Εξέταση αίματος για AlAT και AsAT: κανόνας και αποκωδικοποίηση

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, σημαντικοί δείκτες της ανθρώπινης υγείας είναι δείκτες των AlAT και AsAT. Η ηπατίτιδα, η κίρρωση, ο βαθμός βλάβης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες είναι ο στόχος της έρευνας. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ενζύμων αντιστοιχεί σε μια λίστα συγκεκριμένων ασθενειών.

Τι είναι το AlAT και το AsAT

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAt) είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των τρανσφερασών που σχηματίζεται σε κύτταρα ιστών και ενεργοποιεί βιοχημικές διεργασίες στο σώμα. Το ένζυμο περιέχει βιταμίνη Β6, η οποία αποτελεί μέρος του μεταβολισμού αμινοξέων. Ο μεταβολισμός AsAt διασφαλίζει την παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση γλυκόζης, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της ανθρώπινης δραστηριότητας σε περιόδους υψηλής σωματικής άσκησης και πείνας.

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (AlAt) είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των τρανσφερασών, το οποίο παράγεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και σε μικρή ποσότητα στο μυοκάρδιο, στο πάγκρεας και στον σκελετικό μυ. Το ελάχιστο επίπεδο του ενζύμου παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος ενός υγιούς ατόμου.

Ο κανόνας για ASAT σε παιδιά έως ενός έτους είναι έως 60 U / L, έως 9 ετών - 55, για ενήλικες άνδρες - έως 41, σε γυναίκες - κάτω των 31 ετών. Κανονικό για AlAT:

Παιδί έως ενός έτους

Ενδείξεις για ανάλυση

Με την καταστροφή των κυττάρων των οργάνων στα οποία συντίθενται τα ένζυμα AlAT και AsAT, τα τελευταία διεισδύουν στο αίμα. Ειδικές αναλύσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα. Οι ενδείξεις για ανάλυση είναι η ανάγκη διάγνωσης και υποψίας παθολογίας των ακόλουθων οργάνων:

Η εξέταση αίματος για AlAT και AsAT είναι υποχρεωτική για τους δότες. Γίνεται παραπομπή σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός ηπατικής βλάβης ή να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της επίδρασης των φαρμάκων στην κατάσταση του οργάνου.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Για τη μελέτη, δωρίζουν αίμα από φλέβα. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα που ο επαγγελματίας αποκρυπτογραφεί, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση:

  • την εξαίρεση του αλκοόλ, λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων ανά ημέρα ·
  • διακοπή του καπνίσματος, μάσημα του καπνού για 1 ώρα.
  • ειρήνη, άρνηση σωματικής άσκησης
  • άρνηση τροφής 8 ώρες πριν από τη μελέτη (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό).

Μια βιοχημική ανάλυση αίματος των AlAT και AsAT δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη φθορογραφία, την ακτινογραφία, τον υπέρηχο, τη φυσιοθεραπεία, την ορθική εξέταση. Όταν παίρνει φάρμακα, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό.

Η χρήση νικοτινικού οξέος, ανοσοκατασταλτικών, χολερετικών, αντισυλληπτικών, καθώς και παχυσαρκίας, εγκυμοσύνης, σωματικής αδράνειας μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα..

Αυξημένο AcAT

Τα επίπεδα ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνονται σε ορισμένες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
  • πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • πνευμονική θρόμβωση
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αγγειοκαρδιογραφία, καρδιακή χειρουργική
  • οξύ στάδιο ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
  • μυοπάθεια
  • τραυματισμοί σκελετικών μυών
  • αιμόλυση;
  • αγγειίτιδα
  • θερμοπληξία, εγκαύματα
  • υπερβολικό μυϊκό φορτίο (ελαφρά αύξηση).

Η αύξηση των τρανσαμινασών στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας, στο τρίτο - υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής κύησης. Αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων, σε συνδυασμό με την απότομη αύξηση του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρείται με την εκλαμψία, συνοδευόμενη από βλάβη στη συσκευή φιλτραρίσματος των νεφρών.

Υψηλό ALAT

Η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη, πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • υποξία, σοκ με άσθμα
  • μυοκαρδίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοδυστροφία
  • μυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • σοβαρά εγκαύματα
  • όγκοι
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικά).

Ειδικοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου των ΑΑΑΤ και ΑΣΑΤ είναι παρασιτικά νοσήματα - συνδυάζονται με ηωσινοφιλία, συχνότερα υπάρχει βλάβη του εχινόκοκκου, της αμοιβάδας, της γκαρδίας. Ο Echinococcus βλάπτει τους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, της χολικής οδού, των νεφρών, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των πνευμόνων.

Οι αμοιβικές προσβολές εκδηλώνονται ως αμοιβική δυσεντερία, αλλά υπάρχουν εκδηλώσεις με τη μορφή λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, αποστήματος, μετάστασης στον εγκέφαλο ή περικάρδιο. Η ασθένεια ξεκινά με κοιλιακό άλγος, διάρροια με αίμα και βλέννα, αυξημένες αλκαλικές φωσφατάσες. Με giardiasis, παρατηρείται απόφραξη του χολικού πόρου με παράσιτα.

Στις περιπτώσεις που οι δείκτες είναι κάτω από το κανονικό

Η μείωση των επιπέδων AlAt στο αίμα δείχνει σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν το ένζυμο. Πρόκειται για κίρρωση, νέκρωση, έλλειψη βιταμίνης Β6. Η ανεπάρκεια ASAT δείχνει σοβαρή ηπατική παθολογία (ρήξη), ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για ALAT και ASAT?

Τα ALAT και ASAT είναι 2 ένζυμα που εμπλέκονται σε βιοχημικές αντιδράσεις:

  • ALAT (ή ALT) - αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή αμινοτρανσφεράση,
  • ASAT (AST) - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική.

Αυτά τα ένζυμα παρέχουν τη μεταφορά αμινοξέων μεταξύ μορίων, η οποία είναι σημαντική για τη σωστή κατασκευή πρωτεϊνών.

Τα ένζυμα σχηματίζονται σε διαφορετικά όργανα ενός ατόμου..

Το ASAT συντίθεται σε:

  • στην καρδιά,
  • στο συκώτι,
  • στον εγκέφαλο,
  • στο σκελετικό μυ.

Η ALAT είναι παρούσα σε:

  • στο συκώτι,
  • στα νεφρά,
  • στην καρδιά,
  • στο σκελετικό μυ.

Κατά συνέπεια, μια εξέταση αίματος για τα ένζυμα ASAT και ALAT μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση αυτών των οργάνων.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το ALAT?

Ένα αυξημένο επίπεδο ALAT υποδηλώνει συχνότερα παθολογίες του ήπατος, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς,
  • ηπατίτιδα, ίκτερος,
  • κίρρωση του ήπατος,
  • λιπαρές εναποθέσεις στο ήπαρ,
  • ογκολογία,
  • μυϊκοί τραυματισμοί,
  • αλκοολισμός,
  • δηλητηρίαση,
  • φαρμακευτική αγωγή.

Με την έλλειψη βιταμίνης Β6, το επίπεδο ASAT στο αίμα μειώνεται.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το ASAT?

Μια αλλαγή στο επίπεδο ASAT σχετίζεται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από παθολογίες σε:

  • συκώτι,
  • παγκρέας,
  • Χοληδόχος κύστις.

Εάν οι δείκτες AST και ALT αποκλίνουν, απαιτείται διαβούλευση με έναν ηπατολόγο ή καρδιολόγο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Μεταγραφή αίματος ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση AST καθορίζει μόνο ένα από τα δύο ισοένζυμα.

Εάν η ερμηνεία της εξέτασης αίματος ALT και της ανάλυσης AST ταυτόχρονα ή μόνη της δείχνει αυξημένη δραστηριότητα - αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - αλκοόλ, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από την εμφάνιση κώματος) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα B ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική σωματική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη. οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, το αντίγραφο της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι πάνω από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Rhysis είναι κάτω από το φυσιολογικό - μολυσματική ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετικές ειδικότητες ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος AST δείχνει έναν δείκτη της διάγνωσης του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο και ALT - δείκτης της διάγνωσης του ήπατος. Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στο πλάσμα, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος.

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταρρέουν, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προτύπων της εξέτασης αίματος AST περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα δείχνει μια ανάλυση ALT - αυτό δείχνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με μείωση των AST και ALT, ο οργανισμός δεν έχει αρκετή βιταμίνη Bb - gyridoxine. Όμως όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της ιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία του τρόπου ομαλοποίησης του επιπέδου ALAT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALAT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρητικά φάρμακα
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισαγωγή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται εξαλείφοντας τον προκλητικό παράγοντα

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα..

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για λίγο για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Τι μπορεί να δείξει η αύξηση και η μείωση του επιπέδου ALAT στο αίμα;

Το περιεχόμενο του AlAT στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τα υπάρχοντα πρότυπα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, αυξάνει τη συγκέντρωση ALAT στο αίμα και με οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω αιτίες είναι παθολογικές, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALAT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, εκτός από το φυσιολογικό, μπορεί να είναι απουσία οδυνηρών καταστάσεων. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να κάνετε μια ανάλυση

Μόλις πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς το ίδιο το άτομο δεν μπορούσε να πάει και να κάνει την ανάλυση όπως ήθελε, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι αναλύσεις έγιναν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητο να πάτε και να εξεταστείτε στο ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν ήσασταν σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα, ή ήσασταν στο επίκεντρο της επιδημίας ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης εγκύου.

Η ανάλυση του AST συνιστάται να περάσει στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με πνευμονική θρόμβωση
  • πριν από διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες ·
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας σημαντικός δείκτης καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές, σε ALT και AST δίνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμα και αν ο γιατρός κατανοήσει απόλυτα την ερμηνεία αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και συνταγογραφείτε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση βιοχημείας σε ALT

Η αλανινοτρανσφεράση, ή ALT, είναι ένα ένζυμο σε έναν αριθμό τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, με τη βιταμίνη Β6 να δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και των μυών.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 μονάδες / λίτρο, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι μικρότερος - μόνο έως 32 μονάδες / λίτρο. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζουν τους δείκτες. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν.

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίτιδα. Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπαρά. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης η αύξηση του επιπέδου δραστηριότητας ALT..
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχει καρδιακή νόσος, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω ανωμαλιών στα κύτταρα του καρδιακού μυός, παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT.
  4. Από τους λόγους, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του κατωφλίου

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 u / l, για τις γυναίκες 34 u / l. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Τα παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Δυνατό θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η πιο επικίνδυνη είναι η ηπατίτιδα C. Η τελευταία συχνά εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (π.χ. αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η παθολογία έχει πολλές αιτίες. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος, που δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Χρήση ναρκωτικών.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία των καρδιακών και σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία παραγάδια (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: ένα υψηλό επίπεδο αμινοτρανσφερασών μπορεί να παρατηρηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Διαγνωστική τιμή AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επίθεση πόνου. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραυματισμοί) ή καταστροφή ισχαιμικού ιστού (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική αλλοίωση του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Μεταβολικό σύνδρομο παχυσαρκίας.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικά δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνει τη ροή των χημικών αντιδράσεων.

    Στη βιοχημεία, υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση, όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διασπούν ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Υπάρχουν ισομεράσες στο σώμα που καταλύουν τους αμοιβαίους μετασχηματισμούς διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφόρων ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, στη συνέχεια επισυνάπτεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια επισυνάπτεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ΑΙΤ ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2ο του αμινοξέος της αλανίνης και το AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2ο του ασπαρτικού αμινοξέος. Γιατί χρειάζονται αυτές οι διεργασίες και πού συμβαίνουν αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή μεταφορείς αμινομάδων που μεταμοσχεύονται?

    Αξιολόγηση τιμών στο πρωτόκολλο, ερμηνεία τους και επίπεδο προτύπου

    Όταν ληφθεί το πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων ενδείξεων alt και ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ειδικός δείκτης de Ritis για την ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου alt / ast ratio. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και με καρδιολογικές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς, και ο πρώτος - πολύ απότομα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στο χαμηλότερο σωματικό βάρος και στον μικρότερο όγκο μυών. Παρόμοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ, όπως συμβαίνει στους άνδρες.

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων που λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι φυσιολογικοί αριθμοί για υγιείς γυναίκες είναι συνήθως οι εξής:

    • 7-40 IU / l (σε άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 μονάδες / λίτρο.
    • 10-30 IU / l (σε άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 μονάδες / λίτρο.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast σε μια εξέταση αίματος σε ένα αντιπροσωπευτικό ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διεργασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικά επίπεδα τρανσαμινασών στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι το ast και το alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν απειλή για την ανάπτυξη της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ασθενειών του ήπατος μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.

    Στις αυτοάνοσες διαταραχές του οργάνου, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Με παγκρεατίτιδα και άλλες παγκρεατικές παθολογίες, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα δραματικά, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι υποδεικνύονται alt και ast. Η ήττα των μυϊκών ινών σε μια παρόμοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία αμέσως συλλαμβάνεται από αναλυτές

    Γενικά, με καρδιολογικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής διάσπασης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Με εκτεταμένους τραυματισμούς με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και ast σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για να γίνει μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς.

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • ελέγξτε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς.
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • ουροανάλυση.

    Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο κανόνας των alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα και σπάνια διεισδύει στο αίμα, μόνο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ηπατικό ιστό, στους ραβδωτούς σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορούμε να δείξουμε ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια διάσπαση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ένζυμα του ήπατος..

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επίθεση πόνου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: τελικά, όσο μεγαλύτερη είναι η νεκρωτική ζώνη, τόσο περισσότερο ένζυμο από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου στον άνθρωπο αυξηθεί κατά 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι τα βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα 15 φορές υψηλότερη, αυτό υποδηλώνει σοβαρή πορεία, εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου βάσει μίας μόνο βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

    Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; αυξάνεται το κανονικό και αυξημένο επίπεδο "και" Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη Αλανίνη Αμινοτρανσφεράση

    Οι υψηλότερες τιμές της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον υποδεικνυόμενο κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν με οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, με ιική και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, μια αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ξεκινά μερικές εβδομάδες πριν από την ανίχνευση του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από τρεις έως τρεις και μισή εβδομάδα. Σε περίπτωση ηπατίτιδας Β και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, αφού επέστρεψε μετά από ένα απότομο άλμα ή πτώση στο φυσιολογικό.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει τον βαθμό της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσια μονάδων ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση σε μερικές ημέρες. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, μπορούν να παρατηρηθούν μικρά άλματα στους δείκτες αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ σε όγκους του πρωτογενούς βαθμού αλλαγών, δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές.

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές με μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης περίπου το άλμα στα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να διακριθούν. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκοι και ανεπάρκεια πυριδοξαφωσφορικού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε υποσιτισμό και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πυριδοξαφωσφορικού, μεταξύ των οποίων είναι:

    1. Αναβολικά χοληστερικά και στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νικοτινικά οξέα
    3. Υπερβολική ποσότητα αιθανόλης και σιδήρου
    4. Mercaptopurin και Methifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Σουλφοναμίδες

    Όπως μπορείτε να δείτε, όχι μόνο διάφορες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - τα εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν μελετήθηκε μαζί με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να επηρεάσει τον ίδιο τρόπο. Για αυτόν τον λόγο, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, καθώς και της χαμηλής, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή την ασθένεια.

    • Ασθένεια Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • αρτηριακή πίεση
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • ασθένεια bazedova
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκορροια
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΤΟ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • σολ
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • χελώνι
    • 3
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΗΝ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • εμμηνόπαυση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • λειχήνες στους ανθρώπους
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • καλαμπόκια
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Ν
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • κρεατοελιές
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΜΕ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • κράμπες
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Στο
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • Δ
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα g
    • Γράμμα Κ
    • ΣΤΟ
    • ρε
    • Ιατρικές εξελίξεις
    • 3
    • Ασθένειες των ματιών
    • Γαστρεντερικές παθήσεις
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Εγκυμοσύνη
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Η υγεία της γυναίκας
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • η ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καραβίδα
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΜΕ
    • Συμπτώματα

      Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

      Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για τη δουλειά του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

      Αύξηση ποσοστού

      Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, το AlAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

      • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
      • Τοξικά (αλκοολικά, χημικά)
      • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
      • Ασθένεια αίματος
      • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

      Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

      Μείωση δείκτη

      Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ALAT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

      Κανονική τιμή

      Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

      Αποτέλεσμα AU 680

      Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο κανόνας ALAT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

      Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και ενήλικες, οι κανονικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

      • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
      • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

      Αποτέλεσμα του Cobas 8000

      Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου:

      ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανόνα ALT / ALAT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
      έως 1 έτος56
      1-7 ετών29η
      8-18 ετών37
      Ενήλικοι άνδρες41
      Ενήλικες γυναίκες33

      Όλες οι τιμές είναι σε μονάδες 1 λίτρου αίματος.

      Συμπτώματα

      Τα συμπτώματα της αυξημένης τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα είναι διαφορετικά. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

      Από το συκώτι

      Με βλάβη στο ήπαρ, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, έμετος. Πιθανή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, ικτερική σκληρότητα. Με την ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης, εμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα όπως αγγειακοί αστερίσκοι, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά).

      Κιρσώδεις φλέβες (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλέκονται από αιμορραγία. Η αποτυχία πολλών οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

      Από το πάγκρεας

      Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό, φούσκωμα, επαναλαμβανόμενο έμετο, αδυναμία και, στη συνέχεια, θόλωση της συνείδησης.

      Από την καρδιά

      Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, μια πιθανή παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

      Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

      Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

      Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική ανάλυση για να εξετάσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του..

      Κοινά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

      • Απώλεια όρεξης
      • Περιπτώσεις εμετού.
      • Η παρουσία συναισθημάτων ναυτίας.
      • Πόνος στην κοιλιά
      • Περιττώματα ανοιχτού χρώματος.
      • Σκούρο χρώμα των ούρων
      • Μια κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών ή του δέρματος.
      • Η παρουσία κνησμού
      • Γενική αδυναμία
      • Κούραση.

      Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

      • Κατάχρηση αλκόολ;
      • Ηπατίτιδα ή ίκτερος
      • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
      • Η χρήση πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
      • Διαβήτης;
      • Ευσαρκία.

      Ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκουν τη θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

      Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

      Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός της αλλαγής των παραμέτρων αίματος των AsAT και AlAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

      Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

      Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του συντελεστή 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

      Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (η αναλογία AcAT / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερη από 1), τότε η ηπατίτιδα αλκοόλ, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών..

      Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης χολερυθρίνης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε φόντο μείωσης του επιπέδου των ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

      Κανόνες για την επιτυχή εξέταση βιοχημικού αίματος

      Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία:

      1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
      2. Εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την ημέρα πριν από το αίμα
      3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
      4. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
      5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
      6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

      Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

      Αυξημένη ALT στο αίμα

      9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

      Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

      Γενικές πληροφορίες για το ALT

      Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

      Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

      Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

      Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

      Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

      • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
      • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
      • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
      • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
      • λιπαρή ηπατίωση;
      • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
      • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
      • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
      • ασθένειες του παγκρέατος
      • καρδιακή δυσλειτουργία.

      Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

      Σημάδια αυξανόμενων τιμών

      Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

      • σύμφωνα με συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιά και αναπνοή, δυσλειτουργία του νευρικού, ενδοκρινικού, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
      • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
      • για προληπτικούς σκοπούς ·
      • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
      • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

      Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

      • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
      • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
      • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
      • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
      • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
      • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
      • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
      • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
      • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
      • χρόνια μετεωρισμός
      • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
      • πρήξιμο.

      Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

      Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

      Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

      • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
      • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
      • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
      • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

      Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

      Τιμές αναφοράς ALT

      Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

      Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

      Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

      ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
      4956543329η39

      Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

      Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
      άνδρες45252
      γυναίκες34≈ 190

      Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

      Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

      Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

      Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

      • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
      • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

      Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

      • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
      • μέτρια - 5-6 φορές.
      • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
      • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

      Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

      Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

      • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
      • ορός (ηπατίτιδα Β)
      • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
      • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

      Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

      Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

      • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
      • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
      • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
      • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
      • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
      • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

      Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

      Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

      • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
      • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
      • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
      • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
      • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
      • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
      • Χημειοθεραπεία.
      • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
      • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

      Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

      Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

      Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

      • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, κ.λπ.).
      • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
      • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

      Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

      Περίληψη

      Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

      Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

      Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Σκεφτείτε τι σημαίνει πίεση 140 έως 90 σε διαφορετικές ηλικίες, σε έγκυες γυναίκες, πόσο επικίνδυνο είναι, γιατί αυξάνεται, συμπτώματα, πρώτα σημάδια, πώς να ομαλοποιήσετε στο σπίτι, θεραπεία, πρόληψη.