Άλφα αμυλάση: φυσιολογική, στο αίμα, στα ούρα, αυξημένη, μειωμένη

Οι γιατροί συνταγογραφούν τη μελέτη της άλφα αμυλάσης κυρίως για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στην περίπτωση άλλων ασθενειών. Τι δείχνει η αύξηση της α-αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα; Πρέπει να ανησυχώ εάν αυτός ο δείκτης είναι πέρα ​​από τον κανόνα και δεν υπάρχουν συμπτώματα?

Τι είναι η α-αμυλάση

Αυτό είναι ένα ένζυμο που διασπάται και βοηθά στην πέψη σύνθετων υδατανθράκων - γλυκογόνου και αμύλου ("αμυλο" στα ελληνικά - άμυλο). Παράγεται κυρίως από τους εξωκρινείς αδένες - σιέλο και πάγκρεας, μια μικρή ποσότητα παράγεται από τους αδένες των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πνευμόνων. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους πεπτικούς χυμούς: στο σάλιο και στην παγκρεατική έκκριση. Ωστόσο, υπάρχει μικρή συγκέντρωση στον ορό του αίματος, καθώς τα κύτταρα οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών ενημερώνονται συνεχώς.

Το αίμα περιέχει δύο κλάσματα α-αμυλάσης:

  • παγκρεατικό (κλάσμα Ρ) - 40% της συνολικής αμυλάσης.
  • σιέλι (τύπος S) - 60%.

Ωστόσο, η μελέτη μεμονωμένων κλασμάτων αμυλάσης σπάνια διεξάγεται, μόνο για ειδικές ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, αρκεί να προσδιοριστεί η ολική αμυλάση. Σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα, η αύξηση του επιβεβαιώνει τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας..

Αυτή είναι η πιο κοινή ένδειξη για αυτήν την ανάλυση. Η αμυλάση στην περίπτωση αυτή θα αυξηθεί ακριβώς λόγω του κλάσματος του παγκρέατος. Το μόριό του είναι μικρό και φιλτράρεται καλά μέσω των νεφρικών σωληναρίων, επομένως, με αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα, θα αυξηθεί επίσης στα ούρα (η άλφα αμυλάση στα ούρα ονομάζεται συνήθως διάσταση).

Περιεχόμενο αμυλάσης

Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που καταλύουν τη διάσπαση οποιωνδήποτε σύνθετων ουσιών. Η δραστηριότητά τους μετριέται συνήθως σε IU (διεθνείς μονάδες). Για 1 IU ενζυματικής δραστικότητας, λαμβάνεται τέτοια ποσότητα που καταλύει τη διάσπαση 1 μmol ουσίας σε 1 λεπτό υπό τυπικές συνθήκες.

Στον προσδιορισμό της δραστικότητας αμυλάσης, το άμυλο χρησιμοποιήθηκε ως διασπώμενο υπόστρωμα και το ιώδιο (το οποίο είναι γνωστό ότι χρωματίζει μπλε χρώμα) ως δείκτης. Όσο λιγότερο έντονο είναι το χρώμα του υποστρώματος μετά την αλληλεπίδρασή του με τον ορό δοκιμής, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστικότητα της αμυλάσης σε αυτό.

Σήμερα χρησιμοποιούνται σύγχρονες φασματοφωτομετρικές μέθοδοι..

Οι φυσιολογικοί δείκτες της άλφα αμυλάσης σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν και κατά μέσο όρο 20-100 IU / L, στα ούρα - 10-124 IU / L. Ωστόσο, τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο..

Στα παιδιά, η παραγωγή αυτού του ενζύμου είναι πολύ χαμηλότερη. Η άλφα αμυλάση στα νεογνά παράγεται σε μικρές ποσότητες, με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, η σύνθεσή του αυξάνεται.

Η άλφα αμυλάση, φυσιολογική μέτρηση αίματος ανά ηλικία

ΗλικίαΟλική α-αμυλάσηΠαγκρεατική αμυλάση
ΝεογέννηταΈως 8 μονάδες / λίτρο1-3 μονάδες / λίτρο
Παιδιά κάτω του 1 έτους5-65 μονάδες / λίτρο1-23 U / L
1 έτος- 70 χρόνια25-125 μονάδες / λίτρο8-51 μονάδες / λίτρο
Πάνω από 70 ετών20-160 U / Λ8-65 μονάδες / λίτρο

Πότε προγραμματίζεται ο προσδιορισμός α-αμυλάσης;

  • Για οποιονδήποτε ασαφή κοιλιακό άλγος, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται, κυρίως για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας (στο 75% των περιπτώσεων αυτής της νόσου, ένα πολλαπλά αυξημένο επίπεδο του ενζύμου βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα).
  • Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η μελέτη αυτού του ενζύμου είναι λιγότερο σημαντική: σε αυτήν την περίπτωση, η άλφα αμυλάση αυξάνεται πολύ λιγότερο συχνά. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, το επίπεδό του παραμένει φυσιολογικό, αλλά εάν μελετήσετε τα κλάσματα, τότε η περίσσεια της δραστηριότητας αμυλάσης τύπου Ρ έναντι του τύπου S θα είναι πολύ ωφέλιμη για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας..
  • Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της παρωτίτιδας - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, το κλάσμα S του ενζύμου θα αυξηθεί στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος.
  • Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην παγκρεατοεγκεφαλική ζώνη.

Αιτίες της αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα

Εάν προκληθεί βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος ή του σιελογόνου αδένα, το περιεχόμενό τους σε μεγάλες ποσότητες αρχίζει να απορροφάται στο αίμα και επίσης εκκρίνεται εντατικά στα ούρα. Το μέρος απορρίπτεται στο ήπαρ. Με ασθένειες των οργάνων απέκκρισης (συκώτι, νεφρά), αυξάνεται επίσης το επίπεδό του.

Οι κύριες αιτίες της υπεραμυλαιμίας

Παγκρεατική νόσος

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Η αυξημένη άλφα-αμυλάση προσδιορίζεται στην αρχή της προσβολής, φτάνει στο μέγιστο μετά από 4-6 ώρες και σταδιακά μειώνεται μετά από 3-4 ημέρες. Επιπλέον, το επίπεδο μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 8-10 φορές.
  • Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστικότητα της άλφα αμυλάσης αυξάνεται κατά 2-3 φορές. (βλ. Φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • Όγκοι, πέτρες, ψευδοκύστες στο πάγκρεας.

Συνδέεται με ασθένειες γειτονικών οργάνων

  • Κοιλιακός τραυματισμός.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • Μια επίθεση του ηπατικού κολικού. Όταν μια πέτρα διέρχεται από τον κοινό χοληφόρο πόρο, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται 3-4 φορές και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 48-72 ώρες.

Ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβες των σιελογόνων αδένων

  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Βακτηριακή παρωτίτιδα.
  • Στοματίτις.
  • Νευραλγία προσώπου.
  • Περιορίζοντας τον αγωγό του σιελογόνου αδένα μετά από ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται η χρήση αμυλάσης

  • Νεφρική ανεπάρκεια - η απέκκριση της αμυλάσης από τα νεφρά διαταράσσεται, από αυτό συσσωρεύεται στο αίμα.
  • Ίνωση ή κίρρωση του ήπατος με παραβίαση της λειτουργίας του, καθώς τα ηπατικά κύτταρα εμπλέκονται στον μεταβολισμό αυτού του ενζύμου.
  • Εντερικές παθήσεις: φλεγμονώδεις διεργασίες, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα. Ως αποτέλεσμα αυτών των καταστάσεων, το ένζυμο απορροφάται έντονα στο αίμα..

Αλλες καταστάσεις

  • Εκτοπική εγκυμοσύνη.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Πνευμονία.
  • Φυματίωση.
  • Καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος ωοθηκών.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.
  • Ασθένειες του αίματος (μυέλωμα).
  • Κετοξέωση στον διαβήτη.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια συγγενής κατάσταση όταν η αμυλάση σχηματίζει ενώσεις με μεγάλες πρωτεΐνες και συνεπώς δεν μπορεί να διηθηθεί από τα νεφρά..
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, τετρακυκλίνη, φουροσεμίδη.

Κάτω άλφα αμυλάση

Ο εντοπισμός μιας μείωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι μικρότερης διαγνωστικής αξίας από μια αύξηση. Συνήθως, αυτή η κατάσταση δείχνει μαζική νέκρωση κυττάρων έκκρισης του παγκρέατος που παράγουν οξεία φλεγμονή ή μείωση του αριθμού τους στη χρόνια διαδικασία.

Η μειωμένη άλφα αμυλάση του ορού μπορεί να είναι ένα επιπλέον κριτήριο για τη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων:

  • Παγκρεατική νέκρωση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με σοβαρή ενζυματική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Κυστική ίνωση - μια συστηματική ασθένεια με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες.

Παρατηρείται μείωση της αμυλάσης με μαζικά εγκαύματα, τοξίκωση εγκύων γυναικών και σακχαρώδη διαβήτη. Η αυξημένη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μπορούν επίσης να υποτιμήσουν την αμυλάση.

Αμυλάση - τι είναι: το επίπεδο ενός ενζύμου στο αίμα και τα ούρα

Η διαδικασία πέψης είναι μια μηχανική και χημική επεξεργασία των τροφίμων. Οι σύνθετες οργανικές ουσίες που λαμβάνει ένα άτομο με τροφή χωρίζονται σε απλά συστατικά. Αυτές οι βιοχημικές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα με τη συμμετοχή πεπτικών ενζύμων, τα οποία είναι καταλύτες. Το ένζυμο αμυλάσης παρέχει τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Το όνομά του προέρχεται από το "amilon", το οποίο όταν μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει "άμυλο".

Λειτουργίες αμυλάσης

Η διάσπαση των υδατανθράκων εμφανίζεται στην στοματική κοιλότητα και στο δωδεκαδάκτυλο. Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που διασπά τους πολυσακχαρίτες σε ολιγοσακχαρίτες και στη συνέχεια σε μονοσακχαρίτες. Με άλλα λόγια, υπό τη δράση της δραστικής ουσίας, οι σύνθετοι υδατάνθρακες (για παράδειγμα, άμυλο) διασπώνται σε απλά συστατικά (για παράδειγμα, σε γλυκόζη). Μια μικρή ποσότητα της ουσίας παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, τα έντερα, το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τον λιπώδη ιστό και τους σάλπιγγες. Το πάγκρεας εκκρίνει το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου.

Τα μόρια πολυσακχαρίτη έχουν σύνθετη δομή, απορροφάται ελάχιστα από το λεπτό έντερο. Η διαδικασία της πέψης σύνθετων υδατανθράκων (πολυσακχαρίτες) υπό τη δράση της αμυλάσης ξεκινά όταν το φαγητό εισέρχεται στο στόμα, οπότε τα αμυλούχα τρόφιμα (πατάτες, ρύζι, ψωμί) πρέπει να μασάται προσεκτικά για να υγρανθεί καλά με το σάλιο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά την πέψη τους από το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Υπό την επίδραση της αμυλάσης, ο μεταβολισμός των σύνθετων υδατανθράκων επιταχύνεται, η απορρόφησή τους βελτιώνεται..

Το ένζυμο έχει πολλές ονομασίες - α-αμυλάση, διάσταση, παγκρεατικό. Υπάρχουν ποικιλίες: άλφα, βήτα, γάμμα. Το ανθρώπινο σώμα συνθέτει μόνο την άλφα-αμυλάση. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης του πεπτικού ενζύμου. Η παγκρεατική αμυλάση διακρίνεται από αυτήν. Παράγεται από το πάγκρεας, το οποίο αναφέρεται στους ενδοκρινείς αδένες. Οι ορμόνες και τα ένζυμα εισέρχονται όχι μόνο στα έντερα, αλλά και στο αίμα. Μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (ή των ούρων) καθορίζει δύο δείκτες: το παγκρεατικό και την α-αμυλάση.

Δοκιμασία Α-αμυλάσης

Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, η φλεγμονή διαφόρων προελεύσεων προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η αμυλάση του αίματος προσδιορίζεται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος). Οι επιθέσεις της νόσου συνοδεύονται από πόνο γύρω από τον ομφαλό, ναυτία, έμετο, πυρετό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του επιπέδου του ενζύμου προκαλούν όγκους, πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.

Οι δείκτες ενζύμων επηρεάζονται από σακχαρώδη διαβήτη, ηπατίτιδα, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), τη φλεγμονώδη διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας (ή περιτονίτιδα). Για βιοχημική ανάλυση το πρωί, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άπαχο στομάχι. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα την παραμονή, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικες και λιπαρές τροφές, αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Με φυσιολογική πέψη, το υγρό μέρος του αίματος περιέχει περίπου 60% άλφα-αμυλάση και 40% παγκρεατικό. Η ενζυμική δραστηριότητα επηρεάζεται από την ώρα της ημέρας. Η αμυλάση είναι λιγότερο δραστική τη νύχτα, έτσι οι λάτρεις των νυχτερινών γευμάτων διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας. Για τη διάγνωση των παθολογιών, ο καθορισμός του επιπέδου του ενζύμου στο πλάσμα και στον ορό είναι καθοριστικής σημασίας. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως, με τη βοήθεια της ανάλυσης, αποκαλύπτονται εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας στα τελευταία στάδια.

Το φλεβικό αίμα για έρευνα αποστέλλεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων, απαράδεκτο υλικό αδράνειας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ελλείψει συνθηκών για ανάλυση μετά τον διαχωρισμό του θρόμβου, ο ορός καταψύχεται και εξετάζεται αργότερα. Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ενζύμου διαφέρουν και εξαρτώνται από το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται, επομένως, η φόρμα ανάλυσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με τους καθιερωμένους δείκτες και τα αποδεκτά πρότυπα.

Η διαγνωστική τιμή είναι η δυναμική του επιπέδου του ενζύμου. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, η ποσότητα του ενζύμου σε 6-12 ώρες μπορεί να αυξηθεί κατά 30 φορές. Μετά από μια οξεία κατάσταση, οι δείκτες ομαλοποιούνται σε 2-6 ημέρες. Εάν για 5 ημέρες οι δείκτες ενζύμων παραμένουν υψηλοί, υποδηλώνουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ολικής παγκρεατικής νέκρωσης.

Κανονική αμυλάση

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα του ενζύμου πραγματοποιείται από οποιοδήποτε βιοχημικό εργαστήριο. Δείχνει το περιεχόμενο των συμβατικών μονάδων του πεπτικού ενζύμου σε 1 λίτρο αίματος. Η συγκέντρωση της ουσίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας του ενζύμου στο αίμα δεν εξαρτάται από το φύλο:

Αμυλάση στο αίμα

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα γυναικών, ανδρών, παιδιών ανά ηλικία

Σε ένα παιδί κάτω των 2 ετών, ο κανόνας είναι από 5 έως 65 μονάδες / λίτρο.

Ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης σχετίζεται με καταστροφή ιστού του παγκρέατος και μπορεί να σηματοδοτεί ασθένειες όπως:

  • παγκρεατική ανεπάρκεια, η πλήρης απουσία του
  • τοξίκωση κατά τη διάρκεια της κύησης
  • χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • παγκρεατεκτομή;
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση του παγκρέατος).

Ένα χαμηλό επίπεδο παγκρεατικής αμυλάσης στο πλαίσιο της αύξησης της συνολικής δραστηριότητάς του δείχνει χαμηλή πιθανότητα παγκρεατικής βλάβης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται ειδική αφαίρεση στις ωοθήκες, τους σκελετικούς μύες, τα έντερα και να αποκλείονται οι παθολογίες που σχετίζονται με αυτά.

Περιλαμβάνεται σε:

  • σάλιο;
  • πεπτικά όργανα.

Στα μικρά παιδιά, ένας επιπλέον τύπος αμυλάσης παράγεται στην στοματική κοιλότητα για την απορρόφηση του μητρικού γάλακτος.

Λόγω αυτού, οι υδατάνθρακες εισέρχονται στο έντερο που έχουν ήδη αποσυντεθεί σε απλούστερα και πιο εύπεπτα συστατικά.

ΑσθενείςΠοσότητα παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα (U / L)Σύνολο αμυλάσης (U / L)Αμυλάση στα ούρα (U / L)
Έως 5 ημέρες0-25-2510-64
5 ημέρες - 6 μήνες0-16
6 μήνες - 1 έτος0-45
1-3 χρόνια0-61
3-6 ετών0-66
Κορίτσια από 6 έως 12 ετών0-73
Αγόρια ηλικίας 6 έως 12 ετών0-65
12-17 ετών0-77
Ενήλικες13-605-12510-124
Από 70 χρόνια20-160

Το βέλτιστο επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης είναι αυτό που είναι κοντά ή ίσο με το μηδέν, ωστόσο, η κύρια αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό.

Οποιαδήποτε ισχυρή απόκλιση της αμυλάσης από τον κανόνα είναι σημάδι της νόσου. Πιο επικίνδυνες είναι περιπτώσεις όπου η αμυλάση μειώνεται..

Ποιες τιμές πρέπει να θεωρηθούν μειωμένες?

Οι τιμές της άλφα αμυλάσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, στους ηλικιωμένους και τους νέους. Ο μόνος παράγοντας από τον οποίο ο δείκτης αυτού του ενζύμου δεν εξαρτάται είναι το φύλο. Δεν επηρεάζει το επίπεδό του. Οι τιμές αμυλάσης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τις εργαστηριακές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της..

Ως εκ τούτου, όταν λαμβάνετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στους δείκτες προτύπων, οι οποίοι συνήθως εκτυπώνονται κοντά. Στην πραγματικότητα, η ηλικία του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζει σημαντικά το επίπεδο του ενζύμου

Ο ρυθμός ενζύμου σε παιδιά κάτω των δύο ετών, που κυμαίνεται από 5 έως 65 μονάδες, διαφέρει από τις μέσες τιμές. Εάν ο δείκτης τείνει στο μηδέν, τότε τα επίπεδα μειώνονται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ο κανόνας των ενηλίκων και των παιδιών άνω των δύο ετών είναι ο ίδιος και αντιστοιχεί σε επίπεδο 25 έως 125 μονάδων. Μείωση της αμυλάσης κάτω των 25 θεωρείται μείωση του ενζύμου. Σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 70 ετών, ένα φυσιολογικό επίπεδο ενζύμου θα αντιστοιχεί σε ποσότητα 20 έως 160 μονάδων

Στην πραγματικότητα, η ηλικία του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζει σημαντικά το επίπεδο του ενζύμου. Ο ρυθμός ενζύμου σε παιδιά κάτω των δύο ετών, που κυμαίνεται από 5 έως 65 μονάδες, διαφέρει από τις μέσες τιμές. Εάν ο δείκτης τείνει στο μηδέν, τότε τα επίπεδα μειώνονται σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ο κανόνας των ενηλίκων και των παιδιών άνω των δύο ετών είναι ο ίδιος και αντιστοιχεί σε επίπεδο 25 έως 125 μονάδων. Μείωση της αμυλάσης κάτω των 25 θεωρείται μείωση του ενζύμου. Σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 70 ετών, ένα φυσιολογικό επίπεδο ενζύμου θα αντιστοιχεί σε ποσότητα 20 έως 160 μονάδων.

Φυσικά, μπορεί να προκύψει το ερώτημα, γιατί διακρίνονται τόσο τα παιδιά κάτω των 2 ετών. Το ένζυμο χρησιμοποιείται ενεργά από τον οργανισμό για να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών θηλάζουν κυρίως και τρώνε μητρικό γάλα. Στο γάλα, ουσιαστικά δεν υπάρχει ανάγκη διάσπασης υδατανθράκων. Επομένως, το σώμα του μωρού παράγει πολύ λιγότερη άλφα-αμυλάση. Επομένως, ένα αρκετά χαμηλό επίπεδο ενζύμων στο αίμα του μωρού είναι ο κανόνας.

Η αναγνώριση μειωμένου επιπέδου αμυλάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την παρουσία κληρονομικών ασθενειών και απαιτεί περαιτέρω διάγνωση. Εάν ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την παρουσία οξείας παθολογικής διαδικασίας, η οποία ωστόσο μπορεί να θεραπευτεί, τότε οι χαμηλότερες τιμές υποδεικνύουν άμεση απειλή για την κύηση που προκαλείται από την παρουσία σοβαρής κληρονομικής νόσου της κυστικής ίνωσης. Το επίπεδο του κανόνα του ενζύμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αλλάζει: δηλαδή, εκείνες οι τιμές που είναι χαμηλότερες από το χαμηλότερο επίπεδο και τείνουν στο μηδέν θεωρούνται μειωμένες.

Προβλέπεται ξεχωριστή μελέτη της παγκρεατικής άλφα αμυλάσης για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας..

Ο ρυθμός αυτού του ενζύμου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

  • έως έξι μήνες - από 1 έως 12 μονάδες / λίτρο.
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - από 1 έως 23 μονάδες / λίτρο.
  • από ένα έως δύο χρόνια: για κορίτσια - από 3 έως 38 μονάδες / λίτρο, για αγόρια - από 1 έως 23 ·
  • από δύο χρόνια έως 19: από 4 έως 31 ·
  • από 19 και άνω: από 8 έως 51.

Κατά συνέπεια, μια μείωση του επιπέδου κάτω από το κατώτερο όριο του κανόνα είναι ένας δείκτης μειωμένου επιπέδου αμυλάσης.

Η περιεκτικότητα σε διάσταση σε ένα μόνο μέρος των ούρων πρέπει να κυμαίνεται από 10-490 U / λίτρο και στη μελέτη των καθημερινών ούρων - ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 10 μονάδες και πάνω από 600 U / λίτρο.

Σε άλλες τιμές, ο κανόνας διάστασης αντιστοιχεί σε 1 - 17 U / h.

Πώς γίνεται η ανάλυση και πώς να προετοιμαστεί για αυτήν

Για να μάθετε τις τιμές της αμυλάσης, πραγματοποιήστε έρευνα σε ιατρικό εργαστήριο. Για το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων.

Πρέπει να έρθετε στην ανάλυση με άδειο στομάχι. Μπορείτε να φάτε το αργότερο 12 ώρες πριν από μια επίσκεψη στο εργαστήριο. Η καλύτερη ώρα είναι το πρωί. Δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικα, λιπαρά, καρυκεύματα με άφθονα μπαχαρικά μπαχαρικά λίγες ημέρες πριν από την προτεινόμενη μελέτη. Το αποδεκτό αλκοόλ θα πρέπει να αφήσει το σώμα τουλάχιστον μία ημέρα νωρίτερα. Ένα άτομο μεθυσμένος ή απόλυση δεν θα έχει αντικειμενικό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα ή τα παίρνει μόνο του, αυτό ισχύει και για τις βιταμίνες, τότε συνιστάται να σταματήσετε να τα παίρνετε μία ημέρα πριν από την ανάλυση. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, ο τεχνικός του εργαστηρίου πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Επιπλέον, ενημερώνεται ποια φάρμακα λαμβάνονται, σε ποιες δόσεις και επίσης όταν τα έπιναν την τελευταία φορά.

Εξίσου σημαντική είναι η ψυχοκινητική κατάσταση ενός ατόμου πριν από την έρευνα. Επομένως, δεν πρέπει να αφήνουμε καταστάσεις άγχους, να προσπαθούμε να είμαστε ήρεμοι και σε καλή διάθεση

Συνιστάται ένας ισχυρός και υγιής ύπνος, διάρκειας τουλάχιστον 8 ωρών, την προηγούμενη ημέρα. Για μια ώρα, το κάπνισμα σταματά, καθώς η νικοτίνη επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. 15 λεπτά πριν μπείτε στο γραφείο πρέπει να καθίσετε ήρεμα, να χαλαρώσετε, να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, να μην μιλάτε στο τηλέφωνο και με τον συνομιλητή.

Το βιοϋλικό για τη μελέτη είναι ανθρώπινο αίμα, το οποίο λαμβάνεται από φλέβα..

Στη συνέχεια, ο βοηθός του εργαστηρίου εισάγει υδατάνθρακες σε αυτό και παρακολουθεί τον ρυθμό της φθοράς τους. Με βάση τις παρατηρήσεις, υπολογίζεται η αμυλάση.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες ή υπάρχει υποψία παρουσίας, τότε επιπλέον, εξετάζεται η αμυλάση στα ούρα. Πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις ίδιες συστάσεις με μια εξέταση αίματος. Επιπλέον, μπορούμε μόνο να πούμε ότι το δοχείο συλλογής υλικού πρέπει να είναι καθαρό και αποστειρωμένο.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για άτομα με καρκίνο, με παγκρεατίτιδα και νεφρικές παθήσεις, εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως απόρριψη τροφής από το σώμα, έμετος, επίμονος πόνος στην κοιλιά και κάτω πλάτη, μακροχρόνια αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Κατά τη διενέργεια και των δύο τύπων μελετών για την αμυλάση, σχηματίζεται η πιο ακριβής εικόνα. Μπορούν να εντοπιστούν ιογενείς ή φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν ήταν καν υποψίες. Η αναγνώριση σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι ευκολότερη στη θεραπεία και αφήνει μερικές επιπλοκές..

Όταν λαμβάνετε αποτελέσματα για αμυλάση, θα πρέπει να λάβετε υπόψη μια τέτοια στιγμή - μια πρόσφατη επιδείνωση της ασθένειας θα επηρεάσει.

Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης δύο φορές με διαφορά μιας ή δύο εβδομάδων.

Λόγοι για την αύξηση

Εάν παρατηρηθεί αύξηση στο επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα του ασθενούς, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες και φλεγμονώδεις διαδικασίες.

  1. Εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη με χρόνια παγκρεατίτιδα, τότε η αμυλάση αυξάνεται κατά μέσο όρο τρεις φορές.
  2. Με την επιδείνωση της παγκρεατικής νόσου, οι δείκτες αυξάνονται απότομα και μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 8 φορές.
  3. Η ιογενής ή επιδημική παρωτίτιδα προκαλεί επίσης ανάπτυξη αμυλάσης..
  4. Οι ενδοκρινικές ασθένειες, ο σακχαρώδης διαβήτης, στις οποίες ο μεταβολισμός είναι μειωμένος, θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  5. Με την εμφάνιση περιτονίτιδας, όλοι οι δείκτες αυξάνονται, συμπεριλαμβανομένης της αμυλάσης.
  6. Εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους ή άλλες διαδικασίες όγκου συμβαίνουν στο σώμα, ειδικά στο πάγκρεας, τότε το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται.
  7. Όταν υπάρχει μια ασθένεια όπως η νεφρική ανεπάρκεια, τότε υπάρχει μια κακή απόσυρση της περίσσειας αμυλάσης από το σώμα, οπότε η ποσότητα της σε αυτό αυξάνεται.
  8. Οποιοδήποτε είδος δηλητηρίασης προκαλεί απότομο άλμα στον δείκτη.
  9. Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα, με την οποία η αμυλάση αναπτύσσεται επίσης στην ανάλυση.

Τι πρέπει να γίνει με την αύξηση της αμυλάσης?

  1. Καταρχάς, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον θεράποντα γιατρό, ο οποίος θα ακούσει όλα τα παράπονα του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει μια σειρά από επιπλέον μελέτες: υπερηχογράφημα, εξετάσεις κ.λπ..
  2. Οι διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς είναι σχεδόν πάντα απαραίτητες, ανάλογα με τη θέση της νόσου: γαστρεντερολόγος, γυναικολόγος, ογκολόγος κ.λπ..
  3. Σε πολύπλοκες και σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ομαλοποίηση των δεικτών για τη διόρθωση της αιτίας. Για παράδειγμα, εάν ο ρυθμός μιας γυναίκας έχει αυξηθεί ως αποτέλεσμα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  4. Εάν η αύξηση του δείκτη προκαλείται από μια όχι τόσο σοβαρή ασθένεια, τότε πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα ή στο σπίτι..

Κατά τη θεραπεία τυχόν αιτιών που προκάλεσαν άλμα στους δείκτες δεξτρόζης, πρέπει να τηρηθούν μερικές συστάσεις.

  • Εμφανίζεται μια αυστηρή δίαιτα που δεν φορτώνει το γαστρεντερικό σωλήνα..
  • Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, καφέ, τσάι, λιπαρά, ξινά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και μπαχαρικά. Απαιτείται πρόσληψη νικοτίνης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της άλφα αμυλάσης, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία και να αναζητηθεί λύση στο πρόβλημα. Αλλά μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Δοκιμασία αμυλάσης

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστεί και είναι καλύτερο να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Εξαιρείται ισχυρό τσάι και καφές ανά ημέρα.

Η χρήση αλκοολούχων ποτών οδηγεί σε έντονη αύξηση της άλφα-αμυλάσης στο αίμα. Εάν η εξέταση διενεργείται όπως έχει προγραμματιστεί, συνιστάται, τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν πάρετε το υλικό για ανάλυση, να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ.

Επίσης, η θεραπεία οδηγεί σε αύξηση της αμυλάσης:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • παρασκευάσματα χρυσού,
  • καπτοπρίλη,
  • φουροσεμίδη,
  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης,
  • χορήγηση αδρεναλίνης και ναρκωτικών αναλγητικών.

Στις γυναίκες, η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν δισκία.

Σπουδαίος. Σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (οξεία παγκρεατίτιδα), πραγματοποιείται ανάλυση ανά πάσα στιγμή

Επίσης, το επίπεδό του ελέγχεται δυναμικά, καθώς ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας (οι δείκτες θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της νόσου).

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογείται:

  • ολική α-αμυλάση (σιέλος και παγκρεατικό)
  • επίπεδο παγκρεατικής αμυλάσης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται σε μονάδες / λίτρο.

Κανόνας της ολικής α-αμυλάσης:

  • σε μωρά έως δύο ετών, είναι από πέντε έως 65 ετών.
  • από δύο έως εβδομήντα χρόνια - από 25 έως 125 ·
  • σε ασθενείς ηλικίας άνω των εβδομήντα ετών - από 20 έως 160.

Δείκτες παγκρεατικής αμυλάσης:

  • σε βρέφη έως έξι μηνών, ο κανόνας αμυλάσης είναι μικρότερος από 8.
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - έως 23 ·
  • από ένα έτος έως δέκα χρόνια - έως τις 31?
  • από 10 έως δεκαοκτώ ετών - έως 39 ετών ·
  • σε ασθενείς άνω των δεκαοκτώ ετών, ο κανόνας είναι έως 53.

Οι τιμές αμυλάσης για γυναίκες και άνδρες είναι οι ίδιες.

Πότε πρέπει να αναλυθεί

Προσοχή. Ο δείκτης αμυλάσης είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης στην κλινική της «οξείας κοιλιάς». Για διάφορες παθολογίες του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, απόφραξη του παγκρεατικού πόρου από πέτρα, μετάσταση ή πρωτογενή όγκο), η παγκρεατική αμυλάση απελευθερώνεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν παρατηρείται αύξηση της άλφα-αμυλάσης των σιελογόνων. Σε οξεία παγκρεατική βλάβη, η δραστηριότητα του παγκρέατος ενζύμου μπορεί να είναι έως και 90% του συνόλου. Για διάφορες παγκρεατικές παθολογίες (παγκρεατίτιδα, απόφραξη του παγκρεατικού πόρου από πέτρα, μετάσταση ή πρωτογενή όγκο), η παγκρεατική αμυλάση απελευθερώνεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν παρατηρείται αύξηση της άλφα-αμυλάσης των σιελογόνων. Σε οξεία παγκρεατική βλάβη, η δραστηριότητα του παγκρέατος ενζύμου μπορεί να είναι έως και 90% του συνόλου

Για διάφορες παγκρεατικές παθολογίες (παγκρεατίτιδα, απόφραξη του παγκρεατικού πόρου από πέτρα, μετάσταση ή πρωτογενή όγκο), η παγκρεατική αμυλάση απελευθερώνεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν παρατηρείται αύξηση της άλφα-αμυλάσης των σιελογόνων. Σε οξεία παγκρεατική βλάβη, η δραστηριότητα του παγκρέατος ενζύμου μπορεί να είναι έως και 90% του συνόλου

Κατά την ερμηνεία των αναλύσεων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση της συνολικής δραστικότητας του ενζύμου με μείωση του ρυθμού της παγκρεατικής αμυλάσης δείχνει ότι είναι απίθανη η βλάβη στο πάγκρεας. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παθολογία των εντέρων, των ωοθηκών, των σκελετικών μυών (περιέχουν επίσης αλφα-αμυλάση, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες).

Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται ανάλυση για την άλφα-αμυλάση με:

  • φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (παρωτίτιδα-παρωτίτιδα ή μη επιδημία, ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγωγού του αδένα με πέτρα κ.λπ.).
  • βλάβη στο πάγκρεας (οξεία και χρόνια, στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας, σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αντιστάθμιση (κετοξέωση))
  • διαφορική διάγνωση των αιτιών της "οξείας κοιλιάς".
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση του παγκρέατος).

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Πρότυπο αφυδρογονάσης γαλακτικού αίματος (LDH)

Αίμα LDH
0,8-4 μmol / h * L140-350 μονάδες / λίτρο
2,0-8 μmol / h * L400-700 μονάδες / λίτρο

Η διαγνωστική αξία των ισομορφών LDH της μυοκαρδιακής LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας ηπατίτιδας

Αιτίες αυξημένου αίματος LDH

  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • οξεία ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική)
  • κίρρωση του ήπατος
  • καρκίνοι διαφόρων εντοπισμών (τερατώματα, δυσγερμανώματα των ωοθηκών)
  • μυϊκοί τραυματισμοί (δάκρυα, κατάγματα κ.λπ.)
  • οξεία παγκρεατίτιδα
  • παθολογία των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα)
  • αιμολυτική αναιμία, έλλειψη Β12 και αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος
  • λευχαιμία

Τι να κάνω

Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο αμυλάσης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Από μόνη της, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι επικίνδυνος, απλά υποδηλώνει δυσλειτουργία στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος ή παραβίαση του παγκρέατος. Εάν ο ασθενής δεν έχει κακουχία και αισθάνεται καλά, τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Συνήθως, όμως, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για την εξάλειψη του κινδύνου παθολογιών.

Μόνο συγκρίνοντας τα δεδομένα από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει γιατί το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι αυξημένο. Αφού εντοπίσει την αιτία της παθολογίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Με ελαφρά αύξηση της ποσότητας αυτού του ενζύμου, δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα. Συνήθως συνταγογραφούνται γενικές μέθοδοι ενίσχυσης. Αυτό είναι μια ομαλοποίηση της ημέρας και του ύπνου, μια αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Χρήσιμοι περίπατοι στον καθαρό αέρα. Ωστόσο, παρουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο περιορισμός του φορτίου. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική..

Συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος, για παράδειγμα, Famotidine ή Quamatel. Απαιτούνται επίσης αντισπασμωδικά - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, παυσίπονα - Baralgin και αντιισταμινικά για την ανακούφιση της διόγκωσης - Tavegil.

Είναι αδύνατη η θεραπεία παθολογιών του παγκρέατος ή των μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν σε αύξηση της αμυλάσης χωρίς κανονικοποίηση της διατροφής. Απαιτείται ειδική διατροφή για την παραγωγή των ενζύμων από το πάγκρεας στις σωστές ποσότητες. Το αλκοόλ, ο δυνατός καφές και το τσάι, η σοκολάτα, τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται απαραίτητα από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να τρώνε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.

Ομαλοποίηση επιπέδου

Μετά την εξέταση, τον εντοπισμό της βασικής αιτίας και τον προκλητικό παράγοντα, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία για την ομαλοποίηση των τιμών του ενζύμου. Ένα σημαντικό βήμα είναι η θεραπεία της νόσου, η οποία οδήγησε σε απόκλιση από τον κανόνα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας. Εκτός από τη θεραπεία, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • εξαίρεση τροφίμων: τηγανητό, καπνιστό, λιπαρό, πικάντικο, ψημένο
  • απαγόρευση αλκοόλ, καφέ ·
  • την κυρίαρχη χρήση των τροφίμων που φτιάχνονται στο φούρνο για ένα ζευγάρι ·
  • κλασματική μερίδα φαγητού τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα.
  • εξάλειψη της πείνας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, σταματήστε τις κακές συνήθειες. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας, πρέπει να κάνετε τακτικές βόλτες, να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και την ανάπαυση, να μειώσετε τη δραστηριότητα, τόσο σωματική όσο και ψυχική.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό:

Η αμυλάση είναι ο κανόνας (πίνακας). Η αμυλάση αυξήθηκε ή μειώθηκε - τι σημαίνει

Η αμυλάση είναι ένα βιολογικά ενεργό ένζυμο που παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και, σε μικρή ποσότητα, από τους σιελογόνους αδένες. Ο ρόλος στο σώμα είναι η συμμετοχή στις μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με τους υδατάνθρακες. Η αμυλάση χωρίζεται σε δύο τύπους - την παγκρεατική αμυλάση, η οποία παράγεται από το πάγκρεας, και την άλφα-αμυλάση, ή τη συνολική αμυλάση του σώματος. Με τη βοήθειά του, το άμυλο διασπάται σε απλούς σακχαρίτες. Χωρίς άλφα-αμυλάση, η φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος του σώματος είναι αδύνατη..

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα. Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος (πίνακας)

Πριν μιλήσετε για τον κανόνα της αμυλάσης στο σώμα, πρέπει να καταλάβετε τι είδους αμυλάση πρόκειται. Η άλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο απαραίτητο για το σώμα, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η διάσπαση των υδατανθράκων. Κανονικά, το περιεχόμενό του είναι:

  • σε μικρά παιδιά, έως 2 ετών - 5 - 65 μονάδες / λίτρο,
  • άνω των 2 ετών και έως 70 - 25 - 125 μονάδες / λίτρο,
  • σε ηλικιωμένους - 20 - 160 μονάδες / λίτρο.

Η παγκρεατική αμυλάση είναι αναπόσπαστο μέρος της άλφα-αμυλάσης. Συνήθως το επίπεδό του επισημαίνεται σε ξεχωριστή γραμμή. Αυτό το ένζυμο παράγεται ενεργά από το πάγκρεας παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό. Επομένως, η φυσιολογική περιεκτικότητα της παγκρεατικής αμυλάσης πρέπει να είναι η ακόλουθη:

  • σε νεογέννητα έως έξι μήνες - λιγότερο από 8 μονάδες / ml,
  • από έξι μήνες έως 12 μήνες - λιγότερο από 23 μονάδες / ml,
  • σε άτομα ηλικίας άνω του 1 έτους - λιγότερο από 50 μονάδες / ml.

Συνήθως συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για αμυλάση εάν υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα. Αν και οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου είναι αρκετά χαρακτηριστικές για ορισμένες άλλες ασθένειες. Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση. Το αίμα λαμβάνεται για αυτόν από μια φλέβα, το πρωί και με άδειο στομάχι.

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Μια ομαλή αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά το τέλος της επίθεσης, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά αυτό διαρκεί αρκετές ημέρες. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου αμυλάσης κατά 5 ή 6 φορές. Ωστόσο, εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό δεν σημαίνει πάντα παγκρεατίτιδα, επιπλέον, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και μετά από αυτήν, η αμυλάση μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων. Επομένως, για την ακριβή διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, το επίπεδο λιπάσης..

Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα:

  • παγκρεατική κύστη,
  • καρκίνος στο πάγκρεας,
  • ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας,
  • κυστική ίνωση,
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ,
  • έκτοπη εγκυμοσύνη,
  • Διαβήτης,
  • μαγουλάδες,
  • ανεπαρκής δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, όταν έχουν υποστεί βλάβη.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Επομένως, πριν πάρετε μια εξέταση αίματος ή ούρων για αμυλάση, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει πρόσφατα. Συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και των στοματικών αντισυλληπτικών.

Εάν η αμυλάση είναι χαμηλή, τι σημαίνει?

Ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης θεωρείται εάν βρεθούν λιγότερα από 100 U / L ορού στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, η μειωμένη αμυλάση μπορεί να οφείλεται σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, λόγω της οποίας όλα τα ένζυμα, και ειδικά η αμυλάση, αντιμετωπίζουν αυξημένο άγχος. Και παρόλο που η σύνθεση αμυλάσης είναι αδιάλειπτη, καταναλώνει πολύ περισσότερα. Επομένως, μια εξέταση αίματος δείχνει ανεπαρκή ποσότητα αυτού του ενζύμου.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα κακοήθους όγκου του παγκρέατος - εκφυλισμός ιστών συμβαίνει εδώ και η παραγωγή του ενζύμου διακόπτεται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παγκρεατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα ή εάν το πάγκρεας έχει αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Εάν μειωθεί η αμυλάση, αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή κυστική ίνωση..

Να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μίας μόνο ανάλυσης. Για να το αποσαφηνίσει και να το επιβεβαιώσει, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους σωρευτικούς παράγοντες και, εάν είναι απαραίτητο, να ορίσει μια πρόσθετη εξέταση.

Αυξημένη ή μειωμένη άλφα αμυλάση στο αίμα - αιτίες και θεραπεία

Για τη διάγνωση των γαστρεντερικών παθολογιών, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές μελέτες και μία από αυτές είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί εστιάζουν στον δείκτη της αμυλάσης. Ελλείψει αποκλίσεων, η τιμή του δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Μια αύξηση ή μείωση της άλφα αμυλάσης υποδεικνύει διάφορα προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο της ομάδας υδρολάσης γλυκοζυλίου που συντίθεται από τον οργανισμό. Το κύριο μέρος παράγεται από το πάγκρεας. Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου συντίθεται από άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και από σιελογόνους αδένες..

Η αμυλάση συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ρύθμιση του πεπτικού συστήματος, η διάσπαση του αμύλου και η τροποποίησή του σε μια αφομοιώσιμη ουσία.

Το ένζυμο χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Άλφα αμυλάση. Ένα άλλο όνομα είναι η αμυλάση του σάλιου. Αυτό είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Η διαδικασία πέψης εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της..
  • Παγκρεατική αμυλάση. Αυτό είναι μέρος της άλφα αμυλάσης. Ένα τέτοιο ένζυμο συντίθεται μόνο στο πάγκρεας. Έχει άμεση επίδραση στη διαδικασία πέψης στο δωδεκαδάκτυλο..

Η αμυλάση δεν συντίθεται μόνο από το πάγκρεας, αλλά και μέρος του παγκρεατικού χυμού. Εδώ ασχολείται ενεργά με την κατανομή σύνθετων ουσιών..

Αν λέμε ότι το ένζυμο εμφανίζεται στην εξέταση αίματος, τότε η απόκλιση από τον κανόνα δείχνει διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αιτίες αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση της άλφα αμυλάσης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Το επίπεδο των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό.

Συμβαίνει ότι με την παγκρεατίτιδα η άλφα αμυλάση δεν αυξάνεται ή αυξάνεται, αλλά ελαφρώς. Αυτό συμβαίνει επειδή η σοβαρότητα της παθολογίας δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του ενζύμου.

Εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή των μαλακών ιστών του παγκρέατος, τότε το κύριο μέρος των κυττάρων της άλφα αμυλάσης είναι σπασμένο. Για το λόγο αυτό, με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν μπορεί να υπερβαίνει την κανονική του τιμή.

Εάν η παγκρεατίτιδα διαγνωστεί σε χρόνια μορφή, τότε αρχικά αυξάνεται η συγκέντρωση της αμυλάσης, αλλά λόγω της καταστροφής των μαλακών ιστών, το επίπεδο της ουσίας ομαλοποιείται.

Σπουδαίος! Εάν, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας με έντονα συμπτώματα παθολογίας, αποδειχθεί ότι το επίπεδο του ενζύμου δεν είναι αυξημένο, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση δείχνει σημαντική καταστροφή του μαλακού ιστού του παγκρέατος.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα:

  • Ογκολογική παθολογία του παγκρέατος κακοήθης φύσης. Ο καρκίνος του κεφαλιού αυτού του οργάνου διαγιγνώσκεται συνήθως. Εάν αυτή η ασθένεια προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου, τότε ο κανόνας θα ξεπεραστεί τέσσερις φορές.
  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές. Λανθασμένη κατανάλωση του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας αρχίζει να συνθέτει περισσότερη άλφα αμυλάση και η συγκέντρωσή της αυξάνεται.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Εδώ υπάρχει διαταραχή στη δραστηριότητα αυτού του εσωτερικού οργάνου και λόγω αυτού υπάρχει καθυστέρηση στο ένζυμο στο αίμα, το οποίο προκαλεί απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω.
  • Περιτονίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Το πάγκρεας επίσης υποφέρει, το οποίο αρχίζει να συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα άλφα αμυλάσης.
  • Παρωτίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που προχωρά σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η φλεγμονή εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.
  • Οι πέτρες υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς.

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της απόκλισης του ενζύμου από τον κανόνα προς τα πάνω:

  • τραυματισμός στην κοιλιά λόγω μηχανικού στρες - σοκ, πτώση και πολλά άλλα.
  • παθολογίες στις οποίες η μικροαμυλάση εμφανίζεται στο αίμα.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • τον τέταρτο τύπο του ιού του έρπητα ·
  • εντερική απόφραξη
  • επιπλοκές μετά από εγχείρηση στα κοιλιακά όργανα.
  • υποσιτισμός;
  • ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς να μειώσετε την αμυλάση του αίματος?

Για τη μείωση της αμυλάσης στο αίμα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό μετά τη διεξαγωγή κατάλληλων μελετών. Βάσει αυτών, κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η αμυλάση μειώνεται σε αποδεκτή τιμή.

Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της μείωσης της συγκέντρωσης των ενζύμων:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων ·
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, χρήση αλευριού και μαύρου καφέ ·
  • Οι προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο ατμός ή το ψήσιμο.
  • περιορισμός πρωτεϊνικών τροφών και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ·
  • Μην λιμοκτονούν ή μεταδίδουν.
  • συνιστάται η κατανάλωση φαγητού σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης της αμυλάσης στο αίμα:

  • συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • ένα πλήρες βράδυ, η διάρκεια των οποίων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • απόρριψη επιβλαβών εθισμών.

Αυτά είναι δευτερεύοντα μέτρα για τη σταθεροποίηση των επιπέδων αμυλάσης. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσής της. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Συνήθως, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Οποιαδήποτε ανεξάρτητη θεραπεία και αλλαγή πορείας μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες για τον ασθενή..

Η άλφα αμυλάση χαμηλώνει στο αίμα: Αιτίες

Εάν μια βιοχημική ανάλυση έδειξε χαμηλή αμυλάση στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι οι εξής:

  • την περίοδο μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα
  • τοξίκωση κατά την περίοδο της κύησης.
  • ηπατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • ηπατίτιδα
  • παθολογία του ήπατος
  • κυστική ίνωση
  • δυσλειτουργία του παγκρέατος
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • έμφραγμα.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες

Δεδομένου ότι είναι απομονωμένοι δύο τύποι αμυλάσης, ο κανόνας για κάθε τύπο ενζύμου θα είναι διαφορετικός. Τα ερευνητικά εργαστήρια θέτουν τους δείκτες τους. Μπορεί να διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές τιμές, αλλά σε μικρό βαθμό..

Όλα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Για το λόγο αυτό, δίπλα στα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύονται τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί στο εργαστήριο.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα των γυναικών

Το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών είναι από 24 έως 125 μονάδες / λίτρο.

  • Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί για ηλικίες από 2 έως 70 ετών. Ο κανόνας της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών ηλικίας άνω των 70 ετών κυμαίνεται από 30 έως 16 μονάδες / λίτρο.
  • Ο φυσιολογικός ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 50 μονάδες / λίτρο. Η τιμή ισχύει για όλα τα παιδιά μετά από 12 μήνες και παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Πρότυπο αμυλάσης στους άνδρες

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα στους άνδρες δεν διαφέρει από την κανονική τιμή του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες, δηλαδή οι τιμές πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες.

Γιατί ένα παιδί μπορεί να έχει αυξημένη αμυλάση στο αίμα ενός παιδιού?

Αιτίες αύξησης της αμυλάσης του αίματος σε ένα παιδί:

  • παγκρεατίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • γουρουνάκι;
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου
  • παθολογία του παγκρέατος
  • τη χρήση φαρμάκων με βάση ορμόνες.

Εάν η εξέταση αίματος αποκάλυψε ότι το παιδί έχει αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποδείξει τον λόγο που επηρέασε την αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επίσης την κατάλληλη θεραπεία..

Συνιστάται η ανάλυση των επιπέδων αμυλάσης μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των γαστρεντερικών παθολογιών και θα τις ξεφορτωθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης..

Βιοχημική εξέταση αίματος, ένζυμα αίματος. Αμυλάση, λιπάση, ALT, AST, γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση - αύξηση, μείωση. Αιτίες παραβιάσεων, ανάλυση μεταγραφής.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται συχνά ο προσδιορισμός της ενζυμικής δραστηριότητας. Τι είναι τα ένζυμα; Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει τη ροή των βιοχημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Το συνώνυμο του ενζύμου είναι ο όρος ένζυμο. Επί του παρόντος, και οι δύο αυτοί όροι χρησιμοποιούνται με την ίδια έννοια με τα συνώνυμα. Ωστόσο, μια επιστήμη που μελετά τις ιδιότητες, τη δομή και τις λειτουργίες των ενζύμων ονομάζεται ενζυμολογία..

Σκεφτείτε τι αποτελεί αυτή τη σύνθετη δομή - το ένζυμο. Το ένζυμο αποτελείται από δύο μέρη - το πραγματικό μέρος πρωτεΐνης και το ενεργό κέντρο του ενζύμου. Το τμήμα πρωτεΐνης ονομάζεται αποένζυμο και το ενεργό κέντρο ονομάζεται συνένζυμο. Ολόκληρο το μόριο του ενζύμου, δηλαδή ένα αποένζυμο συν ένα συνένζυμο, ονομάζεται ολοένζυμο. Το Apoenzyme αντιπροσωπεύεται πάντα αποκλειστικά από μια πρωτεΐνη τριτοταγούς δομής. Μια τριτογενής δομή σημαίνει ότι μια γραμμική αλυσίδα αμινοξέων μετατρέπεται σε δομή σύνθετης χωρικής διαμόρφωσης. Το συνένζυμο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από οργανικές ουσίες (βιταμίνη Β6, Β1, Β12, φλαβίνη, αίμα, κ.λπ.) ή ανόργανα (μεταλλικά ιόντα - Cu, Co, Zn κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η επιτάχυνση της βιοχημικής αντίδρασης παράγεται ακριβώς από το συνένζυμο.

Τι είναι ένα ένζυμο; Πώς λειτουργούν τα ένζυμα?

Η ουσία στην οποία δρα το ένζυμο ονομάζεται υπόστρωμα και η ουσία που προκύπτει από την αντίδραση ονομάζεται προϊόν. Συχνά τα ονόματα των ενζύμων σχηματίζονται προσθέτοντας το τέλος - τα βασικά στο όνομα του υποστρώματος. Για παράδειγμα, η ηλεκτρική αφυδρογονάση - διασπά την ηλεκτρική (ηλεκτρικό οξύ), η γαλακτική αφυδρογονάση - διασπά το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) κ.λπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επιταχύνουν. Για παράδειγμα, οι αφυδρογονάσες πραγματοποιούν οξείδωση ή αναγωγή, οι υδρολάσες πραγματοποιούν τη διάσπαση ενός χημικού δεσμού (θρυψίνη, πεψίνη - πεπτικά ένζυμα) κ.λπ..

Κάθε ένζυμο επιταχύνει μόνο μία συγκεκριμένη αντίδραση και λειτουργεί υπό ορισμένες συνθήκες (θερμοκρασία, οξύτητα του μέσου). Το ένζυμο έχει συγγένεια για το υπόστρωμά του, δηλαδή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με αυτήν την ουσία. Η αναγνώριση του "δικού του" υποστρώματος παρέχεται από το αποένζυμο. Δηλαδή, η διαδικασία του ενζύμου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: το αποένζυμο αναγνωρίζει το υπόστρωμα και το συνένζυμο επιταχύνει την αντίδραση της αναγνωρισμένης ουσίας. Αυτή η αρχή της αλληλεπίδρασης ονομαζόταν συμπλοκοποιητής - αλληλεπίδραση υποδοχέα ή αλληλεπίδραση κλειδιού προς κλείδωμα. Δηλαδή, ως μεμονωμένο κλειδί είναι κατάλληλο για κάστρο, ένα μεμονωμένο υπόστρωμα είναι επίσης κατάλληλο για το ένζυμο.

Αμυλάση αίματος

Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου σε γλυκόζη. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αμυλάση προσδιορίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυλάσης - α-αμυλάση, β-αμυλάση, γ-αμυλάση, από τους οποίους ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης είναι πιο συνηθισμένος. Η συγκέντρωση αυτού του τύπου αμυλάσης προσδιορίζεται στο αίμα στο εργαστήριο.

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης - τύπου P και τύπου S. Στα ούρα, υπάρχει 65% της α-αμυλάσης τύπου Ρ και στο αίμα έως και 60% είναι τύπου S. Η α-αμυλάση τύπου p ούρων σε βιοχημικές μελέτες ονομάζεται διάσταση, για την αποφυγή σύγχυσης.

Η δραστικότητα της α-αμυλάσης στα ούρα είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της α-αμυλάσης στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης και της διαστάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Στη χρόνια και υποξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο δωδεκαδακτύλιο..

Πρότυπο αμυλάσης αίματος

όνομα ανάλυσηςκανόνας σε mccatal / lμονάδες σε U / L (U / L)
  • δραστηριότητα αμυλάσης αίματος
16-30 mccatal / l20-100 μονάδες / λίτρο
  • δραστηριότητα διαστάσης ούρων (αμυλάση)
28-100 mkatal / lέως 1000 μονάδες / λίτρο

Αυξημένη αμυλάση αίματος

Η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα ονομάζεται υπεραμιλαιμία και μια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης των ούρων ονομάζεται υπεραμιλαζουρία.

Αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και μειώνεται σε φυσιολογικό 2-6 ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης (είναι πιθανή αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης κατά 8 φορές)
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ενώ η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά 3-5 φορές)
  • παρουσία όγκων ή λίθων στο πάγκρεας
  • οξεία ιογενής λοίμωξη - παρωτίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
Όταν η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?
Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης κατά 10-30 φορές
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της διάστασης αυξάνεται 3-5 φορές
  • με φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις, παρατηρείται μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της διαστάσης κατά 1,5-2 φορές
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • αιμορραγία του γαστρεντερικού έλκους
  • στη θεραπεία φαρμάκων σουλφα, μορφίνης, διουρητικών και αντισυλληπτικών από το στόμα
Με την ανάπτυξη ολικής παγκρεατικής νέκρωσης, καρκίνου του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μην αυξηθεί.

Μειωμένη αμυλάση αίματος και ούρων

Υπάρχουν σωματικές καταστάσεις στις οποίες η δραστικότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μειωθεί. Η χαμηλή δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ανιχνεύεται σε σοβαρή κληρονομική νόσο - κυστική ίνωση.

Στο αίμα, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με νέκρωση του παγκρέατος, καθώς και με κυστική ίνωση.

Παρά το γεγονός ότι η α-αμυλάση υπάρχει στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Πώς να δοκιμάσετε την αμυλάση?

Λιπάση

Η δομή, οι τύποι και οι λειτουργίες της λιπάσης
Η λιπάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Για να λειτουργήσει αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητη η παρουσία χολικών οξέων και ενός συνενζύμου που ονομάζεται κολιπάση Η λιπάση παράγεται από διάφορα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες, τα λευκά αιμοσφαίρια.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η λιπάση, η οποία συντίθεται στο πάγκρεας. Επομένως, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας λιπάσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Ποσοστό λιπάσης αίματος

Ο ρυθμός δραστηριότητας λιπάσης
  • δραστηριότητα λιπάσης αίματος
13 - 60U / ml

Όταν η λιπάση του αίματος είναι αυξημένη?

Όταν τα επίπεδα λιπάσης στο αίμα είναι χαμηλά?

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ λιπάσης?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης, το αίμα χορηγείται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αίμα από φλέβα δίνεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας ή το προηγούμενο παρασκεύασμα. Η ενζυματική μέθοδος είναι ταχύτερη και απαιτεί λιγότερα προσόντα προσωπικού.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Πρότυπο αφυδρογονάσης γαλακτικού αίματος (LDH)

Αίμα LDH
  • ενήλικες
0,8-4 μmol / h * L140-350 μονάδες / λίτρο
  • νεογέννητα
2,0-8 μmol / h * L400-700 μονάδες / λίτρο

Διαγνωστική τιμή ισομορφών LDH

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ισομορφών LDH είναι πιο ενημερωτικός. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρείται σημαντική αύξηση της LDH1. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσδιορίζεται ο λόγος LDH1 / LDH2 και εάν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 1, τότε το άτομο είχε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητάς τους. Συνήθως, προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα LDH, που είναι το άθροισμα της συνολικής δραστηριότητας όλων των ισομορφών LDH.

LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Εξετάστε τη διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού της συνολικής δραστηριότητας της LDH. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας LDH χρησιμοποιείται για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς μια αύξηση της δραστηριότητάς της αναπτύσσεται 12-24 ώρες μετά την επίθεση και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο έως και 10-12 ημέρες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός κατά την εξέταση ασθενών που γίνονται δεκτοί σε ιατρικό ίδρυμα μετά από επίθεση. Εάν η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι ασήμαντη, τότε αντιμετωπίζουμε ένα μικρό εστιακό έμφραγμα, εάν, αντίθετα, η αύξηση της δραστηριότητας είναι μακροχρόνια, σημαίνει εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επίθεση.

LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας
Η δραστηριότητα της ολικής LDH μπορεί να αυξηθεί στην οξεία ηπατίτιδα (λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των LDH4 και LDH5). Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστηριότητα της LDH στον ορό αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου, δηλαδή τις πρώτες 10 ημέρες.

Κανονική LDH σε υγιείς ανθρώπους:

Ίσως αύξηση της δραστηριότητας LDH σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη λήψη αλκοόλ. Η καφεΐνη, η ινσουλίνη, η ασπιρίνη, η αβουβουτόλη, οι κεφαλοσπορίνες, η ηπαρίνη, η ιντερφερόνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια προκαλούν επίσης αύξηση της δραστικότητας της LDH. Επομένως, όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αυξημένης δραστηριότητας LDH, η οποία δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Αιτίες αυξημένου αίματος LDH

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο LDH?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT)

Κανονικό αίμα Αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT / ALAT)

Κανονική ALT / AlAt
  • για τους άνδρες
έως 40U / Λ
  • για γυναίκες
έως 32U / Λ


Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά από το στόμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δικουμαρίνες, εχινάκεια, βαλεριάνα), έντονη σωματική άσκηση και τραυματισμούς. Υψηλή δραστηριότητα ALT παρατηρείται επίσης σε εφήβους κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης..

ALT στη διάγνωση της ηπατικής νόσου
Κατά τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η αύξηση της δραστηριότητας ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στο αίμα ανιχνεύεται 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση του μέγιστου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε οξεία ηπατική νόσο είναι 5-10 φορές. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η αύξηση της στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου υποδηλώνει την έναρξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος.

Λόγοι για υψηλή ALAT (ALAT)

Υψηλή δραστηριότητα ALT στο αίμα ανιχνεύεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • χορήγηση ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά, δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου)
  • μεγάλη φθορά του όγκου
  • καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τραυματική βλάβη στον μυϊκό ιστό
Σε ασθενείς με μονοπυρήνωση, αλκοολισμό, στεάτωση (ηπατίωση) που υποβλήθηκαν σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, νέκρωση του ήπατος), όταν μειώνεται ο αριθμός των ενεργών ηπατικών κυττάρων, καθώς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας ALT στο αίμα.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο ALT (ALAT)?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Κανονική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολικό μυϊκό φορτίο, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Κανονική AST / AsAt
  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του ορού AST αυξάνεται 4-5 φορές με έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα του AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, αυτό υποδηλώνει κακή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την επέκταση της ζώνης εμφράγματος.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του ενζύμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι αυξημένη?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυοδυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση
Υπάρχουν ακόμη ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραυματισμούς, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια..

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, ωστόσο, η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής de Ritis. Πώς να διακρίνετε την καρδιακή προσβολή από τη βλάβη του ήπατος

Για διαφορική διάγνωση βλάβης στο ήπαρ ή την καρδιά, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Πρότυπο αλκαλικής φωσφατάσης αίματος

  • ενήλικες
30-90U / Λ
  • έφηβοι
έως 400U / Λ
  • έγκυος
έως 250U / Λ
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα των υγιών ανθρώπων (φυσιολογική αύξηση) αυξάνεται με υπερβολική δόση βιταμίνης C, ασβεστίου και ανεπάρκειας φωσφόρου στη διατροφή, από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμόνες οιστρογόνου και προγεστερόνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, μαγνησία, ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Αλκαλική φωσφατάση στη διάγνωση ηπατικών και χοληφόρων οδών
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σε περιπτώσεις ύποπτης ηπατικής νόσου είναι ιδιαίτερα ειδικός και διαγνωστικός. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, μια αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζεται 10 φορές σε σχέση με τον κανόνα. Ο ορισμός αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση αυτής της συγκεκριμένης μορφής ίκτερου. Σε μικρότερο βαθμό, αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης με ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Η σημασία της αλκαλικής φωσφατάσης στις ασθένειες των οστών και την τραυματολογία
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένζυμο δείκτη οστεοσύνθεσης, δηλαδή, η δραστηριότητα αυξάνεται με ασθένειες των οστών ή μεταστάσεις όγκων στα οστά, καθώς και με την επούλωση καταγμάτων.

Λόγοι για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης

Αιτίες χαμηλής αλκαλικής φωσφατάσης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης?

Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αξίζει να σταματήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων για σύντομο χρονικό διάστημα. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από τον ρυθμό της ενζυματικής αντίδρασης. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ειδικότητα, απλότητα, αξιοπιστία και δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες χρόνου για ανάλυση.

Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στα δεδομένα των εργαστηριακών δεικτών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανανέωση, η κλινική και τα δεδομένα άλλων εξετάσεων. Επομένως, τα παραπάνω δεδομένα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για διαβούλευση, αλλά εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Υπάρχουν κλύσματα χρήσιμα για αιμορροΐδες: υπάρχει κίνδυνος βλάβης?
    Μία από τις αποτελεσματικές σύνθετες διαδικασίες είναι ένα κλύσμα για αιμορροΐδες. Μια σωστά επιλεγμένη ποικιλία βοηθά στη μείωση του πόνου, στη διευκόλυνση της διαδικασίας της εντερικής κίνησης και ακόμη και στην πλήρη ανάκαμψη με σωστή συστηματική θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  • Ισχαιμία
    Hepatrombin G (κεριά)
    Φάρμακο
    Ταυτοποίηση και ταξινόμησηΦόρμα δοσολογίαςΔομή1 υπόθετο περιέχει:δραστικές ουσίες: hegeparin sodium - 120 IU; (1 IU ηπαρίνης νατρίου - αντιπηκτική δραστικότητα, αντιστοιχεί στη δραστικότητα 0,0077 mg του Διεθνούς Προτύπου Ηπαρίνης II (WHO)), λαουρομακρογόλης 600 - 30,00 mg, οξικής πρεδνιζολόνης - 1,675 mg.

Σχετικά Με Εμάς

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες έχουν ακούσει για τη σύγκρουση στο Rh. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο τύπος αίματος της μητέρας μπορεί να μην είναι κατάλληλος για τον τύπο αίματος του παιδιού.