Η αδρεναλίνη, μια καρδιά ή μερικές σκέψεις δυνατά στη μέση της νύχτας.

Η αδρεναλίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ενήλικα ασθενή σε ποσότητα που υπερβαίνει τα πέντε χιλιοστόλιτρα την ημέρα. Δεν μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από ένα χιλιοστόλιτρο τη φορά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το διάλυμα χορηγείται πολύ αργά. Για τα παιδιά, η δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Η χρήση της αδρεναλίνης σε αμπούλες, υπόθετα με αυτό το εργαλείο ή σωλήνα σύριγγας θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό, καθώς υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις για τη χρήση της:

• αρτηριακή υπέρταση
• ταχυαρρυθμία;
• υπερευαισθησία
• περίοδο γαλουχίας ·
• εγκυμοσύνη;
• Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• GOKMP;
• κοιλιακή μαρμαρυγή
• φαιοχρωμοκύτωμα.

Με προσοχή, η υδροχλωρική επινεφρίνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποξία;
• μεταβολική οξέωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• αθηροσκλήρωση;
• Παιδική ηλικία;
• ηλικιωμένη ηλικία
• Διαβήτης;
• πνευμονική υπέρταση και ούτω καθεξής.

Μεταξύ των παρενεργειών περιλαμβάνουν:

• στηθάγχη;
• αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση
• πονοκέφαλο;
• τρόμος;
• νευρικότητα;
• ψυχοευρωτικές διαταραχές
• Διαταραχή ύπνου;
• επώδυνη ή δύσκολη ούρηση και ούτω καθεξής.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αδρεναλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει πολύ χρήσιμες ιδιότητες. Ωστόσο, δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας. Ο γιατρός το συνταγογραφεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη στο φαρμακείο, αλλά δεν κοστίζει πολύ. Φυσικά, η τιμή εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου και τον συγκεκριμένο τόπο πώλησης, αλλά κατά μέσο όρο η τιμή αυτού του φαρμάκου σε αμπούλες, ανάλογα με τον όγκο, είναι εντός εκατό ρούβλια. Εάν μετά τη χρήση του φαρμάκου εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό. Σας εύχομαι καλή υγεία!

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Η υδροχλωρική αδρεναλίνη, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν στους ασθενείς να εγχέονται υποδορίως, λιγότερο συχνά - στον μυ ή σε φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν επιτρέπεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς μια έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται το φάρμακο, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, ο ασθενής πρέπει να εισάγει τα περιεχόμενα μίας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά. Με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για να σταματήσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικού είναι:

• 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
• 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Τις περισσότερες φορές, η ουσία εγχέεται απευθείας κάτω από το δέρμα. Η πρακτική της ένεσης ενδοφλεβίως (με τη μορφή σταγονόμενων σταγόνων) ή του μυός σπάνια χρησιμοποιείται. Το διάλυμα δεν μπορεί να εισαχθεί στην αρτηρία, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει νεκρωτικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς και τη γάγγραινα. Η δοσολογία καθορίζεται από γιατρό έκτακτης ανάγκης ή θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τους στόχους. Μια εφάπαξ δόση μπορεί να είναι από 0,2 έως 1 χιλιοστόλιτρο για έναν ενήλικα ασθενή και για ένα παιδί από 0,1 έως 0,5 χιλιοστόλιτρα.

Η ανάκτηση της καρδιάς πραγματοποιείται με ενδοκαρδιακή ένεση σε ποσότητα 1 ml, με μαρμαρυγή - από 0,5 έως 1 ml διαλύματος. Μια επίθεση άσθματος σταματά με υποδόρια χορήγηση 0,3-0,7 χιλιοστόλιτρα επινεφρίνης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι ένα χιλιοστόλιτρο για έναν ενήλικα και μισό χιλιοστόλιτρο για ένα παιδί. Θεραπευτικές δόσεις:

1. Παιδιά - από 0,1 έως 0,5
2. Ενήλικες - από 0,2 έως 1 χιλιοστόλιτρο.

Αυτοί οι περιορισμοί ισχύουν για όλους τους τύπους χορήγησης φαρμάκων, ανεξάρτητα από τον στόχο της θεραπείας. Στο σπίτι, οι ενέσεις απαγορεύονται. Η αυτοθεραπεία που χρησιμοποιεί οποιαδήποτε μορφή αδρεναλίνης αποθαρρύνεται έντονα..

Με την εισαγωγή του φαρμάκου αρχίζει αμέσως να αλληλεπιδρά με τους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα αντιδράσεις:

• Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
• Ταχεία αναπνοή
• Ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με βάση αυτούς τους παράγοντες, μπορείτε να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της δοσολογίας που χρησιμοποιείται και του ίδιου του φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δείχνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθά στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών..

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

• Φάρμακα που έχουν διεγερτική επίδραση στους α και α β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
• Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

• υπεργλυκαιμία;
• βρογχοδιασταλτικό
• υπερτασικός;
• αντιαλλεργικό
• αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

• έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
• βοηθά στην ενίσχυση της πρόσληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
• αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
• διεγείρει τη διάσπαση και αναστέλλει τη σύνθεση λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
• αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
• διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (δημιουργείται σε οριακό επίπεδο (δηλαδή, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση).
• διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
• ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
• διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντι-αλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, εμποδίζοντας την απελευθέρωση αλλεργικών και φλεγμονωδών μεσολαβητών (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, συναρπαστικούς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας την ευαισθησία διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ορμόνη ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών.

Η φαρμακολογική επίδραση της αδρεναλίνης βασίζεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο είναι βήτα και άλφα-αδρενοδιεγερτικό. Εάν εξετάσουμε την επίδρασή του σε κυτταρικό επίπεδο, αξίζει να αναφερθεί η ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης, η οποία εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Επιπλέον, λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρική συγκέντρωση Ca2 και cAMP. Η φαρμακολογική επίδραση εξαρτάται από την ταχύτητα χρήσης.

• Εάν η δοσολογία είναι πολύ μικρή και ο ρυθμός χορήγησης είναι μικρότερος από 0,01 μg / kg / λεπτό, μπορεί να συμβεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς τα αγγεία των σκελετικών μυών επεκτείνονται.
• Εάν ο ρυθμός χορήγησης είναι από 0,04 έως 0,1, η υδροχλωρική αδρεναλίνη αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και τη δύναμή τους, επιπλέον, μειώνει την OPS.
• Εάν ο ρυθμός έγχυσης είναι υψηλότερος από 0,02, τα αγγεία στενεύουν και η συστολική πίεση αυξάνεται. Η επίδραση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμη επιβράδυνση αντανακλαστικών στον καρδιακό ρυθμό.
• Σε ταχύτητα άνω του 0,3, η νεφρική ροή αίματος, η κινητικότητα και ο τόνος του πεπτικού σωλήνα και η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα μειώνονται. Οι μαθητές επεκτείνονται επίσης, εμφανίζεται υπεργλυκαιμία και αυξάνεται η περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα. Αυξάνει την αγωγιμότητα, τον αυτοματισμό και τη διέγερση του μυοκαρδίου, που απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Επιπλέον, το φάρμακο αδρεναλίνης δρα στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα και στους βλεννογόνους. Αυτό οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων, μείωση των τοξικών επιδράσεων της τοπικής αναισθησίας και ρυθμός απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών.

Κάποιοι άκουσαν, ή ίσως ακόμη και είδαν, όταν γιατροί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ένεσαν αδρεναλίνη στην καρδιά. Αυτό δικαιολογείται πραγματικά; Μια τέτοια ένεση μπορεί πραγματικά να σώσει ένα άτομο από το θάνατο εάν έχει καρδιακή ανακοπή. Το γεγονός είναι ότι όταν η καρδιά σταματά να λειτουργεί, το αίμα δεν κινείται πλέον μέσω των αγγείων.

Στην πραγματικότητα, η επίδραση μιας τέτοιας ένεσης στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, αξίζει να μιλήσουμε για τα αποτελέσματα μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομεία στην Ιαπωνία, η οποία βασίζεται στην παρατήρηση ασθενών που ήταν άνω των 18 ετών και που υπέστησαν καρδιακή ανεπάρκεια κατά την περίοδο 2005-2008. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς έλαβαν μια ένεση με μια σύριγγα στην καρδιά, ενώ άλλοι αναζωογονήθηκαν με έμμεσο μασάζ καρδιάς μαζί με τεχνητή αναπνοή..

Διαπιστώθηκε ότι η επινεφρίνη, φυσικά, αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος γρηγορότερα, ωστόσο, οι ασθενείς που επέζησαν με αυτόν τον τρόπο είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν μέσα σε ένα μήνα και αποκάλυψαν επίσης νευρολογικές διαταραχές συχνότερα. Από αυτή την άποψη, το αποτέλεσμα αυτής της χρήσης της αδρεναλίνης, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν πιο προσεκτικά.

Υπάρχει μια άλλη μορφή χρήσης του φαρμάκου που συζητάμε - υπόθετα με αδρεναλίνη. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, καθώς έχουν ένα καλό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο οδηγεί σε σπασμό των αιμορροΐδων και αυξάνει την ικανότητα του αίματος να πήζει. Ένα τέτοιο φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη του πόνου..

Αρνητικές παρενέργειες

Παθολογικός αυξημένος καρδιακός ρυθμός, στηθάγχη.

• Άλματα στην αρτηριακή πίεση (είναι δυνατή η μείωση και η αύξηση των δεικτών).
• Η εμφάνιση πόνου κατά την ούρηση (κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με την ανάπτυξη ασθενειών του προστάτη αδένα).
• Αλλεργικές αντιδράσεις (με υπερευαισθησία στην επινεφρίνη)
• Ζάλη και ημικρανία
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος και κινητικές ικανότητες (κρίσεις πανικού, αποπροσανατολισμός, παράνοια, διαταραχή του ύπνου).
• Αγγειοευρωτικό οίδημα, δερματικό εξάνθημα.
• Αυξημένη παραγωγή ιδρώτα.
• Δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στον τομέα της ένεσης ή σταγόνων, καύσου και πόνου.
• Ναυτία και έμετος;
• Πόνος στο στήθος στην καρδιά
• Χαμηλό κάλιο.

Σε περίπτωση υπέρβασης των συνταγογραφούμενων δόσεων, είναι πιθανές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

1. Μυδρίαση (παρατεταμένη διασταλμένη κόρη)
2. Άγχος και άγχος
3. Η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από το φυσιολογικό.
4. Μαρμαρυγή;
5. Ταχυκαρδία;
6. Τρόμος;
7. Ναυτία και έμετος;
8. Εμφραγμα;
9. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
10. Πνευμονικό οίδημα;
11. Εγκεφαλική βλάβη;
12. Μεταβολική οξέωση;
13. Ζάλη και ημικρανία.

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι πιθανό εάν οι προβλεπόμενες δόσεις ξεπεραστούν κατά 10 ml με συγκέντρωση ουσίας 0,18%. Οι αδρενεργικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση του συστατικού στο σώμα..

Τεχνική ενδοτραχειακής ένεσης

Η αδρεναλίνη είναι ένας από τους πιο ισχυρούς βηματοδότες. Τα αποτελέσματά του σχετίζονται με αλληλεπιδράσεις με υποδοχείς βήτα 1. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα:

• ο ρυθμός παλμού αυξάνεται.
• αυξάνεται η δύναμη της συστολής και ο όγκος του αίματος που εκβάλλεται από τις κοιλίες.
• Η πρόσληψη οξυγόνου του μυοκαρδίου αυξάνεται.
• η διέγερση του καρδιακού μυός και η συμπεριφορά του σήματος αυξάνονται.
• η διάρκεια της συστολής μειώνεται και ο χρόνος της διαστολής παραμένει αμετάβλητος.
• ο βηματοδότης μπορεί να αλλάξει.
• όταν εκτίθενται σε υψηλές δόσεις, καθώς και σε συνδυασμό με αναισθητικά, μπορεί να εμφανιστούν κοιλιακές εξωσυστόλες.
• μειώνει τις εκδηλώσεις αποκλεισμού των διαδρομών αγωγιμότητας.

ΗΚΓ πριν και μετά τη χορήγηση αδρεναλίνης στην καρδιά

Με ενδοφλέβια ή ενδοκαρδιακή χορήγηση, μπορεί να συμβεί θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος κοιλιακής μαρμαρυγής. Επομένως, η χρήση της αδρεναλίνης πρέπει να ελέγχεται μόνο με καρδιακό ρυθμό. Παρουσία υποξίας, παρατηρούνται συχνότερα διαταραχές του ρυθμού. Από αυτήν την άποψη, δεν μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο χωρίς προηγούμενη αναπνευστική ανάνηψη.

Τις περισσότερες φορές, ένα διάλυμα αδρεναλίνης χρησιμοποιείται με πλήρη ασυστόλη για την αποκατάσταση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και την αύξηση της πίεσης. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 ml και η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 5 ml. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να κάνει τέτοιες ενέσεις:

• Διάλυμα ατροπίνης 0,1% 0,5 ml για μείωση του τόνου του παρασυμπαθητικού συστήματος, βελτίωση της αγωγιμότητας και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Χλωριούχο ασβέστιο 5 ml 10% για αύξηση της διέγερσης του μυοκαρδίου και επιτάχυνση των παλμών, παράταση του χρόνου συστολικής συστολής.

Αντί της αδρεναλίνης, είναι δυνατή η χορήγηση νορεπινεφρίνης, καθώς και ένα μείγμα: 1 ml αδρεναλίνης και ατροπίνης, 10 ml χλωριούχου ασβεστίου και ισοτονικού διαλύματος. Πρώτα, χρησιμοποιήστε το μισό μείγμα και μετά από 10 λεπτά, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί.

Με κοιλιακή μαρμαρυγή ενδείκνυται μια ένεση αδρεναλίνης σε συνδυασμό με Novocaine.

Εάν υπήρχε υπερδοσολογία καρδιακών γλυκοσίδων και η τρανσσοφαγική ηλεκτροδιέγερση δεν έδωσε αποτέλεσμα, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοκαρδιακή ένεση με 10 ml Panangin για απινίδωση φαρμάκου.

Μόνο διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, επινεφρίνης, θειικής ατροπίνης και λιδοκαΐνης χορηγούνται ενδοκαρδιακά. Μια ένεση στην καρδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα μήκους 7 έως 10 εκ. Το στήθος τρυπιέται στον IVο μεσοπλεύριο χώρο, 1,5 cm στα αριστερά του στέρνου, κατά μήκος της άνω άκρης του πλευρού.

Σε βάθος 4-5 cm, θα υπάρχει δυσκολία στο πέρασμα της βελόνας. Αυτό το εμπόδιο είναι το τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Όταν το έμβολο τραβιέται προς τα πίσω, το αίμα θα εισέλθει στη σύριγγα, η οποία θα υποδεικνύει μια διάτρηση του τοιχώματος της κοιλίας της καρδιάς. Στη συνέχεια, τα φάρμακα χορηγούνται αμέσως. Μετά την εκτέλεση του χειρισμού, συνεχίζεται ένα εσωτερικό καρδιακό μασάζ.

Αυτός ο χειρισμός είναι πολύ πιο εύκολος. Η αδρεναλίνη υδροχλωρική θειική ατροπίνη και η λιδοκαΐνη εισέρχονται σε μια σύριγγα για ενδομυϊκή ένεση και εγχέονται στον σύνδεσμο δακτύλου-θυρεοειδούς, η βελόνα διαπερνά το διάστημα μεταξύ των δακτυλίων της τραχείας.

Η αδρεναλίνη σε ενέσιμες αμπούλες είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την καρδιά και ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Η ουσία είναι ικανή να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο ταξινομείται ως ειδικός τύπος ορμόνης, ονομάζεται επίσης ορμόνη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Η αδρεναλίνη μπορεί να κάνει ένα έντονο κούνημα για το σώμα και βοηθά σε ακραίες ή κρίσιμες καταστάσεις..

Στον τομέα της ιατρικής, μια ένεση αδρεναλίνης χρησιμοποιείται για καρδιακή ανακοπή ή σε άλλες καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Η αδρεναλίνη για ένεση πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και μόνο μετά από σύσταση γιατρού.

Αντί της αδρεναλίνης, είναι δυνατή η χορήγηση νορεπινεφρίνης, καθώς και ένα μείγμα: 1 ml αδρεναλίνης και ατροπίνης, 10 ml χλωριούχου ασβεστίου και ισοτονικού διαλύματος. Αρχικά, χρησιμοποιείται το μισό μείγμα και μετά από 10 λεπτά η ένεση μπορεί να επαναληφθεί. Με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται μια ένεση αδρεναλίνης σε συνδυασμό με Novocaine.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω επιπλοκών που προκύπτουν κατά τον χειρισμό. Μόνο διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, επινεφρίνης, θειικής ατροπίνης και λιδοκαΐνης χορηγούνται ενδοκαρδιακά. Μια ένεση στην καρδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα μήκους 7 έως 10 εκ. Το στήθος τρυπιέται στον IVο μεσοπλεύριο χώρο, 1,5 cm στα αριστερά του στέρνου, κατά μήκος της άνω άκρης του πλευρού.

Σε βάθος 4-5 cm, θα υπάρχει δυσκολία στο πέρασμα της βελόνας. Αυτό το εμπόδιο είναι το τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Όταν το έμβολο τραβιέται προς τα πίσω, το αίμα θα εισέλθει στη σύριγγα, η οποία θα υποδεικνύει μια διάτρηση του τοιχώματος της κοιλίας της καρδιάς. Στη συνέχεια, τα φάρμακα χορηγούνται αμέσως. Μετά την εκτέλεση του χειρισμού, συνεχίζεται ένα εσωτερικό καρδιακό μασάζ.

Αυτός ο χειρισμός είναι πολύ πιο εύκολος. Η αδρεναλίνη υδροχλωρική θειική ατροπίνη και η λιδοκαΐνη εισέρχονται σε μια σύριγγα για ενδομυϊκή ένεση και εγχέονται στον σύνδεσμο δακτύλου-θυρεοειδούς, η βελόνα διαπερνά το διάστημα μεταξύ των δακτυλίων της τραχείας.

Ποικιλίες και σύνθεση του διαλύματος

Στον ιατρικό τομέα, η λύση ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Το κύριο συστατικό της ουσίας είναι το ίδιο. Για την ένεση, παράγονται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Για την πρώτη ουσία, είναι χαρακτηριστικό ότι αλλάζει από την επαφή με το φως της ημέρας και τον αέρα. Υγρό για το κύριο συστατικό χρησιμοποιείται 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος παρασκευάσματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναμιγνύεται με νερό, καθώς δεν αλλάζει κατά την επαφή με νερό ή αέρα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να λαμβάνεται αυξημένη δόση για ένεση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος των δύο ουσιών. Η συσκευασία φαρμάκου περιέχει 1 ml διαλύματος 0,1% συμπυκνωμένου υδροχλωριδίου ή 0,18% υδροτρυγικού.

Υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή του φαρμάκου - κάψουλες κοκκινωπού πορτοκαλιού, που περιέχουν 30 ml ενός έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Ένα τέτοιο διάλυμα χρησιμοποιείται για ενέσιμα σε / m και / in. Τα δισκία φαρμάκων είναι επίσης διαθέσιμα για αγορά..

Στον ιατρικό τομέα, η λύση ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Το κύριο συστατικό της ουσίας είναι το ίδιο. Για ένεση, παράγονται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Για την πρώτη ουσία, είναι χαρακτηριστικό ότι αλλάζει από την επαφή με το φως της ημέρας και τον αέρα. Υγρό για το κύριο συστατικό χρησιμοποιείται 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος παρασκευάσματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναμιγνύεται με νερό, καθώς δεν αλλάζει κατά την επαφή με νερό ή αέρα. Μερικές φορές για μια ένεση πρέπει να πάρετε αυξημένη δόση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος των δύο ουσιών. Η συσκευασία φαρμάκου περιέχει 1 ml διαλύματος 0,1% συμπυκνωμένου υδροχλωριδίου ή 0,18% υδροτρυγικού.

συμπέρασμα

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) σε διάλυμα χρησιμοποιείται ως φάρμακο για επείγουσα θεραπεία αλλεργιών και καρδιακών παθήσεων, σε συνδυασμό με τη χρήση άλλων φαρμάκων. Συνιστάται σε ασθενείς με ασθενοφόρα, καθώς και σε θεράπους ιατρούς για την εξάλειψη δύσκολων καταστάσεων. Επιπλέον, η χρήση της αδρεναλίνης μπορεί να καταστεί υποχρεωτική κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για την πρόληψη επικίνδυνων αρνητικών συνεπειών..

Πώς λειτουργούν οι ενέσεις αδρεναλίνης;

Φαρμακοδυναμική Η επίδραση της ένεσης είναι στην επίδρασή της στους υποδοχείς άλφα και βήτα αδρεναλίνης. Τι θα συμβεί εάν κάνετε μια ένεση με μια τέτοια ουσία; Η αντίδραση του σώματος στη χρήση της επινεφρίνης είναι να περιορίσει τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας, στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Το αγγειακό σύστημα των μυών ανταποκρίνεται λιγότερο στις αλλαγές στην ορμόνη. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί σε ενέσεις όπως αυτό:

• Οι καρδιακοί υποδοχείς αδρεναλίνης ανταποκρίνονται στο φάρμακο, προκαλώντας έτσι αύξηση του ρυθμού συστολής των μυών των κοιλιών.
• υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο σύστημα αίματος.
• Ο εμπλουτισμός του σώματος με γλυκόζη επιταχύνεται σημαντικά, κάτι που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μεγάλη ποσότητα απαραίτητης ενέργειας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• οι αεραγωγοί διαστέλλονται, το σώμα λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο.
• σε σύντομο χρονικό διάστημα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά.
• το σώμα παύει να ανταποκρίνεται σε πιθανά παθογόνα για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να καταστέλλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, βελτιώνει τη μυϊκή δραστηριότητα, ενεργοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών, βελτιώνει την εργασία του φλοιού των επινεφριδίων (που βελτιώνει το έργο των ορμονών), τα ένζυμα ενεργοποιούνται, το σύστημα αίματος βελτιώνεται σημαντικά.

Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να καταστέλλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, βελτιώνει τη μυϊκή δραστηριότητα, ενεργοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών, βελτιώνει την εργασία του φλοιού των επινεφριδίων (που βελτιώνει το έργο των ορμονών), τα ένζυμα ενεργοποιούνται, το σύστημα αίματος βελτιώνεται σημαντικά.

Ιατρική χρήση

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις επινεφρίνης. Αλλά γιατί πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αξίζει να αποσυναρμολογηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι οδηγίες που επισυνάπτονται σε κάθε συσκευασία έχουν σαφείς οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου:

1. Περίπλοκες περιπτώσεις μείωσης της αρτηριακής πίεσης, εάν άλλες ουσίες βρέθηκαν να είναι ανενεργές (χειρουργική επέμβαση καρδιάς, σοκ από τραύμα, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια).
2. Κατά τη διάρκεια υπερβολικής δόσης διαφόρων φαρμάκων.
3. Με σοβαρό βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
4. Μια οξεία και σοβαρή επίθεση άσθματος.
5. Σοβαρή αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων ή του δέρματος.
6. Για την καταστολή διαφόρων τύπων αιμορραγίας που δεν σταματούν με τη βοήθεια άλλων φαρμάκων.
7. Για γρήγορη εξάλειψη των αλλεργιών.
8. Με απότομη αποδυνάμωση των συστολών του καρδιακού μυός.
9. Χαμηλή γλυκόζη
10. Το φάρμακο για οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, με διάφορους τύπους γλαυκώματος.
11. Η ουσία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται για παρατεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις..

Οι ασθενείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφούν ένα φάρμακο μόνοι τους. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μόνο για ένεση. Η παραβίαση τέτοιων κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές..

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει σοβαρή επίδραση στο σώμα, έχει επίσης μια σειρά αντενδείξεων. Εάν μιλάμε για τους ηλικιωμένους, το φάρμακο συνταγογραφείται για αυτούς μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή. Όμως, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χαμηλή δόση του φαρμάκου. Το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αθηροσκλήρωσης ·
• υψηλή πίεση του αίματος;
• με αγγειοδιαστολή περισσότερες από 2 φορές (ανεύρυσμα).
• διάφορα στάδια του διαβήτη (λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της γλυκόζης αυξάνεται, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο)
• όταν οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγονται πάρα πολύ.
• με αιμορραγία
• κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης του παιδιού (ο όρος δεν έχει σημασία).
• με κάποιες μορφές γλαυκώματος.
• εάν υπάρχει έντονη δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρατείνει την αναισθησία του ασθενούς. Αλλά το κάνουν αυτό με εξαιρετική προσοχή, καθώς η αδρεναλίνη μπορεί να μην ενισχύσει την επίδραση κάθε αναισθητικού. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρήσης δύο ή περισσότερων φαρμάκων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συμβατότητα..

Οι ασθενείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφούν ένα φάρμακο μόνοι τους. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μόνο για ένεση. Η παραβίαση τέτοιων κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές..

Δημοφιλές Από ό, τι παίρνουν το πολικό και τι σύνθεση έχει

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Το φάρμακο δεν συνδυάζει μόνο όλες τις ανθρώπινες δυνάμεις για προστασία από πιθανό κίνδυνο ή άγχος. Καθώς η πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται συχνότερος, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και μπορεί να εμφανιστεί μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει, μια αίσθηση ασφυξίας και έλλειψη οξυγόνου συνοδεύει ένα άτομο για αρκετές ακόμη ώρες.

Εάν εμφανιστεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση της ορμόνης, τότε το άτομο θα αισθανθεί σαφώς σοβαρή ευερεθιστότητα και κατάσταση άγχους. Αυτό επηρεάζεται από τη γρήγορη επεξεργασία γλυκόζης που ενισχύει την αδρεναλίνη με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας που δεν απαιτείται επί του παρόντος.

Η ουσία δεν επηρεάζει πάντα το καλό του σώματος. Όταν η ποσότητα της αυξάνεται σημαντικά και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη περιπλέκει την εργασία του καρδιακού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε νοσοκομείο. Η υψηλή περιεκτικότητα της επινεφρίνης στο αίμα επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων σημείων ψυχολογικών διαταραχών, έλλειψης ύπνου και σθένος. Συνήθως αυτή η αντίδραση επηρεάζει αρνητικά την ευημερία και επηρεάζει περαιτέρω την υγεία του ασθενούς.

Δημοφιλή, 9 ανάλογα φαρμάκων που μπορούν να αντικαταστήσουν το Milgamma

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

1. Μια απότομη αύξηση της πίεσης και επιδείνωση της ευεξίας.
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
3. Εάν ο ασθενής έχει στεφανιαία νόσο, υπάρχει κίνδυνος στηθάγχης.
4. Στην περιοχή της καρδιάς, η πίεση και ο έντονος πόνος γίνονται αισθητοί, οι οποίοι εμποδίζουν την κίνηση.
5. Ένα άτομο πάσχει από ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε έμετο.
6. Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη και αποπροσανατολισμός, κράμπες στους ναούς.
7. Μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές, καθώς και κρίσεις πανικού.
8. Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
9. Από το ουρογεννητικό σύστημα, είναι πιθανές διαταραχές ή δυσκολία στην ούρηση.
10. Πιθανή αυξημένη εφίδρωση (εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις).

Εάν ο ασθενής ένιωσε μια εκδήλωση ανεπιθύμητης αντίδρασης από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση της ουσίας και να συμβουλευτείτε γιατρό για περαιτέρω χορήγηση φαρμάκων. Ακόμα κι αν οι ενέσεις πραγματοποιούνται τακτικά, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες..

Το φάρμακο δεν συνδυάζει μόνο όλες τις ανθρώπινες δυνάμεις για προστασία από πιθανό κίνδυνο ή άγχος. Καθώς η πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται συχνότερος, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και μπορεί να εμφανιστεί μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει, μια αίσθηση ασφυξίας και έλλειψη οξυγόνου συνοδεύει ένα άτομο για αρκετές ακόμη ώρες.

Πώς να συνδυάσετε

Οι αντίπαλοι της αδρεναλίνης είναι αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές προκαλούν την επίδραση της αδρεναλίνης στην πίεση.

• χρήση ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνεται ο κίνδυνος αρρυθμιών. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται η χρήση χρημάτων. Επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
• με φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων - μπορούν να ενισχυθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιακού ή αγγειακού συστήματος.
• με φάρμακα για υπέρταση - η επίδρασή τους μειώνεται σημαντικά.
• με αλκαλοειδή - αυξάνει την επίδραση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς (ανάπτυξη ισχαιμικής νόσου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας).
• Μέσα για τις θυρεοειδικές ορμόνες - αύξηση της επίδρασης του φαρμάκου.
• Η αδρεναλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης υπογλυκαιμικών παραγόντων (περιλαμβάνονται επίσης ινσουλίνη), οπιοειδών, υπνωτικών χαπιών. Εάν μιλάμε για διαβήτη, η χρήση της αδρεναλίνης απαγορεύεται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
• συνδυασμός με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, μια απότομη διάρκεια του φαρμάκου.

Οι αντίπαλοι της αδρεναλίνης είναι αποκλειστές των α - και α-αδρενεργικών υποδοχέων. Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές προκαλούν την επίδραση της αδρεναλίνης στην πίεση.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η αδρεναλίνη πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά με: καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και αρρυθμίες. Πολύ σπάνια, οι γιατροί συνταγογραφούν τώρα το φάρμακο μετά από καρδιακή προσβολή, συχνά το αντικαθιστούν με ασθενέστερες ουσίες που δεν έχουν ισχυρή επίδραση στο καρδιακό σύστημα. Χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις για ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών.

Η ουσία χρησιμοποιείται σπάνια για σοβαρές χρόνιες ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση, το γλαύκωμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερτροφία του προστάτη. Χαμηλές δόσεις χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους, παιδιά, εάν χρησιμοποιείται αναισθησία..

Η αδρεναλίνη δεν συνιστάται για αρτηριακή χρήση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί απότομη στένωση των αγγείων, η οποία συχνά προκαλεί γάγγραινα. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανακοπή, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοκοιλιακά. Σε περιπτώσεις με αρρυθμία στον ασθενή, εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί βήτα-αποκλειστές.

Εγκυμοσύνη

Η τεκνοποίηση ενός μωρού θεωρείται ειδική περίοδος και δεν συνιστάται η χρήση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται με τη βοήθεια του μητρικού γάλακτος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του μωρού. Και παρόλο που δεν υπάρχουν ποιοτικές μελέτες για την ασφαλή χρήση της ουσίας, οι γιατροί συνήθως την αντικαθιστούν με ασφαλέστερα προϊόντα.

Είναι δυνατή η χρήση της φαρμακευτικής ουσίας για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες μόνο εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί. Όταν παρ 'όλα αυτά διεξάγεται η θεραπεία, πραγματοποιούνται προκαταρκτικά διάφορες δοκιμές για την ανίχνευση αρνητικής αντίδρασης.

Αποθηκεύστε το προϊόν σε σκοτεινό δωμάτιο ή σε σκοτεινή συσκευασία. Κατάσταση θερμοκρασίας από 15 έως 25 ° С. Αποφύγετε την επαφή με παιδιά. Εάν η συσκευασία του φαρμάκου έχει υποστεί ζημιά κατά την αποθήκευση ή τη μεταφορά, δεν συνιστάται η χρήση της ουσίας.

Κατά την έγχυση, χρησιμοποιήστε μια συσκευή με συσκευή μέτρησης για να ρυθμίσετε τον ρυθμό έγχυσης.

Οι εγχύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα.

Χορηγείται ενδοκαρδιακά με ασυστόλη, εάν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι, επειδή υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόντας και πνευμοθώρακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του Κ στον ορό του αίματος, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η διούρηση, η ΔΟΕ, το ΗΚΓ, η κεντρική φλεβική πίεση, η πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και η εμπλοκή στα πνευμονικά τριχοειδή.

Οι υπερβολικές δόσεις για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να ενισχύσουν την ισχαιμία αυξάνοντας τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Αυξάνει τη γλυκαιμία, γι 'αυτό ο διαβήτης απαιτεί υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης και σουλφονυλουριών.

Με ενδοτραχειακή χορήγηση, η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η χορήγηση επινεφρίνης σε καταστάσεις σοκ δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση αίματος, πλάσματος, υγρών υποκατάστατων του αίματος ή / και αλατούχων διαλυμάτων.

Η επινεφρίνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (στένωση των περιφερειακών αγγείων, που οδηγεί στην πιθανή ανάπτυξη νέκρωσης ή γάγγραινας).

Δεν έχουν διεξαχθεί αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση της επινεφρίνης σε έγκυες γυναίκες. Βρέθηκε στατιστικά τακτική σχέση μεταξύ της εμφάνισης παραμορφώσεων και της βουβωνικής κήλης σε παιδιά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν επινεφρίνη κατά το πρώτο τρίμηνο ή καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αναφέρθηκε επίσης σε μία περίπτωση ότι το έμβρυο παρουσίασε ανοξία μετά από ενδοφλέβια χορήγηση της μητέρας της επινεφρίνης.

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο κίνδυνος και το όφελος πρέπει να αξιολογούνται λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί.

Δεν συνιστάται η χρήση για τη διόρθωση της υπότασης κατά τον τοκετό, καθώς μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο του τοκετού. όταν χορηγείται σε μεγάλες δόσεις για την αποδυνάμωση των συστολών της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με καρδιακή ανακοπή, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα, καθώς απαιτούνται 2 διαφορετικές συγκεντρώσεις επινεφρίνης στο δοσολογικό σχήμα.

Μετά τη λήξη της θεραπείας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά, διότι ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση.

Καταστράφηκε εύκολα από αλκάλια και οξειδωτικούς παράγοντες..

Εάν το διάλυμα έχει αποκτήσει ροζ ή καφέ χρώμα ή περιέχει ίζημα, δεν μπορεί να εισαχθεί. Το αχρησιμοποίητο τμήμα πρέπει να καταστραφεί..

Η αδρεναλίνη πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά με: καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και αρρυθμίες. Πολύ σπάνια, οι γιατροί συνταγογραφούν τώρα ένα φάρμακο μετά από καρδιακή προσβολή, συχνά το αντικαθιστούν με ασθενέστερες ουσίες που δεν έχουν ισχυρή επίδραση στο καρδιακό σύστημα. Χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών.

Η ουσία χρησιμοποιείται σπάνια για σοβαρές χρόνιες παθήσεις όπως η αθηροσκλήρωση, το γλαύκωμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερτροφία του προστάτη. Ασθενείς δόσεις χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους, παιδιά, εάν χρησιμοποιείται αναισθησία. Η αδρεναλίνη δεν συνιστάται για αρτηριακή χρήση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί απότομη στένωση των αγγείων, η οποία συχνά προκαλεί γάγγραινα.

Εγκυμοσύνη

Η τεκνοποίηση ενός μωρού θεωρείται ειδική περίοδος και δεν συνιστάται η χρήση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διασχίζει τον πλακούντα και απεκκρίνεται με τη βοήθεια του μητρικού γάλακτος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του μωρού. Και παρόλο που δεν υπάρχουν ποιοτικές μελέτες για την ασφαλή χρήση της ουσίας, οι γιατροί την αντικαθιστούν συνήθως με ασφαλέστερα φάρμακα.

Εγκυμοσύνη

Πώς γίνεται πραγματικά μια ένεση αδρεναλίνης στην καρδιά;.

Συχνά σε ταινίες του Χόλιγουντ δείχνουν μια στιγμή από την οποία δεν είναι απλώς εκπληκτική, αλλά φαίνεται ότι η καρδιά μας πρόκειται να πετάξει - μια αδρεναλίνη βιασύνη στην καρδιά, όπως συνέβη στην ταινία Pulp Fiction. Ο OFFICEPLANKTON αποφάσισε να ερευνήσει αυτήν την υπόθεση και να μάθει εάν η ένεση αδρεναλίνης στην καρδιά λειτουργεί πραγματικά.

Παρεμπιπτόντως, θυμηθείτε τη σκηνή πριν από τον χορό, όταν η Mia μεταχειρίζεται τον Vincent ένα milkshake για 5 $. Ο Βινς γουλιάζει ένα άχυρο και λέει, "Γαμώτο καλό milkshake για 5 $." Ξέρετε πώς να το μαγειρέψετε; Γνωρίζετε τη συνταγή για το milkshake που ονομάζεται Martin Lewis.

Στην πραγματικότητα, το τέχνασμα της ένεσης είναι καθαρή εφεύρεση, φαντασία και εφεύρεση σεναριογράφων του Χόλιγουντ. Αλλά τι πολύχρωμη σκηνή! Στην πραγματικότητα, οι ενέσεις αδρεναλίνης χορηγούνται μόνο σε μερικές περιπτώσεις, αλλά όχι στην καρδιά. Οι ενέσεις γίνονται φλέβα κατά τη διάρκεια καρδιακών προσβολών όταν ένα άτομο είναι πραγματικά στα πρόθυρα του θανάτου. Αποκαλύπτουμε την αλήθεια: αυτό που δεν ήξερες για το "Pulp Fiction"

Η τεχνική της ενδοκαρδιακής ένεσης. Καρδιά τσίμπημα

Για οδοντιατρικές επεμβάσεις, χρησιμοποιείται συχνά τοπική αναισθησία. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Εστέρες (αναφέρονται στα ναρκωτικά της 1ης και της 2ης γενιάς). Στη σύγχρονη οδοντιατρική, αναισθητοποιούνται όλο και λιγότερο με τη βοήθειά τους. Οι ουσίες έχουν σύντομο αποτέλεσμα και η τοξικότητά τους είναι υψηλή. Η πιο ακίνδυνη ουσία από αυτήν την ομάδα είναι το Novocain. Σε μαλακούς ιστούς, το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί 15-20 λεπτά. Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό. Για να αυξηθεί η διάρκεια της αναισθησίας, προστίθεται 1 σταγόνα 0,1% αδρεναλίνης σε 5-10 ml της ουσίας.
• Αμίδες (φάρμακα 3ης και 4ης γενιάς). Το πρώτο φάρμακο σε αυτήν την ομάδα ήταν η λιδοκαΐνη. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι 4 φορές ισχυρότερο από αυτό της Novocaine. Αλλά η υψηλή τοξικότητα του αναισθητικού νέας γενιάς περιορίζει τη δυνατότητα χρήσης του. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων γυναικών, ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια. Η λιδοκαΐνη έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυάζεται με αδρεναλίνη (επινεφρίνη), η οποία έχει το αντίθετο αποτέλεσμα..

Κατά κανόνα, η επινεφρίνη (ήδη μέρος του φαρμάκου για αναισθησία. Ένας ασθενής με αντενδείξεις στην ουσία πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό πριν από τη θεραπεία. Απαιτούνται αναισθητικά χωρίς αδρεναλίνη στην οδοντιατρική, η αποτελεσματικότητά τους επιβεβαιώνεται από την πρακτική της χρήσης.

Η ποιότητα της αναισθησίας βελτιώνεται εάν ακολουθείτε τις συστάσεις:

1. Πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό, μην ανησυχείτε, μπορείτε να πίνετε ηρεμιστικά (για παράδειγμα, βάμμα βαλεριάνας).
2. Μην πίνετε αλκοόλ, εξασθενεί την επίδραση των παυσίπονων. Τουλάχιστον μια ημέρα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ.
3. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης και ασυνήθιστων καταστάσεων που παρατηρήθηκαν με προηγούμενη αναισθησία.
4. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, είναι καλύτερα να αναβάλλετε μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον οδοντίατρο.
5. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν οδοντικές επεμβάσεις για PMS και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Στην οδοντιατρική, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία διαφόρων τύπων:

• Εφαρμογή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Το πήκτωμα και το σπρέι εφαρμόζονται απευθείας στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
• Διήθηση. Η ένεση αναισθητικού εγχέει μαλακό ιστό στον ιστό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των δοντιών της άνω γνάθου.
• Αγωγός κάτω γνάθου. Μια ένεση γίνεται στη γωνία της κάτω γνάθου, όπου περνά το νεύρο. Η αναισθησία εφαρμόζεται στο ήμισυ της κάτω γνάθου, στο ήμισυ της γλώσσας και των χειλιών.
• Διαθρησκευτικά. Η ένεση γίνεται στη συνδετική συσκευή των δοντιών που βρίσκονται στην κάτω γνάθο. Μια ειδική σύριγγα χρησιμοποιείται για την εκτέλεση του χειρισμού..

Στην ταινία, βλέπουμε μια σκηνή όταν, μετά από υπερβολική δόση ηρωίνης, η Mia Wallace (Uma Thurman) πέθανε στο σπίτι του και ο Vincent Vega (John Travolta) καλεί τον έμπορο του sidekick που ασχολήθηκε με παρόμοια πράγματα. Σε πλήρη ατμό ο Βίνσεντ στο αυτοκίνητό του (Chevrolet Chevelle Malibu του 1964, το οποίο, αφού η μαγνητοσκόπηση είχε κλαπεί και βρεθεί το 2015), σπρώχνει στον έμπορο σε όλη την πόλη.

Στο τέλος, προσγειώνεται ακριβώς στον τοίχο του σπιτιού, το οποίο προκαλεί ένα βίαιο σκάνδαλο της φίλης του sidekick. Και εδώ είναι μια επική στιγμή. Ο έμπορος αρνείται να ενέσει Vega απευθείας στην καρδιά της συζύγου του αφεντικού της μαφίας, κατηγορώντας τον Vincent για τη ζωή του ζαλισμένου ναρκωτικού. Και βουλώνει με έμπειρο μια τεράστια βελόνα στην καρδιά της, μετά την οποία τρέχει και φωνάζει γύρω από το σπίτι.

Εάν η προηγούμενη αδρεναλίνη για ένεση στην κοιλότητα της καρδιάς συνιστάται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος, τότε με μια βαθύτερη μελέτη άρχισαν να την αρνούνται παντού. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αποτελεσματικότητας και μεγάλου κινδύνου μιας τέτοιας τεχνικής. Πιθανές επιπλοκές:

• Η κατάποση φαρμάκων στην κοιλότητα - υπεζωκοτικός, καρδιακός σάκος, μεσοθωράκιο ή μυοκάρδιο. Το χλωριούχο ασβέστιο μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.
• Εάν η βελόνα χτυπήσει τον κόλπο του κόλπου, τότε είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι συσπάσεις λόγω της καταστροφής των κυττάρων του βηματοδότη.
• Εάν η βελόνα δεν έχει εισαχθεί αρκετά στην καρδιακή σύσπαση, το μυοκάρδιο τραυματίζεται.
• Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις μέσω των οπών μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια εντατικού μασάζ καρδιάς..
• Διάτρηση του πνεύμονα με πνευμοθώρακα.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των πλευρών, της θωρακικής ή πνευμονικής αρτηρίας, της αορτής, των στεφανιαίων κλαδιών.