Τι είναι ο κίνδυνος υπέρτασης 2 μοιρών για MTR 4 αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ιατρική και κοινωνική εξέταση υπέρτασης (αρτηριακή υπέρταση).

Αρτηριακή υπέρταση (AH) - μια σταθερή αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης (SBP) άνω των 140 mm RT. Τέχνη. και / ή διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP) άνω των 90 mm Hg. αγ.

Επιδημιολογία. Ο επιπολασμός της υπέρτασης είναι περίπου 20% στον γενικό πληθυσμό. Στην ηλικία των 60 ετών, η υπέρταση είναι πιο συχνή στους άνδρες, μετά από 60 χρόνια - στις γυναίκες. Σύμφωνα με την επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ (1996), ο αριθμός των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών στον κόσμο είναι 427 εκατομμύρια και περίπου το 50% αυτών πάσχουν από υπέρταση. Η υπέρταση (GB) αντιπροσωπεύει το 90-92% όλων των περιπτώσεων υπέρτασης.

Αιτιολογία και παθογένεση. Η κύρια αιτία της υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Η ΑΗ μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της αλληλεπίδρασης πολλών παραγόντων: υπερβολική πρόσληψη αλατιού, κατάχρηση αλκοόλ, άγχος, σωματική αδράνεια, μειωμένο λίπος και μεταβολισμός υδατανθράκων (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης), δυσμενή κληρονομικότητα. Οι γενετικά καθορισμένοι παράγοντες και καταστάσεις προκαλούνται από μεταλλάξεις διαφόρων γονιδίων. Μεταλλάξεις του αγγειοτενσινογόνου γονιδίου, Β-υπομονάδες ευαίσθητων σε αμυλοειδές κανάλια νατρίου του νεφρικού επιθηλίου, μεταλλάξεις που οδηγούν σε έκτοπη κατάθλιψη του ενζύμου συνθάσης αλδοστερόνης και προκαλούν κληρονομικό υπεραλδοστερονισμό του 1ου τύπου ή αλδοστερονισμό, διορθωμένη γένεση γλυκοκορτικοειδών και ρινική νόσο είναι οι πιο συχνές. λίθιο και νάτριο-υδρογόνο κατά της μεταφοράς, σύστημα ενδοθηλίνης, καλλικρεν-κινίνη, ντοπαμίνη και άλλα συστήματα μονοαμίνης.

Ταξινόμηση.

Βασική (πρωτογενής) υπέρταση - αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω διαταραχής των συστημάτων που ρυθμίζουν το φυσιολογικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, ελλείψει πρωταρχικού λόγου για την αύξηση της.
Δευτερογενής υπέρταση (συμπτωματική) - αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω της παρουσίας αιτιολογικής νόσου (νεφρική, που σχετίζεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, σύνδρομο Itsenko-Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα κ.λπ.).

Κατά στάδια (ΠΟΥ, 1993).
Στάδιο 1. Η απουσία αντικειμενικών ενδείξεων βλάβης στα όργανα-στόχους.
Στάδιο 2. Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους: LVH; μικρολευκωματινουρία, πρωτεϊνουρία και / ή κρεατινιναιμία (105,6-176 μmol / L). υπερηχογράφημα ή ακτινολογικά σημάδια αθηροσκληρωτικής πλάκας στην αορτή, στεφανιαίες αρτηρίες. γενικευμένη ή εστιακή στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς.
Στάδιο 3. Η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων βλάβης στα όργανα-στόχους:
- εγκέφαλος: ισχαιμικό, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
- καρδιά: στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- νεφρός: κρεατινιναιμία> 176 μmol / L, νεφρική ανεπάρκεια
- περιφερικά αγγεία: στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής, κλινικά εμφανής βλάβη στις περιφερικές αρτηρίες (διαλείπουσα χωλότητα).
- αμφιβληστροειδής: αιμορραγίες ή εξιδρώματα, πρήξιμο της θηλής του οπτικού νεύρου.
Το ποσοστό εξέλιξης της υπέρτασης μπορεί να είναι αργά προοδευτικό, γρήγορα προοδευτικό και κακοήθη.

Η κακοήθης υπέρταση χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 180/110 mm Hg) στο πλαίσιο της ταχείας αρνητικής δυναμικής της κλινικής κατάστασης και της παρουσίας ενός από τα ακόλουθα συμπτώματα: οίδημα του οπτικού νεύρου. αιμορραγίες ή εξιδρώματα στο βυθό · παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειωμένη νοημοσύνη ταχέως προοδευτική επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών. Μπορεί να είναι συνέπεια ουσιαστικής ή δευτερογενούς υπέρτασης..

Σύμφωνα με την ταξινόμηση WHO / SIDS (1999) και DAG 1, υπάρχουν 4 βαθμοί κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών τα επόμενα 10 χρόνια: χαμηλός - λιγότερο από 15%. μέσος όρος - 15-20% υψηλή - πάνω από 20%. πολύ υψηλό - περισσότερο από 30%.

Βαθμός κινδύνουΔιαγνωστικό κριτήριο
Χαμηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 1)AH του βαθμού 1 δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, βλάβη στα όργανα-στόχους, καρδιαγγειακά και συναφείς ασθένειες
Μεσαίου κινδύνου (Κίνδυνος 2)AH βαθμού 2-3 δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, βλάβη στα όργανα-στόχους, καρδιαγγειακές και συναφείς ασθένειες AH βαθμού 1-3 υπάρχει ένας παράγοντας κινδύνου ή περισσότερος, δεν υπάρχει ζημιά στα όργανα-στόχους, καρδιαγγειακές και συναφείς ασθένειες
Υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 3)AH του βαθμού 1-3 υπάρχουν βλάβες των οργάνων στόχων ± σακχαρώδης διαβήτης ± άλλοι παράγοντες κινδύνου, δεν υπάρχουν σχετικές ασθένειες
Πολύ υψηλός κίνδυνος (Κίνδυνος 4)AH βαθμού 1-3, σακχαρώδης διαβήτης με νεφροπάθεια ± άλλους παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν σχετικές ασθένειες ή / και καταστάσεις

Επιπλοκές της υπέρτασης και δευτερογενείς αλλαγές στα όργανα-στόχους: υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στεφανιαία νόσος (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, πρωτεϊνουρία ως αποτέλεσμα βλάβης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (που οδηγεί σε φόντο χρόνια ανεπάρκεια παροχής αίματος στον εγκέφαλο), αμφιβληστροειδοπάθεια, ανεύρυσμα αορτής και διάρρηξη, διακοπή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, εξωκρανιακή στένωση των καρωτιδικών αρτηριών.
Μία από τις επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης που είναι σημαντική για την εκτίμηση των περιορισμών της ζωτικής δραστηριότητας των ασθενών είναι η υπερτασική κρίση (HA) - μια οξεία σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από εγκεφαλική (εγκεφαλοπάθεια), καρδιακή (αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, αρρυθμία), νεφρική (πρωτεϊνουρία, αιματουρία, αζωμία).
Τύπος I GC (επινεφρίδια, υπερκινητική, νευρο-φυτική μορφή): που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, διέγερσης, «ματιών» ή «ομίχλης» μπροστά από τα μάτια, εφίδρωση, ψύξη των άκρων, ξηροστομία, αίσθημα παλμών, γρήγορη ούρηση Οι καρδιακοί ήχοι είναι δυνατοί, με έμφαση τον τόνο II στην αορτή. Παρατηρείται μια κυρίαρχη αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης με μεγάλο εύρος παλμών. Διάρκεια ΗΑ από αρκετά λεπτά έως 2-3 ώρες. Σπάνια αναπτύσσονται επιπλοκές.
HA τύπου II (νοραδρεναλίνη, υποκινητική, οιδηματώδης μορφή): αναπτύσσεται σταδιακά, προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 3-4 ώρες έως 4-5 ημέρες). Αύξηση τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα που οφείλονται στην εγκεφαλοπάθεια κυριαρχούν: πονοκέφαλος, βαρύτητα στο κεφάλι, υπνηλία, λήθαργος, ζάλη, εμβοές, ναυτία, έμετος, αποπροσανατολισμός. Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια, κρίσεις άσθματος, συμπιεστικός πόνος στην καρδιά. Διογκωμένο πρόσωπο, πρησμένες φλέβες. Ανιχνεύονται παροδική παραισθησία, ημιπάρεση. Η διούρηση είναι μειωμένη.
ΚΥΡΙΑ. Ο Kushakovsky εκχωρεί μια σπασμωδική μορφή ΗΑ (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια): εμφανίζεται με σοβαρό εκρηκτικό πονοκέφαλο, έμετο που δεν φέρει ανακούφιση, με απώλεια συνείδησης, οπτική διαταραχή, τονωτικούς και κλονικούς σπασμούς.
"Ricochet GC": μετά τη λήψη του διουρητικού, εμφανίζεται μαζική διούρηση, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ρενίνης-αγγειοτασίνης-Ι-αλδοστόνης και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μετά από 10-12 ώρες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και πάλι και το νάτριο και το νερό καθυστερούν. Οι κρίσεις Ricochet είναι συχνά βαρύτερες από τις πρωτογενείς.

