Δοκιμή αμυλάσης αίματος

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Λιπάση αίματος; Κρίνοντας από το όνομα, αυτό είναι ένα ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση των λιπών. Πράγματι, κοιτάζοντας τις πηγές γνώσεων σχετικά με τη βιοχημεία, συναντώντας τη λατινική ονομασία αυτού του ενζύμου (Λιπάση, σε άλλες περιπτώσεις - Steapsin) ή ακόμα και μια μακρά και δύσκολη - τριακυλογλυκερολακυλοϋδρολάση, μπορεί κανείς να πάρει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τη σημασία της για να διασφαλίσει την κανονική διαδικασία του μεταβολισμού των λιπιδίων..

Ο κύριος προμηθευτής του ενζύμου θραύσης λίπους είναι το πάγκρεας, ωστόσο, μικρές ποσότητες λιπάσης αίματος προέρχονται από άλλες πηγές, για παράδειγμα, παρέχεται λίγο από τους αδένες της στοματικής κοιλότητας (γλώσσα), των βλεννογόνων του στομάχου, των εντέρων, των πνευμόνων και ακόμη και ενός μικρού μαστού, αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια) και λιπώδη ιστό.

Μια ανάλυση που προσδιορίζει τη δραστηριότητα της λιπάσης στο αίμα είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης που δείχνει την εμφάνιση πολύ σημαντικών βιοχημικών αντιδράσεων στο σώμα.

Ένζυμα λίπους και άλλα ένζυμα χυμού παγκρέατος

Η λιπάση αναφέρεται σε υδρολυτικά ένζυμα (επιταχύνει την υδρόλυση των λιπιδίων σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα). Αυτό το ένζυμο, που έχει ειδικότητα ομάδας, δεν συνδέεται με κανένα υπόστρωμα, όπως η ουρεάση, το οποίο καταλύει τον διαχωρισμό της ουρίας. Η λιπάση παράγεται από πολλά όργανα και ιστούς, επομένως, ανάλογα με τον τόπο παραγωγής της, υπάρχουν:

  • Πνευμονικός;
  • Ηπατικός
  • Εντερικός;
  • Γλώσσα (αυτός ο τύπος ενζύμου συντίθεται στην στοματική κοιλότητα, υπάρχει κυρίως στα «βρέφη», καθώς διασπά τα λίπη που περιέχονται στο γάλα, με την ηλικία, η ανάγκη γλωσσικής λιπάσης εξαφανίζεται, οπότε η παραγωγή του σε ενήλικες είναι αμελητέα).
  • Παγκρεατικό (θα συζητηθεί στη δημοσίευση).

Εκτός από την παγκρεατική λιπάση, υπάρχει λιποπρωτεϊνική λιπάση στο πλάσμα του αίματος, η οποία ονομάζεται επίσης παράγοντας αποσαφήνισης για τη λειτουργική της λειτουργία - να καταλύσει την αποσύνθεση των χυλομικρών και, λόγω αυτού, να αποσαφηνίσει το πλάσμα.

Η πιο σημαντική θέση μεταξύ των ενζύμων που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της διάσπασης των λιπών ανήκει στην παγκρεατική λιπάση. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αυτού του ενζύμου, το οποίο το παράγει και το αποθηκεύει σε κύτταρα acinar σε ανενεργή μορφή. Μετά την είσοδο τροφής στο δωδεκαδάκτυλο 12, η ​​λιπάση, μέσω του παγκρεατικού αγωγού, διεισδύει επίσης στο λεπτό έντερο, όπου περνά σε ενεργή κατάσταση για να ξεκινήσει αμέσως τις άμεσες εργασίες της - διάσπαση των λιπιδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λιπάση δεν είναι το μόνο ένζυμο που παρέχεται από το πάγκρεας, διότι και άλλες ουσίες πρέπει επίσης να διασπαστούν. Ο παγκρεατικός χυμός, ο οποίος έχει έντονη αλκαλική αντίδραση (pH πάνω από 10), περιέχει ένζυμα που μπορούν να αντιμετωπίσουν υδατάνθρακες (αμυλάση) και πρωτεΐνες (πρωτεάσες) που συνοδεύουν την τροφή.

Κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του πρότυπα.

Κανονικά, υπάρχει πολύ λίγη λιπάση στο αίμα, και ακόμη και αυτό εμφανίζεται λόγω της συνεχούς φυσικής αναγέννησης του ιστού του αδένα. Εάν για κάποιο λόγο το πάγκρεας αρχίζει να λειτουργεί λανθασμένα, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται και αποστέλλεται σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος.

Όσον αφορά τις αριθμητικές τιμές του κανόνα (δείκτες αναφοράς) της παγκρεατικής λιπάσης στο αίμα, τότε, όπως στην περίπτωση άλλων βιοχημικών δοκιμών, είναι αδύνατο να προσανατολιστεί ο αναγνώστης σε συγκεκριμένα όρια. Ο παρακάτω πίνακας, που δίνεται ως παράδειγμα, μπορεί να υποδεικνύει ότι δεν υπάρχει ενιαίος δείκτης κανόνα για όλες τις μεθόδους και τα εργαστήρια, επομένως, όπως πάντα, ένας ασθενής που ενδιαφέρεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεών του πρέπει να επικοινωνήσει με το CDL, το οποίο εξέτασε το αίμα του.

ΗλικίαNorm (ενζυματική χρωματομετρική μέθοδος)Norm (θολομετρική μέθοδος)
ΝεογέννηταΈως 34 IU / ml
1 μήνας - 12 χρόνιαΈως 31 IU / ml
13 - 18 ετώνΈως 55 IU / ml0 - 130 U / ml
Πάνω από 18 ετών13 - 60 IU / ml0 - 190 U / ml

Άλλες πηγές μπορούν επίσης να παρουσιάσουν διαφορετικά όρια κανονικών τιμών, για παράδειγμα: από 0 έως 470 U / l ή από 7 έως 70 U / l, οπότε χωρίς τις τιμές αναφοράς του εργαστηρίου που διεξήγαγε τη μελέτη, η αποκρυπτογράφηση κατά πάσα πιθανότητα θα αποτύχει.

Προφανώς, οι αλλαγές στις κανονικές τιμές αφορούν μόνο την ηλικία, αλλά το φύλο για τον κανόνα ουσιαστικά δεν παίζει ρόλο (για άνδρες και γυναίκες, οι κανόνες είναι οι ίδιοι).

Στα ούρα που σχηματίζονται από υγιή νεφρά, αυτό το ένζυμο δεν μπορεί να βρεθεί, παρά το γεγονός ότι τα μόρια λιπόζης δεν παραμένουν κατά τη διάρκεια της σπειραματικής διήθησης. Απλά, αφού περάσουν το σπειραματικό φίλτρο, υφίστανται αντίστροφη απορρόφηση στα σωληνάρια. Η εμφάνιση αυτού του ενζύμου στα ούρα δείχνει ότι ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από κάτι (ίσως από όγκο;), και το όργανο βιώνει σοβαρά βάσανα.

Η λιπάση συνδυάζεται με αμυλάση

Ο λόγος για τον διορισμό τέτοιων εξετάσεων ως ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας, ως επί το πλείστον, είναι έντονα συμπτώματα οξέων καταστάσεων του πεπτικού συστήματος:

  1. Πόνος, που ονομάζεται «έρπης ζωστήρας», γιατί καταγράφει όχι μόνο τη θέση του αδένα. Ξεκινώντας κάπου στην επιγαστρική περιοχή και γρήγορα εξαπλώνεται και στα δύο υποχονδρία, ο πόνος περνά στην πλάτη και το στήθος, η έντασή του είναι τόσο μεγάλη που οι ασθενείς δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα γκρίνια και τις κραυγές.
  2. Ο πυρετός συνήθως δεν είναι άμεσος · η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται καθώς αναπτύσσονται επιπλοκές.
  3. Η ταλαιπωρία του ανθρώπου δεν περιορίζεται σε βασανιστική ναυτία · σε αυτόν προστίθεται πολλαπλός «εμετός», ο οποίος δεν ανακουφίζει την κατάσταση.
  4. Οι προσπάθειες για φαγητό επιδεινώνουν την κατάσταση (ο πόνος εντείνεται, ο εμετός συνεχίζεται, οπότε η επιθυμία να δούμε ακόμη και τα τρόφιμα εξαφανίζεται).
  5. Το καρδιαγγειακό σύστημα, από την πλευρά του, αντιδρά με μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Μια αυξημένη συγκέντρωση λιπάσης με μεγάλο πλεονέκτημα υποδεικνύει προβλήματα που έχουν φτάσει στο παγκρεατικό παρέγχυμα, επομένως, η μελέτη αυτού του λιπολυτικού ενζύμου στο πλάσμα του αίματος, όπως συνήθως, συνταγογραφείται μετά από άλλη ανάλυση - προσδιορισμός της γλυκόζυλης υδρολάσης (άλφα-αμυλάση) στο αίμα. Επιπλέον, αυτό το ένζυμο (λιπάση) είναι συχνά πιο ενημερωτικό, καθώς η ευαισθησία και η ειδικότητά του είναι υψηλότερες. Για παράδειγμα, η λιπάση στο αίμα αυξάνεται (πολύ σημαντικά - έως 200! Φορές) μετά από 4-7 ώρες (αιχμή - σε μια ημέρα) και εάν η φλεγμονή υποχωρήσει, η συγκέντρωση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 1-2 εβδομάδες.

Η αμυλάση, από την άλλη πλευρά, συμπεριφέρεται λίγο διαφορετικά: η αυξημένη δραστηριότητα παρατηρείται μετά από 6 έως 12 ώρες και το γλυκολυτικό ένζυμο, το οποίο καταλύει την αντίδραση διάσπασης αμύλου και γλυκογόνου, επιστρέφει στο φυσιολογικό από 2 ημέρες έως μια εβδομάδα (φυσικά, εάν η διαδικασία στο όργανο τελειώσει με επιτυχία).

Γενικά, οι αλλαγές σε αυτούς τους δύο δείκτες προς τα πάνω με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης στο παγκρεατικό παρέγχυμα, και στη συνέχεια μειώνονται, εάν η αντίδραση μειωθεί, μπορούν να κινηθούν, μπορεί να ειπωθεί, σε συγχρονισμό. Κατά τον προσδιορισμό και των δύο παραμέτρων, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί στο 98% των περιπτώσεων.

Εν τω μεταξύ, τα υψηλά ποσοστά δεν συμφωνούν πάντα με τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης, επομένως δεν αξίζει να βασίζεστε μόνο στις αριθμητικές τιμές των γλυκολυτικών (άλφα-αμυλάσης) και των λιπολυτικών ενζύμων (λιπάση) στο αίμα.

Αναμφίβολα, πρώτα απ 'όλα, η αυξημένη συγκέντρωση λιπάσης στο αίμα καθιστά υποψία οξείας παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις απαιτούν διαφοροποίηση αυτής της οξείας κατάστασης από άλλες, κλινικά παρόμοιες και εξίσου επικίνδυνες ασθένειες, επομένως, επισημαίνεται ένας κύκλος ενδείξεων για το διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης:

  • Μια φλεγμονώδης αντίδραση που ξεκινά απότομα και αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα στον ιστό του ίδιου του παγκρέατος (οξεία παγκρεατίτιδα).
  • Προβλήματα που προέκυψαν ξαφνικά λόγω του σχηματισμού και της συσσώρευσης λίθων στον πλησιέστερο «γείτονα», έναν οβάλ σάκο - τη χοληδόχο κύστη (οξεία χολοκυστίτιδα).
  • Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο παγκρεατικό παρέγχυμα (Χρ. Παγκρεατίτιδα) στην οξεία φάση.
  • Διάτρητο γαστρικό έλκος;
  • Νεφρική ανεπάρκεια (οξεία - οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική κετοξέωση - DKA, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό για τον διαβήτη τύπου 1).
  • Σοβαρή βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος (κίρρωση).
  • Υψηλή (λεπτή εντερική) απόφραξη του εντέρου.
  • Χρόνιος αλκοολισμός;
  • Μεταμόσχευση οργάνου.

Και πάλι, τα εργαστηριακά διαγνωστικά δεν περιορίζονται στη μελέτη ενός μόνο λιπολυτικού ενζύμου στο πλάσμα του αίματος · συνιστάται να συμπεριληφθεί στο πρωτόκολλο ο ορισμός άλλων ενζύμων, ιδίως της άλφα-αμυλάσης.

Η προετοιμασία για τη μελέτη της δραστηριότητας λιπάσης δεν είναι τίποτα ιδιαίτερο μεταξύ των προπαρασκευαστικών μέτρων για άλλες βιοχημικές δοκιμές. Ένας ασθενής που ενδιαφέρεται να πάρει μια αξιόπιστη απάντηση στην αγκαλιά του, θα πρέπει να ξεκουραστεί, να ηρεμήσει και να πειναστεί (σταματήσει να τρώει 12 έως 14 ώρες πριν από την ανάλυση). Παρεμπιπτόντως, τα συνήθη διαλείμματα καπνού πρέπει να ακυρωθούν μισή ώρα πριν από τη φλεβοκέντηση ή να ξεχάσουν τα τσιγάρα σήμερα το πρωί εντελώς.

Τι θα πει «αυξημένη» ή «υψηλή δραστηριότητα»

Το λιπολυτικό ένζυμο που περιγράφεται σε αυτό το έργο, η παραγωγή του οποίου αποτελεί ευθύνη του παγκρέατος, είναι ο κύριος δείκτης των ασθενειών του. Η λιπάση, πρώτα απ 'όλα, εμφανίζει αυξημένα, και μερικές φορές αρκετά υψηλά, δεκάδες φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, δραστηριότητα σε φλεγμονώδεις ή άλλες βλάβες του παρεγχύματος του οργάνου, το οποίο παρέχει πέψη, ενεργειακό μεταβολισμό και άλλες εξίσου σημαντικές αντιδράσεις:

  1. Οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται κυρίως με σχηματισμό λίθων και την παρουσία ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη που συσσωρεύει τη χολή ή σε περιπτώσεις υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών. Μετά από δύο ή τρεις ώρες (αφού ο αδένας δεν του άρεσε κάτι), αρχίζει να «επαναστατεί» και αντιδρά με κλινικά συμπτώματα και αύξηση της συγκέντρωσης της λιπάσης στο αίμα. Ανησυχία και αμφιβολίες σχετικά με την πρόγνωση προκαλούνται από καταστάσεις όπου η αύξηση των τιμών του λιπολυτικού ενζύμου αυξάνεται γρήγορα, υπερισχύοντας πολλές φορές τα ανώτερα όρια του κανόνα.
  2. Η χρόνια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας (ώρα παγκρεατίτιδας) κατά την περίοδο της επιδείνωσης. Με μια παρατεταμένη αργή πορεία της νόσου, η λιπάση δεν αυξάνεται τόσο σημαντικά, δεν παρατηρείται γενικά μια απότομη αύξηση, χαρακτηριστική μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Καθώς η ασθένεια υποχωρεί, η συγκέντρωση του ενζύμου προσεγγίζει σταδιακά την κανονική. Όμως, εάν ο αδένας συνεχίσει να υποφέρει, ο ασθενής μπορεί να ακούσει ότι στο πλάσμα του αίματος η λιπάση μειώνεται.
  3. Κύστη (αληθινή ή ψευδής - ψευδοκύστη) στο παγκρεατικό παρέγχυμα.
  4. Τραυματισμός των αδένων
  5. Απόφραξη του κύριου παγκρεατικού πόρου με μηχανική απόφραξη (ουλή, λογισμός).
  6. Ογκολογική διαδικασία που εμφανίζεται στον αδένα.

Η λιπάση αυξάνεται σε πολλές καταστάσεις, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με αυτό το σημαντικό όργανο, καθώς εισέρχονται επίσης στο πεπτικό σύστημα:

  • Χρόνια παθολογία της χοληδόχου κύστης, επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση).
  • Εντερικός αποκλεισμός (απόφραξη), νέκρωση του εντερικού τοιχώματος (καρδιακή προσβολή).
  • Φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα)
  • Διαπερατό ελάττωμα στο τοίχωμα οποιουδήποτε κοίλου εσωτερικού οργάνου ως αποτέλεσμα ρήξης έλκους (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο 12) ή λόγω βλάβης διαφορετικής φύσης.
  • Υποκατάσταση (μη αναστρέψιμη) του παρεγχύματος του ήπατος με συνδετικό ιστό (κίρρωση).
  • Μείωση της ροής της χολής και, κατά συνέπεια, μείωση της παροχής της στο δωδεκαδάκτυλο 12 χωρίς ζημιά και απόφραξη της εξωηπατικής χολικής οδού (ενδοηπατική χολόσταση).

Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), η αυξημένη δραστηριότητα του περιγραφέντος λιπολυτικού ενζύμου μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες καταστάσεις:

  1. Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (οξεία και χρόνια ανεπάρκεια)
  2. Καρκίνος του μαστού;
  3. Μεταβολική παθολογία (η διάσημη τριάδα: ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, διαβήτης).
  4. Εκτεταμένοι τραυματισμοί μαλακών ιστών.
  5. Κατάγματα σωληνοειδών οστών
  6. Η συστηματική χρήση ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη (το πάγκρεας, όπως το ήπαρ, δεν αρέσει το αλκοόλ).
  7. Συχνή χρήση ορισμένων φαρμακευτικών προϊόντων: ορμόνες (αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή), διουρητικά (φουροσεμίδη), ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη), ναρκωτικά αναλγητικά, άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη).

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε οξεία παρωτίτιδα, που αναφέρεται ευρέως ως «παρωτίτιδα» ή «παρωτίτιδα», η λιπάση αυξάνεται μόνο όταν το πάγκρεας επηρεάζεται μαζί με τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.

Χαμηλή συγκέντρωση λιπάσης

Αν και ένα ένζυμο που επιταχύνει τη διάσπαση των λιπών στο πλάσμα του αίματος δεν είναι τόσο ζεστό, έτσι οι μεμονωμένες συνθήκες μειώνουν περαιτέρω την ποσότητα του. Εάν η ανάλυση δείχνει ότι η λιπάση του αίματος είναι χαμηλή, τότε πρέπει να αναζητήσετε την αιτία. Τις περισσότερες φορές, αφορά μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας - μια αρκετά κοινή παθολογία μεταξύ διαφόρων ηλικιακών ομάδων. Η κύρια προϋπόθεση που διαμορφώνει μια τέτοια παθολογία, πρώτα απ 'όλα, φυσικά, είναι ο αλκοολισμός, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι από νεαρή ηλικία φορτώνουν το σώμα, προτιμώντας τα «καλούδια» και όχι τη «χρησιμότητα». Αν και, εκτός από αυτό, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση αυτού του παρεγχυματικού οργάνου.

Μια τέτοια εργαστηριακή δοκιμή, όπως ο προσδιορισμός της λιπάσης στο πλάσμα του αίματος, είναι αρκετά εφαρμόσιμη εάν η χρόνια φλεγμονή αυτού του εντοπισμού λαμβάνει χώρα με την πάροδο των ετών, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η σημαντική βλάβη στον ιστό των οργάνων κατά τη διάρκεια μιας μακράς διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα - η συγκέντρωση του ενζύμου θα μειωθεί. Επιπλέον, η λιπάση μειώνεται σε άλλες, αν και όχι τόσο συχνές, περιπτώσεις, για παράδειγμα:

  • Με κακοήθεις όγκους (φυσικά, με εξαίρεση τον καρκίνο του παγκρέατος).
  • Εκείνοι που τους αρέσει να γεμίζουν την καθημερινή τους διατροφή με κυρίως λιπαρά τρόφιμα (σχεδόν ολόκληρο το ένζυμο χάνεται όταν δουλεύει με λίπη).
  • Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, οι λειτουργικές ικανότητες του παγκρέατος μειώνονται, λόγω των οποίων μειώνεται η παραγωγή ενζύμων.
  • Η λιπάση μειώνεται με κυστική ίνωση του παγκρέατος (κυστική ίνωση - μια σοβαρή συστηματική παθολογία, που κληρονομείται από μια αυτοσωμική υπολειπόμενη οδό, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες και βαθιές λειτουργικές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος).

Η δραστηριότητα της λιπάσης θα μειωθεί λόγω σπάνιας χειρουργικής επέμβασης - της παγκρεατεκτομής. Μια παρόμοια επέμβαση πραγματοποιείται όταν η ζωή ενός ατόμου είναι υπό αμφισβήτηση και, χάριν της σωτηρίας του, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη χρήσης ριζικών μεθόδων. Μια μειωμένη συγκέντρωση λιπάσης θα παρατηρηθεί τόσο μετά από μερική (κυρίως, εάν η επέμβαση επηρεάζει το κεφάλι και το μέρος του σώματος) και μετά την πλήρη αφαίρεση του οργάνου.

Λιπάση στα φάρμακα

Άτομα που έχουν πεπτικά προβλήματα όταν «τρώνε κάτι λάθος» σχεδόν πάντα έχουν ενζυματικούς παράγοντες στο οικιακό τους ιατρείο που διορθώνουν τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ναι, και σχετικά υγιές όχι, όχι, και παίρνουν «ένζυμα» για να βελτιώσουν τη λειτουργία του εντέρου και για να αποφύγουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από βαριά γλουτάνη που σχετίζεται με μια γιορτινή γιορτή.

Αυτό είναι κατανοητό, υπάρχει πολύ φαγητό, θέλω να δοκιμάσω τα πάντα, και το στομάχι αρχίζει να "διαμαρτύρεται". Τριπλές γυναίκες περνούν παγκρεατίνη, mezim-forte, εορταστικά και άλλα ναρκωτικά το ένα δίπλα στο άλλο (παρατηρήσεις δείχνουν ότι το γυναικείο φύλο είναι πιο συνετό από το αρσενικό από αυτή την άποψη). Πολύχρωμα (κίτρινα, ροζ...) δισκία, κάψουλες και σακχαρόπηκτα βοηθούν πραγματικά στην αναπόφευκτη χρήση λιπαρών τροφών, επειδή όλα περιέχουν τόσο σημαντικό και απαραίτητο λιπολυτικό ένζυμο όπως η λιπάση.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η εμμηνόρροια είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μαζών αίματος από το γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας.