Αδρεναλίνη

l-1 (3,4-διοξυφαινυλ) -2-μεθυλαμινοαιθανόλη.

Συνώνυμα: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin Suprarinin, Suprarinin Suprarenal

Η αδρεναλίνη βρίσκεται σε διάφορα όργανα και ιστούς, σε σημαντικές ποσότητες σχηματίζεται στον ιστό της χρωμαφίνης, ειδικά στο μυελό των επινεφριδίων.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φαρμακευτική ουσία, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων αδένων βοοειδών σφαγής ή συνθετικά.

Διατίθεται σε μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής αδρεναλίνης.

Υδροχλωρική αδρεναλίνη (υδροχλωρική αδρεναλίνη).

Συνώνυμα: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Λευκή ή ελαφρώς ροζ κρυσταλλική σκόνη. Αλλάζει υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου. Για ιατρική χρήση, διατίθεται με τη μορφή διαλύματος 0,1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Το διάλυμα παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 Ν. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται από χλωροβουτανόλη και μεταδιθειώδες νάτριο. pH 3,0 - 3,5. Το διάλυμα είναι άχρωμο, διαφανές. Τα διαλύματα δεν μπορούν να θερμανθούν · παρασκευάζονται υπό ασηπτικές συνθήκες..

Υδροτρυγικό αδρεναλίνη (υδροτρυγία αδρεναλίνης)

Συνώνυμα: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Κρυσταλλική σκόνη, λευκή ή γκρίζα-λευκή. Αλλάζει εύκολα υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου. Ευδιάλυτο στο νερό, χαμηλό σε αλκοόλ.

Τα υδατικά διαλύματα (ρΗ 3,0 - 4,0) είναι πιο σταθερά από τα διαλύματα υδροχλωρικής επινεφρίνης. Αποστειρώθηκε στους +100 C για 15 λεπτά.

• φαρμακολογική επίδραση
• Ενδείξεις χρήσης
• Αντενδείξεις
• Παρενέργειες

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εισάγεται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους υποδοχείς α - και β-αδρενεργικών και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τα αποτελέσματα της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. 0n προκαλεί στένωση των αγγείων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των βλεννογόνων. σε μικρότερο βαθμό περιορίζει τα αγγεία του σκελετικού μυός. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, η επίδραση της αδρεναλίνης σε συνδυασμό με την διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι λιγότερο σταθερή από την επίδραση της νορεπινεφρίνης.

Οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα είναι πολύπλοκες: διεγείροντας τους επινεφριδιακούς υποδοχείς της καρδιάς, η αδρεναλίνη συμβάλλει σε σημαντική αύξηση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ταυτόχρονα, ωστόσο, σε συνδυασμό με αντανακλαστικές αλλαγές λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το κέντρο των νευρικών πνευμόνων είναι ενθουσιασμένο, που έχουν ανασταλτική επίδραση στην καρδιά Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να επιβραδυνθεί. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά σε καταστάσεις υποξίας.

Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των μυών των βρόγχων και των εντέρων, επέκταση των μαθητών (λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας με αδρενεργική ενυδάτωση). Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και αυξημένος μεταβολισμός των ιστών. Η αδρεναλίνη βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών (ειδικά όταν κουράζεται). Η δράση του είναι παρόμοια από αυτή την άποψη με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών (ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε από τους L. A. Orbeli και A. G. Ginetsinsky).

Η αδρεναλίνη σε θεραπευτικές δόσεις συνήθως δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθούν άγχος, πονοκέφαλοι και τρόμοι. Σε ασθενείς με παρκινσονισμό, η μυϊκή ακαμψία και ο τρόμος αυξάνονται υπό την επίδραση της αδρεναλίνης..

Συνταγογραφείτε αδρεναλίνη κάτω από το δέρμα, στους μύες και τοπικά (στους βλεννογόνους), μερικές φορές εγχέεται σε φλέβα (μέθοδος στάγδην). Σε περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, μερικές φορές χορηγείται ενδοκαρδιακό διάλυμα αδρεναλίνης. Στο εσωτερικό, η αδρεναλίνη δεν συνταγογραφείται, καθώς καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις. Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, αλλεργικού οιδήματος του λάρυγγα, βρογχικού άσθματος (ανακούφιση από οξείες προσβολές), αλλεργικών αντιδράσεων που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων (πενικιλίνη, ορός κ.λπ.) και με τη δράση άλλων αλλεργιογόνων, με υπεργλυκαιμικό κώμα (με υπερβολική δόση ινσουλίνης).

Η αδρεναλίνη είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την ανακούφιση του βρογχικού σπασμού στο βρογχικό άσθμα. Ωστόσο, δρα όχι μόνο στους βρογχικούς αδρενεργικούς υποδοχείς (β2-αδρενοϋποδοχείς), αλλά και στους μυοκαρδιακούς αδρενεργικούς υποδοχείς (β 1-αδρενοϋποδοχείς), προκαλώντας ταχυκαρδία και αυξημένη καρδιακή έξοδο. μπορεί να επηρεάσει την παροχή οξυγόνου του μυοκαρδίου. Επιπλέον, σε συνδυασμό με την διέγερση α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε βρογχικούς σωλήνες, η ισταδρίνη, η οσιπρεναλίνη κ.λπ. έχουν πιο επιλεκτικό αποτέλεσμα από την αδρεναλίνη (βλ.).

Προηγουμένως, η αδρεναλίνη χρησιμοποιήθηκε ευρέως για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια σοκ και κατάρρευσης. Προς το παρόν, προτιμούν να χρησιμοποιούν για αυτό το σκοπό φάρμακα που δρουν επιλεκτικά σε α-αδρενεργικούς υποδοχείς (νορεπινεφρίνη, μεσατόνη, κ.λπ.). Η αδρεναλίνη έχει έντονο αποτέλεσμα βηματοδότησης και είναι αποτελεσματική στην απότομη μείωση της διέγερσης του μυοκαρδίου, αλλά η χρήση της για το σκοπό αυτό είναι περιορισμένη λόγω της ικανότητας πρόκλησης εξωσυστολών.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό. Η λύση προστίθεται στα τοπικά αναισθητικά για να παρατείνει τη δράση τους και να μειώσει την αιμορραγία. Προσθέστε ένα διάλυμα αδρεναλίνης αμέσως πριν από τη χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, μερικές φορές χρησιμοποιούνται επιχρίσματα που βρέχονται με διάλυμα αδρεναλίνης. Στην οφθαλμική και ωτορινολαρυγγολογική πρακτική, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός (και αντιφλεγμονώδης) παράγοντας σε σταγόνες και αλοιφές..

Η αδρεναλίνη με τη μορφή διαλύματος 1 - 2% χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία απλού γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Σε σχέση με το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, η έκκριση του υδατικού χιούμορ μειώνεται και η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται. είναι επίσης πιθανό ότι η εκροή βελτιώνεται. Συχνά, η αδρεναλίνη συνταγογραφείται μαζί με την πιλοκαρπίνη. Με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (στενή γωνία), η χρήση της αδρεναλίνης αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να εμφανιστεί οξεία επίθεση γλαυκώματος.

Η χρήση της αδρεναλίνης. Οι θεραπευτικές δόσεις υδροχλωρικής αδρεναλίνης για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως για ενήλικες 0,3 - 0,5 - 0,75 ml Ο, 1% διαλύματος και αδρεναλίνη υδροτρυγικού - η ίδια ποσότητα διαλύματος 0,18%.

Τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, εγχέονται 0,1 - 0,5 ml αυτών των διαλυμάτων.

Υψηλότερες δόσεις διαλύματος 0,1% υδροχλωρικής αδρεναλίνης και 0,18% διαλύματος υδροτρυγικής αδρεναλίνης για ενήλικες κάτω από το δέρμα: εφάπαξ 1 ml, 5 ml ημερησίως.

Παρενέργειες της αδρεναλίνης Όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία. αρρυθμίες, πόνοι στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να εμφανιστούν. Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού που προκαλούνται από την αδρεναλίνη, συνταγογραφούνται β-αποκλειστές (βλ. Anaprilin).

Αντενδείξεις Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδη διαβήτη, εγκυμοσύνη. Μην χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη για αναισθησία με φθοροτάνιο, κυκλοπροπάνιο (λόγω της εμφάνισης αρρυθμιών).

Μέθοδος απελευθέρωσης: υδροχλωρική αδρεναλίνη: Ο, 1% διάλυμα σε φιάλες των 10 ml για εξωτερική χρήση και Ο, 1% ενέσιμο διάλυμα (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) σε αμπούλες 1 ml. υδροτρυγική αδρεναλίνη: 0,18% ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 1 ml και 0,18% διάλυμα για εξωτερική χρήση σε φιαλίδια των 10 ml.

Αποθήκευση: Λίστα Β. Σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Ν. 6 σε αμπούλο.
Δ.Σ. Κάτω από το δέρμα, 0,5 ml (ενήλικας)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. Ν. 6 σε αμπούλο.
S. Κάτω από το δέρμα, 0,5 ml (ενήλικας).
Κάτω από το δέρμα ενός παιδιού 5 ετών, 0,1 ml 2 φορές την ημέρα

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
Δ.Σ. Σταγόνες για τα μάτια. 1 σταγόνα 3 φορές την ημέρα
(με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Σολ. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. Χ
Βαζελίνη 1О, 0
M.f. ung.
Δ.Σ. Για λίπανση του ρινικού βλεννογόνου

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Р υδροχλωρίδιο της σιλοκαρπίνης О, 1
Μ.Δ.Σ. Σταγόνες για τα μάτια. 1-2 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα
ημέρα (με γλαύκωμα).

Σημείωση. Η λεγόμενη αδρενοπιλοκαρπίνη.

Στο εξωτερικό, η αδρεναλίνη διατίθεται με τη μορφή ορισμένων έτοιμων μορφών δοσολογίας (οφθαλμικές σταγόνες) για οφθαλμική πρακτική: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсosan, κ.λπ. Ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε ανοιχτό γωνιακό γλαύκωμα είναι το διβαλικό αδρεναλίνη.

Συνώνυμα: Διπιλαϊκή επινεφρίνη, Διiveφρίνη, Διοπίνη, Διiveφρίνη,,ropin, Thilodrin, Vistapin κ.λπ..

Το φάρμακο είναι ένα τυπικό «προφάρμακο» από το οποίο απελευθερώνεται αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια βιομετασχηματισμού στους ιστούς του ματιού..

Σύμφωνα με την επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση, το φάρμακο είναι πιο δραστικό από την αδρεναλίνη: 0,05 - 0,1% διάλυμα διδιβαλικής αδρεναλίνης είναι ίσο σε ισχύ με το υποτασικό αποτέλεσμα διαλύματος αδρεναλίνης 1-2%. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του διπιθυλικού αδρεναλίνης σχετίζεται με την λιποφιλία του και την ικανότητά του να διεισδύει εύκολα στον κερατοειδή.

Συνήθως, το διπιβαλικό αδρεναλίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 0,1%, 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.
Μπορεί να συνδυαστεί με πιλοκαρπίνη.

Σημείωση Πρόσφατα, πιστεύεται ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται στη δράση της αδρενολίνης σε 2-αδρενοϋποδοχείς εντοπισμένους στην εσωτερική μεμβράνη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Η χρήση του φαρμάκου αδρεναλίνης μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, η περιγραφή δίνεται για αναφορά!

Αδρεναλίνη

Δομή

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται στο μυελό των επινεφριδίων, μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης για το σώμα - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη..

Η αδρεναλίνη που χρησιμοποιείται ως φάρμακο προέρχεται από ιστό επινεφριδίων αδένων βοοειδών σφαγής ή συνθετικά.

Επινεφρίνη - τι είναι?

Η διεθνής μη ιδιοκτησιακή ονομασία για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για την ιατρική, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochloridum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι ένα λευκό ή λευκό με ροζ απόχρωση σε σκόνη με κρυσταλλική δομή που έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα.

Κατά τη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος, O, O1N προστίθενται στη σκόνη. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και το μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο..

Το υδροτρυγικό αδρεναλίνη είναι μια κρυσταλλική λευκή ή λευκή έως γκρίζα σκόνη με την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου στον αέρα.

Η σκόνη είναι πολύ διαλυτή στο νερό, αλλά ελάχιστα διαλυτή στο αλκοόλ Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής επινεφρίνης, τα υδατικά διαλύματα υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά στη δράση τους είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά..

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν φάρμακα με τη μορφή:

• 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης
• 0,18% διάλυμα υδροτρυγικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο έρχεται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των χρημάτων σε μία αμπούλα είναι 1 ml.

