περιεκτικότητα των ενζύμων, καθώς και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης..
Εκπαίδευση
Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθήσετε μερικούς από τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση πριν από τη διαδικασία:
- Μην τρώτε οκτώ ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
- Αφαιρέστε όλα τα φάρμακα από τη χρήση. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι ζωτικά φάρμακα. Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό ή τον βοηθό του εργαστηρίου.
- Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία.
- Εξαιρέστε πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά πιάτα, καθώς και γλυκά και καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή ανά ημέρα.
- Μην διεξάγετε οργανικές εξετάσεις μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση. Αυτό περιλαμβάνει ακτινογραφία και υπερηχογράφημα..
- Απορρίψτε τα ανθρακούχα ποτά σε 12 ώρες.
- Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις..
Επιπλέον, εάν η ανάλυση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών των σκελετικών μυών, συνιστάται να εγκαταλείψετε τη βαριά σωματική άσκηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από έντονη δραστηριότητα, το επίπεδο φωσφοκινάσης κρεατίνης έχει υψηλή αξία.
Δειγματοληψία αίματος
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ελέγχεται μόνο το άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται απευθείας από μια φλέβα. Μετά από αυτό, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος. Για το σκοπό αυτό, το υγρό αίματος χωρίζεται σε 2 μέρη: ένα κλάσμα με κύτταρα και πλάσμα.
Η καταγραφή των δεικτών πραγματοποιείται σε μονάδες δραστηριότητας ανά λίτρο σύνθεσης ορού.
Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να παρακολουθηθούν τα τρέχοντα θεραπευτικά μέτρα, συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση για το KFK. Συνήθως πραγματοποιείται δύο ημέρες μετά την πρώτη.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Ανεξάρτητα από τον σκοπό της μελέτης, μόνο ο ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα σωστά.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εάν η ανάλυση δείχνει αύξηση του δείκτη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες παθολογικές αλλαγές στο σώμα:
- βλάβη στους μύες του σκελετού ή της καρδιάς.
- μυϊκή ένταση;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό.
Διεξάγεται μελέτη του επιπέδου των ενζύμων και, εάν είναι απαραίτητο, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, μελετάται ο δείκτης του κλάσματος της φωσφοκινάσης κρεατίνης.
Πώς συμπεριφέρεται το ένζυμο με έμφραγμα του μυοκαρδίου
Εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, όχι μόνο η κρεατινική κινάση, αλλά και άλλα ένζυμα θα αυξηθούν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να παρακολουθείται από τα δεδομένα στον παρακάτω πίνακα..
Προετοιμασία για ανάλυση KFK, αξιολόγηση αποτελεσμάτων, κανόνες και αποκλίσεις
Μεταξύ των πολλών ιατρικών εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρούς κατά την εξέταση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, υπάρχει μια εξέταση αίματος για KFK. Όταν αναρωτιέστε τι είναι το KFK, αξίζει να κατανοήσετε ότι η βιοχημική ανάλυση είναι μια πολύ ευρύτερη έννοια από τον απλό προσδιορισμό της δραστηριότητας της φωσφοκινάσης της κατίνης και του επιπέδου της στο αίμα του ασθενούς.
Τι είναι το KFK?
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής φωσφοκινάσης (κρεατινικής κινάσης) στον ορό του αίματος είναι το κύριο συστατικό της γενικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Ο δείκτης KFK στον ορό δείχνει τον βαθμό βλάβης των μυϊκών κυττάρων, οδηγώντας σε διακοπή των βιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα και στην ανάπτυξη ασθενειών της καρδιάς, των σκελετικών μυών και του θυρεοειδούς αδένα.
Παρουσία ακόμη και των παραμικρών παθολογικών αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνεται το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης. Ελλείψει οποιωνδήποτε νόσων, η φωσφοκινάση της κρεατίνης μαζί με την ΑΤΡ (τριφωσφορική αδεναζίνη) μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατίνη (υπάρχει σε μικρές ποσότητες), η οποία διασπάται επιτυχώς κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο θεράπων ιατρός, χωρίς αποτυχία, συνταγογραφεί βιοχημικό αίμα στον ασθενή, όπου δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αξιολόγηση του επιπέδου του KFK.
Προσδιορισμός της CPK ως στάδιο βιοχημικής εξέτασης αίματος
Μια εξέταση αίματος για KFK είναι μια πρωινή νηστεία του φλεβικού αίματος ενός ασθενούς με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου - φωσφοκινάση κρεατίνης.
