Σύνολο αντισωμάτων του ιού της ηπατίτιδας C (Anti-HCV)

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια, το παθογόνο της ανήκει στους φλαβοϊούς. Μπορεί να συλληφθεί μέσω αίματος και άλλων τύπων βιολογικών υγρών μέσω σεξουαλικών, παρεντερικών και πλακούντων οδών. Επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου είναι η παρουσία αντισωμάτων ηπατίτιδας C στο αίμα. Εάν κάποια από αυτά βρίσκονται στο σώμα, τότε έχει περάσει αρκετός χρόνος μετά τη μόλυνση από ιογενή ηπατίτιδα.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ήπαρ και την εμφάνιση αυτοάνοσων διαταραχών. Συχνά έχει μια λανθάνουσα και πρωτογενή χρόνια πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σε anicteric μορφή - αυτό είναι περίπου το 95% των περιπτώσεων. 5% των ασθενών βιώνουν την παγωμένη μορφή του.

Όταν εμφανίζονται αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα?

Τα αντισώματα στον πυρήνα του HCV είναι ένας ιατρικός δείκτης που δείχνει την παρουσία της ηπατίτιδας C στο σώμα. Αυτή η ιογενής λοίμωξη στο σώμα προκαλεί την παρουσία αντισωμάτων τύπου M και G στο αίμα:

  • Τα αντισώματα IgM παράγονται στο σώμα 4-6 εβδομάδες μετά την άμεση μόλυνση.
  • Τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται στο αίμα 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το ELISA φτάνει στο αποκορύφωμά του 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση και παραμένει στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και της ανάρρωσης.

Σας συνιστούμε να κάνετε μια επιβεβαιωτική δοκιμή για αντισώματα κατά του HCV στο κέντρο μας όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση. Μετά από αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα 1 δοκιμής για αντι-HCV, θα πρέπει να επανεξεταστεί μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή της ηπατίτιδας - εγγυόμαστε την ακρίβεια των εργαστηριακών αποτελεσμάτων μέσω της χρήσης του συστήματος Best Anti-HCV.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Δοκιμή αίματος κατά του HCV

Δοκιμές αντισωμάτων HCV

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν προστατευτικά αντισώματα του σώματος που επιβεβαιώνουν το γεγονός της μόλυνσης από ανθρώπινο HCV χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις διαλογής..

Το πρώτο τεστ που είναι ύποπτο ότι έχει ηπατίτιδα C είναι ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), βοηθά στην κατανόηση εάν υπάρχουν ξεχωριστά σωματίδια αντισωμάτων ηπατίτιδας C - IgM και IgG στο αίμα, και επίσης εάν δοκιμαστεί η δοκιμή για συνολικά αντισώματα ηπατίτιδας C, τότε προσδιορίζεται ο συνολικός αριθμός τους είναι συνολικά antiHVC. Όταν εντοπίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθεί ποιες συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες είναι, και επίσης να αποκλειστεί η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικής ανάλυσης.

Τα αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών του ιού χωρίζονται σε δομικά (πυρήνα) και μη δομικά (NS).

Όταν εντοπίζονται ορισμένα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, αυτό σημαίνει:

  • AntiHVC core IgG - μιλούν για μια χρόνια διαδικασία, όταν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εντοπίζονται σε όλη του τη ζωή.
  • AntiHVC πυρήνα IgM - η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας C είναι ένας σαφής δείκτης της οξείας πορείας της νόσου, όταν μεταβαίνουν στη χρόνια μορφή (κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς.
  • AntiHVC NS - οι διαγνωστικοί δείκτες είναι αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών: NS3, NS4 και NS5;
  • NS3 - οξεία ηπατίτιδα C;
  • NS4 και NS5 - μια χρόνια πορεία ηπατίτιδας C.
  • NS5 - αυτά τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν μετά την ηπατίτιδα C, σε ύφεση και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της ανάρρωσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη: όταν το τεστ για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C είναι θετικό, δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί, αυτή η μελέτη δεν δίνει το δικαίωμα να κάνει ακριβή διάγνωση, επιπλέον δοκιμές, όπως η PCR, συνταγογραφούνται πάντα. Το λεγόμενο ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

Το λεγόμενο ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Αυτοάνοσες παθολογίες - σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ερεθίσματα μπορεί να ερμηνευθεί λανθασμένα.
  2. Εγκυμοσύνη - το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση και η αντιδραστικότητα των διεργασιών διαταράσσεται, επομένως, στο 10-15% των περιπτώσεων, μπορείτε να λάβετε ορισμένα αποτελέσματα δοκιμών για συνολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, τα οποία αποκρυπτογραφούνται λανθασμένα.
  3. Σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α ή Β, της γρίπης, του τετάνου, όταν το σώμα παράγει αντιγόνα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα.
  4. Ο ασθενής θεραπεύτηκε, αλλά παρέμεινε με αντισώματα μετά την ηπατίτιδα C.
  5. Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με φάρμακα με άλφα ιντερφερόνη ή ανοσοκατασταλτικά.
  6. Όταν τα AST και ALT αυξάνονται σημαντικά.
  7. Παραβίαση της προετοιμασίας για τη δοκιμή αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C - κατάχρηση αλκοόλ ή λιπαρών τροφίμων την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, προσδιορίζεται η παρουσία RNA ιικών σωματιδίων στο αίμα ενός ασθενούς. Δεδομένου ότι αυτή η μελέτη είναι ακριβότερη, συνταγογραφείται μόνο μετά τη λήψη θετικού αποτελέσματος εξέτασης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (ELISA).

Η PCR μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική.

Εάν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, δεν μπορεί κανείς να κρίνει τον πολλαπλασιασμό του ιού και τη φάση της ιοιμίας - δηλαδή, κατά τη διάρκεια της διείσδυσης του ιού στο αίμα.

Η υψηλής ποιότητας PCR δίνει μια λεπτομερή ιδέα για την αντιγραφή του ιού και δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, βοηθώντας στην περαιτέρω πρόγνωση της πορείας της νόσου.

Μια ποσοτική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, να αξιολογήσετε το ιικό φορτίο και να καταλάβετε εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Τι είναι

Η εξέταση αίματος HCV είναι η διάγνωση της ηπατίτιδας C. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην αρχή της ανίχνευσης αντισωμάτων της τάξης IgG και IgM στο πλάσμα αίματος του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης εξέταση αίματος για αντι-HCV ή αντι-HCV.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός RNA. Επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Αυτός ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε πολλά κύτταρα του αίματος (μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, Β-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα). Χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταλλακτική δραστηριότητα, λόγω της οποίας έχει την ικανότητα να αποφεύγει τη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος..

Τις περισσότερες φορές, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος (μέσω μη αποστειρωμένων βελόνων, συρίγγων, εργαλείων για διάτρηση, τατουάζ, κατά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη, μετάγγιση αίματος). Υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης κατά τη σεξουαλική επαφή, από μητέρα σε μωρό κατά τον τοκετό.

Σε περίπτωση που ξένοι μικροοργανισμοί (σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός της ηπατίτιδας C) εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C συντομογραφούνται ως «αντι HCV» ή «αντι HCV». Αυτό αναφέρεται σε ολικά αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM.

Η ηπατίτιδα C είναι επικίνδυνη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 85%) η οξεία μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική. Μετά από αυτό, η οξεία μορφή ηπατίτιδας γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία με ήπια συμπτώματα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μια τρέχουσα ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια εξέταση αίματος για αντι-HCV θα ανιχνεύσει αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM. Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για αντι-HCV είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • η παρουσία συμπτωμάτων ιογενούς ηπατίτιδας C - πόνοι στο σώμα, ναυτία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ίκτερος.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών.
  • μεταφέρθηκε ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.
  • εξέταση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα C,
  • εξετάσεις εξέτασης.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό..

  • Μια θετική εξέταση αίματος HCV μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C ή προηγούμενη ασθένεια.
  • Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, με την οροαρνητική μορφή του ιού της ηπατίτιδας (περίπου 5% των περιπτώσεων).

Ακρίβεια της δοκιμής αίματος κατά του HCV

Η διάγνωση Anti-HCV είναι μια σύγχρονη και αρκετά ακριβής μέθοδος.
, Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C ξεκινώντας από την πέμπτη έως την έκτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Ο ιός δεν θα ανιχνευθεί στο πλάσμα εάν αναπαράγεται σε λιγότερα από διακόσια αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο. Εάν ο υπολογισμός πραγματοποιείται σε διεθνείς μονάδες, αυτό είναι μικρότερο από σαράντα διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Παρουσία περισσότερων από ένα εκατομμύριο ιογενών σωματιδίων σε ένα χιλιοστόλιτρο πλάσματος, διαπιστώνεται η παρουσία ιοιμίας.

Η εξέταση αίματος HCV είναι?

Η κατανόηση της συνάφειας των αντισωμάτων και των αντιγόνων είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Ένα αντιγόνο είναι μια ξένη ή εισερχόμενη πρωτεϊνική ουσία που εισέρχεται στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας προστατεύει από τα αντιγόνα δημιουργώντας τις δικές του ειδικές πρωτεΐνες που συνδέονται με τον εισβολέα για να τα καταστρέψουν. Αυτά είναι αντισώματα, επίσης γνωστά ως ανοσοσφαιρίνη..

Η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων είναι γνωστή ως «ανοσοαπόκριση» σας. Πολλές από τις ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της ανοσολογικής σας απόκρισης. Οξεία ή χρόνια; Οξεία ασθένεια σημαίνει μια σύντομη οξεία ασθένεια ξαφνικής έναρξης, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς διαρκή αποτελέσματα. Η χρόνια ασθένεια είναι μια ασθένεια που διαρκεί πολύ, πιθανώς για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου..

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας C διαπιστώνεται σε περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις. Ο λόγος για τέτοιες στατιστικές είναι παραβίαση της μεθόδου δειγματοληψίας και ανάλυσης αίματος, αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο ή μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για προετοιμασία για τη δοκιμή. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ, το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι ανάρρωση της ηπατίτιδας C.

Θα διαβάσει επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Υποτίθεται ότι μία μόλυνση με ηπατίτιδα Α προκαλεί ισχυρή ανοσία έναντι περαιτέρω μόλυνσης. Διεξάγονται δοκιμές για την αναζήτηση αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα. Αυτό είναι ένα σημάδι ή ένδειξη ότι.

Έχετε μολυνθεί με τον ιό στο παρελθόν, έχετε μια νέα λοίμωξη και η μόλυνσή σας είναι πιθανό να εξαφανιστεί από μόνη της, η μόλυνσή σας έχει γίνει χρόνια. Αυτά τα αντιγόνα και αντισώματα είναι γνωστά ως ορολογικοί ή ιικοί «δείκτες». Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια λοίμωξη. Ο όρος «επιφάνεια» αναφέρεται στην εξωτερική επιφάνεια του ίδιου του ιού. Η εμφάνιση αντισωμάτων και η επακόλουθη απομάκρυνση του ιού σε πολύ χαμηλό επίπεδο είναι γνωστή ως «ορομετατροπή». Η ταχύτητα με την οποία συμβαίνει αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια..

Ποιος χρειάζεται εξέταση αίματος Anti-HCV?

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς παραπομπή από γιατρό. Αυτή η υπηρεσία παρέχεται από διάφορα εργαστήρια, ιατρικά κέντρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν έρευνα:

  1. Η επιθυμία να γίνει αιμοδότης.
  2. Μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του στο παρελθόν.
  3. Στενή επαφή με τους μολυσμένους, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής (η πιθανότητα μόλυνσης με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία δεν επιβεβαιώνεται αξιόπιστα, αλλά δεν αποκλείεται).
  4. Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
  5. Γέννηση ενός παιδιού από μια άρρωστη μητέρα - το μωρό πρέπει να ελεγχθεί για αντι-HCV, επειδή η πιθανότητα μόλυνσης είναι έως και 20%.
  6. Αυξημένα επίπεδα ALT, AST λόγω ιατρικής παρέμβασης.
  7. Δευτερεύοντα σημεία ηπατικής βλάβης (για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου).
  8. Ρύθμιση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συνήθως, μια εξέταση αντισωμάτων πραγματοποιείται χύμα, ως μέσο επιλεκτικής διάγνωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ωστόσο, οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει τη δοκιμή μόνος του αν εντοπίσει συμπτώματα ηπατικής βλάβης..

Αντίγραφο εξέτασης αίματος

Σχεδόν όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C δίνουν αποτελέσματα αναφοράς (φυσιολογικά για ένα υγιές άτομο). Κατά τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου ανοσοσφαιρινών, υποδεικνύονται οι ποσοτικές τους τιμές (τίτλος), γεγονός που δείχνει τη σοβαρότητα της πορείας της ιογενούς λοίμωξης.

Μια κατά προσέγγιση ερμηνεία των δεδομένων ELISA δίνεται στον πίνακα.

Μέθοδος ανάλυσηςΠιθανή ερμηνεία με θετικό αποτέλεσμα
Anti-HCV Total, Anti-HCV core
  • Μόλυνση από HCV,
  • ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω εγκυμοσύνης ή για άλλους λόγους,
  • οξεία λοίμωξη,
  • αντιιική θεραπεία
IgM HCVΟξεία μορφή μόλυνσης
IgG
  • χρόνια πορεία της νόσου,
  • αυτοθεραπεία μετά από μόλυνση,
  • σε ένα παιδί κατά τη γέννηση από μια μολυσμένη μητέρα,
  • μετά από θεραπεία
Αντι-ns3Οξεία πορεία του ιού, πρόσφατη μόλυνση
Αντι-ns4Μακροχρόνια πορεία ηπατίτιδας C, μεγάλη πιθανότητα μη αναστρέψιμων αλλαγών στον ηπατικό ιστό
Αντι-ns5Τα αρχικά στάδια της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας C, η παρουσία RNA ιού σε υψηλές συγκεντρώσεις

Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει ακριβώς τι σημαίνει όταν τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C ανιχνεύονται ή εξαφανίζονται μετά από προηγούμενη ELISA.

Η διάγνωση του HCV γίνεται μόνο βάσει διαφόρων δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης της PCR με προσδιορισμό σημαντικών επιπέδων ιικού φορτίου. Η αυτο-ερμηνεία των αποτελεσμάτων, και ακόμη περισσότερο η έναρξη της θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στον ιό και σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής συνήθως ενδιαφέρεται για το εάν τα αντισώματα παραμένουν μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Όταν εξαφανίζονται συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το ιικό φορτίο και τη διάρκεια της νόσου.

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία, μερικές φορές αυξημένοι τίτλοι IgG επιμένουν σε όλη την υπόλοιπη ζωή τους. Αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα ποιοτικής και / ή ποσοτικής PCR ήδη μετά τη θεραπεία υποδηλώνει είτε επανεμφάνιση είτε επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας.

Διάγνωση PCR της ηπατίτιδας C

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης θεωρείται η πιο ακριβής και σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση αλυσίδων RNA και DNA οποιασδήποτε φύσης. Η ιική ηπατίτιδα C περιέχει ριβονουκλεϊκό οξύ και η συχνή παρουσία ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος κατά του HCV το καθιστά ιδανικό υποψήφιο για αυτήν τη μελέτη.

Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με έναν επαγγελματία υγείας ή έναν σύμβουλο που είναι εκπαιδευμένος για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ηπατίτιδα και άλλους. σχετικά κοινωνικά προβλήματα όπως. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς πολλοί σύμβουλοι είναι έτοιμοι να γράψουν σε μια υποθήκη ή ασφαλιστική εταιρεία, αναφέροντας την υγεία και το προσδόκιμο ζωής σας. Ποιος πρέπει να πει: αυτή είναι συχνά μια δύσκολη απόφαση, αλλά λάβετε υπόψη ότι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεάσει την οικογένειά σας και τον σεξουαλικό σύντροφό σας και εάν αυτά τα άτομα πρέπει επίσης να σκεφτούν για δοκιμές. Σχετικό φυλλάδιο ασθενούς που γράφτηκε από τους συγγραφείς αυτού του άρθρου.

Κατανομή ποιοτικού και ποσοτικού τύπου διάγνωσης, εκ των οποίων το δεύτερο είναι πιο ενδεικτικό. Η αρνητική πλευρά αυτού του διαγνωστικού εργαλείου είναι το υψηλό κόστος του, καθώς και η διάρκεια της μελέτης, σε σχέση με την οποία η εξέταση αίματος HCV είναι η πιο προσιτή, και εάν εκτελεστεί σωστά, ο αριθμός των σφαλμάτων είναι ελάχιστος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Αυτό είναι το πρώτο από ένα άρθρο δύο μερών για την ηπατίτιδα C. εμφανίζεται στο επόμενο τεύχος του αμερικανικού οικογενειακού γιατρού. Η ηπατίτιδα C που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όλοι οι γονότυποι είναι παθογόνοι και δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του γονότυπου και της πηγής μόλυνσης. Γιατί οι περισσότεροι ασθενείς μολύνονται συνεχώς?

Ωστόσο, διαδοχικές αλλαγές στο ιικό γονιδίωμα οδηγούν σε παραλλαγές που δεν αναγνωρίζονται από προϋπάρχοντα αντισώματα, τα οποία συνήθως εξουδετερώνουν ή αποτρέπουν τη μόλυνση. Η δημιουργία αυτών των μεταλλαγμένων πρωτεϊνών εξουδετέρωσης φαίνεται να είναι ο μηχανισμός με τον οποίο ο ιός δημιουργεί και διατηρεί μια συνεχή μόλυνση. Η έλλειψη αποτελεσματικής εξουδετερωτικής απόκρισης αντισώματος σημαίνει επίσης ότι μια φυσική λοίμωξη δεν προστατεύει από τους ίδιους ή διαφορετικούς γονότυπους ιού από την επανεμφάνιση..

Οι τρόποι εξάπλωσης της νόσου μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

Ένα τεστ ηπατίτιδας πρέπει να γίνεται από άτομα που:

Κλινικά χαρακτηριστικά και φυσική ιστορία

Για τον ίδιο λόγο, δεν υπάρχει αποτελεσματική προφύλαξη πριν ή μετά τη θεραπεία μετά την έκθεση. Μόνο το 15% των ασθενών χρειάζονται νοσηλεία και η φλεγμονώδης νόσος είναι σπάνια. Αυτή η πτυχή της ηπατίτιδας C απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση και διαχείριση..

Η πρόοδος της χρόνιας ηπατικής νόσου είναι συνήθως ύπουλη: είναι αργή και χωρίς συμπτώματα ή φυσικά σημάδια στους περισσότερους ασθενείς κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Συχνά, η χρόνια ηπατίτιδα δεν αναγνωρίζεται έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα προοδευτικής ηπατικής νόσου..

Η εξέταση αίματος HCV είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην ταυτοποίηση αντισωμάτων όπως Ig G και Ig M, τα οποία αρχίζουν να παράγονται ενεργά όταν εμφανίζονται αντισώματα ιών στο αίμα. Τι είναι? Αυτοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη μόλυνση ενός ατόμου..

Ποικιλίες αντισωμάτων

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, στη διάγνωση μιας μολυσματικής ασθένειας, προσδιορίζονται αντισώματα τουλάχιστον 2 τύπων: Μ και Ζ. Οι τεχνικές δυνατότητες του ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε αντισώματα σε διάφορες δομές του ιού της ηπατίτιδας C, για παράδειγμα, σε πυρηνικές πρωτεΐνες. Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη μελέτη για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα σύγχρονα εργαστήρια εντοπίζουν τέτοια αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C:

  • σύνολο αντι-HCV (IgG + IgM);
  • αντι-HCV πυρήνα IgG και anti-NS (NS3, NS4 και NS5) ·
  • αντι-HCV IgM.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μελέτης για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C δεν αποτελεί από μόνη της βάση για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση συγκεκριμένης θεραπείας. Οποιεσδήποτε εξετάσεις αξιολογούνται από έναν συνολικά θεραπευόμενο γιατρό. Εκτός από τις ορολογικές εξετάσεις, εξετάζονται συγκεκριμένες βιοχημικές παράμετροι σε κάθε ασθενή..

Αντι-HCV IgG

Τα αντισώματα IgG παράγονται ξεκινώντας από 5-6 εβδομάδες μετά τη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Παραμένουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα μιας συνάντησης με έναν μολυσματικό παράγοντα. Μπορούν να εντοπιστούν ως τυχαίο εύρημα κατά την ορολογική εξέταση ενός φορέα ιού της ηπατίτιδας C..

Σύγχρονα διαγνωστικά συστήματα δοκιμών καθορίζουν αντισώματα αυτής της κατηγορίας μόνο ως μέρος του συνόλου (IgG + IgM).

Αντι-HCV IgM

IgM - αυτό είναι το λεγόμενο "οξεία φάση" αντισώματα, επιβεβαιώνουν την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Συντίθενται κατά τη διάρκεια οξείας ηπατίτιδας ή επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου, ξεκινώντας από 2-3 εβδομάδες ασθένειας. Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ (αντισώματα) μετά τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων μειώνεται σταδιακά. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων στο αίμα δεν ανιχνεύεται εάν σταματήσει η αντιγραφή του ιού..

Η μελέτη A-HCV-IgM συνταγογραφείται κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Είναι ένας από τους δείκτες βάσει των οποίων λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα έναρξης συγκεκριμένης αντιιικής θεραπείας. Το κόστος αυτής της ανάλυσης είναι αρκετά προσιτό. Η τιμή του κυμαίνεται από 500 έως 600 ρωσικά ρούβλια.

Σύνολο αντι-HCV (σύνολο)

aHCV ή anti HCV - τα λεγόμενα συνολικά αντισώματα (IgG + IgM). Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα μείγμα αντισωμάτων δύο κατηγοριών, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια κατηγορία αντισωμάτων κυριαρχεί ή είναι απούσα. Τα αντισώματα της κατηγορίας M εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αντισώματα κατηγορίας G - κάπως αργότερα, στις 4-6 εβδομάδες.

Τα συνολικά αντισώματα προσδιορίζονται στο αίμα του ασθενούς για τη ζωή, χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση λοίμωξης ατόμων με αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα, αλλά δεν αποτελούν λόγο για τη διάγνωση.

Το κόστος της μελέτης είναι χαμηλό - στο εύρος των 460-500 ρωσικών ρούβλια.

Anti-NS (NS3, NS4 και NS5)

Ο πυρήνας IgG και a-NS3, a-NS4, a-NS5 είναι μια ομάδα ειδικών αντισωμάτων που εμφανίζονται από 11-12 εβδομάδες μόλυνσης στις πυρηνικές πρωτεΐνες του παθογόνου ηπατίτιδας C. Το βασικό συστατικό είναι ένα δομικό συστατικό του πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας C και NS3, NS4, NS5 - μη δομικά συστατικά (πρωτεϊνικές ουσίες). Μετά τη μόλυνση, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 4-5 εβδομάδες.

Οι πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας τους είναι αντιφατικές. Υπάρχει η άποψη ότι η εμφάνιση αντισωμάτων στα δομικά συστατικά του ιού της ηπατίτιδας C αποτελεί επιβεβαίωση της ενεργού αντιγραφής του ιού, πιθανό δείκτη της χρόνιας διαδικασίας και της ταχείας εξέλιξης της νόσου.

Τα αντισώματα έναντι των μη δομικών πρωτεϊνών μπορούν να προσδιοριστούν σε διάφορους συνδυασμούς. Και τα τρία συστατικά (a-NS3, a-NS4, a-NS5) ή μόνο ένα μπορούν να βρεθούν στον ίδιο ασθενή. Η απουσία τους δεν είναι ένα αξιόπιστο προγνωστικό κριτήριο για μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των δομικών και μη δομικών συστατικών του ιού της ηπατίτιδας C δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα εργαστήρια, καθώς η διαγνωστική τους αξία είναι αμφίβολη.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες μεθόδων για τη διάγνωση της ηπατίτιδας:

  1. Ορολογική μέθοδος ή ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).
  2. Μοριακό βιολογικό.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έλεγχο και επιβεβαίωση της διάγνωσης, και να θεωρηθεί μέρος μιας παρατεταμένης παρακολούθησης ενός ασθενούς που έχει αναρρώσει από ηπατίτιδα C.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA)

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν δεν βρέθηκαν εξωτερικά σημάδια ηπατίτιδας. Η μελέτη απαιτεί το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας C και το αίμα του ασθενούς. Στο γυαλί του εργαστηρίου, το αντιγόνο και το βιολογικό υλικό αναμιγνύονται, μετά την οποία ο ειδικός εξετάζει το διάλυμα με μικροσκόπιο προκειμένου να ανιχνεύσει αντισώματα έναντι του HCV.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το ELISA επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων, αλλά και από τον τύπο των ανιχνευόμενων δεικτών να καταλήξουν στο στάδιο και τη μορφή της πορείας της ηπατίτιδας C.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ELISA μόνο, δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση. Συνήθως, η ανίχνευση δείκτη είναι ένα σήμα για πρόσθετα διαγνωστικά χρησιμοποιώντας PCR ή επαναλαμβανόμενη ELISA.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου φτάνει το 95%. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία του ίδιου του ιού και η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα C ή άλλη ασθένεια (για παράδειγμα, αυτοάνοση). Και αν μιλάμε για την πιθανότητα ανίχνευσης αντισωμάτων στο 95%, τότε στο 40% από αυτά ο ίδιος ο ιός μπορεί να μην ανιχνευθεί. Επομένως, το ELISA δεν αρκεί για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C και σε κάθε περίπτωση απαιτείται πρόσθετη έρευνα - χρησιμοποιώντας τη μέθοδο RIBA.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR)

Η πιο ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος με την οποία είναι ήδη δυνατό να κριθεί η παρουσία ηπατίτιδας C είναι η PCR. Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν ανιχνεύει αντισώματα στον ιό, αλλά ο ίδιος ο ιός, ή μάλλον, το RNA του.

Επομένως, εάν χρησιμοποιείτε ELISA μπορείτε να πείτε μόνο ότι υπάρχει λοίμωξη ή έχει συμβεί, αλλά η PCR σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του ιού, να προβλέψετε την έκβαση της νόσου.

Η ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με χρήση PCR είναι δυνατή εντός 1-2 εβδομάδων μετά τη μόλυνση, επομένως αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο αξιόπιστη.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της μεθόδου, δεν μπορεί επίσης να θεωρηθεί η βάση για τη διάγνωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο εάν ο ιός έχει ανιχνευτεί τρεις φορές στο ανθρώπινο αίμα.

Η υπόλοιπη μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για διαφορετικούς σκοπούς:

  • Ως επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση των αποτελεσμάτων της ELISA ·
  • Για να διαχωρίσετε την ηπατίτιδα C από άλλες μορφές ηπατίτιδας.
  • Για τον προσδιορισμό του οξέος σταδίου της ηπατίτιδας C ·
  • Να διαχωρίσει τη μόλυνση των νεογέννητων από μητέρες θετικές στον ιό της ηπατίτιδας C ·
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Αν μιλάμε για ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου, μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο αποτελέσματα: θετικά ή αρνητικά. Στην πρώτη περίπτωση, λένε ότι βρέθηκαν αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, στη δεύτερη - όχι. Κανένα από τα αποτελέσματα δεν μπορεί να θεωρηθεί αληθές έως ότου διεξαχθούν πολλές αναλύσεις ή μελέτες που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους..

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτείται ποσοτική ένδειξη των αποτελεσμάτων: τότε η παρουσία αντισωμάτων εκφράζεται σε αριθμούς ή περισσότερα σημάδια "+" ή "-".

Η μέθοδος PCR μπορεί επίσης να εκφράσει ποσοτικούς ή ποιοτικούς δείκτες. Η ποσοτική ανάλυση μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η ένταση της ανάπτυξης της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή, αντιστρόφως, η ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού επιτρέπει την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα.

Έτσι, ανάλογα με τον αριθμό των ιογενών σωματιδίων, εκκρίνονται χαμηλά (από 102 έως 107), μεσαία (από 105 έως 107) και υψηλά (πάνω από 108) επίπεδα συγκέντρωσης στο σώμα.

Ο ποιοτικός προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της μελέτης PCR εκφράζεται επίσης στα σημεία «+» και «-» και σημαίνει ότι ο ιός είναι είτε παρόνς είτε απουσιάζει.

Επιφανειακό (Αυστραλιανό) αντιγόνο και δείκτες για αυτό

Το HBsAg είναι μια ξένη πρωτεΐνη που σχηματίζει το εξωτερικό κέλυφος του ιού της ηπατίτιδας Β. Το αντιγόνο βοηθά τον ιό να προσκολληθεί στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και να διεισδύσει στον εσωτερικό τους χώρο. Χάρη σε αυτόν, ο ιός αναπτύσσεται επιτυχώς και πολλαπλασιάζεται. Το κέλυφος διατηρεί τη ζωτικότητα του επιβλαβούς μικροοργανισμού, του δίνει την ευκαιρία για πολύ καιρό να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα.

Το πρωτεϊνικό κέλυφος διαθέτει απίστευτη αντίσταση σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να αντέξει σε βρασμό, δεν πεθαίνει όταν καταψυχθεί. Η πρωτεΐνη δεν χάνει τις ιδιότητές της όταν εισέρχεται σε αλκαλικό ή όξινο περιβάλλον. Δεν καταστρέφεται από επιθετικά αντισηπτικά (φαινόλη και φορμαλίνη).

Η απομόνωση του αντιγόνου HBsAg συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (περίπου 14 ημέρες πριν από την ολοκλήρωσή της). Στο αίμα, το HBsAg επιμένει για 1-6 μήνες. Στη συνέχεια, ο αριθμός των παθογόνων αρχίζει να μειώνεται και μετά από 3 μήνες ο αριθμός του είναι μηδέν.

Όταν μια τακτική εξέταση αποκαλύπτει το αντιγόνο HBsAg σε έναν υγιή ασθενή, δεν συμπεραίνουν αμέσως ότι έχει μολυνθεί. Πρώτα επιβεβαιώστε την ανάλυση με τη διεξαγωγή άλλων μελετών για την παρουσία επικίνδυνης λοίμωξης.

Άτομα στα οποία ανιχνεύεται το αντιγόνο στο αίμα μετά από 3 μήνες, ανήκουν στην ομάδα φορέων ιών. Περίπου το 5% των ασθενών με ηπατίτιδα Β γίνονται φορείς μολυσματικής νόσου. Μερικά από αυτά θα μεταδοθούν μέχρι το τέλος της ζωής..

Οι γιατροί προτείνουν ότι το αυστραλιανό αντιγόνο, που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί την εμφάνιση καρκινικών όγκων.

Αντισώματα Anti-HBs

Το αντιγόνο HBsAg προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας Anti-HBs, έναν δείκτη απόκρισης ανοσίας. Εάν μια εξέταση αίματος έχει θετικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί.

Ολικά αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού βρίσκονται στον ασθενή με ανάρρωση. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση του HBsAg, συνήθως μετά από 3-4 μήνες. Τα αντι-ΗΒ προστατεύουν ένα άτομο από την ηπατίτιδα Β. Προσκολλώνται στον ιό, αποτρέποντάς τον να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Χάρη σε αυτά, τα ανοσοκύτταρα υπολογίζουν γρήγορα και σκοτώνουν παθογόνους μικροοργανισμούς, αποτρέποντας την πρόοδο της μόλυνσης..

Η συνολική συγκέντρωση που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι φυσιολογικοί δείκτες δείχνουν ότι είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί εκ νέου ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική συγκέντρωση των δεικτών αυτού του είδους μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που έχουν αντισώματα για τον ιό για τη ζωή.

Η εμφάνιση αντι-ΗΒ σε έναν ασθενή (όταν η ποσότητα του αντιγόνου φτάνει στο μηδέν) θεωρείται θετική τάση στην ασθένεια. Ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, έχει ανοσία μετά την μόλυνση από την ηπατίτιδα.

Η κατάσταση κατά την οποία οι δείκτες και τα αντιγόνα ανιχνεύονται κατά την οξεία πορεία της λοίμωξης υποδηλώνει μια δυσμενή ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία εξελίσσεται και επιδεινώνεται..

Πότε κάνετε δοκιμές anti-HBs

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων πραγματοποιείται:

  • κατά τον έλεγχο της χρόνιας ηπατίτιδας Β (οι δοκιμές γίνονται 1 φορά σε 6 μήνες).
  • σε άτομα που κινδυνεύουν
  • πριν τον εμβολιασμό
  • για σύγκριση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό. Συμβαίνει να είναι θετικό:

  • με την αναδυόμενη ανάρρωση του ασθενούς.
  • εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με άλλο τύπο ηπατίτιδας.

Τι είναι τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β;?

Τα αντισώματα ή οι ανοσοσφαιρίνες συντίθενται από τα κύτταρα πλάσματος του σώματος. Αυτές είναι συμπληρωματικές πρωτεϊνικές δομές που μπορούν να δεσμευτούν μόνο σε ορισμένα αντιγόνα του ιού. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β ανιχνεύουν πρωτεϊνικές ενώσεις που εισέρχονται στον φάκελο του ιού, τις εξουδετερώνουν.

Οι ανοσοσφαιρίνες υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον ιό στο στάδιο της φυσικής λοίμωξης ή μετά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν άτομα με ανοσοανεξία, το σώμα τους δεν παρέχει προστασία, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι απομονωμένες. Η ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του παθογόνου σε απόκριση σε παθολογικές αλλαγές στην αυτοάνοση φύση θεωρείται ψευδώς θετική αντίδραση.

Μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C

Εκτός από την ανάλυση HCV, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία του λεγόμενου «στοργικού δολοφόνου» στο αίμα με πολλούς άλλους τρόπους, μεταξύ των οποίων:

- Θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το RNA του ιού στο ανθρώπινο σώμα και πραγματοποιείται ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα

Ανάλυση HCV για τελική διάγνωση

  • Διεξαγωγή ταχείας δοκιμής για την παρουσία του παθογόνου ηπατίτιδας C
    - η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι περίπου ενενήντα έξι τοις εκατό, η οποία επιτρέπει την παροχή πληροφοριών σχετικά με την παρουσία του παθογόνου στα ανθρώπινα βιολογικά μέσα το συντομότερο δυνατό.
  • Υπάρχουν επίσης ερευνητικές μέθοδοι που συνήθως προηγούνται της παραπομπής του ασθενούς για ανάλυση HCV. Αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία παρέχουν πληροφορίες που ωθούν τον ειδικό να σκεφτεί την παρουσία φλεγμονής των ηπατικών κυττάρων της ιογενούς αιτιολογίας:

    Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

    Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι η πιο κοινή χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το αίμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι επίσης μία από τις κύριες γνωστές αιτίες ηπατικής νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή είναι η μόνη κύρια αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου, επομένως ο κύριος λόγος για μεταμόσχευση ήπατος σε ενήλικες.

    Έχουν εντοπιστεί έξι κύριοι γονότυποι. Ηπατολογία: ένα βιβλίο για ασθένειες του ήπατος. 4η έκδοση.
    . Η ορολογία της ιογενούς ηπατίτιδας είναι περίπλοκη, αλλά η κατανόηση ορισμένων από τους βασικούς όρους που χρησιμοποιούνται και οι έννοιες των βασικών αποτελεσμάτων των δοκιμών θα σας βοηθήσουν να σας κρατήσουμε ενήμερους..

    • Διαγνωστικά υπερήχων και ελαστομετρία.
    • Κλινική εξέταση αίματος.
    • Πηκτικό πρόγραμμα.
    • Βιοχημικά με εξετάσεις ήπατος.

    Εμβολιασμός

    Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που περιέχει μόρια πρωτεΐνης του αντιγόνου HBsAg. Σε όλες τις δόσεις, υπάρχουν 10-20 μg της εξουδετερωμένης ένωσης. Συχνά, το Infanrix και το Angerix χρησιμοποιούνται για εμβολιασμούς. Αν και υπάρχουν πολλά εμβόλια.

    Από μια ένεση που εισέρχεται στο σώμα, το αντιγόνο σταδιακά διεισδύει στο αίμα. Με αυτόν τον μηχανισμό, οι άμυνες προσαρμόζονται στις ξένες πρωτεΐνες, παράγουν μια ανοσοαπόκριση.

    Προτού εμφανιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β μετά τον εμβολιασμό, χρειάζονται μισός μήνας. Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά. Με τον υποδόριο εμβολιασμό, σχηματίζεται ασθενής ανοσία έναντι ιογενούς λοίμωξης. Η λύση προκαλεί την εμφάνιση αποστημάτων στον επιθηλιακό ιστό..

    Μετά τον εμβολιασμό, ο βαθμός συγκέντρωσης αντισωμάτων ηπατίτιδας Β στο αίμα αποκαλύπτει τη δύναμη της ανοσοαπόκρισης. Εάν ο αριθμός των δεικτών είναι πάνω από 100 mMU / ml, ισχυρίζεται ότι το εμβόλιο έχει φτάσει στον επιδιωκόμενο σκοπό. Ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 90% των εμβολιασμένων ατόμων.

    Μια συγκέντρωση μικρότερη από 10 mMU / ml υποδηλώνει ότι δεν έχει σχηματιστεί ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Τα άτομα με αυτόν τον δείκτη θα πρέπει να εξετάζονται για ηπατίτιδα Β. Εάν είναι υγιή, πρέπει να εμβολιαστούν ξανά.

    Χρειάζομαι εμβολιασμό

    Ο επιτυχημένος εμβολιασμός προστατεύει το 95% της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα. 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία έναντι ιογενούς λοίμωξης. Προστατεύει το σώμα από την εισβολή ιών.

    Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται στο 85% των εμβολιασμένων ατόμων. Για το υπόλοιπο 15%, θα είναι ανεπαρκές σε ένταση. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να μολυνθούν. Στο 2-5% αυτών που εμβολιάστηκαν, η ανοσία δεν σχηματίζεται καθόλου.

    Επομένως, μετά από 3 μήνες, τα εμβολιασμένα άτομα πρέπει να ελέγξουν την ένταση της ανοσίας στην ηπατίτιδα Β. Εάν το εμβόλιο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να ελεγχθούν για ηπατίτιδα Β. Σε περίπτωση που δεν ανιχνευθούν τα αντισώματα, συνιστάται να επανα εμβολιαστούν..

    Ποιος εμβολιάζεται;

    Ο καθένας πρέπει να εμβολιαστεί κατά μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυτός ο εμβολιασμός ανήκει στην κατηγορία των υποχρεωτικών εμβολιασμών. Για πρώτη φορά, χορηγείται ένεση στο νοσοκομείο, λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Τότε το έθεσαν, ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιαστεί αμέσως, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 13 ετών..

    • η πρώτη ένεση χορηγείται την καθορισμένη ημέρα ·
    • το δεύτερο - 30 ημέρες μετά την πρώτη?
    • το τρίτο - πότε θα είναι έξι μήνες μετά από 1 εμβολιασμό.

    Εισάγεται 1 ml ενέσιμου διαλύματος, στο οποίο βρίσκονται τα εξουδετερωμένα μόρια πρωτεΐνης του ιού. Εμβολιάστε τον δελτοειδή μυ που βρίσκεται στον ώμο.

    Ομάδες ενηλίκων που εμβολιάστηκαν:

    • μολυνθεί με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
    • καθένας που έχει συνάψει στενή σχέση με μολυσμένο άτομο.
    • όσους έχουν ηπατίτιδα Β στην οικογένεια.
    • εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ·
    • βοηθοί εργαστηρίου αίματος
    • ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
    • εθισμένοι που χρησιμοποιούν σύριγγα για τη χορήγηση κατάλληλων λύσεων.
    • φοιτητές ιατρικής
    • άτομα με αναμφίβολα σεξουαλική επαφή
    • ομοφυλόφιλοι άνθρωποι;
    • τουρίστες που ταξιδεύουν σε χώρες της Αφρικής και της Ασίας ·
    • σερβίρει προτάσεις σε διορθωτικές εγκαταστάσεις.

    Οι δοκιμές για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, όταν είναι ασυμπτωματική. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους αποκατάστασης. Οι δοκιμές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον σχηματισμό προστατευμένης ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Εάν έχει αναπτυχθεί, η πιθανότητα εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης είναι αμελητέα.

    Δοκιμή αίματος HCV τι είναι?

    Πολύ συχνά, πρέπει να λαμβάνουμε βιοχημεία (από μια φλέβα) κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης, πριν από μια επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να εντοπίσουμε τυχόν ασθένειες και ανωμαλίες του σώματος. Κατά κανόνα, τα πιο βασικά συστατικά της μελέτης είναι αντισώματα HIV ή ηπατίτιδας, με τα οποία μπορείτε να διαπιστώσετε το γεγονός της μόλυνσης. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C ονομάζονται «Anti-HCV» στην ιατρική, δηλαδή «κατά της ηπατίτιδας C» και χωρίζονται σε δύο ομάδες: «G» και «M», τα οποία στα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύονται ως «IgG» και «IgM», όπου «Ig... "- ανοσοσφαιρίνη. Σύνολο αντι-HCV - δείκτες για τους οποίους διενεργείται δοκιμή για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C. Ασθένεια Το αντι-hcv μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 5 εβδομάδες επώασης στον οξύ τύπο νόσου ή χρόνια. Το αντι-hcv σύνολο καθορίζεται συχνότερα σε όσους είχαν την ασθένεια «στα πόδια τους». Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν εντός 5-9 ετών μετά τη μόλυνση. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής κατά του HCV δεν δίνει 100% λόγο για τη διάγνωση, καθώς σε περίπτωση μολυσματικής νόσου - ηπατίτιδας C - που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, ανιχνεύονται συνολικά αντισώματα του ιού με χαμηλή περιεκτικότητα τίτλου.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα δεν εμποδίζει την επανεμφάνιση μόλυνσης από HCV και επίσης δεν παρέχει ανοσία.

    Η ανάλυση της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται στο εργαστήριο, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τα γεύματα) και εξετάζεται εντός 1-2 εργάσιμων ημερών.

    Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την ανάθεση μιας τέτοιας ανάλυσης είναι:

    • χολόσταση;
    • εγκυμοσύνη;
    • δωρεά;
    • τοξικομανία (ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών)
    • ιστορικό μολυσματικής ηπατίτιδας ·
    • επερχόμενη λειτουργία
    • Ανίχνευση STI
    • μια απότομη αύξηση των ALT και AST.

    Υπάρχουν αντισώματα που ανήκουν σε ορισμένες πρωτεΐνες της ηπατίτιδας C - το φάσμα αντι-HCV και καθορίζουν τον βαθμό του ιικού φορτίου, τον τύπο της λοίμωξης και την περιοχή της βλάβης. Τα αντι-HCV κατασκευάζονται από μη-εποικοδομητικές, για παράδειγμα, NS5 και δομικές (πυρήνες) πρωτεΐνες (πρωτεΐνες).

    Τα αντισώματα της κατηγορίας "G" - "IgG" ανήκουν σε πυρηνικές πρωτεΐνες και ανιχνεύονται 10-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το υψηλότερο ποσοστό παρατηρείται έξι μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Στη χρόνια μορφή της πορείας του ιού, αυτά τα σώματα προσδιορίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια «στα πόδια του», τότε ο τίτλος «G» θα μειωθεί.

    Anti-HCV - κατηγορία "M" - "IgM" αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως διαγιγνώσκονται σε ανθρώπινο αίμα 5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Όταν φτάσει στην κορυφή της διαδικασίας της νόσου - «οξεία μορφή» - η τιμή του «IgM» μειώνεται, αλλά μπορεί επίσης να ξαφνικά αυξηθεί με επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Εάν εντοπιστούν αντισώματα της ομάδας «Μ» στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτός είναι ο λόγος που η ασθένεια έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία αντι-HCV IgM σε ένα υγιές σώμα υποδηλώνει λοίμωξη του ασθενούς και με μια χρόνια πορεία της νόσου - μια επιδείνωση.

    Εάν έχετε βρει παρόμοια σώματα στο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για την παρουσία ηπατίτιδας C - HCV RNA χρησιμοποιώντας PCR (άμεση εύρεση του παθογόνου). Εάν το αποτέλεσμα είναι "+", τότε πρέπει να γίνει ο γονότυπος για τον προσδιορισμό του γονότυπου της λοίμωξης. Ο όρος, η μέθοδος θεραπείας και το κόστος του εξαρτώνται από αυτήν τη μελέτη. Εάν, ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι "-", τότε αυτό είναι είτε λάθος, είτε συμπεριλαμβάνετε στη λίστα εξαιρέσεων, η οποία περιλαμβάνει το 15% αυτών που έχουν θεραπευτεί. Όμως, χαίροντας νωρίς, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να παρακολουθείτε την υγεία σας, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

    Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ηπατίτιδα δεν είναι πρόταση, χάρη στη σύγχρονη ιατρική, αντιμετωπίζεται με ασφάλεια, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση του ιού.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν τεράστιοι τρόποι για τη διάγνωση του αίματος. Υπάρχουν εκείνοι που μας γνωρίζουν, για παράδειγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος ή μια γενική, αλλά υπάρχουν επίσης λιγότερο οικεία - HCV ή HBS.

    Το RNA της ηπατίτιδας C σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση. Ένας τέτοιος ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε μονοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα με φόντο αυξημένη μεταλλακτική δραστηριότητα.

    Μια εξέταση αίματος για HCV (anti-HCV ή anti-HCV) βασίζεται στην κατάσταση της ανίχνευσης αντισωμάτων των ομάδων IgG και IgM στο πλάσμα του αίματος. Με την ηπατίτιδα C, η ανοσία αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή ανοσοσφαιρίνες.

    Η εξέταση αίματος HBS προσδιορίζει την παρουσία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β στο αίμα, η οποία προκαλείται από ιού DNA (HBsAg). Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι ασυμπτωματικός. Οι ενδείξεις για τη μελέτη HBS είναι:

    • δευτερογενής εμφάνιση ηπατίτιδας
    • παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ιού ·
    • ανίχνευση προστατευτικών αντισωμάτων κατά της νόσου «ηπατίτιδα Β» - συχνότερα αυτό γίνεται πριν από τον εμβολιασμό για να προσδιοριστεί η σκοπιμότητά του.

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες για τη δωρεά αίματος σε HCV ή HBS. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να δίνουν αίμα με άδειο στομάχι και εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε μολυνθεί με ηπατίτιδα, τότε για να λάβετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, πραγματοποιήστε αυτήν τη μελέτη 5-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

    Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

    Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος HCV σε οποιοδήποτε εργαστήριο σε ιδιωτική κλινική ή κλινική. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης κυμαίνεται από 500 έως 800 ρούβλια. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στους φυσιολογικούς δείκτες, αλλά και στον τύπο και τη μορφή της υπάρχουσας νόσου:

    • ALT -> κανόνας 7 φορές.
    • IgM anti HAV "-" ή HBsAg "-", anti-HCV "+" για PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σήματος του θανάτου -> 3,8.
    • anti-HCV "+" σε PCR ή anti-HCV "+" σύμφωνα με το κριτήριο σήματος του θανάτου -> 3,8;
    • ALT -> 1;
    • ALT -> 300 Μονάδα / L (χωρίς ίκτερο).
    • ALT - 10 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

    Υπό ποιες συνθήκες δεν εντοπίζεται ή δεν ανιχνεύεται ο ιός:

    1. «Δεν εντοπίστηκε» - δεν υπάρχει RNA ιού ή η τιμή του είναι κάτω από 200 αντίγραφα / ml, δηλαδή 40 IU / ml.
    2. "Εντοπίστηκε" - 2x106 αντίγραφα / ml - με υψηλή ιοιμία.
    3. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - όταν ξεπεραστεί η συγκέντρωση του γραμμικού εύρους.

    Ή το όνομα του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- no virus," anti hcv abbott architect "+" or "anti hcv igg m" - virus.

    Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η ανάλυση του HCV μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (η συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων είναι 10%). Κατά την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού, απαιτείται πάντοτε επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης στο αίμα μέσω PCR. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από: το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, μια λανθασμένη μελέτη ή δειγματοληψία αίματος χωρίς να τηρούνται ορισμένα πρότυπα.

    Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μόνο το 4% έχει ηπατίτιδα C στον κόσμο. Αυτός ο αριθμός δεν μπορεί να θεωρηθεί αντικειμενικός, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να μεταφέρεται «με τα πόδια». Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξάγετε περιοδικά μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς οποιαδήποτε ανεξάρτητη δοκιμή δεν θα δώσει πλήρη αξιολόγηση της νόσου.

    Δοκιμασία RNA-HCV

    HCV (ιογενής ηπατίτιδα C) - λοίμωξη RNA από την ομάδα

    «Flaviviridae», που δημιουργεί το συκώτι. Η επαλήθευση της παρουσίας του ιού πραγματοποιείται από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης στην πραγματικότητα (RT-PCR), προσδιορίζοντας την παρουσία στο σώμα του γενετικού υλικού (RNA) της ηπατίτιδας C και του ιού του στο σώμα. Το κριτήριο γραμμικής συγκέντρωσης, στο οποίο υπολογίζεται το άθροισμα των παθογόνων, πρέπει να είναι ίσο με 7,5x102 - 1,0x108 αντίγραφα / ml.

    Μια ποσοτική μέθοδος για την ανάλυση του RNA-HCV αποκαλύπτει μόλυνση σε 1 ml αίματος, η οποία περιλαμβάνει:

    • αλυσιδωτή αντίδραση (PCR και RT-PCR) στην πραγματικότητα ·
    • διακλαδισμένο DNA - δηλαδή, P-DNA.
    • TMA - μεταγραφική ενίσχυση.

    Εάν η συγκέντρωση της λοίμωξης είναι μικρότερη από 8x105 IU / ml, τότε η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, στην οποία μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια και σε ελάχιστες πιθανότητες - βάλτε σε κατάσταση ύφεσης.

    ALT, AST - εξέταση αίματος

    Μια βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών και λοιμώξεων στο ανθρώπινο σώμα. Το AST είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη μετατροπή του οξαλοξικού σε ασπαρτάμη. Εκτός από το AST, οι βιοχημικές αναλύσεις περιλαμβάνουν δείκτες ALT - αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η οποία είναι ένας καταλύτης πρωτεΐνης στην ανταλλαγή αμινοξέων (ένζυμο με βάση τα κύτταρα).

    Εάν το περιεχόμενο των ALT και AST στο αίμα είναι υπερεκτιμημένο, τότε αυτό υποδηλώνει μια οδυνηρή ασθένεια ενός ατόμου, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα. Όσο πιο περίπλοκη είναι η πορεία της νόσου, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό των ενζύμων. Εάν, ωστόσο, τα ALT και AST είναι υποτιμημένα, τότε αυτό υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 ή νέκρωση (η ALT είναι υποτιμημένη, η AST αυξάνεται).

    Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και θεραπευτικές διαδικασίες, το AST επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε ένα μήνα μετά από μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Προκειμένου τα ALT και AST να είναι πάντα φυσιολογικά, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μακροχρόνια χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που καταστρέφουν τον ηπατικό ιστό ή διαταράσσουν τη γενική λειτουργικότητα ενός ζωτικού οργάνου. Εάν αυτό είναι αδύνατο να παρατηρηθεί λόγω, για παράδειγμα, χρόνιας ηπατίτιδας, τότε η ανάλυση των AST και ALT θα πρέπει να πραγματοποιείται συχνά και περιοδικά για τον έγκαιρο εντοπισμό αποκλίσεων που προκαλούνται από τοξικομανία ή την εμφάνιση μιας χρόνιας μορφής της νόσου.

    Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της αύξησης των ενζύμων δεικτών, το ήπαρ εξασθενεί και δεν πρέπει να εκτίθεται σε κανένα κίνδυνο. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ συνιστά φυτικά παρασκευάσματα όπως το Karsil, το Essential N, το Tykveol, τα οποία επηρεάζουν θετικά το συκώτι και συμμετέχουν στις λειτουργίες του: συμμετοχή στον μεταβολισμό και την απολύμανση - καταστροφή των τοξινών.

    Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν εντοπίσετε σημάδια ηπατίτιδας ή δείτε τις λέξεις «Εντοπίστηκε» στα αποτελέσματα των εξετάσεων, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι για εσάς. Δεν μπορείτε να αστειεύεστε με την υγεία σας!

    Δοκιμή αίματος κατά του HCV: τι είναι και τι πρέπει να κάνετε

    Οι εξετάσεις ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και τη διάγνωση λοίμωξης. Το Anti HCV είναι πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας. Αντισώματα και αντιγόνα μπορούν να ανιχνευθούν πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύπλοκα, καθώς ένα θετικό τεστ δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει μια ασθένεια.

    Τι είναι το αντι-HCV

    Anti HCV - ένας συνοπτικός προσδιορισμός του επιπέδου IgM και IgG στην ηπατίτιδα C. Αυτή η ομάδα δοκιμών που πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό, τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας της ιογενούς λοίμωξης. Μια δοκιμή HCV αναζητά ανοσοσφαιρίνες στο αίμα που παράγονται ως απόκριση στον ιό. Άλλες μελέτες ανιχνεύουν την παρουσία RNA και προσδιορίζουν έναν συγκεκριμένο υποτύπο του ιού..

    Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες όταν ξένοι μικροοργανισμοί, όπως βακτήρια, μύκητες, παράσιτα και ιοί, εισέρχονται στο σώμα. Αυτές οι ειδικές πρωτεΐνες ονομάζονται αντισώματα. Το ανθρώπινο σώμα παράγει εκατομμύρια διαφορετικά αντισώματα. Κάθε ένα από αυτά έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού που έχει αντιμετωπίσει το σώμα. Οι ανοσοσφαιρίνες παράγονται από λευκά αιμοσφαίρια και προσβάλλουν μόνο τον ιό της ηπατίτιδας C. Συνδέονται σε αυτόν και το δημιουργούν για να επιτεθούν σε άλλα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Για αυτόν τον λόγο, τα προϊόντα αίματος, για παράδειγμα, οι δότες, θα πρέπει να ελέγχονται για ηπατίτιδα C χρησιμοποιώντας HCV RNA PCR. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται θετικό βιοϋλικό..

    Τύποι αντισωμάτων

    Μέθοδοι όπως ο ορισμός του Anti HCV igm και του Anti HCV core igg έχουν αναπτυχθεί ως δείκτες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, της κατάστασης και της πρόγνωσης μιας ιογενούς νόσου. Η κλινική χρήση αυτών των δεικτών είναι απαραίτητη στην έγκαιρη διάγνωση και πρόγνωση οξείας ασθένειας. Για να το διαχωρίσετε από μια οξεία εστία σε φορείς λοίμωξης και να γίνει διάκριση μεταξύ προηγούμενης και τρέχουσας ασθένειας σε ασθενείς δεύτερης γενιάς με θετική αντίδραση στο HCV. Ο σχηματισμός του συνολικού Anti-HCV είναι διαφορετικός, η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

    Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίτερα και στη συνέχεια αντικαθίστανται από IgG και παραμένουν για αρκετούς μήνες με υψηλή τιμή. Ταυτόχρονα, το IgM βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με οξεία ασθένεια. Μετά την ολοκλήρωση της ιογενούς νόσου, το επίπεδο αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί ξανά κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης..

    Η διαθεσιμότητα συγκεκριμένων IgG αντισωμάτων είναι χαμηλή στις πρωτογενείς ιογενείς λοιμώξεις και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Τα αντισώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και την εμφάνιση του επιφανειακού αντιγόνου του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα IgG μπορεί να υποδηλώνει την απουσία πρόσφατης ή προηγούμενης λοίμωξης..

    Ενδείξεις για ανάλυση

    Οι εξετάσεις αντισωμάτων ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ατόμων για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενών χωρίς σημεία ή συμπτώματα, αλλά με παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ηπατική νόσο ή αυτούς που εκτίθενται στον ιό.

    Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από HCV. Αυτό καταστρέφει το ήπαρ, σκοτώνοντας υγιή κύτταρα όταν το Anti HCV είναι παρόν σε μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί για να ελέγξουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Πολλοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί δεν έχουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν την κατάσταση. Η οξεία λοίμωξη από HCV μπορεί να προκαλέσει δευτερεύοντα μη ειδικά συμπτώματα και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να συνεχιστεί ήσυχα για μια δεκαετία ή δύο πριν προκαλέσει αρκετή ηπατική βλάβη για να επηρεάσει τη λειτουργία της..

    Περίπου 15-25% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C καθαρίζουν το σώμα τους χωρίς θεραπεία. Άλλοι θα αναπτύξουν ουλές στο ήπαρ. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να βοηθήσετε άτομα με ηπατίτιδα C. Εάν είναι πιθανό να έχετε εκτεθεί στον ιό, δοκιμάστε.

    Συχνές αιτίες μόλυνσης:

    • μετάγγιση αίματος ή χορήγηση φαρμάκου
    • τραυματισμός με μολυσμένες βελόνες ή αιχμηρά αντικείμενα (π.χ. ξυράφι, εργαλεία τατουάζ).
    • σεξουαλική επαφή
    • μόλυνση ενός νεογέννητου κατά τη γέννηση από μια μητέρα που έχει προσβληθεί από HCV (έως και το 5% των περιπτώσεων).

    Το HCV ag μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ναυτία;
    • σκούρα ούρα
    • ικτερός;
    • κούραση;
    • διάρροια;
    • μειωμένη όρεξη
    • συχνές μώλωπες
    • κοιλιακό άλγος.

    Η ηπατίτιδα C είναι μεταδοτική, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε άλλο άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω αίματος, ρήξης του δέρματος ή βλεννογόνων..

    Μέθοδοι ανίχνευσης ιών

    Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από ιό, πρώτα εξετάζεται αίμα για αντι-HCV. Αυτά τα αντισώματα γίνονται μετρήσιμα περίπου έξι έως εννέα εβδομάδες μετά τη μόλυνση και αποτελούν απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στον ιό.

    Οι εργαστηριακές εξετάσεις εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες:

    1. Διαλογή. Πραγματοποιήθηκε με ορολογική δοκιμή αντισωμάτων έναντι του HCV.
    2. Επιβεβαίωση. Η διάγνωση μιας χρόνιας νόσου απαιτεί HCV RNA - αυτό είναι ένα ιικό φορτίο της ηπατίτιδας C.
    3. Γονότυπος. Μόλις επιβεβαιωθεί ότι υπάρχει HCV RNA, ο συγκεκριμένος γονότυπος και ο υποτύπος μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ..
    4. ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ. Οι μεταλλάξεις ορισμένων πρωτεϊνών στο HCV μπορεί να επιτρέψουν στον ιό να είναι ανθεκτικό σε αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης.

    Μια δοκιμή γονότυπου θα καθορίσει τον τύπο της ηπατίτιδας C. Κάθε γονότυπος είναι ένας συγκεκριμένος συνδυασμός γονιδίων σε ένα κύτταρο. Ο γονότυπος 1 είναι ο συνηθέστερος, περίπου το 70-75% των ατόμων με ηπατίτιδα C έχουν γονότυπο 1. Ο γονότυπος 2 είναι από 13 έως 15 τοις εκατό. Περίπου το 10% έχουν γονότυπο 3. Οι γονότυποι 4, 5 και 6 είναι σπάνιοι. Ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται όταν διαγνωστεί μια λοίμωξη ή πριν από τη θεραπεία για να καθοριστεί η επιλογή της θεραπείας.

    Κάθε γονότυπος αντιπροσωπεύει μια γενετικά διακριτή ομάδα του ιού. Αντιδρούν διαφορετικά στη θεραπεία. Οι γιατροί επιλέγουν μια θεραπεία έτσι ώστε να ταιριάζει με τον γονότυπο της νόσου.

    Ταχεία δοκιμή ηπατίτιδας C

    Ένα γρήγορο τεστ ηπατίτιδας αναζητά συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα που έχουν σχηματίσει την άμυνα του οργανισμού ως απόκριση σε επαφή με τον ιό. Εάν η μελέτη ανιχνεύσει αντισώματα, το ιικό φορτίο, δηλαδή ο αριθμός των ιών της ηπατίτιδας C στο αίμα, θα πρέπει να προσδιοριστεί στο γραφείο του γιατρού ως επιβεβαίωση..

    Η ταχεία ανάλυση δεν δείχνει εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα C, αποκαλύπτει αντισώματα κατά της λοίμωξης. Αυτή η δοκιμή είναι 98% ακριβής στην ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων. Ωστόσο, τα ψευδώς θετικά είναι δυνατά με γρήγορες δοκιμές. Μια ταχεία εξέταση για ηπατίτιδα C μπορεί να δώσει το σωστό αποτέλεσμα δέκα εβδομάδες μετά από μια πιθανή λοίμωξη.

    Η δοκιμή λειτουργεί ελέγχοντας μια μικρή σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από το δάχτυλο για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Δίνει αποτελέσματα μετά από 20 λεπτά. Ένα δείγμα αίματος τοποθετείται σε ένα φιαλίδιο που περιέχει ορισμένες χημικές ουσίες. Στη συνέχεια, η ταινία μέτρησης προστίθεται στη φιάλη..

    Εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, θα προσκολληθούν στις πρωτεΐνες της ταινίας μέτρησης και θα αντιδράσουν με χημικά για να σχηματίσουν μια έγχρωμη γραμμή. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών: θετικά - δύο γραμμές, αρνητικά - μία γραμμή, άκυρα - χωρίς γραμμές ελέγχου.

    Πώς να δοκιμάσετε για αντι-HCV

    Διεξάγεται εξέταση αίματος με άδειο στομάχι. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή συνιστάται να απέχετε από λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό 6-8 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι του χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Μετά την εισαγωγή της βελόνας, μια μικρή ποσότητα αίματος θα συλλέγεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα ή φιαλίδιο..

    Η ανάλυση ενέχει ορισμένους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, μώλωπες και ζάλη. Όταν μια βελόνα τρυπά ένα χέρι, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση καψίματος ή πόνο..

    Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό το τεστ. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει για όλα τα φάρμακα, βότανα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τυχόν παράνομα ναρκωτικά που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε..

    Οι εξετάσεις αίματος ELISA στο ahcv μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως εβδομάδες, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διατίθενται νέες ταχείες δοκιμές αντισωμάτων. Η επίτευξη θετικού αποτελέσματος απαιτεί τη μετάβαση στο γιατρό.

    Ανάλυση εργαστηρίου

    Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να διαφέρουν, η ηλικία, το φύλο, το ιατρικό ιστορικό και η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή το επηρεάζει αυτό. Όπως και τα σύνολα ανάλυσης hcv μπορεί να μην σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

    Υπάρχουν δύο πιθανά αποτελέσματα δοκιμών αντισωμάτων:

    1. Μη αντιδραστικό ή αρνητικό.
    2. Αντιδραστικό ή θετικό αποτέλεσμα..

    Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά, μπορεί να υπάρχει λοίμωξη HCV στο σώμα. Αλλά μπορεί επίσης να σημαίνει ότι υπήρξε ιός στο παρελθόν και δεν έχει μολυνθεί. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, πιθανότατα δεν υπάρχει λοίμωξη. Είναι επίσης δυνατό να επιτευχθεί ένα αβέβαιο αποτέλεσμα από αυτήν την ανάλυση. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, αλλά το τεστ είναι αρνητικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να επαναλάβετε την ανάλυση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αλλά ο γιατρός πιστεύει ότι η ηπατίτιδα C είναι απίθανη, είναι δυνατή η επανάληψη.

    Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δείχνει ότι υπάρχει ιός. Δεν ενημερώνει το γιατρό εάν η λοίμωξη είναι ενεργή τη στιγμή της εξέτασης. Απαιτείται επιβεβαιωτική ανάλυση κατά hcv.

    Τι να κάνετε εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό

    Με θετικό anti hcv σύνολο, το επόμενο βήμα είναι η μελέτη PCR. Αυτή η δοκιμή PCR αναζητά το γενετικό υλικό του ιού στο αίμα. Εάν επιβεβαιωθεί το HCV RNA, υπάρχει ηπατίτιδα C. Εάν εντοπιστεί ιός, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες. Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι ηπατίτιδας C που ονομάζονται γονότυποι. Οι γονότυποι 1 έως 6 είναι γνωστοί εδώ και πολύ καιρό. Ο γονότυπος HCV είναι σημαντικός για τον προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς ορισμένα φάρμακα δρουν μόνο σε συγκεκριμένους γονότυπους.

    Ένας θετικός ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός μπορεί να έχει τους ακόλουθους λόγους:

    • οξεία λοίμωξη
    • χρόνιος
    • θεραπευμένος ιός
    • ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

    Σε ορισμένες ασθένειες όπως λοιμώξεις, ρευματισμοί, αυτοάνοσες διαταραχές, μπορεί να ληφθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα όταν ανιχνευθεί αντίσωμα κατά του hcv.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν η ανάλυση Anti HCV είναι αρνητική

    Το αρνητικό αντι-hcv σύνολο καθιστά απίθανη τη μόλυνση από HCV, αλλά δεν την αποκλείει με βεβαιότητα, το λεγόμενο διαγνωστικό παράθυρο. Συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα εδώ. Σε ειδικές περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για πρόσφατη λοίμωξη ή ιό ανοσοανεπάρκειας, παιδιά με θετικές για τον HCV μητέρες κάτω των 18 μηνών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον ανάλυση PCR.

    Οι αρχικές δοκιμές για τη διάγνωση μιας ιογενούς νόσου χρησιμοποιούν ορολογικές εξετάσεις που ανιχνεύουν Anti HCV στο αίμα. Δημιουργούνται ως απόκριση στη μόλυνση από HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα για αντισώματα έναντι του HCV υποδηλώνει μια ενεργή ή προηγούμενη λοίμωξη, είναι επίσης δυνατή μια ψευδώς θετική δοκιμή..

    Πώς να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα C

    Εξέταση αίματος HBsAg για τη διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας Β

    Κυτταρομεγαλοϊός: Ανιχνεύθηκαν αντισώματα IgG, πράγμα που σημαίνει θετικό αποτέλεσμα

    Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος με ELISA και αποκωδικοποίηση

    Πώς παίρνει τα αντιβιοτικά στο αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία