Άλφα αμυλάση

Η άλφα-αμυλάση είναι ένας ειδικός τύπος ενζύμου που παράγεται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα και είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία διάσπασης σε μεμονωμένα συστατικά σύνθετων υδατανθράκων.

Η αμυλάση στο αίμα εμφανίζεται μετά τη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης στους σιελογόνους αδένες και στο πάγκρεας. Αυτό το ένζυμο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Τα υπερβολικά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα συνδέονται συχνότερα με οξείες ή χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της..

Ενδείξεις για βιοχημική εξέταση αίματος για αμυλάση

Εάν αυξηθούν οι τιμές της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:

• παροξύνσεις της νόσου της χολόλιθου
• παγκρεατίτιδα
• εστιακή νέκρωση του παγκρέατος
• μετανάστευση λίθων στη χοληδόχο κύστη και των αγωγών της.
• κυστική ίνωση
• ασθένειες των σιελογόνων αδένων.

Μπορείτε να μάθετε τα επίπεδα αίματος άλφα-αμυλάσης από το προσωπικό μας. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα στη βιοχημεία και τη γενική άλφα αμυλάση με αποκρυπτογράφηση σε ευνοϊκή τιμή στο κέντρο μας, αφού κλείσετε ραντεβού με τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Αυξημένη ή μειωμένη άλφα αμυλάση στο αίμα - αιτίες και θεραπεία

Για τη διάγνωση των γαστρεντερικών παθολογιών, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές μελέτες και μία από αυτές είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί εστιάζουν στον δείκτη της αμυλάσης. Ελλείψει αποκλίσεων, η τιμή του δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Μια αύξηση ή μείωση της άλφα αμυλάσης υποδεικνύει διάφορα προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο της ομάδας υδρολάσης γλυκοζυλίου που συντίθεται από τον οργανισμό. Το κύριο μέρος παράγεται από το πάγκρεας. Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου συντίθεται από άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και από σιελογόνους αδένες..

Η αμυλάση συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ρύθμιση του πεπτικού συστήματος, η διάσπαση του αμύλου και η τροποποίησή του σε μια αφομοιώσιμη ουσία.

Το ένζυμο χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Άλφα αμυλάση. Ένα άλλο όνομα είναι η αμυλάση του σάλιου. Αυτό είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Η διαδικασία πέψης εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της..
• Παγκρεατική αμυλάση. Αυτό είναι μέρος της άλφα αμυλάσης. Ένα τέτοιο ένζυμο συντίθεται μόνο στο πάγκρεας. Έχει άμεση επίδραση στη διαδικασία πέψης στο δωδεκαδάκτυλο..

Η αμυλάση δεν συντίθεται μόνο από το πάγκρεας, αλλά και μέρος του παγκρεατικού χυμού. Εδώ ασχολείται ενεργά με την κατανομή σύνθετων ουσιών..

Αν λέμε ότι το ένζυμο εμφανίζεται στην εξέταση αίματος, τότε η απόκλιση από τον κανόνα δείχνει διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αιτίες αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση της άλφα αμυλάσης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Το επίπεδο των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό.

Συμβαίνει ότι με την παγκρεατίτιδα η άλφα αμυλάση δεν αυξάνεται ή αυξάνεται, αλλά ελαφρώς. Αυτό συμβαίνει επειδή η σοβαρότητα της παθολογίας δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του ενζύμου.

Εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή των μαλακών ιστών του παγκρέατος, τότε το κύριο μέρος των κυττάρων της άλφα αμυλάσης είναι σπασμένο. Για το λόγο αυτό, με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν μπορεί να υπερβαίνει την κανονική του τιμή.

Εάν η παγκρεατίτιδα διαγνωστεί σε χρόνια μορφή, τότε αρχικά αυξάνεται η συγκέντρωση της αμυλάσης, αλλά λόγω της καταστροφής των μαλακών ιστών, το επίπεδο της ουσίας ομαλοποιείται.

Σπουδαίος! Εάν, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας με έντονα συμπτώματα παθολογίας, αποδειχθεί ότι το επίπεδο του ενζύμου δεν είναι αυξημένο, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση δείχνει σημαντική καταστροφή του μαλακού ιστού του παγκρέατος.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα:

• Ογκολογική παθολογία του παγκρέατος κακοήθης φύσης. Ο καρκίνος του κεφαλιού αυτού του οργάνου διαγιγνώσκεται συνήθως. Εάν αυτή η ασθένεια προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου, τότε ο κανόνας θα ξεπεραστεί τέσσερις φορές.
• Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές. Λανθασμένη κατανάλωση του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας αρχίζει να συνθέτει περισσότερη άλφα αμυλάση και η συγκέντρωσή της αυξάνεται.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Εδώ υπάρχει διαταραχή στη δραστηριότητα αυτού του εσωτερικού οργάνου και λόγω αυτού υπάρχει καθυστέρηση στο ένζυμο στο αίμα, το οποίο προκαλεί απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω.
• Περιτονίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Το πάγκρεας επίσης υποφέρει, το οποίο αρχίζει να συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα άλφα αμυλάσης.
• Παρωτίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που προχωρά σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η φλεγμονή εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.
• Οι πέτρες υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς.

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της απόκλισης του ενζύμου από τον κανόνα προς τα πάνω:

• τραυματισμός στην κοιλιά λόγω μηχανικού στρες - σοκ, πτώση και πολλά άλλα.
• παθολογίες στις οποίες η μικροαμυλάση εμφανίζεται στο αίμα.
• έκτοπη εγκυμοσύνη
• τον τέταρτο τύπο του ιού του έρπητα ·
• εντερική απόφραξη
• επιπλοκές μετά από εγχείρηση στα κοιλιακά όργανα.
• υποσιτισμός;
• ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.
• κατάχρηση αλκόολ;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς να μειώσετε την αμυλάση του αίματος?

Για τη μείωση της αμυλάσης στο αίμα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό μετά τη διεξαγωγή κατάλληλων μελετών. Βάσει αυτών, κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η αμυλάση μειώνεται σε αποδεκτή τιμή.

Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της μείωσης της συγκέντρωσης των ενζύμων:

• αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων ·
• άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, χρήση αλευριού και μαύρου καφέ ·
• Οι προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο ατμός ή το ψήσιμο.
• περιορισμός πρωτεϊνικών τροφών και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ·
• Μην λιμοκτονούν ή μεταδίδουν.
• συνιστάται η κατανάλωση φαγητού σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης της αμυλάσης στο αίμα:

• συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
• αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
• ένα πλήρες βράδυ, η διάρκεια των οποίων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
• απόρριψη επιβλαβών εθισμών.

Αυτά είναι δευτερεύοντα μέτρα για τη σταθεροποίηση των επιπέδων αμυλάσης. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσής της. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Συνήθως, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Οποιαδήποτε ανεξάρτητη θεραπεία και αλλαγή πορείας μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες για τον ασθενή..

Η άλφα αμυλάση χαμηλώνει στο αίμα: Αιτίες

Εάν μια βιοχημική ανάλυση έδειξε χαμηλή αμυλάση στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι οι εξής:

• την περίοδο μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος ·
• αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα
• τοξίκωση κατά την περίοδο της κύησης.
• ηπατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• ηπατίτιδα
• παθολογία του ήπατος
• κυστική ίνωση
• δυσλειτουργία του παγκρέατος
• παγκρεατική νέκρωση;
• θυρεοτοξίκωση;
• έμφραγμα.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες

Δεδομένου ότι είναι απομονωμένοι δύο τύποι αμυλάσης, ο κανόνας για κάθε τύπο ενζύμου θα είναι διαφορετικός. Τα ερευνητικά εργαστήρια θέτουν τους δείκτες τους. Μπορεί να διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές τιμές, αλλά σε μικρό βαθμό..

Όλα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Για το λόγο αυτό, δίπλα στα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύονται τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί στο εργαστήριο.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα των γυναικών

Το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών είναι από 24 έως 125 μονάδες / λίτρο.

• Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί για ηλικίες από 2 έως 70 ετών. Ο κανόνας της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών ηλικίας άνω των 70 ετών κυμαίνεται από 30 έως 16 μονάδες / λίτρο.
• Ο φυσιολογικός ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 50 μονάδες / λίτρο. Η τιμή ισχύει για όλα τα παιδιά μετά από 12 μήνες και παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Πρότυπο αμυλάσης στους άνδρες

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα στους άνδρες δεν διαφέρει από την κανονική τιμή του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες, δηλαδή οι τιμές πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες.

Γιατί ένα παιδί μπορεί να έχει αυξημένη αμυλάση στο αίμα ενός παιδιού?

Αιτίες αύξησης της αμυλάσης του αίματος σε ένα παιδί:

• παγκρεατίτιδα
• περιτονίτιδα;
• γουρουνάκι;
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
• αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου
• παθολογία του παγκρέατος
• τη χρήση φαρμάκων με βάση ορμόνες.

Εάν η εξέταση αίματος αποκάλυψε ότι το παιδί έχει αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποδείξει τον λόγο που επηρέασε την αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επίσης την κατάλληλη θεραπεία..

Συνιστάται η ανάλυση των επιπέδων αμυλάσης μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των γαστρεντερικών παθολογιών και θα τις ξεφορτωθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης..

Αμυλάση - τι είναι: το επίπεδο ενός ενζύμου στο αίμα και τα ούρα

Η διαδικασία πέψης είναι μια μηχανική και χημική επεξεργασία των τροφίμων. Οι σύνθετες οργανικές ουσίες που λαμβάνει ένα άτομο με τροφή χωρίζονται σε απλά συστατικά. Αυτές οι βιοχημικές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα με τη συμμετοχή πεπτικών ενζύμων, τα οποία είναι καταλύτες. Το ένζυμο αμυλάσης παρέχει τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Το όνομά του προέρχεται από το "amilon", το οποίο όταν μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει "άμυλο".

Λειτουργίες αμυλάσης

Η διάσπαση των υδατανθράκων εμφανίζεται στην στοματική κοιλότητα και στο δωδεκαδάκτυλο. Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που διασπά τους πολυσακχαρίτες σε ολιγοσακχαρίτες και στη συνέχεια σε μονοσακχαρίτες. Με άλλα λόγια, υπό τη δράση της δραστικής ουσίας, οι σύνθετοι υδατάνθρακες (για παράδειγμα, άμυλο) διασπώνται σε απλά συστατικά (για παράδειγμα, σε γλυκόζη). Μια μικρή ποσότητα της ουσίας παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, τα έντερα, το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τον λιπώδη ιστό και τους σάλπιγγες. Το πάγκρεας εκκρίνει το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου.

Τα μόρια πολυσακχαρίτη έχουν σύνθετη δομή, απορροφάται ελάχιστα από το λεπτό έντερο. Η διαδικασία της πέψης σύνθετων υδατανθράκων (πολυσακχαρίτες) υπό τη δράση της αμυλάσης ξεκινά όταν το φαγητό εισέρχεται στο στόμα, οπότε τα αμυλούχα τρόφιμα (πατάτες, ρύζι, ψωμί) πρέπει να μασάται προσεκτικά για να υγρανθεί καλά με το σάλιο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά την πέψη τους από το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Υπό την επίδραση της αμυλάσης, ο μεταβολισμός των σύνθετων υδατανθράκων επιταχύνεται, η απορρόφησή τους βελτιώνεται..

Το ένζυμο έχει πολλές ονομασίες - α-αμυλάση, διάσταση, παγκρεατικό. Υπάρχουν ποικιλίες: άλφα, βήτα, γάμμα. Το ανθρώπινο σώμα συνθέτει μόνο την άλφα-αμυλάση. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης του πεπτικού ενζύμου. Η παγκρεατική αμυλάση διακρίνεται από αυτήν. Παράγεται από το πάγκρεας, το οποίο αναφέρεται στους ενδοκρινείς αδένες. Οι ορμόνες και τα ένζυμα εισέρχονται όχι μόνο στα έντερα, αλλά και στο αίμα. Μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (ή των ούρων) καθορίζει δύο δείκτες: το παγκρεατικό και την α-αμυλάση.

Δοκιμασία Α-αμυλάσης

Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, η φλεγμονή διαφόρων προελεύσεων προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η αμυλάση του αίματος προσδιορίζεται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος). Οι επιθέσεις της νόσου συνοδεύονται από πόνο γύρω από τον ομφαλό, ναυτία, έμετο, πυρετό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του επιπέδου του ενζύμου προκαλούν όγκους, πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.

Οι δείκτες ενζύμων επηρεάζονται από σακχαρώδη διαβήτη, ηπατίτιδα, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), τη φλεγμονώδη διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας (ή περιτονίτιδα). Για βιοχημική ανάλυση το πρωί, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άπαχο στομάχι. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα την παραμονή, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικες και λιπαρές τροφές, αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Με φυσιολογική πέψη, το υγρό μέρος του αίματος περιέχει περίπου 60% άλφα-αμυλάση και 40% παγκρεατικό. Η ενζυμική δραστηριότητα επηρεάζεται από την ώρα της ημέρας. Η αμυλάση είναι λιγότερο δραστική τη νύχτα, έτσι οι λάτρεις των νυχτερινών γευμάτων διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας. Για τη διάγνωση των παθολογιών, ο καθορισμός του επιπέδου του ενζύμου στο πλάσμα και στον ορό είναι καθοριστικής σημασίας. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως, με τη βοήθεια της ανάλυσης, αποκαλύπτονται εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας στα τελευταία στάδια.

Το φλεβικό αίμα για έρευνα αποστέλλεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων, απαράδεκτο υλικό αδράνειας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ελλείψει συνθηκών για ανάλυση μετά τον διαχωρισμό του θρόμβου, ο ορός καταψύχεται και εξετάζεται αργότερα. Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ενζύμου διαφέρουν και εξαρτώνται από το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται, επομένως, η φόρμα ανάλυσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με τους καθιερωμένους δείκτες και τα αποδεκτά πρότυπα.

Η διαγνωστική τιμή είναι η δυναμική του επιπέδου του ενζύμου. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, η ποσότητα του ενζύμου σε 6-12 ώρες μπορεί να αυξηθεί κατά 30 φορές. Μετά από μια οξεία κατάσταση, οι δείκτες ομαλοποιούνται σε 2-6 ημέρες. Εάν για 5 ημέρες οι δείκτες ενζύμων παραμένουν υψηλοί, υποδηλώνουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ολικής παγκρεατικής νέκρωσης.

Κανονική αμυλάση

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα του ενζύμου πραγματοποιείται από οποιοδήποτε βιοχημικό εργαστήριο. Δείχνει το περιεχόμενο των συμβατικών μονάδων του πεπτικού ενζύμου σε 1 λίτρο αίματος. Η συγκέντρωση της ουσίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας του ενζύμου στο αίμα δεν εξαρτάται από το φύλο:

Αμυλάση τι είναι, τύποι ενζύμων και πρότυπα

Αιτίες παραβιάσεων

Η υπέρβαση του κανόνα από πολλές μονάδες με φυσιολογική υγεία δεν μιλά πραγματικά για την ασθένεια και συνήθως έχει βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα. Ωστόσο, μια μεγάλη απόκλιση των δεικτών συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα:

• πόνος από τη δεξιά κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
• πεπτικές διαταραχές - ναυτία, διάρροια, έμετος
• γενικά κακή υγεία, λήθαργος και αδυναμία, έλλειψη ύπνου, απώλεια όρεξης.

Τα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω.

Προωθείται

Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου δείχνει συχνά τις ακόλουθες ασθένειες:

• Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής στους ιστούς του παγκρέατος λόγω βλάβης από τα ένζυμα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία - η παράβλεψη της επίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του παγκρέατος όταν ολόκληρο το όργανο ή μέρος αυτού πεθάνει και αναπτύσσονται επίσης λοιμώξεις ή περιτονίτιδα. Η αμυλάση στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί 8 φορές.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα. Διαφέρει σε σταδιακή παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος και οδηγεί σε μικρή (αρκετές φορές) αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.
• Όγκοι στο πάγκρεας.
• Νόσος της χολόλιθου - η εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη, στο συκώτι ή στους χοληφόρους πόρους.
• Παγκρεολιθίαση - πέτρες στο πάγκρεας.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία δεν παρατηρείται κατανάλωση αμυλάσης.
• Η παρωτίτιδα (συνήθως αναφέρεται ως παρωτίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία ο ιός εκπλήσσει τα αδενικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Βλάβη στο πάγκρεας.
• Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• Διάτρηση (επαναλαμβανόμενα ανοίγματα) γαστρικού έλκους ή δωδεκαδάκτυλου.
• Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου. Μια πολύ βαριά κατάσταση στην οποία ερεθίζεται το πάγκρεας, η δραστηριότητα των κυττάρων της αυξάνεται, καθιστώντας την έκκριση αμυλάσης περισσότερο.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Εντερική απόφραξη.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - μια διαδικασία κατά την οποία η κατακράτηση ούρων στο σώμα και η συσσώρευση αμυλάσης στο αίμα.
• Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
• Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• Λάθος διατροφή.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη ή πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης.
• Ιός Epstein-Barr - έρπης τύπου 4.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.
• Μακροαμυλαιμία - μια ασθένεια στην οποία υπάρχουν μεγάλα μόρια στο αίμα, είναι μια ένωση αμυλάσης με άλλες πρωτεΐνες του αίματος.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων - ναρκωτικά αναλγητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή, διουρητικά και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Κληρονομικοί παράγοντες στους οποίους υπάρχει εμπόδιο στην απόσυρση της αμυλάσης μέσω των ούρων και τη συσσώρευσή της στο αίμα.
• Άγχος - επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της έκκρισης του ενζύμου.

Χαμηλώθηκε

Η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

• Μείωση της πρακτικότητας του παγκρέατος - συχνά προκαλείται από νέκρωση μέρους του οργάνου.
• Ηπατίτιδα - προσελκύστε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία αυξάνει το φορτίο στα ενζυματικά συστήματα του σώματος. Εξαιτίας αυτού, η παραγωγή αμυλάσης μειώνεται αργά..
• Ογκολογικές βλάβες του παγκρέατος - νέοι σχηματισμοί προκαλούν εκφυλισμό των ιστών των οργάνων, λόγω των οποίων η έκκριση αμυλάσης καθίσταται αδύνατη.
• Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι ενδοκρινείς αδένες (συμπεριλαμβανομένων των σιελογόνων αδένων) και λειτουργούν τα αναπνευστικά όργανα.
• Έγκαιρες παρεμβάσεις για την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου.

Συμπτώματα στα οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο λόγος για τον διορισμό μιας ανάλυσης για αμυλάση είναι ο κοιλιακός πόνος:

• περιόδους ή επίμονες?
• πιο συχνά δυνατό, ξαφνικό, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
• εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος ·
• ζώνη;
• συμβαίνει μετά από πικάντικα, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, ποτά, κορεσμένα με αέριο.
• συνοδεύεται από φούσκωμα, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από πτώση της πίεσης, σκουρόχρωμο στα μάτια, αίσθημα παλμών και κρύο ιδρώτα.

Σε χρόνια φλεγμονή, κυριαρχούν σημάδια πεπτικών διαταραχών:

• διάρροια ή ακανόνιστα κόπρανα.
• ωχρότητα του δέρματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση.
• επικάλυψη πλάκας.

Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας:

• όγκος;
• απόφραξη του παγκρεατικού πόρου με πέτρα.
• ζημία λόγω τραυματισμών, χειρισμών.
• οξεία χολοκυστίτιδα
• ρήξη ανευρύσματος (τοπική επέκταση) του κοιλιακού μέρους της αορτής.
• διάτρητο έλκος στο στομάχι ή στα έντερα.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα
• ηπατίτιδα.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας ρήξης του ανευρύσματος

Όλοι τους δίνουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μετά την ανίχνευση αύξησης της αμυλάσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστροφή ιστών. Απαιτείται περαιτέρω διάγνωση για τη διάγνωση.

