Ηπατικές τρανσαμινάσες

Οι τρανσαμινάσες του ήπατος μπορούν να ανιχνεύσουν μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών.

Ωστόσο, η αύξηση τους δεν υποδηλώνει πάντα παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα.

Transaminases - τι είναι?

Λοιπόν, ηπατικές τρανσαμινάσες - τι είναι και τι επηρεάζει αυτός ο δείκτης;?

Οι τρανσαμινάσες ονομάζονται ειδικά ένζυμα που υπάρχουν στο αίμα κάθε εσωτερικού οργάνου. Εάν το όργανο είναι κατεστραμμένο, τότε οι τρανσαμινασές εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Έτσι, η παρουσία τους στο αίμα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων μας επιτρέπει να κάνουμε μια υπόθεση σχετικά με τη βλάβη των οργάνων.

Επί του παρόντος, δύο τύποι αυτών των ενζύμων είναι γνωστοί στην ιατρική:

  1. Αλανίνη τρανσαμινάση (ALT).
  2. Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST).

Μια σημαντική αύξηση των ALT και AST στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Η λειτουργία αυτών των ενζύμων είναι να μεταφέρουν ορισμένες αμινομάδες προκειμένου να παράγουν νέα αμινοξέα στο σώμα. Αυτά τα ένζυμα (ένζυμα) εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία του αζώτου και κάποιων άλλων μεταβολικών διεργασιών..

Κανονική απόδοση

Η παρουσία μιας παραβίασης στο σώμα κρίνεται από την αύξηση των τρανσαμινασών στο αίμα. Κανονικά, αυτός ο δείκτης αντιστοιχεί στις ακόλουθες τιμές:

  • Για γυναίκες - όχι περισσότερες από 31 μονάδες / λίτρο (ALT και AST).
  • Για άνδρες - 37 μονάδες / λίτρο (ALT) και 47 μονάδες / λίτρο (AST).

Όπως μπορείτε να δείτε, το φυσιολογικό επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης διαφέρει ανάλογα με το φύλο. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους μπορεί να επηρεαστεί από:

Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε ηλικιωμένους άνδρες. Ωστόσο, τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τα μωρά έχουν ακόμη υψηλότερο επίπεδο τρανσαμινάσης, το οποίο θεωρείται ο κανόνας για αυτήν την ηλικία.

Ανωμαλίες και σοβαρότητα των βλαβών

Η υπερφερμενιμία ή ένα αυξημένο επίπεδο τρανσαμινάσης, προσδιορίζεται σε ειδική κλίμακα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου.

Έτσι, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι:

  • Μέτρια όταν ο ρυθμός αυξάνεται περισσότερο από 1,5 φορές. Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί της αλκοολικής ή ιογενούς ηπατίτιδας, προχωρώντας σε χρόνια μορφή.
  • Ο μέσος όρος, στον οποίο ο κανόνας αυξάνεται κατά 6-10 φορές. Αυτό το επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει ισχαιμική ηπατική νόσο..
  • Υψηλή - σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές. Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικά ενός σοκ ή ισχαιμικής κατάστασης του ήπατος ή μιας υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Έχοντας καταλάβει ποια είναι τα ηπατικά ένζυμα και τι δείχνει η αύξηση του κανόνα τους, μπορούμε να αρχίσουμε να μελετάμε τις αιτίες των παθολογικών αλλαγών.

Η υπερτρανσασαναιμία, ή μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των ενζύμων, παρατηρείται μόνο με μια σοβαρή παθολογική διαδικασία.

Αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών παρατηρείται με τις ακόλουθες ηπατικές παθολογίες:

  • Νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Με μαζική νέκρωση, δηλαδή κυτταρικό θάνατο, παρατηρείται σημαντική αύξηση της τρανσαμινάσης. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή της ακεραιότητας της μεμβράνης ενός νεκρού κυττάρου και στην απελευθέρωση του περιεχομένου του προς τα έξω. Η νέκρωση των ιστών των οργάνων εμφανίζεται σε ασθένειες όπως οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα που προκαλούνται από ιούς ή τοξίνες..
  • Δυστροφικές διεργασίες στο όργανο. Με τη δυστροφία, ο μεταβολισμός των ιστών διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών μπορεί επίσης να συμβεί με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος.
  • Χολοστασία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στασιμότητα της χολής. Με τη στασιμότητα, η οποία διαρκεί πολύ στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης έκκρισης ηπατοκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ανάπτυξη ιστών. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και την ανάπτυξη νέκρωσης..
  • Νεοπλάσματα. Ανεξάρτητα από την καλοήθη ή κακοήθη φύση των όγκων, συμβαίνει η καταστροφή των γύρω ιστών και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από επίμονη αυξημένη transamination. Οι ίδιες διαδικασίες συμβαίνουν και με μεταστάσεις, καθώς τα καρκινικά κύτταρα, όταν καταναλώνονται με λεμφικό υγρό ή ροή αίματος στον ηπατικό ιστό, οδηγούν στην ανάπτυξη δευτερογενών εστιών όγκου.

Η αιτία της αύξησης μπορεί επίσης να είναι παρασιτικές αλλοιώσεις. Λόγω του κλεισίματος του χολικού αγωγού από παράσιτα, μπορεί να συμβεί δευτερογενής λοίμωξη και, κατά συνέπεια, αύξηση του επιπέδου του εν λόγω δείκτη.

Διαγνωστικές τακτικές για την αύξηση της τρανσαμινάσης αλανίνης (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της Αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη διαμεταμόλυνση. Αυτό το ένζυμο υπάρχει σε πολλούς ιστούς του σώματος, ιδίως στο ήπαρ. Στα ηπατοκύτταρα, εντοπίζεται κυρίως στο κυτταροσολικό κλάσμα. Η απελευθέρωση της ALT στο αίμα συμβαίνει όταν υπάρχει παραβίαση της εσωτερικής δομής των ηπατοκυττάρων και αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία είναι χαρακτηριστική τόσο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας όσο και των υποτροπών της χρόνιας ηπατίτιδας. Από την άποψη αυτή, το ALT θεωρείται ένζυμο δείκτη και χρησιμοποιείται συνεχώς για να το προσδιορίσει κατά τη διάγνωση ηπατίτιδας οποιασδήποτε φύσης. Η ποσοτική περιεκτικότητα της ALT στον ορό συνήθως μετράται από τη δραστικότητα του ενζύμου και όχι από την απόλυτη συγκέντρωσή του. Στον ορό ενηλίκων, η δραστηριότητα ALT είναι συνήθως 6-37 IU / L.

Εγκυκλοπαιδικό λεξικό "Ιική ηπατίτιδα" (Δεύτερη έκδοση)
ΚΥΡΙΑ. Balayan, Μ.Ι. Mikhailov, Μόσχα, Εκδοτικός οίκος Amipress, 1999.

Ο προσδιορισμός του περιεχομένου της ALT - τρανσαμινάσης αλανίνης (αμινοτρανσφεράση) στον ορό του αίματος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και μπορεί να θεωρηθεί ρουτίνα τεστ στην κλινική πρακτική..

Κάθε ασκούμενος είναι εξοικειωμένος με μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει αύξηση της ALT, αλλά είναι δύσκολο να ερμηνευτεί αυτό το φαινόμενο..

Ο λόγος για τη μελέτη ALT είναι συχνότερα μια υποψία οξείας ή χρόνιας νόσου του ήπατος, και από την άποψη αυτή, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια ψευδώς θετική αύξηση αυτού του ενζύμου

Κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ALT στον ορό

Όνομα του φαρμάκου / Συνώνυμο
1. Amiodarone / Cordarone, pacerone, amiocordin, arrhythmil, sedacoron
2. Ατορβαστατίνη / Ατορβαστατίνη, λιπώδης
3. Καρβαμαζεπίνη / καρβαπίνη, καρβασάνη, σταζεπίνη, τεγκρετόλη, θυμονίλη, φινλεψίνη, φινλεψόλη
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron κ.λπ..
5. Διθειαζέμ
6. Fluconazole / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Thierlite, Flugal, Fungolon
7. Γλιπιζίδη / Γλυκοτρόλη
8. Isoniazid / Laniazide, νιτραζίδιο
9. Κετοκοναζόλη / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatin / Mevacor, aztatin, levameg
11. Metformin / Glucophagus, Dianormet, Siofor
12. Μεθοτρεξάτη / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Phenigidine
14. Nitrofurantoin / Macrobid, Macrodanthin, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Φαινυτοΐνη / ντιλατίνη
16. Πιογλιταζόνη / Actos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Πρεδνιζόνη
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatin / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Βιταμίνη Ε / οξική τοκοφερόλη, Evitol

Η περιεκτικότητα σε αλανίνη (ALT) και ασπαρτικές (AST) αμινοτρανσφεράσες είναι ο ευρύτερα χρησιμοποιούμενος δείκτης βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα και ηπατοκυτταρική νέκρωση. Κανονικά, οι τρανσφεράσες ορού υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Όλες οι περιπτώσεις παρατεταμένων αυξήσεων τρανσφεράσης πρέπει να διερευνηθούν..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη εργαστηριακή μελέτη. Η επανειλημμένη εξέταση ορισμένων ομάδων ατόμων, για παράδειγμα, δωρητών, σε περίπου το 1/3 των περιπτώσεων δίνει φυσιολογικούς δείκτες.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά ένα οικογενειακό ιστορικό και να κάνουμε μια πλήρη φυσική εξέταση. Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, μη δοκιμασμένα φάρμακα, μετάγγιση αίματος, ίκτερο ή ηπατίτιδα, οικογενειακές περιπτώσεις ηπατικής νόσου ή κίρρωσης, κοιλιακό άλγος, σεξουαλική δραστηριότητα, συστηματικές ασθένειες - καρκίνος, διαβήτης, παχυσαρκία ή ταχεία απώλεια βάρους.

Η οικογενειακή ηπατική νόσος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με την ηπατική αλκοολική νόσο, τη νόσο του Wilson, την ανεπάρκεια;.

Εάν το επίπεδο ALT και AST υπερβαίνει τον κανόνα λιγότερο από 2 φορές, απαιτείται παρατήρηση και άμεση διπλή εξέταση.
Αυτή η στρατηγική είναι βέλτιστη για τους ασθενείς.

Η κλινική παρατήρηση των ασθενών δείχνει ότι εάν το επίπεδο ALT είναι μόνο 50% υψηλότερο από το φυσιολογικό, στα περισσότερα από αυτά, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται μετά από βιοψία ήπατος..

Έτσι, μια διαγνωστική βιοψία του ήπατος ενδείκνυται συχνά για ασθενείς στους οποίους το επίπεδο ALT είναι τουλάχιστον 2 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Διαγνωστική σημασία του βαθμού της fermentemia
Για ασθενείς με μεμονωμένη αύξηση της ALT ή AST, ο βαθμός ενζύμου έχει σημαντική διαγνωστική σημασία..

Προτείνεται η ακόλουθη υπό όρους ταξινόμηση του βαθμού της fermentemia.

ΔοκιμήΚανόναςΕύκολη άνοδοΜέτρια αύξησηΣημαντική αύξηση
AST11-322-3 φορές (σε σύγκριση με το κανονικό)2-3 έως 20> 20
ALT3-302-32-3 έως 20> 20
Αλκαλική φωσφατάση35-1051,5-2 φορές5
GGTP2-652-3 φορές2-3 έως 10> 10

AST - Ασπαρτική τρανσαμινάση
ALT - Αλανίνη τρανσαμινάση
Αλκαλική φωσφατάση
GGTP-γαμμαγλουταμυλοτρανσπεπτιδάση

Μια ελαφρά αύξηση των τρανσφερασών είναι χαρακτηριστική της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης «λιπαρού ήπατος» και της μη αλκοολούχης στεατοπάθειας (NASH) και της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.

Μια μέτρια αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί με ιογενή ή αλκοολική ηπατίτιδα και διάφορες χρόνιες ηπατικές παθήσεις με ή χωρίς κίρρωση..

Μια αξιοσημείωτη αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης είναι τυπική για σοβαρή οξεία ηπατίτιδα, τοξική ή φαρμακευτική ηπατονέκρωση, σοκ ή ισχαιμία του ήπατος.

Εξαιρετικά υψηλά ποσοστά (πάνω από 2000-3000 U / L) μπορούν να παρατηρηθούν με υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης, καθώς και με τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε αλκοολικούς, με σοκ ή / και ισχαιμία στο ήπαρ.

Δεδομένου ότι η ALT βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η καταστροφή τους πρέπει να αποφεύγεται κατά την προετοιμασία του ορού για έρευνα. Η δραστηριότητα ALT μπορεί να μειωθεί κατά την αποθήκευση δειγμάτων ορού για αρκετές ημέρες.

Πρέπει να αναθεωρηθούν τα πρότυπα?

Οι υπάρχουσες αναλογίες τρανσαμινασών πρέπει να αναθεωρηθούν προς τα κάτω. Μια τέτοια διόρθωση θα βελτιώσει την ανίχνευση ηπατοζών και ήπιων μορφών μόλυνσης από ηπατίτιδα C, αν και θα αυξήσει τον αριθμό των ασθενών με μη φυσιολογική ALT και θα μειώσει τον αριθμό των δοτών με στεάσεις.

Πιστεύεται ότι η ALT πρέπει να διαφοροποιείται με βάση το δείκτη φύλου και μάζας σώματος (ΔΜΣ). Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο ΔΜΣ δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, διότι Σε παχύσαρκους ασθενείς, η αύξηση της ALT είναι μια αντανάκλαση της σημαντικής διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας. Ορισμένα εργαστήρια ταξινομούν ALT ανά φύλο.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς η ηλικία, το φύλο και οι ερευνητικές συνθήκες επηρεάζουν την ALT στον ορό.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και στα νεφρά, λιγότερο από αυτό στην καρδιά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Με ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από την άποψη αυτή, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, GGPT.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε αισθητά μικρότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του αίματος είναι χαμηλή, το πρότυπο ALT είναι χαμηλό. Όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ήπατος, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως ο ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η ανάλυση ALT αποτελεί μέρος των λεγόμενων εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας..

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας και λαμβάνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, το ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αιτιών ηπατικής βλάβης..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό με ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST)..
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολικής οδού, κίρρωση (συνήθως λόγω χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολικής οδού) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή χρήση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Ηπατικές τρανσαμινάσες ALT και AST - τι σημαίνει αύξηση; Τυπικός πίνακας

Ιδιότητες τρανσαμινάσης

Η διαμόλυνση είναι μία από τις διαδικασίες του μεταβολισμού του αζώτου κατά την οποία η σύνθεση νέων αμινοξέων συμβαίνει με τη διέλευση αμινο και κετοξέων χωρίς την απελευθέρωση αμμωνίας. Αυτό τονίστηκε το 1937 από τους επιστήμονες M.G. Kritsman και A.E. Braunstein.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται άμεσες και αντίστροφες αντιδράσεις, δηλαδή, αναστρέψιμη μεταφορά αμινομάδων από αμινοξύ σε κετοξύ. Σε αυτήν την περίπτωση, vit. ΣΤΙΣ 6.

Το όνομα των ηπατικών τρανσαμινασών (και υπάρχουν 2) καθορίζεται από το όνομα του ίδιου του οξέος που εμπλέκεται στη διαδικασία διέλευσης αμινομάδας: εάν είναι ασπαρτικό, τότε το ένζυμο ονομάζεται ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) και εάν είναι αλανίνη, τότε είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT ή AlAT). Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά..

Πώς διακρίνονται οι ασθένειες;

Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει ελαττώματα στην εργασία της καρδιάς και του μυοκαρδίου ειδικότερα (τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής) και ένας δείκτης κάτω από τον κανόνα της τρανσαμινάσης δείχνει βλάβη στον ηπατικό ιστό (συγκεκριμένα, οποιαδήποτε ηπατίτιδα) ή τη νέκρωση τους.

Η τρανσαμινάση, καθώς και η AST και η ALT ειδικότερα, μπορούν να γίνουν «κουδούνι συναγερμού», και με τη σωστή θεραπεία, οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Έτσι, το επίπεδο της τρανσαμινάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία ασθενειών, μη φυσιολογική λειτουργία των οργάνων, στο μεγαλύτερο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα και της καρδιάς, καθώς επίσης να γίνει ένα σημάδι της εμφάνισης και ανάπτυξης καρκινικών όγκων και καρκίνου γενικά..

Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε περίπτωση ανωμαλιών ή αρκετών από τα παραπάνω συμπτώματα. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στην αποκατάσταση του σώματος.

Ρόλος στο σώμα

Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών - τι είναι αυτό; Αυτό είναι μια αύξηση στο επίπεδό τους και μιλάει πάντα για νέκρωση ιστών οργάνων και για την παρουσία ασθενειών. Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που είναι ευαίσθητο σε αλλαγές στο μυοκάρδιο, στο ήπαρ και στον εγκέφαλο. Εάν τα κύτταρα τους δεν διαταράσσονται και λειτουργούν κανονικά, το AST δεν αυξάνεται..

ALT (αλανινοτρανσφεράση) - ένα ένζυμο που είναι ο κύριος δείκτης των ηπατικών αλλαγών.

Ταξινόμηση

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της υπερφερμεντιαιμίας, χρησιμοποιείται μια ειδική κλίμακα:

  1. Μέτριος βαθμός - το επίπεδο αυξάνεται ελαφρώς. Είναι δυνατόν με ηπατίτιδα αλκοολικής ή ιογενούς προέλευσης..
  2. Μεσαίο - δείκτες αυξήθηκαν από τον κανόνα κατά 6 φορές - νεκρωτικές διεργασίες στο ήπαρ.
  3. Υψηλό επίπεδο - αύξηση του κανόνα 10 ή περισσότερες φορές - ισχαιμία του ήπατος.

Η οξεία κατάσταση που προκαλείται από την ασθένεια προκαλεί τη δραστηριότητα των τρανσαμινασών: για παράδειγμα, με ηπατίτιδα, η υπερεπερμεναιμία εμφανίζεται την 14-20η ημέρα της νόσου και στη συνέχεια μέσα σε ένα μήνα οι δείκτες μειώνονται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν παρατηρείται υπερεπερμεναιμία και οι δείκτες αυξάνονται μέτρια ή ελαφρώς. Η λανθάνουσα κίρρωση δεν θα δείξει αύξηση των τρανσαμινασών.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει όχι μόνο την αύξηση των τρανσαμινασών, αλλά και τον συνδυασμό τους με άλλα κριτήρια. Αυτοί οι δείκτες περιορίζουν σημαντικά το εύρος των παθολογιών. Για παράδειγμα, ο ίκτερος ή η οξεία ηπατική ανεπάρκεια προκαλεί απαραίτητα αύξηση της χολερυθρίνης. Η συγκέντρωση των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Αυτό ονομάζεται διαχωρισμός χολερυθρίνης-αμινοτρανσφεράσης. Τέτοιες λεπτότητες μπορούν να καθοριστούν μόνο από έναν ειδικό. Επομένως, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία αποκλείονται.

Η υπερβολική περιεκτικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών ή της υπερπεριφεναιμίας είναι ένας δείκτης ηπατικής δυσλειτουργίας, που υποδηλώνει νέκρωση ηπατικών κυττάρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξανά, αντικαθιστώντας την κανονικοποίηση. Αυτό συνήθως υποδηλώνει την έναρξη μιας νέας φλεγμονής ή υποτροπής μιας χρόνιας παθολογίας..

Διαγνωστικές αρχές

Οι αμινοτρανσφεράσες βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά συγκεντρώνονται στο ήπαρ και την καρδιά. Επομένως, η ανεπάρκεια αυτών των οργάνων μπορεί να κριθεί πιο γρήγορα από το επίπεδο αυτών των ενζύμων..

Μπορούμε να συμπεράνουμε, μιλώντας για τη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, ότι αυτοί είναι ιδιότυποι δείκτες φλεγμονής. Το γεγονός είναι ότι τα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 2 εβδομάδες, αλλά ο κυτταρικός θάνατος σε διάφορες οξείες ασθένειες (φλεγμονή, κίρρωση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου) οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στο αίμα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν εάν υπάρχει πρόβλημα.

Δηλαδή, οι αμινοτρανσφεράσες μοιάζουν με λευκοκύτταρα στην ταχύτητα της εμφάνισής τους, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση της παθολογίας.

Αυτά δεν είναι συγκεκριμένα τεστ, αλλά αξιόπιστοι δείκτες παθολογιών του ήπατος και της καρδιάς. Ο συνδυασμός των σημείων που παράγει ο γιατρός βοηθά στον προσδιορισμό του κύκλου των ασθενειών και στον περιορισμό του. Για παράδειγμα, μια αύξηση της ALT + χολερυθρίνης παρατηρείται συνήθως με χολοκυστίτιδα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη διακοπή της εξάπλωσης της νόσου και στη μείωση του βάρους στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί μια δίαιτα, συνταγογραφείται η χρήση ηπατοπροστατευτικών. Συνιστάται επίσης η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική πρόληψη και υποστήριξη, εάν πραγματοποιείται σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Η διαδικασία θεραπείας παθολογιών που συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών συνεπάγεται την περιοδική παρακολούθηση τους. Οι αναλύσεις μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό όχι μόνο στη διαδικασία μείωσης της νόσου.

Η λανθάνουσα κίρρωση χαρακτηρίζεται από μια σταθερή φυσιολογική κατάσταση ενζύμων. Εάν το επίπεδο των ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας επανέλθει στο φυσιολογικό, η απόφαση για διακοπή της θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Λόγοι για την αύξηση

Οι ηπατικές τρανσαμινασές αυξάνονται με την ανάπτυξη ηπατικών και καρδιακών παθολογιών. Μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Λένε:

  • η παρουσία ηπατίτιδας (οποιαδήποτε μορφή) ·
  • Σύνδρομο Reye - ηπατική εγκεφαλοπάθεια λόγω λήψης ασπιρίνης.
  • στεάτωση;
  • ίνωση;
  • κίρρωση;
  • χολόσταση;
  • όγκοι
  • μεταστάσεις από άλλα όργανα στο ήπαρ.
  • Νόσος του Wilson ή ηπατοεγκεφαλική δυστροφία (συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού)
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (με αυτό, οι ηπατικές τρανσαμινασές αυξάνονται σταθερά).
  • παρασιτικές εισβολές, επειδή στη διαδικασία της ζωής τους, τα παράσιτα εκκρίνουν τοξίνες με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων.
  • τραυματισμοί στο ήπαρ οδηγούν επίσης σε νέκρωση των κυττάρων.

Με τη χολόσταση, η στασιμότητα της χολής οδηγεί σε υπέρταση των ηπατικών κυττάρων, ο μεταβολισμός διαταράσσεται σε αυτά και στην τελική αλυσίδα διαταραχών, τα κύτταρα υποβάλλονται σε νέκρωση.

Ο λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος προκαλεί επίσης την καταστροφή των φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων και την αντικατάστασή τους από λιπαρά. Με την κίρρωση, τα κύτταρα είναι νεκρωτικά και αντικαθίστανται από χοντρό συνδετικό ιστό. Οι όγκοι καταστρέφουν όχι μόνο τα ηπατοκύτταρα, αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας τη φλεγμονή τους.

Οι τοξικές διεργασίες στο ήπαρ έχουν αποδειχθεί μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων και μια αύξηση των τρανσαμινασών συμβαίνει με τη χρήση οποιασδήποτε μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου - τα δισκία και οι εγχύσεις είναι εξίσου επιβλαβείς. Ανάμεσα τους:

  • αναλγητικά, στατίνες, αντιβιοτικά
  • αναβολικό στεροειδές
  • ΜΣΑΦ
  • «Ασπιρίνη», «Παρακεταμόλη», αναστολείς ΜΑΟ («Σελεγιλίνη», «Ιμιπραμίνη»).
  • ορμόνες
  • σουλφοναμίδια;
  • βαρβιτουρικά ·
  • κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά.
  • σκευάσματα σιδήρου και χαλκού επίσης νεκρωτικός ηπατικός ιστός.

Ενώ ήταν ζήτημα επίμονων αυξήσεων ενζύμων. Υπάρχει όμως ένας άλλος τύπος αύξησης - περιοδικός.

Περιοδική ή παροδική αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης μπορεί επίσης να προκαλείται από άλλες εξωηπατικές παθολογίες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, υποθυρεοειδισμό, παχυσαρκία, μονοπυρήνωση, μυϊκούς τραυματισμούς, εγκαύματα, μυοδυστροφία, χαλκό διαβήτη.

Μια ελαφρά αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών είναι αρκετά συχνή εμφάνιση. Μπορεί να προκληθεί από την κακή οικολογία, την πρόσληψη ορισμένων τροφών πλούσιων, για παράδειγμα, σε νιτρικά άλατα, φυτοφάρμακα, trans trans. Σε κάθε περίπτωση, μια απόκλιση από τον κανόνα των ενζύμων με τη μορφή της αύξησής τους απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό και πλήρη εξέταση. Ειδικά όταν προστίθενται βαρύτητα και πόνος στο σωστό υποχόνδριο.

Αποκατάσταση φυσιολογικών αμινοτρανσφερασών

Μετά τη διάγνωση, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων της άτυπης αξίας των AcAt και AlAt. Εάν οι ανωμαλίες προκλήθηκαν από καταστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται από τον καρδιολόγο. Μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργική επέμβαση.


Για τις ηπατικές παθήσεις, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας που έχει επηρεάσει την υπερτρανσασαιμία. Για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας, εφαρμόστε συνδυασμένη αντιιική θεραπεία, αρκετά αποτελεσματική στα αρχικά στάδια. Τοξική ή μηχανική μορφή ηπατίτιδας, απαιτεί συμπτωματική θεραπεία.

Εάν η αιτία της ηπατικής βλάβης είναι κίρρωση ή μηχανικός τραυματισμός, η ήπια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.

Στη χρόνια κίρρωση, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική επειδή η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης.

Συντελεστής Ρίτιδας

Ο Ιταλός επιστήμονας Fernando de Ritis πρότεινε μια διαφορετική προσέγγιση για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών. Με άλλα λόγια, εκτός από τον ποσοτικό προσδιορισμό κάθε ενζύμου, πρέπει να προσδιοριστεί η αναλογία ενζύμων το ένα με το άλλο - ο συντελεστής Ritis.

Η αναλογία 0,9-1,7 δεν είναι ασθένεια, συνήθως ο δείκτης είναι 1,33. Εάν ο συντελεστής κυμαίνεται γύρω στο 0-0,5, τότε αυτό δείχνει τη μεταφορά της ιογενούς αιτιολογίας της ηπατίτιδας.

Με τιμές 0,55-0,83, μπορείτε να σκεφτείτε την επιδείνωση της ηπατίτιδας. Με άλλα λόγια, η αναλογία είναι 16 Σεπτεμβρίου 2018

Μία από τις πιο κοινές μελέτες είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η εφαρμογή του βοηθά να ανακαλύψουμε τα χαρακτηριστικά της εργασίας πολλών οργάνων και συστημάτων του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Όπως γνωρίζετε, το συκώτι συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Αυτό το σώμα όχι μόνο καθαρίζει το σώμα μας από επιβλαβείς ουσίες, αλλά επίσης συμμετέχει στην πέψη, αποθηκεύει βιταμίνες και μέταλλα και παράγει τις απαραίτητες πρωτεΐνες. Επομένως, η αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών είναι μια σοβαρή διαταραχή που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ας μιλήσουμε στο www.rasteniya-lecarstvennie.ru για το γιατί υπάρχει αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, συμπτωμάτων, θεραπείας ενός ατόμου κατά τη συζήτηση.

Τι είναι η ηπατική τρανσαμινάση;?

Οι ηπατικές τρανσαμινάσες είναι ειδικά ένζυμα του ήπατος (πρωτεΐνες), παίζουν σημαντικό ρόλο στις διεργασίες transaminamin. Με άλλα λόγια, παρέχουν μεταβολισμό εντός των κυττάρων..

Σχετικά με το γιατί υπάρχει αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών (αιτίες)

Μια ελαφρά αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών είναι αρκετά συχνή εμφάνιση. Μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση ναρκωτικών, τη ρύπανση του περιβάλλοντος, την πρόσληψη ορισμένων τροφίμων (ειδικά εκείνων που είναι πλούσια σε νιτρικά άλατα, φυτοφάρμακα, καθώς και trans trans).

Ωστόσο, οποιαδήποτε αύξηση του αριθμού των ηπατικών τρανσαμινασών είναι μια ευκαιρία για διαβούλευση με έναν γιατρό. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν αισθάνεστε δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο.

Όπως δείχνει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων μετά τη λήψη παυσίπονων ή στατινών. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από κατάχρηση αλκοόλ ή παχυσαρκία..

Επίσης συχνά, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί να εξηγηθεί από την ανάπτυξη ορισμένων παθήσεων. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση και ακόμη και καρκίνος του ήπατος. Επίσης, ο αριθμός των τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με μονοπυρήνωση, φλεγμονώδεις βλάβες της χοληδόχου κύστης, παγκρεατίτιδα, υποθυρεοειδισμό και άλλες διαταραχές.

Συμπτώματα αυξημένων ηπατικών τρανσαμινασών

Εάν η αύξηση των ηπατικών ενζύμων εξηγείται από προβλήματα στη δραστηριότητα του ήπατος, τέτοιες ασθένειες τις περισσότερες φορές δεν αισθάνονται τον εαυτό τους προς το παρόν. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν μόνο στην περίπτωση οξείας νόσου, όταν το προσβεβλημένο όργανο απλώς δεν είναι σε θέση να νικήσει τις τοξίνες..

Σοβαρή εξασθένηση της ηπατικής δραστηριότητας μπορεί να εμφανιστεί με ίκτερο (λευκά των ματιών, καθώς και το δέρμα, κιτρινωπό). Ο ασθενής έχει ελαφριά κόπρανα, η ούρηση γίνεται συχνή και τα ούρα γίνονται πορτοκαλί. Οι παλάμες μπορούν να γίνουν φωτεινές κόκκινες και το στομάχι συχνά μεγαλώνει σε μέγεθος. Ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα σοβαρών προβλημάτων στη δραστηριότητα του ήπατος είναι ο κνησμός του δέρματος, ο οποίος αυξάνεται τη νύχτα..

Σχετικά με τον τρόπο διόρθωσης της αύξησης των ηπατικών τρανσαμινασών (θεραπεία)

Η θεραπεία για αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες εξαρτάται αποκλειστικά από τον παράγοντα που προκάλεσε μια τέτοια διαταραχή..

Εάν το επίπεδο των ενζύμων έχει αυξηθεί ελαφρώς, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει κριτικά τον τρόπο ζωής του: να αρνηθεί να πάρει φάρμακα που δεν είναι ιδιαίτερα απαραίτητα, να τηρήσει τη διατροφική διατροφή και να λάβει προφυλακτικά φάρμακα (για παράδειγμα, Essentiale, κ.λπ.). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (δύο έως τρεις μήνες), πρέπει να περάσετε επαναλαμβανόμενες δοκιμές για να μελετήσετε τη δυναμική των δεικτών.

Η θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούν αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών του ηπατικού αίματος πρέπει να επιλέγεται αποκλειστικά από γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών φυτικής προέλευσης (γαϊδουράγκαθο, μέντα, πικραλίδα, λιναρόσποροι, ραδίκια κ.λπ.). Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση φυτών πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Τα φάρμακα επιλογής είναι συχνά οι λεγόμενοι ηπατοπροστατευτές. Πολλά φάρμακα αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση όλων των τύπων ηπατικών βλαβών..

Οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, που αντιπροσωπεύονται από Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv κ.λπ..

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση προϊόντων με βάση την ademetionine, συμπεριλαμβανομένων των Heptral και Heptor. Η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί από διάφορες μελέτες..

Επίσης μεταξύ των ηπατοπροστατευτικών είναι φάρμακα με φωσφολιπίδια: Essentiale forte N, Rezalyut περίπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλους ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με βάση το γαϊδουράγκαθο (Carsil), τα φωσφολιπίδια και τη σιλυμαρίνη (Phosphoncial) κ.λπ..

Οι ασθενείς με προβλήματα στο ήπαρ πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Πρέπει να εγκαταλείψουν για πάντα το αλκοόλ, ειλικρινά επιβλαβή τρόφιμα (λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, κονσερβοποιημένα). Είναι καλύτερα να τρώτε επιτρεπόμενα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, σούπα διατροφής και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα χαρακτηριστικά της διατροφής μπορούν να συζητηθούν με εξειδικευμένο ειδικό.

Προετοιμασία ανάλυσης

Η υψηλή περιεκτικότητα και το επίπεδο της τρανσαμινάσης στο αίμα σε μια βιοχημική ανάλυση δείχνει συχνά τις ασθένειες της καρδιάς, του παγκρέατος και του ήπατος.

Για τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου οργάνου, πραγματοποιείται ο λόγος των πρωτεϊνών AST και ALT και λαμβάνεται επίσης υπόψη η τιμή των δεικτών σε σχέση με τον κανόνα. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν, απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Λίγες εβδομάδες πριν από την προετοιμασία για τη δοκιμή τρανσαμινάσης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Η δειγματοληψία αίματος από φλέβα πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική.


Δειγματοληψία φλεβικού αίματος

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να στραφείτε εντελώς στη σωστή διατροφή, να αποκλείσετε το γρήγορο φαγητό και το αλκοόλ από τη διατροφή σας. Επίσης, δεν συνιστάται να κάνετε άσκηση (αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα).

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά αμινοξέων και βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, ωστόσο, καθώς και στο AST, βρίσκεται στους μύες (γι 'αυτό η σωματική δραστηριότητα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από την ανάλυση), κύτταρα καρδιάς, νεφρού και παγκρέατος. Εκτός από την ανίχνευση ανωμαλιών στο σώμα, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για ALT εάν ο ασθενής πρόκειται να γίνει δότης ή με ελαττώματα των σκελετικών μυών.

Σκοπός στο σώμα

Σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση, το τέλος του "-ase" υποδηλώνει ότι αυτά είναι ένζυμα (το συνώνυμο της ελληνικής γλώσσας είναι ένζυμα). Συνολικά, περίπου δύο χιλιάδες τύποι ενζύμων «λειτουργούν» στο ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται, χωρίζονται σε ομάδες (τάξεις).

Οι ηπατικές τρανσαμινάσες, για τις οποίες μιλάμε, έχουν άλλο όνομα - αμινοτρανσφεράσες. Και οι δύο όροι αντικατοπτρίζουν την ίδια ουσία, μόνο ο πρώτος είναι καλά ριζωμένος και ο δεύτερος είναι πιο ακριβής όσον αφορά την ονοματολογία.

Οι τρανσφεράσες είναι μια ομάδα ενζύμων που εμπλέκονται στην «μεταφορά» χημικών ομάδων από έναν τύπο μορίου σε έναν άλλο. Οι αμινοτρανσφεράσες, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμπλέκονται στη μεταφορά αμινομάδων. Χωρίς αυτές, οποιαδήποτε διαδικασία που σχετίζεται με πρωτεΐνες θα ήταν αδύνατη..

Μας ενδιαφέρει δύο εκπρόσωποι αυτής της υποομάδας, οι οποίοι, όπως είπαν, έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την κλινική διάγνωση:

  • αλανινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT, ALT),
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AST).

Οι όροι σημαίνουν το ίδιο: τρανσαμινάση αλανίνης και ασπαρτική τρανσαμινάση. Μπορείτε να συναντήσετε ορθογραφίες: Alt και AsT, AlAt και AsAt. Στην καθημερινή ζωή λένε επίσης: alats και asats, αλλά γενικά - «shemales».

Πράγματι, οι αντιδράσεις διαμόλυνσης εμφανίζονται κυρίως στο ήπαρ. Ωστόσο, έχοντας λάβει παραπομπή σε εξετάσεις ήπατος, συμπεριλαμβανομένων των τρανσαμινασών, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μελέτη μπορεί να είναι εξίσου σημαντική για την αναγνώριση της καρδιακής παθολογίας με ένα καρδιογράφημα που έγινε εγκαίρως..

Το γεγονός είναι ότι ο καρδιακός μυς, το μυοκάρδιο, χρειάζεται επίσης τη δραστηριότητα των ALT και AST. Βρίσκονται επίσης στο πάγκρεας, στα νεφρά, στο λεπτό έντερο και σε άλλα όργανα και ιστούς..

Άλλες ασθένειες στις οποίες το περιεχόμενο αυξάνεται

Εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση θεωρείται καρδιακός δείκτης, τότε η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης έχει την υψηλότερη συγκέντρωση στους ιστούς του ήπατος. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει έναν αριθμό τραυματισμών στα εσωτερικά όργανα.

Σε διάφορες ασθένειες, η αναλογία των αμινοτρανσφερασών μεταξύ τους αλλάζει. Η αναλογία της καρδιακής προς ηπατική δραστηριότητα δείκτη ονομάζεται "συντελεστής de Ritis". Με τις καρδιακές παθολογίες, η τιμή του συντελεστή αυξάνεται και με αλλαγές στο ήπαρ, μειώνεται. Αλλά ταυτόχρονα και οι δύο τιμές είναι υψηλότερες από τις κανονικές.

Τα ένζυμα, εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνονται με τέτοιες παθολογίες:

  • Σοβαρές ηπατικές ασθένειες - καρκίνος, λιπώδης ηπατίωση, κίρρωση.
  • Αποφρακτικό ίκτερο.
  • Ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων. Αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συμβαίνει συχνά ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου. Στη βιοχημική ανάλυση, προσδιορίζει επίσης την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξάνεται σε μικρότερο βαθμό..
  • Χολοστασία.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται μια ομοιόμορφη αύξηση και στα δύο ένζυμα.
  • Μυϊκοί τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα.

Αιτίες αποκλίσεων και τα συμπτώματά τους

Οι Αλάτες και οι ασάτ εκτελούν τις λειτουργίες τους στους ιστούς των οργάνων, ενώ στο αίμα το περιεχόμενό τους είναι σχεδόν εξαφανισμένο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε ένα υγιές άτομο. Όλα αλλάζουν όταν τα άρρωστα κύτταρα αρχίζουν να αποσυντίθενται. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και η βιοχημική ανάλυση σημειώνει αμέσως την αύξηση τους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: μια σημαντική, που υπερβαίνει τον κανόνα, η αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών υποδηλώνει μια προοδευτική παθολογία και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, οι ηπατικές ασθένειες πρέπει να διακρίνονται ως η πιο εκτεταμένη ομάδα:

  • Ηπατίτιδα. Αυτή είναι μια από τις πρώτες αιτίες νέκρωσης ιστών. Ο βαθμός δραστηριότητας των χρόνιων μορφών ηπατίτιδας και τα χαρακτηριστικά της οξείας πορείας της καθορίζουν τη δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο των τρανσαμινασών.
  • Χολοστασία. Η στάση της χολής οδηγεί τελικά σε νέκρωση..
  • Υποξία (κατά τη διάρκεια σοκ).
  • Λιπαρή ηπατίωση (στεάτωση). Αλλαγή της δομής και μείωση της λειτουργικότητας του παρεγχύματος του ήπατος.
  • Νεοπλάσματα. Και τα δύο είδη τους, καθώς και οι εστίες μεταστάσεων, προκαλούν φλεγμονή και καταστροφή των γύρω ιστών.
  • Παρασιτική εισβολή στο χολικό σύστημα.
  • Οι αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών. Αυτά είναι πολλά αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια, αναβολικά στεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, βαρβιτουρικά, ανοσοκατασταλτικά. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι επικίνδυνη για το ήπαρ, καθώς καταστρέφει τα κύτταρα του (ηπατοκύτταρα).
  • Γενετικές, κληρονομικές ασθένειες.

Το επόμενο ζωτικό όργανο, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει αύξηση των ενζύμων ALT και AST, είναι η καρδιά. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός, το οποίο αναπόφευκτα επηρεάζει τις βιοχημικές διεργασίες (στην περίπτωση αυτή, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξάνεται κυρίως).

Άλλες αιτίες αυξημένων ηπατικών τρανσαμινασών: οξεία παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, σήψη, μυϊκή δυστροφία, εκτεταμένα εγκαύματα, τραυματισμοί σκελετικών μυών.

Τα συμπτώματα των περισσότερων από αυτές τις ασθένειες είναι αρκετά έντονα..

Οι παθολογίες του ήπατος, χωρίς να εξετάζουμε διάφορους λόγους, έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Αυτό είναι δυσπεψία, ναυτία, βαρύτητα στα δεξιά του υποχονδρίου, αποχρωματισμός των ούρων και των περιττωμάτων, κνησμός, κίτρινη έλξη του οργάνου και άλλες τυπικές εκδηλώσεις. Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (ειδικά των έρπητα ζωστήρα) μπορεί να υποδηλώνει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, εξαντλητικούς πόνους στα δεξιά, κάτω από τα πλευρά και ο εμετός είναι σημάδια κολικού της χολής. Παρατεταμένος (μισή ώρα ή περισσότερο), έντονος πόνος στην καρδιά μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις διαταραχών

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών είναι πάντα τα ίδια, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας. Με αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, τα συμπτώματα έχουν ως εξής:

  • χρόνια λήθαργος και κόπωση
  • περίοδοι ξαφνικής αδυναμίας απώλεια όρεξης και ναυτία χωρίς λόγο.
  • πόνος στο στομάχι
  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • φούσκωμα και συσσώρευση αερίου.
  • γενικευμένη νυχτερινή φαγούρα του δέρματος.
  • ρινορραγίες;
  • σκούρα ούρα και αχολισμός περιττωμάτων
  • πιθανό κιτρίνισμα του δέρματος.
  • συχνά παρατηρείται μειωμένη δραστηριότητα και υπνηλία.

Ακόμα κι αν παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα, η επίσκεψη σε γιατρό δεν παρεμβαίνει. Η επικαιρότητα της θεραπείας θα απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Διαφορετικά, η παθολογία γίνεται παραμελημένη και συχνά μη αναστρέψιμη..

Τι είναι σημαντικό στη διάγνωση

Οι τρανσαμινασές αυξάνονται με νεκρωτικές διεργασίες στο ήπαρ, το μυοκάρδιο, το πάγκρεας και άλλα όργανα και ιστούς. Ένα τέτοιο πλήθος επιλογών καθιστά δύσκολη την εύρεση μιας πραγματικής εστίασης της παθολογίας, δεν επιτρέπει να δοθεί μια οριστική απάντηση. Ωστόσο, σε συνδυασμό με άλλες βιοχημικές παραμέτρους και κλινικές εκδηλώσεις, η απόκλιση των ALT και / ή AST από τον κανόνα βοηθά στην αποσαφήνιση σημαντικά της διαγνωστικής εικόνας.

Ιδιαίτερα ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι εξετάσεις ήπατος για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας (Α, Β). Αύξηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST συμβαίνει αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Η χρήση αντιιικής θεραπείας σε πρώιμο στάδιο βελτιώνει την πρόγνωση. (Μπορεί να προστεθεί ότι λόγω της ταχύτητας και της ευκολίας διεξαγωγής, οι ηπατικές εξετάσεις για ALT και AST είναι οι πιο κατάλληλες για τον έλεγχο ατόμων επαφής σε εστίες ιογενών ηπατίτιδων, δηλαδή για μαζικές εξετάσεις).

Με γενική ομοιότητα, και τα δύο ένζυμα συγκεντρώνονται διαφορετικά σε διαφορετικά όργανα, και αυτό λαμβάνεται επίσης υπόψη. Για παράδειγμα, το ALT περιέχεται σε μεγάλη ποσότητα στο ήπαρ, και AST στην καρδιά, επομένως, η ανάπτυξη του δεύτερου δείκτη με την καθυστέρηση του πρώτου δείχνει την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ταυτόχρονα, αυτό εξαλείφει την υποψία για επίθεση στηθάγχης, στην οποία δεν εμφανίζεται υπερεπερμαντιαιμία.

Ένα άλλο παράδειγμα διαφορικής διάγνωσης είναι να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία του ίκτερου. Με την ιογενή ηπατίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, κάτι που δεν συμβαίνει όταν οι χολικοί αγωγοί μπλοκάρουν.

Σε άλλες περιπτώσεις, επιλύεται το πρόβλημα προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Για παράδειγμα, η κίρρωση χαρακτηρίζεται από αύξηση των αμινοτρανσφερασών στην αρχική περίοδο, εγγύτητα με το φυσιολογικό στην λανθάνουσα φάση και μείωση της τελικής περιόδου, όταν τα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος καταστρέφονται πλήρως και η απελευθέρωση ενζύμων έχει σταματήσει.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT, AST και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων σχεδόν ποτέ δεν πραγματοποιείται μεμονωμένα από άλλους δείκτες. Το χαρακτηριστικό ή η άτυπη αναλογία των αποτελεσμάτων μεταξύ τους λειτουργεί επίσης για να περιορίσει το εύρος των φερόμενων αιτιών. Ένα παράδειγμα είναι το λεγόμενο. διαχωρισμός χολερυθρίνης-αμινοτρανσφεράσης: χαμηλή ALT και AST, με έντονη αύξηση της χολερυθρίνης. Ένα τέτοιο σχέδιο παρατηρείται, για παράδειγμα, με απόφραξη του χοληφόρου πόρου.

Η σοβαρότητα της υπερπεριφεναιμίας εκτιμάται στην ακόλουθη υπό όρους κλίμακα:

  • 1-1,5 κανόνες - μέτρια,
  • 6-10 κανόνες - μέσος όρος,
  • 10 και περισσότερα - υψηλή.

Η μέτρια είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, της χρόνιας ηπατίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας, υψηλή παρατηρείται μετά από καρδιακή προσβολή, όταν ο κανόνας μπορεί να ξεπεραστεί κατά δεκαπέντε ή περισσότερες φορές.

Τα αποτελέσματα των ALT, AST καθορίζουν περαιτέρω μέτρα, την καταλληλότητα των δαπανηρών εξετάσεων και τη νοσηλεία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάνοντας μια απλή και προσιτή ανάλυση για ηπατικές τρανσαμινασές ή, όπως λένε, βιοχημεία αίματος, μπορείτε να σώσετε τον εαυτό σας από εξαιρετικά σοβαρές παθολογίες.

Κανονικά

Για να αξιολογηθεί η δραστηριότητα των εκδηλώσεων ηπατικών τρανσαμινασών, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ενδογενείς δείκτες σε ένα υγιές άτομο.

Κανονικό για άνδρες:

  • ALT - λιγότερο από 45 μονάδες / λίτρο,
  • AST - λιγότερο από 47 U / L.

Κανονικό για τις γυναίκες:

  • ALT - έως 34 μονάδες / λίτρο,
  • AST - έως 31 μονάδες / λίτρο.

Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη εκτίμηση. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν διάφορες μάρκες εξοπλισμού στις οποίες αναλύονται οι τρανσαμινάσες του ήπατος και ο ρυθμός υπολογίζεται διαφορετικά. Πιθανότατα, ο μόνος τρόπος για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της ανάλυσης είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Υπάρχουν γενικά πρότυπα:

  • τα παιδιά έχουν τα υψηλότερα φυσιολογικά ποσοστά, με τα χρόνια το επίπεδο σταδιακά μειώνεται και σταθεροποιείται,
  • Τα υψηλότερα επίπεδα ALT και AST στους άνδρες σχετίζονται με το γεγονός ότι το επίπεδο των τρανσαμινασών εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη μυϊκή μάζα.

Αναλογία De Ritis

Όταν η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, η αναλογία τους μεταξύ τους γίνεται ένα επιπλέον κριτήριο. Για να το κάνετε αυτό, διαιρέστε τον αριθμητικό δείκτη AST με τον αριθμητικό δείκτη ALT:

k = AST / ALT

Ο προκύπτων συντελεστής (k) πήρε το όνομά του από τον Fernando de Ritis, του οποίου οι μελέτες έδειξαν για πρώτη φορά μια σχέση μεταξύ αυτού του λόγου και του τύπου της παθολογίας.

Τα ακόλουθα μοτίβα είναι γνωστά:

  • k ≥1 σημαίνει ότι η αιτία μπορεί να είναι χρόνια ηπατίτιδα ή εκφυλιστικές αλλαγές στο ήπαρ,
  • τιμή k>

ΕνζυμοALT, U / L (κανονικό)AST, U / L (κανονικό)
Ανδρεςόχι περισσότερο από 46όχι περισσότερο από 48
γυναίκεςόχι περισσότερο από 31όχι περισσότερο από 31
ΗλικίαALT, Μονάδα / ΛAST, Μονάδα / Λ
από 1 έως 5 ημέρεςέως 49έως 50
από 1 εβδομάδα έως 6 μήνεςέως 56έως 50
από 6 μήνες έως 1 έτοςέως 54έως 50
από 1 έτος έως 3 χρόνιαέως 30έως 50
από 3 έως 6 ετώνέως 29έως 50
από 7 έως 12 ετώνέως 39έως 50

Τι είναι οι τρανσαμινασές?

Η παρουσία τρανσαμινασών στο σώμα δείχνει την παρουσία ασθενειών. Τέτοια μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Οι τρανσαμινάσες είναι μεταφορείς μεταξύ δύο διεργασιών: του μεταβολισμού άνθρακα και αζώτου.

Οι διαδικασίες που απαιτούν άμεσα τη συμμετοχή τους βρίσκονται στο ήπαρ. Η ανάλυση δεν δείχνει τον ρυθμό μεταφοράς τρανσαμινασών στο αίμα · δίνουν προσοχή μόνο στην ποσοτική τους αναλογία.

Υπάρχουν δύο τύποι τρανσαμινασών στο σώμα που καθορίζει η ανάλυση:

  • ATL - σε άνδρες έως 37, σε γυναίκες - έως 31 μονάδες / l
  • AST - για άνδρες, 47, για γυναίκες, 31 μονάδες / λίτρο.

Με βάση την μαρτυρία των αξιών τους, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιο όργανο δέχεται επίθεση, να προσδιορίσει τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και να δείξει το στάδιο της βλάβης.

Παράγοντες που επηρεάζουν τις αποκλίσεις των επιπέδων ATL και AST από τον κανόνα, εξετάζουμε παρακάτω.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

Ένα τέτοιο ερώτημα είναι ακατάλληλο, επειδή η εξάλειψη της αιτιολογικής παθολογίας θα μειώσει το επίπεδο των ενζύμων. Δεν υπάρχει ανάγκη εφεύρεσης άλλων μεθόδων. Υψηλός αριθμός τρανσαμινασών δείχνει την ανάγκη για επείγουσα πρόσθετη έρευνα και νοσηλεία.

Επιπλέον, μπορεί να εκχωρηθεί:

  • διάφορες εξετάσεις αίματος?
  • ισορροπία ηλεκτρολυτών
  • ΗΚΓ;
  • Υπέρηχος
  • CT.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το DNA των ιών στην ηπατίτιδα, πραγματοποιήστε PCR, καθώς και ELISA για αντισώματα. Δεδομένου ότι αυτές οι αναλύσεις έχουν υψηλές τιμές, δεν συνταγογραφούνται χωρίς κατάλληλους λόγους..

Για να απαλλαγούμε από τις βασικές αιτίες, είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποκατεστημένο σύστημα του σώματος θα σταματήσει την απελευθέρωση τρανσαμινασών στο αίμα..

Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Είναι σημαντικό να συντονίσετε εκ των προτέρων όλες τις ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με έναν ειδικό. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να εξετάσετε και να εντοπίσετε τις ακριβείς αιτίες. Για τη βελτίωση της υγείας του ήπατος:

  1. Πλιγούρι βρώμης. Το βρώμη βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς ουσίες.
  2. Η κολοκύθα θα βοηθήσει στη μείωση της χοληστερόλης. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να το βράσετε πριν προσθέσετε μέλι.
  3. Τρεις φορές την ημέρα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό με την προσθήκη 5 g κουρκούμη και 10 g μέλι.
  4. Ο χυμός τεύτλων είναι επίσης πολύ ευεργετικός για το συκώτι. Χρησιμοποιήστε το μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Ορισμός

Πρώτα απ 'όλα, θέλω να διευκρινίσω τις έννοιες. Κατά την αξιολόγηση των τρανσαμινασών, μπορεί να βρεθεί η έκφραση «ηπατικοί δείκτες», η οποία δεν είναι σωστή, καθώς αυτοί οι δείκτες δεν αντικατοπτρίζουν τη δυσλειτουργία των οργάνων, αλλά την κυτταρική (ηπατοκυτταρική, μυοκαρδιακή) βλάβη. Σχετίζονται με δυναμικούς δείκτες, δεδομένου ότι είναι στη φύση ένζυμα (ενεργές πρωτεΐνες).

Οι τρανσαμινασές αίματος στην κλινική αντιπροσωπεύονται από δύο ένζυμα - ALT (AlAT) και AST (AsAT). Είναι απαραίτητα για τη διασφάλιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων-πρωτεϊνών σε όλους τους ενεργά ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Μελέτη ιστορικού

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση έγινε η πρώτη πρωτεΐνη της οποίας η αλληλουχία αμινοξέων (δηλ. Πρωτογενής δομή) καθιερώθηκε από σοβιετικούς επιστήμονες [2]. Δύο εργαστήρια το έκαναν σε κοινή εργασία: το Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ υπό τη διεύθυνση του A. E. Braunshtein και του M.M Institute of Bioorganic Chemistry.

Shemyakin, Ακαδημία Επιστημών της ΕΣΣΔ [3] υπό την ηγεσία του Yu A. A. Ovchinnikov, τα αποτελέσματα των οποίων δημοσιεύθηκαν το 1972 [4]. Μελέτησαν ασπαρτική αμινοτρανσφεράση από το κυτοσόλιο της καρδιάς ενός χοίρου, η οποία αποτελείται από δύο πανομοιότυπες υπομονάδες από 412 υπολείμματα αμινοξέων η καθεμία. Για την αποκάλυψη της δομής αυτής της πρωτεΐνης, στην ομάδα επιστημόνων απονεμήθηκε το Βραβείο Λένιν Κομσομόλ στην επιστήμη και την τεχνολογία για το 1975 [5].

Συμπτωματολογία

Η αύξηση των τρανσαμινασών συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • Κούραση.
  • Συνεχής αίσθηση αδυναμίας.
  • Αρνούμενος φαγητό.
  • Τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα φωτίζονται.
  • Το δέρμα, τα λευκά των ματιών αρχίζουν να κιτρινίζουν.
  • Φούσκωμα, κοιλιακό άλγος.
  • Έμετος, ναυτία.

Οι παράγοντες ηπατικής βλάβης μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες και υποστηρίζονται από μια σειρά πολύπλοκων συμπτωμάτων, τα οποία συμπληρώνονται από την αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών:

  • Σταθερή κόπωση και αδυναμία, που εμφανίστηκαν απροσδόκητα, ή υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Μια πιο ρητή έκφραση του δικτύου σαφενών φλεβών.
  • Δεν σταματά τον κνησμό στο δέρμα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο τη νύχτα.
  • Σκούρα ούρα, απώλεια χρώματος περιττωμάτων
  • Χαμένη όρεξη
  • Το δέρμα γίνεται κίτρινο.
  • Αιμορραγία των βλεννογόνων, αίμα από τη μύτη
  • Ναυτία και έμετος.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

Το ALT είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης, η οποία ονομάζεται επίσης δείκτης θερμογένεσης, καθώς αντανακλά τις διαδικασίες του καταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Αν και ο ορισμός του θεωρείται παραδοσιακά ως «ηπατικό» τεστ, μια αύξηση μπορεί να συμβεί με βλάβη σε άλλους ιστούς.

Η τρανσαμινάση της αλανίνης αυξάνεται με βλάβη στα ακόλουθα όργανα:

  • Ήπαρ (περιεκτικότητα σε ALT στο σώμα - 358 U / g πρωτεΐνη)
  • Καρδιά (66 U / g πρωτεΐνης);
  • Νεφρά (52 U / g πρωτεΐνη);
  • Σκελετικός μυς (33 U / g πρωτεΐνη)
  • Πάγκρεας (20 U / g πρωτεΐνη).

Συμπτωματολογία

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα σπάνια προκαλούν παράπονα σε ασθενείς. Όταν οι τρανσαμινασές αυξάνονται κριτικά, θα πρέπει να αναμένεται η ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Ανεξήγητη αδυναμία.
  • Ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, στην κοιλιά, στους μύες, πίσω από το στέρνο.
  • Δυσανάλογη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς (πιθανός ασκίτης).
  • Κνησμός του δέρματος, ίκτερος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, σκούρα ούρα.
  • Συχνή αιμορραγία (ρινική, από διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου).

Γνώρισα ασθενείς με σαφή κλινική εικόνα της ηπατίτιδας, αλλά τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Επομένως, όλα τα διαθέσιμα δεδομένα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά, εξαιρουμένων των σοβαρών διαγνώσεων με πιο ακριβείς μεθόδους (βιοψία ήπατος, PCR).

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Τα καλύτερα χάπια για πίεση
    Η υψηλή αρτηριακή πίεση ανησυχεί κάθε άτομο, καθώς προκαλεί μεγάλη αναστάτωση. Ευτυχώς, αποτελεσματικά φάρμακα εφευρέθηκαν εδώ και πολύ καιρό κατά αυτής της ασθένειας. Καθιστούν δυνατή την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.

Σχετικά Με Εμάς

Τι είναι η κληρονομική θρομβοφιλία;
Η κληρονομική (γενετική) θρομβοφιλία είναι παραβίαση των ιδιοτήτων του αίματος («μεταλλάξεις του αιμοστατικού συστήματος») και της δομής των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από γενετικά ελαττώματα.