Η λύση για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί. Η χωρητικότητα ενός μπουκαλιού είναι 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία, η αδρεναλίνη βρίσκεται σε δισκία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δείχνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθά στην αύξηση του σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών..

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

• Φάρμακα που έχουν διεγερτική επίδραση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
• Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

• υπεργλυκαιμία;
• βρογχοδιασταλτικό
• υπερτασικός;
• αντιαλλεργικό
• αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

• έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
• βοηθά στην ενίσχυση της πρόσληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς.
• αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
• διεγείρει την κατανομή και αναστέλλει τη σύνθεση των λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στον λιπώδη ιστό).
• αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
• διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (δημιουργείται σε οριακό επίπεδο (δηλαδή, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση).
• διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
• ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
• διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντι-αλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, εμποδίζοντας την απελευθέρωση αλλεργικών και φλεγμονωδών μεσολαβητών (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, συναρπαστικούς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας την ευαισθησία διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ορμόνη ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Αθροιστική αδρεναλίνη - C₉H₁₃NO₃.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα για μια αντίδραση σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση φυσικού στρες).

Η αντίδραση στο έντονο στρες περιγράφεται συχνά από την έκφραση «πάλη ή τρέξιμο». Αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να αντιδράτε σχεδόν αμέσως στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει στα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε ένα τέτοιο ξέσπασμα αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνεται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Ένα τέτοιο ορμονικό κύμα ονομάζεται «αδρεναλίνη».

Ενεργώντας σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε ιστούς και ήπαρ, η ορμόνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση (τη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ανόργανους προδρόμους) και τη διαδικασία βιοσύνθεσης γλυκογόνου από γλυκόζη (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης κατά την εισαγωγή της στο σώμα σχετίζεται με μια επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις επιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αντανακλαστικής διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών..

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κυκλικού AMP (cAMP).

Οι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη υποδοχείς εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή, η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Στο κελί, η δράση του μεταδίδεται χάρη στους λεγόμενους δεύτερους μεσάζοντες, ο κύριος των οποίων είναι ακριβώς κυκλικό AMP. Ο πρώτος μεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα της αδρεναλίνης στο αίμα είναι:

• στένωση των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα, τους βλεννογόνους, καθώς και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (τα αγγεία του σκελετικού μυϊκού ιστού είναι ελαφρώς μικρότερα).
• επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
• αυξημένη συχνότητα και αυξημένες συστολές του καρδιακού μυός.
• ανακούφιση από την κοιλιοκοιλιακή (κολποκοιλιακή) αγωγή.
• αυξημένος αυτοματισμός του καρδιακού μυός.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• παροδική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
• χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
• μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
• μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
• υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων)
• αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων χωρίς αίμα στο πλάσμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης iv ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά τη χορήγηση κάτω από το δέρμα ή τους μυς σημειώνεται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ σχεδόν δεν είναι ικανή να διεισδύσει στο BBB (φράγμα αίματος-εγκεφάλου).

Ο μεταβολισμός του πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) στα συμπαθητικά νευρικά άκρα και στα εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά..

T1 / 2 (χρόνος ημιζωής αποβολής) μετά τη χορήγηση της αδρεναλίνης iv είναι περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

• με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μετάγγιση αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
• με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
• με επίθεση βρογχικού άσθματος.
• με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
• σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
• με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
• με καρδιακή ανακοπή (ασυστόλη των κοιλιών).
• κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια για την ανακούφιση του πρηξίματος του επιπεφυκότα.
• με αιμορραγία από αγγεία που βρίσκονται επιφανειακά στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
• με οξύ κολποκοιλιακό αποκλεισμό του 3ου βαθμού.
• με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
• σε οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια.
• με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσταλτικός για μια σειρά από ωτορινολαρυγγικές ασθένειες και για την παράταση της δράσης των τοπικών φαρμάκων για τον πόνο..

Με αιμορροΐδες, κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να αναισθητοποιήσουν την πληγείσα περιοχή.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και ενίεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή του δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορώνων), ενδείκνυται το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθημα εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

• επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• ανεύρυσμα;
• σοβαρή αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP)
• φαιοχρωμοκύτωμα
• ταχυαρρυθμία;
• θυρεοτοξίκωση;
• υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης σε ασθενείς που βρίσκονται υπό αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, φθοροτάνη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών..

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη προκαλεί όχι μόνο σημαντική αύξηση της φυσικής δύναμης, της ταχύτητας και της παραγωγικότητας, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση στην αντίληψη της πραγματικότητας και της ζάλης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, ένα άτομο αισθάνεται ευερεθιστότητα και άγχος. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω φυσικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο ο αριθμός των στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα δεν απαιτείται πρακτικά για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλά άτομα με τάση άγχους ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό προκειμένου να μειώσουν την αδρεναλίνη..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών διαταραχών (νευρικές βλάβες). Τα συμπτώματα αυτού του είδους δείχνουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιου στρες..

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή της αδρεναλίνης:

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
• πόνος στο στήθος στην καρδιά.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obzidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Η υδροχλωρική αδρεναλίνη, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν στους ασθενείς να εγχέονται υποδορίως, λιγότερο συχνά - στον μυ ή σε φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν επιτρέπεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς μια έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται το φάρμακο, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, ο ασθενής πρέπει να εισάγει τα περιεχόμενα μίας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά. Με κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για να σταματήσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικού είναι:

• 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
• 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της αδρεναλίνης είναι:

• υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
• ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
• κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
• κρύο και χλωμό δέρμα
• εμετος
• χωρίς λόγο φόβος
• ανησυχία;
• τρόμος;
• πονοκεφάλους
• μεταβολική οξέωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• εγκεφαλική αιμορραγία;
• πνευμονικό οίδημα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση θεωρείται δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αδρενεργικοί αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Με αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι ανταγωνιστές της αδρεναλίνης είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση της επινεφρίνης στην πίεση.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακούς γλυκοζίτες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνης δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά, παρατηρείται σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που εμφανίζονται από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της αδρεναλίνης με αλκαλοειδή ergot (αλκαλοειδή ergot) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως την έναρξη των συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και την ανάπτυξη γάγγραινας).

Φάρμακα αναστολής της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ρεσερπίνη, συμπαθολυτικά οκταδίνης, παράγοντες χ-χολινεργικού αποκλεισμού, η-χολινολυτικά, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών ενισχύουν τη φαρμακολογική επίδραση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). αντιψυχωσικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα του τελευταίου αυξάνεται σημαντικά (η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται ανάλογα).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης σε μία σύριγγα με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων λόγω της πιθανότητας εισόδου τους σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομείο και νοσοκομεία ασθενοφόρων. Διανέμεται μέσω φαρμακευτικών φαρμακείων. Εκδόθηκε συνταγή.

Ο γιατρός συνταγογραφεί συνταγή στα λατινικά που υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε δροσερό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από παιδιά. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας είναι 12-15 ° С (εάν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καστανόχρωμο διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Η περίσσεια της αδρεναλίνης που παράγεται από την επινεφρίδια της χρωφίνης εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του σκελετικού μυϊκού ιστού, ωστόσο εάν παράγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο..

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώνεται σημαντικά κατά:

• τακτικά φορτία ρεύματος (μαθήματα στο γυμναστήριο, τρέξιμο το πρωί, κολύμπι κ.λπ.)
• διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• παθητική ανάπαυση (παρακολούθηση συναυλίας, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.).
• φυτικά φάρμακα (φυτικά αφέψημα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο κ.λπ.).
• χόμπι;
• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες φρούτων και λαχανικών, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαιρουμένων των ισχυρών ποτών, της καφεΐνης, του πράσινου τσαγιού από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πώς να πάρετε αδρεναλίνη στο σπίτι;». Κατά κανόνα, για να πάρετε την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης, αρκεί να κάνετε κάποια ακραία αθλήματα (για παράδειγμα, αναρρίχηση), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή rollerblading.

Κριτικές αδρεναλίνης

Η εύρεση κριτικών στο Διαδίκτυο σχετικά με την αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, υπάρχουν μερικές από αυτές. Ωστόσο, αυτά που βρίσκονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο εκτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του επιτρέπει συχνά όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Τιμή αδρεναλίνης

Η τιμή μιας αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε φαρμακείο στη Ρωσία κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά αμπούλα.

Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε αμπούλες σύμφωνα με τη συνταγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία..