Ανάλυση αιμόστασης

Η αιμόσταση είναι ένα σύστημα πήξης του αίματος. Στο σώμα, η πήξη του αίματος και η απορρόφηση των θρόμβων στο αίμα είναι ιδανικά ισορροπημένα. Αλλά μερικές φορές παρουσιάζονται αστοχίες σε αυτό το σύστημα και χρησιμοποιείται ανάλυση αιμόστασης ή αιμοστασιογράφημα για την ταυτοποίησή τους..

Το αιμοστασιογράφημα είναι μια ειδική ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος του σώματος. Είναι σημαντικό να κάνετε αυτήν την ανάλυση κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης ή μετά την έναρξη της, καθώς οι αιμοστατικές διαταραχές συχνά οδηγούν σε αποβολές και άλλα προβλήματα με την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Πώς να δωρίσετε αίμα για την ανάλυση της αιμόστασης?

Ένα αιμοστασιογράφημα ή πήκτωμα συνταγογραφείται από τους γιατρούς εάν υπάρχει υποψία διαταραχής πήξης του αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο στάδιο του σχεδιασμού του. Πρόκειται για μια πολύπλοκη ολοκληρωμένη ανάλυση που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τυχόν παραβιάσεις του μηχανισμού πήξης του αίματος. Η ανάλυση της αιμόστασης είναι βασική και προχωρημένη, συχνότερα χρησιμοποιείται προηγμένη.

Αίμα για αυτήν τη μελέτη λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν αξίζει να δωρίσετε αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η λειτουργία πήξης αυξάνεται και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι λανθασμένο. Επίσης, δεν πρέπει να παίρνετε αλκοόλ ή ασπιρίνη πριν από τη δοκιμή, καθώς αραιώνουν το αίμα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν συνήθως να ληφθούν μία ώρα μετά την παράδοσή της..

Ποια προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της αιμόστασης?

Ένα σύστημα πήξης του αίματος που ονομάζεται αιμόσταση είναι απαραίτητο, ώστε να μην εμφανιστεί σοβαρή απώλεια αίματος όταν συμβαίνει βλάβη στους ιστούς του σώματος ή στα αιμοφόρα αγγεία. Για παράδειγμα, μετά από μικρούς τραυματισμούς, μπορούμε να δούμε πόσο σταδιακά σταματά το αίμα και μετά η πληγή κλείνει με έναν καφέ θρόμβο. Έτσι φαίνεται η πήξη. Παράλληλα με την πήξη του αίματος, υπάρχει ένα σύστημα που περιορίζει την πήξη διατηρώντας το αίμα σε υγρή κατάσταση. Εάν ένα από τα συστήματα είναι σπασμένο, τότε το αίμα μπορεί να σταματήσει να πήζει, το οποίο θα οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία ή το αντίστροφο θα γίνει πολύ παχύ, γεγονός που θα οδηγήσει σε θρόμβωση.

Μια ισχυρή αύξηση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον πλακούντα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξής του ή ακόμη και στο θάνατο του αγέννητου μωρού. Εάν αναλύσετε εγκαίρως το σύστημα αιμόστασης, εντοπίσετε και εξαλείψετε την παραβίαση, δηλαδή, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να έχετε ένα υγιές μωρό.

Η δωρεά αίματος για ανάλυση της αιμόστασης δεν θα αποτρέψει όλες τις έγκυες γυναίκες και εκείνες που σχεδιάζουν απλώς μια εγκυμοσύνη, αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους διατρέχουν κίνδυνο, και αυτές είναι γυναίκες που:

  • έχετε συγγενείς με θρόμβωση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • άρση βαρών;
  • έχετε ιστορικό αποβολής ή χαμένης εγκυμοσύνης.
  • σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, είχε σοβαρή τοξίκωση και / ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • έχουν κληρονομική τάση για κιρσούς.

Υπάρχουν άλλες καταστάσεις όπου θα είναι απαραίτητη η ανάλυση του αιμοστατικού συστήματος. Συνήθως, ένα αιμοστασιογράφημα συνταγογραφείται στη θεραπεία της στειρότητας, καθώς τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρόμβωσης σε γυναίκες με αυξημένη πήξη του αίματος.

Εάν εντοπιστούν προβλήματα με την αιμόσταση πριν από την εγκυμοσύνη, μπορούν να εξαλειφθούν εκ των προτέρων και να εξαλειφθούν πλήρως η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης αιμόστασης

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης της αιμόστασης, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να δώσετε προσοχή σε έναν δείκτη που ονομάζεται D-dimer. Αυτή η τιμή υποδηλώνει τη συγκέντρωση στο αίμα των προϊόντων αποσύνθεσης της πρωτεΐνης ινωδογόνου, η οποία συμμετέχει στη διαδικασία πήξης. Ένα αυξημένο D-dimer δείχνει ότι το σώμα είναι επιρρεπές σε θρόμβους αίματος. Αλλά είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι όταν υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα ή μώλωπες στο σώμα, αυτός ο δείκτης συνήθως αυξάνεται. Εάν έχετε τέτοια βλάβη στο σώμα σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό, και ακόμη καλύτερα, να μην κάνετε τη δοκιμή έως ότου επιλυθεί..

Μια παράμετρος όπως το APTTV είναι πολύ σημαντική. Δείχνει πόσο γρήγορα πήζει το αίμα. Εάν αυτός ο δείκτης σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει υπερβολική πήξη του αίματος, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την τάση για θρόμβωση. Εάν το αίμα πήζει πολύ αργά, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της αιμόστασης είναι η προθρομβίνη. Δείχνει επίσης την ποιότητα της πήξης του αίματος και μπορεί να προειδοποιήσει για την πιθανότητα θρόμβων στο αίμα..

Ένας δείκτης όπως ο χρόνος της τηλεόρασης ή της θρομβίνης αντικατοπτρίζει την ιδιαιτερότητα του τελικού σταδίου της πήξης του αίματος και των πιθανών παραβιάσεων σε αυτό. Αυτός ο δείκτης μετρά το ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Η μείωση αυτού του χρόνου δείχνει αυξημένη πήξη του αίματος.

Η αντιθρομβίνη III δείχνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα που παρεμβαίνει στη διαδικασία πήξης. Εάν η ποσότητα του μειωθεί, οι κίνδυνοι θρόμβωσης αυξάνονται και με αυξημένη ποσότητα, οι κίνδυνοι αιμορραγίας είναι υψηλοί.

Είναι επίσης σημαντικό - ένας δείκτης αντιπηκτικού λύκου. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να είναι στην ανάλυση του αιμοστατικού συστήματος. Εάν είναι, αυτό δείχνει μια αυτοάνοση διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Σε έγκυες γυναίκες, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται πιο καθαρά και μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και θάνατο του εμβρύου..

Ένας άλλος ανησυχητικός δείκτης, ο οποίος δεν πρέπει να είναι στην ανάλυση της αιμόστασης, είναι ο RCMF. Ονομάζεται επίσης δείκτης του συνδρόμου DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και υποσιτισμού του εμβρύου.

Το σύστημα και οι τύποι αιμόστασης - δοκιμές για παραβιάσεις και μεταλλάξεις γονιδίων, φυσιολογικοί δείκτες

Η ζωτικότητα ενός οργανισμού εξαρτάται από πολλές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτόν. Ένα από τα βιολογικά συστήματα που διατηρεί την υγρή κατάσταση του αίματος ονομάζεται αιμόσταση. Αυτή η διαδικασία είναι υπεύθυνη για την πλήρη παροχή σε όλα τα όργανα διατροφής και οξυγόνου. Αιμόσταση - τι είναι αυτό, ποιες μεταλλάξεις αυτού του συστήματος είναι δυνατές, πώς γίνεται η ανάλυση και η αποκωδικοποίησή του; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στον αιμοστασιολόγο.

Αιμοστατικό σύστημα

Η αιμόσταση είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία, λόγω της οποίας το αίμα σταματά μετά από τραυματισμούς και διατηρείται ο όγκος του στο σώμα. Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τι είναι η αιμόσταση χωρίς να μελετήσουμε τα κύρια συμπτώματά της:

  1. Παρέχει πήξη του αίματος για αγγειακή βλάβη.
  2. Υπεύθυνος για τη διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος.
  3. Διατηρεί μια υγρή κατάσταση αίματος.

Τύποι αιμόστασης

Διακρίνονται τρεις τύποι αιμόστασης: αγγειακά αιμοπετάλια, πήξη, ινωδόλυση. Ανάλογα με τη δύναμη της αιμορραγίας, ένας ή άλλος μηχανισμός οδηγεί στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος. Ποικιλίες αιμόστασης περιλαμβάνονται στην εργασία ταυτόχρονα, βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς αλληλεπίδρασης, αλληλοσυμπληρώνονται από την αρχή του σχηματισμού θρόμβου έως την πλήρη διάλυση του.

Αγγειακά αιμοπετάλια

Η αιμόσταση των αιμοπεταλίων στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας από μικρά αγγεία. Η κύρια αντίδραση αποτελείται από φάσεις:

  1. Αγγειακός σπασμός.
  2. Προσαρμογή αιμοπεταλίων σε κατεστραμμένη περιοχή.
  3. Συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  4. Μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.
  5. Απόσυρση θρόμβου αιμοπεταλίων - ο σχηματισμός σφραγίδας που σας επιτρέπει να σταματήσετε το αίμα σε αγγεία με χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πήξη

Αυτός ο μηχανισμός παρέχει μια διακοπή του αίματος σε εκείνα τα αγγεία για τα οποία η πρωτογενής αιμόσταση είναι ανεπαρκής. Κατά τη διάρκεια του μηχανισμού πήξης, ο θρόμβος αιμοπεταλίων μετατρέπεται στο τελικό αιμοστατικό πώμα, το οποίο κλείνει το ελάττωμα στο αγγείο. Η δευτερογενής αιμόσταση παρέχει πλήρη διακοπή του αίματος στις αρτηρίες, τις φλέβες και τις αρτηρίες, η θρόμβωση προχωρά μέσα σε λίγα λεπτά.

Η ινωδόλυση

Ο μηχανισμός είναι υπεύθυνος για τη διάσπαση των ινών ινώδους σε διαλυτά σύμπλοκα, αποκαθιστά την αγγειακή ικανότητα και διατηρεί την κανονική πυκνότητα αίματος. Το σύστημα ινωδόλυσης αποτελείται από πλασμίνη, ενεργοποιητές πλασμινογόνου, αναστολείς. Η ινωδόλυση μπορεί να είναι ενζυματική και μη ενζυματική, να διέρχεται μέσω των εξωτερικών και εσωτερικών οδών ενεργοποίησης. Η διαδικασία χρησιμοποιεί την ικανότητα των λευκοκυττάρων να καταστρέφουν και να αφομοιώνουν τα παθογόνα, να εξαλείφουν τη θρόμβωση και να απομακρύνουν τα κατάλοιπά της..

Αιμοστατικές διαταραχές

Τα προβλήματα πήξης μπορεί να προκύψουν λόγω της κατάποσης ιών, φαρμάκων που διεγείρουν την ανοσοαπόκριση, της έλλειψης κυανοκοβαλαμίνης και φολικού οξέος, γενετικών παραγόντων και ορμονικών διαταραχών. Ο κίνδυνος δυσλειτουργίας της αιμόστασης αυξάνεται μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, χημειοθεραπεία για καρκινοπαθείς, όταν χρησιμοποιούν στοματικές αντισυλληπτικές μεθόδους.

Τα κοινά συμπτώματα της αιμόστασης περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπες και μικρές κηλίδες στο δέρμα, παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια κοψίματος και απελευθέρωση μη φυσιολογικής ποσότητας υγρού ιστού μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι διαταραχές αιμόστασης προκαλούν αιμορραγική διάθεση, υπερπηκτική-θρομβωτική κατάσταση, πήξη, θρομβοφιλία. Ανάλογα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, η ορμονική θεραπεία, η παθογενετική και η συμπτωματική αρχή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Μελέτη του αιμοστατικού συστήματος

Ένα πήγμα ή μελέτη ενός συστήματος διακοπής του αίματος είναι μια πολύπλοκη και πολύπλοκη ανάλυση. Πριν από τη δοκιμή, για 8-12 ώρες επιτρέπεται σε ένα άτομο να πίνει μόνο νερό. Ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα αίματος για αιμοστασιογράφημα σε δοκιμαστικούς σωλήνες που περιέχουν κιτρικό νάτριο. Αυτό το στοιχείο αποτρέπει την πήξη του υγρού συνδετικού ιστού. Η ανάλυση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: εγκυμοσύνη, εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, παθολογία πήξης και άλλες ασθένειες.

Δοκιμή αιμόστασης

Το πήκτωμα βοηθά στη διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:

  1. APTT - δοκιμή για εσωτερική πήξη.
  2. Δοκιμή προθρομβίνης - μελέτη του εξωτερικού μηχανισμού αιμοπηκτικής.
  3. Δοκιμή χρόνου θρομβίνης - ο ρυθμός μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.
  4. Fibrinogen - μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης από την οποία σχηματίζεται το ινώδες.
  5. Δοκιμή αντιθρομβίνης III - έλεγχος του κύριου ενζύμου που αναστέλλει το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  6. Αξιολόγηση επιπέδου θρομβιναιμίας - Δοκιμή ενδοαγγειακού συστήματος πήξης.
  7. Η μελέτη της ινωδολυτικής δραστηριότητας - αυτή η δοκιμή δείχνει τον ρυθμό διάλυσης της δομικής βάσης ενός θρόμβου αίματος.

Αποκρυπτογράφηση

Το γράμμα D είναι ένας δείκτης που δείχνει εάν η πήξη του αίματος είναι αυξημένη, αυτή η παράμετρος πρέπει να είναι μικρότερη από 248 ng / ml. Ο δείκτης APTT καθορίζει το ρυθμό πήξης του αίματος · ο κανόνας του είναι 24-35 δευτερόλεπτα. Ένας μειωμένος αριθμός αποτελεσμάτων δοκιμής υποδεικνύει την εμφάνιση θρομβωτικής-αιμορραγικής κατάστασης, η οποία μπορεί να προκαλέσει DIC ή PE. Η αύξηση του κανόνα δείχνει ότι το αίμα δεν πήζει καλά.

Η προθρομβίνη δείχνει την ποιότητα της πήξης του αίματος, ο κανόνας της κυμαίνεται από 78-142%. Δείκτης TV - χρόνος προθρομβίνης, σημάδι της τελευταίας πήξης του αίματος. Ο κανόνας του είναι 11-18 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης αντιθρομβίνης III καθορίζει το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα, το οποίο παρεμβαίνει στη διαδικασία πήξης. Η ιδανική τιμή είναι 71-115%. Η ανάλυση πρέπει να δείξει την απουσία αντιπηκτικού λύκου.

Αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσιάζεται υπερπηκτικό σύνδρομο - η πήξη του αίματος είναι ταχύτερη από το κανονικό, το σώμα προσπαθεί να προστατευτεί από την απώλεια αίματος. Για τις έγκυες γυναίκες, προσδιορίστηκαν ειδικοί δείκτες αιμόστασης, η περίσσεια των οποίων είναι γεμάτη με κακές συνέπειες για την μέλλουσα μητέρα και το παιδί της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για αιμόσταση τρεις φορές.

Το πολύ παχύ αίμα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα, με αποτέλεσμα το μωρό να μην λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Ίσως η εμφάνιση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου έως το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται σε αυτή τη μελέτη εάν παρατηρηθούν κιρσές, υπερτονικότητα της μήτρας, κύηση και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι αποκλίσεις στην αιμόσταση μπορεί να προκαλέσουν επακόλουθη στειρότητα.

Πόσα γίνονται και τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση?

Σε έναν υγιή οργανισμό, όταν συμβαίνει βλάβη στους ιστούς, η απώλεια αίματος αντισταθμίζεται από την ικανότητα του αίματος να πήζει. Το σύμπλεγμα διεργασιών που σχηματίζουν φελλό, σταματά την αιμορραγία και αφήνει υγρό αίματος στα αγγεία ονομάζεται φυσιολογική αιμόσταση..

Πολλές παθολογικές διαδικασίες συμβαίνουν κατά παράβαση αυτής της ισορροπίας. Με αυξημένη πήξη, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τη ροή του αίματος και είναι σε θέση να μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό του αγγείου. Η μειωμένη πήξη προκαλεί αιμορραγία. Οι αιματολογικές εξετάσεις για αιμόσταση έχουν δημιουργηθεί για άτομα με τάσεις βλάβης του συστήματος πήξης..

Πλοήγηση άρθρου

Πότε κάνετε εξέταση αίματος για αιμόσταση?

Για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σύστημα πήξης, χρησιμοποιείται μια εξέταση αιμόστασης. Αυτό είναι ένα πλήρες φάσμα δοκιμών που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της διαδικασίας της σχέσης των συστημάτων πήξης και πήξης.

Η κύρια λειτουργία της αιμόστασης είναι ο σχηματισμός βύσματος αιμοπεταλίων στην κατεστραμμένη περιοχή και η έναρξη του καταρράκτη πήξης με τον τελικό σχηματισμό ινώδους.

Μια δυσλειτουργία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ανεξάρτητων ασθενειών (κληρονομική, θρομβωτική, αιμορραγική) ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παθογένεσης διαφόρων παθολογιών (ανεπάρκεια πλακούντα, προεκλαμψία).

Με την αποτυχία των αντισταθμιστικών μηχανισμών, το σύστημα αιμόστασης αίματος διακόπτεται. Η αυξημένη πήξη προκαλεί θρόμβωση, αναπτύσσεται θρομβοφιλία. Οι επιπλοκές είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, συνήθης σύνδρομο αποβολής, στειρότητα.

Η ενεργοποίηση των αντιπηκτικών παραγόντων οδηγεί σε αιμορραγία, μακρά μη θεραπευτικά τραύματα, αιμορραγική διάθεση.

Συνθήκες στις οποίες απαιτείται ανάλυση αιμόστασης:

  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης
  • η περίοδος της κύησης?
  • αναγνώριση των αιτίων αιμορραγίας άγνωστης προέλευσης ·
  • η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος, υποδόριας αιμορραγίας.
  • πρόληψη της αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • διάγνωση και θεραπεία οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, καρδιακών προσβολών, θρομβοεμβολισμού.

Ποιο ένζυμο είναι υπεύθυνο για την πήξη?

Το σύστημα της φυσιολογικής αιμόστασης επηρεάζεται από 2 παράγοντες:

  1. Επαρκής αριθμός αιμοπεταλίων.
  2. Λειτουργεί σωστά ο κυλιόμενος καταρράκτης.

Στη μελέτη των αιμοστατικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται εργαστηριακά διαγνωστικά, τα οποία εξετάζουν λεπτομερώς κάθε παράγοντα.

Ταυτοποιήθηκαν 13 παράγοντες πήξης, οι οποίοι σε αδρανή κατάσταση αντιπροσωπεύονται από προένζυμα που δεν εμπλέκονται στην αντίδραση και μετατρέπονται σε απαραίτητο ένζυμο μόνο όταν ξεκινά ο καταρράκτης πήξης..

Μετά την προσκόλληση αιμοπεταλίων, ουσίες (θρομβοξάνη Α2) απελευθερώνονται στη θέση βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου, επηρεάζοντας τον καταρράκτη πήξης. Αυτές είναι διαδοχικές αντιδράσεις που ενεργοποιούν τις πρωτεΐνες του πλάσματος (παράγοντες). Το τελικό προϊόν των δεσμών καταρράκτη είναι η ινώδης - το κύριο ένζυμο πήξης του αίματος..

Τα νήματα ινώδους σχηματίζονται στα κενά και σε έναν κύκλο προσκολλημένων αιμοπεταλίων, έτσι ώστε το προκύπτον φιλμ αιμοπεταλίων να είναι σταθερό.

Δείκτες αιμογραμμάτων

Είναι δυνατή η ανάλυση σε δημόσια ή ιδιωτικά κλινικά εργαστήρια.

Για να εκτιμηθεί η ικανότητα του αίματος να σχηματίζει ινώδες λόγω της σωστής λειτουργίας του καταρράκτη πήξης, εξετάζονται οι κύριοι δείκτες:

  1. Χρόνος προθρομβίνης (ο δείκτης προθρομβίνης καθορίζεται συχνότερα) - συσχέτιση του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός ασθενούς με τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου.
  2. Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης - ένας ευαίσθητος δείκτης που καταγράφει κοινές οδούς πήξης.
  3. Χρόνος θρομβίνης - μετατροπή ινώδους από ινωδογόνο.
  4. Fibrinogen - Μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ απαραίτητη για μετασχηματισμό σε ινώδες..
  5. Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Ποσοστό Συγκολλητικής Ικανότητας Αιμοπεταλίων.
  6. Διαλυτά σύμπλοκα μονομερών ινώδους - υποδεικνύουν τον βαθμό ενεργοποίησης της ενδοαγγειακής πήξης.
  7. Αντιθρομβίνη - δρα ως αντιπηκτικό στη διαδικασία πήξης.
  8. D-dimer - ένα θραύσμα ινώδους μετά τη διάσπασή του.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πραγματοποιείται από αιματολόγο ή τρανσολιολόγο.

Μεθοδολογία

Η μελέτη του αιμοστατικού συστήματος περνά από δύο μηχανισμούς:

  1. Στην πρωτογενή, εμπλέκονται κύτταρα αίματος και αγγειακά τοιχώματα, σχηματίζεται θρόμβος αιμοπεταλίων, μέσα σε λίγα λεπτά.
  2. Στη δευτερογενή, εμπλέκονται 13 παράγοντες πήξης, παρέχοντας παραγωγή ινώδους και σταματώντας την αιμορραγία.

Ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους εκφράζεται σε δευτερόλεπτα σε 3 ενδείξεις (PV, APTT, TV).

Ένα βιομηχανικό αντιδραστήριο προστίθεται στον σωλήνα πλάσματος, ο οποίος ενεργοποιεί τον μηχανισμό πήξης του αίματος του ασθενούς. Μετά τον προσδιορισμό της φωτοβολταϊκής, ενεργοποιείται η θρομβοπλαστίνη, η οποία ενεργοποιεί την εξωτερική οδό. Κατά τον προσδιορισμό του APTT, ελέγχεται η κατάσταση των εσωτερικών και γενικών οδών πήξης.

Η θρομβίνη χύνεται στο πλάσμα πριν από τον έλεγχο της φυματίωσης - αξιολόγηση της πλήρους μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.

Ένας ασυνήθιστα μεγάλος σχηματισμός θρόμβου υποδεικνύει έλλειψη ενός από τους παράγοντες.

Οι δείκτες της αιμόστασης στην ανάλυση

Η παθολογία στο σύστημα πήξης παρατηρείται με μείωση ή αύξηση σε έναν ή περισσότερους δείκτες του πήγματος.

Με την υποπηξη, η πήξη του αίματος μειώνεται, η συσσώρευση αιμοπεταλίων διακόπτεται, η τάση για αιμορραγία και αναπτύσσεται η αιμορραγία.

Με την υπερπηκτικότητα, η πήξη του αίματος αυξάνεται, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση, ενεργοποίηση παραγόντων που οδηγούν σε αύξηση του σχηματισμού θρόμβων αιμοπεταλίων και ινώδους.

Με την πήξη, η αποτελεσματικότητα της πήξης του αίματος μειώνεται.

Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη). Πρόκειται για μια θρομβο-αιμορραγική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται η συσσώρευση των στοιχείων του αίματος, η οποία διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Ένα αιμοστασιογράφημα με τον προσδιορισμό του αντιπηκτικού λύκου αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.

Αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, υπάρχει μια λειτουργική αναδιάρθρωση του συστήματος πήξης. Οι παράμετροι της ομοιόστασης προσαρμόζονται στις μεταβαλλόμενες συνθήκες, λόγω της εμφάνισης ενός fetoplacental συμπλόκου.

Ένας μοναδικός ρυθμιστής του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πλακούντας. Αυτό το σώμα ελέγχει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της ροής του αίματος στον κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος της μήτρας, χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα πηκτικών και αντιπηκτικών παραγόντων..

Σε εξετάσεις αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές μεταξύ των παραγόντων πήξης του αίματος. Η σύγχρονη ιατρική διορθώνει με επιτυχία τις παραβιάσεις που εντοπίστηκαν.

Γιατί πρέπει να κάνετε τεστ αιμόστασης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης?

Πρέπει να λαμβάνεται πήγμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Προσδιορισμένες εκ των προτέρων παραβιάσεις συμβάλλουν στην επιλογή κατάλληλης θεραπείας πριν από την έναρξη της σύλληψης και στην ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών έως την περίοδο του τοκετού.

Παράγοντες κινδύνου για τους οποίους απαιτείται αιμοστασιογράφημα πριν από την εγκυμοσύνη:

  • προηγούμενες αποβολές, ξεθώριασμα
  • αγονία;
  • κληρονομική, επίκτητη θρομβοφιλία.
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού στους συγγενείς του αίματος.

Κατά την περίοδο της κύησης:

  • τοξίκωση;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών
  • προεκλαμψία.

Αλλαγή στην αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απλή εγκυμοσύνη συμβαίνει υπό συνθήκες ενεργοποίησης της ινωδόλυσης και της πήξης. Αυτές οι διεργασίες είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του εμβρυϊκού πλακούντα και την ικανότητα γρήγορης διακοπής της αιμορραγίας λόγω αποκόλλησης του πλακούντα μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, εμφανίζεται αναλογική αύξηση των παραγόντων πήξης που αντιστοιχεί στην περίοδο της διαδικασίας κύησης. Η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο αυξάνεται κατά 70%, άλλες πρωτεΐνες κατά 50-100%.

Μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, το δυναμικό πήξης αυξάνεται. Οι φυσιολογικοί δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται με ταχείς ρυθμούς και υπάρχει μια κατάσταση «υπερπηκτικότητας του αίματος» απαραίτητη για την επιτυχή παράδοση.

Γενετικές αναλύσεις για τον πολυμορφισμό του γονιδίου αιμόστασης

Μια γενετική μελέτη του συστήματος αιμόστασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια προδιάθεση για την ανάπτυξη διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, καθώς και πιθανές επιπλοκές: DIC, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, στειρότητα και άλλα.

Η ανάλυση για τον πολυμορφισμό των γονιδίων της αιμόστασης και του φολικού κύκλου περιλαμβάνει 12 μελέτες που είναι σε θέση να αναγνωρίσουν πρωτεΐνες με αλλοιωμένες φυσικοχημικές ιδιότητες στη γονιδιακή δομή. Οι ειδικά δομημένες πρωτεΐνες δεν είναι μεταλλάξεις, δεν προκαλούν κληρονομικές ασθένειες.

Οι μεταβαλλόμενες ιδιότητες εκδηλώνονται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικά από το στόμα) και άλλοι, από αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση του σώματος. Επομένως, η παρουσία τέτοιων πρωτεϊνών επιταχύνει ή επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία στο σύστημα πήξης του αίματος.

Προσοχή! Η παρουσία πολυμορφισμών γονιδίων δεν απαγορεύει τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Η περίοδος της ανάλυσης εξαρτάται από τον εξοπλισμό του εργαστηρίου με τον απαραίτητο εξοπλισμό και τους ειδικούς.

Η παρουσία αιμοστασιολόγων σε ιατρικά ιδρύματα βοηθά την υπηρεσία εξωτερικών ασθενών στη διάγνωση και θεραπεία διαταραχών, ασθενειών του συστήματος αιμόστασης. Αυτό το μέτρο μειώνει σημαντικά και αποτρέπει τους κινδύνους επιπλοκών σε ασθενείς..

Σε ποιες περιπτώσεις ελέγχεται η αιμόσταση και γιατί

Η αιμόσταση στα ελληνικά σημαίνει haima - αυτό είναι αίμα και στάση - στέκεται. Αυτός ο όρος μπορεί να ερμηνευθεί ως σύστημα διατήρησης του αίματος στην απαιτούμενη κατάσταση..

Πρώτα απ 'όλα, το αίμα πρέπει να είναι υγρό και με την απαιτούμενη συνοχή. Δεν πρέπει να βγαίνει από το κυκλοφορικό κρεβάτι, δηλαδή το κυκλοφορικό σύστημα είναι κλειστό. Σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα λόγω πήξης δεν πρέπει να αφήνει το κλειστό σύστημα και να επιτρέπει την απώλεια αίματος.

Σε περίπτωση διαφόρων διαταραχών, ενδέχεται να σχηματιστούν περιττοί θρόμβοι αίματος που πρέπει να διαλυθούν. Η ρυθμιστική λειτουργία σε αυτά τα θέματα ανήκει στο σύστημα αιμόστασης του αίματος. Αυτό είναι ένα πολύ περίπλοκο σύνολο εργασιών που εκτελούνται ταυτόχρονα..

Αιμόσταση - τι είναι αυτό

Η αιμόσταση είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών που σταματούν την απώλεια αίματος σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, καθώς και τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση.

Η αιμόσταση του αίματος αποτελείται από τέσσερα κύρια συστατικά:

  • ενδοθηλιακό στρώμα του αγγείου ·
  • στοιχεία αίματος σε σχήμα (αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, κύτταρα λευκοκυττάρων).
  • συστατικά πλάσματος (συστήματα πήξης, αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα).
  • ρυθμιστικοί παράγοντες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, το αιμοστατικό σύστημα πρέπει να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Τι είναι η αιμόσταση τύπου αγγειακών αιμοπεταλίων

Η πρωτογενής αιμόσταση του αίματος περιλαμβάνει παράγοντες αιμοπεταλίων που σταματούν την απώλεια αίματος, που συνίσταται στον ενεργό σχηματισμό προσωρινών μικροθρομβών στα αγγεία.

Με έναν μικρό τραυματισμό στα αγγεία μικρού διαμετρήματος (τριχοειδή αιμορραγία), αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Ωστόσο, με μεγαλύτερη βλάβη διαμετρήματος, απαιτείται ένας δευτερεύων μηχανισμός πήξης.

Δευτεροβάθμια αιμόσταση. Τι είναι αυτό

Η δευτερογενής αιμόσταση πήξης είναι ένας τρόπος για να σταματήσει η απώλεια αίματος, που ενεργοποιείται από αιμόσταση αιμοπεταλίων και παρέχει μια παρατεταμένη διακοπή της απώλειας αίματος.

Η αιμόσταση πήξης του αίματος διασφαλίζει την πυκνότητα του προκύπτοντος θρόμβου αιμοπεταλίων, λόγω του σχηματισμού δικτύου ινώδους σε αυτό. Συμβάλλει επίσης σε μια πιο σφιχτή στερέωση του θρόμβου των αιμοπεταλίων στο κατεστραμμένο αγγειακό ενδοθήλιο..

Ο πρωταρχικός μηχανισμός της αιμόστασης του αίματος

Παράλληλα με τον σπασμό των προσβεβλημένων αγγείων, αρχίζει η ενεργή απελευθέρωση του παράγοντα von Willebrand από τα ενδοθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο παράγοντας αυξάνει τις συγκολλητικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων και διευκολύνει το σχηματισμό ενός πρωτογενούς θρόμβου..

Μετά το στάδιο της τροβοκυτταρικής συγκόλλησης (στενή σύνδεση), εμφανίζεται μια αντίδραση απελευθέρωσης ειδικών δραστικών συστατικών που συμβάλλουν στη διατήρηση των αγγειακών σπασμών και των πρωτογενών διεργασιών πήξης..

Μηχανισμοί δευτερογενούς αιμόστασης

Η δευτερογενής αιμορραγία είναι παρατεταμένη και μπορεί να σταματήσει την απώλεια αίματος με αγγειακές βλάβες μεγαλύτερου διαμετρήματος. Το καθήκον του καταρράκτη πήξης είναι ότι οδηγεί στο σχηματισμό ινώδους, η οποία σταθεροποιεί και στερεώνει σφιχτά έναν κοινό θρόμβο αιμοπεταλίων στο κατεστραμμένο τμήμα του αγγείου.

Στην πραγματικότητα, ο καταρράκτης πήξης της πήξης είναι μια σειρά διαδοχικών αλυσιδωτών αντιδράσεων. Κάθε αντίδραση ενεργοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό παράγοντα πήξης (συγκεκριμένες πρωτεΐνες υπεύθυνες για την κανονική πήξη).

Εξωτερική και εσωτερική αιμόσταση

Η δευτερογενής αιμόσταση αίματος έχει δύο μηχανισμούς:

  • εξωτερικό, που προκαλείται από την εργασία των παραγόντων πήξης ιστών?
  • εσωτερικά, ενεργοποιημένα ως αποτέλεσμα της εργασίας των παραγόντων πήξης στο αίμα, στο πλάσμα (επίσης η δραστηριότητα των ενζύμων και των αιμοπεταλίων περιλαμβάνεται σε αυτόν τον μηχανισμό).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο μηχανισμός της εσωτερικής και εξωτερικής αιμόστασης διαφέρει μόνο μέχρι τη στιγμή της ενεργοποίησης της προθρομβίνης. Επιπλέον, η δουλειά τους δεν διαφέρει.
Για την πρωτογενή ενεργοποίηση του εξωτερικού μηχανισμού αιμόστασης, είναι απαραίτητη η καταστροφή των ενδοθηλιακών κυττάρων. Εάν υπάρχει βλάβη, η θρομβοπλαστίνη ιστού (ο τρίτος παράγοντας πήξης) εκτοξεύεται από τις μεμβράνες των ενδοθηλιακών κυττάρων. Ο τρίτος παράγοντας αρχίζει να αλληλεπιδρά με την προκονβερτίνη (τον έβδομο παράγοντα) Ca (ο τέταρτος παράγοντας).

Περαιτέρω, ο έβδομος και τέταρτος παράγοντας ενεργοποιούν τον δέκατο παράγοντα Stuart. Ο δέκατος παράγοντας μαζί με τους πέμπτους (ασταθούς), φωσφολιπιδικούς (αιμοπετάλια) παράγοντες και ιόντα οδηγεί στην ενεργοποίηση της προθρομβίνης.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Για να ενεργοποιήσετε την εσωτερική οδό, είναι απαραίτητη μια «φάση επαφής», δηλαδή για να ξεκινήσετε τον καταρράκτη πήξης, είναι απαραίτητη η επαφή αίματος με κατεστραμμένο αγγειακό εσωτερικό και μια ξένη βλαβερή επιφάνεια (βελόνα, μαχαίρι, γυαλί κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα αυτού, ενεργοποιείται ο δωδέκατος παράγοντας του Hageman..

Η υλοποίηση του εσωτερικού καταρράκτη εξασφαλίζεται με διαδοχική ενεργοποίηση:

  • τον δωδέκατο παράγοντα του ενδέκατου (πρόδρομος θρομβοπλαστίνης πλάσματος) ·
  • ενδέκατο - ένατο (παράγοντας Χριστουγέννων)
  • ένατο - όγδοο (αντιιμόφιλο).

Μετά από αυτό, ο παράγοντας Stuart ενεργοποιείται. Άλλες αντιδράσεις είναι παρόμοιες με τον εξωτερικό μηχανισμό της αιμόστασης..

Ιόντα ασβεστίου απαιτούνται επίσης για όλες τις αντιδράσεις του εσωτερικού μηχανισμού..

Σχέδιο εσωτερικής και εξωτερικής αιμόστασης αίματος:

(τα ενεργοποιημένα σύμπλοκα επισημαίνονται με το γράμμα a)

Η δεύτερη, τρίτη και τέταρτη φάση αιμόστασης αίματος

Μετά το σχηματισμό προθρομβίνης, ολοκληρώνεται η πρώτη φάση πήξης · περαιτέρω πήξη εξελίσσεται εξίσου τόσο στους εξωτερικούς όσο και στους εσωτερικούς μηχανισμούς..

Στη δεύτερη φάση, η θρομβίνη (ενεργός σχηματισμός θρομβίνης) αρχίζει να σχηματίζεται. Αυτή η φάση διαρκεί από δύο έως πέντε δευτερόλεπτα. Η προθρομβίνη με τη βοήθεια της προθρομβινάσης και ο δέκατος παράγοντας μετατρέπονται σε ενεργή θρομβίνη.

Στην πρώτη και δεύτερη φάση της πήξης, το αίμα βρίσκεται σε υγρή κατάσταση.

Στην 3η φάση, το αίμα στην εστία των βλαβών περνά σε μορφή γέλης και ινώδη μορφή, η οποία αποτελεί τη σταθερή βάση του θρόμβου.

Υπό την επίδραση της ενεργού θρομβίνης, στην 3η φάση, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες και σχηματίζει ένα πυκνό δίκτυο ινώδους στο σημείο βλάβης.

Το δίκτυο ινώδους σταθεροποιεί τον εύθραυστο θρόμβο αιμοπεταλίων και βελτιώνει τη στερέωση του στο ενδοθήλιο. Το κόκκινο χρώμα του σχηματιζόμενου θρόμβου εξηγείται από το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στο δίκτυο.

Η τρίτη φάση διαρκεί τρία έως πέντε δευτερόλεπτα..

Η αιμόσταση του αίματος στην τέταρτη φάση συνίσταται στη συμπίεση και συμπίεση του σχηματιζόμενου θρόμβου και στην περαιτέρω διάλυση του θρόμβου.

Το τελικό προϊόν της πήξης είναι το ινώδες που σχηματίζεται από ινωδογόνο..

Η όλη διαδικασία της αιμόστασης εμφανίζεται σε μια μήτρα θρομβοπλαστίνης. Αυτό παρέχει υψηλή ταχύτητα και αποτελεσματικότητα πήξης, καθώς και την τοποθεσία της αιμόστασης. Δηλαδή, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου συμβαίνει σε περιορισμένη περιοχή του αγγειακού τοιχώματος.

Οι λειτουργίες του αιμοστατικού συστήματος

Το αιμοστατικό σύστημα παρέχει:

  • συνεχής διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση ·
  • διακοπή της απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό κρεβάτι ·
  • καθαρισμός αίματος από προϊόντα μη βακτηριακής φαγοκυττάρωσης.
  • αναγέννηση του κατεστραμμένου αγγειακού ενδοθηλίου και βοηθά στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών.

Για την πλήρη λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος είναι απαραίτητα:

  • η παρουσία αγγειακών ενδοθηλιακών παραγόντων θρομβώσεως (αντιαιμοπεταλιακές, αντιπηκτικές και ινωδολυτικές ιδιότητες των αιμοφόρων αγγείων, υποστηριζόμενες από προστακυκλίνες, νιτρικό οξείδιο, ενδοθηλίνη, αντιθρομβίνη κ.λπ.) ·
  • την ικανότητα των παραγόντων αιμόστασης στο πλάσμα να μεταβούν σε ανενεργή κατάσταση ·
  • συνέχεια της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.
  • ενεργό έργο του ινωδολυτικού συστήματος και παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.

Μειωμένη αιμόσταση

Διαταραχή πήξης

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα υποφέρει από αυξημένη αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παράπονα για μακροχρόνια αιμορραγία κατά τη διάρκεια κοψίματος, συχνές ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, εύκολα σχηματισμένες και μακροχρόνιες μώλωπες είναι χαρακτηριστικά Οι γυναίκες παραπονιούνται για παρατεταμένη, βαριά εμμηνόρροια, συχνή αιμορραγία μεταξύ των κύκλων.

Με κληρονομικές κολλοπάθειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεταλλάξεις στα αιμοστατικά γονίδια, μπορεί να εμφανιστούν άφθονες ρινικές, γαστρεντερικές, αιμορραγία της μήτρας, αιμορραγίες στις αρθρώσεις και τους μύες.

Μπορεί επίσης να σημειωθεί αιμορραγικό εξάνθημα..

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι διαταραχές πήξης χωρίζονται σε αυτές που σχετίζονται με:

  • ελαττώματα αιμοπεταλίων (αυτό περιλαμβάνει θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και θρομβοκυτταροπάθεια).
  • διαταραχές πήξης (αιμοφιλία Α, Β, τύπος C, νόσος von Willebrand, νόσος Stuart-Prauer κ.λπ.)
  • βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (αιμορραγική αγγειίτιδα, τελαγγειεκτασία, αιμαγγειώματα κ.λπ.).

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Αντιπηκτικές Διαταραχές

Αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται από την τάση για αυξημένη θρόμβωση. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία οδηγεί σε:

  • διαταραχές του κυκλοφορικού,
  • ανεπαρκής παροχή αίματος και ισχαιμία ιστών,
  • θρομβοεμβολικές διαταραχές,
  • θρόμβωση (συχνότερα, κάτω άκρα),
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (CHD, καρδιακή προσβολή), εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ..

Ενδείξεις για την ανάλυση της αιμόστασης του αίματος

  • η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών ·
  • Νεφρική Νόσος;
  • μειωμένη πρωτεϊνική σύνθεση του ήπατος.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • βλάβη του μυελού των οστών
  • ενδοκρινικές παθολογίες
  • υποκαλιαιμία;
  • ελλείψεις ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Ρ ·
  • σοβαρή δηλητηρίαση
  • Μερικές λοιμώξεις (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, μηνιγγίτιδα, λεπτόσπιρωση κ.λπ.)
  • ανοσοσυμπλέγματα αγγειοπάθειες (νόσος Shenlein-Hennoch)
  • κληρονομικές κολλοπάθειες (αιμοφιλία, νόσος Osler-Randu κ.λπ.).

Μελέτες του συστήματος αιμόστασης πραγματοποιούνται με:

  • έναρξη συμπτωμάτων μειωμένης ή αυξημένης πήξης του αίματος (αιμορραγία ή θρόμβωση),
  • Ασθένειες CCC και παρακολούθηση της θεραπείας τους ·
  • την ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • μετεγχειρητικές συνθήκες
  • ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη αιμόσταση του αίματος.
  • εγκυμοσύνη.

Αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών, καθώς ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα αυτής της περιόδου είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε:

  • μειωμένη κυκλοφορία του πλακούντα,
  • υποξία του εμβρύου,
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης,
  • αυθόρμητη άμβλωση,
  • συνήθης αποβολή.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι το DIC, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της εκλαμψίας (όψιμη κύηση της εγκυμοσύνης).

Στη διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης, διακρίνονται τέσσερις φάσεις:

  • υπερπηκτικό, συνοδευόμενο από αυξημένη θρόμβωση.
  • υποπηξη, χωρίς εξάντληση των παραγόντων πήξης.
  • υποπηξη, με πλήρη εξάντληση όλων των παραγόντων πήξης.
  • ανάρρωση (με την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης) ή πλήρης μη πήξη του αίματος, με την ανάπτυξη αφθονίας αιμορραγίας και θανάτου.

Κανονικά, μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές.

Η αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται με:

  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • η απειλή της απόπτωσης του πλακούντα ·
  • την απειλή της αυθόρμητης άμβλωσης ή μιας αυθόρμητης άμβλωσης που έχει αρχίσει (εμφάνιση κοιλιακού πόνου και μέτρια κηλίδωση) ·
  • η ανάπτυξη προεκλαμψίας και εκλαμψίας (εμφάνιση οιδήματος, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης, σοβαροί πονοκέφαλοι, σπασμοί).

Στην ιδανική περίπτωση, οι εξετάσεις αιμόστασης αίματος πρέπει να γίνονται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, πρώτα γίνεται μια θεραπεία από αιμοστασιολόγο (ένας αιμοστασιολόγος είναι ειδικός που ασχολείται με προβλήματα πήξης του αίματος).

Το αίμα για αιμόσταση χωρίς αποτυχία χορηγείται στο:

  • επιβαρύνει το οικογενειακό ιστορικό (θρόμβωση, κιρσούς, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια).
  • αγονία
  • συνήθης αποβολή
  • το ιστορικό της κύησης εξασθενίζει?
  • σοβαρή κύηση, απόφραξη του πλακούντα ή αιμορραγία σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Θεραπεία αιμοστατικών διαταραχών

Η πολυπλοκότητα του συστήματος συνεπάγεται δυσκολίες στη θεραπεία. Με προβλήματα διαταραχών της πήξης του αίματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αιμοστασιολόγο που συνιστά να φτιάξετε ένα πήγμα και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματά του. Όλη η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των δοκιμών..

Κατά κανόνα, η θεραπεία για αιμοστατικές διαταραχές στοχεύει:

  • εξάλειψη τυχόν επιβλαβών επιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της επανατοποθέτησης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται που ενδέχεται να επηρεάσουν την πήξη του αίματος και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων,
  • εξάλειψη όλων των ταυτόχρονων ασθενειών που μπορεί να επιδεινώσουν τις υπάρχουσες αιμοστατικές διαταραχές,
  • συμβάλλει στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος λόγω της θεραπείας με βιταμίνες με ασκορβικό οξύ, ρουτίνα, φυτικά παρασκευάσματα,
  • χρήση θεραπείας αντικατάστασης με φάρμακα παράγοντα πήξης,
  • χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος, δικινόνη, αδροξόνη,
  • τη χρήση ορμονικής ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αιμόσταση. βίντεο

Μια πολύ ενδιαφέρουσα σύντομη διάλεξη για το αιμοστατικό σύστημα. Λέει ο γιατρός των επιστημών, καθηγητής (παρά τη νεολαία του) Μ. Παντελέγιεφ:

Πηκτικό πρόγραμμα

Γενικές πληροφορίες

Κάθε ειδικευμένος γιατρός γνωρίζει ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία κάθε ασθενούς με ιατρικό ιστορικό, το οποίο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Κατά κανόνα, οποιαδήποτε ιατρική εξέταση ξεκινά με την ερώτηση του ίδιου του ασθενούς σχετικά με ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις που είχε προηγουμένως υποστεί, σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις ή κληρονομική προδιάθεση για μια ή άλλη ασθένεια, και ούτω καθεξής..

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων ή απλά εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση της αναμνηστικής με πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και πληροφορίες απαραίτητες για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ή περαιτέρω διάγνωσης.

Οι πηκτικές μελέτες (συντετμημένο πήγμα) καταλαμβάνουν σημαντική θέση μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, με προγραμματισμένη καισαρική τομή ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι αυτό?

Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν μάταια όταν ακούνε από τον θεράποντα ιατρό τόσο ασυνήθιστα με την πρώτη ματιά λέξεις όπως ένα πήγμα ή ένα αιμοστασιογράφημα. Λοιπόν, τι είδους ανάλυση είναι αυτό το πήγμα και γιατί παραδίδεται?

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική για τη μελέτη του έργου του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τόσο σημαντικές ζωτικές λειτουργίες όπως: διακοπή της αιμορραγίας όταν οι θρόμβοι αίματος ή τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και η διατήρηση μιας κανονικής υγρής κατάστασης του αίματος.

Εξ ου και η απάντηση στο ερώτημα τι είναι ένα αιμοστασιογράφημα - μια μελέτη που καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα αιμόστασης του σώματος. Μια εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα βοηθά στη μελέτη μιας τόσο σημαντικής λειτουργίας του αίματος όπως η ικανότητα πήξης, δηλ. σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της πήξης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβλέψει εκ των προτέρων το αποτέλεσμα της επέμβασης ή του τοκετού. Οι πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο τραυματίζεται, όταν η μέτρηση συνεχίζεται για δευτερόλεπτα και πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, δεν αξίζει να ανησυχείτε πάρα πολύ για το κόστος αυτής της μελέτης. Σε τελική ανάλυση, η τιμή ενός αιμοστασίου δεν μπορεί να συγκριθεί με την πεποίθηση ότι ο ασθενής θα είναι ζωντανός και καλά.

Ενδείξεις για τον διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης ως αιμοστασίου είναι η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών σε έναν ασθενή:

  • εντερική θρόμβωση
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • αγγειακή θρόμβωση και κιρσούς των κάτω άκρων.
  • χρόνια κίρρωση
  • προεκλαμψία
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
  • αιμορραγικές παθολογίες, για παράδειγμα, θρομβοκυτταροπενία, αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να συνταγογραφηθεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος κατά την προετοιμασία για προγραμματισμένες επεμβάσεις, για παράδειγμα, καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης και πριν από την ανεξάρτητη παράδοση. Στην κάρτα ανταλλαγής κάθε γυναίκας που εργάζεται, απαιτείται απλώς μια εξέταση αίματος όπως ένα πήγμα.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Έχοντας διαπιστώσει ότι πρόκειται για εξέταση αιμόστασης, αξίζει να εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες μια ιδέα όπως η πήξη του αίματος. Ίσως αξίζει να ξεκινήσετε με έναν ορισμό. Έτσι, το σύστημα αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο σημαντικό βιολογικό σύστημα, οι κύριες λειτουργίες του οποίου μπορούν να θεωρηθούν η διατήρηση των κύριων παραμέτρων του αίματος, καθώς και η διακοπή της αιμορραγίας.

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μάταια που ονομάζεται ολόκληρο το σύμπαν και συγκρίνεται με έναν περίπλοκο μηχανισμό. Και το αιμοστατικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα εντυπωσιακό παράδειγμα του πόσο υπέροχα σχεδιασμένοι άνθρωποι. Το αίμα είναι ένα μοναδικό βιολογικό υγρό που μπορεί κυριολεκτικά να κάνει θαύματα στο σώμα μας..

Κυκλοφορεί όχι μόνο μέσω των αγγείων, αλλά και ανεπαίσθητα για ένα άτομο που αποκαθιστά φλέβες και αρτηρίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή πυκνούς θρόμβους, δηλ. ρολό.

Υπάρχουν τρία κύρια συστατικά του ανθρώπινου συστήματος αιμόστασης:

  • Αγγειακά κύτταρα του ενδοθηλίου (το εσωτερικό στρώμα που αποτελείται από επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την κοιλότητα της καρδιάς), τα οποία, όταν ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων ή άλλοι τραυματισμοί, είναι ικανά να εκκρίνουν βιολογικά ενεργά συστατικά όπως προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη και νιτρικό οξείδιο. Με τη σειρά τους προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Αιμοπετάλια ή πλάκες αίματος με τη δυνατότητα να «κολλήσουν» μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα στο μέλλον.
  • Παράγοντες πλάσματος (συνολικά 15 παράγοντες πλάσματος, η πλειονότητα των οποίων είναι ένζυμα), οι οποίοι σχηματίζουν θρόμβο ινώδους λόγω χημικών αντιδράσεων, οι οποίες θα πρέπει τελικά να σταματήσουν την αιμορραγία.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να απαντήσουμε κατηγορηματικά στο ερώτημα τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε προετοιμασία για μια προγραμματισμένη επέμβαση ή κατά τη διάγνωση. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενούς. Με άλλα λόγια, πόσο γρήγορα μπορούν οι γιατροί να σταματήσουν την αιμορραγία όταν εμφανιστεί.

Αποκωδικοποίηση πήγματος αίματος

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς δείκτες που πρέπει να είστε σε θέση να διαβάσετε σωστά, δηλαδή κατανοήστε και αναλύστε, με άλλα λόγια, αποκρυπτογραφήστε. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί τις δεξιότητες να αποκρυπτογραφήσουν τους δείκτες αιμοστασίου. Και μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά ορισμένες παραμέτρους αυτής της ανάλυσης..

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς και τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει την αποκωδικοποίηση του πήγματος με τον κανόνα που έχει οριστεί για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το ποσοστό πήξης για ένα παιδί, έναν άνδρα ή μια έγκυο γυναίκα είναι πολύ διαφορετικό. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του οργανισμού των ετερογενών ατόμων σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες..

Δείκτες πήγματος

Εξετάστε τις παραμέτρους ενός τεστ πήξης του αίματος, δηλαδή τις φυσιολογικές τιμές του αιμοστασίου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερη λεπτομέρεια, και επίσης θα μιλήσουμε για ένα διευρυμένο ή διευρυμένο πήγμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο παρακάτω πίνακας δείχνει πολλές επιλογές για φυσιολογικούς δείκτες παραμέτρων αιμοστασίου όπως ο χρόνος αιμορραγίας και ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται σε μια διαφορετική ερμηνεία του κανόνα για αυτές τις παραμέτρους από ειδικούς που συμμετέχουν στη μελέτη τους.

  • από 8 έως 12 λεπτά.
  • από 5 έως 10 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 4 λεπτά.
  • από 2 έως 4 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
Όνομα δείκτη (συντομογραφία)Η τυπική τιμή του δείκτη
Χρόνος πήξης του αίματος:

  • κανόνας για τη μάζα και τη Margot
  • Ο κανόνας του Lee White.
Χρόνος αιμορραγίας:

  • Πρότυπο Shitikova;
  • Νόμος του Δούκα;
  • Κανόνας κισσού.
Διεθνής ομαλοποιημένη στάση (INR ή INR)0.82-1.18
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)14-21 δευτερόλεπτο
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)73-122%
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ATS)81-127 δευτερόλεπτα
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml *
Χρόνος προθρομβίνης Quinck (PV)11-15 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III (AT III)75,8-125,6%
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)22,5-35,5 δευτερόλεπτα
Ινωδογόνο2,7-4,013 γραμμάρια
Διαλυτά Fibrin-Monomeric Complexes (RFMC)0,355-0,479 IU *

* Διεθνής μονάδα (IU) ή μονάδα δράσης (IU), δηλ. ένα μέτρο της δόσης μιας ουσίας με βάση τη βιολογική της δράση.

* Νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Πηγή: Wikipedia

Χρόνος πήξης του αίματος

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση αίματος του ασθενούς δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το χρόνο που χρειάζεται το σώμα για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Δεν υπάρχει συντομογραφία για αυτήν την παράμετρο στην ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το βιολογικό υλικό (αίμα) που λαμβάνεται από έναν ασθενή από φλέβα τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο και ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα και μετά από αυτό, σημειώνεται χρόνος και περιμένουν μέχρι να σχηματιστεί ορατός θρόμβος αίματος.

Όταν ο χρόνος πήξης του αίματος είναι φυσιολογικός, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι το σύστημα αιμόστασης λειτουργεί σωστά και επίσης αποκλείει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα αιμοφιλία ή DIC, στις οποίες δεν σχηματίζεται καθόλου θρόμβος αίματος. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανονικό χρόνο πήξης του αίματος (αύξηση ή μείωση των δεικτών), είναι απαραίτητο να κατανοήσετε λεπτομερώς τις αιτίες..

Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του χρόνου αιμορραγίας στην αιμορροφιλία, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και στην περιτονίτιδα, σε χρόνιες ηπατικές παθολογίες, στην πνευμονία και παρουσία κακοήθους όγκου. Ο συντομευμένος χρόνος αιμορραγίας μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη αναφυλακτικού ή αιμορραγικού σοκ, καθώς και.

Επιπλέον, όλοι οι δείκτες του πήγματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού, μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, οι γυναίκες μαθαίνουν πρώτα για το όνομα μιας εξέτασης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν απαιτείται να συνταγογραφήσουν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις για να παρακολουθήσουν και να επηρεάσουν γρήγορα την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του αγέννητου μωρού.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν γρήγορα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν περνούν χωρίς ίχνος για τις ιδιότητες, καθώς και τα χαρακτηριστικά του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει σταδιακή μείωση του χρόνου πήξης ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, και στο τρίτο τρίμηνο αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από τον κανόνα. Ωστόσο, μην φοβάστε, γιατί αυτός είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς που βοηθούν στην προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τον τοκετό και μειώνουν την πιθανή απώλεια αίματος.

Χρόνος αιμορραγίας

Σύμφωνα με τους κανόνες, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη από λίγα λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης, τη λεγόμενη πρωτογενή αιμόσταση. Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, δηλαδή Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος πρέπει να διαρκεί κατά μέσο όρο 10 λεπτά το πολύ. Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, ο οποίος παίζει μεγάλο ρόλο στην προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, όταν πραγματοποιεί καισαρική τομή.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στις γυναίκες δεν διαφέρει από τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί για τους ενήλικες. Το ποσοστό πήξης στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-4 λεπτά και ένας θρόμβος αίματος θα πρέπει να σχηματιστεί εντός 2-5 λεπτών.

Ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί με:

  • αιμοφιλία;
  • θρομβοκυτταροπενία, δηλ. με έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • αιμορραγικό πυρετό, για παράδειγμα, με Έμπολα ή Κριμαία-Κονγκό.
  • βλάβη στο ήπαρ από το αλκοόλ (δηλητηρίαση)
  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Πώς να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Προκειμένου ο γιατρός να λάβει παραμορφωμένες πληροφορίες μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, πρέπει να προσεγγίσει σωστά την παράδοση οποιωνδήποτε εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος. Το βιολογικό υλικό παραδίδεται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τουλάχιστον 8, και κατά προτίμηση 12 ώρες, θα πρέπει να παρέλθουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.

Επιπλέον, αξίζει να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων την παραμονή της μελέτης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Εάν ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει οποιαδήποτε φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχάσει να ενημερώσει τον ιατρό για αυτό..

Χρόνος προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης; Αυτός είναι ένας από τους κύριους εργαστηριακούς δείκτες του πήγματος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος..

Το PV αντανακλά την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος. Με άλλα λόγια, ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου στο αίμα με την προσθήκη θρομβοπλαστών και ασβεστίου. Για αυτήν την παράμετρο, μερικές φορές γίνεται δεκτή μια συντομευμένη ονομασία PV. Τέτοιες παράμετροι μιας εξέτασης πήξης του αίματος όπως ο διεθνής ομαλοποιημένος λόγος (INR) και ο δείκτης προθρομβίνης (IPT) προέρχονται από τον χρόνο προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Για παράδειγμα, ο ρυθμός χρόνου θρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες είναι 11-15 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά, τα πρότυπα καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία τους. Για παράδειγμα, για νεογέννητα - 13-17 δευτερόλεπτα ή 14-19 δευτερόλεπτα για πρόωρα μωρά. Για ένα μεγαλύτερο παιδί (από 10 ετών), ο κανόνας είναι 12-16 δευτερόλεπτα και για το μικρότερο - 13-16 δευτερόλεπτα.

Χρόνος θρομβίνης πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει; Η απόκλιση από τους κανονιστικούς δείκτες που καθορίζονται για αυτήν την παράμετρο του πήγματος μπορεί να σημαίνει τα εξής:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα
  • χαμηλή συγκέντρωση ή έλλειψη παραγόντων πήξης 1,2,5,7, καθώς και 10 ·
  • διαταραχή στην ομαλή λειτουργία του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου.
  • η παρουσία του DIC.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, η περίσσεια της PV συνδέεται με τον ασθενή που λαμβάνει φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιπηκτικών, δηλαδή αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ηπαρίνη, κουμαδινιλίνη ή βαρφαρίνη.

Διεθνής ομαλοποιημένη στάση

Συντελεστής προθρομβίνης (συντομογραφία PTI) ή INR σε εξέταση αίματος, τι είναι αυτό; Θα πρέπει να ξεκινήσετε με λίγο φόντο. Μια τέτοια παράμετρος όπως το INR στο αιμοστασιογράφημα εμφανίστηκε το 1983, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (εφεξής ΠΟΥ) αποφάσισε να βελτιώσει το έργο των ερευνητικών εργαστηρίων και να φέρει όλους τους δείκτες της ανάλυσης της πήξης του αίματος σε ένα μόνο μοντέλο κατανοητό από γιατρούς σε όλο τον κόσμο.

Προηγουμένως, κάθε εργαστήριο μπορούσε να χρησιμοποιήσει διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης, τα οποία θα μπορούσαν να παραμορφώσουν τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή η παράμετρος πήγματος συντομογραφείται ως INR ή INR. Στην οικιακή ιατρική, μπορείτε ακόμα να βρείτε αντί για INR έναν δείκτη όπως ο δείκτης προθρομβίνης, ο οποίος εμφανίζει πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενούς.

Ωστόσο, λόγω διαφόρων μεθόδων για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, θεωρείται ασταθής και ως εκ τούτου είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται INR στο εξωτερικό. Σε μια εξέταση αίματος για PTI και INR, ο κανόνας ορίζεται σε:

  • IPT - 70-100 και για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη - 24.0-42.6.
  • INR - 0,82-1,18.

Τι είναι λοιπόν το INR σε εξέταση αίματος; Αυτός είναι ένας δείκτης που δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αναλογία της φωτοβολταϊκής ανάλυσης του ασθενούς και της φωτοβολταϊκής του δείγματος ελέγχου. Ο κανόνας του INR στην ανάλυση του ανθρώπινου αίματος με διεθνή πρότυπα μπορεί να κυμαίνεται από 0,82 έως 1,18.

Εάν ο ασθενής αποκλίνει από τις παραπάνω τιμές, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • με αυξημένους δείκτες PV και INR: χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, κίρρωση του ήπατος, αμυλοείδωση, DIC, χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου, νεφρωτικό σύνδρομο, εντερική δυσβίωση, ανεπάρκεια παράγοντα πήξης (2,5, 7 και 10).
  • με μειωμένες τιμές PV και INR: αγγειακός θρομβοεμβολισμός, αυξημένη δραστικότητα του παράγοντα 7, θρόμβωση ή ενεργοποίηση ινωδόλυσης.

Επιπλέον, μια αύξηση των INR και PV μπορεί να δείξει την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, ο κανόνας του INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης διαφέρει από τα καθιερωμένα πρότυπα. Για ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο και φάρμακα παρόμοια με αυτό σε δράση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο εύρος φυσιολογικών τιμών INR - 2.0-3.0.

Ο κανόνας του INR στο αίμα στις γυναίκες συνήθως δεν διαφέρει από τις γενικές τιμές. Αλλά κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα αλλάζει τόσο πολύ ώστε ο κανόνας του INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην συμπίπτει με τους παραπάνω αριθμούς.

Ενεργοποιήθηκε μερικός χρόνος θρομβίνης

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας άλλος δείκτης της ανάλυσης, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόδοση των παραγόντων πλάσματος που έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν γρήγορα η αιμορραγία. Αυτή η παράμετρος συντομεύεται ως APTTV..

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Συχνά υπάρχει ένα όνομα παραμέτρου όπως ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Το APTT καθώς και το APTT παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα σχηματισμού θρόμβου ινώδους και χαρακτηρίζουν καλύτερα την εσωτερική διαδικασία αιμόστασης. Πιστεύεται ότι ο δείκτης APTT είναι ο πιο ακριβής, αλλά ταυτόχρονα ο πιο ευαίσθητος, όπως μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές δοκιμές.

Ο γενικός κανόνας του APTT στο ανθρώπινο αίμα ορίζεται στα 22,5-35,5 δευτερόλεπτα. Ο κανόνας του APTT στις γυναίκες αντιστοιχεί επίσης στις παραπάνω τιμές. Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων παραμέτρων του πήγματος, ο κανόνας APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμμορφώνεται πάντα με τους γενικούς κανόνες. Εξετάστε τους λόγους για την απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα.

Κατά γενικό κανόνα, εάν το APTT είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι το αιμοστατικό σύστημα είναι ασταθές ή ο ασθενής παίρνει ηπαρίνη και τα ανάλογα, για παράδειγμα, Fraxiparin, Kleksan, καθώς και Zibor.

Όταν εξαιρούνται οι παραπάνω λόγοι και το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ασθένειες όπως:

  • ινωδόλυση;
  • επίκτητη ή πιθανώς συγγενής ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος (8, 9, 11, 10, 12, 2 και 5) ·
  • Σύνδρομο DIC (2 ή 3 στάδια)
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συχνά ερυθηματώδης κόκκινος συστηματικός λύκος).
  • ηπατική νόσος.

Όταν το APTT υποβαθμίζεται, τι σημαίνει; Εάν η τιμή του δείκτη είναι κάτω από την κανονική, τότε αυτό δείχνει ότι η ικανότητα του αίματος να πήζει είναι μειωμένη. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

  • DIC 1 βαθμός;
  • αυξημένη πήξη ·
  • ένα λάθος στην παραγωγή εργαστηριακών δοκιμών, για παράδειγμα, ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος.

Μονομερή συμπλέγματα διαλυτών ινών

Συντομευμένο στο πήγμα ορίζεται ως RFMK. Ανάλυση RFMK, τι είναι αυτό; Αξίζει να ξεκινήσετε με τον ορισμό των συμπλοκών ινώδους-μονομερούς - αυτά είναι τα προϊόντα της διάσπασης ενός θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της ινωδόλυσης. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτός ο δείκτης είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα, καθώς τα διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς απομακρύνονται πολύ γρήγορα από το αίμα.

Μια τέτοια παράμετρος όπως το RFMC παίζει μεγάλο ρόλο στη διάγνωση του συνδρόμου DIC (το πλήρες όνομα είναι σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης). Ο κανόνας του RFMC στο ανθρώπινο αίμα είναι 0,355-0,479 IU. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα RFMC μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το παραπάνω αναφερόμενο επίπεδο. Δεδομένου ότι το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται ενεργά για την επερχόμενη γέννηση, οι βασικές παράμετροι του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να πήζει, αλλάζουν με αυτό.

Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας. Οι αποκλίσεις του επιπέδου RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα 5,1 ml θεωρούνται φυσιολογικές. ανά 100 ml. αίμα. Εάν αυξηθεί το RFMC, τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα ανάλυσης;?

Όταν το πήγμα ενός ασθενούς με RFMC είναι αυξημένο, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • αποπληξία;
  • βαθιά φλεβική θρομβοεμβολή των άκρων ή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • σήψη;
  • προεκλαμψία ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού.
  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η ανάλυση στο RFMC ενδέχεται να αποκλίνει από τον κανόνα.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης

Συντομευμένη στην ανάλυση είναι ABP και δείχνει τον χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους στο πλάσμα αίματος κορεσμένο με αιμοπετάλια και ασβέστιο. Αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος στο σύνολό του. Το ABP αντανακλά την αλληλεπίδραση κυτταρικών και πλάσματος μονάδων αιμόστασης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τιμή αυτής της παραμέτρου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες. Κατά κανόνα, ο συντομότερος χρόνος επαναβαθμονόμησης υποδεικνύει την τάση του ασθενούς να σχηματίζει θρόμβους αίματος και ένας επιμήκης υποδεικνύει αιμοφιλία, καθώς και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και αλλαγή στα βασικά χαρακτηριστικά τους.

Δείκτης προθρομβίνης. Κανονικό για τις γυναίκες

Το συντομευμένο όνομα αυτής της παραμέτρου στην ανάλυση είναι IPT. Δοκιμή αίματος PTI - τι είναι αυτό; Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο λόγος της καθιερωμένης ιδανικής τιμής του χρόνου προθρομβίνης προς τον δείκτη του χρόνου προθρομβίνης πολλαπλασιασμένος επί 100% στην ανάλυση του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης προς το παρόν σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, καθώς ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση μιας παραμέτρου πιο ανθεκτικής σε εργαστηριακές δοκιμές όπως το INR. Το ποσοστό IPT στο αίμα για ένα υγιές άτομο ορίζεται στο 73-122%.

Κατά γενικό κανόνα, ο ρυθμός του PTI στις γυναίκες δεν πρέπει να διαφέρει από τις παραπάνω τιμές εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος. Επομένως, εάν μια γυναίκα παρεκκλίνει από τον κανόνα, μια γυναίκα σε πήξη θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αυτή η παράμετρος αυξάνεται, κατά κανόνα, εάν το ανθρώπινο σώμα στερείται βιταμίνης Κ και υπάρχει επίσης έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος.

Επιπλέον, η αύξηση της IPT οφείλεται στη θεραπεία με αντιπηκτικά όπως το Sincumar, το Warfarin ή το Neodicumarin, καθώς και κατά τη λήψη ηπαρίνης και των αναλόγων της. Η IPT μειώνεται με βλάβη στο ήπαρ, για παράδειγμα, με κίρρωση και ηπατίτιδα, με αγγειακή θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποσοστό προθρομβίνης για γυναίκες στο αίμα

Στο αιμοστατικό σύστημα, 15 παράγοντες πήξης παίζουν θεμελιώδη ρόλο, δηλαδή ουσίες που χαρακτηρίζουν την ορθότητα του έργου της. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες είναι η προθρομβίνη ή ο παράγοντας II, επίσης γνωστός ως θρομβογόνο. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία πήξης του αίματος - διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος).

Το επίπεδο της προθρομβίνης στο αίμα καθορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • PV by Quick - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 78-142%.
  • INR ή INR - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,85-1,15.

Εάν το επίπεδο του παράγοντα II είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι το αίμα γίνεται ιξώδες, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να φράζουν. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα του ασθενούς κινδυνεύει περισσότερο από ποτέ για εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές και ο κίνδυνος εμφάνισης κακοηθών όγκων ή θρομβοεμβολισμού αυξάνεται επίσης σημαντικά..

Στην περίπτωση που το επίπεδο του θρομβογόνου μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει ασυνήθιστα αργά, το οποίο είναι γεμάτο με σημαντική απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Κατά κανόνα, οι λόγοι για μια τέτοια δυσλειτουργία στο αιμοστατικό σύστημα είναι: έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα ή άλλοι συγγενείς και επίκτητοι παράγοντες.

Χρόνος θρομβίνης

Σύντομο όνομα - Τηλεόραση. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το τελικό στάδιο της αιμόστασης και καθορίζει το χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους όταν προστίθεται θρομβίνη στο πλάσμα του αίματος. Η παρακολούθηση της τηλεόρασης πραγματοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με PV και APTT για την αποτελεσματικότερη διάγνωση παθολογιών συγγενών ινωδογόνων, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης.

Ινωδογόνο

Τι είναι η εξέταση αίματος ινωδογόνου; Ο πρώτος παράγοντας πήξης ή το ινωδογόνο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται υπό την επίδραση του παράγοντα Hageman στο ήπαρ και στη συνέχεια μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη υπό την επίδρασή του. Η παρουσία ινωδογόνου προσδιορίζεται με θρόμβωση.

Πιστεύεται ότι η θρομβωτή 4 και 5 μοίρες είναι φυσιολογική. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεδομένου ότι το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη οξείας φάσης), το επίπεδό του αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια του στρες, του τραύματος ή της μόλυνσης. Κατά γενικό κανόνα, το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2,7 έως 4,013 γραμμάρια. Ο κανόνας του ινωδογόνου στις γυναίκες στο αίμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερος ή υψηλότερος από τις καθορισμένες τιμές εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Οι παράμετροι αίματος μιας εγκύου γυναίκας υποβάλλονται σε αλλαγές, όπως και ολόκληρο το σώμα της στο σύνολό της. Κυκλοφορούν πολλά προστατευτικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του αιμοστατικού συστήματος που προετοιμάζεται για την επερχόμενη παράδοση. Συχνά ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο του ινωδογόνου μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό. Για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης, καθορίζονται δείκτες από 2,3 έως 5 g / l.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, το αίμα γίνεται πυκνότερο και παχύτερο. Εξαιτίας αυτού, ξεκινά η διαδικασία θρόμβωσης, η οποία βλάπτει το παιδί, επειδή Θα υποφέρει από οξεία έλλειψη οξυγόνου και, ως αποτέλεσμα, από έλλειψη σημαντικών μικρο και μακρο στοιχείων, καθώς και βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίμηνο II, ο δείκτης ινωδογόνου πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους 2,4-5,1 g / l και στο τρίμηνο III - έως 6,2 g / l.

Ένα αυξημένο επίπεδο ινωδογόνου παρατηρείται επίσης με:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ασθένεια εγκαύματος
  • έμμηνα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αμυλοείδωση
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • περιτονίτιδα.

Επιπλέον, φάρμακα όπως ηπαρίνη και αντισυλληπτικά από του στόματος επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Ένα χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως:

  • DIC;
  • καρκίνος του προστάτη;
  • κίρρωση του ήπατος και άλλες παθολογίες οργάνων.
  • λευχαιμία.

Τα επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να μειωθούν με δηλητηρίαση από ηπαρίνη, καθώς και με έναν ασθενή που λαμβάνει αναβολικά, βαλεριανικό οξύ, ανδρογόνα, ιχθυέλαιο και βαρβιτουρικά.

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το φυσιολογικό αντιπηκτικό στη δομή του αναφέρεται σε γλυκοπρωτεΐνες, δηλ. ουσίες ικανές να αναστέλλουν 9,10 και 12 παράγοντες πήξης και θρομβίνη. Συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα. Οι κανονιστικοί δείκτες αυτής της παραμέτρου του πήγματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες, το ποσοστό 75-125% θα είναι φυσιολογικό, για νεογέννητα - 40-80%, για παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120% και έως 10 ετών - 60-100%. Εάν η αντιθρομβίνη 3 είναι χαμηλή, τι σημαίνει; Η μείωση του επιπέδου αυτού του αντιπηκτικού μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία ασθενειών όπως DIC, σήψη, ισχαιμία, κίρρωση, θρομβοεμβολισμός ή θρόμβωση σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, η αντιθρομβίνη III μπορεί να μειωθεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και όταν ο ασθενής λαμβάνει αναστολείς ηπαρίνης ή ινώδους. Όταν η αντιθρομβίνη 3 είναι αυξημένη, οι φλεγμονώδεις παθολογίες, όπως η περιτονίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η πνευμονία, καθώς και η ηπατίτιδα και η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, μπορούν να γίνουν αιτίες.

D-διμερές

Ένας άλλος δείκτης ενός διογκωμένου πήγματος, με τον οποίο ένας γιατρός αναλύει όχι μόνο την πήξη του αίματος, αλλά και το αντιπηκτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το D-dimer είναι ένας σχισμένος κλώνος ινώδους. Μόνο το αυξημένο αποτέλεσμα αυτής της παραμέτρου, που δείχνει την ανάπτυξη ηπατικών παθήσεων στο σώμα του ασθενούς, DIC, θρόμβωση, ισχαιμία, αρθρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχει σημασία.

Επιπλέον, η αύξηση του D-dimer είναι ένδειξη βαρέων καπνιστών..

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι το πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό είναι όλο το ίδιο πήγμα, το οποίο συνταγογραφείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, καθώς και αμέσως πριν από την προετοιμασία για τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας για όλους τους δείκτες της ανάλυσης της πήξης του αίματος δεν αντιστοιχεί σε γενικά αποδεκτές τιμές για το σώμα ενός υγιούς ενήλικου.

Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι το αιμοστατικό σύστημα μιας εγκύου υφίσταται σοβαρές αλλαγές, καθώς και ολόκληρο το σώμα της ως σύνολο λόγω της εμφάνισης ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - μήτρας-πλακούντας. Το ορμονικό υπόβαθρο στο οποίο κυριαρχεί η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο..

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης όπως το 7,8 και το 10, καθώς και το ινωδογόνο, αυξάνεται σημαντικά. Πρόκειται για ένα είδος φυσικού προστατευτικού μηχανισμού που έχει σχεδιαστεί για να συμβάλλει στην αύξηση των πιθανών ευνοϊκών αποτελεσμάτων του τοκετού..

Τα θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και, επομένως, το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Αυτό επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να το παίξει ασφαλές σε περίπτωση απόπτωσης πλακούντα ή αποβολής, με αιμορραγία της μήτρας και με το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος.

Αποκρυπτογραφημένοι δείκτες πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το συντομευμένο όνομα του δείκτη, μονάδα μέτρησηςΤρίμηνο της εγκυμοσύνηςΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνηςIII τρίμηνο της εγκυμοσύνης
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αιμοπετάλια, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Μιλήσαμε για το τι είναι ένα πήγμα και γιατί περνούν αυτήν την ανάλυση. Τώρα θα ανακαλύψουμε πώς να πάρει το αιμοστασιογράφημα σωστά, έτσι ώστε, με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει το σωστό συμπέρασμα και να επιλέξει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Επομένως, εάν πρέπει να κάνετε μια εξέταση πήξης του αίματος, τότε θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, είναι καλύτερο να περάσουν περισσότερες από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικο φαγητό, θα πρέπει επίσης να απέχετε από καπνιστό κρέας και πολύ λιπαρά πιάτα.
  • Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε οινόπνευμα, ακόμη και αν το ποτό περιέχει ένα μικρό ποσοστό από αυτό.
  • μην καπνίζετε;
  • Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση και εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου και να υποδείξετε ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για εσάς.

Ένα τυπικό αιμοστασιογράφημα μπορεί να γίνει στις περισσότερες κυβερνητικές κλινικές και μια εκτεταμένη ή λεπτομερής ανάλυση είναι πιο συχνά διαθέσιμη σε αμειβόμενες ιατρικές εγκαταστάσεις. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο Invitro, μπορεί να γίνει πήξη πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί σε μερικές ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη συμπεριφοράς ορισμένων χημικών αντιδράσεων που απαιτούν συγκεκριμένο χρονικό κόστος, το οποίο απλά δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα λάβετε το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης επί πληρωμή πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα κρατικό ίδρυμα όπου το εργαστήριο είναι πολύ φορτωμένο λόγω της εισροής ασθενών ή μπορεί να μην υπάρχει κανένα από τα απαραίτητα αντιδραστήρια για τη μελέτη. Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των παραμέτρων που πρέπει να μελετηθούν και κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι καταγράφετε στην κλινική μαςΗ έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας της καρδιάς θα βοηθήσει τη διαδικασία της ηχοκαρδιογραφίας ή του ECHO KG. Αυτή είναι μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους για τη διάγνωση της καρδιακής δραστηριότητας.