Δεν υπάρχει λόγος ανάλυσης καρκίνου στα τέλη του σταδίου, μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του παγκρέατος, καθώς και της ταχείας εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη της άλφα-αμυλάσης θα είναι ανεπαρκής, καθώς ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να παράγουν αυτό το ένζυμο είναι μειωμένος.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αμυλάση και η άλφα-αμυλάση δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το ΑΑ είναι ένα ένζυμο που αποτελεί μέρος της ομάδας αμυλάσης, μαζί με άλλα (β-αμυλάση, γάμμα-αμυλάση). Μόνο η άλφα-αμυλάση έχει διαγνωστική αξία σε ανθρώπους. Για παράδειγμα, η β-αμυλάση δεν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα..

Η αύξηση της άλφα-αμυλάσης υποδηλώνει μεγάλο αριθμό ασθενειών. Αυτό χαρακτηρίζει το ρόλο που παίζει αυτό το ένζυμο στη διάγνωση πεπτικών προβλημάτων..

Λόγω του μεγάλου εύρους πιθανών ασθενειών, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία αποθαρρύνονται έντονα. Μια κατάλληλη διάγνωση και η σωστή πορεία θεραπείας πρέπει να γίνουν από γιατρό. Θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε συνδυασμό με την αναισθησία, δεδομένα από άλλες σχετικές μελέτες και θα καταρτίσει τη σωστή θεραπεία.

Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:

• οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
• παρωτίτιδα (φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων)
• έκτοπη εγκυμοσύνη (μια παθολογία στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα της κοιλότητας μιας γυναίκας).
• Διαβήτης;
• ιογενείς λοιμώξεις
• απόφραξη των παγκρεατικών καναλιών λόγω του σχηματισμού χολόλιθων, ουλών.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Μεταξύ των πρόσθετων λόγων για την αύξηση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης, μπορεί κανείς να διακρίνει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, ιβουπροφαίνη, κορτικοστεροειδή, φουροσεμίδη, καπτοπρίλη και άλλα), αλκοολισμός.

Δεν υπάρχει ενιαία στρατηγική θεραπείας για περίσσεια άλφα-αμυλάσης. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, είναι δυνατό να προτείνετε μαζί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, να παρακολουθείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγετε την παρατεταμένη επαφή με τους ανθρώπους, να κοιμάστε περισσότερο και να αποκλείετε ορισμένα τρόφιμα (αλκοόλ, σοκολάτα, καφέ, πικάντικα και ξινά τρόφιμα) από την καθημερινή διατροφή..

Τα μειωμένα επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι λιγότερο κοινά. Μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια ενζύμων διαφόρων προελεύσεων (με αυτήν τη διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας), χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος και κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ορισμένους αδένες).

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα άλφα-αμυλάσης να επανεξετάσουν τη διατροφή τους για να μειώσουν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε άμυλο. Αυτή η υποστηρικτική στρατηγική σάς επιτρέπει να διευκολύνετε την πέψη και να μειώσετε την κατανάλωση άλφα-αμυλάσης για την κατανομή των υδατανθράκων.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση για το παγκρεατικό AA, καθώς στη θέση της απόκλισης του αριθμού αίματος από τον κανόνα, μπορεί να επηρεάσει εξαιρετικά αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα

Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες συνταγογραφείται ανάλυση για την άλφα-αμυλάση σε συνδυασμό με άλλες μελέτες του πεπτικού συστήματος (δοκιμές λιπάσης και πρωτεϊνάσης)

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τις γυναίκες σε μια θέση είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται ο φυσιολογικός αριθμός αίματος, καθώς είναι υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία τους, αλλά και για την υγεία του αγέννητου παιδιού τους

Η αξία της αμυλάσης στο σώμα

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο, που εκκρίνεται κυρίως από το πάγκρεας. Παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες..

Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση του αμύλου σε απλούστερες μορφές - ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο τους κάνει να σπάσουν και στη συνέχεια να απορροφηθούν εύκολα στο αίμα.

Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη στο στόμα μόλις το φαγητό εισέλθει εκεί. Διεξάγεται από αμυλάση των σιελογόνων αδένων (τύπου S).

Η δράση του ενζύμου συνεχίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εδώ προέρχεται από το πάγκρεας. Η αμυλάση που παράγεται σε αυτό ονομάζεται παγκρεατικό (τύπου P). Ολοκληρώνει τη διαδικασία διάσπασης αμύλου..

Χάρη στην αμυλάση, οι υδατάνθρακες που περιέχει απορροφώνται επιτυχώς από τον οργανισμό. Η ποιότητα του ενζύμου εξαρτάται από τη δράση του ενζύμου. Χωρίς αμυλάση, η αφομοίωση του αμύλου θα ήταν αδύνατη, καθώς η δομή των μορίων της είναι πολύ περίπλοκη και δεν γίνεται αντιληπτή από το σώμα.

Δράση αμυλάσης, άλφα αμυλάσης

Η δράση της α-αμυλάσης στο άμυλο χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση του ιξώδους του διαλύματος και του μοριακού βάρους των ολιγοσακχαριτών. Το ένζυμο έχει έντονη συγγένεια για τους γλυκοσιδικούς δεσμούς που αφαιρούνται από το άκρο του μορίου. Η διάσπαση του γλυκοσιδικού δεσμού συμβαίνει μεταξύ του ατόμου οξυγόνου και του ατόμου C1 του υπολείμματος γλυκόζης. Η επίθεση του υποστρώματος είναι τυχαία και μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή, όταν πολλά θραύσματα διαχωρίζονται διαδοχικά από το υπόστρωμα. Οι ολιγοσακχαρίτες που περιέχουν λιγότερες από 3 μονάδες γλυκόζης υφίστανται υδρόλυση. Κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης της αμυλοπηκτίνης, στα προϊόντα υδρόλυσης, μαζί με γραμμικούς ολιγοσακχαρίτες, υπάρχουν α-δεξτρίνες, τα οποία είναι διακλαδισμένα τμήματα μορίων αμυλοπηκτίνης που δεν επηρεάζονται από την αντίδραση.

Η διαδικασία της αποικοδόμησης του αμύλου φαίνεται καλά από την αντίδραση προϊόντων με ιώδιο. Το μπλε χρώμα είναι χαρακτηριστικό των αμυλοδεξτρινών που περιέχουν τουλάχιστον 45 μονάδες γλυκόζης (G45), μοβ - για δεξτρίνες G35-G40, κόκκινο - για ερυθροδεξτρίνες G20-G30, καφέ - για δεξτρίνες G12-G15. Οι Achroodextrins που δεν βάφονται με ιώδιο έχουν τιμή όχι μεγαλύτερη από 12 μονάδες γλυκόζης. Ο σχηματισμός αχροδεξτρινών ολοκληρώνει το πρώτο στάδιο της υδρόλυσης αμύλου. Η συσσώρευση σακχάρων χαμηλού μοριακού βάρους συμβαίνει στο δεύτερο, στάσιμο, αργό ρέοντας στάδιο.

Διάφορες α-αμυλάσες με παρατεταμένη έκθεση στο άμυλο διασπώνται σε ένα μείγμα ολιγοσακχαριτών με την επικράτηση χαρακτηριστικών σακχάρων. Το τελικό προϊόν της διάσπασης του αμύλου - γλυκόζης σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες.

Αμυλάσες, ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου, -αμυλάση, -αμυλάση

Η κύρια μορφή αποθήκευσης υδατανθράκων σε σπόρους και κονδύλους των φυτών είναι το άμυλο. Η ενζυματική μετατροπή του αμύλου είναι η βάση πολλών τεχνολογιών τροφίμων. Επομένως, τα ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου φυτικής, ζωικής και μικροβιακής προέλευσης έχουν μελετηθεί εντατικά από την ανακάλυψή τους από τον Kirchhoff το 1814 έως σήμερα.

Η ομάδα ενζύμων υδρόλυσης αμύλου (αμυλολυτική) περιλαμβάνει: α-αμυλάση, β-αμυλάση, γλυκοαμυλάση, α-γλυκοσιδάση, ισοαμυλάση, πουλλουλανάση. Η α-αμυλάση (α-1,4-γλυκάνη-4-γλυκανοϋδρολάση, Κ.Ρ.3.2.1.1) είναι ένα ένζυμο ενδο-τύπου που υδρολύει τους α-1,4-γλυκοσιδικούς δεσμούς σε πολυσακχαρίτες αμύλου και γλυκογόνο.

Οι α-αμυλάσες βρίσκονται σε ζώα (στο σάλιο και στο πάγκρεας), σε φυτά (βλαστημένοι κόκκοι σίτου, σίκαλης, κριθής), παράγονται από καλούπια και βακτήρια.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από το αν η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παραβίασης. Η απόκλιση του επιπέδου του ενζύμου από τον κανόνα έχει κατά κανόνα δυσάρεστα αποτελέσματα για τον οργανισμό, λόγω αυτού, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και η επιλογή των μέτρων του θεραπευτικού σχεδίου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό..

Πώς να μειώσετε

Για να ομαλοποιηθούν πολύ υψηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Προσδιορίστε την πηγή της νόσου και πραγματοποιήστε κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί πρόσθετες δοκιμές και μελέτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, λιγότερο συχνά, έγκαιρη παρέμβαση.
• Με τη μολυσματική φύση της νόσου (για παράδειγμα, παρωτίτιδα), πρέπει να μειώσετε την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Εάν, για παράδειγμα, η ασθένεια ρέει σε οξεία μορφή ή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.
• Για να ελαχιστοποιήσετε το επίπεδο φυσικών φορτίων, είναι καλύτερο να κάνετε ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Διατηρήστε τη λειτουργία ανάπαυσης - ένας βραδινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες.
• Διατροφή. Από τα τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά, ξινά πιάτα, μεθυσμένο ποτό, καφές, σοκολάτα, αρτοσκευάσματα. Μαγειρέψτε στο φούρνο, στον ατμό ή στο βρασμένο.
• Κλασματική διατροφή. Θα πρέπει να υπάρχουν μικρές δόσεις, 4-6 φορές όλη την ημέρα - μια παρόμοια στρατηγική για τη μείωση του βάρους στο πεπτικό σύστημα. Είναι καλύτερο να διατηρείτε επίσης ξεχωριστή διατροφή, με άλλα λόγια, να παίρνετε τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες ξεχωριστά..

Πώς να αυξήσετε

Εάν, για παράδειγμα, το επίπεδο αμυλάσης είναι χαμηλότερο από το κανονικό, πρέπει να:

• Εντοπίστε την ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή, θεραπεύστε την.
• Συμμόρφωση με τη διατροφή. Για τη μείωση της ποσότητας του ενζύμου που χρησιμοποιείται για την πέψη των τροφίμων, βοηθά στη διατροφή χωρίς άμυλο. Προτείνεται να μειωθεί σημαντικά η χρήση ζάχαρης, δημητριακών, αλευριού, προϊόντων από γάλα, πατάτας, με διαφορετικά χρώματα λάχανου, καλαμποκιού.

Χαμηλό επίπεδο

Υπάρχουν καταστάσεις όπου μειώνεται η άλφα αμυλάση; Φυσικά, στην κλινική πρακτική, αυτό το ένζυμο είναι πολύ πιο αυξημένο, αλλά μερικές φορές βρίσκονται επίσης τιμές κοντά στο μηδέν. Μπορεί να είναι:

• μια κατάσταση χρόνιας υποτονικής παγκρεατίτιδας, όταν απομένει πολύ λίγος υγιής αδενικός ιστός από το πάγκρεας.
• Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της σοβαρής κυστικής ίνωσης και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η αμυλάση μειώνεται επίσης εάν αφαιρεθεί ένα σημαντικό μέρος του παγκρέατος μετά την επέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την ανάλυση που λαμβάνει ο γιατρός στα χέρια του, θα πρέπει να καθοδηγείται από άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση. Μόνο αυτός ο φαινομενικά απλός τρόπος είναι η βάση της κλινικής σκέψης και θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε σωστά και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα

Σχεδόν όλη η άλφα-αμυλάση παράγεται σε δύο σημεία - τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας, γι 'αυτό οι γιατροί το διαιρούν σε σιελογόνο και παγκρεατικό σε αναλογία 60% έως 40% (αισθητά λιγότερο από ό, τι στις ωοθήκες, σάλπιγγες, έντερα και ήπαρ). Η ανάλυση του ορού αίματος καθορίζει την κοινή δράση τους, καθώς και οι δύο είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα. Ξεχωριστά, αξίζει να προστεθεί ότι η άλφα-αμυλάση απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας από τα νεφρά, πράγμα που σημαίνει ότι εάν η συγκέντρωσή της αυξηθεί στο αίμα, αναλόγως, αυξάνεται στα ούρα της εξέτασης.

Όσον αφορά το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, οι αριθμοί, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, μοιάζουν με αυτό:

• 5–65 μονάδες ανά λίτρο από δύο ημέρες έως ένα έτος ηλικίας.
• 25-125 μονάδες ανά λίτρο από ένα έτος έως 70 ετών.
• 20-160 μονάδες ανά λίτρο ηλικίας άνω των 70 ετών.

Ο δείκτης ανάλυσης και ο κανόνας της

Στο ανθρώπινο σώμα, διακρίνονται τρεις τύποι αμυλάσης: α-, β- και γ-αμυλάση

Το πιο σημαντικό είναι το άλφα, και αυτό είναι το πιο συχνά διερευνάται. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση της τροφής μέσα στο λεπτό έντερο.

Η άλφα αμυλάση χωρίζεται σε δύο υποείδη: P-type και S-type. Εάν ερευνήσετε τη βιοχημεία του αίματος, μπορείτε να μάθετε ότι ο τύπος P παράγεται στον σιελογόνο αδένα και στον τύπο S - στο πάγκρεας.

Κανονικά, ο τύπος P του ενζύμου πρέπει να είναι 2 φορές χαμηλότερος από τον τύπο S. Μια πιο λεπτομερής αποκρυπτογράφηση θα πραγματοποιηθεί από το γιατρό σας!

Ο κανόνας του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα για γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Ο δείκτης εξαρτάται μόνο από την ηλικία. Αν και μερικές φορές υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποδοχή ενός ελαφρώς υψηλότερου επιπέδου αυτού του ενζύμου σε έναν άνθρωπο (κατά 10 μονάδες / l).

Ηλικία	Κανονική τιμή (U / L)	Μέγιστη τιμή (U / L)
Έως 1 έτος ζωής	5-60	60-65
Από 1 έτος έως 50 χρόνια	20-100	100-110
Από 50-60 χρόνια	30-130	130-140
Μετά από 60 ετών και άνω	20-160	160-170

Όλοι οι δείκτες που είναι πάνω από την επιτρεπόμενη (μέγιστη) τιμή θεωρούνται παθολογία.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι παράγοντες όπως η βλάβη στο κοιλιακό τοίχωμα, η απόκλιση από τη διατροφή, η ανοχή στο στρες, η χρήση αλκοολούχων ποτών και ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί)

Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα

Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί). Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα.

Τα επίπεδα αμυλάσης στις γυναίκες μπορούν να αυξηθούν, να μειωθούν ή εντός φυσιολογικών ορίων.

Ασθένειες που μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου:

• Εγκυμοσύνη. Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν προκαλεί άλμα στην αμυλάση, αλλά η τοξίκωση μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωσή της.
• Στερέωση του εμβρυϊκού αυγού στη σάλπιγγα (το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί οκτώ φορές).
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα.
• καρκίνος του ήπατος, του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• μαγουλάδες;
• δηλητηρίαση και δηλητηρίαση
• ιογενείς λοιμώξεις
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια).

Λόγοι για τη μείωση της αμυλάσης:

• καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
• καρκινικές διεργασίες στα κοιλιακά όργανα.
• κυστική ίνωση - μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένη παγκρεατική λειτουργία.
• έλλειψη όλου ή μέρους του αδένα.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι φυσιολογικά, αλλά τα παράπονα παραμένουν, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πιο διεξοδική διάγνωση. Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους μετά από 50 χρόνια κάθε έξι μήνες να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του πεπτικού σωλήνα και να κάνουν ανάλυση για βιοχημεία.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι το ένζυμο αμυλάσης παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Με τις διακυμάνσεις του, πραγματοποιούνται διάφορες αλλαγές που επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα.

Τύποι ενζύμων. Τι είναι η παγκρεατική αμυλάση;

Τρεις τύποι αμυλάσης αίματος είναι γνωστοί: άλφα, βήτα και γάμμα αμυλάση. Η αμυλάση των σιελογόνων αδένων ανήκει στην ομάδα των α-αμυλασών, η οποία είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από ασβέστιο και προκαλεί διάσπαση στους πολυσακχαρίτες των εσωτερικών άλφα-1,4-δεσμών. Ο ρόλος του στην πέψη των υδατανθράκων είναι ασήμαντος, καθώς το ένζυμο σχεδόν εξουδετερώνεται πλήρως στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού. Η πιο σημαντική φάση της διάσπασης των πολυσακχαριτών συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο υπό την επίδραση της γλυκοσιδάσης της άλφα-αμυλάσης και του παγκρεατικού χυμού, καθώς και της σακχαρόζης του εντερικού χυμού. Αυτό ολοκληρώνει τη μετατροπή του γλυκογόνου και του αμύλου σε μαλτόζη.

Το παγκρεατικό ένζυμο αμυλάσης είναι μια χημική ένωση που σχηματίζεται σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος.

Αμυλάση αίματος άλφα τι είναι

Αυτό το ένζυμο υποδηλώνεται με το ελληνικό γράμμα, καθώς διασπά τους δεσμούς άλφα 1 - 4 σύνθετων σακχάρων - υδατανθράκων. Η λειτουργία της αμυλάσης είναι να λύεται ή να καταστρέφεται το άμυλο των ζώων, το οποίο ονομάζεται γλυκογόνο και άμυλο φυτού κατάλληλο για γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη και άλλα εύκολα απορροφήσιμα υποστρώματα ανάλογα με τους τύπους των επαναλαμβανόμενων υπολειμμάτων.

Ο διαχωρισμός των σακχάρων στην στοματική κοιλότητα είναι η αρχή της διαδικασίας, τότε το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, όπου εκτίθεται σε έντονα όξινο περιβάλλον και στη συνέχεια το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το νεοδημιουργημένο ευνοϊκό αλκαλικό περιβάλλον και το ένζυμο αμυλάσης ξεκινούν τη δουλειά τους για να διαλύσουν τους υδατάνθρακες. Μόνο αυτή τη φορά, ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας μπαίνει στο παιχνίδι..

Δεδομένου ότι το ένζυμο έχει πολύ μικρό μέγεθος μορίου, αφού ολοκληρώσει την εργασία του, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, αυτά τα ένζυμα - τόσο το παγκρεατικό (που ονομάζεται τύπου P) όσο και το σιελογόνο (που ονομάζεται τύπος S) εντοπίζονται εύκολα σε μια εξέταση αίματος.

Οι κανόνες της αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος δείχνουν ακριβώς την αξία της έκκρισης των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Υπάρχουν άλλα δείγματα αδενικού ιστού που είναι ικανά να παράγουν αυτήν την ένωση και τα οποία προκαλούν αύξηση της αμυλάσης - αυτοί είναι οι μαστικοί αδένες κατά την περίοδο της σίτισης του μωρού, των εντέρων και του ήπατος, καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αλλά η δραστηριότητα αμυλάσης που παράγεται από αυτά τα όργανα είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να αγνοηθεί εντελώς.

Παρεμπιπτόντως, ιστορικά υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το ένζυμο - δηλαδή, διάσταση. Αλλά στην κλινική συνέβη ότι η διάσταση ονομάζεται άλφα-αμυλάση, η οποία εισέρχεται στα ούρα και το ένζυμο στο αίμα ονομάζεται απλά αμυλάση.

Θεραπεία και διατροφή με υψηλή αμυλάση

Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα. Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα. Τυχόν παγκρεατικές βλάβες είναι επικίνδυνες και σοβαρές παθολογίες, επομένως, μόνο ένας γιατρός σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα μπορεί να τις θεραπεύσει. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες και, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων που θα ληφθούν, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Στο σπίτι, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας για τον ασθενή: Είναι επειγόντως απαραίτητο να εξαιρεθεί από το μενού:

• τηγανητό,
• λιπαρά και πικάντικα πιάτα,
• αφαιρέστε τα καπνιστά κρέατα,
• κόκκινο κρέας,
• τουρσί,
• πλούσιες σούπες και ζωμούς,
• λιπαρές και πικάντικες σάλτσες,
• μπαχαρικά και καρυκεύματα.

• αλκοόλ,
• καπνός,
• δυνατός μαύρος καφές
• τσάι,
• τεχνητά ποτά και ανθρακούχο νερό.

Ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει την ειρήνη και τη σωστή διατροφική διατροφή σε σύντομα διαστήματα και σε περιορισμένες δόσεις. Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας, οποιαδήποτε πρωτοβουλία για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες στην υγεία, καθώς αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά σε λάθος θεραπεία..

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Πιθανές επιπλοκές Επιπλοκές

Εάν η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτός είναι ένας δείκτης της παγκρεατικής δυσλειτουργίας και, ως αποτέλεσμα, ελλείψει έγκαιρης και καλά επιλεγμένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

• Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συχνά από διαταραχή της χοληδόχου κύστης και από την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου..
• Μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και την ανάπτυξη αναιμίας, ανεπάρκειας βιταμινών, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, εύθραυστα νύχια και μαλλιά.
• Τα προβλήματα αυτού του οργάνου οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη.
• Λόγω πεπτικών διαταραχών, η τροφή είναι χαμηλής πέψης και δεν πέπτει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μετεωρισμό, εντερικό πόνο, διάρροια και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Τέτοια σοβαρά προβλήματα σάς κάνουν να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας και, εάν εντοπιστεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα ενός τεστ, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία και ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα.

Στις περιπτώσεις που απαιτείται ανάλυση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξέταση αμυλάσης αίματος συνταγογραφείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Επίσης, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
• με υποψία περιτονίτιδας.
• στην ανίχνευση όγκων στο πάγκρεας - όγκοι, κύστεις.
• με διαβήτη.

Τα αποτελέσματα θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν την υποτιθέμενη διάγνωση..

Πώς είναι η διαδικασία?

Για να δείξει η ανάλυση τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για αυτό. Οι κανόνες προετοιμασίας είναι απλοί:

• εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
• ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη διαδικασία).

Βιοχημική εξέταση αίματος - κανόνες, τιμή και ερμηνεία των δεικτών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά (ανά ηλικία). Δράση ενζύμου: αμυλάση, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, λιπάση, πεψινογόνα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Παρακάτω εξετάζουμε τι λέει κάθε δείκτης της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ποιες είναι οι τιμές αναφοράς και η αποκωδικοποίησή του. Συγκεκριμένα, θα μιλήσουμε για δείκτες δραστηριότητας ενζύμου, που καθορίζονται στο πλαίσιο αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Άλφα αμυλάση (αμυλάση)

Η άλφα-αμυλάση (αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των αμύλων σε γλυκογόνο και γλυκόζη. Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, η σιελική αμυλάση είναι τύπου S και το πάγκρεας είναι τύπου Ρ, αλλά και οι δύο τύποι ενζύμων υπάρχουν στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι μια μέτρηση της δραστικότητας και των δύο τύπων ενζύμων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου (παγκρεατίτιδα κ.λπ.). Επιπλέον, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων σοβαρών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων, η πορεία των οποίων οδηγεί σε παγκρεατικό ερεθισμό (για παράδειγμα, περιτονίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, έκτοπη κύηση). Έτσι, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για μια ποικιλία παθολογιών κοιλιακών οργάνων..

Συνεπώς, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψία ή παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκοι)
• Χοληλιθίαση;
• Παρωτίτιδα (νόσος των σιελογόνων αδένων)
• Οξύς κοιλιακός πόνος ή τραύμα στην κοιλιά.
• Οποιαδήποτε παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
• Υποψία ή προηγουμένως ανιχνευθεί κυστική ίνωση.

Κανονικά, η δραστηριότητα αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, είναι 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από 5 - 65 U / L, το οποίο οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο παραγωγής αμυλάσης λόγω της μικρής ποσότητας αμυλούχων τροφών στη διατροφή ενός μωρού.

Η αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια, αντιδραστική)
• Κύστη ή όγκος του παγκρέατος.
• Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (π.χ. πέτρα, σχισμές κ.λπ.).
• Μακροαμυλαιμία
• Φλεγμονή ή βλάβη στους σιελογόνους αδένες (για παράδειγμα, με παρωτίτιδα).
• Οξεία περιτονίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα.
• Διάτρηση (διάτρηση) ενός κοίλου οργάνου (π.χ. στομάχι, έντερα).
• Σακχαρώδης διαβήτης (κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης)
• Ασθένειες της χολικής οδού (χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου)
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Εκτοπική εγκυμοσύνη;
• Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα).
• Θρόμβωση των αγγείων του μεσεντερίου του εντέρου.
• Ρήξη ανευρύσματος αορτής
• Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός των κοιλιακών οργάνων.
• Κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (τιμές κοντά στο μηδέν) μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παγκρεατική ανεπάρκεια
• Κυστική ίνωση;
• Οι συνέπειες της αφαίρεσης του παγκρέατος
• Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
• Παγκρεατική νέκρωση (θάνατος και αποσύνθεση του παγκρέατος στο τελικό στάδιο)
• Θυρεοτοξίκωση (υψηλό επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα)
• Τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από τη μία πρωτεΐνη στην άλλη. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών, στον μεταβολισμό αμινοξέων και στην παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Το AlAT λειτουργεί μέσα στα κύτταρα, επομένως, συνήθως το περιεχόμενο και η δραστηριότητά του είναι υψηλότερο στους ιστούς και τα όργανα και στο αίμα, αντίστοιχα, χαμηλότερα. Όταν αυξάνεται η δραστηριότητα του AlAT στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα και τους ιστούς και την απελευθέρωση του ενζύμου από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Και δεδομένου ότι η υψηλότερη δραστικότητα ALAT παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος και των σκελετικών μυών, μια αύξηση του ενεργού ενζύμου στο αίμα δείχνει βλάβη σε αυτούς ακριβώς τους ενδεικνυόμενους ιστούς..

Η πιο έντονη δραστηριότητα του AlAT στο αίμα αυξάνεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, σε οξεία τοξική και ιογενή ηπατίτιδα). Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας. Μια ελαφρώς μικρότερη αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθένειες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος (όγκος, χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).

Δεδομένου του ρόλου και των οργάνων στα οποία λειτουργεί το AlAT, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες αποτελούν ένδειξη για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας ενός ενζύμου στο αίμα:

• Οποιαδήποτε ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, όγκοι, χολόσταση, κίρρωση, δηλητηρίαση)
• Υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου
• Παθολογία των μυών;
• Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
• Προληπτικές εξετάσεις;
• Εξέταση πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
• Έλεγχος για άτομα που ενδέχεται να έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα λόγω έκθεσης σε ιική ηπατίτιδα.

Κανονικά, η δραστηριότητα του AlAT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες (άνω των 18 ετών) πρέπει να είναι μικρότερη από 31 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - λιγότερο από 41 μονάδες / λίτρο. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η φυσιολογική δραστηριότητα του AlAT είναι μικρότερη από 54 U / l, 1-3 ετών - κάτω των 33 U / d, 3-6 ετών –– λιγότερο από 29 U / l, 6–12 ετών –– λιγότερο από 39 U / l. Σε έφηβες κορίτσια ηλικίας 12-17 ετών, η φυσιολογική δραστηριότητα του AlAT είναι μικρότερη από 24 μονάδες / λίτρο και σε αγόρια 12-17 ετών - λιγότερο από 27 μονάδες / λίτρο. Σε αγόρια και κορίτσια άνω των 17 ετών, η δραστηριότητα του AlAT είναι συνήθως η ίδια με εκείνη των ενηλίκων ανδρών και γυναικών.

Η αύξηση της δραστηριότητας ALAT στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ηπατίωση, οίδημα ή μεταστάσεις του ήπατος, αλκοολική ηπατική βλάβη κ.λπ.).
• Αποφρακτικό ίκτερο (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρα, όγκο κ.λπ.).
• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Οξεία μυοκαρδίτιδα
• Δυστροφία του μυοκαρδίου;
• Θερμοπληξία ή ασθένεια εγκαύματος
• Αποπληξία;
• Υποξία;
• Τραύμα ή νέκρωση (θάνατος) μυών οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Μυοσίτιδα;
• Μυοπάθεια
• Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Προεκλαμψία;
• Filariasis;
• Λήψη τοξικών φαρμάκων στο ήπαρ.

Η αύξηση της δραστηριότητας ALAT στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β₆;
• Τα τελικά στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας.
• Εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση ή κίρρωση των περισσότερων οργάνων)
• Αποφρακτικό ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση μεταφοράς αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και άλφα-κετογλουταρικού για να σχηματίσει οξαλοξεικό οξύ και γλουταμικό. Κατά συνέπεια, το AsAT παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση και τη διάσπαση των αμινοξέων, καθώς και στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα..

Το AsAT, όπως και το AlAT, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, καθώς λειτουργεί κυρίως μέσα στα κύτταρα και όχι στο αίμα. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση του AcAT είναι φυσιολογική σε ιστούς υψηλότερους από ότι στο αίμα. Η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, στους μυς, στο συκώτι, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στους πνεύμονες, καθώς και στα λευκά αιμοσφαίρια και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν η δραστηριότητα του AsAT αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν τα όργανα με μεγάλη ποσότητα AsAT έχουν υποστεί βλάβη. Δηλαδή, η δραστηριότητα του AsAT στο αίμα αυξάνεται απότομα με ηπατικές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AsAT στο αίμα ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Ηπατική νόσος
• Διάγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός.
• Ασθένειες των μυών του σώματος (μυοσίτιδα κ.λπ.)
• Προληπτικές εξετάσεις;
• Εξέταση πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
• Εξέταση ατόμων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα.
• Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα του AsAT σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 47 U / L και σε γυναίκες μικρότερη από 31 U / L. Η δραστηριότητα AsAT στα παιδιά συνήθως ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• Παιδιά ηλικίας κάτω των 83 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά 1 έως 3 ετών - κάτω των 48 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά 3 έως 6 ετών - κάτω των 36 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - λιγότερο από 47 μονάδες / λίτρο.
• Παιδιά 12-17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 29 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - λιγότερο από 25 μονάδες / λίτρο.
• Έφηβοι άνω των 17 ετών - όπως και σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Αύξηση της δραστηριότητας του AcAT στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Οξεία μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
• Καρδιογενές ή τοξικό σοκ.
• Πνευμονική θρόμβωση;
• Συγκοπή;
• Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια, πολυμυαλγία).
• Καταστροφή μεγάλου αριθμού μυών (για παράδειγμα, εκτεταμένοι τραυματισμοί, εγκαύματα, νέκρωση).
• Υψηλή σωματική δραστηριότητα
• Θερμοπληξία;
• Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος και μεταστάσεις του ήπατος κ.λπ.)
• Παγκρεατίτιδα
• Κατανάλωση αλκοόλ;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Αιμολυτική αναιμία;
• Μεγάλη θαλασσαιμία;
• Λοιμώδεις ασθένειες κατά τις οποίες οι σκελετικοί μύες, οι καρδιακοί μύες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια (για παράδειγμα, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έρπης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετός) έχουν υποστεί βλάβη.
• Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή αγγειοκαρδιογραφία.
• Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα)
• Εντερική απόφραξη;
• Γαλακτική οξέωση;
• Νόσος του Λεγεωνάριου
• Κακοήθης υπερθερμία (πυρετός)
• Έμφραγμα νεφρού;
• Εγκεφαλικό (αιμορραγικό ή ισχαιμικό)
• Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.

Μείωση της δραστηριότητας του AcAT στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β₆;
• Σοβαρή και μαζική βλάβη στο ήπαρ (για παράδειγμα, ρήξη του ήπατος, νέκρωση μεγάλου μέρους του ήπατος κ.λπ.).
• Το τελικό στάδιο της ηπατικής ανεπάρκειας.

Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT)

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) ονομάζεται επίσης γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGTP) και είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ γ-γλουταμυλ από ένα μόριο πρωτεΐνης στο άλλο. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη μεγαλύτερη ποσότητα στις μεμβράνες κυττάρων με ικανότητα έκκρισης ή απορρόφησης, για παράδειγμα, σε επιθηλιακά κύτταρα της χολής οδού, σωληνάρια του ήπατος, νεφρικά σωληνάρια, εκκριτικούς αγωγούς του παγκρέατος, περίγραμμα βουρτσών του λεπτού εντέρου κ.λπ. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο είναι πιο ενεργό στα νεφρά, το συκώτι, το πάγκρεας, το περίγραμμα βούρτσας του λεπτού εντέρου..

Το GGT είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, επομένως, κανονικά στο αίμα η δραστηριότητά του είναι χαμηλή. Και όταν η δραστηριότητα της GGT αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα που είναι πλούσια σε αυτό το ένζυμο. Δηλαδή, η αυξημένη δραστηριότητα της GGT στο αίμα είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηπατικής νόσου με βλάβη στα κύτταρα της (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων). Επιπλέον, αυτό το ένζυμο είναι πολύ ειδικό για ηπατική βλάβη, δηλαδή, η αύξηση της δραστηριότητάς του στο αίμα καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της βλάβης σε αυτό το συγκεκριμένο όργανο, ειδικά όταν άλλες δοκιμές μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από την παθολογία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της καρδιάς, των μυών ή των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της GGT θα επιτρέψει τον εντοπισμό του νοσούντος οργάνου, καθώς εάν η δραστηριότητά του είναι αυξημένη, τότε οι υψηλές τιμές του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης προκαλούνται από ηπατική βλάβη. Και εάν η δραστηριότητα του GGT είναι φυσιολογική, τότε η υψηλή δραστηριότητα του AsAT και της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται στην παθολογία των μυών ή των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση παθολογίας ή βλάβης στο ήπαρ..

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Διάγνωση και παρακολούθηση των παθολογιών του ήπατος και των χοληφόρων οδών.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό ·
• Αναγνώριση μεταστάσεων στο ήπαρ με κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Αξιολόγηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος και του ηπατώματος.
• Εκτίμηση του ήπατος κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα του GGT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες είναι μικρότερη από 36 μονάδες / ml και στους άνδρες - λιγότερο από 61 μονάδες / ml. Η φυσιολογική δραστηριότητα GGT στον ορό στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και έχει ως εξής:

• Βρέφη έως 6 μηνών - λιγότερο από 204 μονάδες / ml.
• Παιδιά 6 έως 12 μηνών - λιγότερο από 34 μονάδες / ml.
• Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - κάτω των 18 μονάδων / ml.
• Παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών - κάτω των 23 μονάδων / ml.
• Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - κάτω των 17 μονάδων / ml.
• Έφηβοι 12-17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 45 μονάδες / ml, κορίτσια - λιγότερο από 33 μονάδες / ml.
• Έφηβοι 17 - 18 ετών - ως ενήλικες.

Κατά την αξιολόγηση της δραστηριότητας της GGT στο αίμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος ενός ατόμου. Σε έγκυες γυναίκες, η δραστηριότητα του GGT μειώνεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Αύξηση της δραστηριότητας GGT μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού (ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, χολαγγειίτιδα, χολόλιθοι, όγκοι και μεταστάσεις του ήπατος).
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• Παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
• Όγκοι του παγκρέατος, του προστάτη
• Επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
• Η χρήση αλκοολούχων ποτών ·
• Τοξικά φάρμακα στο ήπαρ.

Όξινη φωσφατάση (CF)

Η όξινη φωσφατάση (CF) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του φωσφορικού οξέος. Παράγεται σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στον προστάτη, το συκώτι, τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, η δραστικότητα όξινης φωσφατάσης είναι χαμηλή στο αίμα, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας κατά την καταστροφή των πλούσιων κυττάρων και την απελευθέρωση της φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Στους άνδρες, το ήμισυ της όξινης φωσφατάσης που ανιχνεύεται στο αίμα παράγεται από τον προστάτη. Και στις γυναίκες, η όξινη φωσφατάση στο αίμα εμφανίζεται από το ήπαρ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες του προστάτη αδένα στους άνδρες, καθώς και παθολογία του συστήματος αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική νόσος, θρομβοεμβολισμός, μυέλωμα, νόσος Paget, νόσος Gaucher, ασθένεια Nimann-Peak κ.λπ.) και στα δύο φύλα..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας όξινης φωσφατάσης ενδείκνυται για ύποπτες παθήσεις του προστάτη στους άνδρες και παθολογία του ήπατος ή των νεφρών και στα δύο φύλα.

Οι άνδρες πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση αίματος για δραστικότητα όξινης φωσφατάσης πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 ημέρες (κατά προτίμηση 6 έως 7 ημέρες) αφού υποβληθούν σε χειρισμούς που περιλαμβάνουν τον προστάτη αδένα (για παράδειγμα, μασάζ προστάτη, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.). Επιπλέον, οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η ανάλυση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης γίνεται όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά από οργανικές εξετάσεις της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, εξέταση δακτύλου της ορθικής αμπούλας κ.λπ.).

Κανονικά, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες είναι 0 - 6,5 U / L και στις γυναίκες - 0 - 5,5 U / L.

Αύξηση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Ασθένειες του προστάτη στους άντρες (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, προστατίτιδα)
• Η νόσος του Paget
• Νόσος του Gaucher
• Νόσος Nimann-Peak;
• Μυελωμα;
• Θρομβοεμβολισμός;
• Αιμολυτική νόσος;
• Θρομβοπενία λόγω καταστροφής αιμοπεταλίων.
• Οστεοπόρωση;
• Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
• Παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
• Οστικές μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
• Διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελέστηκαν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος κατά τις προηγούμενες 2-7 ημέρες (ορθική ψηφιακή εξέταση, συλλογή έκκρισης προστάτη, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση κ.λπ.).

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (KFK) ονομάζεται επίσης κρεατινική κινάση (KK). Αυτό το ένζυμο καταλύει τη διαδικασία διάσπασης ενός υπολείμματος φωσφορικού οξέος από ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) με το σχηματισμό ADP (διφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) και φωσφορικής κρεατίνης. Η φωσφορική κρεατίνη είναι σημαντική για τη φυσιολογική ροή του μεταβολισμού, καθώς και για τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών. Η φωσφοκινάση της κρεατίνης βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους μυς και στο μυοκάρδιο. Η ελάχιστη ποσότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης βρίσκεται στον εγκέφαλο, τον θυρεοειδή, τη μήτρα και τους πνεύμονες.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα κινάσης κρεατίνης περιέχεται στο αίμα και η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί με βλάβη στους μύες, το μυοκάρδιο ή τον εγκέφαλο. Η κρεατίνη κινάση έρχεται σε τρεις γεύσεις - KK-MM, KK-MV και KK-VV, με το KK-MM να είναι υποείδος ενός ενζύμου από τους μυς, το KK-MV είναι ένα υποείδος από το μυοκάρδιο και το KK-MV είναι ένα υποείδος από τον εγκέφαλο. Κανονικά, στο αίμα το 95% της κρεατινικής κινάσης είναι τα υποείδη KK-MM και τα υποείδη KK-MV και KK-VV προσδιορίζονται σε ίχνη ποσότητας. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής κινάσης στο αίμα περιλαμβάνει αξιολόγηση της δραστηριότητας και των τριών υποειδών.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του CPK στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Μυϊκές παθήσεις (μυοπάθεια, μυοδυστροφία κ.λπ.)
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Νόσος του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός)
• Τραυματισμοί
• Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.

Κανονικά, η δραστηριότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 190 U / l και στις γυναίκες - λιγότερο από 167 U / l. Στα παιδιά, η ενζυμική δραστηριότητα παίρνει κανονικά τις ακόλουθες τιμές, ανάλογα με την ηλικία:

• Οι πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως 650 U / L.
• 5 ημέρες - 6 μήνες - 0 - 295 μονάδες / λίτρο.
• 6 μήνες - 3 έτη - λιγότερο από 220 μονάδες / λίτρο.
• 3-6 ετών - λιγότερο από 150 μονάδες / λίτρο.
• 6 - 12 ετών: αγόρια - λιγότερο από 245 μονάδες / λίτρο και κορίτσια - λιγότερο από 155 μονάδες / λίτρο.
• 12 - 17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 270 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - λιγότερο από 125 μονάδες / λίτρο.
• Πάνω από 17 - όπως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Οξεία μυοκαρδίτιδα
• Χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιακή δυστροφία, αρρυθμία, ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
• Τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
• Οξεία εγκεφαλική βλάβη
• Κώμα;
• Βλάβη των σκελετικών μυών (εκτεταμένοι τραυματισμοί, εγκαύματα, νέκρωση, ηλεκτροπληξία).
• Μυϊκές παθήσεις (μυοσίτιδα, πολυμυαλγία, δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.).
• Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών)
• Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
• Ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια, επιληψία)
• Πνευμονική εμβολή;
• Ισχυρές συσπάσεις των μυών (τοκετός, κράμπες, κράμπες)
• Τέτανος;
• Υψηλή σωματική δραστηριότητα
• Πείνα;
• Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος με φόντο τον εμετό, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.)
• Παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
• Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του μαστού, των εντέρων, της μήτρας, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος.

Παρατηρείται μείωση της δραστικότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Μακροχρόνια παραμονή σε καθιστική κατάσταση (έλλειψη άσκησης).
• Άλιπη μυϊκή μάζα.

Κρεατίνη φωσφοκινάση, υπομονάδα του MV (KFK-MV)

Τα υποείδη της κρεατίνης KFK-MV βρίσκονται αποκλειστικά στο μυοκάρδιο, στο αίμα είναι συνήθως πολύ μικρό. Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB στο αίμα παρατηρείται με την καταστροφή των κυττάρων του καρδιακού μυός, δηλαδή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου καταγράφεται μετά από 4 - 8 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνει το μέγιστο μετά από 12 - 24 ώρες και την 3η ημέρα κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της διαδικασίας ανάκαμψης των καρδιακών μυών, η δραστηριότητα του CPK-MV επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας KFK-MV χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και την επακόλουθη παρακολούθηση των διαδικασιών ανάρρωσης στον καρδιακό μυ. Δεδομένου του ρόλου και της θέσης του KFK-MV, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μόνο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για τη διάκριση αυτής της νόσου από καρδιακή προσβολή ενός πνεύμονα ή σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

Κανονικά, η δραστηριότητα του KFK-MV στο αίμα των ενηλίκων ανδρών και γυναικών, καθώς και των παιδιών, είναι μικρότερη από 24 μονάδες / l.

Αύξηση της δραστηριότητας KFK-MV παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Οξεία μυοκαρδίτιδα
• Τοξική βλάβη του μυοκαρδίου λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικής ασθένειας.
• Καταστάσεις μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά.
• Χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδιακή δυστροφία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία)
• Πνευμονική εμβολή;
• Ασθένειες και τραυματισμοί σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, δυστροφία, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα).
• Αποπληξία;
• Το σύνδρομο Reye.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που παρέχει την αντίδραση της μετατροπής του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό, και επομένως είναι πολύ σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Η LDH βρίσκεται στο φυσιολογικό αίμα και στα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου καθορίζεται στο ήπαρ, στους μύες, στο μυοκάρδιο, στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στα λευκά αιμοσφαίρια, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στους λεμφοειδείς ιστούς και στα αιμοπετάλια. Μια αύξηση της δραστικότητας της LDH παρατηρείται συνήθως με την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Έτσι, μια υψηλή ενζυμική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστικό της βλάβης στο μυοκάρδιο (μυοκαρδίτιδα, καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες), στο ήπαρ (ηπατίτιδα, κ.λπ.), στα νεφρά, στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κατά συνέπεια, οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας LDH στο αίμα:

• Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
• Βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
• Αιμολυτική αναιμία;
• Μυοπάθεια
• Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.
• Πνευμονική εμβολή.

Κανονικά, η δραστηριότητα LDH στο αίμα των ενήλικων ανδρών και γυναικών είναι 125 - 220 μονάδες / L (όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα σύνολα αντιδραστηρίων, ο κανόνας μπορεί να είναι 140 - 350 μονάδες / L). Στα παιδιά, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και έχει ως εξής:

• Παιδιά ηλικίας κάτω των 450 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - λιγότερο από 344 μονάδες / λίτρο.
• Παιδιά 3 έως 6 ετών - κάτω των 315 μονάδων / λίτρο.
• Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - λιγότερο από 330 μονάδες / λίτρο.
• Έφηβοι 12-17 ετών - λιγότερο από 280 μονάδες / λίτρο.
• Έφηβοι 17 - 18 ετών - ως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας LDH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Περίοδος εγκυμοσύνης
• Νεογέννητα έως 10 ημέρες της ζωής.
• Έντονη σωματική δραστηριότητα
• Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, ίκτερος λόγω απόφραξης των χολικών αγωγών).
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εμβολισμός ή πνευμονικό έμφραγμα
• Ασθένειες του συστήματος αίματος (οξεία λευχαιμία, αναιμία)
• Ασθένειες και μυϊκή βλάβη (τραύμα, ατροφία, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.)
• Νεφρική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών)
• Οξεία παγκρεατίτιδα;
• Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μαζικό κυτταρικό θάνατο (σοκ, αιμόλυση, εγκαύματα, υποξία, σοβαρή υποθερμία κ.λπ.).
• Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
• Λήψη τοξικών ουσιών στο ήπαρ (καφεΐνη, στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κ.λπ.), κατανάλωση αλκοόλ.

Παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας LDH στο αίμα με γενετική διαταραχή ή πλήρη απουσία ενζυματικών υπομονάδων.

Λιπάση

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που παρέχει την αντίδραση του διαχωρισμού των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Δηλαδή, η λιπάση είναι σημαντική για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το ένζυμο παράγεται από διάφορα όργανα και ιστούς, αλλά το μερίδιο του λιονταριού της λιπάσης που κυκλοφορεί στο αίμα προέρχεται από το πάγκρεας. Μετά την παραγωγή στο πάγκρεας, η λιπάση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη από τα τρόφιμα. Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους της, η λιπάση περνά από το εντερικό τοίχωμα στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζει να διασπά τα λίπη σε συστατικά που απορροφώνται από τα κύτταρα..

Η αύξηση της δραστηριότητας της λιπάσης του αίματος προκαλείται συχνότερα από την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή της απόφραξης των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο, πέτρα, κύστη κ.λπ. Επιπλέον, υψηλή δραστηριότητα λιπάσης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες των νεφρών, όταν το ένζυμο διατηρείται στην κυκλοφορία του αίματος..

Έτσι, είναι προφανές ότι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα:

• Υποψία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας παγκρεατίτιδας.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα
• Χοληλιθίαση;
• Οξεία χολοκυστίτιδα
• Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
• Απόφραξη του εντέρου
• Κίρρωση του ήπατος;
• Κοιλιακοί τραυματισμοί
• Αλκοολισμός.

Κανονικά, η δραστηριότητα της λιπάσης του αίματος σε ενήλικες είναι 8 - 78 μονάδες / λίτρο και σε παιδιά - 3 - 57 μονάδες / λίτρο. Κατά τον προσδιορισμό της δραστηριότητας λιπάσης με άλλα σύνολα αντιδραστηρίων, η κανονική τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 190 U / L σε ενήλικες και λιγότερο από 130 U / L σε παιδιά.

Αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
• Καρκίνος, κύστη ή ψευδοκύστη του παγκρέατος.
• Αλκοολισμός;
• Χολικός κολικός;
• Ενδοηπατική χολόσταση;
• Χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης
• Εντερικός στραγγαλισμός ή καρδιακή προσβολή.
• Μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία)
• Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
• Απόφραξη του εντέρου
• Περιτονίτιδα;
• Παρωτίτιδα που συμβαίνει με βλάβη στο πάγκρεας.
• Λήψη φαρμάκων που προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi (μορφίνη, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.).

Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών (εκτός από το καρκίνωμα του παγκρέατος).
• Περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα λόγω υποσιτισμού ή με κληρονομική υπερλιπιδαιμία.

Pepsinogenes I και II

Τα πεψινογόνα Ι και ΙΙ είναι οι πρόδρομοι του κύριου γαστρικού ενζύμου πεψίνης. Παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου. Μέρος του πεψινογόνου από το στομάχι εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες βιοχημικές μεθόδους. Στο στομάχι, τα πεψινογόνα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος μετατρέπονται στο ένζυμο πεψίνη, το οποίο διασπά τις πρωτεΐνες που συνοδεύουν την τροφή. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση των πεψινογόνων στο αίμα σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας (ατροφική, υπεροξέος).

Το πεψινογόνο Ι συντίθεται από τα κύτταρα του πυθμένα και του σώματος του στομάχου και το πεψινογόνο II συντίθεται από κύτταρα όλων των μερών του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πεψινογόνου I σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του σώματος και του πυθμένα του στομάχου και το πεψινογόνο II - όλα τα τμήματα του στομάχου.

Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα μειώνεται, αυτό υποδηλώνει το θάνατο των κύριων κυττάρων του σώματος και του πυθμένα του στομάχου, τα οποία παράγουν αυτόν τον πρόδρομο πεψίνης. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο πεψινογόνου Ι μπορεί να υποδηλώνει ατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ατροφικής γαστρίτιδας, το επίπεδο του πεψινογόνου II για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων. Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα των κύριων κυττάρων του πυθμένα και του σώματος του στομάχου και, συνεπώς, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ένα υψηλό επίπεδο πεψινογόνου II στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο γαστρικού έλκους, καθώς δείχνει ότι τα εκκριτικά κύτταρα παράγουν πολύ ενεργά όχι μόνο πρόδρομους ενζύμων, αλλά και υδροχλωρικό οξύ.

Για κλινική πρακτική, ο υπολογισμός της αναλογίας πεψινογόνου Ι / πεψινογόνου II είναι μεγάλης σημασίας, καθώς αυτός ο συντελεστής επιτρέπει την ανίχνευση ατροφικής γαστρίτιδας και υψηλού κινδύνου εμφάνισης ελκών και καρκίνου του στομάχου. Έτσι, με τιμή συντελεστή μικρότερη από 2,5, μιλάμε για ατροφική γαστρίτιδα και υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Και με αναλογία πάνω από 2,5 - περίπου υψηλό κίνδυνο έλκους στομάχου. Επιπλέον, η αναλογία συγκεντρώσεων πεψινογόνου στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάκριση λειτουργικών πεπτικών διαταραχών (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, του υποσιτισμού κ.λπ.) από πραγματικές οργανικές αλλαγές στο στομάχι. Επομένως, προς το παρόν, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των πεψινογόνων με τον υπολογισμό της αναλογίας τους είναι μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση για εκείνους τους ανθρώπους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να περάσουν αυτές τις εξετάσεις.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας πεψινογόνου Ι και ΙΙ φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου σε άτομα που πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα.
• Προσδιορισμός της προοδευτικής ατροφικής γαστρίτιδας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
• Αναγνώριση έλκους στομάχου και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
• Ανίχνευση καρκίνου του στομάχου
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της γαστρίτιδας και των ελκών του στομάχου.

Κανονικά, η δραστικότητα κάθε πεψινογόνου (I και II) είναι 4 - 22 μg / l.

Αύξηση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
• Οποιεσδήποτε καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό (μόνο για το πεψινογόνο Ι).

Παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα
• Καρκίνωμα (καρκίνος) του στομάχου
• Νόσος του Addison;
• Κακόβουλη αναιμία (μόνο για το πεψινογόνο I), η οποία ονομάζεται επίσης νόσος Addison-Birmer.
• Myxedema;
• Κατάσταση μετά την εκτομή (αφαίρεση) του στομάχου.

Χολινεστεράση (CE)

Με την ίδια ονομασία "χολινεστεράση" σημαίνει συνήθως δύο ένζυμα - την αληθινή χολινεστεράση και την ψευδοχολινεστεράση. Και τα δύο ένζυμα είναι ικανά να διασπούν την ακετυλοχολίνη, η οποία είναι μεσολαβητής σε νευρικές ενώσεις. Η αληθινή χολινεστεράση εμπλέκεται στη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε εγκεφαλικούς ιστούς, νευρικές απολήξεις, πνεύμονες, σπλήνα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ψευδοχολινεστεράση αντανακλά την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες και αντανακλά τη λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Και οι δύο χολινεστεράσες υπάρχουν στον ορό του αίματος και επομένως προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα και των δύο ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενών στους οποίους τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα, μυοχαλαρωτικά) έχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό στην πρακτική ενός αναισθησιολόγου για τον υπολογισμό της σωστής δόσης φαρμάκων και την πρόληψη του χολινεργικού σοκ. Επιπλέον, η δραστικότητα του ενζύμου προσδιορίζεται για την ανίχνευση δηλητηρίασης από οργανικές ενώσεις φωσφόρου (πολλά γεωργικά φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα) και καρβαμικά άλατα, στα οποία μειώνεται η δραστηριότητα της χολινεστεράσης. Επίσης, ελλείψει απειλής δηλητηρίασης και προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης είναι αποφασισμένη να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της χολινεστεράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Διάγνωση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ηπατικής νόσου.
• Ανίχνευση δηλητηρίασης από οργανοφωσφόρους ενώσεις (εντομοκτόνα)
• Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων με τη χρήση μυοχαλαρωτικών.

Κανονικά, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 3.700 - 13.200 U / L όταν χρησιμοποιείται βουτυρυλοχολίνη ως υπόστρωμα. Σε παιδιά από τη γέννηση έως έξι μήνες, η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή, από 6 μηνών έως 5 ετών - 4900 - 19800 U / L, από 6 έως 12 ετών - 4200 - 16300 U / L και από 12 ετών - όπως στους ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV;
• Νεφρώσεις ή νεφρωσικό σύνδρομο.
• Ευσαρκία;
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II;
• Όγκοι των μαστικών αδένων στις γυναίκες.
• Στομαχικο Ελκος;
• Βρογχικό άσθμα;
• Εξιδρωματική εντεροπάθεια;
• Ψυχική ασθένεια (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτική νεύρωση).
• Αλκοολισμός;
• Πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Μείωση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Γενετικά προσδιορισμένες παραλλαγές της δράσης της χολινεστεράσης.
• Οργανοφωσφορική δηλητηρίαση (εντομοκτόνα κ.λπ.)
• Ηπατίτιδα;
• Κίρρωση του ήπατος;
• Συμφορητικό ήπαρ στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Μεταστάσεις του ήπατος στο ήπαρ.
• Ηπατική αμοιβάση;
• Ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
• Οξείες λοιμώξεις
• Πνευμονική εμβολή;
• Ασθένειες των σκελετικών μυών (δερματομυοσίτιδα, δυστροφία).
• Καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση και πλασμαφαίρεση.
• Χρόνια νεφρική νόσος;
• Καθυστερημένη εγκυμοσύνη
• Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, λιμοκτονία).
• Απολεπιστική δερματίτιδα
• Μυελωμα
• Ρευματισμός;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, στεροειδείς ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή).

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που διασπά τους εστέρες φωσφορικού οξέος και συμμετέχει στο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου στον ιστό των οστών και στο ήπαρ. Η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα οστά και στο συκώτι και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, στο αίμα, μέρος της αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστικής προέλευσης και ένα μέρος είναι ηπατικό. Κανονικά, λίγο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της αλκαλικής φωσφατάσης και η δραστηριότητά της αυξάνεται με την καταστροφή των οστών και των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι δυνατό με ηπατίτιδα, χολόσταση, οστεοδυστροφία, όγκους οστών, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, το ένζυμο είναι ένας δείκτης της κατάστασης των οστών και του ήπατος.

Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα:

• Προσδιορισμός ηπατικών βλαβών που σχετίζονται με απόφραξη της χολικής οδού (για παράδειγμα, νόσος της χολόλιθου, όγκος, κύστη, απόστημα).
• Διάγνωση ασθενειών των οστών στις οποίες καταστρέφονται (οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, όγκοι και οστικές μεταστάσεις).
• Διάγνωση της νόσου του Paget
• Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος και των νεφρών.
• Νόσος του εντέρου;
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ραχίτιδας με βιταμίνη D.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 30 - 150 U / L. Σε παιδιά και εφήβους, η ενζυμική δραστηριότητα είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, λόγω των πιο ενεργών μεταβολικών διεργασιών στα οστά. Η φυσιολογική δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι η ακόλουθη:

• Παιδιά κάτω του 1 έτους: αγόρια - 80 - 480 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 124 - 440 μονάδες / λίτρο;
• Παιδιά 1 έως 3 ετών: αγόρια - 104 - 345 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 108 - 310 μονάδες / λίτρο.
• Παιδιά 3 - 6 ετών: αγόρια - 90 - 310 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 96 - 295 μονάδες / λίτρο;
• Παιδιά 6 - 9 ετών: αγόρια - 85 - 315 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 70 - 325 μονάδες / λίτρο;
• Παιδιά 9-12 ετών: αγόρια - 40 - 360 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 50 - 330 μονάδες / λίτρο;
• Παιδιά 12 - 15 ετών: αγόρια - 75 - 510 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 50 - 260 μονάδες / λίτρο;
• Παιδιά 15-18 ετών: αγόρια - 52 - 165 μονάδες / λίτρο, κορίτσια - 45 - 150 μονάδες / λίτρο.

Αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Ασθένειες των οστών με αυξημένη αποσύνθεση των οστών (νόσος Paget, νόσος Gaucher, οστεοπόρωση, οστεομαλακία, καρκίνος και οστικές μεταστάσεις).
• Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση παραθυρεοειδών ορμονών στο αίμα)
• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη;
• Λευχαιμία;
• Ραχιτισμός;
• Περίοδος επούλωσης κατάγματος
• Ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, νέκρωση, καρκίνος και ηπατικές μεταστάσεις, μολυσματικές, τοξικές, ηπατίτιδα φαρμάκων, σαρκοείδωση, φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις).
• Απόφραξη της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, πέτρες του χολικού αγωγού και της χοληδόχου κύστης, όγκοι της χολικής οδού).
• Ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω πείνας ή υποσιτισμού).
• Κυτταρομεγαλία σε παιδιά;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• Πνευμονικό ή νεφρικό έμφραγμα
• Πρόωρα μωρά
• Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• Η περίοδος της ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά.
• Εντερικές παθήσεις (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ.).
• Τοξικά φάρμακα για το ήπαρ (μεθοτρεξάτη, χλωροπρομαζίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, μαγνησία).

Μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• Υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης)
• Σκορβούτο;
• Σοβαρή αναιμία
• Kwashiorkor;
• Ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών, βιταμινών C και Β₁₂;
• Υπερβολική βιταμίνη D
• Οστεοπόρωση;
• Αχονδροπλασία;
• Ηλιθιότητα;
• Κληρονομική υποφωσφατασία;
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αζαθειοπρίνη, κλοφιμπράτη, δαναζόλη, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.