AlAt εξέταση αίματος: τι είναι, ο κανόνας σε άνδρες, παιδιά και γυναίκες, γιατί πρέπει να το πάρω

Μια εξέταση αίματος για το AlAt θα βοηθήσει στον εντοπισμό σοβαρών ασθενειών πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τι είναι και γιατί το εργαλείο ανεβαίνει ή πέφτει στο αίμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε όλους όσους ενδιαφέρονται για την υγεία τους. Οι πληροφορίες από το στάδιο προετοιμασίας για αιμοδοσία έως την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων θα σας επιτρέψουν να διαμορφώσετε μια σαφή κατανόηση των πιθανών σεναρίων ανάπτυξης της νόσου.

Ανάλυση για το AlAt, ο ρόλος του ενζύμου στο σώμα

AlAt - συντομευμένο ως αλανίνη αμινοτρανσφεράση - ένα ένζυμο, όχι μεγάλη συγκέντρωση του οποίου περιέχεται στο πλάσμα του αίματος. Σχηματίζεται από όργανα όπως: συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καθώς και στους μυς, το μυοκάρδιο. Είναι απαραίτητο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών-υδατανθράκων και του ενεργειακού μεταβολισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται η κυτταρική ενέργεια. Το AlAt εμπλέκεται στη μεταφορά της αλανίνης, ενός αμινοξέος που μετατρέπεται σε γλυκόζη.

Βοηθά επίσης στον εντοπισμό ασθενειών και αλλαγών στο ήπαρ και στα όργανα, στους ιστούς που παράγουν αυτήν την ουσία, έως την έναρξη των συμπτωμάτων. Έτσι, η περίοδος διάγνωσης μειώνεται σημαντικά και η ασθένεια μπορεί να σταματήσει στο αρχικό στάδιο. Οι αιμοδότες πρέπει να ελέγχονται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Συμπτώματα ηπατικής νόσου - τακτική ναυτία, έμετος, χρόνια κόπωση, μειωμένη ή απώλεια όρεξης, κίτρινη κηλίδα, πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, πικρή γεύση στο στόμα είναι δείκτες για τη συνταγογράφηση ανάλυσης AlAt.

Η ανάλυση είναι απαραίτητη για όσους διατρέχουν κίνδυνο - όσους είχαν ηπατίτιδα, διαβητικούς, ασθενείς με διάγνωση παχυσαρκίας, εξαρτώμενοι από αλκοόλ ασθενείς που έλαβαν μεγάλο αριθμό φαρμάκων, με γενετική διάθεση σε ηπατικές παθήσεις.

Η βιοχημεία του αίματος AlAt πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων - θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν το ALAT συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την ανάλυση του AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), αυτό θα μας επιτρέψει να εξαγάγουμε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το πώς και πόσο βλάβη το ήπαρ και η καρδιά κατά τη διάρκεια τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως η κίρρωση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ηπατίτιδα και πολλά άλλα.

Norm AlAt στο αίμα

Η συγκέντρωση του AlAt στο αίμα των ενηλίκων εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα ενός ατόμου, επομένως ο κανόνας του ενζύμου στις γυναίκες στο αίμα και στους άνδρες είναι διαφορετικός. Στα παιδιά, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη του πρώτου τριμήνου χαρακτηρίζονται από αύξηση της ALA.

ΗλικίαΤο ανώτερο όριο του κανονιστικού δείκτη Μονάδα / l
έως 1 έτος56
έως 4 ετών29η
έως 7 χρόνια29η
κάτω των 13 ετών37
κάτω των 18 ετών37
γυναίκες33
άνδρες41

Λόγοι για την αύξηση του AlAt

Σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, η συγκέντρωση του ενζύμου είναι διαφορετική και δεν καθορίζει την παρουσία της νόσου. Οι διακυμάνσεις μπορεί να προκληθούν από φυσικούς και παθολογικούς παράγοντες, που προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών και υπερβολική σωματική άσκηση.

Παθολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση της ALAT στα παιδιά

Με αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (εμφανίζεται κίτρινη), σκουρόχρωμα των ούρων, ναυτία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να εντοπίσετε την αιτία των αλλαγών. Είναι πιθανό αυτά τα σημάδια να δείχνουν μειωμένο επίπεδο AlAt στο παιδί, επομένως υπάρχει κίνδυνος για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αυξημένη διαπερατότητα κυτταρικού ιστού.
  • την παρουσία ενός από τους ιούς της ηπατίτιδας ή άλλων τύπων ιών ·
  • συγγενείς παθολογίες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • νόσος της υπόφυσης
  • ασθένειες αίματος και καρδιάς
  • ρευματολογικές ασθένειες
  • εμφάνιση στα καρκινικά κύτταρα.
  • οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
  • μεταφερόμενη λειτουργία.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν άλλα συμπτώματα της νόσου. Να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μόνο ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει διάγνωση. Μην προ-κλιμακώσετε την κατάσταση για αυτοθεραπεία. Το μειωμένο περιεχόμενο AlAt επηρεάζει συχνά τα πρόωρα μωρά.

Μεταξύ των γυναικών

Ένα αυξημένο ένζυμο παρατηρείται τις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια οι δοκιμές επανέρχονται στο φυσιολογικό. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια επιπλοκή όπως η κύηση. Μια γυναίκα εμφανίζει ναυτία, αδυναμία, ζάλη και παρατηρείται επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η γέωση συνοδεύεται από αύξηση της ALA στο αίμα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται.

Σε άνδρες

Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από υψηλότερο ALAT λόγω του μεγαλύτερου όγκου των μυών και του μεταβολισμού σε σύγκριση με τις γυναίκες. Ο κανόνας της ALT σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι σύμφωνα με τον παραπάνω πίνακα. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν την καθορισμένη τιμή, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο. Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.

Οι λόγοι για τη μείωση της δραστηριότητας της παραγωγής AlAt

Η μείωση σχετίζεται με τη διακοπή ή τη μείωση της παραγωγής του ενζύμου λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή του AlAt. Ένα αρνητικό σημάδι της πορείας της θεραπείας λόγω ρήξης του ήπατος είναι η μείωση του AlAt και του AsAt με αυξημένο ή κανονιστικό δείκτη της χολερυθρίνης.

  • νέκρωση ιστών - η μείωση του αριθμού των υγιών κυττάρων οδηγεί σε μείωση της ικανότητας παραγωγής ενζύμων.
  • επαναλαμβανόμενη αιμοκάθαρση
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β6
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • πρόωρη ωοτοκία του εμβρύου
  • ογκολογία;
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για AlAt

Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα επτά ημέρες πριν από τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του ηρεμιστικού εκχυλίσματος βαλεριάνας, βιταμίνης Α, παρακεταμόλης. Πριν συνταγογραφήσετε μια ανάλυση, συζητήστε με το γιατρό την απόσυρση των ναρκωτικών. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Για μια μέρα, εγκαταλείψτε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο παιδί. Υπάρχει προδιάθεση για αύξηση της ALA στις γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα αυτά τα σημεία. Μην τρώτε φαγητό 8-10 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία..

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα για την επόμενη μέρα, περίπου δύο ώρες αρκούν για τη λήψη επειγόντων δεδομένων.

Μέθοδοι για την εκτίμηση του επιπέδου της αλανίνης αμινοτεράσης στο αίμα

Οι ερευνητικές μέθοδοι χαρακτηρίζονται από υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας για τη δειγματοληψία αίματος. Η ταχύτερη, λιγότερο επίπονη μέθοδος είναι κινητική. Η έννοια και των δύο μελετών είναι να προσδιοριστεί η δραστικότητα του ενζύμου στον ορό του αίματος..

Κινητική μέθοδος

Η ουσία της μεθόδου είναι ο συνδυασμός ορού με ένα μονοαντιδραστήριο. Χρησιμοποιώντας ένα φασματοφωτόμετρο με θερμοστατικά ελεγχόμενο στοιχείο, η πυκνότητα του δείγματος μετριέται έναντι του αέρα σε μήκος 340 nm για ένα λεπτό. Η μελέτη πραγματοποιείται κάθε 60 δευτερόλεπτα τρεις φορές. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο αριθμητικός μέσος όρος αυτών των τριών δεικτών ανά λεπτό.

Οπτική μέθοδος

Βασίζεται στον σχηματισμό σε ένα αλκαλικό μέσο έγχρωμου συμπλόκου 2,4-δινιτροφαινυλυδραζίνης με οξαλοξικό και πυροσταφυλικό. Η δραστικότητα του ενζύμου εκφράζεται σε μικρογραμμομόρια πυροσταφυλικού οξέος, καθώς το οξαλοξικό οξικό αυθόρμητο αποκαρβοξυλικό σε πυροσταφυλικό. Η ασπιρίνη, τα βαρβιτουρικά, η πενικιλίνη, τα οπιούχα, η πυριδοξαφωσφορική, οι ενδομυϊκές ενέσεις υπερεκτιμούν τα αποτελέσματα της μελέτης. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αιμόλυση, καθώς η δραστηριότητα του ενζύμου στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι 6 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης του AlAt

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση, αλλά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών, όπως πρόσθετες εξετάσεις και ένας συνδυασμός ALAT με άλλους δείκτες, για παράδειγμα, με το σχετικό ένζυμο ASAT, θα καθορίσει..

Η αναλογία ALAT και ASAT δείχνει τις ασθένειες των ακόλουθων οργάνων:

  1. Καρδιά - Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αύξηση του ενζύμου έως και 20 φορές. Μια έγκαιρη ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου πριν από την εμφάνιση ορατών συμπτωμάτων. Μια αλλαγή στη συγκέντρωση ALAT κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποδηλώνει στεφανιαία ανεπάρκεια. Αναλύοντας την αναλογία των ενζύμων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακό καθετηριασμό, αγγειακές προσβολές, ταχυαρρυθμίες, ρευματικές καρδιακές παθήσεις, πνευμονική θρόμβωση.
  2. Συκώτι και χοληδόχος κύστη - ιογενής, αλκοολική και τοξική ηπατίτιδα (αύξηση όχι περισσότερο από τέσσερις φορές), αμοιβοειδής λοίμωξη, κίρρωση, καρκίνος του ήπατος, χολόσταση, χολαγγίτιδα.
  3. Από την πλευρά των μυών, οι αυξημένοι δείκτες δείχνουν διάφορους τύπους τραυματισμών, μυϊκή δυστροφία.
  4. Πάγκρεας - παγκρεατίτιδα, φλέγμα ρετροπεριτοναϊκής ίνας
  5. Σε μολυσματικές ασθένειες, αλλαγές στην ALT συμβαίνουν στο πλαίσιο της ιογενούς μονοπυρήνωσης, του αιμολυτικού συνδρόμου, της αγγειίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών. Η ASAT έχει δεκαπλάσια περίσσεια.

Με την αύξηση της ALAT, τα παλιά κύτταρα πεθαίνουν και ο ιστός ανανεώνεται ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να οφείλεται στις παραπάνω παθολογίες. Στη διαδικασία του θανάτου, το ASAT απελευθερώνεται, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται η συγκέντρωσή του.

Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε κλίμακα Ρίτιδας. Εάν ο λόγος είναι 1,33 και το σφάλμα δεν είναι μεγαλύτερο από 0,42, τότε μιλάμε για κανονικούς δείκτες. Εάν η αναλογία AST και ALT είναι μικρότερη, τότε μιλούν για μια οδυνηρή απόκλιση στον αδένα της εξωτερικής έκκρισης, εάν είναι υψηλότερο - 0 καρδιολογικά συμπτώματα.

Ομαλοποίηση του επιπέδου της ενζυματικής δραστηριότητας

Για να αποκατασταθεί το κανονιστικό επίπεδο της ALAT, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης του εργαλείου στο αίμα και, στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, ένα σύμπλεγμα φαρμάκων. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή ενός γιατρού και να ακολουθείτε σαφώς τις συστάσεις του. Τα ναρκωτικά που ομαλοποιούν το ALAT σχετίζονται κυρίως με χολερετικές ομάδες που βελτιώνουν την πέψη και οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες έχουν αντενδείξεις.

Μερικές φορές η αύξηση του ALAT προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, συζητήστε με το γιατρό την απόσυρση των ναρκωτικών ή βρείτε έναν αντικαταστάτη τους, δεν πρέπει να το κάνετε χωρίς συστάσεις. Η ανάληψη πρωτοβουλίας σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή..

Ανάλυση καρκινικών κυττάρων στο σώμα - μια κοινή μέθοδος διεξαγωγής διαγνωστικών μέτρων για...

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, πράγμα που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Το περιεχόμενο των ALT, ME / lΤο περιεχόμενο AST, IU / l
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια ALT norm, mkkat / lΤα όρια του κανόνα AST, mkkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0.27-0.970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
  • Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Πρότυπα και αλλαγές στην ανάλυση αίματος για AlAT και AsAT

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τα δεδομένα έρευνας του ασθενούς κατά τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες AlAT και AsAT και ποιες αποκλίσεις αυτών των δεικτών από τον κανόνα μπορούν να υποδηλώσουν?

Βιοχημική εξέταση αίματος για AlAT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Ένα ελαφρώς χαμηλότερο περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, των πνευμόνων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δραστηριότητα AlAT στον ορό του αίματος των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από τις γυναίκες.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιών ανθρώπων είναι αμελητέο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε ALAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξέταση αίματος για το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  • διάγνωση ηπατικής νόσου
  • έλεγχος ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
  • εξέταση στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας των ατόμων επαφής ·
  • έρευνα δωρητών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AlAT σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Η τιμή του κανόνα του AlAT σε μια εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 μονάδες / λίτρο, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 μονάδες / λίτρο, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 μονάδες / λίτρο, έως 12 χρόνια - λιγότερο από 38 μονάδες / λίτρο. Για αγόρια κάτω των 18 ετών, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τις 27 μονάδες / λίτρο, για τα κορίτσια κάτω των 18 ετών - 24 μονάδες / λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, η κανονική τιμή του AlAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 μονάδες / λίτρο, για ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κίρρωση του ήπατος;
  • πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • υποξία, σοκ (συνήθως με άσθμα)
  • μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυοδυστροφία, μυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • σοβαρά εγκαύματα
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • μερικές αιμολυτικές ασθένειες
  • λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, φάρμακα sulfa, σαλικυλικά).

Χαμηλότερες τιμές

Μείωση της περιεκτικότητας του AlAT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νέκρωση του ήπατος, κίρρωση. Επίσης, το επίπεδο ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος για AsAT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις για AlAT και AsAT ταυτόχρονα..

Η ασπαρταμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα του είναι στα κύτταρα του ήπατος, του καρδιακού μυοκαρδίου, των νευρικών ιστών και των μυών. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών, των πνευμόνων. Με τους τραυματισμούς και τις παθολογίες των παραπάνω οργάνων, το AsAT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς το περιεχόμενό του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διάγνωση ηπατικών παθολογιών.
  • διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ορισμένων άλλων ασθενειών του καρδιακού μυός.
  • διάγνωση παθολογιών σκελετικών μυών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AsAT στο αίμα σε παιδιά κάτω των 12 μηνών δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 60 μονάδες / λίτρο, έως εννέα ετών - όχι υψηλότερος από 55 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες άνδρες - λιγότερο από 41 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Το επίπεδο της ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
  • πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολόσταση;
  • σοβαρή προσβολή στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • πνευμονική θρόμβωση
  • αγγειοκαρδιογραφία, καρδιακή χειρουργική
  • οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
  • μυοπάθειες (χρόνιες μυϊκές παθήσεις)
  • τραυματισμοί σκελετικών μυών
  • θερμοπληξία;
  • εγκαύματα.

Παρατηρείται ελαφρά αύξηση του AsAT με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Μειωμένη τιμή

Η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).

Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT

Προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς αποκλίσεις από τον κανόνα στις εξετάσεις αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.

  • Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται υψηλή σωματική δραστηριότητα..
  • Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί, τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.
  • Μην δωρίζετε αίμα σε αυτές τις μελέτες αμέσως μετά τη φθορογραφία, την ακτινογραφία, τον υπέρηχο, την εξέταση του ορθού, τη φυσιοθεραπεία.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Μια κατάλληλη αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.

Βιοχημική εξέταση αίματος, ένζυμα αίματος. Αμυλάση, λιπάση, ALT, AST, γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση - αύξηση, μείωση. Αιτίες παραβιάσεων, ανάλυση μεταγραφής.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται συχνά ο προσδιορισμός της ενζυμικής δραστηριότητας. Τι είναι τα ένζυμα; Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει τη ροή των βιοχημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Το συνώνυμο του ενζύμου είναι ο όρος ένζυμο. Επί του παρόντος, και οι δύο αυτοί όροι χρησιμοποιούνται με την ίδια έννοια με τα συνώνυμα. Ωστόσο, μια επιστήμη που μελετά τις ιδιότητες, τη δομή και τις λειτουργίες των ενζύμων ονομάζεται ενζυμολογία..

Σκεφτείτε τι αποτελεί αυτή τη σύνθετη δομή - το ένζυμο. Το ένζυμο αποτελείται από δύο μέρη - το πραγματικό μέρος πρωτεΐνης και το ενεργό κέντρο του ενζύμου. Το τμήμα πρωτεΐνης ονομάζεται αποένζυμο και το ενεργό κέντρο ονομάζεται συνένζυμο. Ολόκληρο το μόριο του ενζύμου, δηλαδή ένα αποένζυμο συν ένα συνένζυμο, ονομάζεται ολοένζυμο. Το Apoenzyme αντιπροσωπεύεται πάντα αποκλειστικά από μια πρωτεΐνη τριτοταγούς δομής. Μια τριτογενής δομή σημαίνει ότι μια γραμμική αλυσίδα αμινοξέων μετατρέπεται σε δομή σύνθετης χωρικής διαμόρφωσης. Το συνένζυμο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από οργανικές ουσίες (βιταμίνη Β6, Β1, Β12, φλαβίνη, αίμα, κ.λπ.) ή ανόργανα (μεταλλικά ιόντα - Cu, Co, Zn κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η επιτάχυνση της βιοχημικής αντίδρασης παράγεται ακριβώς από το συνένζυμο.

Τι είναι ένα ένζυμο; Πώς λειτουργούν τα ένζυμα?

Η ουσία στην οποία δρα το ένζυμο ονομάζεται υπόστρωμα και η ουσία που προκύπτει από την αντίδραση ονομάζεται προϊόν. Συχνά τα ονόματα των ενζύμων σχηματίζονται προσθέτοντας το τέλος - τα βασικά στο όνομα του υποστρώματος. Για παράδειγμα, η ηλεκτρική αφυδρογονάση - διασπά την ηλεκτρική (ηλεκτρικό οξύ), η γαλακτική αφυδρογονάση - διασπά το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) κ.λπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επιταχύνουν. Για παράδειγμα, οι αφυδρογονάσες πραγματοποιούν οξείδωση ή αναγωγή, οι υδρολάσες πραγματοποιούν τη διάσπαση ενός χημικού δεσμού (θρυψίνη, πεψίνη - πεπτικά ένζυμα) κ.λπ..

Κάθε ένζυμο επιταχύνει μόνο μία συγκεκριμένη αντίδραση και λειτουργεί υπό ορισμένες συνθήκες (θερμοκρασία, οξύτητα του μέσου). Το ένζυμο έχει συγγένεια για το υπόστρωμά του, δηλαδή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με αυτήν την ουσία. Η αναγνώριση του "δικού του" υποστρώματος παρέχεται από το αποένζυμο. Δηλαδή, η διαδικασία του ενζύμου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: το αποένζυμο αναγνωρίζει το υπόστρωμα και το συνένζυμο επιταχύνει την αντίδραση της αναγνωρισμένης ουσίας. Αυτή η αρχή της αλληλεπίδρασης ονομαζόταν συμπλοκοποιητής - αλληλεπίδραση υποδοχέα ή αλληλεπίδραση κλειδιού προς κλείδωμα. Δηλαδή, ως μεμονωμένο κλειδί είναι κατάλληλο για κάστρο, ένα μεμονωμένο υπόστρωμα είναι επίσης κατάλληλο για το ένζυμο.

Αμυλάση αίματος

Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου σε γλυκόζη. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αμυλάση προσδιορίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυλάσης - α-αμυλάση, β-αμυλάση, γ-αμυλάση, από τους οποίους ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης είναι πιο συνηθισμένος. Η συγκέντρωση αυτού του τύπου αμυλάσης προσδιορίζεται στο αίμα στο εργαστήριο.

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης - τύπου P και τύπου S. Στα ούρα, υπάρχει 65% της α-αμυλάσης τύπου Ρ και στο αίμα έως και 60% είναι τύπου S. Η α-αμυλάση τύπου p ούρων σε βιοχημικές μελέτες ονομάζεται διάσταση, για την αποφυγή σύγχυσης.

Η δραστικότητα της α-αμυλάσης στα ούρα είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της α-αμυλάσης στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης και της διαστάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Στη χρόνια και υποξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο δωδεκαδακτύλιο..

Πρότυπο αμυλάσης αίματος

όνομα ανάλυσηςκανόνας σε mccatal / lμονάδες σε U / L (U / L)
  • δραστηριότητα αμυλάσης αίματος
16-30 mccatal / l20-100 μονάδες / λίτρο
  • δραστηριότητα διαστάσης ούρων (αμυλάση)
28-100 mkatal / lέως 1000 μονάδες / λίτρο

Αυξημένη αμυλάση αίματος

Η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα ονομάζεται υπεραμιλαιμία και μια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης των ούρων ονομάζεται υπεραμιλαζουρία.

Αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και μειώνεται σε φυσιολογικό 2-6 ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης (είναι πιθανή αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης κατά 8 φορές)
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ενώ η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά 3-5 φορές)
  • παρουσία όγκων ή λίθων στο πάγκρεας
  • οξεία ιογενής λοίμωξη - παρωτίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
Όταν η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?
Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης κατά 10-30 φορές
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της διάστασης αυξάνεται 3-5 φορές
  • με φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις, παρατηρείται μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της διαστάσης κατά 1,5-2 φορές
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • αιμορραγία του γαστρεντερικού έλκους
  • στη θεραπεία φαρμάκων σουλφα, μορφίνης, διουρητικών και αντισυλληπτικών από το στόμα
Με την ανάπτυξη ολικής παγκρεατικής νέκρωσης, καρκίνου του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μην αυξηθεί.

Μειωμένη αμυλάση αίματος και ούρων

Υπάρχουν σωματικές καταστάσεις στις οποίες η δραστικότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μειωθεί. Η χαμηλή δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ανιχνεύεται σε σοβαρή κληρονομική νόσο - κυστική ίνωση.

Στο αίμα, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με νέκρωση του παγκρέατος, καθώς και με κυστική ίνωση.

Παρά το γεγονός ότι η α-αμυλάση υπάρχει στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Πώς να δοκιμάσετε την αμυλάση?

Λιπάση

Η δομή, οι τύποι και οι λειτουργίες της λιπάσης
Η λιπάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Για να λειτουργήσει αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητη η παρουσία χολικών οξέων και ενός συνενζύμου που ονομάζεται κολιπάση Η λιπάση παράγεται από διάφορα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες, τα λευκά αιμοσφαίρια.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η λιπάση, η οποία συντίθεται στο πάγκρεας. Επομένως, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας λιπάσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Ποσοστό λιπάσης αίματος

Ο ρυθμός δραστηριότητας λιπάσης
  • δραστηριότητα λιπάσης αίματος
13 - 60U / ml

Όταν η λιπάση του αίματος είναι αυξημένη?

Όταν τα επίπεδα λιπάσης στο αίμα είναι χαμηλά?

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ λιπάσης?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης, το αίμα χορηγείται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αίμα από φλέβα δίνεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας ή το προηγούμενο παρασκεύασμα. Η ενζυματική μέθοδος είναι ταχύτερη και απαιτεί λιγότερα προσόντα προσωπικού.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Πρότυπο αφυδρογονάσης γαλακτικού αίματος (LDH)

Αίμα LDH
  • ενήλικες
0,8-4 μmol / h * L140-350 μονάδες / λίτρο
  • νεογέννητα
2,0-8 μmol / h * L400-700 μονάδες / λίτρο

Διαγνωστική τιμή ισομορφών LDH

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ισομορφών LDH είναι πιο ενημερωτικός. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρείται σημαντική αύξηση της LDH1. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσδιορίζεται ο λόγος LDH1 / LDH2 και εάν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 1, τότε το άτομο είχε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητάς τους. Συνήθως, προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα LDH, που είναι το άθροισμα της συνολικής δραστηριότητας όλων των ισομορφών LDH.

LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Εξετάστε τη διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού της συνολικής δραστηριότητας της LDH. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας LDH χρησιμοποιείται για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς μια αύξηση της δραστηριότητάς της αναπτύσσεται 12-24 ώρες μετά την επίθεση και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο έως και 10-12 ημέρες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός κατά την εξέταση ασθενών που γίνονται δεκτοί σε ιατρικό ίδρυμα μετά από επίθεση. Εάν η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι ασήμαντη, τότε αντιμετωπίζουμε ένα μικρό εστιακό έμφραγμα, εάν, αντίθετα, η αύξηση της δραστηριότητας είναι μακροχρόνια, σημαίνει εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επίθεση.

LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας
Η δραστηριότητα της ολικής LDH μπορεί να αυξηθεί στην οξεία ηπατίτιδα (λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των LDH4 και LDH5). Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστηριότητα της LDH στον ορό αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου, δηλαδή τις πρώτες 10 ημέρες.

Κανονική LDH σε υγιείς ανθρώπους:

Ίσως αύξηση της δραστηριότητας LDH σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη λήψη αλκοόλ. Η καφεΐνη, η ινσουλίνη, η ασπιρίνη, η αβουβουτόλη, οι κεφαλοσπορίνες, η ηπαρίνη, η ιντερφερόνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια προκαλούν επίσης αύξηση της δραστικότητας της LDH. Επομένως, όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αυξημένης δραστηριότητας LDH, η οποία δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Αιτίες αυξημένου αίματος LDH

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο LDH?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT)

Κανονικό αίμα Αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT / ALAT)

Κανονική ALT / AlAt
  • για τους άνδρες
έως 40U / Λ
  • για γυναίκες
έως 32U / Λ


Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά από το στόμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δικουμαρίνες, εχινάκεια, βαλεριάνα), έντονη σωματική άσκηση και τραυματισμούς. Υψηλή δραστηριότητα ALT παρατηρείται επίσης σε εφήβους κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης..

ALT στη διάγνωση της ηπατικής νόσου
Κατά τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η αύξηση της δραστηριότητας ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στο αίμα ανιχνεύεται 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση του μέγιστου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε οξεία ηπατική νόσο είναι 5-10 φορές. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η αύξηση της στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου υποδηλώνει την έναρξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος.

Λόγοι για υψηλή ALAT (ALAT)

Υψηλή δραστηριότητα ALT στο αίμα ανιχνεύεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • χορήγηση ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά, δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου)
  • μεγάλη φθορά του όγκου
  • καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τραυματική βλάβη στον μυϊκό ιστό
Σε ασθενείς με μονοπυρήνωση, αλκοολισμό, στεάτωση (ηπατίωση) που υποβλήθηκαν σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, νέκρωση του ήπατος), όταν μειώνεται ο αριθμός των ενεργών ηπατικών κυττάρων, καθώς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας ALT στο αίμα.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο ALT (ALAT)?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Κανονική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολικό μυϊκό φορτίο, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Κανονική AST / AsAt
  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του ορού AST αυξάνεται 4-5 φορές με έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα του AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, αυτό υποδηλώνει κακή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την επέκταση της ζώνης εμφράγματος.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του ενζύμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι αυξημένη?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυοδυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση
Υπάρχουν ακόμη ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραυματισμούς, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια..

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, ωστόσο, η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής de Ritis. Πώς να διακρίνετε την καρδιακή προσβολή από τη βλάβη του ήπατος

Για διαφορική διάγνωση βλάβης στο ήπαρ ή την καρδιά, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Πρότυπο αλκαλικής φωσφατάσης αίματος

  • ενήλικες
30-90U / Λ
  • έφηβοι
έως 400U / Λ
  • έγκυος
έως 250U / Λ
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα των υγιών ανθρώπων (φυσιολογική αύξηση) αυξάνεται με υπερβολική δόση βιταμίνης C, ασβεστίου και ανεπάρκειας φωσφόρου στη διατροφή, από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμόνες οιστρογόνου και προγεστερόνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, μαγνησία, ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Αλκαλική φωσφατάση στη διάγνωση ηπατικών και χοληφόρων οδών
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σε περιπτώσεις ύποπτης ηπατικής νόσου είναι ιδιαίτερα ειδικός και διαγνωστικός. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, μια αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζεται 10 φορές σε σχέση με τον κανόνα. Ο ορισμός αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση αυτής της συγκεκριμένης μορφής ίκτερου. Σε μικρότερο βαθμό, αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης με ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Η σημασία της αλκαλικής φωσφατάσης στις ασθένειες των οστών και την τραυματολογία
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένζυμο δείκτη οστεοσύνθεσης, δηλαδή, η δραστηριότητα αυξάνεται με ασθένειες των οστών ή μεταστάσεις όγκων στα οστά, καθώς και με την επούλωση καταγμάτων.

Λόγοι για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης

Αιτίες χαμηλής αλκαλικής φωσφατάσης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης?

Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αξίζει να σταματήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων για σύντομο χρονικό διάστημα. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από τον ρυθμό της ενζυματικής αντίδρασης. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ειδικότητα, απλότητα, αξιοπιστία και δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες χρόνου για ανάλυση.

Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στα δεδομένα των εργαστηριακών δεικτών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανανέωση, η κλινική και τα δεδομένα άλλων εξετάσεων. Επομένως, τα παραπάνω δεδομένα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για διαβούλευση, αλλά εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

ALT στο αίμα

Τι δείχνει ALT στο αίμα?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.

Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα ανδρών και γυναικών

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο

Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ALT (ALAT) σε ενήλικες

Κανονικό για τους άνδρες

Κανονικό για τις γυναίκες

έως 45 μονάδες / λίτρο (0,5 - 2 μmol)

έως 34 μονάδες / λίτρο (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?

Εύκολο - 1,5-5 φορές.

Μέσος όρος - 6-10 φορές.

Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)

Τοξική βλάβη του ήπατος

Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..

Το ALT είναι αυξημένο στο αίμα

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Ποια είναι η αύξηση του ALT;?

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.

συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.

πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·

αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.

πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·

στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.

νέκρωση κακοήθους όγκου.

λήψη ναρκωτικών ουσιών ·

δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.

η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.

Η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Φυσικά, κάθε γονέας ενδιαφέρεται για το ερώτημα ποιος θα γεννηθεί: ένα αγόρι ή ένα κορίτσι. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες μαντέψουν, οι γιαγιάδες μιλούν με αυτοπεποίθηση, βασισμένες σε λαϊκές μεθόδους και μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει το φύλο ενός μωρού με τη μέγιστη ακρίβεια.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας