Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται σε εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, την υποομάδα τρανσαμινασών ή την αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

1. Συκώτι (τα περισσότερα)
2. Τα νεφρά;
3. Πνεύμονες
4. Παγκρέας;
5. Μυς
6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Κατά παράβαση του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

• παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
• άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
• γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστών. Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές. Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το συκώτι, η καρδιά και τα νεφρά..

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος είναι απόδειξη της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και με ποιες ασθένειες σχετίζονται θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων.

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τη θέση και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι κύριες λειτουργίες του ALT

Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την υγεία. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιούνται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχουν στον οργανισμό το απαραίτητο ενεργειακό απόθεμα, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα με μια μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος..

Λόγω της καταστροφικής διαδικασίας που συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος και σε άλλα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια, η ALT διεισδύει στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η παρουσία του, που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Η παρουσία αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική οργάνων όπως:

• το συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι η υψηλότερη ·
• καρδιακός μυς
• πνεύμονες
• νεφρά
• παγκρέας.

Αυτό καθίσταται προαπαιτούμενο για ενδελεχή εξέταση αυτών των οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος σηματοδοτεί όχι μόνο την παθολογία σε αυτά τα όργανα. Υποδεικνύει επίσης την πιθανότητα άλλων ασθενειών..

Γι 'αυτό αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει αποκλίσεις, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Αυτή η μελέτη καθίσταται υποχρεωτική όταν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, της ηπατίτιδας και της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες..

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
• ελαφριά περιττώματα και σκούρα ούρα
• Ελλειψη ορεξης;
• γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων σημείων κάνοντας μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφώντας μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, υπάρχουν συμπτώματα που εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

1. Συκώτι. Οι ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις κάτω από τα δεξιά πλευρά, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και την κίτρινη κηλίδα των ματιών. Η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
2. Μια καρδιά. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εκτείνεται έως την υποκεφαλική ζώνη, τον αριστερό βραχίονα και τη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η πίεση. Γενική αδυναμία, ρίγη.
3. Παγκρέας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος ή πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με την εφαρμογή απλών κανόνων:

• το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
• αποκλεισμός αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
• περιορισμός άσκησης.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τιμές κάτω από 1,0 υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί σημαντική αύξηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Κανονικά ALT

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στους δείκτες, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

Πρότυπα και αλλαγές στην ανάλυση αίματος για AlAT και AsAT

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τα δεδομένα έρευνας του ασθενούς κατά τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες AlAT και AsAT και ποιες αποκλίσεις αυτών των δεικτών από τον κανόνα μπορούν να υποδηλώσουν?

Βιοχημική εξέταση αίματος για AlAT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Ένα ελαφρώς χαμηλότερο περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, των πνευμόνων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δραστηριότητα AlAT στον ορό του αίματος των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από τις γυναίκες.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιών ανθρώπων είναι αμελητέο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε ALAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξέταση αίματος για το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

• διάγνωση ηπατικής νόσου
• έλεγχος ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
• εξέταση στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας των ατόμων επαφής ·
• έρευνα δωρητών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AlAT σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Η τιμή του κανόνα του AlAT σε μια εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 μονάδες / λίτρο, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 μονάδες / λίτρο, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 μονάδες / λίτρο, έως 12 χρόνια - λιγότερο από 38 μονάδες / λίτρο. Για αγόρια κάτω των 18 ετών, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τις 27 μονάδες / λίτρο, για τα κορίτσια κάτω των 18 ετών - 24 μονάδες / λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, η κανονική τιμή του AlAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 μονάδες / λίτρο, για ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• ιογενής ηπατίτιδα;
• τοξική βλάβη του ήπατος
• κίρρωση του ήπατος;
• πρωτοπαθής ή μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
• λιπαρή ηπατίωση;
• αποφρακτικό ίκτερο
• σοβαρή παγκρεατίτιδα
• υποξία, σοκ (συνήθως με άσθμα)
• μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
• μυοδυστροφία, μυοσίτιδα;
• συγκοπή;
• σοβαρά εγκαύματα
• χρόνιος αλκοολισμός
• μερικές αιμολυτικές ασθένειες
• λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, φάρμακα sulfa, σαλικυλικά).

Χαμηλότερες τιμές

Μείωση της περιεκτικότητας του AlAT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με σοβαρή ηπατική βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νέκρωση του ήπατος, κίρρωση. Επίσης, το επίπεδο ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος για AsAT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις για AlAT και AsAT ταυτόχρονα..

Η ασπαρταμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα του είναι στα κύτταρα του ήπατος, του καρδιακού μυοκαρδίου, των νευρικών ιστών και των μυών. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών, των πνευμόνων. Με τους τραυματισμούς και τις παθολογίες των παραπάνω οργάνων, το AsAT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς το περιεχόμενό του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

• διάγνωση ηπατικών παθολογιών.
• διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ορισμένων άλλων ασθενειών του καρδιακού μυός.
• διάγνωση παθολογιών σκελετικών μυών.

Κανόνας

Ο κανόνας του AsAT στο αίμα σε παιδιά κάτω των 12 μηνών δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 60 μονάδες / λίτρο, έως εννέα ετών - όχι υψηλότερος από 55 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες άνδρες - λιγότερο από 41 μονάδες / λίτρο, σε ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 μονάδες / λίτρο.

Αυξημένες τιμές

Το επίπεδο της ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
• πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• χολόσταση;
• σοβαρή προσβολή στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου
• πνευμονική θρόμβωση
• αγγειοκαρδιογραφία, καρδιακή χειρουργική
• οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
• μυοπάθειες (χρόνιες μυϊκές παθήσεις)
• τραυματισμοί σκελετικών μυών
• θερμοπληξία;
• εγκαύματα.

Παρατηρείται ελαφρά αύξηση του AsAT με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Μειωμένη τιμή

Η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).

Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος για AlAT και AsAT

Προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς αποκλίσεις από τον κανόνα στις εξετάσεις αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.

• Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται υψηλή σωματική δραστηριότητα..
• Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί, τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.
• Μην δωρίζετε αίμα σε αυτές τις μελέτες αμέσως μετά τη φθορογραφία, την ακτινογραφία, τον υπέρηχο, την εξέταση του ορθού, τη φυσιοθεραπεία.
• Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Μια κατάλληλη αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για το AlAT, καθώς και για το AsAT, μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
• Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
  • αδυναμία, κόπωση,
  • απώλεια όρεξης,
  • εμετός ναυτίας,
  • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
  • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
  • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
  • κνησμώδης.
• Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
  • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
  • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
  • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
  • υπέρβαρο ή διαβήτη.
• Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

• ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
• λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
• ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
• απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

• Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
• Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

ALT στο αίμα

Τι δείχνει ALT στο αίμα?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.

Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να αποτελούν ένδειξη ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα ανδρών και γυναικών

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο

Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ALT (ALAT) σε ενήλικες

Κανονικό για τους άνδρες

Κανονικό για τις γυναίκες

έως 45 μονάδες / λίτρο (0,5 - 2 μmol)

έως 34 μονάδες / λίτρο (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?

Εύκολο - 1,5-5 φορές.

Μέσος όρος - 6-10 φορές.

Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)

Τοξική βλάβη του ήπατος

Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..

Το ALT είναι αυξημένο στο αίμα

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Ποια είναι η αύξηση του ALT;?

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.

συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.

πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·

αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.

πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·

στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.

νέκρωση κακοήθους όγκου.

λήψη ναρκωτικών ουσιών ·

δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.

η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.

Η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση: τι είναι και τι πρέπει να γίνεται όταν αυξάνεται και μειώνεται?

Ο προσδιορισμός της ALT στο αίμα χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών. Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε λεπτομερώς στο ερώτημα τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και ποιες ασθένειες υποδηλώνουν απόκλιση από τον κανόνα.

γενικές πληροφορίες

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ειδικό ένζυμο που βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της κατάστασης των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το ALT σε κάθε περίπτωση αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σώμα παίζει το ένζυμο αλανίνη, το οποίο βρίσκεται στο:

Σημείωση! Ελλείψει παθολογιών ιστών των εσωτερικών οργάνων, η αλανίνη αμινοτρανσφεράση στο αίμα απουσιάζει. Στο 90% των περιπτώσεων, απελευθερώνεται λόγω βλάβης στον ηπατικό ιστό..

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης παρατηρείται στον ορό του αίματος και στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν αυτό το ένζυμο δεν προχωρούν τόσο γρήγορα.

Λειτουργίες Αλανίνης

Αυτό το ένζυμο είναι επίσης ένα αμινοξύ που μετατρέπεται γρήγορα σε γλυκόζη, το οποίο αποτελεί πηγή ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα..

Οι κύριες λειτουργίες της αλανίνης πρέπει να περιλαμβάνουν:

• συμμετοχή στο μεταβολισμό και τη σύνθεση αμινοξέων ·
• ενίσχυση της ασυλίας
• έλεγχος μεταβολισμού οξέος
• την παραγωγή λεμφοκυττάρων ·
• έλεγχος του μεταβολισμού του σακχάρου.

Πρότυπο αίματος

Ο κανόνας της ALT στις γυναίκες είναι 31-34 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - 41-45 μονάδες / λίτρο. Η πινακίδα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον κανόνα της ALT στα παιδιά.

Πίνακας 1. Ο κανόνας της ALT στα παιδιά.

Ο κανόνας της ALT σε εφήβους 12-17 ετών εξαρτάται από το φύλο. Για νεαρούς άνδρες, 27 μονάδες / λίτρο θεωρείται ο κανόνας, για κορίτσια - 24 μονάδες / λίτρο.

Ο βαθμός αύξησης της ALT

Οι γιατροί διακρίνουν 3 βαθμούς αύξησης των ενζύμων.

Πίνακας 2. Ο βαθμός αύξησης της ALT.

Γιατί αυξάνεται το ALT?

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται όχι μόνο λόγω βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα.

Πίνακας 3. Φυσιολογικές αιτίες αυξημένης ALT.

Παθολογικά σκανδάλη

Η πλάκα παρουσιάζει τις παθολογικές αιτίες που προκαλούν αύξηση του επιπέδου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Πίνακας 4. Παθολογικές αιτίες αύξησης της ALT.

Προνοητές

Στο 70% των περιπτώσεων, η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Πίνακας 5. Πιθανές παθολογίες.

Κατα την εγκυμοσύνη

Αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι δυνατή στο 1ο τρίμηνο. Αυτό δεν είναι αιτία πανικού. Η ανωμαλία στα τέλη της εγκυμοσύνης σηματοδοτεί κύηση.

Τα κύρια συμπτώματα πρέπει να περιλαμβάνουν:

Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της κύησης. Ο λόγος για αυτό είναι πάρα πολύ άγχος στο ήπαρ..

Λόγοι για μείωση της ALT

Σε 15-20% των περιπτώσεων, παρατηρείται μείωση στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Οι κύριοι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται στην πινακίδα..

Πίνακας 6. Γιατί μειώνεται η ALT;?

Σημείωση! Τα χαμηλά ποσοστά αυτού του ενζύμου καταγράφονται συχνά σε πρόωρα μωρά..

Πότε να κάνετε μια εξέταση αίματος?

Η πλάκα παρουσιάζει τα συμπτώματα, βάσει των οποίων ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να κάνει εξέταση αίματος.

Πίνακας 7. Συμπτώματα άγχους.

Ομάδα κινδύνου

Πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για ALT:

• ασθενείς με διαβήτη
• παχύσαρκοι άνθρωποι
• αλκοολικοί
• άτομα με γενετική προδιάθεση για ηπατικές παθολογίες ·
• ασθενείς με ηπατίτιδα
• άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με λοίμωξη από ηπατίτιδα C.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Ο πίνακας δείχνει τις βασικές απαιτήσεις για τους αιμοδότες.

Πίνακας 8. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση?

Η διαδικασία περιλαμβάνει λήψη αίματος από φλέβα..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, αντιμετωπίζεται μια προκλητική ασθένεια.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός στέλνει περιοδικά τον ασθενή σε βιοχημική εξέταση αίματος.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται εγχείρηση. Αλλά εάν το επίπεδο ALT είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση ακυρώνεται. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών..

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα το ALT?

Η οδηγία έχει ως εξής:

1. Ομαλοποιήστε τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε λιπαρές τροφές πλούσιες σε επιβλαβείς υδατάνθρακες.
2. Αρνηθείτε το αλκοόλ. Οι τοξίνες του καταστρέφουν γρήγορα τον ήπαρ..
3. Άσκηση κάθε μέρα. Συνιστάται κολύμβηση, τζόκινγκ και ποδηλασία. Τα άτομα που δεν πάσχουν από σοβαρή ασθένεια θα πρέπει να λαμβάνουν 30 λεπτά την ημέρα στον αθλητισμό..
4. Απορρίψτε τα προϊόντα καπνού. Η νικοτίνη και η αμμωνία που περιέχονται στον καπνό αυξάνουν το ηπατικό στρες.
5. Αποτρέψτε την έκθεση στο σώμα άλλων χημικών. Τα άτομα που βρίσκονται συχνά στη μέση τοξικών αναθυμιάσεων πρέπει να φορούν μακριά μανίκια, γάντια και μάσκα..
6. Απορρίψτε την εξωχρηματιστηριακή χρήση φαρμάκων. Διαφορετικά, το φιλτράρισμα των επιβλαβών ουσιών μπορεί να συμβάλει στην περαιτέρω καταστροφή του ήπατος..
7. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.

Διατροφικές συστάσεις

Το εγχειρίδιο διατροφής μοιάζει με αυτό:

1. Απόρριψη προϊόντων με υψηλή συγκέντρωση αλατιού ή νατρίου. Η περίσσεια αλατιού στο ήπαρ προάγει την κατακράτηση υγρών και προκαλεί πρήξιμο. Το ήπαρ φιλτράρει τα απόβλητα με μεγάλη δυσκολία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ζημιά στο όργανο..
2. Η χρήση μόνο φυσικών προϊόντων. Αυτό βοηθά στη ρύθμιση του ήπατος, το καθαρίζει από τοξίνες και δημιουργεί νέα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία διαρροής ALT στο αίμα διακόπτεται. Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στη χρήση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη D. Η καθημερινή ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη είναι 15 mcg..
3. Τρώτε τρόφιμα πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά. Το 70% της διατροφής πρέπει να είναι πράσινο. Συνιστάται να τρώτε περισσότερο λάχανο, βότανα, αγγούρια, κολοκυθάκια.

Σημείωση! Η βέλτιστη ημερήσια δόση αλατιού για ενήλικες είναι 2300 mg ή 1 κουτ..

Η πλάκα δείχνει προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D.

Πίνακας 9. Ποια τρόφιμα περιέχουν βιταμίνη D?

Η ALT αμινοτρανσφεράση ALT είναι αυξημένη. Τι σημαίνει θεραπεία σε άνδρες, γυναίκες

Μια αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συχνά υποδεικνύει παθολογία του ήπατος. Αλλά η ίδια κατάσταση είναι χαρακτηριστική άλλων ασθενειών. Η αλλαγή του δείκτη δεν πρέπει να αγνοηθεί. Για τυχόν αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε την αιτία τους.

Ποια ανάλυση δείχνει η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (είτε αυξάνεται είτε μειώνεται, προσδιορίζεται μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης) συντομεύεται ως AlAT ή ALT. Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για το σώμα. Το ALT ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης παράγεται περισσότερο στο ήπαρ. Μια μικρή ποσότητα ALT βρίσκεται στο νεφρικό σύστημα, την καρδιά, το πάγκρεας. Εάν προκληθεί βλάβη στους ιστούς, η τιμή του δείκτη αλλάζει.

Χρησιμοποιώντας το ALT, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες των ακόλουθων οργάνων:

• συκώτι;
• νεφρικό σύστημα;
• παγκρέας;
• χολικοί αγωγοί;
• μια καρδιά.

Επίσης, χρησιμοποιώντας την τιμή ALT, μπορείτε να μάθετε τον βαθμό ηπατικής βλάβης στην ηπατίτιδα, την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Η δοκιμή απαιτείται για αιμοδότες..

Τις περισσότερες φορές, μαζί με το ALT, συνταγογραφείται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου AsAT ή AST - αυτή είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Οι δείκτες είναι αλληλένδετοι, επομένως, καθορίζουν την αναλογία μεταξύ τους. Χάρη στα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν παθολογίες.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Συνιστάται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης κατά τη χρήση τοξικών φαρμάκων.

Και επίσης παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• κόπωση με ελάχιστη σωματική άσκηση
• Ελλειψη ορεξης;
• αίσθημα αδυναμίας
• συνεχής παρουσία ναυτίας.
• έμετος
• διαυγασμένα κόπρανα?
• κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών.

Το κίτρινο χρώμα των ματιών δείχνει αύξηση της χολερυθρίνης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, συνταγογραφείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της τιμής της ALT εάν ο γιατρός συνέστησε τη λήψη φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να μάθετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρότυπα δεικτών

Το ALT πρέπει να παράγεται μόνο μέσα στα κύτταρα - αυτός είναι ο κανόνας. Και το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα του δείκτη. Αλλά με ασθένειες των οργάνων, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης διεισδύει στο αίμα, τότε η τιμή αποκλίνει από το βέλτιστο επίπεδο.

Το ποσοστό του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Παρακάτω είναι οι βέλτιστες τιμές ALT..

Σε άνδρες

Σε σύγκριση με τις γυναίκες, το ισχυρότερο σεξ έχει υψηλό ποσοστό. Αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 45 U / L.

Μεταξύ των γυναικών

Η βέλτιστη τιμή του ALT για τις γυναίκες:

• ενήλικες - έως 35 μονάδες / λίτρο
• έγκυες γυναίκες - έως 32 μονάδες / λίτρο.
• ηλικιωμένοι - έως 30 μονάδες / λίτρο.

Στα παιδιά

Το επίπεδο ALAT στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία.

Ο κανόνας αναφέρεται στον πίνακα:

Καθώς τα παιδιά αναπτύσσονται άνισα, το ποσοστό μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση ομαλοποιείται.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη η ανάλυση του AlAT, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες.

Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Για 5 έως 7 ημέρες, εγκαταλείψτε εντελώς το αλκοόλ. Όταν παίρνετε αλκοόλ, τα κύτταρα του ήπατος πεθαίνουν, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστο.
2. Για 3 ημέρες, τηρήστε τη σωστή διατροφή. Συνιστάται να τρώτε 5 έως 6 φορές την ημέρα με διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων στις 3 έως 4 ώρες. Οι μερίδες πρέπει να είναι 200 ​​- 300 g. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, αλμυρών. Και επίσης δεν πρέπει να τρώτε γλυκά, αλεύρι, καπνιστό. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αλατιού, καθώς διατηρεί νερό στο σώμα.
3. Για 1-2 ημέρες, μειώστε τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων.
4. Για 1-2 ημέρες για να αποκλείσετε έντονη σωματική δραστηριότητα.
5. Αποφύγετε το άγχος για 1-2 ημέρες.
6. Φάτε 8 έως 14 ώρες πριν από τη μελέτη. Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιωθούν και να αφομοιωθούν..
7. Εάν η ανάλυση δοθεί το πρωί, τότε μετά το ξύπνημα την ημέρα παράδοσης του βιοϋλικού, απαγορεύεται να τρώτε, να πίνετε τσάι ή καφέ. Επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό. Αλλά όταν η ανάλυση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, μπορείτε να αφήσετε στον εαυτό σας ένα εύκολο γεύμα 4 ώρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
8. Εξαιρέστε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν πάρετε βιοϋλικό.

Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να το αναφέρετε στο ραντεβού του γιατρού. Ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορούν να αλλάξουν τον δείκτη. Ο ειδικός θα σας προτείνει να τερματίσετε τη λήψη ή να αλλάξετε την ημερομηνία παράδοσης του βιοϋλικού.

Πώς λαμβάνεται το βιοϋλικό

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στο φράγμα βιοϋλικών. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται συχνά για ανάλυση επειδή αυξάνεται η ακρίβεια του αποτελέσματος. Αλλά μερικές φορές παίρνουν τριχοειδές αίμα από ένα δάχτυλο, συχνά αυτό συμβαίνει σε κλινικές. Η μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών αναφέρεται στον πίνακα.

Πόσο καιρό να περιμένω για τα αποτελέσματα της μελέτης

Ο χρόνος λήψης των αποτελεσμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την οργάνωση και την ημερομηνία λήψης του βιοϋλικού. Τις περισσότερες φορές, η αξία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι γνωστή 1 ημέρα μετά την αιμοδοσία.

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Το επίπεδο ALAT μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Επομένως, μόνο ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Στο μέλλον, μπορεί να γράψει παραπομπή σε γιατρό άλλης εξειδίκευσης..

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να είναι αυξημένη ή μειωμένη. Οι γιατροί θα ανακαλύψουν τον λόγο από το πόσο αλλάζει ο δείκτης. Οι λεπτομέρειες εμφανίζονται στον πίνακα..

Τι μπορεί να επηρεάσει την εγκυρότητα της μελέτης?

Η αυξημένη ή μειωμένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι μια κατάσταση που μπορεί να μην είναι πάντα ακριβής. Μερικές φορές ο ειδικός βλέπει ότι η τιμή αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Στη συνέχεια, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές ένα άτομο δεν συμμορφώνεται με τους προπαρασκευαστικούς κανόνες, επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την αξιοπιστία της μελέτης:

• λήψη φαρμάκων ή βιολογικά ενεργών προσθέτων (BAA)
• εγκυμοσύνη;
• αλλεργική αντίδραση;
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία.

Εάν ο δείκτης αποκλίνει ξανά από τον κανόνα μετά από επανειλημμένη ανάλυση, τότε ο γιατρός συνιστά μια πλήρη εξέταση του σώματος.

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εξέταση αίματος;
• ουροανάλυση;
• εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
• ακτινογραφία
• υπολογιστική τομογραφία (CT);
• μαγνητική τομογραφία (MRI).

Πόσο κοστίζει η μελέτη;

Το κόστος της ανάλυσης για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη οργάνωση. Εάν ένα άτομο παραπέμφθηκε για αιμοδοσία σε μια κλινική - θα είναι δωρεάν.

Αλλά οι οργανώσεις προϋπολογισμού χρησιμοποιούν τα φθηνότερα εργαλεία για τη λήψη βιοϋλικών (χαρτοπετσέτες, βελόνες και άλλα). Τα ιδιωτικά εργαστήρια δίνουν μεγαλύτερη προσοχή. Δηλαδή, αγοράζουν ποιοτικά εργαλεία μιας χρήσης για εργασία.

Σε ιδιωτικούς οργανισμούς, το κόστος ανάλυσης στο ALT κυμαίνεται από 215 έως 300 ρούβλια. Επιπρόσθετα, μπορεί να χρεωθεί ένα τέλος για τη λήψη αίματος (έως 250 ρούβλια). Η τιμή της ανάλυσης, ανάλογα με την οργάνωση, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Λόγοι για την αύξηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε πολλές ασθένειες του σώματος. Τις περισσότερες φορές, μια περίσσεια του δείκτη εμφανίζεται με παθολογίες του ήπατος. Λιγότερο συχνά - ασθένειες στην καρδιολογία.

Στο 10% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή ALT υποδηλώνει βλάβη στο πάγκρεας, καθώς και τραυματισμούς σε εσωτερικά όργανα.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

• Ηπατίτιδα. Τα νευρικά άκρα βρίσκονται μόνο στην κάψουλα του οργάνου, οπότε η βλάβη στο παρέγχυμα δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Τα σημάδια εμφανίζονται μετά τις απαραίτητες αλλαγές στο ήπαρ.
• Κίρρωση. Με παρατεταμένη έκθεση σε τοξικές ουσίες ή μολυσματικές ηπατικές βλάβες, αναπτύσσεται φλεγμονή. Λόγω της προστατευτικής αντίδρασης, οι ιστοί των οργάνων αναγεννιούνται.
• Στεάτωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος. Δηλαδή, τα κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό, επομένως, η αξία της ALT αυξάνεται.
• Χρόνιος αλκοολισμός Όταν το αλκοόλ δρα στο ήπαρ, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σταδιακά, το όργανο καταστρέφεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα κίρρωσης.
• Χολαισθησία. Η στασιμότητα της χολής συμβαίνει όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη, αλλά και στους αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η αύξηση των επιπέδων ALAT..
• Ογκος. Ως αποτέλεσμα, παραβιάζονται υγιείς ιστοί οργάνων. Παρατηρείται αυξημένη τιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης με κακοήθη όγκο στο ήπαρ. Αλλά μπορεί να υπάρχουν νεοπλάσματα σε άλλα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Όσο μεγαλύτερη είναι η νέκρωση, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT. Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται λόγω παραβίασης της ροής του αίματος. Εάν η παθολογία προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, το επίπεδο του AlAT αυξάνεται σταδιακά.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μυοκαρδίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται στον προσβεβλημένο καρδιακό μυ. Το αποτέλεσμα είναι δύσπνοια, κόπωση, αυξημένη ALT.
• Μονοπυρήνωση. Η ασθένεια είναι μεταδοτική. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει, εμφανίζεται βλάβη στο ήπαρ και τον σπλήνα.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.

Η αυξημένη τιμή του AlAT σε μια έγκυο γυναίκα δεν θεωρείται πάντα απόκλιση και επίσης δεν υποδηλώνει παθολογία στο έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα πιέζει γειτονικά όργανα - το ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ελαφρά βλάβη στους ιστούς και αυξάνεται η απελευθέρωση ALT στο αίμα..

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση των επιπέδων ALT

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά αυτή είναι μια κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία. Ο γιατρός παίρνει συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Στη συνέχεια κάνει διάγνωση, συνταγογραφεί θεραπεία. Συχνά, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, δηλαδή περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους.

Και συγκεκριμένα:

• φάρμακα
• λαϊκή θεραπεία
• κατάλληλη διατροφή.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα βοηθούν στην επαναφορά του ALT στο φυσιολογικό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως αναφέρονται στον πίνακα..

Λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του επιπέδου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Σε σύγκριση με τα φάρμακα, τα φυτικά φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες..

Δημοφιλείς συνταγές για εναλλακτική θεραπεία:

• Έγχυση γαϊδουράγκαθου. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. σπόροι του φυτού σε θρυμματισμένη μορφή, καθώς και 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Κλείστε καλά το δοχείο του διαλύματος, αφήστε το για 20 λεπτά. Φιλτράρετε, πάρτε σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Η υποδεικνυόμενη ποσότητα υπολογίζεται για 1 εφαρμογή. Η πορεία χρήσης είναι 3 εβδομάδες. Το διάλυμα πρέπει να πίνεται αργά, όπως το τσάι.
• Τσάι βοτάνων. Για μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε το St. John's wort, immortelle, celandine σε αναλογία 2: 2: 1. Τρίψτε καλά τις πρώτες ύλες, ανακατέψτε τα πάντα, ρίξτε 1 λίτρο ζεστού νερού. Κλείστε το δοχείο με υγρό, αφήστε το για 12 ώρες. Στη συνέχεια σιγοβράστε για 10 λεπτά. Φιλτράρετε, πάρτε 100 ml 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας - έως και 14 ημέρες.
• Έγχυση πικραλίδας. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή, θα πρέπει να πάρετε 200 γραμμάρια ψιλοκομμένες πικραλίδες και 100 ml βότκας. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται η προσθήκη 30 ml γλυκερίνης, η οποία μπορεί να αγοραστεί στην αλυσίδα φαρμακείων. Ανακατέψτε τα πάντα, αφήστε το διάλυμα σε δροσερό μέρος για 24 ώρες. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 3 εβδομάδες.

Διατροφική θεραπεία

Για τη μείωση των επιπέδων ALAT, συνιστάται να τηρείτε τη σωστή διατροφή..

Οι αρχές της διατροφής:

• Τρώτε 5-6 φορές την ημέρα με διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων σε 3 έως 4 ώρες. Οι μερίδες πρέπει να είναι 200 ​​- 300 g.
• Απαγορεύεται να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά.
• Μην τρώτε γλυκό, αλεύρι, καπνιστό.
• Μειώστε την ποσότητα του αλατιού, καθώς διατηρεί νερό στο σώμα.
• Καλύτερα να μαγειρέψετε φαγητό για ένα ζευγάρι, βράστε ή ψήστε στο φούρνο.
• Προσθέστε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή.
• Αντικαταστήστε τα υψηλά λιπαρά με τρόφιμα χαμηλών θερμίδων.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων αναφέρεται στον πίνακα:

Πρόγνωση και επιπλοκές

Εάν το επίπεδο ALT είναι αυξημένο, χρησιμοποιώντας επαρκή θεραπεία, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, καθώς και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία..

Για παράδειγμα, με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατίτιδα. Η παθολογία είναι συχνά επιρρεπής σε χρόνια πορεία. Επομένως, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ηπατίτιδα. Επιτρέπεται μόνο η επίμονη ύφεση, δηλαδή η αποδυνάμωση ή η εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Κίρρωση, νέκρωση του ήπατος. Οι ασθένειες έχουν κακή πρόγνωση, συχνά θανατηφόρες.

Εάν δεν δώσετε προσοχή στο αυξημένο επίπεδο ALT, μην ασχοληθείτε με τη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών των ασθενειών. Είναι επίσης πιθανός θάνατος.

Ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικός. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο των εσωτερικών οργάνων. Εάν η ένδειξη είναι πολύ αυξημένη ή μειωμένη, αυτό δείχνει παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί υποψιάζονται παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος. Μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία. Ως θεραπεία χρησιμοποιούν φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και σωστή διατροφή.

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