Σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης - τεχνική και αλγόριθμος δράσεων

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.

2. Ενημερώστε τον ασθενή ότι δεν συνιστάται να μιλάτε κατά τη μέτρηση της πίεσης.

3. Προσφέρετε / βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση: καθισμένος, ακουμπισμένο στο πίσω μέρος μιας καρέκλας, με χαλαρά, μη σταυρωμένα πόδια ή ξαπλωμένο (η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε όρθια θέση)

2. Εκτέλεση της διαδικασίας:

4. Προσφέρετε στον ασθενή να γυρίσει το χέρι του και τοποθετήστε το στην παλάμη του (ο ασθενής δεν πρέπει να είναι σφιχτός, πιέζοντας ρούχα) / Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση, τότε για καλύτερη επέκταση του άκρου, ζητήστε του να βάλει μια γροθιά του ελεύθερου χεριού κάτω από τον αγκώνα.

5. Προσδιορίστε την ψηλάφηση του παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας στο επίπεδο του μέσου του ώμου.

6. Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονόμετρου στον ώμο του ασθενούς έτσι ώστε:

- το μέσο του μπαλονιού ήταν ακριβώς πάνω από την ψηλαφητή αρτηρία

- Το κάτω άκρο της μανσέτας πρέπει να είναι 2,5 cm πάνω από το ulnar fossa

- ένα δάχτυλο πρέπει να εκτείνεται μεταξύ της μανσέτας και της επιφάνειας του ώμου

7. Προσδιορίστε τον παλμό της ακτινικής αρτηρίας, τη φύση και το ρυθμό του παλμού

8. Συνεχίζοντας την ψηλάφηση της ακτινικής αρτηρίας, αντλήστε γρήγορα αέρα μέσα στη μανσέτα έως 60 mm. Hg. Art., Στη συνέχεια αντλία 10 mm RT. Τέχνη. έως ότου εξαφανιστεί ο παλμός (για να επιτευχθεί ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενή και να αποφευχθεί η «αποτυχία της ακρόασης»)

9. Απελευθερώστε τον αέρα εντελώς από τη μανσέτα..

10. Προσδιορίστε με ψηλάφηση τον παλμό της βραχιόνιας αρτηρίας στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου στην περιοχή του ulnar fossa και τοποθετήστε ένα φωνοσκόπιο σε αυτό το σημείο (αποφύγετε την ισχυρή πίεση και την επαφή της κεφαλής του φονεντοσκοπίου με τη μανσέτα και τους σωλήνες)

11. Κλείστε τη βαλβίδα στο αχλάδι και αρχίστε να αντλείτε γρήγορα αέρα στην περιχειρίδα σε επίπεδο που υπερβαίνει το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται με ψηλάφηση κατά 30 mm RT. αγ.

12. Διατηρώντας τη θέση του φωνοντοσκοπίου, ανοίξτε τη βαλβίδα και αρχίστε να εξαερίζετε αέρα από τη μανσέτα με ταχύτητα 2 mm Hg. ανά δευτερόλεπτο έως ότου εμφανιστούν οι ήχοι του Korotkov και, στη συνέχεια, με ταχύτητα 2 mm ανά δευτερόλεπτο από σοκ σε σοκ (σε πίεση μεγαλύτερη από 200 mmHg, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 4-5 mmHg ανά δευτερόλεπτο).

13. Σημειώστε στην κλίμακα στο τονόμετρο το επίπεδο στο οποίο εμφανίστηκε ο πρώτος τόνος - αντιστοιχεί στη συστολική πίεση (η τιμή του πρέπει να συμπίπτει με την εκτιμώμενη πίεση που λαμβάνεται με ψηλάφηση).

14. Σημειώστε στην κλίμακα στο τονόμετρο το επίπεδο στο οποίο ακούγεται ο τελευταίος ξεχωριστός τόνος - αντιστοιχεί στη διαστολική πίεση.

15. Συνεχίστε την ακρόαση για 10-20 mmHg. μετά την εξαφάνιση του τελευταίου τόνου (με DBP άνω των 90 mm Hg - για 40 mm Hg).

Το τέλος της διαδικασίας:

16. Πείτε στον ασθενή το αποτέλεσμα της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

17. Αντιμετωπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με αντισηπτικό ή απολυμαντικό.

18. Αντιμετωπίστε τα χέρια υγιεινά, στραγγίστε.

19. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στα κατάλληλα ιατρικά αρχεία. 20. Σχετικά με την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης στον ασθενή - ενημερώστε το γιατρό

Σημείωση:

1. Συνθήκες μέτρησης της αρτηριακής πίεσης Η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ήσυχο και άνετο περιβάλλον σε θερμοκρασία δωματίου, αφού ο ασθενής προσαρμοστεί στις συνθήκες του γραφείου για τουλάχιστον 5-10 λεπτά. Μία ώρα πριν από τη μέτρηση, εξαιρέστε το φαγητό, το κάπνισμα, τη λήψη τονωτικών ποτών, το αλκοόλ, τη χρήση συμπαθομιμητικών, συμπεριλαμβανομένων ρινικών και οφθαλμικών σταγόνων.

2. Θέση ασθενούς Η αρτηριακή πίεση μπορεί να προσδιοριστεί στις θέσεις «καθίσματος» (πιο συνηθισμένες), «ψέματα» και «όρθιες», ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η θέση του βραχίονα, στην οποία το μέσο της μανσέτας βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Κάθε μετατόπιση 5 cm του μέσου της μανσέτας σε σχέση με το επίπεδο της καρδιάς οδηγεί σε αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 4 mm Hg.

Στη θέση «καθιστή», η μέτρηση πραγματοποιείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε μια άνετη καρέκλα ή καρέκλα, που ακουμπά στην πλάτη, με εξαίρεση το σταυρό των ποδιών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βαθιά αναπνοή οδηγεί σε αυξημένη μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης, επομένως είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή σχετικά με αυτό πριν ξεκινήσετε τη μέτρηση. Το χέρι του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκεται βολικά στο τραπέζι δίπλα στην καρέκλα και να κείται ακίνητο με έμφαση στον αγκώνα μέχρι το τέλος της μέτρησης. Εάν το τραπέζι δεν είναι αρκετά ψηλό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό στήριγμα παλάμης. Δεν επιτρέπεται η θέση του χεριού στο "βάρος". Για να εκτελέσετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε όρθια θέση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά στοπ για να στηρίξετε το βραχίονα ή κατά τη διάρκεια της μέτρησης για να στηρίξετε το χέρι του ασθενούς στον αγκώνα.

3. Πολλαπλασιασμός μετρήσεων Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις πραγματοποιούνται με διάστημα τουλάχιστον 2 λεπτών. Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται και στα δύο χέρια. Στο μέλλον, συνιστάται η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας μόνο από το ένα χέρι, σημειώνοντας πάντα ποιο. Όταν ανιχνεύεται επίμονη σημαντική ασυμμετρία (περισσότερο από 10 mmHg για συστολική αρτηριακή πίεση και 5 mmHg για διαστολική αρτηριακή πίεση), όλες οι επακόλουθες μετρήσεις πραγματοποιούνται στον βραχίονα με υψηλότερους αριθμούς. Διαφορετικά, οι μετρήσεις πραγματοποιούνται συνήθως με το χέρι που δεν λειτουργεί.

Εάν οι δύο πρώτες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης διαφέρουν μεταξύ τους όχι περισσότερο από 5 mm Hg, οι μετρήσεις σταματούν και η μέση τιμή αυτών των τιμών λαμβάνεται ως το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Εάν υπάρχει διαφορά μεγαλύτερη από 5 mmHg, πραγματοποιείται η τρίτη μέτρηση, η οποία συγκρίνεται σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες με τη δεύτερη, και στη συνέχεια (εάν είναι απαραίτητο) η τέταρτη μέτρηση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου ανιχνευθεί προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε πρέπει να δοθεί επιπλέον χρόνος για να χαλαρώσετε τον ασθενή.

Εάν υπάρχουν πολυκατευθυντικές διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, τότε διακόπτονται περαιτέρω μετρήσεις και καθορίζεται ο μέσος όρος των τριών τελευταίων μετρήσεων.

4. Μέγεθος μανικιούρ. Το πλάτος της μανσέτας πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 40% της περιφέρειας του ώμου και τουλάχιστον το 80% του μήκους του. Η χρήση στενής ή κοντής μανσέτας οδηγεί σε σημαντική ψευδή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-10-12; Προβολές: 9532. παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων

Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση

Σήμερα, η πιο κοινή ασθένεια στη χώρα μας είναι η υπέρταση. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης έχει γίνει κάτι συνηθισμένο για τους ανθρώπους, τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν ένα τονόμετρο στο γραφείο ιατρικής τους. Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να χρησιμοποιούν σωστά αυτήν τη συσκευή. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει λεπτομερώς τον αλγόριθμο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι γνώσεις θα βοηθήσουν ένα άτομο να μετρήσει ανεξάρτητα την πίεση..

Σχετικά Άρθρα:

    Επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεση

    Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι η μέγιστη δύναμη με την οποία το αίμα δρα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:

    • συστολικό - καταγράφει συστολή του καρδιακού μυός. Αυτός είναι ο κορυφαίος αριθμός κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Δείχνει πόσο αίμα εκβάλλει η καρδιά στην αορτή.
    • διαστολική - καταγράφει την καρδιά σε χαλάρωση. Αυτή είναι η χαμηλότερη ένδειξη που χαρακτηρίζει τον αγγειακό τόνο.

    Μια κανονική ένδειξη αρτηριακής πίεσης είναι 120/80. Ωστόσο, δεν είναι πρότυπο, δεδομένου ότι κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Για μερικούς, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ο κανόνας, αλλά για άλλους μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Αυτό είναι ένα μεμονωμένο ζήτημα, επομένως, για όλους, ο βέλτιστος δείκτης μπορεί να είναι διαφορετικός. Για να το προσδιορίσετε, είναι απαραίτητο να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση και να παρακολουθείτε τις διακυμάνσεις και την προσωπική σας ευημερία.

    Σπουδαίος! Η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, κατά περίπου 5-10 mmHg. αγ.

    Συνηθισμένα σφάλματα κατά τη μέτρηση

    Μερικές φορές μπορείτε να λάβετε εσφαλμένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Γιατί συμβαίνει; Μόνο ένα άτομο έκανε λάθη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα πιο συνηθισμένα σφάλματα στη μέτρηση της πίεσης:

    • λανθασμένη θέση του άκρου
    • τη χρήση μανσέτας που δεν ταιριάζει με τον όγκο του βραχίονα ·
    • το άτομο δεν είναι σε ήρεμη κατάσταση.
    • εάν ο αέρας στη μανσέτα αιμορραγεί γρήγορα.
    • απρόσεκτη παρατήρηση της βελόνας τονόμετρου.

    Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας

    Η σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, τις αιτίες της κακής υγείας και να επιλέξετε το σωστό φάρμακο. Για να είναι σωστός ο δείκτης BP, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Πώς να μετρήσετε την πίεση; Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Ο αλγόριθμος ενεργειών πριν από την έναρξη της μέτρησης έχει ως εξής:

    • μην πίνετε καφέ και αλκοόλ.
    • το ζεστό λουτρό παραμορφώνει τους ληφθέντες δείκτες.
    • εάν υπάρχει μια αίσθηση κρύου, τότε πρέπει πρώτα να ζεσταθείτε.
    • Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, πρέπει να το εγκαταλείψετε.
    • Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει το επίπεδο πίεσης, επομένως είναι απαραίτητο να το μετρήσετε μόνο 2 ώρες μετά την προπόνηση ή την εργασία.
    • μετά το φαγητό, δεν συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι δείκτες θα αυξηθούν.
    • η γεμάτη κύστη αυξάνει την κοιλιακή πίεση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
    • η δυσκοιλιότητα και ο κακός ύπνος στρεβλώνουν τα πραγματικά ποσοστά.

    Είναι σαφές ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μετρούν την πίεση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και παρέχουν πρώτες βοήθειες για αυτούς τους δείκτες. Ωστόσο, εάν ένα άτομο εκτελεί τη διαδικασία στο σπίτι, τότε συνιστάται να τηρείτε αυτούς τους απλούς κανόνες..

    Χρήση μηχανικού τονομέτρου

    Η μηχανική συσκευή είναι η πιο κοινή, μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού. Περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα για άντληση αέρα, μανόμετρο και στηθοσκόπιο για ακρόαση του παλμού.

    Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μανσέτα φουσκώνει και πιέζει τη βραχιόνια αρτηρία. Στη συνέχεια, ο αέρας σταδιακά αιμορραγεί και ακούγεται ένας καρδιακός παλμός με ένα στηθοσκόπιο. Προς το παρόν, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το βέλος στο μανόμετρο. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τη μέθοδο Korotky πραγματοποιείται ως εξής:

    • ένα άτομο πρέπει να χαλαρώσει, δεν συνιστάται να διασχίσει τα πόδια του ή να ρίξει το κεφάλι του πίσω.
    • πρέπει να καθίσετε ευθεία.
    • ο βραχίονας πρέπει να είναι τοποθετημένος έτσι ώστε η μανσέτα να είναι στο επίπεδο της καρδιάς. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται ξαπλωμένη, τότε είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα στήριγμα κάτω από το βραχίονα έτσι ώστε να μην κρέμεται και να βρίσκεται στο επίπεδο του στήθους.
    • ένα φωνοσκόπιο εφαρμόζεται στην κάμψη του αγκώνα (σε αυτό το σημείο ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά), δεν πρέπει να αγγίζει τη μανσέτα ή τους σωλήνες.
    • με λαστιχένιο λαμπτήρα αντλείται γρήγορα αέρας.
    • τότε μπορείτε να εξαερώσετε σταδιακά αέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 mm Hg. Τέχνη. με έναν καρδιακό παλμό - αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το βέλος. Θα έρθει μια στιγμή που θα είναι δύσκολο για τη ροή του αίματος να διέλθει από το στενωμένο αγγείο - αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια θα ακουστούν στο στηθοσκόπιο.
    • Είναι σημαντικό να θυμάστε τον αριθμό στο μανόμετρο όταν άκουσαν το πρώτο χτύπημα - αυτός θα είναι ο κορυφαίος δείκτης.
    • τότε πρέπει να συνεχίσετε να ακούτε προσεκτικά και να σημειώνετε τη στιγμή που ο χτύπημα σταματά - αυτή θα είναι η χαμηλότερη ένδειξη.

    Σπουδαίος! Την πρώτη φορά που ενδέχεται να μην μπορείτε να μετρήσετε την πίεση, αλλά μην ανησυχείτε - σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται λίγη προπόνηση.

    Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας στο βραχίονα, τότε μπορείτε να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στα πόδια. Για αυτό, η μανσέτα είναι τοποθετημένη κάτω από το τμήμα του μηρού στις περιφερειακές αρτηρίες και ένα στηθοσκόπιο εφαρμόζεται στο popliteal fossa. Η άνω ένδειξη μέτρησης θα ταιριάζει ακριβώς με αυτό που υπάρχει στο χέρι και η χαμηλότερη θα είναι ελαφρώς διαφορετική (10-40 περισσότερες μονάδες).

    Όροι χρήσης της ηλεκτρονικής συσκευής

    Ένα ηλεκτρονικό όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης είναι μια κοινή συσκευή που μπορεί επίσης να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού ή φαρμακείο. Είναι αλήθεια ότι η τιμή του θα είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτήν της μηχανικής. Το τονόμετρο παράγεται σε δύο τύπους, και οι δύο μετρούν την πίεση στη βραχιόνια αρτηρία. Σε ποιον - ο καθένας αποφασίζει προσωπικά.

    1. Ηλεκτρονική ημιαυτόματη οθόνη αρτηριακής πίεσης. Το κιτ συσκευών περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα και κουτί με οθόνη στην οποία θα εμφανίζονται τα αποτελέσματα της μέτρησης. Η συσκευή δεν διαθέτει στηθοσκόπιο, το οποίο διευκολύνει τη χρήση του. Ένα άτομο πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί, στη συνέχεια να φορέσει τη μανσέτα και να το αντλήσει με αέρα. Η συσκευή θα κάνει όλες τις επόμενες ενέργειες από μόνη της. Θα εξαερώσει και τα αποτελέσματα της μέτρησης θα εμφανιστούν στην οθόνη..
    2. Ηλεκτρονικό αυτόματο όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης. Η συσκευασία και ένα μικρό κουτί στο οποίο είναι ενσωματωμένη η οθόνη περιλαμβάνονται στη συσκευασία. Ένα άτομο δεν χρειάζεται καμία προσπάθεια για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να καθίσετε και να ξεκουραστείτε για περίπου 5 λεπτά και στη συνέχεια να φορέσετε τη μανσέτα. Η συσκευή θα κάνει τα πάντα μόνη της: αντλίες και εξαέρωση αέρα, μετρά την πίεση και εμφανίζει το αποτέλεσμα στην οθόνη.

    Πολλές ηλεκτρονικές συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης έχουν παλμογράφο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Καταγράφει τους παλμούς του πεπιεσμένου αέρα, ο οποίος ακούγεται στη μανσέτα κατά τη ροή του αίματος μέσω της συμπιεσμένης αρτηρίας. Οι συσκευές που λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης στο σπίτι.

    Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

    Η πίεση πρέπει να μετράται όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά μερικές φορές τα παιδιά το χρειάζονται. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά, συχνά χρησιμοποιούν ηλεκτρονική συσκευή. Αλλά αν δεν είναι, τότε χρησιμοποιήστε το μηχανικό. Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η σωστή επιλογή της μανσέτας, καθώς ένας ενήλικας δεν εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα. Η μανσέτα πρέπει να καταλαμβάνει ¾ την απόσταση του βραχίονα από τον ώμο έως την κάμψη του αγκώνα.

    Η όλη τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτό που έχει περιγραφεί για ενήλικες. Σε ένα παιδί, η ανώτερη πίεση είναι φυσιολογική εάν αντιστοιχεί σε 90 mmHg. Art. Και το χαμηλότερο - 45-60 mm RT. αγ.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Οι συστηματικές ασθένειες είναι επικίνδυνες για κάθε όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Το συστηματικό σκληρόδερμα είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία επηρεάζεται ο συνδετικός ιστός, με επικράτηση της ίνωσης.