Η ALT αμινοτρανσφεράση ALT είναι αυξημένη. Τι σημαίνει θεραπεία σε άνδρες, γυναίκες

Μια αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συχνά υποδεικνύει παθολογία του ήπατος. Αλλά η ίδια κατάσταση είναι χαρακτηριστική άλλων ασθενειών. Η αλλαγή του δείκτη δεν πρέπει να αγνοηθεί. Για τυχόν αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε την αιτία τους.

Ποια ανάλυση δείχνει η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (είτε αυξάνεται είτε μειώνεται, προσδιορίζεται μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης) συντομεύεται ως AlAT ή ALT. Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για το σώμα. Το ALT ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης παράγεται περισσότερο στο ήπαρ. Μια μικρή ποσότητα ALT βρίσκεται στο νεφρικό σύστημα, την καρδιά, το πάγκρεας. Εάν προκληθεί βλάβη στους ιστούς, η τιμή του δείκτη αλλάζει.

Χρησιμοποιώντας το ALT, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες των ακόλουθων οργάνων:

• συκώτι;
• νεφρικό σύστημα;
• παγκρέας;
• χολικοί αγωγοί;
• μια καρδιά.

Επίσης, χρησιμοποιώντας την τιμή ALT, μπορείτε να μάθετε τον βαθμό ηπατικής βλάβης στην ηπατίτιδα, την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Η δοκιμή απαιτείται για αιμοδότες..

Τις περισσότερες φορές, μαζί με το ALT, συνταγογραφείται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου AsAT ή AST - αυτή είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Οι δείκτες είναι αλληλένδετοι, επομένως, καθορίζουν την αναλογία μεταξύ τους. Χάρη στα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν παθολογίες.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Συνιστάται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης κατά τη χρήση τοξικών φαρμάκων.

Και επίσης παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• κόπωση με ελάχιστη σωματική άσκηση
• Ελλειψη ορεξης;
• αίσθημα αδυναμίας
• συνεχής παρουσία ναυτίας.
• έμετος
• διαυγασμένα κόπρανα?
• κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών.

Το κίτρινο χρώμα των ματιών δείχνει αύξηση της χολερυθρίνης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, συνταγογραφείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της τιμής της ALT εάν ο γιατρός συνέστησε τη λήψη φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να μάθετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρότυπα δεικτών

Το ALT πρέπει να παράγεται μόνο μέσα στα κύτταρα - αυτός είναι ο κανόνας. Και το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα του δείκτη. Αλλά με ασθένειες των οργάνων, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης διεισδύει στο αίμα, τότε η τιμή αποκλίνει από το βέλτιστο επίπεδο.

Το ποσοστό του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Παρακάτω είναι οι βέλτιστες τιμές ALT..

Σε άνδρες

Σε σύγκριση με τις γυναίκες, το ισχυρότερο σεξ έχει υψηλό ποσοστό. Αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 45 U / L.

Μεταξύ των γυναικών

Η βέλτιστη τιμή του ALT για τις γυναίκες:

• ενήλικες - έως 35 μονάδες / λίτρο
• έγκυες γυναίκες - έως 32 μονάδες / λίτρο.
• ηλικιωμένοι - έως 30 μονάδες / λίτρο.

Στα παιδιά

Το επίπεδο ALAT στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία.

Ο κανόνας αναφέρεται στον πίνακα:

Καθώς τα παιδιά αναπτύσσονται άνισα, το ποσοστό μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση ομαλοποιείται.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη η ανάλυση του AlAT, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες.

Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Για 5 έως 7 ημέρες, εγκαταλείψτε εντελώς το αλκοόλ. Όταν παίρνετε αλκοόλ, τα κύτταρα του ήπατος πεθαίνουν, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστο.
2. Για 3 ημέρες, τηρήστε τη σωστή διατροφή. Συνιστάται να τρώτε 5 έως 6 φορές την ημέρα με διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων στις 3 έως 4 ώρες. Οι μερίδες πρέπει να είναι 200 ​​- 300 g. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, αλμυρών. Και επίσης δεν πρέπει να τρώτε γλυκά, αλεύρι, καπνιστό. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αλατιού, καθώς διατηρεί νερό στο σώμα.
3. Για 1-2 ημέρες, μειώστε τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων.
4. Για 1-2 ημέρες για να αποκλείσετε έντονη σωματική δραστηριότητα.
5. Αποφύγετε το άγχος για 1-2 ημέρες.
6. Φάτε 8 έως 14 ώρες πριν από τη μελέτη. Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιωθούν και να αφομοιωθούν..
7. Εάν η ανάλυση δοθεί το πρωί, τότε μετά το ξύπνημα την ημέρα παράδοσης του βιοϋλικού, απαγορεύεται να τρώτε, να πίνετε τσάι ή καφέ. Επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό. Αλλά όταν η ανάλυση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, μπορείτε να αφήσετε στον εαυτό σας ένα εύκολο γεύμα 4 ώρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
8. Εξαιρέστε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν πάρετε βιοϋλικό.

Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να το αναφέρετε στο ραντεβού του γιατρού. Ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν να αλλάξουν τον δείκτη. Ο ειδικός θα σας προτείνει να τερματίσετε τη λήψη ή να αλλάξετε την ημερομηνία παράδοσης του βιοϋλικού.

Πώς λαμβάνεται το βιοϋλικό

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στο φράγμα βιοϋλικών. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται συχνά για ανάλυση επειδή αυξάνεται η ακρίβεια του αποτελέσματος. Αλλά μερικές φορές παίρνουν τριχοειδές αίμα από ένα δάχτυλο, συχνά αυτό συμβαίνει σε κλινικές. Η μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών αναφέρεται στον πίνακα.

Πόσο καιρό να περιμένω για τα αποτελέσματα της μελέτης

Ο χρόνος λήψης των αποτελεσμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την οργάνωση και την ημερομηνία λήψης του βιοϋλικού. Τις περισσότερες φορές, η αξία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι γνωστή 1 ημέρα μετά την αιμοδοσία.

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Το επίπεδο ALAT μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Επομένως, μόνο ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Στο μέλλον, μπορεί να γράψει παραπομπή σε γιατρό άλλης εξειδίκευσης..

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να είναι αυξημένη ή μειωμένη. Οι γιατροί θα ανακαλύψουν τον λόγο από το πόσο αλλάζει ο δείκτης. Οι λεπτομέρειες εμφανίζονται στον πίνακα..

Τι μπορεί να επηρεάσει την εγκυρότητα της μελέτης?

Η αυξημένη ή μειωμένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι μια κατάσταση που μπορεί να μην είναι πάντα ακριβής. Μερικές φορές ο ειδικός βλέπει ότι η τιμή αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Στη συνέχεια, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές ένα άτομο δεν συμμορφώνεται με τους προπαρασκευαστικούς κανόνες, επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την αξιοπιστία της μελέτης:

• λήψη φαρμάκων ή βιολογικά ενεργών προσθέτων (BAA)
• εγκυμοσύνη;
• αλλεργική αντίδραση;
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία.

Εάν ο δείκτης αποκλίνει ξανά από τον κανόνα μετά από επανειλημμένη ανάλυση, τότε ο γιατρός συνιστά μια πλήρη εξέταση του σώματος.

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εξέταση αίματος;
• ουροανάλυση;
• εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
• ακτινογραφία
• υπολογιστική τομογραφία (CT);
• μαγνητική τομογραφία (MRI).

Πόσο κοστίζει η μελέτη;

Το κόστος της ανάλυσης για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη οργάνωση. Εάν ένα άτομο παραπέμφθηκε για αιμοδοσία σε μια κλινική - θα είναι δωρεάν.

Αλλά οι οργανώσεις προϋπολογισμού χρησιμοποιούν τα φθηνότερα εργαλεία για τη λήψη βιοϋλικών (χαρτοπετσέτες, βελόνες και άλλα). Τα ιδιωτικά εργαστήρια δίνουν μεγαλύτερη προσοχή. Δηλαδή, αγοράζουν ποιοτικά εργαλεία μιας χρήσης για εργασία.

Σε ιδιωτικούς οργανισμούς, το κόστος ανάλυσης στο ALT κυμαίνεται από 215 έως 300 ρούβλια. Επιπρόσθετα, μπορεί να χρεωθεί ένα τέλος για τη λήψη αίματος (έως 250 ρούβλια). Η τιμή της ανάλυσης, ανάλογα με την οργάνωση, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Λόγοι για την αύξηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε πολλές ασθένειες του σώματος. Τις περισσότερες φορές, μια περίσσεια του δείκτη εμφανίζεται με παθολογίες του ήπατος. Λιγότερο συχνά - ασθένειες στην καρδιολογία.

Στο 10% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή ALT υποδηλώνει βλάβη στο πάγκρεας, καθώς και τραυματισμούς σε εσωτερικά όργανα.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

• Ηπατίτιδα. Τα νευρικά άκρα βρίσκονται μόνο στην κάψουλα του οργάνου, οπότε η βλάβη στο παρέγχυμα δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Τα σημάδια εμφανίζονται μετά τις απαραίτητες αλλαγές στο ήπαρ.
• Κίρρωση. Με παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες ή μολυσματικές ηπατικές βλάβες, αναπτύσσεται φλεγμονή. Λόγω της προστατευτικής αντίδρασης, οι ιστοί των οργάνων αναγεννιούνται.
• Στεάτωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος. Δηλαδή, τα κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό, επομένως, η αξία της ALT αυξάνεται.
• Χρόνιος αλκοολισμός Όταν το αλκοόλ δρα στο ήπαρ, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σταδιακά, το όργανο καταστρέφεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα κίρρωσης.
• Χολαισθησία. Η στασιμότητα της χολής συμβαίνει όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη, αλλά και στους αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η αύξηση των επιπέδων ALAT..
• Ογκος. Ως αποτέλεσμα, παραβιάζονται υγιείς ιστοί οργάνων. Παρατηρείται αυξημένη τιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης με κακοήθη όγκο στο ήπαρ. Αλλά μπορεί να υπάρχουν νεοπλάσματα σε άλλα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Όσο μεγαλύτερη είναι η νέκρωση, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT. Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται λόγω παραβίασης της ροής του αίματος. Εάν η παθολογία προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, το επίπεδο του AlAT αυξάνεται σταδιακά.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μυοκαρδίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται στον προσβεβλημένο καρδιακό μυ. Το αποτέλεσμα είναι δύσπνοια, κόπωση, αυξημένη ALT.
• Μονοπυρήνωση. Η ασθένεια είναι μεταδοτική. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει, εμφανίζεται βλάβη στο ήπαρ και τον σπλήνα.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.

Η αυξημένη τιμή του AlAT σε μια έγκυο γυναίκα δεν θεωρείται πάντα απόκλιση και επίσης δεν υποδηλώνει παθολογία στο έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα πιέζει γειτονικά όργανα - το ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ελαφρά βλάβη στους ιστούς και αυξάνεται η απελευθέρωση ALT στο αίμα..

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση των επιπέδων ALT

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά αυτή είναι μια κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία. Ο γιατρός παίρνει συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Στη συνέχεια κάνει διάγνωση, συνταγογραφεί θεραπεία. Συχνά, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, δηλαδή περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους.

Και συγκεκριμένα:

• φάρμακα
• λαϊκή θεραπεία
• κατάλληλη διατροφή.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα βοηθούν στην επαναφορά του ALT στο φυσιολογικό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως αναφέρονται στον πίνακα..

Λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του επιπέδου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Σε σύγκριση με τα φάρμακα, τα φυτικά φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες..

Δημοφιλείς συνταγές για εναλλακτική θεραπεία:

• Έγχυση γαϊδουράγκαθου. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. σπόροι του φυτού σε θρυμματισμένη μορφή, καθώς και 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Κλείστε καλά το δοχείο του διαλύματος, αφήστε το για 20 λεπτά. Φιλτράρετε, πάρτε σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Η υποδεικνυόμενη ποσότητα υπολογίζεται για 1 εφαρμογή. Η πορεία χρήσης είναι 3 εβδομάδες. Το διάλυμα πρέπει να πίνεται αργά, όπως το τσάι.
• Τσάι βοτάνων. Για μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε το St. John's wort, immortelle, celandine σε αναλογία 2: 2: 1. Τρίψτε καλά τις πρώτες ύλες, ανακατέψτε τα πάντα, ρίξτε 1 λίτρο ζεστού νερού. Κλείστε το δοχείο με υγρό, αφήστε το για 12 ώρες. Στη συνέχεια σιγοβράστε για 10 λεπτά. Φιλτράρετε, πάρτε 100 ml 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας - έως και 14 ημέρες.
• Έγχυση πικραλίδας. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, θα πρέπει να πάρετε 200 γραμμάρια ψιλοκομμένες πικραλίδες και 100 ml βότκας. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται η προσθήκη 30 ml γλυκερίνης, η οποία μπορεί να αγοραστεί στην αλυσίδα φαρμακείων. Ανακατέψτε τα πάντα, αφήστε το διάλυμα σε δροσερό μέρος για 24 ώρες. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 3 εβδομάδες.

Διατροφική θεραπεία

Για τη μείωση των επιπέδων ALAT, συνιστάται να τηρείτε τη σωστή διατροφή..

Οι αρχές της διατροφής:

• Τρώτε 5-6 φορές την ημέρα με διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων σε 3 έως 4 ώρες. Οι μερίδες πρέπει να είναι 200 ​​- 300 g.
• Απαγορεύεται να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά.
• Μην τρώτε γλυκό, αλεύρι, καπνιστό.
• Μειώστε την ποσότητα του αλατιού, καθώς διατηρεί νερό στο σώμα.
• Καλύτερα να μαγειρέψετε φαγητό για ένα ζευγάρι, βράστε ή ψήστε στο φούρνο.
• Προσθέστε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή.
• Αντικαταστήστε τα υψηλά λιπαρά με τρόφιμα χαμηλών θερμίδων.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων αναφέρεται στον πίνακα:

Πρόγνωση και επιπλοκές

Εάν το επίπεδο ALT είναι αυξημένο, χρησιμοποιώντας επαρκή θεραπεία, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, καθώς και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία..

Για παράδειγμα, με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατίτιδα. Η παθολογία είναι συχνά επιρρεπής σε χρόνια πορεία. Επομένως, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ηπατίτιδα. Επιτρέπεται μόνο η επίμονη ύφεση, δηλαδή η αποδυνάμωση ή η εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Κίρρωση, νέκρωση του ήπατος. Οι ασθένειες έχουν κακή πρόγνωση, συχνά θανατηφόρες.

Εάν δεν δώσετε προσοχή στο αυξημένο επίπεδο ALT, μην ασχοληθείτε με τη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών των ασθενειών. Είναι επίσης πιθανός θάνατος.

Ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικός. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο των εσωτερικών οργάνων. Εάν η ένδειξη είναι πολύ αυξημένη ή μειωμένη, αυτό δείχνει παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί υποψιάζονται παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος. Μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία. Ως θεραπεία χρησιμοποιούν φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και σωστή διατροφή.

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, πράγμα που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Πνευμονική εμβολή;
• Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες
• Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
• Οξεία παγκρεατίτιδα;
• Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
• Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
• Λιπαρή ηπατίωση;
• Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
• Αλκοολισμός;
• Σοβαρά εγκαύματα
• Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

• Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
• Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
• Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
• Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
• Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
  • αδυναμία, κόπωση,
  • απώλεια όρεξης,
  • εμετός ναυτίας,
  • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
  • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
  • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
  • κνησμώδης.
• Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
  • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
  • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
  • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
  • υπέρβαρο ή διαβήτη.
• Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

• ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
• λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
• ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
• απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

• Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
• Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

AlAt: τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι ένα ένζυμο του οποίου η αύξηση του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Η αναλογία των δεικτών AlAt και AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) καθιστά δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Εντοπισμός και ο ρόλος του ενζύμου AlAt στο ανθρώπινο σώμα

Το ένζυμο υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή του παρατηρείται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά. Σε μικρότερη ποσότητα, εντοπίζεται στους ιστούς του σπλήνα, του παγκρέατος και των πνευμόνων. Συντίθεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό μεγάλου αριθμού διαφορετικών αμινοξέων. Συμμετέχει στον μεταβολισμό του αζώτου και της ενέργειας. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης υπάρχει σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Η αύξηση του AlAt στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο των κυττάρων διαφόρων οργάνων, αλλά πρώτα απ 'όλα, δείχνει μια παθολογία του ήπατος. Η μελέτη ενδείκνυται για ασθενείς που εμφανίζουν ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αδυναμία, μειωμένη όρεξη και αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Επίσης, πρέπει να δοθεί ανάλυση σε άτομα που είχαν ηπατίτιδα, έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο ή είναι υπέρβαρα, καθώς και ποτό αλκοόλ ή φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτής της ουσίας είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Το AlAt είναι ήδη αυξημένο στο πρώτο, προκαρκικό, στάδιο της νόσου, η διάρκεια του οποίου είναι 10-350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης στον ηπατικό ιστό, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή μια ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε συνδυασμό με ορισμένες άλλες μελέτες: AsAt, LDH, GGT, χολερυθρίνη κ.λπ. -αμινοτρανσφεράση στο πλάσμα, αλλά και η αναλογία συγκέντρωσης διαφόρων ενζύμων.

Έτσι, εάν το AsAt υπερβεί την τιμή του AlAt, αυτό υποδηλώνει την παρουσία καρδιακής παθολογίας στον ασθενή, αλλά αν το αντίθετο, τότε οι ειδικοί έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο. Και τα δύο ενδοκυτταρικά ένζυμα αυξάνονται εξίσου εάν ο ασθενής έχει μυϊκούς τραυματισμούς.

Δεδομένου ότι η αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες, η ειδική της συγκέντρωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Έτσι, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η περιεκτικότητά του αυξάνεται κατά 2-3 φορές, με κίρρωση –– 4–5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα –– όχι περισσότερο από 6 φορές, με καρκίνωμα ––– 5–10 φορές. Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο συσχετίζεται με τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων και μπορεί να υπερβεί τις κανονικές τιμές κατά 50-100 φορές.

Σε μια βιοχημική ανάλυση, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα

Ο κανόνας ενζύμου για άνδρες άνω των 17 ετών είναι 41 μονάδες / λίτρο και για γυναίκες παρόμοιας ηλικίας - 31 μονάδες / λίτρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, αλλά πολύ ισχυρή αύξηση της συγκέντρωσης AlAt μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών.

Στα νεογέννητα, η περιεκτικότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 17 U / L, αλλά σταδιακά αυξάνεται και κατά 6 μήνες φτάνει τα 56 U / L. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει να μειώνεται, και κατά 3 χρόνια φτάνει το σημάδι των 33 μονάδων, κατά 6 χρόνια - κατά 29 μονάδες. Στα έφηβα αγόρια, το περιεχόμενό του είναι κατά μέσο όρο 27 μονάδες / λίτρο και σε κορίτσια - 24 μονάδες / λίτρο.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί από θεραπευτή, αιματολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Για αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, τον ηπατολόγο και τον ουρολόγο (εάν ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με το προφίλ του).

Αύξηση: αιτίες ανισορροπίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του AlAt, αλλά οι κυριότεροι είναι οι ηπατικές ασθένειες: κακοήθεις όγκοι, ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατίωση, τοξικές βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων (αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου αυξάνεται με καρδιακές ανωμαλίες, παγκρεατίτιδα, μυοσίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, μυοδυστροφία και αιμολυτικές ασθένειες. Το AlAt μπορεί να αυξηθεί με την έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης (ουσία που σχετίζεται με βιταμίνες Β).

Τα αποτελέσματα μπορεί να αυξηθούν για φυσιολογικούς λόγους. Συγκεκριμένα, με έντονη σωματική άσκηση, ενδομυϊκές ενέσεις και κατανάλωση τροφής με επιβλαβή πρόσθετα. Επηρεάζει σημαντικά το περιεχόμενο αυτής της ουσίας και φαρμάκου. Επομένως, πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προσωρινή ακύρωσή τους. Εάν είναι αδύνατο να ανασταλεί η φαρμακευτική αγωγή, η επίδραση αυτού του παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Όταν οι τιμές AlAt υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές, οι γιατροί καλούν αυτή την κατάσταση μια μικρή αύξηση, η αύξηση της AlAt έως και 20 φορές από τις τιμές αναφοράς ονομάζεται μέτρια. Όταν η συγκέντρωση αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές, οι ειδικοί αρχίζουν να εκπέμπουν συναγερμό. Οι κύριοι τρόποι μείωσης του επιπέδου του ενζύμου είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξή του, η άρνηση λήψης τοξικών φαρμάκων και αλκοόλ, καθώς και η ομαλοποίηση της διατροφής.

Υποβαθμίστηκε: γιατί?

Το AlAt μειώνεται σε οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις, συνοδευόμενη από εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων που το συνθέτουν. Επίσης, εμφανίζεται έλλειψη αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με έλλειψη βιταμίνης Β6. Σε αυτήν την περίπτωση, για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών, να αλλάξετε τη διατροφή και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που προκάλεσαν την ανισορροπία.

Εάν το AlAt βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, αυτή η δοκιμή πρέπει να συνδυαστεί με άλλες αναλύσεις. Η εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση για ηπατική νόσο, παχυσαρκία, διαβήτη, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε επαφή με άτομα που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα.

Πώς να γνωρίζετε το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα?

Οι εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιούνται σε κρατικές κλινικές από γιατρό. Ο όρος για την ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 2-3 ημέρες, αλλά συχνά για να λάβετε τις απαντήσεις πρέπει να πάτε στον γιατρό που διέταξε τη μελέτη, ο οποίος απαιτεί επιπλέον χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για τους πολυάσχολους ανθρώπους. Η πιο βολική επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ίδρυμα διάγνωσης και θεραπείας, όπου μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση σε μια κατάλληλη στιγμή και χωρίς παραπομπή από ειδικό.

Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή σε ένα από τα κορυφαία ρωσικά ιδιωτικά εργαστήρια - INVITRO. Τα ιατρικά γραφεία αυτού του δικτύου λειτουργούν σε 290 οικισμούς της Ρωσίας και των γειτονικών χωρών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε αυτά τα ερευνητικά εργαστήρια αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..

Η προθεσμία για μια βιοχημική μελέτη για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAt) είναι 1 εργάσιμη ημέρα. Για επιπλέον χρέωση, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 ώρες. Σε μη μεταφερόμενους ασθενείς, το αίμα λαμβάνεται στο σπίτι. Ο πελάτης μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης στο γραφείο της εταιρείας, μέσω courier, μέσω e-mail, φαξ ή τηλεφώνου. Το κόστος ανάλυσης στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας είναι 260 ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη - 170 ρούβλια και σε άλλες πόλεις της χώρας - 130-160 ρούβλια.

Άδεια για ιατρική δραστηριότητα Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Το πρόβλημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των βιοχημικών μελετών πρέπει να βρίσκεται εξ ολοκλήρου στους ώμους ενός ειδικού. Λάβετε υπόψη ότι ο δείκτης AlAt και μόνο δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Οι ειδικοί ενδιαφέρονται κυρίως για την αναλογική αναλογία AcAt και AlAt. Επιπλέον, η απόκλιση της συγκέντρωσης της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης από αποδεκτές παραμέτρους μπορεί να είναι ο φυσιολογικός κανόνας, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές ασκήσεις που πραγματοποιήθηκαν την παραμονή και τους τραυματισμούς που έλαβαν κατά τη διαδικασία τους.

Τι είναι το AlAT και το AsAT σε εξέταση αίματος. Αποκρυπτογράφηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ενδογενή ένζυμα και είναι σημαντικοί δείκτες σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο ALT δεν δείχνει σαφώς την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, ωστόσο, και τα δύο ένζυμα απλά δεν υπάρχουν στο αίμα σε μεγάλους όγκους..

Ναι, το επίπεδο τόσο της ALT όσο και της AST μπορεί να αυξηθεί με διαταραχές του ήπατος (για παράδειγμα, με κίρρωση ή ηπατίτιδα), αλλά άλλοι δείκτες πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά. Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο AlAT μπορεί να αυξηθεί εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..

AlAT και AsAT. Τι είναι

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι μια ομάδα ενζύμων που μπορούν να καταλύσουν τις αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, παίζοντας πρωταγωνιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, καθώς και στη διατήρηση της σχέσης μεταξύ μεταβολισμού πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Οι πιο σημαντικοί φυσικοί καταλύτες για τις αντιδράσεις τρανσαμίνωσης στο ανθρώπινο σώμα είναι η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αλλιώς ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αλλιώς AST, AsAT).

Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν στους ιστούς πολλών οργάνων. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες πρακτικά δεν ανιχνεύονται στο αίμα. Η ελάχιστη δραστικότητα των ενζύμων καθορίζεται από τις φυσικές αναγεννητικές διεργασίες στο σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα AlAT και AsAT είναι πολύ ευαίσθητοι δείκτες βλάβης στους ιστούς στους οποίους περιέχονται..

Η μέθοδος προσδιορισμού των αμινοτρανσφερασών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πρακτική, λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της..

AsAT και AlAT. Κανόνας

Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τις 31 IU / L στις γυναίκες και 37 IU / L στους άνδρες. Στα νεογέννητα, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 PIECES / L.

Το AlAT στις γυναίκες κανονικά δεν υπερβαίνει τις 35 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - 40 μονάδες / λίτρο.

Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρουσιαστούν σε γραμμομόρια / ώρα * L (από 0,1 έως 0,68 για AlAT και από 0,1 έως 0,45 για AsAT).

Τι μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα τρανσαμινασών

Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:
  • ένα νικοτινικό οξύ,
  • ανοσοκατασταλτικά,
  • χοληρητική,
  • ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κ.λπ.),
• ευσαρκία,
• εγκυμοσύνη,
• σωματική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.

Πώς είναι η μελέτη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα από μια επείγουσα μελέτη παρέχουν εντός 1-2 ωρών. Με τυπικά διαγνωστικά - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει:

• να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται).
• δωρίστε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
• την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα - δύο ημέρες νωρίτερα.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση των ALaT και AsAT;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δραστικότητα ιστού. Εάν εξετάσουμε με φθίνουσα σειρά το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων σε όργανα και ιστούς, τότε η λίστα θα μοιάζει με αυτήν:

• Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: συκώτι, νεφρά, μυοκάρδιο, μύες
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: μυοκάρδιο, ήπαρ, μύες, εγκέφαλος, νεφρά.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Δηλαδή, δεδομένου του εντοπισμού των ενζύμων στον ιστό, το AsAT μπορεί να θεωρηθεί ο πιο ειδικός δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου και AlAT - του ήπατος.

Μια σύγκριση της δραστηριότητας των ενζύμων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το βάθος της βλάβης στις δομές των κυττάρων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το AlAT εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα και το AcAT στα μιτοχόνδρια και εν μέρει στο κυτόπλασμα.

Η αναλογία: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση / αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Για υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης συντελεστή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75 και δεν έχει διαγνωστική τιμή. Ο υπολογισμός της αναλογίας πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη βιοχημική ανάλυση.

Για παράδειγμα, για ηπατικές παθήσεις, η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρείται ευαίσθητος δείκτης. Με την ηπατίτιδα, η δραστηριότητά της μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές, ωστόσο, μια έντονη αύξηση του AsAT σε αυτούς τους ασθενείς θα υποδηλώνει σοβαρή νέκρωση κυττάρων του ήπατος.

Εάν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει σημαντικά τον δείκτη ALAT, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία έντονων ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό και την ηπατίτιδα των ναρκωτικών..
Από αυτή την άποψη, ο συντελεστής de Ritis έχει μεγάλη κλινική σημασία. Με την ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας, παρατηρείται μείωση του συντελεστή κάτω του 1 (όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου). Οι δείκτες από ένα έως δύο είναι χαρακτηριστικά των χρόνιων ηπατικών παθήσεων, που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές. Μια αύξηση στην τιμή του συντελεστή πάνω από 2 μπορεί να παρατηρηθεί με νέκρωση ηπατικών κυττάρων, κατά κανόνα, αυτό είναι τυπικό για την αλκοολική κίρρωση.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο δείκτης είναι 2 ή περισσότερος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό

Κανονικά, οι τρανσαμινάσες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο κατά τη διάρκεια των φυσικών διαδικασιών θανάτου των παλαιών κυττάρων. Σημαντική αύξηση αυτών των ενζύμων παρατηρείται όταν η καταστροφή των ιστών συμβαίνει με έναν αφύσικο τρόπο, δηλαδή ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ισχαιμίας, δυστροφικών, φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, αυτοάνοσων αντιδράσεων, σοβαρών δηλητηριάσεων, παρατεταμένων σωματικών και συναισθηματικών υπερφορτώσεων, καθώς και παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων..

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο του AsAT μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές από τις κανονικές τιμές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλασικών σημείων καρδιακής προσβολής σε ένα ΗΚΓ.

Σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, μια αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, στο μέλλον, η τιμή του ενζύμου αρχίζει να μειώνεται και μέσα σε λίγες ημέρες φτάνει τις κανονικές τιμές.

Τα επίπεδα του ΑΚΑΤ αυξάνονται επίσης με σοβαρές κρίσεις στηθάγχης, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενες από περιόδους ταχυαρρυθμίας, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας, σε ασθενείς μετά από αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιοχειρουργική

Οι «εξωκαρδιακές» αιτίες αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι συχνότερα ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Μπορεί να είναι:

• ηπατίτιδα:
  • αλκοόλ,
  • ιογενής,
  • τοξική γένεση,
• κίρρωση,
• κακοήθη νεοπλάσματα (και τα δύο με πρωτογενή εντοπισμό στο ήπαρ και μετάσταση στο ηπατοβολικό σύστημα),
• στασιμότητα της χολής (χολόσταση που σχετίζεται με απόφραξη του χοληφόρου πόρου),
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα).