Σύνολο αντισωμάτων του ιού της ηπατίτιδας C (Anti-HCV)

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια, το παθογόνο της ανήκει στους φλαβοϊούς. Μπορεί να συλληφθεί μέσω αίματος και άλλων τύπων βιολογικών υγρών μέσω σεξουαλικών, παρεντερικών και πλακούντων οδών. Επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου είναι η παρουσία αντισωμάτων ηπατίτιδας C στο αίμα. Εάν κάποια από αυτά βρίσκονται στο σώμα, τότε έχει περάσει αρκετός χρόνος μετά τη μόλυνση από ιογενή ηπατίτιδα.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ήπαρ και την εμφάνιση αυτοάνοσων διαταραχών. Συχνά έχει μια λανθάνουσα και πρωτογενή χρόνια πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σε anicteric μορφή - αυτό είναι περίπου το 95% των περιπτώσεων. 5% των ασθενών βιώνουν την παγωμένη μορφή του.

Όταν εμφανίζονται αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα?

Τα αντισώματα στον πυρήνα του HCV είναι ένας ιατρικός δείκτης που δείχνει την παρουσία της ηπατίτιδας C στο σώμα. Αυτή η ιογενής λοίμωξη στο σώμα προκαλεί την παρουσία αντισωμάτων τύπου M και G στο αίμα:

  • Τα αντισώματα IgM παράγονται στο σώμα 4-6 εβδομάδες μετά την άμεση μόλυνση.
  • Τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται στο αίμα 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το ELISA φτάνει στο αποκορύφωμά του 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση και παραμένει στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και της ανάρρωσης.

Σας συνιστούμε να κάνετε μια επιβεβαιωτική δοκιμή για αντισώματα κατά του HCV στο κέντρο μας όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση. Μετά από αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα 1 δοκιμής για αντι-HCV, θα πρέπει να επανεξεταστεί μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή της ηπατίτιδας - εγγυόμαστε την ακρίβεια των εργαστηριακών αποτελεσμάτων μέσω της χρήσης του συστήματος Best Anti-HCV.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Αντι-έλεγχος αίματος hcv τι σημαίνει κανόνας και αποκλίσεις

Τι είναι το PCR;

Η πραγματική επιβεβαίωση της παρουσίας και της διάδοσης του ιού στο σώμα είναι η ανίχνευση του RNA του ιού C χρησιμοποιώντας μια ποιοτική μέθοδο PCR. Μια ποσοτική εξέταση αίματος PCR σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε το ιικό φορτίο (ο αριθμός των ιογενών αντιγράφων σε 1 ml αίματος). Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για την επίλυση του προβλήματος της αντιιικής θεραπείας..

Εάν εντοπιστούν λιγότερα από 750 αντίγραφα / ml RNA, αυτό υποδηλώνει ένα ελάχιστο ιικό φορτίο. Όταν η τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 2x106 αντίγραφα / ml - χαμηλό ιικό φορτίο. Οι τιμές υψηλότερες από 2x106 αντίγραφα RNA / ml σημαίνουν υψηλή ιοιμία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η αντιική θεραπεία για χαμηλή ιοιμία. Οι δείκτες του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C δεν αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου, γι 'αυτό απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, σημάδια κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ. Ο HCV σε εξέταση αίματος δεν μπορεί να δώσει τέτοιες πληροφορίες.

Αποτελέσματα έρευνας HCV

Η ανάλυση μπορεί να γίνει στο εργαστήριο ιδιωτικών κλινικών ή δημόσιων κλινικών και νοσοκομείων. Η μελέτη διαρκεί δύο ημέρες. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση HCV:

  1. Ο ασθενής ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.
  2. Ο ασθενής είχε ήδη ιό της ηπατίτιδας Β..
  3. Έλλειψη όρεξης, συνοδευόμενη από απώλεια βάρους και ναυτία.
  4. Αδικαιολόγητοι πόνοι σε όλο το σώμα.
  5. Μια απότομη αύξηση ή αλλαγή στο επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών.
  6. Εξέταση εξετάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι έρευνας:

1. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) σάς επιτρέπει να βρείτε ίχνη μιας ήδη μεταφερθείσας νόσου (αντισώματος). Εάν το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένο με τον ιό, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό (+), όταν το άτομο δεν είχε ηπατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (-). Αλλά τα αποτελέσματα της ELISA δεν είναι η τελική βάση για μια διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα επιβεβαιώνουν μόνο την ανοσοαπόκριση στον ιό. Παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο ιός βρίσκεται στο αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάλυση hcv αποκαλύπτει αντισώματα για αρκετά χρόνια ζωής, αλλά δεν υπάρχει ιός στο ίδιο το αίμα.

Υπό τέτοιες συνθήκες, οι γιατροί λένε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πώς μπορεί να είναι αυτό το αποτέλεσμα; Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συστήματα δοκιμών που δεν είναι ευαίσθητα σε ορισμένους γονότυπους. Μια άλλη εξήγηση μπορεί να είναι το γεγονός ότι το ίδιο το μολυσμένο σώμα εξουδετερώνει τον ιό της ηπατίτιδας, αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εγγενές σε μικρό αριθμό ασθενών. Τα αντισώματα μιλούν συχνά για χρόνια ηπατίτιδα. Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν υπάρχει ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ανάλυση hcv δείχνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό δείχνει την παρουσία του ιού στο σώμα, αλλά η ELISA δεν τον αναγνωρίζει. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η λοίμωξη από τον ιό φέρεται να συνέβη περίπου 6 μήνες πριν, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη χρόνο να αντιδράσει και να αναπτύξει αντισώματα. Συνήθως, στο 70% των ασθενών, ανιχνεύονται αντισώματα στα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας..

2. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) αποκαλύπτει μόρια DNA ηπατίτιδας. Ήδη 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, λόγω της ευαισθησίας της ΛΔΚ, μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία του ιού στο αίμα. Στο τέλος του τεστ, καθίσταται σαφές εάν το άτομο είναι άρρωστο με χρόνια ηπατίτιδα ή εάν αναπτύσσονται αντισώματα από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά την ασθένεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ηπατίτιδα και ένα αρνητικό υποδεικνύει ανάρρωση ή απουσία επιδεινώσεων της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η ποσοτική ανάλυση είναι μια μελέτη που προσδιορίζει το ιικό φορτίο (συγκέντρωση ιού σε 1 ml αίματος). Η υψηλή συγκέντρωση του ιού υποδεικνύει χαμηλές πιθανότητες για ανάκαμψη του ασθενούς · χαμηλή, αντίθετα, αυξάνει σημαντικά αυτές τις πιθανότητες. Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπατίτιδα με αντιιικά φάρμακα επιτρέπει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του HCV. Η αντίσταση του ιού της ηπατίτιδας C στην ιντερφερόνη εξαρτάται από τον γονότυπο, ο οποίος καθορίζεται από άλλη ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, επιλέγεται μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας..

Ωστόσο, σύμφωνα με ένα αποτέλεσμα της ανάλυσης, η διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται επιβεβαιωτικές δοκιμές. Η δοκιμή ενδείκνυται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας. Τα αποτελέσματά τους σε καμία περίπτωση δεν ακυρώνουν τις άλλες μεθόδους διάγνωσης της ηπατίτιδας, αλλά, αντίθετα, είναι μια προσθήκη. Η τελική διάγνωση γίνεται από γιατρό.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας για αυτές τις μεθόδους είναι το αποτέλεσμα "δεν εντοπίστηκε" ή "αρνητικό". Οι αντίθετες τιμές είναι σημάδια μολυσματικού παράγοντα στο σώμα..

Για ακριβέστερες πληροφορίες, προσδιορίζονται επίσης η επιφάνεια και οι πυρηνικές πρωτεΐνες του ιού..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Συνήθως συνδέεται με ταυτόχρονη παθολογία, η οποία απαιτεί καταστολή φαρμάκων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά με:

  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν τα διαγνωστικά δεν ακολουθούνται σωστά:

  • ο όρος της λοίμωξης είναι μικρότερος των 6 εβδομάδων.
  • αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας
  • ατομικά χαρακτηριστικά.

Για να αποκλείσετε σφάλματα, πρέπει πάντα να επιβεβαιώνετε τη διάγνωση μέσω PCR..

Ένα θετικό αποτέλεσμα με επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου μπορεί να εκφραστεί στις ακόλουθες μορφές.

  1. Οξεία φάση: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" κατά τη διάρκεια PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Η πολλαπλότητα του ALT υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 7 φορές.
  2. Χρόνια φάση: IgG anti HCV "+" με PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ποσοτικός προσδιορισμός των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων..

Εν κατακλείδι, μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της μελέτης, τα οποία είναι επίσης βαμμένα με μία λέξη. Τι εννοούν?

  1. «Δεν ανιχνεύθηκε» - δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας ή η ποσοτική του σύνθεση στο αίμα είναι μικρότερη από 200 αντίγραφα / ml, έως 40 IU / ml.
  2. "Εντοπίστηκε" - 2 αντίγραφα / ml - δείκτες κάτω από τον κανόνα, αλλά ήδη δείχνουν πιθανή μόλυνση.
  3. Το "Detected" - 6 αντίγραφα / ml - επιβεβαιώνει την παρουσία ιογενών σωματιδίων στο σώμα. Αλλά χαρακτηρίζει τη χαμηλή ιοιμία, που είναι το πιο ευνοϊκό σημάδι για τον ασθενή όσον αφορά τη θεραπεία και μια πιθανή πρόγνωση.
  4. «Εντοπίστηκε» -> 2x106 αντίγραφα / ml - υποδηλώνει την παρουσία υψηλής ιοιμίας, η οποία αυξάνει σαφώς τις πιθανότητες μετάβασης μιας οξείας πορείας σε μια χρόνια.
  5. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - μια παρόμοια αριθμητική τιμή δείχνει πιθανή υπέρβαση του γραμμικού εύρους της νόσου.

Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε άλλες τιμές του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- υποδεικνύει την καθαρότητα του αίματος από τον ιό," anti hcv igg m "ή" anti hcv abbott architect "+" - την παρουσία του ιού στο αίμα στην οξεία φάση ή υποτροπή της νόσου.

Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε τη ζωή σας από μόνη της. Είναι καλύτερα να εμπιστευτείτε την υγεία σε ειδικούς, καθώς η αποκαλυπτόμενη παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλύτερα στο χρόνο και να προχωρήσει με λιγότερες επιπλοκές.

Προβολές δημοσίευσης: 1.746

Κλινική

Περίπου το 80% αυτών που εκτίθενται στον ιό πάσχουν από χρόνια λοίμωξη. Προσδιορίζεται από την παρουσία ιικής αντιγραφής για τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τις πρώτες δεκαετίες μόλυνσης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται συμπτώματα ή εμφανίζονται ελάχιστα..

Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως κόπωση ή μέτρια μείωση της πνευματικής απόδοσης..
Η χρόνια λοίμωξη μετά από αρκετά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Οι δείκτες των ηπατικών ενζύμων παραμένουν φυσιολογικοί στο 7-53% των ασθενών.
Οι καθυστερημένες υποτροπές μετά τη θεραπεία συμβαίνουν, αλλά είναι δύσκολο να διακριθούν από την επανεμφάνιση.

Η στεατοπαπατίτιδα (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος) εμφανίζεται σε περίπου τα μισά από αυτά που έχουν μολυνθεί και, κατά κανόνα, υπάρχει πριν από την ανάπτυξη κίρρωσης. Συνήθως (80% των περιπτώσεων), αυτή η αλλαγή επηρεάζει λιγότερο από το ένα τρίτο του ήπατος. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ηπατίτιδα C προκαλεί το 27% των περιπτώσεων κίρρωσης του ήπατος και το 25% του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Στο 10-30% των μολυσμένων, η κίρρωση αναπτύσσεται εντός 30 ετών. Η κίρρωση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, σχίστομα ή HIV, σε αλκοολικούς, σε άνδρες. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, η περίσσεια αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης κατά 100 φορές. Με την ανάπτυξη κίρρωσης, ο κίνδυνος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι 20 φορές μεγαλύτερος. Αυτός ο μετασχηματισμός συμβαίνει με ρυθμό 1-3% ετησίως.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β εκτός από την ηπατίτιδα C αυξάνει ακόμη περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε πυλαία υπέρταση, ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα), αιματώματα ή αιμορραγία, κιρσούς (ειδικά στο στομάχι και τον οισοφάγο, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω κρυφής αιμορραγίας), ίκτερος και σύνδρομο γνωστικής βλάβης γνωστό ως ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι ασκίτες εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις χρόνιας λοίμωξης..

Σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας, 20-30 χρόνια μετά τη μόλυνση από ηπατίτιδα C, η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος κυμαίνεται από 4% έως 45%. Η εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης είναι μη γραμμική και διαρκεί, κατά κανόνα, για 20-40 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά αργή..

Οι πιο σοβαρές εξωηπατικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι η κρυογλοβουλινική αγγειίτιδα, η κρυοσφαιριναιμική νεφρίτιδα και το λέμφωμα Β-κυττάρων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι εξετάσεις αντισωμάτων ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ατόμων για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενών χωρίς σημεία ή συμπτώματα, αλλά με παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ηπατική νόσο ή αυτούς που εκτίθενται στον ιό.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από HCV. Αυτό καταστρέφει το ήπαρ, σκοτώνοντας υγιή κύτταρα όταν το Anti HCV είναι παρόν σε μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί για να ελέγξουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Πολλοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί δεν έχουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν την κατάσταση. Η οξεία λοίμωξη από HCV μπορεί να προκαλέσει δευτερεύοντα μη ειδικά συμπτώματα και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να συνεχιστεί ήσυχα για μια δεκαετία ή δύο πριν προκαλέσει αρκετή ηπατική βλάβη για να επηρεάσει τη λειτουργία της..

Περίπου 15-25% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C καθαρίζουν το σώμα τους χωρίς θεραπεία. Άλλοι θα αναπτύξουν ουλές στο ήπαρ. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να βοηθήσετε άτομα με ηπατίτιδα C. Εάν είναι πιθανό να έχετε εκτεθεί στον ιό, δοκιμάστε.

Συχνές αιτίες μόλυνσης:

  • μετάγγιση αίματος ή χορήγηση φαρμάκου
  • τραυματισμός με μολυσμένες βελόνες ή αιχμηρά αντικείμενα (π.χ. ξυράφι, εργαλεία τατουάζ).
  • σεξουαλική επαφή
  • μόλυνση ενός νεογέννητου κατά τη γέννηση από μια μητέρα που έχει προσβληθεί από HCV (έως και το 5% των περιπτώσεων).

Το HCV ag μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • σκούρα ούρα
  • ικτερός;
  • κούραση;
  • διάρροια;
  • μειωμένη όρεξη
  • συχνές μώλωπες
  • κοιλιακό άλγος.

Η ηπατίτιδα C είναι μεταδοτική, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε άλλο άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω αίματος, ρήξης του δέρματος ή βλεννογόνων..

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εκχωρήστε μια εξέταση αίματος για Anti HCV στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, προβλήματα όρεξης, πόνοι στο σώμα, σημάδια ίκτερου.
  2. Όταν οι τρανσαμινάσες του ήπατος είναι υψηλές.
  3. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει.
  4. Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου.
  5. Για τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής στο ήπαρ.
  6. Να ανιχνεύσει ταυτόχρονες παθολογίες.
  7. Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο ζημιάς.

Εάν το anti anti hcv είναι θετικό, δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει αυτό. Το Anti-HCV στην ανάλυση δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα που παράγονται για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο ανθρώπινο αίμα για πάντα.

Με άλλα λόγια, όταν το anti hcv είναι θετικό, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται, μπορεί να μην υπάρχει. Έτσι, όταν επιτεύχθηκε ένα θετικό αποτέλεσμα, μην πανικοβληθείτε.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  1. Αυτή η ανάλυση δίνει περιοδικά ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες, κάτι που είναι ο κανόνας. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι δυνατή παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, όγκων και άλλων λοιμώξεων. Επιπλέον, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται λόγω της χορήγησης ανοσοκατασταλτικών και μετά τον εμβολιασμό.
  2. Το Anti-HCV-total δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο παρελθόν, δηλαδή, η αυτοθεραπεία θα μπορούσε ήδη να είχε συμβεί, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
  3. Αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη..

Ανάλυση PCR

Η ανάλυση RNA HCV (προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C), που συχνά ονομάζεται ανάλυση PCR ηπατίτιδας C, είναι μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει άμεσα το γενετικό υλικό του ιού της ηπατίτιδας (κάθε ιός είναι ένα σωματίδιο του RNA). Αυτή η δοκιμή εκτελείται συχνότερα με PCR, εξ ου και το όνομα για την ηπατίτιδα C. PCR. Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές δοκιμές για HCV RNA.

Η ποιοτική ανάλυση δείχνει την παρουσία του ιού στο αίμα. Αυτή η δοκιμή πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους ασθενείς που έχουν ανιχνευθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Το αποτέλεσμα μπορεί να "ανιχνευθεί" ή "να μην ανιχνευθεί". Οι τιμές αναφοράς (η τιμή που πρέπει να είναι κανονική) «δεν ανιχνεύεται». Το αποτέλεσμα "ανιχνεύθηκε" μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και μολύνει όλα τα νέα ηπατικά κύτταρα. Μια ποιοτική δοκιμή PCR έχει κάποια ευαισθησία (10-500 IU / ml.). Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ιός υπάρχει στο αίμα σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση (κάτω από το όριο ευαισθησίας της μεθόδου), μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα «δεν ανιχνεύθηκε».

Επομένως, κατά τη διεξαγωγή υψηλής ποιότητας PCR σε ασθενείς με χαμηλή ιοιμία (συγκέντρωση ιού), για παράδειγμα, που υποβάλλονται σε αντιική θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ευαισθησία του διαγνωστικού συστήματος. Για τον έλεγχο της ιολογικής απόκρισης κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση διαγνωστικού συστήματος με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml

Για παράδειγμα, COBAS AMPLICOR HCV-TEST αναλυτές (αναλυτική ευαισθησία 50 IU / ml ή 100 αντίγραφα / ml), RealBest HCV RNA (αναλυτική ευαισθησία 15 IU / ml ή 38 αντίγραφα / ml) και άλλα.

Πού είναι ασφαλές να αγοράσετε νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C; Κατά τη γνώμη μας, ο πιο βέλτιστος και αξιόπιστος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσουμε τις υπηρεσίες αποδεδειγμένων προμηθευτών εδώ και χρόνια στο φόρουμ μας, οι οποίοι έχουν ήδη βοηθήσει εκατοντάδες ασθενείς να απαλλαγούν από αυτήν την ασθένεια..

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Ο ιός τύπου C στο αίμα εξαπλώνεται ικανοποιημένος γρήγορα και μολύνει τα ηπατικά κύτταρα. Μετά τη μόλυνση, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να εξαπλώνονται και να μολύνουν τον ιστό. Το σώμα ανταποκρίνεται στην απειλή και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αντίσταση του σώματος δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου και ο ασθενής χρειάζεται σοβαρό φάρμακο. Ηπατίτιδα οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια..

Η εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας είναι γρήγορη, ειδικά σε ζεστά και υγρά κλίματα. Η κακή υγιεινή αυξάνει μόνο την πιθανότητα μόλυνσης. Αντισώματα κατά του HCV χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος μπορούν να ανιχνευθούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επομένως, μετά από επαφή με τον ασθενή, μπορεί να μην χρειαστείτε μία, αλλά δύο ή τρεις εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση είναι υποχρεωτική, σε ορισμένες συνιστάται:

  • Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τον ιό της ηπατίτιδας C, το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυτήν την ασθένεια. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 5-20% ανάλογα με την παρουσία ιού RNA στο αίμα.
  • Σεξ χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο. Δεν υπάρχει σαφής γνώμη για τη σχέση μεταξύ ηπατίτιδας και σεξουαλικών σχέσεων, καθώς και άμεσες αποδείξεις. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό από εκείνα που ακολουθούν τη μονογαμία.
  • Η ηπατίτιδα C μπορεί συχνά να ανιχνευθεί σε τοξικομανείς (μόλυνση μέσω συρίγγων και αίματος).
  • Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, καλλιτέχνη τατουάζ, τρυπητό, μανικιούρ, είναι δυνατή η μόλυνση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Οι αιμοδότες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κατά του HCV πριν από τη διαδικασία..
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια εξέταση αίματος για ιούς.
  • Με αυξημένη τιμή ηπατικών εξετάσεων σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές.
  • Μετά από επαφή με τον ασθενή, είναι υποχρεωτική η εξέταση. Αρκετές δοκιμές ανατίθενται με διαφορετική χρονική περίοδο..

Πιο συχνά, ο έλεγχος και η αιμοδοσία για ηπατίτιδα πραγματοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια ενός τυχαίου διαγνωστικού ελέγχου (διαλογή) σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιδημίας ιογενούς νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν έχει βρει χαρακτηριστικά σημάδια ηπατίτιδας..

Σημειώσεις

  1. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (27 Ιουλίου 2017).
  2. ↑ Ray, Stuart C. Κεφάλαιο 154: Ηπατίτιδα C // Mandell, Douglas και Bennett αρχές και πρακτική των μολυσματικών ασθενειών / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7η. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Κεφάλαιο 19. Βιοψία ήπατος στη σύγχρονη ιατρική. // Μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C: Πού βρισκόμαστε τώρα; - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  5. ↑ Wilkins, Τ; Malcolm JK; Ράινα Δ; Schade RR. (Αγγλικά) (PDF). Αμερικανός οικογενειακός γιατρός (1 Ιουνίου 2010).
  6. . www.who.int. Ημερομηνία 9 Νοεμβρίου 2018.
  7. Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας για τα Ναρκωτικά. (eng.). www.fda.gov (19 Δεκεμβρίου 2012). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  8. . Περιοδικό MD (18 Φεβρουαρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Δεκεμβρίου 2013). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  10. AbbVie. (eng.). www.prnewswire.com (16 Ιανουαρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  11. Σούπερ χρήστης.. stop-hcv.ru (3 Ιουνίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  12. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Οκτωβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  15. (eng.). news.abbvie.com (19 Δεκεμβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  16. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  17. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (28 Ιανουαρίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  18. (eng.). www.fda.gov (28 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  19. (eng.). news.abbvie.com (25 Ιουλίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  20. . www.genome.jp. Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  21. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  22. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (3 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  23. . www.medscape.com. Ημερομηνία επικοινωνίας 23 Μαΐου 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 Δεκεμβρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 3 Αυγούστου 2017.
  25. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία 19 Ιουλίου 2017.
  26. (eng.). www.healio.com (20 Απριλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (Απρίλιος 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  28. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  29. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (29 Ιουλίου 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Υγείας (13 Ιουλίου 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Δεκεμβρίου 2010). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  32. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  33. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  34. . Κέντρο Μοριακών Διαγνωστικών στο TsNIIE. (απρόσιτος σύνδεσμος)
  35. . Διαπεριφερειακή δημόσια οργάνωση για την υποστήριξη ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα.
  36. . Διακοπή - Ηπατίτιδα C (2 Σεπτεμβρίου 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Ημερομηνία προσφυγής 21 Οκτωβρίου 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Οκτωβρίου 2016). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  39. . www.natap.org (13 Νοεμβρίου 2016). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  40. . www.natap.org (16 Φεβρουαρίου 2017). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  41. (eng.). www.cocrystalpharma.com (15 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 16 Αυγούστου 2017.

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες, ιατρικές εξετάσεις, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και τοκετό. Για τους ασθενείς, αυτά τα αποτελέσματα γίνονται σοκ, ωστόσο, μην πανικοβληθείτε.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C - τι σημαίνει; Θα ασχοληθούμε με τον ορισμό. Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση ενός παθολογικού παράγοντα που εισέρχεται στο σώμα. Αυτό είναι ένα βασικό σημείο: δεν είναι απαραίτητο να έχουμε ηπατίτιδα για να εμφανιστούν αντισώματα. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα και το αφήνει ελεύθερα, χωρίς να έχει χρόνο να ξεκινήσει έναν καταρράκτη παθολογικών αντιδράσεων.

Μια άλλη κοινή κατάσταση στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό σημαίνει ότι έχουν βρεθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα, αλλά στην πραγματικότητα το άτομο είναι απολύτως υγιές. Για να εξαιρέσετε αυτήν την επιλογή, πρέπει να περάσετε ξανά την ανάλυση.

Ο πιο σοβαρός λόγος για την εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι η παρουσία του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Με άλλα λόγια, τα θετικά αποτελέσματα των τεστ δείχνουν άμεσα ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί.

Για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της νόσου, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Προσδιορίστε το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα (ALT και AST), καθώς και τη χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, η οποία περιλαμβάνεται στην τυπική βιοχημική ανάλυση.
  • Επαναλάβετε τη δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας C σε ένα μήνα.
  • Προσδιορίστε την παρουσία και το επίπεδο του HCV RNA, ή ιικού γενετικού υλικού, στο αίμα.

Εάν τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων, ειδικά η δοκιμασία RNA HCV, είναι θετικά, τότε η διάγνωση της ηπατίτιδας C θεωρείται επιβεβαιωμένη και, στη συνέχεια, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια παρατήρηση και θεραπεία από έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών..

Πόσο γίνεται ο έλεγχος της ηπατίτιδας

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C πραγματοποιείται από μία έως πέντε εργάσιμες ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα την επόμενη ημέρα από τη δειγματοληψία αίματος..

Δοκιμές και συχνότητα μελετών σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιιική θεραπεία

Δείκτες
Πολλαπλή έρευνα
Σημειώσεις
Συνολική χολερυθρίνη και κλάσματα AsATAlΑΤο γενικό αίμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων
1 φορά σε 6-12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης μπορεί να προσδιοριστεί ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες, την πορεία της νόσου, την παρουσία κίρρωσης και τις ταυτόχρονες ασθένειες
Ολική πρωτεΐνη και κλάσματα αμυλάσης σιδήρου γλυκόζης
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Ουρία αίματος
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Άλφα εμβρυοπρωτεΐνη
1 φορά σε 6 μήνες
Με αύξηση του δείκτη, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα και CT
Αυτόματα αντισώματα
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
HBsAg
1 φορά σε 12 μήνες
Διεξάγεται μελέτη για το HBsAg για τον αποκλεισμό της μικτής ηπατίτιδας και της οξείας ηπατίτιδας Β (σε περίπτωση ενζυματικής επιδείνωσης)
HCV RNA
1 φορά σε 12 μήνες (ποιοτική ανάλυση) *
* Η ποσοτική ανάλυση δεν πραγματοποιείται εάν το αποτέλεσμα της ποιοτικής ανάλυσης είναι αρνητικό
Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
1 φορά σε 12 μήνες
Όταν εμφανιστούν σημεία πυλαίας υπέρτασης, ο λόγος της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά
Ενδοσκόπηση
Μια φορά (κατά την αποκάλυψη κλινικών και βιοχημικών σημείων εξέλιξης της νόσου)
Κατά τον προσδιορισμό του HRVP, ο λόγος της μελέτης καθορίζεται ξεχωριστά
Βιοψία ήπατος
1 φορά σε 5-6 χρόνια

Με σταθερούς δείκτες - 1 φορά σε 5-6 χρόνια

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, είναι απαραίτητο: να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, το άγχος και την πρόσληψη αλκοόλ πριν από τη μελέτη, μην καπνίζετε τουλάχιστον για μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων. Μην τρώτε μετά το δείπνο (και κάντε ελαφρύ το δείπνο): μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και όχι μια σταγόνα χυμό, τσάι, καφέ (ειδικά ζάχαρη). την παραμονή των εξετάσεων, πηγαίνετε στο κρεβάτι την κανονική σας ώρα και σηκωθείτε το αργότερο μία ώρα πριν πάρετε το αίμα.

Τύποι αντισωμάτων

Μέθοδοι όπως ο ορισμός του Anti HCV igm και του Anti HCV core igg έχουν αναπτυχθεί ως δείκτες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, της κατάστασης και της πρόγνωσης μιας ιογενούς νόσου. Η κλινική χρήση αυτών των δεικτών είναι απαραίτητη στην έγκαιρη διάγνωση και πρόγνωση οξείας ασθένειας. Για να το διαχωρίσετε από μια οξεία εστία σε φορείς λοίμωξης και να γίνει διάκριση μεταξύ προηγούμενης και τρέχουσας ασθένειας σε ασθενείς δεύτερης γενιάς με θετική αντίδραση στο HCV. Ο σχηματισμός του συνολικού Anti-HCV είναι διαφορετικός, η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίτερα και στη συνέχεια αντικαθίστανται από IgG και παραμένουν για αρκετούς μήνες με υψηλή τιμή. Ταυτόχρονα, το IgM βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με οξεία ασθένεια. Μετά την ολοκλήρωση της ιογενούς νόσου, το επίπεδο αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί ξανά κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης..

Η διαθεσιμότητα συγκεκριμένων IgG αντισωμάτων είναι χαμηλή στις πρωτογενείς ιογενείς λοιμώξεις και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Τα αντισώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και την εμφάνιση του επιφανειακού αντιγόνου του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα IgG μπορεί να υποδηλώνει την απουσία πρόσφατης ή προηγούμενης λοίμωξης..

Τύποι αντισωμάτων

Ανάλογα με το ποια αντισώματα ανιχνεύονται, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο ασθενής είναι σε καλή υγεία. Διάφορα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα βιολογικό δείγμα. Τα αντισώματα χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους. Η IgM εμφανίζεται στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η παρουσία τους δείχνει ενεργό πολλαπλασιασμό ιικών κυττάρων και προοδευτική ασθένεια. Η IgG μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Αυτό συμβαίνει συνήθως 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Ορισμένα εργαστήρια μπορούν να προσδιορίσουν όχι μόνο την παρουσία αντισωμάτων από δείγμα αίματος, αλλά και μεμονωμένες πρωτεΐνες του ιού. Αυτή είναι μια περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία, αλλά απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας βελτιώνονται συνεχώς. Κάθε χρόνο, δημιουργείται η ευκαιρία να βελτιωθεί η ακρίβεια των αναλύσεων. Όταν επιλέγετε ένα εργαστήριο, είναι προτιμότερο να προτιμάτε οργανισμούς με τους πιο εξειδικευμένους υπαλλήλους και τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό διάγνωσης..

Βασικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα C

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στον καθορισμό της λειτουργικής κατάστασης πολλών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου.

Εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα ALT και AST

Τα ηπατικά ένζυμα συντίθενται ενδοκυτταρικά. Συμμετέχουν στη σύνθεση των αμινοξέων. Ένας μεγάλος αριθμός από αυτά βρίσκονται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών και των σκελετικών μυών. Με βλάβη οργάνων (παραβίαση της ακεραιότητας των κυτταρικών μεμβρανών), τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αυξάνεται το επίπεδό τους. Ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων καταγράφεται σε περίπτωση βλάβης (λύση, καταστροφή) των ηπατικών κυττάρων, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων ασθενειών. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, τόσο περισσότερα κύτταρα καταστρέφονται. Το ALT επικρατεί στα κύτταρα του ήπατος, το AST στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, τα επίπεδα ALT αυξάνονται κατά 1,5 - 2 φορές. Με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων, τα επίπεδα AST αυξάνονται κατά 8-10 φορές.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αναλογία AST / ALT (συντελεστής de Ritis). Η περίσσεια AST έναντι ALT δείχνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα

  • Ο κανόνας AST για τους άνδρες είναι έως 41 μονάδες / l, γυναίκες - έως 35 μονάδες / l, παιδιά άνω των 12 ετών - έως και 45 μονάδες / l.
  • Ο κανόνας ALT για τους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο, γυναίκες - έως 34 μονάδες / λίτρο, παιδιά 12 ετών και άνω - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Κανονικά (σε υγιείς ανθρώπους), ο συντελεστής AST / ALT έχει τιμή από 0,91 - 1,75.

Εξέταση αίματος χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η χολερυθρίνη στο αίμα περιέχεται σε μορφή έμμεσης (έως 96%) και άμεσης (4%). Η διαδικασία διάσπασης αυτής της ουσίας συμβαίνει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, από όπου εκκρίνεται από το σώμα με χολή. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, το επίπεδο της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται. Κανονικά, η περιεκτικότητα της ολικής χολερυθρίνης είναι μικρότερη από 3,4 - 21,0 μmol / L. Σε επίπεδο 30 - 35 μmol / L και άνω, η χολερυθρίνη διεισδύει στους ιστούς, εξαιτίας των οποίων το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται παγωμένοι.

Σύκο. 6. Ίκτερος - ένα από τα σημάδια ηπατικής βλάβης.

  • hcv
  • Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C
  • Τι είναι η ηπατίτιδα C
  • Τι είναι το hbsag
  • Ταχείες εξετάσεις HIV

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Βασικές δοκιμές ηπατίτιδας C
  • Όλα για τον μύκητα των ποδιών: συμπτώματα και αποτελεσματική θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα
  • Μύκητας του τριχωτού της κεφαλής: πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε
  • Συμπτώματα και θεραπεία του μύκητα των νυχιών (ονυχομυκητίαση)
  • Τα οφέλη και οι βλάβες του E. coli
  • Πώς να θεραπεύσετε τη δυσβίωση και να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C. Μικροβιολογία του ιού HCV

Σχετικά με τα μικρόβια και τις ασθένειες 2019

Μέθοδοι ανίχνευσης μολύνσεων

Περιγράψαμε παραπάνω πότε πρέπει να δωρίσουμε αίμα για ιογενή ηπατίτιδα C και τι είδους μελέτη συνιστάται να κάνετε πρώτα. Δικαίως δεν υποδείξαμε αντισώματα σε αυτήν τη λίστα, καθώς η ανάλυση του anti hcv μπορεί να αποδειχθεί πολύ λιγότερο ενημερωτική σε ορισμένες περιπτώσεις από την PCR. Αλλά τι ακριβώς καθορίζεται σε κάθε περίπτωση?

Γονιδίωμα και γονότυπος

Οι γιατροί γνωρίζουν, για παράδειγμα, ότι μια μελέτη όπως η PCR αποκαλύπτει ένα σημαντικό αντιγόνο ή ένα γονιδίωμα.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, προσδιορίζεται μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή της θέσης ριβονουκλεϊκού οξέος του παθογόνου ηπατίτιδας C. Σε σύγχρονα εργαστήρια, για παράδειγμα, το εργαστήριο Invitro, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθοι γονότυποι: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Μέθοδος PCR είναι πολύ συγκεκριμένη και δεν κάνει ποτέ λάθη. Αυτό σημαίνει ότι ένας άλλος ιός δεν μπορεί να εκληφθεί ως ηπατίτιδα C και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι 100% στη διάγνωση ιογενών λοιμώξεων στο σώμα.

Οι έξι πιο συνηθισμένοι γονότυποι ιών συζητήθηκαν παραπάνω. Στη χώρα μας, ο πρώτος γονότυπος βρίσκεται πιο συχνά, μετά ο 3 και μετά ο δεύτερος γονότυπος της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2014, σύμφωνα με τις οποίες η μελέτη του γονότυπου του ιού θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να πραγματοποιείται από όλους τους ασθενείς.

Η διαγνωστική μέθοδος για τον γονότυπο είναι ένα τμήμα ενός συγκεκριμένου τμήματος του νουκλεϊκού οξέος του ιού που είναι χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου γονότυπου.

Αντισώματα

Μια εξέταση αίματος για hcv θα είναι ατελής χωρίς να προσδιοριστεί η ποσοτική ανοσοαπόκριση που εμφανίζεται όταν μολυνθεί με ιό της ηπατίτιδας C. Η απουσία αντισωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τόσο την απουσία μόλυνσης όσο και το αντίθετο. Έτσι, στην οξεία πορεία της ηπατίτιδας στον πρώιμο χρόνο μετά τη μόλυνση, τα αντισώματα απλά δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν και μια αρνητική απάντηση δεν λέει τίποτα για την παρουσία του ιού ή την απουσία του.

Αντι HCV (HCV)+

Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος ή αν ανιχνευθούν συνολικά αντισώματα, η ανάλυση δείχνει ότι υπάρχει λοίμωξη ή αναρρώνει. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν λέει τίποτα για τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας ή για την οξεία μορφή της νόσου. Είναι αδιάκριτο, ακριβώς όπως οι φάσεις της μολυσματικής διαδικασίας: υπάρχει μια ασθένεια ή μια σταδιακή ανάρρωση. Και σε αυτήν την περίπτωση, και ταυτόχρονα τα αντισώματα έναντι του HCV θα είναι θετικά.

Αντι HCV (HCV)-

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση για τον HCV μπορεί να έχει πολλές τιμές:

  • ο ασθενής δεν έχει αυτή τη μορφή παθολογίας και είναι υγιής.
  • ο ασθενής έχει τον πρώτο μήνα της νόσου - την περίοδο επώασης και το αντίσωμα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Επομένως, το οξύ στάδιο της νόσου, στο οποίο ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικό, και ειδικά ο φερόμενος πρώτος μήνας μετά τη μόλυνση, δεν είναι λόγος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα και μια πιθανή αιτία ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Τέλος, η ανάλυση μπορεί να δείχνει μια οροαρνητική παραλλαγή της νόσου.

Πολλοί άνθρωποι που ετοιμάζονται να δωρίσουν αίμα για πρώτη φορά ρωτούν το γιατρό εάν πρέπει να προετοιμαστούν με οποιονδήποτε τρόπο πριν από τις εξετάσεις. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και οι ασθενείς δίνουν αίμα όπως συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι.

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων για ιογενή ηπατίτιδα απαιτεί συνήθως μία, το πολύ δύο εργάσιμες ημέρες. Ο μεγαλύτερος χρόνος απαιτείται για την ποσοτική ανίχνευση του ιού (φορτίο), αλλά αυτός ο όρος της μελέτης δεν υπερβαίνει ποτέ τις τρεις εργάσιμες ημέρες.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος της ανάλυσης αντισωμάτων, απαιτείται PCR. Τα αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα πρέπει να "επιβεβαιωθούν" από το κληρονομικό υλικό του παθογόνου

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι όχι μόνο οι τοξικομανείς αποτελούν δεξαμενή για την ύπαρξη αυτής της μόλυνσης. Έτσι, σύμφωνα με μελέτες, λόγω τυχαίων ενέσεων βελόνας, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιατρών είναι αρκετά υψηλός, έως και 10%. Ομοίως, αυτή η ηπατίτιδα είναι η κύρια αιτία ηπατικής φλεγμονής μετά από μετάγγιση αίματος: αντιπροσωπεύει έως και το 75% όλων των περιπτώσεων ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιπλέκουν την επιδημιολογική κατάσταση και οδηγούν στην επιμονή του ιού μεταξύ διαφόρων πληθυσμών.

Εξέταση αίματος HCV: έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής νόσος με παρεντερική (μέσω αίματος) οδό λοίμωξης, συχνά σε αντικρική μορφή και επιρρεπής σε χρόνια παρατεταμένη πορεία. Η ασθένεια προκαλεί τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Επηρεάζοντας το ήπαρ, ο ιός προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθο θάνατο των ηπατοκυττάρων. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος στα πρώτα κλινικά συμπτώματα, περνά κατά μέσο όρο 2 έως 26 εβδομάδες. Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθεί ηπατοσπληνομεγαλία (αύξηση στο ήπαρ και σπλήνα) και αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει εκδήλωση πρωτογενούς λοίμωξης και ένα άτομο είναι ο φορέας και η πηγή μόλυνσης, χωρίς να το συνειδητοποιεί. Σε σχέση με την ασυμπτωματική πορεία της ηπατίτιδας C, η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται πιο συχνά τυχαία, με μετάγγιση αίματος ή εξέταση.

Τα αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C παράγονται τρεις μήνες μετά τη μόλυνση σε ασυμπτωματική πορεία ή 2 εβδομάδες μετά την κλινική εκδήλωση (εκδήλωση) οξείας μορφής. Πολύ νωρίτερα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ανιχνεύεται RNA ιού στο αίμα χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η εξέταση αίματος HCV είναι μια μέθοδος για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C (αντι-hcv) στο αίμα του ασθενούς. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για τη μελέτη. Η διάγνωση γίνεται με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C είναι δύο τύπων: IgG και IgM (Ig - ανοσοσφαιρίνη), ο συνολικός αριθμός τους χαρακτηρίζεται ως αντι-hcv. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη με ηπατίτιδα C, καθώς και προηγούμενη ασθένεια. Η παρουσία αντισωμάτων τάξης Μ στο αίμα που μελετήθηκε υποδηλώνει την οξεία φύση της διαδικασίας, την παρουσία αντισωμάτων τάξης G σχετικά με τη χρόνια νόσο ή την ανάρρωση.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εξετάσεις αίματος για αντι-hcv, αλλά συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι, καθώς είναι πιθανό με θετικό αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος για να παρακολουθήσετε το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για αντι-hcv είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, η οποία διαγιγνώσκει τη νόσο με ακρίβεια 90%. Μια πιο ακριβής μέθοδος είναι η ανάλυση ECL (ηλεκτροχημειοφωταύγειας) - ευαισθησία 98%.

Εάν λάβατε θετικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για HCV, τότε για περαιτέρω αποτελεσματική θεραπεία, αξίζει τον κόπο να κάνετε γονότυπους του ιού. Σήμερα, είναι γνωστοί έξι γονότυποι του ιού της ηπατίτιδας C. Κάθε ένας από αυτούς τους ιούς προσφέρεται για συγκεκριμένη θεραπεία διαφορετικά. Για να διευκολυνθεί η εργασία του γιατρού και να αυξηθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης, πρέπει να αντιμετωπιστεί ένας συγκεκριμένος γονότυπος ιού..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι στο 80% των ανθρώπων η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και στο 20% εξαλείφεται ανεξάρτητα από το σώμα..

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής anti-hcv είναι εξαιρετικά σπάνιο και δεν υπερβαίνει το 10% σε μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Οι λόγοι για αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι συνθήκες στις οποίες πραγματοποιείται τεχνητή διέγερση της χυμικής ανοσίας:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ογκολογικές ασθένειες
  • οξεία μολυσματική διαδικασία.

Ένας σημαντικός δείκτης κατά την ανίχνευση του HCV στο αίμα είναι το ιικό φορτίο στο σώμα. Αυτός ο δείκτης θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την κατάσταση του ιού στο σώμα: ένα υψηλό ιικό φορτίο υποδηλώνει ενεργή αναπαραγωγή, ένα χαμηλό υποδεικνύει τη χρονικότητα της διαδικασίας ή την εξάλειψη του ιού από το σώμα και την ανάρρωση.

Λόγω του γεγονότος ότι το αντι-hcv παράγεται όχι νωρίτερα από 2–4 εβδομάδες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων στην οξεία πορεία, στην ασυμπτωματική πορεία σε μήνες και στην κυκλική μορφή δεν παράγονται καθόλου (λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης των στοιχείων του ιού στο αίμα), η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι 100% αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της μόλυνσης.

Η ανίχνευση του RNA του ιού με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος στη διάγνωση της ηπατίτιδας. Ένα θετικό αποτέλεσμα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δείχνει ενεργή αναπαραγωγή του ιού στα ηπατοκύτταρα.

Η διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας C και της ηπατίτιδας Β είναι η παρουσία ηπατίτιδας Β στο αντιγόνο hbs αίματος (αντιγόνο Αυστραλίας), το οποίο προσδιορίζεται με ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό που συνδέεται με ένζυμο.

Εξέταση αίματος για HCV (Ηπατίτιδα C) - ενδείξεις για έρευνα και αντίγραφο του αποτελέσματος

Ιός της ηπατίτιδας C Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV), ο οποίος περιέχει RNA, που είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας στον κόσμο. Η επίδραση του HCV στο σώμα είναι η αιτία της ανάπτυξης οξείας (20%) και χρόνιας ηπατίτιδας. Ο ιός συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και των κακοήθων όγκων οργάνων..

Ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε μονοκύτταρα και μακροφάγα, ουδετερόφιλα και Β-λεμφοκύτταρα. Το Hcv μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λεμφο πολλαπλασιαστικών ασθενειών Β-κυττάρων, της κρυοσφαιρίνης και της νόσου του Sjogren.

Σε σύγκριση με άλλα παθογόνα της ιογενούς ηπατίτιδας, το hcv θεωρείται το πιο ύπουλο, καθώς έχει τον μεγαλύτερο αριθμό τύπων και υψηλή μεταλλακτική δραστηριότητα, που του επιτρέπει να αντέχει στους προστατευτικούς μηχανισμούς της ανθρώπινης ανοσίας.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί 6 γονότυποι (hcv 1 hcv 6) και ένας μεγάλος αριθμός υποτύπων που έχουν διαφορετικές προβλέψεις και αντίσταση στην αντιική θεραπεία.

Η προτιμώμενη οδός μετάδοσης του ιού είναι παρεντερική (ένεση).

Η μόλυνση συμβαίνει επίσης με μεταμόσχευση οργάνων, μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του, νεφρική αιμοκάθαρση.

Ο μικρότερος κίνδυνος μόλυνσης (αλλά υπάρχει) είναι από τη μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο, αλλά εάν η μητέρα είναι θετική στον HIV, τότε η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται δραματικά.

Η σεξουαλική μετάδοση του ιού είναι απίθανη.

Το Hcvag μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, στο μητρικό γάλα, στις κολπικές εκκρίσεις και στο σπέρμα.

Ιική ηπατίτιδα C

Hcv εξέταση αίματος τι είναι?

Ανθρώπινη εξέταση αίματος για διαγνωστική μέθοδο HCV για την ανίχνευση αντισωμάτων (A hcv IgG και IgM) σε αντιγόνα ιού.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παθολογίας:

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση αντισωμάτων είναι οι πιο αξιόπιστες, καθώς η ανάλυση χρησιμοποιεί διάφορα σύμπλοκα αντιγόνων διαφόρων τύπων ιών.

Πώς να αναλύσετε?

Για ανάλυση, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια περιφερειακή φλέβα σε ποσότητα 20 ml. Το επιλεγμένο βιοϋλικό τοποθετείται σε φυγόκεντρο και στη συνέχεια υπερασπίζεται το διαχωρισμό του πλάσματος από τα διαμορφωμένα στοιχεία του αίματος.

Συνιστάται η αιμοδοσία για εξέταση το πρωί πριν το φαγητό.

Λίγες μέρες πριν από την προτεινόμενη εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοδιεγερτικά, ανοσοκατασταλτικά κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατόν να αρνηθείτε τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται..

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η εξέταση αίματος Hvc μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως επιθυμεί ο ασθενής ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη της νόσου.

Υποχρεωτική μελέτη που παρουσιάζεται:

  • Αιμοδότες και αποδέκτες,
  • Ασθενείς με υψηλά επίπεδα AlAT και AsAT, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, χειρουργική θεραπεία,
  • Άτομα με συμπτωματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ, αλλά με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής Hbs,
  • Χρήστες ναρκωτικών και άτομα που λαμβάνουν συχνές ενδοφλέβιες εγχύσεις,
  • Άτομα που υποβάλλονται σε αντιιική θεραπεία κατά της ηπατίτιδας C για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα και να παρακολουθούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Αντι-HCV

2-3 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα (Ab, At, Hcvab).

Τα αντισώματα έναντι του ιού, που προσδιορίζονται στο αίμα του ασθενούς, ταξινομούνται σε:

  • αντι-HCV Igm, που υποδηλώνει την ανάπτυξη στο σώμα μιας οξείας μορφής παθολογίας ή επιδείνωσης της ηπατίτιδας C σε χρόνια μορφή. Η παραγωγή αντι-hcv κατηγορίας Μ ξεκινά 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα.
  • αντι-HCV Igg, ένδειξη προηγούμενης νόσου.

Τα αντισώματα κατηγορίας G παραμένουν στο ανθρώπινο αίμα για όλη τη ζωή. Μόνο σε ορισμένους ασθενείς, ο τίτλος των αντισωμάτων μειώνεται σε επίπεδο που δεν ανιχνεύεται με δοκιμές.

Σε μια εξέταση αίματος, μπορούν να ανιχνευθούν συνολικά αντισώματα (σύνολο Anti-HCV), το οποίο υποδηλώνει τόσο οξεία πορεία όσο και χρόνια μορφή της νόσου.

Ταυτόχρονα με μια εξέταση αίματος για HCV, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση του ιού της ηπατίτιδας Β, που περιέχει DNA..

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

ΔείκτηςΑποκρυπτογράφηση
HCV - ΑρνητικόΔεν εντοπίστηκε ιός.
HCV - ΘετικόΑνιχνεύεται η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα. Ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία μορφή της νόσου, χρόνια ή προηγουμένως άρρωστο.
Εντοπίστηκε IgG αντι-hcvΗ παθολογία προχωρά σε χρόνια μορφή.
Εντοπίστηκε αντι-hcv IgMΗ παθολογία προχωρά σε οξεία μορφή.
Εντοπίστηκε αντι-hcv IgM + αντι-hcv IgGΕπιδείνωση της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας C.

Αντιγόνο πυρήνα HCV

Νουκλεοκαψίδιο Core Ag HCV, η ανίχνευση του οποίου αποδεικνύει την παρουσία του ιού στο αίμα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών είναι δυνατή λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, πολύ πριν από το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων, η οποία συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση οξείας ηπατίτιδας.

Η δομή του ιού της ηπατίτιδας C

Ταχεία ανίχνευση ιών

Ακόμη και πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό, εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία ενός ιού στο αίμα, κάθε άτομο μπορεί ανεξάρτητα να διεξάγει ρητή διάγνωση χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών (γρήγορα συστήματα), όπως:

  • Milalab-IFA-AntiHCV,
  • DS-IFA-hcvAG,
  • DS-IFA-hcvAgat,
  • DS-IFA-Antihcv-Spectrum GM.

Τέτοιες συσκευές δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ποσότητα του hcv στο αίμα, αλλά με τη βοήθειά τους είναι δυνατή η επιβεβαίωση ή η άρνηση της ύποπτης διάγνωσης.

Σήμερα, τα φαρμακεία έχουν πολλές γρήγορες εξετάσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα. Τα συστήματα δοκιμής είναι εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα για ανάλυση.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις οδηγίες που δίνονται από κάθε κατασκευαστή, αλλά συχνά ο αλγόριθμος δοκιμής έχει ως εξής:

  • Ανοίξτε ένα αποστειρωμένο δοχείο,
  • Για να επεξεργαστείτε ένα δακτύλιο με ειδική αντισηπτική χαρτοπετσέτα,
  • Τρυπήστε ένα άκρο δακτύλου με ένα scarifier και πάρτε μερικές σταγόνες υλικού χρησιμοποιώντας τη συμπεριλαμβανόμενη πιπέτα,
  • Μεταφέρετε αίμα στην εσοχή του δοκιμαστικού δισκίου και εισαγάγετε 1-2 σταγόνες ενός ειδικού αντιδραστηρίου, το οποίο περιλαμβάνεται στο κιτ.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής εμφανίζεται μέσα σε 10 λεπτά, μετά το οποίο θα πρέπει να αξιολογηθεί..

Εάν μια λωρίδα είναι ορατή στο παράθυρο του δοκιμαστικού δισκίου, αυτό σημαίνει ότι δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα στον ιό. Η εμφάνιση του ιού στο αίμα υποδεικνύεται από την εμφάνιση δύο λωρίδων.

Τα άτομα με θετικό τεστ ηπατίτιδας C πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική ορολογική διάγνωση..

Ανίχνευση ιών ELISA

Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του hcv στο αίμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο (ELISA), με βάση ένα σύμπλοκο ιικών πεπτιδίων. Σήμερα, χρησιμοποιούνται 3 διαγνωστικά συστήματα γενιάς, που βασίζονται σε θραύσματα δομικών / μη δομικών συνθετικών ή ανασυνδυασμένων πρωτεϊνών hcv (NS3, NS4, NS5 και C).

Ο ρυθμός ανίχνευσης αντισωμάτων μεταξύ hcv RNA θετικών βιοϋλικών δειγμάτων είναι περίπου 100%. Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, τα αντισώματα ανιχνεύονται συνεχώς και μετά τη θεραπεία από την παθολογία, τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα για δεκαετίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παρουσία του anti hcv δεν δείχνει πάντα την παρουσία ενός ιού στο σώμα και δεν μπορεί να μας επιτρέψει να κρίνουμε τη δραστηριότητά του.

Το ELISA είναι μια μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει αντιδραστικά σημάδια εισβολής ιών, αλλά όχι τον ίδιο τον ιό.

Ένας πιο ενημερωτικός και βασισμένος στη γνώση τρόπος για την ανίχνευση αντισωμάτων Hcv είναι η PCR.

Ανίχνευση ιών PCR

Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης που είναι ικανή να ανιχνεύει DNA αντιγόνου. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη και ακριβής και η αρχή της είναι να διπλασιάζει επανειλημμένα τον ανιχνευμένο γενετικό κώδικα. Εάν υπάρχει ακόμη λίγο από αυτόν τον κωδικό στο αίμα, τότε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, το ποσό του θα αυξηθεί σημαντικά.

Η μελέτη του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται για ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στο σώμα, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας.

Η μέθοδος PCR ταξινομείται σε τύπους:

  • Ποιοτική ανίχνευση, στην οποία η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό του ιού. Το αποτέλεσμα της μελέτης σε αυτήν την περίπτωση θα είναι η απάντηση που εντοπίζεται ο ιός ή ο ιός δεν ανιχνεύεται.
  • Ποσοτική ανίχνευση, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην προσαρμογή της θεραπείας, προβλέπουν τα αποτελέσματα της θεραπείας και δίνουν μια ιδέα για τις περιόδους ύφεσης / επιδείνωσης της παθολογίας..

Μπορούν οι δοκιμές να δώσουν ένα λανθασμένο αποτέλεσμα?

Μερικές φορές μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική.

Οι αλλαγές στα καθιερωμένα κλινικά αποτελέσματα είναι δυνατές με:

  • Λανθασμένη αποθήκευση και επεξεργασία βιοϋλικών,
  • Κατά τη δοκιμή αίματος σε διαφορετικά εργαστήρια,
  • Μόλυνση βιοϋλικών με χημικές, πρωτεϊνικές ενώσεις, ηπαρίνη

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    ΑΝΤΙΣΤΡΟΜΒΟΤΙΚΑ ΜΕΣΑ
    Χωρίζονται υπό όρους σε:2) αντιπηκτικά (άμεσα και έμμεσα).3) ινωδολυτικά (άμεσα και έμμεσα).Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, καθώς αναστέλλει ανεπανόρθωτα την κυκλοοξυγενάση τους, ακετυλιώνοντας την, και αυτό παραβιάζει το σχηματισμό συσσωμάτωσης προσταγλανδινών και θρομβοξάνης Α2 (βλ.
  • Σφυγμός
    Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια: λιποθυμία, κατάρρευση, σοκ
    Κλινικές εκδηλώσεις οξείας αγγειακής ανεπάρκειας (AHF): λιποθυμία, κατάρρευση, σοκ. Ανάλογα με την αιτιολογία, η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, ωστόσο, τα κύρια σημεία είναι τα ίδια.