Η ανάλυση της κρεατινικής κινάσης συνταγογραφείται για την ακόλουθη ομάδα ασθενών:
- παραπονιέται για πόνο στο στήθος,
- τραυματισμένοι σκελετικοί μύες,
- έχοντας διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες,
- έχοντας ατροφία και δυστροφία των μυών,
- υποβάλλονται σε θεραπεία στο τμήμα καρδιολογίας,
- σε κίνδυνο για ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, του εγκεφάλου.
Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο θεράπων ιατρός εξετάζει καταρχάς τη φωσφοκινάση κρεατίνης, ένα αυξημένο ή, αντίθετα, χαμηλότερο επίπεδο που υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις που απαιτούν πρόσθετη έρευνα και άμεση θεραπεία.
Συνδυασμοί ισοενζύμων
Ανάλογα με τις δυσλειτουργίες του συστήματος οργάνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι συνδυασμοί ισοενζύμων:
Εάν το ισοένζυμο του συνδυασμού MV επικρατήσει στο αίμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για καρδιακές παθήσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Το ισοένζυμο BB σηματοδοτεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου.
Το KFK-MM στον ορό κυριαρχεί σε τραυματισμούς σκελετικών μυών και πνευμονικών παθήσεων.
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Για να λάβετε επαρκές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τις γενικές ιατρικές συστάσεις:
- Τηρήστε την καθημερινή ρουτίνα και, εάν είναι δυνατόν, μην υπερκαλύψετε.
- Την παραμονή του τεστ, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Παρακολουθήστε στενά τη χορήγηση φαρμάκων και τη δοσολογία τους.
- Προσέξτε τη διατροφή σας, εάν είναι δυνατόν, αποβάλλετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, μην πίνετε ανθρακούχα ποτά.
- Κάντε μια βιοχημική εξέταση αίματος μόνο με άδειο στομάχι.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων βιοχημείας
Τα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο KFK στην εξέταση αίματος εξαρτάται από τέτοια κριτήρια:
- πάτωμα,
- αγώνας,
- ηλικία,
- Σωματότυπος.
Ένα μειωμένο ένζυμο μπορεί να υποδηλώνει ότι το ήπαρ ή οι αρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως.
Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να είναι οι αιτίες μείωσης του CPK:
- ατροφία μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία (γεροντική ηλικία),
- εγκυμοσύνη,
- ορμονική ανεπάρκεια (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα),
- υποσιτισμός,
- ανορεξία.
Η αύξηση του ενζύμου του ορού δείχνει ανωμαλίες στη λειτουργία των πνευμόνων, του εγκεφάλου, του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) ή του σκελετού.
Μια σημαντική αύξηση (5-10 φορές) στο ένζυμο μπορεί να υποδηλώνει:
- κακοήθεις όγκοι,
- νεογνική περίοδος,
- λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη δειγματοληψία αίματος,
- μετεγχειρητική περίοδος,
- άγχος και υπερβολική σωματική άσκηση,
- λήψη φαρμάκων που περιέχουν πρωτεΐνες,
- οξείες μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, τέτανος και άλλα),
- φλεγμονή και τραυματισμοί των μυών του σκελετού,
- καρδιολογικές διαταραχές (ταχυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου της στεφανιαίας νόσου),
- σοβαρές νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές (επιληψία, σχιζοφρένεια).
Μερικές φορές τα αποτελέσματα της βιοχημείας μπορεί να είναι λανθασμένα λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού: λήψη υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ, φάρμακα που διορθώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα (στατίνες). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν παραπονιέται για τίποτα και αισθάνεται ικανοποιητικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η βιοχημεία ελέγχεται ξανά.
Κανονικό KFK στο σώμα ενός υγιούς ατόμου
Η μονάδα μέτρησης της φωσφοκινάσης κρεατίνης ορού είναι η μονάδα ανά λίτρο (U / L). Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μεμονωμένες παράμετροι του ατόμου που δωρίζει αίμα: ηλικία, φύλο, βάρος, μυϊκή μάζα.
Στην παιδική ηλικία, η παρουσία του ενζύμου στο αίμα είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από εκείνη ενός ενήλικα και μπορεί να ποικίλει (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) από 123 έως 650 μονάδες / λίτρο. Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς γυναίκες είναι από 24 έως 170 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - από 24 έως 190 μονάδες / λίτρο. Επομένως, η δραστηριότητα του ενζύμου που περιγράφεται στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες.
Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις για εξέταση μεταξύ ανδρών και γυναικών διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης θεωρείται σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος του ασθενούς, για τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών όπως φλεγμονή ή τραυματισμός σκελετικών μυών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, καρκίνος, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, να μην κάνετε κατάχρηση πρόχειρου φαγητού, να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη φαρμάκων.
Εάν η κρεατίνη κινάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει
Η κρεατίνη κινάση, αλλιώς γνωστή ως κρεατίνη φωσφοκινάση, είναι ένα ένζυμο που λειτουργεί στον κύκλο παραγωγής ενέργειας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το ένζυμο συμπληρώνει την κρεατινίνη, η οποία επίσης λειτουργεί για την παραγωγή ενέργειας. Συμπληρώνοντας! Αλλά δεν αντικαθιστά - αυτές είναι διαφορετικές χημικές ενώσεις.
Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από τα κλάσματα κρεατίνης κινάσης, τα οποία ονομάζονται ισοένζυμα. Για το θέμα της υγείας της καρδιάς, το ισοένζυμο KK-MV, το οποίο ονομάζεται καρδιακό, είναι ενδιαφέρον. Το επίπεδο αυτού του κλάσματος αλλάζει εάν εντοπιστεί βλάβη του μυοκαρδίου..
Στην έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, μόνο μια αύξηση στο επίπεδο του κλάσματος MV καταγράφεται ήδη δύο έως τέσσερις ώρες μετά από επίθεση πόνου στην καρδιά. Το επίπεδο επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός τριών έως έξι ημερών. Επομένως, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, δεν έχει νόημα να κάνετε μια ανάλυση της κρεατινικής κινάσης για να ανιχνεύσετε καρδιακή προσβολή. Η ανάλυση της κρεατινικής κινάσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της οξείας μυοκαρδίτιδας, αλλά η αύξηση της δραστηριότητας για αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι τόσο έντονη..
Τι είναι η κινάση κρεατίνης;
Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) επιταχύνει τη μετατροπή της κρεατίνης και της τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) σε μια ένωση υψηλής ενέργειας που ονομάζεται φωσφορική κρεατίνη. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί ενεργειακούς παλμούς που είναι απαραίτητοι για τη συστολή των μυών και την πλήρη εργασία τους κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Ισοένζυμα φωσφοκινάσης της κρεατίνης
Το ένζυμο μόριο αποτελείται από δύο διαφορετικά συστατικά: B (από την αγγλική λέξη «εγκέφαλος», που μεταφράζεται ως «εγκέφαλος») και M (από την αγγλική λέξη «musculs» - μυς). Η δραστική μορφή της ουσίας είναι διμερές..
Στην περίπτωσή μας, αντιπροσωπεύει ένα πολύπλοκο μόριο, το οποίο αποτελείται από δύο ή περισσότερα απλά συστατικά. Έτσι, το CPK υπάρχει σε τρεις ισομορφές: BB, MB και MM. Μεταξύ τους, διαφέρουν σημαντικά και ανήκουν στη μία ή την άλλη δομή:
- Το BB είναι ένα εγκεφαλικό ισοένζυμο που εντοπίζεται στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, του πλακούντα, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των όγκων. Σε ένα υγιές άτομο, δεν μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος, καθώς ένα ισοένζυμο δεν είναι ικανό να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (ένα φίλτρο μεταξύ αίματος και νευρικού ιστού). Το KK-VV εμφανίζεται στο αίμα σε παθολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- ΜΜ - ισοένζυμο μυών. Βρίσκεται στον σκελετικό μυ και το μυοκάρδιο. Η συντριπτική πλειονότητα των ενζύμων στο αίμα πέφτει στο κλάσμα του KK-MM.
- Το MV είναι ένα υβριδικό ισοένζυμο, η κυρίαρχη ποσότητα του οποίου εντοπίζεται στο μυοκάρδιο.
Ρόλος στη διάγνωση
Η φωσφοκινάση της κρεατίνης εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα μετά από βλάβη στα κύτταρα που περιέχονται σε όργανα και ιστούς. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών με παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων της καρδιάς και των σκελετικών μυών.
Το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο πλάσμα είναι ένας από τους κύριους δείκτες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το επίπεδό του αυξάνεται 4-8 ώρες μετά από παραβίαση της ροής του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία και μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας, οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Διαβάστε επίσης για το θέμα.
Υπάρχουν φορές που ένα άτομο εισέρχεται σε μια κλινική με τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, αλλά ένα ΗΚΓ δεν αρχικοποιεί αυτή την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθορισμός του επιπέδου CPK σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως.
Για περισσότερες πληροφορίες χρησιμοποιήστε επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές. Ο ορισμός της πρωτεΐνης μυοσφαιρίνης και των τροπονινών είναι πολύ δημοφιλής στους καρδιολόγους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, έδειξαν μεγαλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών από τον προσδιορισμό της δραστικότητας του κλάσματος MF κρεατινικής κινάσης.
Δεδομένου ότι η κρεατίνη φωσφοκινάση βρίσκεται σε κύτταρα διαφορετικών ιστών, ο διαγνωστικός ρόλος αυτής της ανάλυσης δεν είναι σημαντικός στη ρύθμιση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, το ισοένζυμο του κλάσματος MF καταλαμβάνει μόνο το 5% του συνόλου.
Κρεατίνη κινάση. Κανόνας
Για τον προσδιορισμό του κανόνα της κρεατινικής κινάσης στο πλάσμα του αίματος, χρησιμοποιούνται δείκτες του ανώτατου ορίου του κανόνα, ο οποίος εκφράζεται σε μονάδες / λίτρο και προσδιορίζεται σε θερμοκρασία 370 C:
- νεογέννητα έως 5 ημέρες ζωής - 652;
- από 5 ημέρες έως 6 μήνες - 295
- από 6 έως 12 μήνες - 203;
- από 1 έως 3 ετών - 228
- παιδιά προσχολικής ηλικίας από 3 έως 6 ετών - 149
- αγόρια από 6 έως 12 ετών - έως 247 και κορίτσια σε αυτήν την ηλικία - 154 ετών
- νέοι από 12 έως 17 ετών - 270;
- κορίτσια από 12 έως 17 ετών - 123
- άνδρες από 17 ετών και άνω - 270
- γυναίκες από 17 ετών και άνω - 167.
Εάν, ως αποτέλεσμα αναλύσεων, η αξία της δραστηριότητας CPK είναι κοντά στο 0, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λόγος είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Κανονικά, σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να μειωθεί σημαντικά, αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχιών..
Στα παιδιά, το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές παρουσία μυϊκής δυστροφίας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να δείξει πόσο σοβαρά κατεστραμμένες μεμβράνες μυϊκών ινών..
Τι συμβαίνει με τα ένζυμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Μερικές ώρες μετά την έναρξη του πόνου στο στέρνο, η ποσότητα του CPK αρχίζει να αυξάνεται και μέχρι το τέλος της ημέρας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Τα ένζυμα στο αίμα φτάνουν όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Μετά από 72 ώρες, η τιμή του δείκτη σταθεροποιείται σε μια αποδεκτή τιμή.
Διαβάστε επίσης για το θέμα.
Εάν, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φωσφοκινάση της κρεατίνης αρχίσει να αναπτύσσεται, παρουσία κατάλληλων συμπτωμάτων, τότε αυτό υποδηλώνει ότι το άτομο έχει υποτροπιάσει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας..
Η κρεατίνη κινάση αυξήθηκε. Αιτίες
- Μυική δυστροφία.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του μυϊκού συστήματος.
- Τραυματική μυϊκή βλάβη ή σύνδρομο συμπίεσης.
- Μετεγχειρητική περίοδος.
- Εγκεφαλική βλάβη και εγκεφαλική σύγχυση.
- Εγκεφαλοαγγειακή νόσος.
- Ψυχική ασθένεια.
- Καρδιακή ανεπάρκεια με διαταραχή του ρυθμού.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα (μεγάλο άθλημα, σκληρές συνθήκες εργασίας).
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή ορμονών.
- Ογκοπαθολογία, η παρουσία νεοπλασμάτων, συχνότερα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
- Τα αποτελέσματα ορισμένων φαρμάκων.
- Μια καθιστική εικόνα που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών.
- Κατάχρηση αλκόολ.
Πώς γίνεται η ανάλυση;
Πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και ορισμένες ομάδες φαρμάκων. Αυτές περιλαμβάνουν στατίνες, αντιβιοτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά. Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Δώστε αίμα νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι.
Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της δραστηριότητας CPK, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φλεβικό αίμα. Σε εργαστηριακές συνθήκες, το αίμα χωρίζεται σε ορό και πλάσμα, και στη συνέχεια η ενζυμική δραστηριότητα μετράται ανά 1 λίτρο ορού. Για να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα - ο ασθενής καλείται να επαναλάβει την ανάλυση μετά από 3 ημέρες.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να υποδηλώνει μόνο εργασιακό στρες ή βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, της καρδιάς και των σκελετικών μυών.
ευρήματα
Μια εξέταση αίματος για ενζυματική δραστηριότητα χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στα αρχικά στάδια και παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο μυϊκό σύστημα. Σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υγεία του ασθενούς και να αποφεύγετε επιπλοκές..
Δείκτης CPK αίματος: τι είναι αυτό, αιτίες αλλαγών
Το CPK αίματος είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό ενέργειας για συστολή μυών. Κανονικά, το επίπεδο του αίματος του είναι χαμηλό (έως 200 μονάδες / λίτρο σε ενήλικες), αλλά με μυϊκή βλάβη, αυξάνεται κατά 3-30 φορές. Αυτό το σύμπτωμα καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων εμφράγματος του μυοκαρδίου σύμφωνα με αιματολογικές εξετάσεις ήδη τις πρώτες ώρες της ανάπτυξής του, ο προσδιορισμός του MV-KFK είναι ιδιαίτερα ενημερωτικός.
Στα παιδιά, η κρεατινική κινάση αυξάνεται με κληρονομική μυϊκή αδυναμία (μυοπάθεια), μυοκαρδίτιδα. Σε οποιαδήποτε ηλικία, τα υψηλά ποσοστά είναι με τραύμα, σωματική υπερφόρτωση, όγκους, υποθυρεοειδισμό. Για να μην έχετε ψευδές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να σταματήσετε την προπόνηση για 3 ημέρες, να σταματήσετε το αλκοόλ.
CPK αίμα: τι είναι
Το CPK αίματος είναι το επίπεδο του ενζύμου της κρεατίνης φωσφοκινάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενέργειας. Η ανάλυση δείχνει την καταστροφή του μυϊκού ιστού σε ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοπάθεια, μυασθένεια gravis), τραυματισμούς, προπόνηση υψηλής έντασης.
Η δραστηριότητα αυξάνεται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χρησιμοποιείται σε εργαστηριακές δοκιμές, μια ενημερωτική μελέτη του κλάσματος της κρεατινικής κινάσης MV (ισοένζυμο). Σε ένα παιδί, ο προσδιορισμός της CPK είναι απαραίτητος για υποψίες μυοκαρδίτιδας, κληρονομικών μυϊκών παθήσεων, όγκων και βλάβης του θυρεοειδούς. Ο καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, νευροπαθολόγος διευθύνει την ανάλυση.
Και εδώ είναι περισσότερα για τα ένζυμα για καρδιακή προσβολή.
CPK αίματος: που εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες
Μια εξέταση αίματος για CPK δείχνει την ένταση της καταστροφής των μυών σε άνδρες και γυναίκες. Η κρεατίνη φωσφοκινάση, η κρεατινική κινάση (CPK) είναι τα ονόματα του ενζύμου. Παρέχει συστολή μυϊκών ινών και ενέργεια ιστών (παίρνει φωσφορικό άλας από ATP και το συνδέει με κρεατίνη). Η κύρια ποσότητα CPK είναι στους μύες του σκελετού και της καρδιάς, περιέχει λιγότερο εγκέφαλο.
Κανονικά, υπάρχει λίγο ένζυμο στο αίμα, αλλά το επίπεδο αυξάνεται απότομα με βλάβη στις μυϊκές ίνες (τραύμα, έντονη προπόνηση, καρδιακή προσβολή). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και μετά στο αίμα, η ανάπτυξη είναι δυνατή με μια διαδικασία όγκου στον εγκέφαλο.
Η δραστηριότητα CPK εξαρτάται από το φύλο, είναι υψηλότερη στους άνδρες, την ηλικία - τα παιδιά, λόγω της ταχείας ανάπτυξης των μυών, έχουν συνήθως υψηλούς δείκτες, καθώς και σωματική δραστηριότητα - σε αθλητές με υπερβολική προπόνηση, σημειώνεται αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας.
Ισοένζυμα κρεατίνης κινάσης
Το ένζυμο KFK αποτελείται από 2 μονάδες - Μ και Β, με τις παραλλαγές των ενώσεων, σχηματίζονται ισοένζυμα κρεατίνης κινάσης:
Προσδιορισμός της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης αίματος σε ένα παιδί
Η δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης είναι το επίπεδο της στο αίμα, ο ορισμός του παιδιού χρησιμοποιείται στη διαγνωστική διαδικασία:
- καρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
- μυολογικές παθολογίες - συγγενή σύνδρομα με μυϊκή αδυναμία (μυοπάθεια), εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία.
- διαδικασίες όγκου
- ασθένειες του θυρεοειδούς, που συνοδεύονται από κόπωση, μυϊκή αδυναμία (υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση).
Πώς αλλάζει ο δείκτης με καρδιακή προσβολή
Η δυναμική των αλλαγών στη φωσφοκινάση της κρεατίνης, και ειδικά το κλάσμα του MV (MV-CPK), βοηθά στην ανίχνευση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε πρώιμο στάδιο, στην αξιολόγηση του βαθμού καταστροφής και του κινδύνου επιπλοκών, υποτροπής και επίσης παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς στη διαδικασία ανάρρωσης.
Τα πρότυπα αύξησης και μείωσης της ενζυματικής δραστηριότητας καθώς αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή:
- ανάπτυξη από τις πρώτες 2 ώρες από την έναρξη του πόνου στο στήθος.
- φτάνοντας στο μέγιστο επίπεδο κατά 18-30 ώρες.
- ομαλοποίηση σε 3 ημέρες με ρηχά και τοπικά τραύματα και σε 5-6 με εκτεταμένη?
- βαθμός αύξησης - από 3 έως 30 φορές.
Είναι σημαντικό ότι με τη στηθάγχη, η ανάπτυξη CPK είναι αμελητέα ή το ένζυμο είναι φυσιολογικό. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και συνταγή θεραπείας..
Ποιος κατευθύνει για ανάλυση
Για ανάλυση μπορείτε να στείλετε:
Δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μελέτη του CPK παρουσία τραυματισμού, καθώς το επίπεδο θα είναι υψηλό, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αναγνώριση της νόσου. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έπεσε λόγω απώλειας συνείδησης κατά τη διάρκεια εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε εμφανίζεται μια ανάλυση για την τροπονίνη και δεν συνταγογραφούνται CPK και MV-CPK..
Βιοχημεία CPK αίματος: ο κανόνας από την άποψη του
Στα αποτελέσματα της ανάλυσης (βιοχημεία αίματος), ο κανόνας στους δείκτες CPK του συνόλου σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικός, στα παιδιά υπάρχει επίσης μια διαφορά στις τιμές ανά ηλικία, το ανώτατο όριο (μέγιστο επίπεδο) εμφανίζεται στον πίνακα στις UNITS / L.
Το κλάσμα KFK MV κανονικά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 25 μονάδες / l, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο.
Αυξημένη κινάση κρεατίνης αίματος: αιτίες
Οι λόγοι για την αύξηση της κρεατινικής κινάσης σε έναν ενήλικα συνδέονται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις (καρδιακή προσβολή, μυοκαρδιακή δυστροφία) και σε ένα παιδί αυτό συνήθως σημαίνει μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή μυοπάθεια. Ανεξάρτητα από την ηλικία, η αύξηση των δεικτών προκαλείται από τραύμα, σωματική πίεση, φαρμακευτική αγωγή.
Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης, μια διατροφή με κυριαρχία φυτικών τροφών και πρωτεΐνες χαμηλών λιπαρών, η απόρριψη του αλκοόλ είναι σημαντική. Σε παιδιά με μυοπάθεια, χρησιμοποιούνται βιταμίνες και διεγερτικά των μυϊκών συσπάσεων..
Αλλαγές ενηλίκων
Σε ενήλικες, η αύξηση της κρεατινικής κινάσης σημαίνει την ανάπτυξη μιας από τις ασθένειες:
- μυοκάρδιο - καρδιακή προσβολή, δυστροφία (αδυναμία συστολών), ασταθή στηθάγχη.
- σκελετικοί μύες - δερματομυοσίτιδα, μυοσίτιδα, μυοπάθεια, δυστροφία, τραύμα.
- βαθιά εγκαύματα
- διαδικασία όγκου (συνήθως της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, της μήτρας, του προστάτη)
- βλάβη στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό
- σπασμωδικό σύνδρομο
- χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός.
Οι προσωρινές αυξήσεις περιλαμβάνουν:
- λειτουργίες ·
- λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών ·
- θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, παυσίπονα, ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. Cifran), κατά του όγκου.
- ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ένεση (πορεία)
- έντονη σωματική δραστηριότητα, ειδικά με έλλειψη ανάπαυσης, που υπερβαίνει τις δυνατότητες του σώματος.
Μέθοδοι διόρθωσης
Με υπερβολική σωματική άσκηση, απαιτείται διάλειμμα για ανάκαμψη για 7-10 ημέρες για την ομαλοποίηση του CPK. Το επίπεδο του ενζύμου θα μειωθεί μετά τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την ανωμαλία. Συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη λιπαρών προϊόντων κρέατος στη διατροφή και να αυξηθεί η αναλογία φυτικών τροφών, ψαριών, να πίνουν τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί πλήρως το αλκοόλ.
Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την ομαλοποίηση της κινάσης κρεατίνης:
Αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης αίματος: λόγοι για τη θεραπεία παιδιών
Εάν η κρεατίνη φωσφοκινάση είναι αυξημένη στο αίμα των παιδιών, τότε οι αιτίες μπορεί να σχετίζονται με κληρονομική μυοπάθεια, η θεραπεία της είναι συμπτωματική:
- βιταμίνες της ομάδας Β, Ε;
- ιχνοστοιχεία - κάλιο και ασβέστιο σε αλατούχα διαλύματα (ενδοφλεβίως ή με ηλεκτροφόρηση).
- λήψη ATP σε δισκία ή ενέσεις.
- αμινοξέα - γλουταμίνη, εγκερολυσίνη;
- διεγερτικά μείωσης - Γαλανταμίνη, Nivalin
- μασάζ και φυσιοθεραπεία.
Λόγοι για την πτώση
Για το CPK, ακόμη και η πλήρης απουσία στο αίμα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά αν βρεθούν επανειλημμένα δείκτες έως 10 μονάδες, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:
- εγκυμοσύνη
- αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - υπερθυρεοειδισμός
- αλκοολική ηπατίτιδα
- ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα
- συστηματικό σκληρόδερμα;
- σοβαρή ατροφία (μείωση όγκου) των μυών.
- παρατεταμένη διαμονή στο κρεβάτι?
- μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης και βιταμίνης C.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι καταστάσεις θα μειώσουν το περιεχόμενο διαγνωστικών πληροφοριών, δηλαδή δεν θα επιτρέψουν την ανίχνευση αύξησης του CPK (για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για μυϊκά ένζυμα
Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για μυϊκά ένζυμα (CPK και MV-CPK), είναι απαραίτητο:
- 3 ημέρες για να εγκαταλείψετε την αθλητική προπόνηση και τη σωματική εργασία
- Μην πίνετε αλκοόλ ανά ημέρα.
- δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να κυμαίνεται από 8 έως 14 ώρες).
- μην περιορίζετε το πόσιμο νερό.
- συντονίστε με το γιατρό τη χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης (για 3-5 ημέρες).
- μισή ώρα πριν πάρετε αίμα, μην καπνίζετε, να είστε σε κατάσταση σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.
Και εδώ είναι περισσότερα για τον δείκτη GGT σε μια εξέταση αίματος.
Το ένζυμο CPK στο αίμα αντανακλά τη διαδικασία καταστροφής του μυϊκού ιστού. Η δραστηριότητά του αυξάνεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, μυοπάθεια. Η σωματική δραστηριότητα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη δεικτών. Η ανάλυση συνταγογραφείται για την έγκαιρη διάγνωση της καρδιακής προσβολής (μαζί με το MV-KFK), καθώς και για το σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας, την ύποπτη διαδικασία όγκου και τη νόσο του θυρεοειδούς.
Η μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να υποδηλώνει ασθενή κινητική δραστηριότητα, νόσο του συνδετικού ιστού. Οι ψευδείς δείκτες βρίσκονται στο παρασκήνιο της λήψης φαρμάκων, του αλκοόλ. Για την ομαλοποίηση των δεικτών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική ασθένεια και με σωματική υπερφόρτωση, η ανάπαυση είναι σημαντική για την αποκατάσταση των μυών.
Χρήσιμο βίντεο
Παρακολουθήστε το βίντεο σε εξέταση αίματος για CPK: