ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στην αξιολόγηση ενδογενών διεργασιών. Ένας από τους δείκτες που χρησιμοποιούνται στην πράξη για την ανάλυση καταστάσεων που συμβαίνουν στο σώμα είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης.

Χαρακτηρισμός ενζύμου

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (αλανίνη αμινοτρανσαμινάση) ή συντομογραφία ALT (AlAT) είναι ένα ένζυμο από την κατηγορία των τρανσφερασών που καταλύουν τη μεταφορά διαφόρων ομάδων και μοριακών υπολειμμάτων από το ένα μόριο στο άλλο. Πιο γνωστοί εκπρόσωποι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης καταλύει την άμεση και αντίστροφη αντίδραση της μεταφοράς μιας αμινομάδας από την αλανίνη στο γλουταμινικό:

Αλανίνη + άλφα-κετογλουταρικό ↔ πυροσταφυλικό + γλουταμικό

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του ενζύμου είναι ότι απαιτεί βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη).

Πού εντοπίζεται και λειτουργεί το ALT;?

Θέσεις εντοπισμού του ενζύμου στο σώμα: καρδιακός μυς, ήπαρ, πνεύμονες, σπλήνα, πάγκρεας, σκελετικός μυς.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, σε περίπτωση βλάβης, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου προσδιορίζεται η αυξημένη δραστηριότητά του.

Πότε έχει προγραμματιστεί μια δοκιμή ALT;?

Λόγω του γεγονότος ότι η υψηλότερη περιεκτικότητα σε ALT είναι στα ηπατοκύτταρα, ο προσδιορισμός του ενζύμου για τη διάγνωση της ηπατικής κατάστασης έχει μεγάλη κλινική σημασία:

• προσδιορισμός της παρουσίας ηπατίτιδας (ιογενής, τοξική) ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Μια αλλαγή στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας ιογενούς ηπατίτιδας ακόμη και πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις (περίπου 1 εβδομάδα). Η μέγιστη ALT επιτυγχάνεται κατά την εκδήλωση του ίκτερου κάπου στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου.

Μαζί με την ALT, προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αυτοί οι δύο δείκτες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης στα ηπατοκύτταρα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ειδικός συντελεστής de Ritis λαμβάνοντας υπόψη τις τρανσαμινασές ορού. Υπολογίζεται ως εξής:

Συντελεστής De Ritis = AST / ALT

Κανονικά, είναι 0,91 - 1,75.

Εκτός από άλλους δείκτες, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και η αμινοτρανσφεράση αλανίνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά λόγω της χαμηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς τους, δεν είναι ενδεικτικά.

Προετοιμασία ανάλυσης

Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται από το δάχτυλο (τριχοειδές), αλλά πιο συχνά από τη φλέβα (φλεβικό). Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση, καθώς διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης..

1. Είναι σημαντικό να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από νηστεία 8 - 10 ωρών.
2. Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη δοκιμή..
3. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος.
4. Η συναισθηματική και σωματική ηρεμία είναι σημαντική την ημέρα πριν από τη μελέτη..
5. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα μπορεί να έχουν ηπατοτοξικά αποτελέσματα και μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Για να προσδιορίσετε εάν το φάρμακο προκαλεί βλάβη στο ήπαρ, διαβάστε τις οδηγίες για τη χρήση του. Υπάρχουν πάντα αναφερόμενες παρενέργειες. Για παράδειγμα, η παρακεταμόλη έχει τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα..

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για ALT?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν στο νοσοκομείο που είναι συνδεδεμένο με εσάς. Μπορείτε επίσης να δωρίσετε αίμα έναντι αμοιβής. Το κόστος προσδιορισμού της δραστηριότητας του ALT θα είναι 150 - 300 ρούβλια.

Τιμές αναφοράς

Η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L). Κατά μέσο όρο, ένα επίπεδο τρανσφεράσης έως 40 U / L θεωρείται φυσιολογικό. Οι τιμές αναφοράς δίνονται λεπτομερέστερα στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Τιμές αναφοράς της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανάλογα με την ηλικία.

Η κλινική και διαγνωστική αξία είναι μια αύξηση του επιπέδου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:

• ιογενής ηπατίτιδα (οξεία, χρόνια), συνοδευόμενη από χαμηλό συντελεστή de Ritis.
• λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• σοκ και καρδιακή ανεπάρκεια
• βλάβη των σκελετικών μυών
• όγκοι του ήπατος
• κίρρωση του ήπατος;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• χρόνια αλκοολική ηπατική βλάβη
• ενδομυϊκές ενέσεις
• χολόσταση - στασιμότητα της χολής.

Τα κλινικά συμπτώματα βλάβης των ηπατικών κυττάρων μπορεί να περιλαμβάνουν: ναυτία, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, κιτρίνισμα του δέρματος, νύχια, πρωτεΐνες των ματιών, κνησμό του δέρματος, σκοτεινά ούρα.

Εκτός από τις παραπάνω καταστάσεις, το επίπεδο ALT μπορεί να αυξηθεί με αιμόλυση (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων), λαμβάνοντας ηπαρίνη ή από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτιζόνη.

συμπέρασμα

Κατά τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, ο κύριος ρόλος ανήκει στις τρανσαμινασές ορού, συγκεκριμένα στην αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Αυτός ο δείκτης θα αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης στα ηπατοκύτταρα. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί επίσης με βλάβη στον καρδιακό μυ, στο σκελετικό μυ. Μόνο για τις τρανσαμινασές, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση. Πρέπει να εξεταστεί η αναμνησία, τα συμπτώματα και ορισμένες άλλες εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι..

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

• ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
• κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
• στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
• λιπαρή ηπατίωση;
• χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
• προοδευτική μυϊκή δυστροφία
• τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
• ασθένειες του παγκρέατος
• καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

• σύμφωνα με συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιά και αναπνοή, δυσλειτουργία του νευρικού, ενδοκρινικού, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
• ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
• για προληπτικούς σκοπούς ·
• σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
• για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

• ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
• εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
• απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
• κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
• χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
• φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
• αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
• πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
• χρόνια μετεωρισμός
• τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
• πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
• σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
• εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
• παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

• εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
• μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β₆).

Βιταμίνη Β₆ συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

• εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
• μέτρια - 5-6 φορές.
• μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
• υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

• Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
• ορός (ηπατίτιδα Β)
• μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
• τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

• ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
• φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
• τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
• ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
• χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
• αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

• Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
• Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
• Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
• Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
• Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
• Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
• Χημειοθεραπεία.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.
• Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

• Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, κ.λπ.).
• Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.