Το GK χωρίζεται:
Κατά συχνότητα:
α) σπάνια - 1-2 φορές το χρόνο.
β) μέση συχνότητα - 3-5 φορές το χρόνο.
γ) συχνές - περισσότερες από 5 φορές το χρόνο.
Κατά σοβαρότητα:
α) πνεύμονες - διαρκούν 1-2 ώρες, σταματήστε γρήγορα.
β) μέτρια σοβαρότητα - διαρκεί 3-4 ώρες, τα εγκεφαλικά συμπτώματα ή εκδηλώσεις της αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας είναι χαρακτηριστικά.
γ) σοβαρή - μπορεί να διαρκέσει μια ημέρα ή περισσότερο, χαρακτηρίζονται από σοβαρές διαταραχές των λειτουργιών του εγκεφάλου, της καρδιάς και της όρασης.

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό της συμπτωματικής υπέρτασης: η εμφάνιση υπέρτασης σε ηλικία κάτω των 40 ετών. η παρουσία μιας πρόσφατα ανιχνευόμενης συνεχώς υψηλής υπέρτασης ανεξαρτήτως ηλικίας ένδειξη ιστορικού νεφρικής νόσου, νεφροπάθειας εγκύων γυναικών. συγγενής νεφρική νόσος σε συγγενείς.

Απαραίτητο ποσό έρευνας:
α) ανεξάρτητα από τη φύση της υπέρτασης: γενική ανάλυση ούρων, δοκιμή Nechiporenko, δοκιμή Zimnitsky. καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα με τον προσδιορισμό του τίτλου της βακτηριουρίας. ΗΚΓ; εξέταση fundus; ηχοκαρδιογραφία; ταυτοποίηση ταυτόχρονων ασθενειών (καρδιαγγειακά, διαβήτης κ.λπ.). Παρουσία ενδείξεων: καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων του αίματος κ.λπ..
β) για τον αποκλεισμό της συμπτωματικής υπέρτασης: βιοχημική εξέταση αίματος (κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, ηλεκτρολύτες, σάκχαρα) · εξέταση υπερήχων και ραδιοϊσότοπο των νεφρών, ουρογραφία απέκκρισης. μια δοκιμή με υποθειαζίδη ή βεροσπειρόνη (με ύποπτο σύνδρομο Conn) το περιεχόμενο των κατεχολαμινών, της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης, του ACTH στο αίμα · 17-ACS στα ούρα. κοιλιακή αορτογραφία (με υποψία στένωσης νεφρικής αρτηρίας) υπολογιστική τομογραφία της τουρκικής σέλας (εάν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης).

Πρόβλεψη. Εξαιρετικά δυσμενής πρόγνωση για κακοήθη μορφή υπέρτασης. κακή πρόγνωση για συχνή υπέρταση τύπου II, σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση και ανθεκτική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με μια σταθερή πορεία της νόσου, την απουσία κρίσεων, με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Αρχές θεραπείας.
Σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις για αντιυπερτασική θεραπεία, απαιτείται μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες κινδύνου.
Καθορίζονται συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής (μείωση του υπερβολικού βάρους, περιορισμός της πρόσληψης αλατιού κ.λπ.). Τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη με αρτηριακή πίεση 130-139 / 85-89 mm RT. Τέχνη. Προτιμάται η χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής: αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, ednite, renitec, prestarium), P-αποκλειστές (obzidan, atenolol, metoprolol), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη), άλφα-αποκλειστές (πραζοσίνη, δοξάση) διουρητικά (υποθειαζίδη), αποκλειστές υποδοχέων ΑΤΙ (λοσαρτάνη, επροσαρτάνη, βαλσαρτάνη). Ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες ή σύνδρομα, ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετικός: για καρδιακή ανεπάρκεια - διουρητικό + αναστολέας ΜΕΑ ή αναστολέας ΜΕΑ + αμλοδιπίνη. σε σακχαρώδη διαβήτη: αναστολέας ΜΕΑ + ανταγωνιστής ασβεστίου ή αναστολέας ΜΕΑ + διουρητικό (ινδαπαμίδη) ή άλφα-αποκλειστής + β-αποκλειστής κ.λπ..

Κριτήρια CUT:
εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση - έως 5 ημέρες.
σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση και ανάγκη επιλογής θεραπείας - έως και 10 ημέρες.
Υπερτασική κρίση (απλή): νόσος του σταδίου 1 - έως 7 ημέρες.
- στάδιο της νόσου - κρίση τύπου 1 - 7-10 ημέρες., κρίση τύπου II - 18-24 ημέρες.
- στάδιο της νόσου - κρίση τύπου II - έως και 30 ημέρες. κι αλλα.

Αντενδείκνυται τύποι και συνθήκες εργασίας: εργασία με σημαντικό σωματικό και νευροψυχικό στρες. σε καυτά καταστήματα με σημαντικό βιομηχανικό θόρυβο και κραδασμούς. σε επαφή με αγγειακά και ανοξημικά δηλητήρια · σε νυχτερινές βάρδιες. Στο στάδιο ΙΙ της υπέρτασης: με επικράτηση βλάβης στα αγγεία της καρδιάς - μέτρια σωματική εργασία. με επικράτηση βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου - ψυχική εργασία με μέτριο νευροψυχικό στρες.

Ενδείξεις παραπομπής στο Γραφείο ITU:
ταχέως προοδευτική (κακοήθης) παραλλαγή υπέρτασης. οξείες επιπλοκές της υπέρτασης (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.) επίμονη αποσυμπίεση της λειτουργίας των οργάνων-στόχων (CHF από 2Α και άνω, CRF από 2Α και άνω, κ.λπ.).

Απαραίτητη ελάχιστη έρευνα όταν αποστέλλεται στο Γραφείο ITU:
κλινική εξέταση αίματος βιοχημική εξέταση αίματος (σάκχαρο, κρεατινίνη, χοληστερόλη) γενική ανάλυση ούρων Δοκιμή Zimnitsky, δοκιμή Nechiporenko. ΗΚΓ; συμβουλευτική οπτομέτρων Ηχοκαρδιογραφία; πρόσθετες μελέτες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κριτήρια Αναπηρίας.

Κατά την αξιολόγηση της διάρκειας ζωής των ασθενών με υπέρταση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παραλλαγή της υπέρτασης, το στάδιο, η παρουσία και η σοβαρότητα της βλάβης των οργάνων-στόχων, η σοβαρότητα και η αντιστρεψιμότητα των επιπλοκών, η συχνότητα και η σοβαρότητα των υπερτασικών κρίσεων, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και οι ταυτόχρονες ασθένειες.

Η ομάδα αναπηρίας III δημιουργείται σε περιπτώσεις υπέρτασης σταδίου ΙΙΙ, υπέρτασης 1, 2, 3 βαθμών, που χαρακτηρίζεται από βαθμό σοβαρότητας II (μέτρια) επίμονων δυσλειτουργιών των καρδιαγγειακών, νευρικών, ουροποιητικών και άλλων συστημάτων (CHF ІІА Art., CKD 3 tbsp. Και και τα λοιπά.).

Η ομάδα αναπηρίας II δημιουργείται για υπέρταση σταδίου III, υπέρταση 1, 2, 3 μοίρες, που χαρακτηρίζεται από βαθμό σοβαρότητας των επίμονων δυσλειτουργιών των καρδιαγγειακών, νευρικών, ουροποιητικών και άλλων συστημάτων III (CHF-B Art., CKD 4 tbsp). και τα λοιπά.).

Η ομάδα αναπηρίας Ι έχει συσταθεί για υπέρταση σταδίου III, υπέρταση 1, 2, 3 βαθμούς, που χαρακτηρίζεται από ανθεκτικότητα στη θεραπεία, ІV (σημαντικά εκφρασμένη) βαθμός σοβαρότητας των επίμονων δυσλειτουργιών των καρδιαγγειακών, νευρικών, ούρων και άλλων συστημάτων (CHF III tbsp., CKD 5 κουταλιές της σούπας κ.λπ.).

Πρόληψη και αποκατάσταση: καταπολέμηση παραγόντων κινδύνου για υπέρταση (υγιεινός τρόπος ζωής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών). κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση · πρόληψη του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών? ορθολογική απασχόληση, ειδικά για τους νέους (επαγγελματική επιλογή, επαγγελματική καθοδήγηση, παραπομπή στην κατάρτιση και επανεκπαίδευση) · κατάρτιση των ΔΔΙ και παρακολούθηση της εφαρμογής του.

Ένας ασθενής μπορεί να λάβει επίσημη γνώμη σχετικά με την παρουσία (ή απουσία) μιας βάσης για την αναγνώριση αναπηρίας μόνο με τα αποτελέσματα της εξέτασής του στο γραφείο ITU της σχετικής περιοχής.
Η διαδικασία επεξεργασίας εγγράφων για ITU (συμπεριλαμβανομένου του αλγορίθμου ενεργειών σε περίπτωση άρνησης παρακολούθησης ιατρών για αποστολή ασθενούς σε ITU) περιγράφεται με επαρκή λεπτομέρεια σε αυτήν την ενότητα του φόρουμ:
Απλοποίηση της αναπηρίας

Τι είναι ο κίνδυνος υπέρτασης 2 μοιρών για MTR 4 αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ωστόσο, εάν μια τέτοια αντίδραση του οργανισμού εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες καταστάσεις και τελικά ομαλοποιείται από μόνη της, τότε δεν μπορούμε να μιλήσουμε για υπέρταση.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να διακριθεί αυτή η ασθένεια είναι η συνεχής αύξηση της πίεσης χωρίς λόγο..

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία έχει τους δικούς του κινδύνους και εκδηλώσεις..

Επιστολές από τους αναγνώστες μας

Θέμα: Η αρτηριακή πίεση της γιαγιάς επανήλθε στο φυσιολογικό!

Προς: Διαχείριση otgipertonii.ru


Κριστίνα Μόσχα

Η υπέρταση της γιαγιάς μου είναι κληρονομική - κατά πάσα πιθανότητα τα ίδια προβλήματα με περιμένουν με την ηλικία.

Βρήκα κατά λάθος ένα άρθρο στο Διαδίκτυο που έσωσε κυριολεκτικά τη γιαγιά μου. Βασανίστηκε από πονοκεφάλους και υπήρξε επανειλημμένη κρίση. Αγόρασα ένα μάθημα και έλεγξα τη σωστή θεραπεία.

Μετά από 6 εβδομάδες, άρχισε να μιλάει διαφορετικά. Είπε ότι το κεφάλι της δεν πονάει πλέον, αλλά εξακολουθεί να πίνει χάπια από πίεση. Διαδώστε το σύνδεσμο προς το άρθρο

Βαθμοί υπέρτασης


Οι θεραπευτές και οι καρδιολόγοι σε όλο τον κόσμο είναι ενθουσιασμένοι για το πρόβλημα της υπέρτασης, επειδή έχει φτάσει στην κλίμακα μιας πανδημίας, αν και δεν είναι μια μολυσματική ασθένεια. Το 2003, ένα από τα συμπόσια ενέκρινε τη διεθνή ταξινόμηση της υπέρτασης.
Περιλαμβάνει τρεις βαθμούς, οι οποίοι προσδιορίζονται μέσω της αξιολόγησης των παραγόντων κινδύνου..

Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική στο ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της προόδου της νόσου. Ένας εύκολος (1ος) βαθμός χαρακτηρίζεται από σταθερή αυξημένη αρτηριακή πίεση έως και 15999 mm Hg. Τέχνη., Αλλά δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Για μέτρια υπέρταση, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της πίεσης στα 179109 mm Hg. Art., Που επιστρέφει σε φυσιολογικά επίπεδα μόνο στο πλαίσιο της θεραπείας. Επιπλέον, σε αυτούς τους ανθρώπους, ανιχνεύεται μια διευρυμένη αριστερή κοιλία της καρδιάς. Το HELL είναι σταθερά υψηλότερο από 180-110 mm Hg. Τέχνη. μιλά για σοβαρό βαθμό της νόσου και υψηλή πιθανότητα κινδύνου MTR.

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να διορθωθούν και δεν επιδέχονται διόρθωση επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Το πρώτο περιλαμβάνει καθημερινή ρουτίνα, κακές συνήθειες, έλλειψη άσκησης, παρατυπία και μη ισορροπημένη διατροφή. Το υπερτονικό μπορεί να απαλλαγεί από αυτά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Το δεύτερο περιλαμβάνει την ηλικία, τη φυλή, την οικογενειακή κληρονομικότητα.

Υπάρχουν συνολικά 4 βαθμοί κινδύνου. Με τη βοήθεια αυτών, μια πρόβλεψη χτίζεται για τα επόμενα 10 χρόνια:

  • 1ος - χαμηλός κίνδυνος, η πιθανότητα επιπλοκών κάτω του 15%. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης δεν επιτευχθεί λόγω αλλαγής στον τρόπο ζωής για μια περίοδο δώδεκα μηνών.
  • ο κίνδυνος MTR 2 είναι μέτριος, οι επιπλοκές μπορεί να είναι 15-20%. Αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία μετά από μισό χρόνο, εάν οι διορθωμένοι παράγοντες κινδύνου που έχουν εξαλειφθεί δεν δίνουν τα επιθυμητά θετικά αποτελέσματα.
  • ο κίνδυνος MTR 3 βαθμών είναι υψηλός, η πρόγνωση των επιπλοκών είναι 20-30%. Απαιτείται λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • Κίνδυνος MTR 4 βαθμοί - η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ υψηλή (30% ή περισσότερο). Είναι αδύνατο να αναβληθεί ιατρικά η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.

Προκλητικοί παράγοντες

Η υπέρταση και οι επιπλοκές της δεν αναπτύσσονται έτσι. Για την εμφάνισή τους, απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις..

  • κακές συνήθειες;
  • παθολογία εσωτερικών οργάνων (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, νεφρολιθίαση, φλεγμονή ή δυσλειτουργία των νεφρών, επινεφριδίων, ανισορροπία ορμονικών ουσιών).
  • κατάχρηση αλμυρών και λιπαρών τροφών.
  • υπερβολικό βάρος;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • η έλλειψη ύπνου;
  • συχνό άγχος
  • εγκυμοσύνη;
  • φυσική αδράνεια;
  • φυσική υπερβολική εργασία
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το τονόμετρο.
  • ηλικίας άνω των 40-45 ετών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν καρδιαγγειακές επιπλοκές:

  • αυτοθεραπεία
  • μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού.
  • άρνηση θεραπείας
  • υποσιτισμός;
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • αγνοώντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών.

Συμπτώματα του 1ου βαθμού υπέρτασης

Ένα χαρακτηριστικό της υπέρτασης βαθμού 1 είναι τα σπάνια συμπτώματα που εξαφανίζονται με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης κατά την ύφεση. Οι παροξύνσεις συνήθως περνούν χωρίς συνέπειες.


Τα κύρια παράπονα ασθενών με υπέρταση βαθμού 1:

  • πονοκέφαλος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με σωματικό ή διανοητικό στρες.
  • αίσθημα παλμών
  • η έλλειψη ύπνου;
  • υπερβολική κόπωση
  • θόρυβος στα αυτιά
  • επαναλαμβανόμενη ζάλη.

Δεν χρειάζεται να αγνοήσετε τον αρχικό βαθμό GB. Εξάλλου, υπάρχει ακόμα κίνδυνος επιπλοκών. Λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών, ο μεταβολισμός υποφέρει, η νεφροσκλήρωση αναπτύσσεται σταδιακά. Δεν αποκλείονται μικροεπιδράσεις του εγκεφάλου.

Κατάλογος φαρμάκων

Στη σύγχρονη εποχή, παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφείται μια ποικιλία φαρμάκων που οδηγούν σε μείωση της συστολικής πίεσης κατά περίπου 30 τοις εκατό. Δεν οδηγούν σε κάθε είδους διαταραχές στον μεταβολισμό των ιστών. Αν και ταυτόχρονα μπορούν να έχουν εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα σε διαφορετικούς ασθενείς. Αλλά για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, τα αγγειοδραστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα. Το μεγάλο αποτέλεσμα μπορεί να φέρει:

  1. Αναστολείς και διουρητικά.
  2. Ανταγωνιστές ασβεστίου.
  3. Αποκλειστές δέκτη κ.λπ..

Ο απώτερος στόχος κάθε είδους τέτοιου γεγονότος στις τρέχουσες συνθήκες δεν βασίζεται στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά στην πρόληψη κάθε είδους επιπλοκών. Φυσικά, πρώτον είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ίδιου του ασθενούς.

Υπέρταση 2 μοίρες


Με την πάροδο του χρόνου, εάν οι παραβιάσεις στο σώμα δεν διορθωθούν εγκαίρως με βαθμό 1 GB, θα περάσει στο δεύτερο. Εάν αυτό συμβεί γρήγορα - η ασθένεια θα γίνει κακοήθη, η οποία απειλεί ακόμη και το θάνατο.

Με μετάβαση σε μέτριο βαθμό, τα παράπονα του ασθενούς επεκτείνονται.

Σταθερή κόπωση, ναυτία, πέπλο μπροστά στα μάτια και υπεραιμία στο ύψος της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη εφίδρωση, εμφάνιση παραισθησίας.

Συχνά υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, επιδεινώνεται η οπτική οξύτητα, επηρεάζονται τα όργανα-στόχοι. Οι απότομες αυξήσεις της πίεσης (υπερτασικές κρίσεις) επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη νόσου βαθμού 3 είναι η ακατάλληλη θεραπεία της υπέρτασης σταδίου 2. Οι συγγενείς παθολογίες στο σώμα του ασθενούς και οι σχετικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την επιδείνωση της ευεξίας..

Εάν ο ασθενής εκτίθεται συνεχώς σε άγχος, βαριά φορτία, κάνει κατάχρηση αλκοόλ και δεν τρώει σωστά, κανένα φάρμακο δεν θα τον βοηθήσει. Η υγεία του θα επιδεινωθεί συνεχώς και η ασθένεια θα προχωρήσει.

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με υπέρταση πρέπει να αλλάξει εντελώς τη ζωή του για να αποκαταστήσει την καλή υγεία.

Κίνδυνος υπέρτασης 2 βαθμών 2

Η πιο κοινή διάγνωση που κάνουν οι γιατροί σε έναν ασθενή που διαμαρτύρεται για υψηλή αρτηριακή πίεση και παρατεταμένη κακή υγεία θεωρείται κίνδυνος GB 2 βαθμού 2.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για πολλούς ανθρώπους είναι πραγματικά δύσκολο να αγνοήσουμε τις εκδηλώσεις της υπέρτασης σε αυτό το στάδιο και οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό.

Η διαδικασία διεξαγωγής ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Η ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά παραμελημένη. Για να αξιολογήσετε την πολυπλοκότητα της κατάστασης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διαγνωστικές εξετάσεις: ΗΚΓ, ECHO-KG, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γλυκόζη αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών και των εγκεφαλικών αγγείων, οφθαλμολογικές εξετάσεις οφθαλμικών ματιών.

Πρόληψη

Η θετική διάθεση, η σωματική δραστηριότητα, η ισορροπημένη διατροφή και η προσεκτική τήρηση των ιατρικών συστάσεων αποτελούν τα θεμέλια που αποτελούν τη βάση για την επιτυχία στην καταπολέμηση της υπέρτασης. Φυσικά, η απαλλαγή από την ασθένεια στο παραμελημένο στάδιο δεν θα λειτουργήσει, αλλά μπορείτε να αποτρέψετε μια περαιτέρω αύξηση της αρτηριακής πίεσης και να αποκαταστήσετε την κανονική υγεία.

Στη θεραπεία της υπέρτασης και πολλών άλλων ασθενειών, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που μπορείτε να το διορθώσετε με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Εάν αγνοήσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πάρει μια χρόνια πορεία και θα είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις συνέπειές της..

Υπέρταση 2 βαθμοί κινδύνου 1, 2,3


Ο δεύτερος βαθμός GB είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση, είναι ακόμη και μια αδιαμφισβήτητη αντένδειξη στη στρατιωτική θητεία.
Ένα ουσιαστικό μέρος του βαθμού 3 είναι οι υπερτασικές κρίσεις. Χωρίζονται σε δύο τύπους. Το πρώτο, χαρακτηριστικό των νέων, εμφανίζεται ξαφνικά.

Συνοδεύεται από γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, ημικρανία, έξαψη του δέρματος. Ο δεύτερος τύπος κρίσης επηρεάζει συχνότερα την παλαιότερη γενιά. Η αρχή του είναι σταδιακή. Πονοκέφαλος, ναυτία, δυσφορία πίσω από το στέρνο εξελίσσεται σε αναστολή και θολή συνείδηση. Και οι δύο τύποι κρίσεων είναι γεμάτοι με την ανάπτυξη MTR, εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως.

Εάν έχετε GK, πρέπει να ηρεμήσετε, μην πανικοβληθείτε, ενημερώστε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Επιτρέπεται ανεξάρτητα η λήψη δισκίου καπτοπρίλης ή νιφεδιπίνης πριν φτάσει ο γιατρός. Είναι καλύτερα να μην πειραματιστείτε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό..

Διατροφή υψηλής πίεσης

Η αρτηριακή υπέρταση του κινδύνου 3 του σταδίου 3 είναι αρκετά σοβαρή ασθένεια, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα. Για τη σταθεροποίηση των δεικτών πίεσης, οι ακόλουθες συστάσεις θα σας βοηθήσουν:

  • πλήρης απόρριψη επιτραπέζιου αλατιού ή μέγιστη μείωση της ποσότητας του στα τρόφιμα, περίπου 5 γραμμάρια. σε μια μέρα
  • αύξηση των τροφίμων φυτικής προέλευσης, ειδικά με σημαντική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (φασόλια, λαχανικά, φρούτα) ·
  • μειωμένη πρόσληψη ζωικού λίπους, ειδικά με υψηλή χοληστερόλη.

Υπέρταση 3 βαθμοί κινδύνου 1, 2, 3, 4

Προκύπτουν λόγω εκτεταμένων βλαβών στα αγγεία, επειδή η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση υπερφορτώνει το εσωτερικό τους τοίχωμα.

Εξαιτίας αυτού, η μυϊκή μεμβράνη υπερτροφείται, ο αυλός των αρτηριών, των τριχοειδών περιορίζεται και, ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος είναι δύσκολη. Τα νεφρά και ο αμφιβληστροειδής επηρεάζονται πρώτα και μετά ο εγκέφαλος.

Η γενική κατάσταση της υγείας, η όραση χειροτερεύει, οι ασθενείς βλέπουν «ενδιάμεσα» μπροστά στα μάτια τους. Διαταράσσονται από ζάλη και έντονο πονοκέφαλο και η δύναμη στα χέρια και στα πόδια χάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, η εξασθένηση της μνήμης μπορεί να αναπτυχθεί έως και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος MTR 3-4 μοίρες.

Μία από τις πιο επικίνδυνες στιγμές είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και τραγικές συνέπειες..

Καθιέρωση διάγνωσης

Για μια σωστή διάγνωση, μια αναμνηστική είναι πολύ σημαντική, δηλαδή, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την εξέταση, η γνωριμία με έγγραφα και από τον ίδιο τον ασθενή. Λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης και η παρουσία επιπλοκών. Πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται δεδομένα για δυναμική παρατήρηση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μετρήσετε αυτόν τον δείκτη δύο φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Τα δεδομένα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

  • Ακούγοντας πνεύμονες και καρδιακούς ήχους.
  • Κρούση της αγγειακής δέσμης.
  • Προσδιορισμός της διαμόρφωσης της καρδιάς.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων.

Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του σώματος, είναι απαραίτητο να γίνουν αναλύσεις:

  • Γλυκόζη πλάσματος;
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Επίπεδο κρεατινίνης, ουρικού οξέος, καλίου
  • Προσδιορισμός της κάθαρσης κρεατινίνης.

Για ακριβή διάγνωση, οι ήχοι των πνευμόνων και της καρδιάς παρακολουθούνται..

Πώς να αποτρέψετε την υπέρταση 1, 2, 3 και 4 ομάδες κινδύνου

Έχοντας κατανοήσει την ουσία του προβλήματος και συνειδητοποιώντας κάθε είδους συνέπειες, θα αρχίσουμε να εξετάζουμε τρόπους από αυτήν την κατάσταση. Τα παρακάτω είναι μόνο γενικές οδηγίες. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να υποδείξει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Μόνο με τον εαυτό του μπορεί κανείς να αποφύγει την ασθένεια ή να αποκτήσει τον έλεγχο της νόσου. Το πρώτο βήμα είναι:

  • ελαχιστοποιήστε τη χρήση αλκοόλ, εύπεπτων υδατανθράκων και υγρών.
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • εξαιρέστε τον σκληρό καφέ και το τσάι.
  • Μην προσθέτετε πολύ αλάτι στο φαγητό, πικάντικα καρυκεύματα.
  • αποφύγετε το άγχος
  • παρέχουν καλή ξεκούραση και ύπνο.

Συμπληρώστε όλα αυτά, εάν είναι απαραίτητο, με τακτική λήψη συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Προληπτικά μέτρα

Με το στάδιο 3 υπέρταση, τον κίνδυνο 4, η πρώτη θέση μεταξύ των επιπλοκών είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Τακτική εκτέλεση ασκήσεων αναπνοής, αποκατάστασης και χαλάρωσης, με μέτριο ρυθμό, όχι περισσότερο από 20 λεπτά την ημέρα.
  2. Εξαλείψτε εντελώς την πιθανότητα αγχωτικών καταστάσεων..
  3. Πλήρης ύπνος, περισσότερο από 8 ώρες. Πρέπει να κοιμηθείτε ταυτόχρονα, κατά προτίμηση στις 22.00.
  4. Παρατεταμένη διαμονή στον καθαρό αέρα, βραδινές βόλτες μισής ώρας πριν τον ύπνο.
  5. Για πάντα εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  6. Παρακολούθηση πίεσης.
  7. Παρατήρηση από καρδιολόγο.
  8. Μια ισορροπημένη διατροφή, με πλήρη εξαίρεση τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  9. Αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών (τριαντάφυλλο, άνθη hawthorn, motherwort, blackcurrant, viburnum).
  10. Περιλαίμιο μασάζ.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τις πιο συχνές επιπλοκές της υπέρτασης στο βίντεο:

Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα παρά να θεραπεύετε τη νόσο και τις συνέπειές της.

  • Εξαλείφει τις αιτίες των διαταραχών πίεσης
  • Ομαλοποιεί την πίεση εντός 10 λεπτών μετά τη χορήγηση

- είναι η πιθανότητα ανάπτυξης ενός συγκεκριμένου ανεπιθύμητου συμβάντος από το καρδιαγγειακό σύστημα (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο ή επιπλοκή) για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο [1] (για παράδειγμα, για τα επόμενα 10 χρόνια).

Σύμφωνα με τα καρδιαγγειακά συμβάντα που λαμβάνονται υπόψη σε έναν συγκεκριμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

ομάδα κινδύνουκίνδυνος καρδιακού θανάτουΚίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίουκίνδυνος «ήπιων» εκδηλώσεων ισχαιμικών καρδιακών παθήσεωνκίνδυνος καρδιακού αγγειακού θανάτουκίνδυνος μη θανατηφόρων μη καρδιακών εκδηλώσεων αθηροσκλήρωσης
κίνδυνος καρδιακού θανάτουν
κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτουνν
«Σκληρός» κίνδυνος ισχαιμικών καρδιακών παθήσεωννν
παγκόσμιος κίνδυνος στεφανιαίας νόσουννν
παγκόσμιος καρδιαγγειακός κίνδυνοςννννν

IHD - στεφανιαία νόσος

Η αναλογία αυτών των κινδύνων μεταξύ τους σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και για διαφορετικά φύλα είναι διαφορετική. Επομένως, όταν μεταφράζουμε, για παράδειγμα, τον παγκόσμιο καρδιακό κίνδυνο σε «σκληρό» καρδιακό κίνδυνο, υπάρχουν ειδικοί πίνακες (μοναδικοί για διαφορετικά φύλα), ιδίως από τον Wilson 1998

Παραδείγματα καρδιαγγειακού κινδύνου είναι:

  • κίνδυνος μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θανάτου από καρδιακές παθήσεις τα επόμενα 10 χρόνια στην κλίμακα Framingham [2]
  • τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα τα επόμενα 10 χρόνια σύμφωνα με την ευρωπαϊκή κλίμακα SCORE [3]

Αναπηρία


Λόγω του γεγονότος ότι το στάδιο 3 της υπέρτασης σχετίζεται με σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και συνεπάγεται περιορισμό της ικανότητας αυτο-φροντίδας, στους ασθενείς συνταγογραφείται αναπηρία της ομάδας 1.
Μπορείτε να το πάρετε μόνο μετά από ιατρική και κοινωνική εξέταση. Διεξάγεται βάσει ιατρικού ιδρύματος στο οποίο παρατηρείται υπέρταση..

Κατά την εκχώρηση αναπηρίας, εμφανίζονται πληρωμές σύνταξης και συναφείς παροχές..

Τα άτομα με την πρώτη ομάδα είναι εντελώς απενεργοποιημένα ή μπορούν να εργαστούν μόνο σε ειδικά δημιουργημένες συνθήκες.

Πρακτική εφαρμογή [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου συνιστάται ως πρακτικό εργαλείο για τον προσδιορισμό του βέλτιστου βαθμού παρέμβασης για τη διόρθωση του κινδύνου σε ένα συγκεκριμένο άτομο [1] [6]. Οι δύο βασικές προϋποθέσεις για τη χρήση καρδιαγγειακού κινδύνου στην ιατρική πρακτική και την υγειονομική περίθαλψη είναι:

  • περιορισμένοι οικονομικοί πόροι και η ανάγκη αποτελεσματικότερης χρήσης τους [8] [9]
  • την ανάγκη εξισορρόπησης των οφελών και πιθανών ζημιών από προληπτικές παρεμβάσεις [9]

Κίνδυνος βαθμολόγησης [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Σύμφωνα με την 3η έκθεση NCEP ATP [6], διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί κινδύνου:

Κίνδυνος«Σκληρός» καρδιακός κίνδυνος τα επόμενα 10 χρόνιαΒέλτιστη χοληστερόλη LDL
Ψηλός> 20%[6]:
  • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Προηγούμενη παροδική ισχαιμική προσβολή ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με την ομάδα καρωτίδων
  • Στένωση καρωτίδας> 50%
  • Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
  • Διαλείπουσα χωλότητα και άλλη έκδηλη περιφερική αθηροσκλήρωση
  • Σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 1 ή τύπος 2)

Όλες αυτές οι καταστάσεις, εκτός από τις δύο πρώτες, ονομάζονται ισοδύναμα στεφανιαίας νόσου.

, επειδή ο «σκληρός» καρδιακός κίνδυνος μαζί τους συνήθως υπερβαίνει το 20% [6]. Και τα πρώτα δύο είναι
εκδηλώσεις
στεφανιαία νόσος.

Ταξινόμηση παθολογίας

Σε αυτό το θέμα, τα στάδια και οι βαθμοί πρέπει να διακρίνονται σαφώς. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από το επίπεδο στο οποίο αυξάνεται η πίεση. Τα στάδια αντικατοπτρίζουν την κλινική εικόνα και τις επιπλοκές. Σύμφωνα με την παγκόσμια αντίληψη, τα στάδια της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • Δεν αποκαλύπτονται δομικές αλλαγές στα όργανα και επιπλοκές.
  • Ο σχηματισμός επικίνδυνων συνεπειών με τη μορφή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.
  • Υπάρχουν σημάδια περεστρόικα στα εσωτερικά όργανα που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση: υπερτασική καρδιακή νόσο 2 μοίρες, αλλαγές στον βυθό, βλάβη στο αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου, ζαρωμένο νεφρό.

Κλίμακες [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Κλίμακα Framingham [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Αναπτύχθηκε βάσει μιας εκτεταμένης επιδημιολογικής μελέτης που πραγματοποιήθηκε πάνω από 12 χρόνια στη μικρή πόλη Framingham κοντά στη Βοστώνη (Μασαχουσέτη, ΗΠΑ). Αν και αυτή η κλίμακα αναπτύχθηκε για τον αμερικανικό πληθυσμό, η δυνατότητα εφαρμογής της στην Ευρώπη και ορισμένοι άλλοι πληθυσμοί αποδείχθηκε [10] μετά από κατάλληλη βαθμονόμηση. Η πρώτη ομάδα εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αρτηριακής Υπέρτασης το 1994 έθεσε την κλίμακα Framingham ως βάση για τον υπολογισμό του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων στις συστάσεις της για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου [8]. Η ίδια κλίμακα χρησιμοποιήθηκε στις συστάσεις της δεύτερης ευρωπαϊκής ομάδας εργασίας το 1998 [11] και στην 3η έκθεση NCEP ATP 2002. Οι συστάσεις των τελευταίων ισχύουν μέχρι σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες [6]. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι εάν στις αμερικανικές συστάσεις (3η έκθεση NCEP ATP) για τον προσδιορισμό υψηλού κινδύνου

χρησιμοποίησε το όριο 20% τα επόμενα 10 χρόνια για
σκληρή καρδιά
κίνδυνο, τότε στις ευρωπαϊκές συστάσεις έως το 2003, χρησιμοποιήθηκε το ίδιο όριο (20% τα επόμενα 10 χρόνια) σε σχέση με το
παγκόσμιο καρδιαγγειακό
κίνδυνος.

Κλίμακα SCORE [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Στην Ευρώπη, το 2003, με βάση 12 μελέτες κοόρτης και δεδομένα για 205178 ασθενείς, δημιουργήθηκε η κλίμακα SCORE [3]. Αντικατέστησε την κλίμακα Framingham στις συστάσεις [12] της 3ης Ευρωπαϊκής Ομάδας Εργασίας για την Πρόληψη των Καρδιαγγειακών Νόσων το 2003 και η ερμηνεία της προσαρμόστηκε στις συστάσεις της 4ης Ευρωπαϊκής Ομάδας Εργασίας το 2007 [1]. Συγκεκριμένα, με βάση τα δεδομένα της μελέτης κοόρτης του έργου MONICA, άλλαξε η κατά προσέγγιση σχέση μεταξύ του δεκαετούς κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου και του παγκόσμιου καρδιαγγειακού κινδύνου. Εάν στις συστάσεις του 2003 η έννοια του υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου (> 5% τα επόμενα 10 χρόνια) συσχετίστηκε με τον παγκόσμιο κίνδυνο καρδιαγγειακού συμβάντος> 20% (τα επόμενα 10 χρόνια), τότε στις συστάσεις του 2007, ο κίνδυνος θανάτου 5% είναι ήδη ισοδυναμεί με 10% παγκόσμιο κίνδυνο. Ωστόσο, η έννοια του υψηλού κινδύνου

(όπως στις συστάσεις του 2003, ο κίνδυνος θανάτου> 5% τα επόμενα 10 χρόνια) συνέχισε να χρησιμεύει ως κριτήριο για την επίτευξη του στόχου LDL χοληστερόλης («κακή χοληστερόλη») 20% [13].

διακινδυνεύστε sso 4 βαθμούς τι είναι

ευρήματα

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να εξαγάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα:

  1. Υπέρταση 4 βαθμοί κινδύνου 4 - η πιο επικίνδυνη μορφή υπέρτασης, στην οποία η πιθανότητα εμφάνισης μη αναστρέψιμων επιπλοκών είναι μεγαλύτερη.
  2. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο..
  3. Η θεραπεία αποτελείται από λήψη φαρμάκων, αλλαγές στον τρόπο ζωής και δίαιτα..
  4. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος και να παρακολουθείτε τις αλλαγές πίεσης..

Κίνδυνος υπέρτασης 4

Αυτή είναι μια ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου άνω του 30%!

Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης, στον οποίο η αρτηριακή πίεση είναι 180/110 mm RT. Φυσικά, στήλη και πάνω, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, τόσο γιατρός όσο και για το άρρωστο άτομο. Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί με όλους τους ψυχοφυσικούς τρόπους για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και να προσπαθήσει να καταφύγει στη βοήθειά του, εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, τα άτομα με διάγνωση υπέρτασης με κίνδυνο-4 θα πρέπει να ακολουθούν έναν σταθερό υγιεινό τρόπο ζωής, ουσιαστικά να αποφεύγουν τη χρήση ναρκωτικών, να μείνουν σε μια θορυβώδη εταιρεία. Πρέπει σίγουρα να καλλιεργήσει μια ψυχοφυσική τεχνική, εστιάζοντας τόσο στα φυσικά όσο και στα ψυχολογικά της μέρη.

Το πιο προσιτό μέσο σωματικής άσκησης θα πρέπει να είναι ένας μεγάλος περίπατος για μια ώρα, με αυστηρή τήρηση όλων των εντολών του αυτοέλεγχου.

Ο λεγόμενος κίνδυνος σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου του ασθενούς δεν πρέπει να είναι συγκλονιστικός. Πρέπει να καταλάβει ότι αυτά τα περιβόητα 30% δεν είναι τίποτα περισσότερο από την πιο συνηθισμένη φιγούρα που δημιουργήθηκε τεχνητά με σκοπό να το ζομπώσει τελικά..

Είναι αυτά τα 30% που τον κάνουν απογοητευμένο εντελώς από τις ικανότητες του σώματός του, αποδεχόμενος τη θεραπεία του Θεού με χημικές ουσίες ως δώρο, και τα οποία, παρεμπιπτόντως, δεν θα οδηγήσουν ποτέ σε ανάκαμψη, αλλά μόνο στην πραγματική πραγματοποίηση αυτών των ποσοστών.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιοσδήποτε κίνδυνος είναι πρωτίστως η σχετική ή απόλυτη πιθανότητα πώλησης ενός συμβάντος, μιας επιπλοκής της νόσου ή του αποτελέσματός της. Αλλά αυτή η πιθανότητα είναι απλώς μια μαθηματική φιγούρα που δεν έχει καμία σχέση με τη φυσική βιοκοινωνική ζωή ενός ατόμου.

Ποιες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, ακόμη και για λίγο; Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο ζομίζεται για την υποχρεωτική απόκτηση της νόσου κατά τα επόμενα δέκα χρόνια της ζωής του. Επιτακτικός! Είναι σαν στη χειρολογία, ένας ειδικός που κοιτάζει προσεκτικά στην παλάμη του πελάτη, δηλώνει απροσδόκητα ότι έχεις τόσα πολλά χρόνια ακόμη για να ζήσεις!

Και σε τελική ανάλυση, αυτή η προφητεία σχεδόν πάντα λειτουργεί σε encore: οι πελάτες, χωρίς λίγες εξαιρέσεις, πρέπει να επενδύσουν σε αυτόν τον ατυχή χρόνο - ο σχηματισμένος κυρίαρχος δεν θα αφήσει ποτέ, με κανένα πρόσχημα, τα όρια της συνείδησης, καθώς και το υποσυνείδητο, αποθηκεύοντας με ασφάλεια αυτές τις ατυχείς πληροφορίες.

Αυτός είναι ήδη ένας κώδικας ζωής και ακόμη και θανάτου, ο οποίος θα οδηγήσει ένα άτομο μόνο σε τεχνητά δημιουργημένο μονοπάτι. Αυτά τα 10 εναπομείναντα χρόνια θα εμφανιστούν μπροστά στα μάτια ενός ατόμου. Αυτός θα είναι ήδη ένας αλγόριθμος, πρώτα απ 'όλα, της βιολογικής ζωής, επειδή η κοινωνική και η πνευματική ζωή μετατρέπονται σε μαρτύριο του τέλους αυτών των δέκα ετών.

Αλλά αυτά τα 10 χρόνια μπορεί να λήξουν νωρίτερα, αλλά είναι απίθανο να επεκταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, με έναν καθιερωμένο τρόπο ζωής.

Αυτό το κυρίαρχο μπορεί να αφαιρεθεί από τη συνείδηση-υποσυνείδητο μόνο με τις προσπάθειές του, αλλάζοντας δραστικά τον αλγόριθμο της ζωής που αναπτύχθηκε με την πάροδο των ετών, κορεσμένο με ψυχοφυσικές ρυθμίσεις. Αυτή τη στιγμή, είναι απλώς απαραίτητο να είσαι ειρωνικός στα ενδεικνυόμενα 10 χρόνια, και τότε σίγουρα θα βυθιστούν στη λήθη, αφήνοντας μόνο μια πικρή μνήμη για χωρισμό.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί ένας μάγος να προβλέψει την πιθανότητα επιπλοκών, ορισμένων παθήσεων και ακόμη περισσότερο θανάτων - αυτές οι πληροφορίες σίγουρα θα χτυπήσουν ένα μπούμερανγκ των ίδιων των δημιουργικών συγγραφέων.

Θεραπευτική αγωγή

Αυτή η διάγνωση απαιτεί άμεση θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση από ιατρό και καρδιολόγο. Η κατάσταση είναι κρίσιμη, οι κίνδυνοι μη αναστρέψιμων συνεπειών είναι μεγάλοι.

Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται ως σύμπλοκο - καθημερινή λήψη φαρμάκων που υποστηρίζουν τα αγγεία και την καρδιά, μια ειδική διατροφή, μια θεμελιώδη αλλαγή στον τρόπο ζωής.

Πόσο σοβαρά θα πάρει ο ασθενής τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού, πόσο επιτυχής και παραγωγική θα είναι η θεραπεία.

Προετοιμασίες

Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε φάρμακα για τον εαυτό σας, να καθορίζετε μια δοσολογία! Είναι αδύνατο να μειωθεί η πίεση ανεξέλεγκτα.

Ο ειδικός χρωματίζει ατομικά ένα θεραπευτικό σχήμα για 2 έως 3 μήνες. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια, σύμφωνα με την ευημερία και τους δείκτες, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση ή να ακυρώσει (να αντικαταστήσει) το φάρμακο.

Συνήθως συνταγογραφούμενοι σύνθετοι παράγοντες:

  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου - φάρμακα που διαστέλλουν τα αρτηριακά αγγεία (κορδαφίνη - σε περίπτωση κρίσης, κοριντίνη, καθυστέρηση - για μεγάλο, ήπιο αποτέλεσμα).
  • Αναστολείς ACE - αγγεία τόνου. συνταγογραφείται για σακχαρώδη διαβήτη, νεφρικές και καρδιακές παθήσεις (berliprin, parnaveal, zokardis - το αποτέλεσμα αυξάνεται, το φάρμακο συσσωρεύεται πάνω από 3 εβδομάδες).
  • άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές - μειώνουν δραματικά την πίεση (δοξαζοσίνη - συνταγογραφείται για κατακράτηση ούρων).
  • κεντρικά αντιυπερτασικά φάρμακα - επηρεάζουν τον εγκέφαλο (maxsonidine - για παχυσαρκία και διαβήτη, albarel - για συνδυαστική θεραπεία).
  • διουρητικά φάρμακα (διουρητικά) - για την απέκκριση νερού και αλατιού, για συνδυασμένη χρήση (υποθειαζίδη, indap - έχει ήπια επίδραση στο οίδημα).

Η θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3 περιγράφεται στο βίντεο:

Λαϊκές θεραπείες

Σημαντικό: η παραδοσιακή ιατρική δεν αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3, κύριος σκοπός της είναι η πρόσθετη υποστήριξη του σώματος, ο εμπλουτισμός με βιταμίνες και μέταλλα.

Συνταγές για υπέρταση:

  • 100 g χυμού τεύτλων, λεμονιού, μείγματος βακκίνιων, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο μέλι και 100 γραμμάρια. ιατρικό αλκοόλ, επιμείνετε 3 ημέρες, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο 2 σελ. μια μέρα μετά το γεύμα
  • στίγματα καλαμποκιού, δυόσμο, βαλεριάνα, ruta (2 κουταλιές της σούπας. το καθένα) βράστε, επιμείνετε, πάρτε 100 g πριν από τα γεύματα 1 r. σε μια μέρα
  • για αγγειακό τόνο, αφέψημα χαμομηλιού, βαλσαμόχορτο, μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο (σε ίσες αναλογίες), στέλεχος, μετά το φαγητό, 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο 3 σελ. σε μια μέρα
  • 10 κομμάτια. ξηρά γαρίφαλα ρίχνουμε 250 g νερού, εξατμίζουμε στο φούρνο έως ότου ο ζωμός μειωθεί στα 2 p. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο μετά το φαγητό 3 σελ. σε μια μέρα
  • 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο χαμομήλι, αθάνατο, βαλσαμόχορτο, μπουμπούκια σημύδας, φύλλα φράουλας. ρίχνουμε βραστό νερό (300 g). Επιμείνετε 3 ώρες, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο πριν φάτε 3 σελ. σε μια μέρα.

Διατροφή

Σχεδόν όλοι οι υπέρβαροι ασθενείς έχουν υπέρταση, μια ειδική ζώνη κινδύνου είναι η παχυσαρκία..

Όποια θαυματουργή προετοιμασία κάνει ο ασθενής, αλλά έως ότου μειωθεί το βάρος, η πίεση θα είναι σταθερά υψηλή και με τη διάγνωση του βαθμού 3, μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πραγματική.

Αναφορά! Μια απλή δοκιμή - για τις γυναίκες, η περιφέρεια της μέσης δεν υπερβαίνει τα 88 cm, για τους άνδρες - όχι περισσότερο από 94 cm - δεν υπάρχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος. Διαφορετικά, η πίεση αυξάνεται..

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε ριζικά τη διατροφή σας, να αποκλείσετε από τη διατροφή σας:

  • όλα τα καπνιστά κρέατα - λουκάνικο, ψάρι κ.λπ. (το αλάτι περιέχει νερό)
  • γρήγορο φαγητό και «επιβλαβή» λίπη - μάρκες, κράκερ κ.λπ.
  • αντικαταστήστε το λιπαρό τυρί με τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • Χρησιμοποιήστε μέλι αντί για ζάχαρη.
  • βούτυρο και προϊόντα ζαχαροπλαστικής (ειδικά κέικ, πίτες, σοκολάτα).
  • λιπαρά κρέατα, βούτυρο, λαρδί και άλλα ζωικά λίπη ·
  • ζωμοί κρέατος;
  • ξινή κρέμα, κρέμα?
  • δυνατό τσάι, καφές για αντικατάσταση με φυτικά αφέψημα και κομπόστες.

Έχει αποδειχθεί μια άμεση σχέση μεταξύ αρτηριακής πίεσης και σωματικού βάρους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε άτομα που κατάφεραν να απαλλαγούν σταδιακά από επιπλέον κιλά, η πίεση μειώθηκε κατά 15-20 μονάδες.

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • βραστά ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  • στήθος κοτόπουλου;
  • βρασμένα και βραστά λαχανικά με ελάχιστη προσθήκη αραβοσιτέλαιο.
  • πρασινάδα;
  • κεφίρ χαμηλών λιπαρών
  • ξηροί καρποί, σπόροι
  • γλυκά μπορούν να αντικατασταθούν με αποξηραμένα φρούτα.

Φρούτα:

  • καρπούζι - ένα διουρητικό, μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.
  • μπανάνες, σταφίδες, βερίκοκα - πηγή καλίου.
  • ακτινίδιο, τα λεμόνια είναι πλούσια σε βιταμίνη C, αραιώνουν το αίμα, βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ποσότητα νερού που καταναλώνεται (όχι περισσότερο από 2 λίτρα). είναι καλύτερα να απορρίπτετε πλήρως το αλάτι ή να ελαχιστοποιείτε την ημερήσια δόση (όχι περισσότερο από 2 g).

Πώς να τρώτε με υπέρταση περιγράφεται στο βίντεο:

Ομάδες κινδύνου για καρδιαγγειακές επιπλοκές στην υπέρταση

Η υπέρταση είναι μια πολυεθολογική ασθένεια, με άλλα λόγια, ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, η πιθανότητα εμφάνισης GB καθορίζεται από ένα συνδυασμό αυτών των παραγόντων, την ένταση της δράσης τους και ούτω καθεξής.

Αλλά ως τέτοια, η εμφάνιση υπέρτασης, ειδικά όταν πρόκειται για ασυμπτωματικές μορφές. δεν έχει πολύ πρακτική αξία, δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αντιμετωπίζει δυσκολίες και να μην γνωρίζει καν ότι πάσχει από αυτήν την ασθένεια.

Ο κίνδυνος της παθολογίας και, κατά συνέπεια, η ιατρική σημασία της νόσου έγκειται στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Καρδιαγγειακός κίνδυνος

Πιστεύεται προηγουμένως ότι η πιθανότητα καρδιαγγειακών επιπλοκών στην υπέρταση καθορίζεται αποκλειστικά από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Και όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι, ως τέτοιος, ο κίνδυνος επιπλοκών καθορίζεται όχι μόνο από τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες, ιδίως, εξαρτάται από τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία, καθώς και από την παρουσία σχετικών κλινικών καταστάσεων.

Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από βασική υπέρταση χωρίζονται συνήθως σε 4 ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της επίπεδο κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Υπερτασικές ομάδες κινδύνου

Υπάρχουν 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών:

1. Χαμηλός κίνδυνος. Άνδρες και γυναίκες που δεν είναι ακόμη 55 ετών, που έχουν υπέρταση βαθμού 1 και δεν έχουν άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, έχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών, οι οποίες δεν υπερβαίνουν το 15%.

2. Το μέσο επίπεδο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές, ιδίως, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, άνω των 55 ετών για τους άνδρες και 65 ετών για τις γυναίκες, οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρούνται όργανα-στόχοι και συναφείς ασθένειες. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι 15-20%.

3. Υψηλός κίνδυνος. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που έχουν σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους, ειδικότερα, υπερτροφία αριστερής κοιλίας σύμφωνα με οργανικές μελέτες, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, σημάδια αρχικής νεφρικής βλάβης.

4. Μια ομάδα πολύ υψηλού κινδύνου. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν συσχετίσει ασθένειες, ιδίως στεφανιαία νόσο, υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι έχουν ιστορικό οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, που πάσχουν από καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και άτομα που έχουν συνδυασμό υπέρτασης και διαβήτη.

Τι τρόπο ζωής να οδηγήσει την υπέρταση

Ακόμα κι αν καταλάβετε ποια στάδια και βαθμούς υπέρτασης, μπορεί να έχετε ακόμα πολλές ερωτήσεις. Ακόμα κι αν ο γιατρός σας έγραψε μια λεπτομερή συνταγή, αγοράσατε χάπια και τα πιείτε, αυτό δεν πρέπει να τερματίσει τη δραστηριότητά σας κατά της νόσου. Σήμερα στα ιατρικά συμπόσια, το θέμα του τρόπου ζωής του ασθενούς με υπέρταση ακούγεται όλο και περισσότερο..

Τι υπερτονικά πρέπει να αλλάξει στη ζωή σας:

  1. Ψυχολογική εκφόρτωση. Προστατέψτε την ψυχή σας από υπερβολικά φορτία. Πρέπει, στο μέτρο του δυνατού, να προστατευτείτε από καταστάσεις σύγκρουσης. Μια άμεση αντίδραση σε ένα ερεθιστικό είναι ένα κύμα αδρεναλίνης. Πάντα επιδεινώνει την υγεία της υπέρτασης. Βρείτε τους τρόπους σας για να ανακουφίσετε το συναισθηματικό άγχος. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν ακόμη και τους ασθενείς τους να έχουν ένα κατοικίδιο ζώο - πραγματικά να ανακουφίζουν το άγχος, να χρησιμεύουν ως ευχάριστη απόρριψη, αν μπορώ να το πω. Αλλά φυσικά, θυμηθείτε την ευθύνη για την απόκτηση ενός τέτοιου φίλου..
  2. Φυσιοθεραπεία. Πρέπει να γίνει μέρος της ζωής σας. Αν νομίζετε ότι είναι βαρετό και μονότονο, τότε κάνετε λάθος. Σήμερα αρκεί να ενεργοποιήσετε το Διαδίκτυο, να βρείτε ένα κατάλληλο βίντεο και να επαναλάβετε τα πάντα μετά τον εκπαιδευτή, χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας. Πολύ άνετα. Προσπαθήστε να κάνετε άσκηση θεραπείας 6 ημέρες την εβδομάδα για 2 συνεχόμενες εβδομάδες και θα βρείτε μια νέα συνήθεια που είναι χρήσιμη για εσάς.
  3. Περπατήστε. Αυτή η συμβουλή πρέπει να ληφθεί χωρίς φανατισμό. Προσέξτε την υγεία σας: όταν νιώθετε καλά, αφήστε τον εαυτό σας να περπατήσει. Για παράδειγμα, πρέπει να πάτε για παντοπωλεία, να επιλέξετε ένα κατάστημα, το οποίο πηγαίνει 20 λεπτά με έναν τρόπο. Ένας περίπατος 30-40 λεπτών είναι ένας εξαιρετικός φόρτος εργασίας (υπό συνθήκες καλής υγείας).
  4. Κάνετε υπερτασικές κομπρέσες. Αυτό είναι ένα γεγονός ευεξίας, ένα από τα πολλά. Αλλά πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Είναι δυνατή η χρήση αρωματικών κομπρέσες, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερείς συνταγές. Δίνουν δύναμη και, ταυτόχρονα, χαλαρώνουν..

Οι γιατροί επισημαίνουν πάντα τον βαθμό υπέρτασης και τον βαθμό κινδύνου στα ιατρικά αρχεία του ασθενούς

Δεν είναι τόσο σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει αυτούς τους κωδικούς, πόσο πολύ να κατανοήσει - πώς να αντιδράσει στη διάγνωση, πώς να αντιμετωπιστεί, τι να αλλάξει στη ζωή

Η υπερκατανάλωση τροφής είναι πρόβλημα τεράστιου αριθμού ανθρώπων, όχι μόνο ασθενών με AH

Αλλά είναι σημαντικό όχι μόνο να καταλάβετε ότι τρώτε υπερβολικά, αλλά και να προσπαθήσετε να το ξεπεράσετε. Η υπερβολική κατανάλωση συμβάλλει πάντα στην παχυσαρκία, η οποία θα επιτρέψει στην ασθένεια να προχωρήσει γρήγορα - από το ένα στάδιο θα μετακινηθεί στο άλλο

Το αλάτι είναι ένας άλλος εχθρός της υπέρτασης. Μειώστε την κατανάλωσή του και θυμηθείτε - αυτή δεν είναι ιδιωτική επιθυμία, αλλά ένας από τους πρώτους κανόνες για τη διάγνωση της υπέρτασης. Το νάτριο, όπως γνωρίζετε, διατηρεί νερό στο σώμα, διαταράσσει τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων με επένδυση του ενδοθηλίου και προάγει την αύξηση της πίεσης.

Θυμηθείτε ότι υπάρχει πολύ νάτριο στα καρυκεύματα. Ρέγγα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα - αυτό πρέπει να είναι σπάνιο σε ένα υπερτασικό τραπέζι. Πρέπει να εστιάσετε σε έναν τέτοιο κανόνα: μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι χωρίς λόφο την ημέρα. Αυτό προσθέτετε στο φαγητό και το αλάτι περιλαμβάνει ήδη.

Η υπέρταση δεν συγχωρεί την απροσεξία. Μόλις ο ασθενής, αφού ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, αρχίσει να τα αγνοεί, οδηγεί τον εαυτό του σε μια επικίνδυνη παγίδα. Στη συνέχεια, ένας τέτοιος ασθενής θα είναι λυπημένος που δεν είχε χρόνο να ανταποκριθεί εγκαίρως, ότι δεν θεραπεύτηκε όταν ήταν σχετικά εύκολο να το κάνει..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία