Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση (HA) είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται από υψηλή αρτηριακή πίεση (συστολική «ανώτερη» αρτηριακή πίεση, συνήθως μεγαλύτερη από 180 mm Hg, διαστολική «χαμηλότερη» αρτηριακή πίεση - περισσότερο από 120 mm Hg) και τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία, συχνότερα στην ινιακή περιοχή ή βαρύτητα και θόρυβο στο κεφάλι.
• τρεμοπαίζει "μύγες", ένα κάλυμμα ή δίχτυ μπροστά στα μάτια.
• ναυτία, αίσθημα αδυναμίας, υπερβολική εργασία, εσωτερική ένταση
• δύσπνοια, αδυναμία, συνεχής μονότονος πόνος / δυσφορία στην καρδιά
• την εμφάνιση ή την αύξηση της λιπαρότητας / πρήξιμο του δέρματος του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.

Δραστηριότητες πρώτων βοηθειών

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο:

• Αφαιρέστε το έντονο φως, παρέχετε γαλήνη, πρόσβαση σε καθαρό αέρα (ξεβιδώστε το γιακά του πουκάμισου, αερίστε το δωμάτιο κ.λπ.).
• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση (δείτε τη διαδικασία μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο τέλος αυτής της ενότητας) και εάν το «ανώτερο» επίπεδο είναι υψηλότερο ή ίσο με 160 mm RT. Τέλος, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα υποτασικό φάρμακο που είχε προηγουμένως συστήσει ένας γιατρός. Ελλείψει του αντιυπερτασικού φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός ή όταν καταγράφετε επίπεδα αρτηριακής πίεσης άνω των 200 mmHg. Τέχνη. επείγουσα ανάγκη να καλέσετε ασθενοφόρο.
• Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να καθίσετε σε μια καρέκλα με μπράτσα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ποδιών (χαμηλώστε τα πόδια σας σε ένα δοχείο ζεστού νερού).

Προσοχή!

Απαγορεύεται σε έναν ασθενή με υπερτασική κρίση να πραγματοποιεί ξαφνικές κινήσεις (όρθιος, καθιστός, ξαπλωμένος, κάμψη, ώθηση) και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

• 40-60 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός, πρέπει να μετρήσετε ξανά την αρτηριακή πίεση και εάν το επίπεδό του δεν έχει μειωθεί κατά 20-30 mm RT. Τέχνη. από το πρωτότυπο και / ή η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Με τη βελτίωση της ευεξίας και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να ξεκουραστείτε (πηγαίνετε στο κρεβάτι με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι) και μετά συμβουλευτείτε έναν τοπικό (οικογενειακό) γιατρό.

Όταν μιλάτε με έναν γιατρό, πρέπει να διευκρινίσετε ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε κατά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης, να γράψετε ξεκάθαρα τα ονόματά τους, τη δοσολογία και τη χρονική ακολουθία (αλγόριθμος) της χορήγησής τους και επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας ποια συμπτώματα της νόσου χρειάζεστε επειγόντως να καλέσετε ασθενοφόρο.

Όλοι οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να δημιουργήσουν ένα μεμονωμένο κιτ πρώτων βοηθειών για υπερτασική κρίση και να το φέρουν συνεχώς μαζί τους, καθώς μια υπερτασική κρίση μπορεί να αναπτυχθεί οποτεδήποτε, οπουδήποτε.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Για τη διάγνωση μιας υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, η οποία πραγματοποιείται χειροκίνητα χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο (στηθοσκόπιο) και ένα ειδικό φουσκωτό μανσέτα εξοπλισμένο με αντλία αχλαδιών και σφυγμομανόμετρο, καθώς και μια αυτόματη (ημιαυτόματη) μέθοδος χρησιμοποιώντας διάφορα μοντέλα τονομέτρων ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό.

Η ακρίβεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και, κατά συνέπεια, η εγγύηση της σωστής διάγνωσης και της σοβαρότητας μιας υπερτασικής κρίσης εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη μέτρησή της.

Η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται ενώ κάθεστε, ακουμπάτε στο πίσω μέρος της καρέκλας, με χαλαρά και μη-βαπτισμένα πόδια, το χέρι βρίσκεται στο τραπέζι στο επίπεδο της καρδιάς, σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, μετά από ξεκούραση 5 λεπτών. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, δεν πρέπει να κινείστε και να μιλάτε ενεργά. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει ξαπλωμένη ή όρθια.

Η μανσέτα τοποθετείται στον ώμο, το κάτω άκρο του είναι 2 cm πάνω από τον αγκώνα. Το μέγεθος της μανσέτας πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του βραχίονα: το ελαστικό φουσκωμένο τμήμα της μανσέτας πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας του ώμου. για ενήλικες, χρησιμοποιείται μανσέτα πλάτους 12–13 cm και μήκους 30–35 cm (μέσο μέγεθος). Είναι απαραίτητο να έχετε μεγάλες και μικρές μανσέτες για πλήρη και λεπτά χέρια, αντίστοιχα.

Η στήλη υδραργύρου ή το βέλος του σφυγμομανόμετρου πρέπει να είναι μηδενική και μπροστά στα μάτια του ερευνητή πριν ξεκινήσει η μέτρηση.

Τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης:

• Τοποθετήστε την κεφαλή του φονεντοσκοπίου στη φώνια ulnar πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία που διέρχεται από αυτήν.
• Αντλήστε γρήγορα αέρα στην περιχειρίδα με τιμή πίεσης 20-30 mm Hg. Τέχνη. υψηλότερο από το επίπεδο «ανώτερης» συστολικής αρτηριακής πίεσης που είναι συνηθισμένο για ένα συγκεκριμένο άτομο. Εάν η μέτρηση γίνεται για πρώτη φορά, τότε το επίπεδο πίεσης στην περιχειρίδα αυξάνεται συνήθως στα 160 mm RT. Τέχνη. Εάν, σε αυτό το επίπεδο πίεσης, ο παλμός του αγγείου στην ulnar fossa παραμένει, τότε η πίεση στο μανσέτα συνεχίζει να αυξάνεται σε επίπεδο 20 mm RT. Τέχνη. πάνω από το επίπεδο πίεσης στο οποίο ο παλμός της αρτηρίας στο ulnar fossa εξαφανίζεται.
• Ανοίξτε τη βαλβίδα εξαερισμού από τη μανσέτα που βρίσκεται δίπλα στον λαμπτήρα της αντλίας και μειώστε την πίεση στην περιχειρίδα με ταχύτητα περίπου 2-3 ​​mmHg. Τέχνη. ανά δευτερόλεπτο.
• Κατά τη διαδικασία απελευθέρωσης αέρα από τη μανσέτα, παρακολουθούνται ταυτόχρονα δύο παράμετροι: το επίπεδο πίεσης στην κλίμακα μανόμετρου, η εμφάνιση ήχων αρτηριακής παλμικής κίνησης (που ονομάζονται τόνοι Korotkov) στο ulnar fossa. Το επίπεδο πίεσης τη στιγμή της εμφάνισης των τόνων παλμού αντιστοιχεί στο επίπεδο της «ανώτερης» συστολικής αρτηριακής πίεσης και το επίπεδο πίεσης κατά τη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων αρτηριακού παλμού αντιστοιχεί στην «χαμηλότερη» διαστολική αρτηριακή πίεση. Σε παιδιά, εφήβους και νέους αμέσως μετά την άσκηση, σε έγκυες γυναίκες και σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις σε ενήλικες, οι παλμοί της αρτηριακής απόχρωσης δεν εξαφανίζονται, τότε η «χαμηλότερη» διαστολική αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιοριστεί τη στιγμή της σημαντικής εξασθένησης των τόνων.
• Εάν οι ήχοι παλμού της αρτηρίας στο ulnar fossa είναι πολύ αδύναμοι, τότε θα πρέπει να σηκώσετε το χέρι σας και να εκτελέσετε αρκετές συμπιεστικές κινήσεις με το χέρι σας και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τη μέτρηση, ενώ δεν πρέπει να πιέσετε έντονα την αρτηρία με τη μεμβράνη φωνοσκόπιο.
• Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η ίδια η κεφαλή του φονενδοσκοπίου στερεώνεται πάνω από το ulnar fossa χρησιμοποιώντας μανσέτα.

Για μια αξιόπιστη εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τουλάχιστον δύο μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε κάθε βραχίονα με ένα διάστημα τουλάχιστον ενός λεπτού, στις παύσεις μεταξύ των μετρήσεων είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως τη μανσέτα. Εάν εντοπιστεί διαφορά στάθμης πίεσης μεγαλύτερη από 5 mmHg. Τέχνη. Κάντε μια επιπλέον μέτρηση, η τελική (καταγεγραμμένη) τιμή είναι ο μέσος όρος των δύο τελευταίων μετρήσεων.

Πηγή: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Eganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S. Β. "Οργάνωση της ιατρικής εξέτασης και προληπτικές ιατρικές εξετάσεις του ενήλικου πληθυσμού." Κατευθυντήριες γραμμές. 2η έκδοση με προσθήκες και διευκρινίσεις, M., 2013.

Υπερτασική κρίση - συμπτώματα. Πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης για υπερτασική κρίση - Αλγόριθμος δράσεων

Μια σταθερή πρώτη θέση στις κλήσεις έκτακτης ανάγκης είναι μια ξαφνική απότομη αύξηση της πίεσης - μια επίθεση υπέρτασης. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση απαιτεί γρήγορη ιατρική παρέμβαση και δεν πηγαίνει στην κλινική την επόμενη μέρα, και ακόμη περισσότερο, η υπερτασική κρίση και η αυτοθεραπεία είναι ασύμβατες!

Υπερτασική κρίση - τι είναι

Η αρτηριακή υπέρταση συχνά εκδηλώνεται ως μια σοβαρή επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Πώς προκύπτει μια τόσο κρίσιμη κατάσταση; Η υπερτασική κρίση είναι μια επίθεση μιας ξαφνικής αύξησης της συστολικής και διαστολικής πίεσης. Συνοδεύεται από επιδείνωση της λειτουργίας ορισμένων οργάνων (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά). Το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα σε σύγκριση με μια υποτονική κρίση.

Δεν υπάρχει ακριβές αρχικό πρότυπο για αυτήν τη διάγνωση, όλοι οι ασθενείς έχουν τα δικά τους πρότυπα πίεσης εργασίας, από τα οποία μετράται η αύξηση και η εμφάνιση των συμπτωμάτων. Είναι πιο σωστό να θεωρηθεί μια απότομη (σε λίγες ώρες) αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) σε προσωπικά υψηλούς δείκτες, που συνοδεύονται από προβλήματα από πονοκεφάλους έως αποτυχίες στα νευρολογικά και καρδιακά συστήματα - αυτό είναι μια κρίση. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εντελώς διαφορετικών λόγων: άγχος, αλλαγές στον καιρό και το κλίμα, αλκοόλ, άρνηση υπερτασικών φαρμάκων.

Υπερτασική κρίση - ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο της παθογένεσης, διακρίνονται οι τύποι κρίσεων:

• Ευκινητική. Μια συχνή περίπτωση, ενώ η άνω και η κάτω πίεση αυξάνονται γρήγορα. Περιπλέκεται από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία είναι γεμάτη με πνευμονικό οίδημα.
• Υπερκινητική. Η άνω πίεση αυξάνεται γρήγορα. Ο πόνος χτυπά στο κεφάλι, "μύγες" εμφανίζονται μπροστά στα μάτια, πυρετός, αδυναμία στο σώμα. Άρρωστος και εμετός.
• Υποκινητική. Η χαμηλότερη πίεση αυξάνεται αργά, ο πονοκέφαλος και η ζάλη αυξάνονται. Υπάρχει ναυτία, έμετος.

Από την παρουσία του τύπου της βλάβης των οργάνων, παρατηρούνται απλές και περίπλοκες καταστάσεις:

• Η πρώτη επιλογή είναι κοινή για την υπέρταση βαθμού I-II. Στο πλαίσιο των ταχέως εμφανιζόμενων συμπτωμάτων, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν διαρκεί πολύ, για αρκετές ώρες. Τα φάρμακα ομαλοποιούν αποτελεσματικά την κατάσταση του σώματος, ρυθμίζουν τους δείκτες πίεσης.
• Η δεύτερη επιλογή είναι χαρακτηριστική για τον βαθμό II-III. Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια περιπλέκει την κρίση, με αποτέλεσμα προσωρινό πόνο και ζάλη και οπτικές διαταραχές. Σταδιακά, οι εκδηλώσεις μεγαλώνουν, μπορεί να υπάρχει ήδη καρδιακή κρίση ή ισχαιμικό, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια συνείδησης. Τα σημάδια μιας επίθεσης μπορεί να διαρκέσουν μετά την ομαλοποίηση της πίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα..

Υπερτασική κρίση - αιτίες

Στην επιδείνωση, ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι συχνότερα η παράτυπη λήψη ή άρνηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, αντικαθιστώντας τα με φάρμακα χαμηλής ποιότητας. Η αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος είναι απαραίτητη, ακολουθώντας ένα σχέδιο που έχει σχεδιαστεί προσωπικά για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη άλλα φάρμακα που λαμβάνονται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα - μη στεροειδή, οιστρογόνα, αντικαταθλιπτικά - αποδυναμώνουν το αποτέλεσμα φαρμάκων για υπέρταση.

Στην αιτιολογία, εξετάζονται μεταξύ των άλλων κύριων αιτιών της υπερτασικής κρίσης:

• ψυχο-συναισθηματικό νευρικό στέλεχος.
• μετεωρολογική εξάρτηση;
• κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, κάπνισμα
• περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα
• η έλλειψη ύπνου;
• ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες
• ασθένειες με συμπτώματα υπέρτασης (νεφρική, διαβήτης).

Η κρίση που ενυπάρχει στην υπέρταση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο και να τον αναγκάσει να υποφέρει από πονοκέφαλο. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της υγείας, τον κωδικό ICD 10, η ασθένεια αναφέρεται σε πρωτοπαθή υπέρταση, αλλά μπορεί να είναι στο πλαίσιο δευτερογενών φαινομένων της νόσου. Στην παθογένεση, λόγω παραβίασης της αγγειακής ρύθμισης, αρχίζει ένας αρτηριακός σπασμός και στη συνέχεια γίνεται συχνότερος καρδιακός παλμός, εμφανίζεται φόβος και πανικός. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει ένας φαύλος κύκλος, η αντίδραση παύει να είναι αυτοδιοικούμενη. Η πίεση κάνει ένα απότομο άλμα, πολλά όργανα πέφτουν σε υποξική κατάσταση.

Υπερτασική κρίση - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης είναι διαφορετικά, ένα κοινό σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος, ειδικά στα αρχικά του στάδια. Το κεφάλι μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται ζάλη, εμβοές μπορεί να εμφανιστεί, ναυτία ενώνεται σε αυτό. Ο πόνος εντοπίζεται στο μέτωπο, στον αυχένα, στους ναούς, μεγαλώνει όταν κινείται το κεφάλι, γίνεται αισθητός στα μάτια και μπορεί να χαρακτηριστεί ως παλλόμενος και πιεστικός. Άλλα συμπτώματα υπερτασικής κρίσης:

• ξαφνικός φόβος, άγχος
• κρυάδα;
• ερυθρότητα, πρήξιμο του προσώπου
• υπερβολική εφίδρωση στο κρύο
• "Goosebumps" στο σώμα, τρέμει?
• διαταραχή της όρασης (μειωμένη οξύτητα, διπλή όραση, πέπλο, μύγες)
• εμετος
• έλλειψη αέρα
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Επείγουσα περίθαλψη για υπερτασική κρίση

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, η πρώτη βοήθεια για υπερτασική κρίση γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

1. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε και μην πανικοβληθείτε.
2. Ξαπλώστε ή ξαπλώστε σε ένα ψηλό μαξιλάρι.
3. Χαλαρώστε τα ρούχα στο λαιμό.
4. Μετρήστε την πίεση και ελέγξτε κάθε μισή ώρα.
5. Καλέστε το "03", καλέστε έναν γιατρό.
6. Πάρτε ένα υποτασικό φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
7. Εάν το κεφάλι σας πονάει άσχημα, συνιστάται διουρητικό..
8. Για να ηρεμήσετε πιείτε Corvalol, Valerian.
9. Εάν έχετε κρύο, ζεστάνετε τα πόδια σας με μια κουβέρτα ή χρησιμοποιήστε σοβά μουστάρδας.
10. Αφού ο γιατρός εξέτασε το ασθενοφόρο, ενδέχεται να χρειαστεί νοσηλεία, κάτι που δεν πρέπει να αρνηθείτε.

Υπερτασική αντιμετώπιση κρίσεων

Η σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στα νεφρά και στον εγκέφαλο. Η κατάσταση πρέπει να σταματήσει ενδοφλεβίως από την κλονιδίνη, τη νιφεδιπίνη, επιτυγχάνοντας μείωση της πίεσης όχι μεγαλύτερη από 25% εντός δύο ωρών. Τις επόμενες έξι ώρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα παράπονα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ενδείξεις στις οποίες ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Ενδέχεται να απαιτείται προηγμένη διάγνωση (ακουστική δραστηριότητα άλλων οργάνων).

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης συνεχίζεται με χάπια έξω από τη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου, αν και αρχικά απαιτείται νοσηλεία όχι για όλους, αλλά κυρίως σε περίπλοκες περιπτώσεις. Τα περιστατικά απλής κρίσης ομαλοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς μετά από τις απαραίτητες ενέσεις (θειικό μαγνήσιο) ή λαμβάνοντας δισκία Captopril, Kapoten. Ο ασθενής συνεχίζει να αναρρώνει μετά από υπερτασική κρίση στο σπίτι. Εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, στο όριο διατροφής υγρό και αλάτι Απαραίτητο άνετο ψυχολογικό περιβάλλον.

Διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης

Το καθήκον να σταματήσει η υπερτασική κρίση δεν είναι να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση, αλλά να βγάλει τον ασθενή από μια επικίνδυνη κατάσταση, μειώνοντας την υπέρταση σε δείκτες 160-170 ανώτερου επιπέδου και 90-100 χαμηλότερα. Συνιστάται η κανονικοποίηση για έγκυες γυναίκες με τοξίκωση κατά το τελευταίο τρίμηνο και είναι δυνατή για ένα παιδί, έναν έφηβο με οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Τα βασικά μέσα υπερ κρίσης είναι το Niprid, η νιφεδιπίνη, χορηγούνται ενδοφλεβίως υπό έλεγχο. Με οίδημα, τα διουρητικά συνδέονται.

Ενέσεις πίεσης

Η μαγνησία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της πίεσης από τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Κάποιος πρέπει να γνωρίζει ότι αυτό το φάρμακο χρειάζεται ως επείγουσα βοήθεια και όχι μια συνεχής θεραπευτική τακτική! Υπάρχουν ακόμα ασθενείς που κάνουν συχνά μια τέτοια ένεση από πίεση λόγω της έντονης δράσης τους - διατρέχουν κίνδυνο θνησιμότητας. Σπάνια όταν συνταγογραφείται μαγνησία για ανεξάρτητη χρήση..

Στην κλινική, με κρίση, χορηγήθηκε ενδοφλεβίως:

• Captopril, Clonidine, Lasix, Nifedilin - ρυθμίζει ομαλά την αρτηριακή πίεση.
• Eufillin - διευκολύνει την αναπνοή.
• Relanium, Papaverine - ανακούφιση μυϊκού σπασμού.
• Νιτροπρωσσικό νάτριο - για την επίλυση της αστοχίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Πώς να ανακουφίσετε την υπερτασική κρίση στο σπίτι

Εάν, για κάποιο λόγο, δεν είναι δυνατή η ταχεία παροχή ιατρικής περίθαλψης, οι έμπειροι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να έχουν σύριγγες και ενέσιμα φάρμακα για να σταματήσουν οι ίδιοι την επίθεση (κρίση). Οι ενδομυϊκές ενέσεις Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpa θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης στο σπίτι και στην απουσία τους - τα συνηθισμένα χάπια πίεσης. Περαιτέρω ενέργειες:

• Ο ασθενής πρέπει να ξεκουμπώσει το κολάρο του, να ξαπλώσει με το κεφάλι του να σηκωθεί ή να καθίσει.
• Απαιτείται ηρεμία και καθαρός αέρας, με τρέμουλο - βάλτε ένα θερμαντικό επίθεμα ή μουστάρδα στα πόδια σας.

Διατροφή για υπερτασική κρίση

Στο πρόβλημα του πώς να ανακάμψετε από μια υπερτασική κρίση και να θεραπεύσετε μια ασθένεια με εκδηλώσεις επιληπτικών κρίσεων, η διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της επιδείνωσης:

• Η διατροφή για υπερτασική κρίση είναι κλασματική, 5-6 φορές, το υγρό είναι περιορισμένο - όχι περισσότερο από ένα λίτρο την ημέρα.
• Η κατανάλωση ζωικού λίπους, υδατανθράκων, αλατιού, εκχυλισμάτων μειώνεται και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, κάλιο, μαγνήσιο και βιταμίνες.
• Βραστά τρόφιμα.
• Οι ημέρες εκφόρτωσης (φρούτα, κεφίρ) είναι απαραίτητες για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού.

Ανάκαμψη μετά από υπερτασική κρίση

Με την υπέρταση, συνιστάται να σταματήσετε τον καπνό και το αλκοόλ - τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Η ανάκαμψη από μια υπερτασική κρίση απαιτεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής - άσκηση, κολύμπι, ποδηλασία, σκι, ακόμη και απλά περπάτημα - όλα αυτά επηρεάζουν τέλεια την αποκατάσταση του σώματος και τη γενική πρόληψη, αλλά θα πρέπει να αρνηθείτε τα υπερβολικά αθλητικά φορτία. Η αποστολή του ασθενούς σε μια κρίση είναι να αποφεύγει καταστάσεις άγχους, να παρακολουθεί την καθημερινή αγωγή και να ελέγχει την πίεση, η οποία πρέπει να μετράται καθημερινά. Πρέπει να χρησιμοποιούνται συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα!

Επιπλοκές μιας υπερτασικής κρίσης

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης είναι σοβαρές:

• Μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα του κεφαλιού, μειωμένη μνήμη, σύγχυση.
• Νευρολογικές διαταραχές.
• Καρδιακή ανεπάρκεια οξεία και συμφορητική.
• Ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αλλαγή στον μυϊκό τόνο, κράμπες.
• Αορτικό ανευρυσμα.

Τι είναι μια υπερτασική κρίση, συμπτώματα και σημεία, θεραπεία και πιθανές συνέπειες

Η υπερτασική κρίση είναι μια οξεία, ουσιαστική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα (συνήθως 40-60 mmHg υψηλότερα από το μεμονωμένο πρότυπο για έναν συγκεκριμένο ασθενή).

Η πιθανότητα ενός τέτοιου φαινομένου υπάρχει όχι μόνο σε «ερεθισμένους» υπερτασικούς ασθενείς, αλλά και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους υπό ορισμένες συνθήκες (άγχος, σωματική υπερφόρτωση, νευρικό σοκ, οξεία λοιμώδης νόσος κ.λπ.).

Μια κρίση είναι επικίνδυνη όχι μόνο και όχι τόσο με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά με πιθανές επιπλοκές, οι οποίες συχνά αποδεικνύονται θανατηφόρες για τον ασθενή ή, τουλάχιστον, οδηγούν σε σοβαρή αναπηρία βραχυπρόθεσμα.

Μεταξύ των πιθανών συνεπειών μιας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, μη αναστρέψιμης τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ. Σε ένα σημείο, ένα σχετικά υγιές και αποτελεσματικό άτομο μετατρέπεται σε άτομο με βαθιά αναπηρία.

Για να αποφύγετε ένα απαισιόδοξο σενάριο, πρέπει να οπλιστείτε με γνώση σχετικά με την κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να γνωρίζετε ακριβώς πώς να το αποτρέψετε και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση πάθησης.

Τι είναι μια υπερτασική κρίση και πώς μπορεί να ταξινομηθεί?

Η υπερτασική κρίση (συντομογραφία HA) σημαίνει οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σημαντικά επίπεδα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ταξινομηθεί για διάφορους λόγους..

Ανάλογα με το ρυθμό σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν:

• Υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου. Συνοδεύεται από ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ρέει γρήγορα και εξασθενεί εξίσου γρήγορα όταν παρέχει ιατρική περίθαλψη. Αυξάνει, κυρίως ανώτερη, συστολική πίεση.
• Υπερτασική κρίση του δεύτερου τύπου. Αναπτύσσεται αργά, αργά και δεν ρέει τόσο επιθετικά. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες και ακόμη λίγο περισσότερο. Γυρίστηκε άσχημα ακόμη και σε νοσοκομείο. Είναι δυνατές σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και η εμφάνιση επιπλοκών. Ταυτόχρονα, τόσο η ανώτερη όσο και η χαμηλότερη πίεση αυξάνονται.

Ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών, προσδιορίζεται μια περίπλοκη και απλή διαδικασία.

Το δεύτερο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τρεις ανεξάρτητες μορφές:

• Υποκινητική. Συνοδεύεται από εξασθένηση της καρδιακής παροχής.
• Υπερκινητική. Χαρακτηρίζεται από μια διαμετρικά αντίθετη διαδικασία: αυξημένη καρδιακή έξοδο.
• Ευκινητική. Χωρίς δυναμική εκπομπών. Συντηρείται σε κανονικό επίπεδο. Η περιφερική κυκλοφορία αυξάνεται. Θεωρείται ο πιο κοινός τύπος πάθησης (έως και 80-90% όλων των κλινικών περιπτώσεων).

Η επιπλοκή προσδιορίζεται από τα επικρατούσα συμπτώματα και χωρίζεται σε καρδιακή ή καρδιακή (που χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις της καρδιάς) και εγκεφαλική (κυρίως αλλαγές παρατηρούνται στο μέρος του εγκεφάλου και των αγγείων του). Και τα δύο είναι επικίνδυνα, και τα δύο είναι θανατηφόρα.

Στην πρώτη περίπτωση, όλα μπορούν να τελειώσουν με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στη δεύτερη - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, όπως παράλυση, πάρεση, προβλήματα όρασης κ.λπ..

Τα πρώτα σημάδια μιας κατάστασης προ-εμφράγματος περιγράφονται εδώ και μια κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφεται εδώ..

Ο προσδιορισμός του τύπου της υπερτασικής κρίσης παίζει μεγάλο ρόλο στην επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Σε κάθε περίπτωση, η φροντίδα του ασθενούς πρέπει να παρέχεται σε περιβάλλον νοσοκομείου..

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί μια υπερτασική κρίση στο σπίτι με αυτοσχέδια μέσα (κατά την άφιξη ενός ασθενοφόρου), αλλά κανείς δεν θα εγγυηθεί καμία επανάληψη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η κρίση θεωρείται έκτακτη ανάγκη.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της πάθησης

Τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης είναι συγκεκριμένα, είναι δύσκολο να συγχέουμε μια παθολογική κατάσταση με άλλους, ακόμη και για άτομα χωρίς ειδικές ιατρικές γνώσεις.

Μεταξύ των σημείων διακρίνονται:

• Οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης εντός 50-70 mmHg. Μερικές φορές περισσότερο, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών.
• Ταχυκαρδία. Τα σημάδια μιας κρίσης περιλαμβάνουν οξείες αρρυθμίες με σημαντική μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού ανά λεπτό. Ισχύει ο επικρατέστερος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος επιδεινώνει μόνο την ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
• Ένας απότομος πονοκέφαλος. Συνήθως στην ινιακή περιοχή. Baling, γυρίσματα χαρακτήρα. Δεν υπάρχουν σημάδια ανακούφισης μετά τη χρήση αναλγητικών.
• Ναυτία, έμετος. Σύμπτωμα υπερτασικής κρίσης αντανακλαστικής φύσης. Εξηγείται από ερεθισμό ειδικών κέντρων του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα δεν σταματούν από φάρμακα από ένα ντουλάπι οικιακής ιατρικής. Απαιτείται εξειδικευμένη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
• Ασταθές βάδισμα. Λόγω διαταραχής της αιθουσαίας συσκευής και του εγκεφαλικού τροφισμού.
• Δύσπνοια και αίσθημα δύσπνοιας Εμφανίζεται λόγω υποξίας ιστού και μειωμένης κυτταρικής αναπνοής..
• Ζάλη.
• Λιποθυμία.
• Σε δύσκολες καταστάσεις, το κώμα, το stupor είναι πιθανά.

Η συμπτωματολογία μιας υπερτασικής κρίσης είναι διαφορετική, αλλά ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων είναι ελάχιστος και συχνά περιορίζεται σε μια επιφανειακή εξέταση..

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή?

• Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και να ξαπλώσετε τον ασθενή σε καναπέ, κρεβάτι ή σκληρή επιφάνεια.
• Λυγίστε τα πόδια στα γόνατα για να ομαλοποιήσετε την εγκεφαλική ροή αίματος. Είναι επιθυμητό το κεφάλι να είναι υψηλότερο από το επίπεδο του σώματος / Για αυτό πρέπει να βάλετε ένα ρολό ή ένα σκληρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι.
• Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο. Ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο. Αυτό θα βοηθήσει στον εφοδιασμό του ασθενούς με καθαρό αέρα..
• Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία από καρδιολόγο, πρέπει να χορηγήσετε ένα χάπι φαρμάκου έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά. Η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης είναι εξίσου επικίνδυνη με μια ταχεία αύξηση.

Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, θα πρέπει να μιλήσετε για την κατάσταση του ασθενούς και να απαντήσετε στις ερωτήσεις του ιατρικού βοηθού. Στη συνέχεια, βοηθήστε να φορτώσετε το άτομο στο αυτοκίνητο και, εάν είναι απαραίτητο, να τον συνοδεύσετε στο νοσοκομείο.

Ο πλήρης αλγόριθμος ενεργειών για διάφορους τύπους HA περιγράφεται σε αυτό το άρθρο..

Τι δεν μπορεί να γίνει?

Η διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης δεν ανέχεται την ερασιτεχνική απόδοση.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείτε στον ασθενή αντιυπερτασικά φάρμακα χωρίς τη σύσταση ιατρού.

Μην αφήνετε τον ασθενή να κάνει μπάνιο, να πετάξει τα χέρια και τα πόδια του σε ζεστό νερό. Η επέκταση των περιφερειακών αγγείων θα οδηγήσει σε ισχαιμία του εγκεφάλου και της καρδιάς. Μπορεί να καταλήξει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Οι κανόνες είναι σκληροί. Πρέπει να τηρούνται σε όλες τις περιπτώσεις..

Ποιες είναι οι αιτίες της υπερτασικής κρίσης?

Όλοι οι παράγοντες της ανάπτυξης της νόσου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες, στην πραγματικότητα σωματικές ασθένειες, οι οποίες είναι βαθιές, θεμελιώδεις αιτίες και παράγοντες ενεργοποίησης της παθολογικής διαδικασίας.

• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Όπως στεφανιαία νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου, ασθενείς που υπέφεραν πρόσφατα έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πρέπει να τηρούνται για τουλάχιστον ένα χρόνο..

Αυξημένος έλεγχος κατά τους πρώτους 2 μήνες, με θετική δυναμική, το καθεστώς μπορεί να μετριαστεί. Όλα κατά την κρίση του γιατρού. Όλες αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σημαντικές αυξήσεις και προκαλούν υπέρταση.

• Ασθένειες εγκεφαλικών δομών, συνήθως όγκου, αιμοδυναμικής ή τραυματικής προέλευσης. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο σπονδύλων, νεοπλασία στις δομές του εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί. Αυτοί είναι όλοι παράγοντες κινδύνου. Δεδομένου ότι η εργασία των ειδικών εγκεφαλικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου διακόπτεται.

• Παθολογίες των νεφρών και του συστήματος απέκκρισης στο σύνολό της. Πυελονεφρίτιδα, νεφροπάθεια διαφόρων αιτιολογιών, σπειραματονεφρίτιδα και νεφρίτιδα. Επίσης νεφρική ανεπάρκεια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλούν κακοήθη υπέρταση, η οποία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καταλήγει σε μια οξεία διαδικασία, όπως μια υπερτασική κρίση ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλα φαινόμενα από όργανα και συστήματα, όπως η ανάπτυξη του αιμοφθαλμού, είναι επίσης πιθανά..

• Ασθένειες του ενδοκρινικού προφίλ. Η πιο πολυάριθμη ομάδα παθολογικών παραγόντων. Συχνά υπάρχει υπερκορτικοποίηση, που προκαλείται από τραυματισμούς των επινεφριδίων, όγκους στις δομές του οργάνου ή υπόφυση. Επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου του Itenko-Cushing.

Είναι πιθανές οι παθολογίες του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός), ο σακχαρώδης διαβήτης και ορισμένες άλλες ασθένειες. Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε την κατάσταση υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους ανάπτυξης μιας υπερτασικής κρίσης.

• Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, το βρογχικό άσθμα. Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθματικοί ασθενείς επιβεβαιώνονται περισσότερο από το σχηματισμό της υπερτασικής διαδικασίας..
• Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών. Το αίμα αναγκάζεται να ξεπεράσει μεγαλύτερη αντίσταση. Εξ ου και η ανάγκη για πιο έντονη καρδιακή έξοδο.

Μια κατάσταση με στένωση των αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας προσβολής στεφανιαίας ανεπάρκειας. Πιο συνηθισμένο στους καπνιστές. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες ενεργοποίησης

• Σοβαρό άγχος ή νευρικό σοκ. Συνοδεύεται από σημαντική απελευθέρωση ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού. Συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης, της νορεπινεφρίνης και της επινεφρίνης. Είναι δυνατό ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση.
• Βαριά σωματική άσκηση. Ειδικά εάν τελειώνει απότομα και συνοδεύεται από γρήγορη χαλάρωση του σώματος. Ο λόγος είναι ο ίδιος.
• Λήψη τονωτικών ιδιοτήτων φαρμάκων. Για παράδειγμα, Citramon ή Aspirin. Ιδιαίτερα συχνά, ένας παρόμοιος λόγος παρατηρείται σε ασθενείς που δεν γνωρίζουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας εκ μέρους του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια οξεία στένωση των αγγείων, στα οποία το σώμα μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά. Σε μια άλλη κατάσταση, τα αγγεία πρώτα επεκτείνονται και, στη συνέχεια, γρήγορα στενωτικά. Και οι δύο συνήθειες εξαλείφονται καλύτερα. Ειδικά με αποδεδειγμένη υπέρταση. Αυτή είναι μια θανατηφόρα πρακτική..
• Κατάχρηση αλατιού την προηγούμενη ημέρα. Οι ενώσεις νατρίου παγιδεύουν νερό στο σώμα και παρεμβαίνουν στη φυσιολογική αιμοδυναμική.
• Μια οξεία προσβολή στηθάγχης ή άλλες παθολογικές αιτίες.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να κατανοήσετε ξεχωριστά. Τόσο οι βασικοί όσο και οι παράγοντες ενεργοποίησης παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και τον προσδιορισμό των στρατηγικών θεραπείας για την υπερτασική κρίση.

Είναι σημαντικό να μην συμμετέχετε σε ερασιτεχνικές παραστάσεις και να καλέσετε ασθενοφόρο. Αυτή είναι η σωστή απόφαση..

Πιθανές επιπλοκές της υπερτασικής κρίσης

Μεταξύ των πιθανών συνεπειών της παθολογικής διαδικασίας είναι οι ακόλουθες:

• Οξεία εγκεφαλική ισχαιμία. Στην πραγματικότητα, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι οποίες, δυστυχώς, είναι πιο συχνές, ο σχηματισμός αιμορραγικής μορφής της διαδικασίας είναι δυνατός, όταν ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου και το αιματολογικό υγρό εισέρχεται στις εγκεφαλικές μεμβράνες. Αυτό μπορεί να τελειώσει, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου των εγκεφαλικών δομών. Αυτό είναι εκ των πραγμάτων ο θάνατος του ασθενούς, αν και η καρδιά θα χτυπήσει. Ένα άτομο μπορεί να βρει μια φυτική ύπαρξη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• Εμφραγμα. Οξεία διαταραχή της παροχής αίματος του μυοκαρδίου. Ο καρδιακός μυς πεθαίνει εκτενώς, εμφανίζεται νέκρωση ιστού, μη αναστρέψιμη βλάβη. Καταλήγει με το θάνατο του ασθενούς ή την έναρξη σοβαρής αναπηρίας που σχετίζεται με σημαντική μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του προσβεβλημένου οργάνου.

• Αιμόφθαλμος. Υαλώδης αιμορραγία του ματιού. Καταλήγει με δευτερογενή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και την ανάπτυξη πλήρους, μη αναστρέψιμης τύφλωσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει κατάλληλη και επείγουσα θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ, η οφθαλμολογική φροντίδα έκτακτης ανάγκης αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​όλες οι επεμβάσεις θεωρούνται υψηλής τεχνολογίας (συμπεριλαμβανομένης της υαλορεκτομής, η οποία είναι τόσο απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση) και διεξάγονται σύμφωνα με τις ποσοστώσεις.

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Νεφρική βλάβη και περαιτέρω ανάπτυξη οξείας και επακόλουθης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η λίστα δεν είναι πλήρης. Αλλά πιο συχνά αυτή είναι η εν λόγω λίστα. Η πρόληψη των συνεπειών είναι ένα από τα καθήκοντα της επείγουσας φροντίδας των ασθενών.

Απαραίτητες εξετάσεις ασθενών

Ο κατάλογος των εξετάσεων ενός νεοαφιχθέντος ασθενούς είναι ελάχιστος. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης το συντομότερο δυνατό.

Σε αυτήν την περίπτωση, όχι έως και μεγάλες συζητήσεις. Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης και με τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να συμβουλευτείτε τον με έναν καρδιολόγο.

Στο αρχικό ραντεβού, ο γιατρός ανακρίνει το άτομο, διευκρινίζει την αναμνησία. Ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, ενδέχεται να απαιτείται διαβούλευση με άλλους ειδικούς: ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος και νευρολόγος.

Ο κατάλογος των μελετών είναι τυπικός, με στόχο τον προσδιορισμό των αιτίων της υπέρτασης:

• Προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού. Οι αποκλίσεις λένε πολλά.
• Δοκιμή αρτηριακής πίεσης δύο βραχιόνων.
  Καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση ειδικής οθόνης Holter ή, με άλλα λόγια, αυτόματης προγραμματιζόμενης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

• Μελέτη του επιπέδου των ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.
• Προσδιορισμός της συγκέντρωσης συγκεκριμένων ουσιών στο αίμα μέσω βιοχημικής ανάλυσης.
• Γενική ανάλυση αίματος.
• Αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και της νευρολογικής κατάστασης.

Το σχήμα εξέτασης καθορίζεται από εξειδικευμένους γιατρούς. Πιθανή διόρθωση της λίστας και στις δύο κατευθύνσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτασική κρίση?

Πραγματοποιείται κλασική αντιυπερτασική θεραπεία, μόνο φάρμακα χορηγούνται σε μικρές δόσεις όλη την ημέρα..

Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκαλέσει απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση, το οποίο μπορεί να γίνει θανατηφόρο. Χρησιμοποιούνται διουρητικά, αναστολείς ACE, β-αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου..

Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν χρήματα με βάση τα βαρβιτουρικά (για παράδειγμα, φαινοβαρβιτάλη με τη μορφή Valocordin κ.λπ.) και ηρεμιστικά..

Μετά το τέλος της οξείας διαδικασίας, είναι σημαντικό να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής. Αρνηθείτε τις κακές συνήθειες, το αλκοόλ και το κάπνισμα, ομαλοποιήστε τον ύπνο και την εγρήγορση, αλλάξτε τη φύση των δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματία.

Εκπαιδεύστε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά χωρίς φανατισμό: υποδεικνύονται ελαφριές ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Δεν θα ήταν περιττό να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα.

Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσουμε την αλλαγή στη διατροφή ως σκληρή εργασία: το ίδιο το παράδειγμα της διατροφής πρέπει να αλλάξει, να εγκαταλείψει λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά, πικάντικα ή αλμυρά. Δώστε προτίμηση στα εμπλουτισμένα τρόφιμα.

Το σύστημα είναι σημαντικό. Τα μισά μέτρα δεν μπορούν να κάνουν. Διαφορετικά, κάποιος δεν θα εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξει υποτροπή. Κάθε επόμενη κρίση είναι πιο επικίνδυνη από την προηγούμενη.

Πρόβλεψη

Για τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας, της υγείας και της ζωής - ευνοϊκή εάν παρέχεται βοήθεια τις πρώτες 2-3 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αλλά αυτό είναι ιδανικό.

Η πρόγνωση είναι ακριβώς το αντίθετο στην περίπτωση καθυστερημένων πρώτων βοηθειών και μεταφοράς στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, κανείς δεν θα προβλέψει εκ των προτέρων πώς θα τελειώσει η κατάσταση. Τέτοιες καθυστερήσεις δεν υπόσχονται στον ασθενή κάτι καλό, μπορεί να ειπωθεί κατηγορηματικά.

Τελικά

Η υπερτασική κρίση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνοδεύει ασθενείς με υπέρταση στο 40-70% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι ασθενείς ευθύνονται: δεν χρειάζεται να φέρουν την ασθένεια σε σημείο βρασμού. Αξίζει να περάσετε λίγο χρόνο και να πάτε σε έναν καρδιολόγο για να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Υπερτασική κρίση: ποια πίεση και παλμός υποδηλώνουν την έναρξη μιας επίθεσης?

Η υπερτασική κρίση είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα του 21ου αιώνα. Είναι μια επιδείνωση των συμπτωμάτων της αρτηριακής υπέρτασης..

Ο κύριος λόγος που το προκαλεί είναι αγγειακός σπασμός.

Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η κρίσιμη πίεση σε μια υπερτασική κρίση και πώς να δράσουμε σε μια τέτοια κατάσταση.

• 1 Ποια είναι η πίεση στην υπερτασική κρίση;?
• 2 Προδιάθεση παράγοντες
• 3 συμπτώματα
• 4 Έκτακτη ανάγκη
• 5 Θεραπεία
• 6 Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διακοπή της κρίσης?
• 7 Πρόληψη
• 8 Σχετικά βίντεο

Ποια είναι η πίεση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης;?

Η διάρκεια της κρίσης μπορεί να είναι από μία ώρα έως αρκετές ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά.

Πιστεύεται ότι κατά την έξαρση είναι μεγαλύτερη από 200/110 mm RT. Το άρθρο. Ωστόσο, αυτός είναι ένας υπό όρους δείκτης.

Οι συνέπειες μιας επιδείνωσης μπορεί να είναι η ανάπτυξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, προβλήματα όρασης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση της πίεσης οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προδιάθεση παράγοντες

Η πίεση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, αλλά, κατά κανόνα, η απότομη αύξηση εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• σωματική ή συναισθηματική πίεση
• προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα ·
• παθητικός τρόπος ζωής
• μη συμμόρφωση με τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ·
• οστεοχόνδρωση;
• προδιάθεση κληρονομιάς;
• ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ
• ξαφνική αλλαγή καιρού ή αλλαγή ζωνών ώρας.
• ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, καθώς και απότομη απόρριψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα

Για να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να την αντιμετωπίσετε, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτού του φαινομένου. Με μια υπερτασική κρίση, ο παλμός είναι πάντα πιο γρήγορος και μπορεί να είναι πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας υπερτασικής προσβολής:

1. πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται σχεδόν πάντα. Μπορεί να είναι μόνιμο ή παροξυσμικό, να συγκεντρώνεται στους ναούς ή να καλύπτει ολόκληρη την περιοχή του κεφαλιού. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από διαταραχή στην εγκεφαλική κυκλοφορία.
2. η όραση είναι ένα άλλο σημαντικό σημάδι μιας κρίσης. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, από μύγες μπροστά στα μάτια έως προσωρινή απώλεια όρασης.
3. τρέμει στο σώμα?
4. ζάλη. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια μικρή αδιαθεσία ή να χάσει εντελώς την ισορροπία. Συνοδεύεται συχνά από εμβοές, ναυτία και γενική αδυναμία. Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος.
5. λάμπει στα μάτια, ερυθρότητα του δέρματος, ειδικά στα μάγουλα.

Επιπλέον, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της κρίσης συχνά παραπονιούνται για καρδιακά προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι ραφές ή γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα. Συχνά ο πόνος συμπιέζει το στήθος, δίνει στον αριστερό βραχίονα ή κάτω από την ωμοπλάτη.

Επείγουσα βοήθεια

Πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε ποια είναι η πίεση κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μετράται σε καθιστή θέση. Μόνο εάν ο ασθενής είναι πολύ άρρωστος μπορείτε να πάρετε ψέματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να μιλήσετε και να κινηθείτε ενεργά.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να έχει μια άνετη ημιδιαφανή θέση. Είναι καλύτερο να ρίξετε το κεφάλι σας πίσω λίγο, αυτό θα προκαλέσει εκροή αίματος. Συνιστάται να συνδέσετε κάτι κρύο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το φαγητό και το ποτό αυτή τη στιγμή δεν αξίζει τον κόπο: μπορεί να συμβεί εμετός, ο οποίος θα αυξήσει περαιτέρω την αρτηριακή πίεση.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εισροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής: ανοίξτε ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο. Όλες οι πηγές θορύβου, συμπεριλαμβανομένης της τηλεόρασης, θα πρέπει να εξαλειφθούν. Πρέπει να ζεστάνετε τα αυγά τοποθετώντας πάνω τους ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό κάλυμμα. Θα βοηθήσει επίσης ένα ποδόλουτρο με ζεστό νερό..

Η χρήση λαϊκών φαρμάκων για υπερτασική κρίση είναι αναποτελεσματική. Βάμματα και βότανα είναι λογικό να χρησιμοποιείτε μόνο για προληπτικούς σκοπούς. Για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ατόμου κατά την έξαρση, μπορείτε να δώσετε ένα φάρμακο που συνήθως παίρνει για να μειώσει την πίεση: Kapoten, Captopril.

Φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν δραστικά την πίεση δεν είναι κατάλληλα σε αυτήν την περίπτωση. Για παράδειγμα, η λήψη νιτρογλυκερίνης επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η επίθεση συνοδεύεται από καρδιακά προβλήματα.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά από βοήθεια έκτακτης ανάγκης, το άτομο παραμένει για θεραπεία στο σπίτι ή το περνά σε νοσοκομείο. Όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές, πιθανότατα δεν απαιτείται νοσηλεία..

Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη όγκου ή οιδήματος, απαιτείται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Επίσης, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αιμορραγία ή εγκεφαλικό..

Με μια ασθένεια όπως η υπερτασική κρίση, η πίεση μετράται χειροκίνητα, η αυτόματη μέθοδος δεν είναι κατάλληλη εδώ. Για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις: υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογραφία, βιοχημική εξέταση αίματος και άλλα. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται η θεραπεία.

Τι να κάνετε μετά τη διακοπή της κρίσης?

Όταν η επίθεση σταματήσει, δεν πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς. Ακόμα και με ευνοϊκή πρόγνωση, χρειάζεται τουλάχιστον μία εβδομάδα για την αποκατάσταση του σώματος.

Ακολουθούν μερικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης:

• σχετικά με συνήθειες όπως το αλκοόλ, το κάπνισμα ή η υπερκατανάλωση τροφής, ο ασθενής θα πρέπει να ξεχάσει.
• πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό και ψυχικό στρες.
• η ποσότητα αλατιού στη διατροφή πρέπει να είναι ελάχιστη.
• πρέπει να τηρείτε την κανονική καθημερινή ρουτίνα: να περπατάτε περισσότερο, να κοιμάστε εγκαίρως και να διασφαλίζετε έναν πλήρη ύπνο.
• είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προσεκτικά αντιυπερτασικά φάρμακα.
• για αρκετές μέρες δεν μπορείτε να λυγίσετε, να διαβάσετε την ωραία εκτύπωση και να εργαστείτε στον υπολογιστή.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των επιθέσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που έχουν ήδη υποστεί υπερτασική κρίση. Πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής..

Χρήσιμη καθημερινή θεραπεία άσκησης, καθώς και μασάζ της ζώνης γιακά. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η άσκηση θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης της υγείας..

Είναι απαραίτητο να δοθεί η μέγιστη προσοχή στη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπέρτασης (για παράδειγμα, τραχηλική οστεοχόνδρωση). Θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το βάρος σας: τα άτομα με επιπλέον κιλά κινδυνεύουν περισσότερο από εκείνα που δεν τα έχουν. Επομένως, τα λιπαρά, τηγανητά και άλλα πρόχειρα φαγητά από τη διατροφή πρέπει να αποκλείονται.

Είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δυνατό τσάι και τον καφέ, να τα αντικαταστήσετε με θεραπευτικά ποτά όπως χυμούς, χυμούς βακκίνιων και ζωμό τριαντάφυλλου. Μια καλή θεραπεία είναι ένα αφέψημα σπόρου άνηθου, που μειώνει απαλά την πίεση. Είναι επίσης χρήσιμο να παίρνετε ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνιστώνται από την παραδοσιακή ιατρική..

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με το πόσο επικίνδυνο είναι μια υπερτασική επίθεση και πώς να αποφευχθεί η εμφάνισή του, στην τηλεοπτική εκπομπή "Live Healthy!" με την Έλενα Μαλίσεβα:

Λαμβάνοντας υπόψη ένα τόσο επικίνδυνο φαινόμενο ως υπερτασική κρίση, μπορεί να υπάρχει μόνο μία απάντηση στο ερώτημα τι είδους πίεση έχει ένα άτομο. Η ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί επίθεση και είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτής της ασθένειας..

η κόλαση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μετριέται με ένα ή δύο χέρια

Ιατρική περίθαλψη για πολίτες που διαμένουν εκτός της Δημοκρατίας του Μπασκορτοστάν (σε άλλες συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας) - ΔΩΡΕΑΝ βάσει της πολιτικής MHI

Αγαπητοί ασθενείς που ζουν εκτός Δημοκρατίας του Μπασκορτοστάν (σε άλλες συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας)!

ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΟΡΓΑΝΩΣΕΙΣ

Αγαπητοί ασθενείς!

Το Medservice Medical Center περιλαμβάνεται στη λίστα των συμμετεχόντων στην Ανεξάρτητη Αξιολόγηση της Ποιότητας Υπηρεσιών.

ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

Με βάση την LLC Medservice, αναπτύχθηκαν ολοκληρωμένα προγράμματα ιατρικής περίθαλψης για μια γρήγορη και περιεκτική εξέταση ανδρών, γυναικών και παιδιών.

Γιατί πρέπει να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια.

Εισαγωγή στο πρόβλημα

Τα στοιχεία πολλών μελετών δείχνουν πειστικά: η διαφορά στην πίεση είναι μεγαλύτερη από 10 mm Hg. Τέχνη. μεταξύ του δεξιού και του αριστερού χεριού μπορεί να είναι δείκτης αγγειακής νόσου των άκρων. Με σταθερή συστηματική διαφορά 15 mm RT. Τέχνη. και υψηλότερα, η πιθανότητα σημαντικής βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου, και ως εκ τούτου ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξάνεται κατά 1,5 φορές και η πιθανότητα θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις αυξάνεται κατά 70%.

Η διαφορά στην πίεση στα δεξιά και στα αριστερά χέρια μπορεί να γίνει αισθητή από δυσφορία, αδυναμία, ζάλη, εμβοές, μειωμένη αντίδραση, αδυναμία στο χέρι, κόπωση κατά τη σωματική άσκηση και ψυχρά δάχτυλα. Όμως, μερικές φορές η διαφορά πίεσης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, και μπορεί να αποκαλυφθεί μόνο με τακτική μέτρηση της πίεσης και στα δύο χέρια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς που δεν πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχουν διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια..

Όμως, στην πράξη, η πίεση και στα δύο χέρια μετριέται εξαιρετικά σπάνια, ακόμη και σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Αιτίες της διαφοράς πίεσης

Εάν ανακαλύψετε τη διαφορά στην πίεση στα χέρια σας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως: η διαφορά στην πίεση είναι ένα σύμπτωμα πολλών καταστάσεων, τόσο σοβαρών όσο και όχι πολύ, μεταξύ των οποίων, για παράδειγμα, ένας διαφορετικός τόνος των χεριών. Χρησιμοποιώντας μια πρόσθετη εξέταση, μπορείτε να καταλάβετε τι προκάλεσε τη διαφορά.

Τα αποτελέσματα της μέτρησης της πίεσης σε διαφορετικά χέρια μπορεί να διαφέρουν για διάφορους λόγους:

1. Ο ενθουσιασμός Όταν μετράται η πίεση μας, μπορούμε να ανησυχούμε λίγο. Στη συνέχεια ηρεμούμε και η ένδειξη από τη δεύτερη μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό..
2. Ανατομικά χαρακτηριστικά. Για πολλούς ανθρώπους, η αρτηριακή πίεση που μετριέται στα δεξιά θα είναι υψηλότερη από ότι στα αριστερά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους εργάζονται συχνά σωματικά. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ίνωση στους μυς της ζώνης ώμου. Γίνεται αιτία συμπίεσης και πάχυνσης των ποδιών του αριστερού σκαλενικού μυ. Από αυτή την άποψη, η νευροαγγειακή δέσμη, η οποία περνά στην αριστερή πλευρά του σώματος, μπορεί να μειωθεί.
3. Πιο ανεπτυγμένοι μύες σε ένα από τα χέρια.
4. Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με διαφορές πίεσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν η διαφορά στη μέτρηση της πίεσης στα χέρια δεν υπερβαίνει τα 5-10 mm, δεν υπάρχει λόγος ενθουσιασμού. Εάν οι δείκτες διαφέρουν κατά 15-20 mm ή περισσότερο, τότε αυτός είναι ένας λόγος για εξέταση. Για παράδειγμα, για τους νέους αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία αγγειακών ανωμαλιών, για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους - πιο συχνά αθηροσκλήρωση. Στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, υπέρταση, διαλείπουσα χωλότητα (μυϊκός πόνος κατά το περπάτημα) - αυτό οδηγεί συχνά η αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 20 mm Hg. Τέχνη. μεταξύ των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο δεξί και το αριστερό χέρι, μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκληρωτική στένωση ή απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας. Και αυτή η παθολογία αυξάνει ήδη σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέτρα απόκρισης

Μια ανωμαλία που εντοπίστηκε εγκαίρως θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για αποτελεσματική θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Η διαφορά πίεσης μεταξύ του δεξιού και του αριστερού χεριού σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αθηροσκλήρωση στα αρχικά στάδια, η οποία επιταχύνει την έναρξη της θεραπείας, αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αθηροσκλήρωση στα αρχικά στάδια, ανεξάρτητα από το όργανο-στόχος, συχνά προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Η έγκαιρη διάγνωση των διαφορών πίεσης μπορεί να είναι ένας επιπλέον λόγος για τη διακοπή του καπνίσματος, για την αλλαγή τρόπου ζωής, καθώς και για τη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Διάγνωση της στένωσης των υποκλωνικών αρτηριών

Για να διευκρινιστεί εάν έχετε στενωτικές αλλοιώσεις των αρτηριών ή όχι, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να ακούσει έναν θόρυβο πάνω από τις καρωτίδες ή τις υποκλείδιες αρτηρίες που προκαλούνται από τη ροή του αίματος μέσω της στενωτικής περιοχής. Εάν είναι απαραίτητο, καταρχάς, θα συνταγογραφηθεί μια διπλή σάρωση υπερήχων των κύριων αρτηριών της κεφαλής και των αρχικών τμημάτων των άνω άκρων (υπερηχογράφημα-DS). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της μείωσης, τον βαθμό και τη σημασία του.

Για μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αγγειογραφία (εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η μελέτη διεξάγεται με καθετηριασμό, κατά κανόνα, της μηριαίας αρτηρίας ή μιας αρτηρίας στον καρπό, υπό τοπική αναισθησία σε ειδικό χειρουργείο εξοπλισμένο με αγγειογραφική μονάδα.

Θεραπεία της στένωσης των υποκλείδων αρτηριών

Για εκείνες τις περιπτώσεις όταν διαγιγνώσκονται στενωτικές αλλοιώσεις των αρτηριών και δεν είναι πλέον δυνατή η χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Το πρώτο είναι μια ανοιχτή επέμβαση παράκαμψης που πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργούς. Το δεύτερο είναι μια σύγχρονη, λιγότερο τραυματική, χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ - stent που εκτελείται από ενδοαγγειακούς χειρουργούς (υπό τοπική αναισθησία μέσω παρακέντησης). Και οι δύο μέθοδοι έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις. Επομένως, το ζήτημα της επιλογής ενός από αυτά αποφασίζεται πάντα ξεχωριστά.

Κλινικές περιπτώσεις

Κλινική περίπτωση 1

Ένας ασθενής με παράπονα ζάλης, έλλειψη σφυγμού στο αριστερό χέρι, περιοδικές κράμπες στον ώμο, αδυναμία στο αριστερό χέρι με σωματική άσκηση, παραισθησία στα δάχτυλα, το χέρι και το αντιβράχιο. Στο αγγειογράφημα - έντονη (έως και 90%) στένωση της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας στο αρχικό τμήμα.

Επεκτάθηκε ένα μπαλόνι με δυνατότητα επέκτασης στην περιοχή της στένωσης με τοπική αναισθησία μέσω της μηριαίας πρόσβασης (παρακέντηση στο μηρό) (δείτε πριν και μετά τις φωτογραφίες παρακάτω).

Η στένωση (και η σχετική διαφορά πίεσης στους βραχίονες) εξαλείφονται πλήρως.

Η ευεξία του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Κλινική περίπτωση αριθ. 2

Μια ασθενής με παράπονα αδυναμίας στο αριστερό της χέρι, επιδεινώθηκε από ελάχιστη σωματική άσκηση, κρύο στα δάχτυλα του αριστερού χεριού, επεισόδια ζάλης, πονοκεφάλους. Τη στιγμή της μέτρησης πριν από την αγγειογραφία, η πίεση στα δεξιά είναι 190/100, στα αριστερά - 110/75. Η διαφορά στη συστολική πίεση μεταξύ των βραχιόνων είναι 80 mm! Στο αγγειογράφημα - απόφραξη (απόφραξη) της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας στο αρχικό τμήμα (Εικ. 1 - αγγειογραφία από την αορτή, Εικ. 2 - αγγειογραφία από το αριστερό χέρι). Λόγω της πλήρους απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη διαδικασία έκτακτης ανάγκης, παρακάμπτοντας τον εγκέφαλο μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας, δηλαδή, ο εγκέφαλος λήστεψε.

Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, για να ελαχιστοποιήσουμε τους κινδύνους παρέμβασης, χρησιμοποιώντας μόνο τοπική αναισθησία και πρόσβαση μόνο μέσω των αγγείων των άνω άκρων (!), Καταφέραμε να περάσουμε από την μπλοκαρισμένη περιοχή, να την επεκτείνουμε και να εγκαταστήσουμε ένα μπαλόνι με δυνατότητα επέκτασης (Εικ. 3).

Η επαρκής ροή αίματος μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας (και ως εκ τούτου η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα και τον εγκέφαλο) αποκαθίσταται πλήρως. Έχοντας αποκαταστήσει τη φυσιολογική κατεύθυνση της ροής του αίματος, η ληστεία του εγκεφάλου εξαλείφθηκε. Με τη μέτρηση της πίεσης ελέγχου - δεν υπάρχουν πλέον διαφορές πίεσης μεταξύ των χεριών.

Η υγεία του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Κλινική περίπτωση αριθ. 3

Μια παρόμοια περίπτωση. Ένας ασθενής με παράπονα αδυναμίας στο αριστερό χέρι, επιδεινωμένο από σωματική άσκηση, ψυχρότητα των δακτύλων του αριστερού χεριού, επεισόδια ζάλης, πονοκεφάλους. Η διαφορά στη συστολική πίεση μεταξύ των βραχιόνων είναι 40 mm. Στο αγγειογράφημα - υποκλεισμός (κρίσιμη στένωση) της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας στο αρχικό τμήμα (Εικ. 1 - αγγειογραφία πριν από την παρέμβαση). Λόγω της πλήρους απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη διαδικασία έκτακτης ανάγκης, παρακάμπτοντας τον εγκέφαλο μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας, δηλαδή, ο εγκέφαλος λήστεψε.

Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους παρέμβασης, χρησιμοποιώντας μόνο τοπική αναισθησία και πρόσβαση μόνο μέσω της ακτινικής αρτηρίας (στον καρπό) του δεξιού άνω άκρου, ήταν δυνατό να περάσετε από τη φραγμένη περιοχή, να την επεκτείνετε και να εγκαταστήσετε ένα αυτοεκτεινόμενο στεντ.

Η επαρκής ροή αίματος μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας (και ως εκ τούτου η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα και τον εγκέφαλο) αποκαθίσταται πλήρως. Έχοντας αποκαταστήσει τη φυσιολογική κατεύθυνση της ροής του αίματος, η ληστεία του εγκεφάλου εξαλείφθηκε. Με τη μέτρηση της πίεσης ελέγχου - δεν υπάρχουν πλέον διαφορές πίεσης μεταξύ των χεριών.

Η ευεξία του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Οι δεδομένες κλινικές περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα της εξέτασης και της επιτυχούς θεραπείας των ασθενών στο Ιατρικό Κέντρο Medservice, με ειδικούς με μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα στο πιο προηγμένο αγγειογραφικό σύμπλεγμα Philips Allura Xper FD20 (Ολλανδία). Αυτή η συσκευή με ένα νέο ψηφιακό σύστημα επεξεργασίας εικόνας έχει μια μοναδική τεχνολογία για την καταστολή του θορύβου και των τεχνουργημάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την σημαντική αύξηση της διαύγειας της εικόνας χωρίς αύξηση της έκθεσης σε ακτινοβολία και την προβολή των λεπτότερων αγγειακών δομών και στεντ. Ο σωλήνας ακτίνων Χ τελευταίας γενιάς ελαχιστοποιεί την έκθεση σε ακτινοβολία στον ασθενή.

ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΕ ΥΠΕΡΤΑΣΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

Η υπερτασική κρίση (HA) είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται από υψηλή αρτηριακή πίεση (συστολική «ανώτερη» αρτηριακή πίεση, συνήθως μεγαλύτερη από 180 mm Hg, διαστολική «χαμηλότερη» αρτηριακή πίεση - περισσότερο από 120 mm Hg) και τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλος, συχνά στην ινιακή περιοχή ή βαρύτητα και θόρυβος στο κεφάλι.

• τρεμοπαίζει "μύγες", ένα κάλυμμα ή δίχτυ μπροστά στα μάτια.

• ναυτία, αίσθημα αδυναμίας, υπερβολική εργασία, εσωτερική ένταση.

• δύσπνοια, αδυναμία, συνεχής μονότονος πόνος / δυσφορία στην καρδιά.

• την εμφάνιση ή την ανάπτυξη της λιτότητας / πρήξιμο του δέρματος του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο:
• Αφαιρέστε το έντονο φως, παρέχετε γαλήνη, πρόσβαση σε καθαρό αέρα (ξεβιδώστε το κολάρο του πουκάμισου, αερίστε το δωμάτιο κ.λπ.).

• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση (δείτε τη διαδικασία μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο τέλος αυτής της ενότητας) και εάν το «ανώτερο» επίπεδο είναι υψηλότερο ή ίσο με 160 mm Hg. Τέλος, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα υποτασικό φάρμακο που είχε προηγουμένως συστήσει ένας γιατρός. Ελλείψει του αντιυπερτασικού φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός ή όταν καταγράφετε επίπεδα αρτηριακής πίεσης άνω των 200 mmHg. Τέχνη. επείγουσα ανάγκη να καλέσετε ασθενοφόρο.

• Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να καθίσετε σε μια καρέκλα με μπράτσα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ποδιών (χαμηλώστε τα πόδια σας σε ένα δοχείο ζεστού νερού).

Προσοχή!
Απαγορεύεται σε έναν ασθενή με υπερτασική κρίση να πραγματοποιεί ξαφνικές κινήσεις (όρθιος, καθιστός, ξαπλωμένος, κάμψη, ώθηση) και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

• 40-60 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός, είναι απαραίτητο
μετρήστε την αρτηριακή πίεση και εάν το επίπεδο δεν έχει μειωθεί κατά 20-30 mm RT. Τέχνη. από το πρωτότυπο και / ή η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

• Εάν αισθάνεστε καλύτερα και η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται, πρέπει να ξεκουραστείτε (πηγαίνετε στο κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφάλι) και μετά συμβουλευτείτε έναν τοπικό (οικογενειακό) γιατρό.

Όταν μιλάτε με έναν γιατρό, πρέπει να διευκρινίσετε ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε κατά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης, να γράψετε ξεκάθαρα τα ονόματά τους, τη δοσολογία και τη χρονική ακολουθία (αλγόριθμος) της χορήγησής τους και επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας ποια συμπτώματα της νόσου χρειάζεστε επειγόντως να καλέσετε ασθενοφόρο.
Όλοι οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να δημιουργήσουν ένα μεμονωμένο κιτ πρώτων βοηθειών για υπερτασική κρίση και να το φέρουν συνεχώς μαζί τους, καθώς μια υπερτασική κρίση μπορεί να αναπτυχθεί οποτεδήποτε, οπουδήποτε.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Η ακρίβεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και, κατά συνέπεια, η εγγύηση της σωστής διάγνωσης και της σοβαρότητας μιας υπερτασικής κρίσης εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη μέτρησή της.
Η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται ενώ κάθεστε, ακουμπάτε στο πίσω μέρος της καρέκλας, με χαλαρά και μη-βαπτισμένα πόδια, το χέρι βρίσκεται στο τραπέζι στο επίπεδο της καρδιάς, σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, μετά από ξεκούραση 5 λεπτών. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, δεν πρέπει να κινείστε και να μιλάτε ενεργά. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει ξαπλωμένη ή όρθια.
Η μανσέτα τοποθετείται στον ώμο, το κάτω άκρο του είναι 2 cm πάνω από τον αγκώνα. Το μέγεθος της μανσέτας πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του βραχίονα: το ελαστικό φουσκωμένο τμήμα της μανσέτας πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας του ώμου. για ενήλικες, χρησιμοποιείται μανσέτα πλάτους 12–13 cm και μήκους 30–35 cm (μέσο μέγεθος). Είναι απαραίτητο να έχετε μεγάλες και μικρές μανσέτες για πλήρη και λεπτά χέρια, αντίστοιχα.
Η στήλη υδραργύρου ή το βέλος του σφυγμομανόμετρου πρέπει να είναι μηδενική και μπροστά στα μάτια του ερευνητή πριν ξεκινήσει η μέτρηση.

• Εγκαταστήστε την κεφαλή του φονεντοσκοπίου στη φώνια ulnar πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία που διέρχεται από αυτήν.

• Αντλήστε γρήγορα αέρα στην περιχειρίδα με τιμή πίεσης 20-30 mm Hg. Τέχνη. υψηλότερο από το επίπεδο «ανώτερης» συστολικής αρτηριακής πίεσης που είναι συνηθισμένο για ένα συγκεκριμένο άτομο. Εάν η μέτρηση γίνεται για πρώτη φορά, τότε το επίπεδο πίεσης στην περιχειρίδα αυξάνεται συνήθως στα 160 mm RT. Τέχνη. Εάν, σε αυτό το επίπεδο πίεσης, ο παλμός του αγγείου στην ulnar fossa παραμένει, τότε η πίεση στο μανσέτα συνεχίζει να αυξάνεται σε επίπεδο 20 mm RT. Τέχνη. πάνω από το επίπεδο πίεσης στο οποίο ο παλμός της αρτηρίας στο ulnar fossa εξαφανίζεται.

• Ανοίξτε τη βαλβίδα εξαερισμού από τη μανσέτα που βρίσκεται δίπλα στην αντλία λαμπτήρα και μειώστε την πίεση στην περιχειρίδα με ταχύτητα περίπου 2-3 ​​mmHg. Τέχνη. ανά δευτερόλεπτο.

• Κατά τη διαδικασία απελευθέρωσης αέρα από τη μανσέτα, παρακολουθούνται ταυτόχρονα δύο παράμετροι: το επίπεδο πίεσης στην κλίμακα του μετρητή πίεσης, η εμφάνιση ήχων αρτηριακού παλμού (που ονομάζονται τόνοι Korotkov) στο ulnar fossa. Το επίπεδο πίεσης τη στιγμή της εμφάνισης των τόνων παλμού αντιστοιχεί στο επίπεδο της «ανώτερης» συστολικής αρτηριακής πίεσης και το επίπεδο πίεσης κατά τη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων αρτηριακού παλμού αντιστοιχεί στην «χαμηλότερη» διαστολική αρτηριακή πίεση. Σε παιδιά, εφήβους και νέους αμέσως μετά την άσκηση, σε έγκυες γυναίκες και σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις σε ενήλικες, οι παλμοί της αρτηριακής απόχρωσης δεν εξαφανίζονται, τότε η «χαμηλότερη» διαστολική αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιοριστεί τη στιγμή της σημαντικής εξασθένησης των τόνων.

• Εάν οι ήχοι του παλμού της αρτηρίας στο ulnar fossa είναι πολύ αδύναμοι, τότε θα πρέπει να σηκώσετε το χέρι σας και να εκτελέσετε αρκετές συμπιεστικές κινήσεις με το χέρι σας, μετά να επαναλάβετε τη μέτρηση και να μην συμπιέσετε έντονα την αρτηρία με τη μεμβράνη του φωνοσκόπιου.

• Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η ίδια η κεφαλή του φονεντοσκοπίου στερεώνεται πάνω από το φλόν ulnar χρησιμοποιώντας μανσέτα.

Για μια αξιόπιστη εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τουλάχιστον δύο μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε κάθε βραχίονα με ένα διάστημα τουλάχιστον ενός λεπτού, στις παύσεις μεταξύ των μετρήσεων είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως τη μανσέτα. Εάν εντοπιστεί διαφορά στάθμης πίεσης μεγαλύτερη από 5 mmHg. Τέχνη. Κάντε μια επιπλέον μέτρηση, η τελική (καταγεγραμμένη) τιμή είναι ο μέσος όρος των δύο τελευταίων μετρήσεων.

Πηγή: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Eganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S. Β. "Οργάνωση της ιατρικής εξέτασης και προληπτικές ιατρικές εξετάσεις του ενήλικου πληθυσμού." Κατευθυντήριες γραμμές. 2η έκδοση με προσθήκες και διευκρινίσεις, M., 2013.

Η κόλαση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μετριέται με ένα ή δύο χέρια

από τις 14 έως τις 24 Μαΐου, ως μέρος του Έτους της Καρδιάς, στο Νοσοκομείο MUZ City Νο. 1

τους. Γ.Ι. Η Drobysheva περνά μια ενημέρωση και πρακτική δράση

"Μάθετε να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση".

Ένα από τα πιο κοινά παράπονα για την υγεία και μία από τις «αγαπημένες» ασθένειες σε ηλικιωμένους είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η παθολογία μπορεί να εξηγήσει τυχόν αλλαγές στην ευημερία, την κακή διάθεση και άλλα προβλήματα. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί αρκετές φορές σε μια μέρα, και η φυσιολογική ανθρώπινη πίεση είναι μια καθαρά ατομική έννοια.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση και ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί?

Η αρτηριακή πίεση είναι μια γενική έννοια που καθορίζει τη δύναμη με την οποία το αίμα πιέζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ή μάλλον ονομάζεται αρτηριακή πίεση, επειδή η πίεση έχει σημασία όχι μόνο στις αρτηρίες, αλλά και στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία. Αλλά είναι δυνατή μόνο η μέτρηση της πίεσης χωρίς τη βοήθεια ειδικών οργάνων σε μεγάλα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια του σώματος - σε αρτηρίες.

Η αρτηριακή πίεση - αρτηριακή πίεση - εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και ισχυρή συστέλλεται η καρδιά ενός ατόμου, πόσο αίμα μπορεί να αντλήσει σε ένα λεπτό, από τις ιδιότητες του ίδιου του αίματος και την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση:

• την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται με επαρκή δύναμη και να παρέχει φυσιολογική απόρριψη αίματος μέσω των αγγείων ·
• από τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος - όσο «παχύτερο» το αίμα, τόσο πιο δύσκολο κινείται μέσω των αγγείων, ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, αυξημένη πήξη, περιπλέκει πολύ τη ροή του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, με παχύ αίμα, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με βδέλλες.
• η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - τα αιμοφόρα αγγεία φθάνουν με την πάροδο του χρόνου και δεν μπορούν να αντέξουν αυξημένο στρες - αυτό γίνεται η αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης σε ηλικιωμένους,
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές - μειώστε την ελαστικότητα των τοιχωμάτων.
• μια απότομη στένωση ή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων - ως αποτέλεσμα νευρικών σοκ ή ορμονικών αλλαγών, είναι δυνατή μια απότομη στένωση ή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων - για παράδειγμα, με τρόμο, θυμό ή άλλα έντονα συναισθήματα.
• ασθένειες των ενδοκρινών αδένων.

Η κανονική πίεση καθορίζεται από το συνδυασμό μεγάλου αριθμού παραμέτρων και για κάθε ηλικία, φύλο και για ένα άτομο, οι δείκτες του μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Για ιατρικά πρότυπα, λαμβάνονται μέσοι δείκτες, σε υγιή άτομα μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Από καιρό έχει αποδειχθεί ότι η πίεση 120 80 δεν μπορεί και δεν πρέπει να θεωρείται ο ιδανικός κανόνας για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Για να μάθετε ποια φυσιολογική πίεση πρέπει να έχει ένα άτομο σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.

Δείκτες αρτηριακής πίεσης ενηλίκων:

• Η κανονική αρτηριακή πίεση θεωρείται ότι κυμαίνεται από 110 70 έως 130 85 mm. Hg. αγ.
• Μειωμένη κανονική πίεση - 110 70 - 100 60;
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση - υπόταση - κάτω από 100 60;
• Αυξημένη κανονική πίεση - 130 85- 139 89;
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση - πάνω από 140 90 mm. Hg. αγ.

Δείκτες φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης για διαφορετικές ηλικιακές περιόδους:

• 16 - 20 χρόνια - 100 70 - 120 80 mm. Hg. αγ.
• 20 - 40 ετών - 120 70-130 80;
• 40 -60 - έως 140 90;
• άνω των 60 ετών - έως 150 90 mm. Hg. αγ.

Από τον παραπάνω πίνακα, μπορεί να φανεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ατόμου, τόσο υψηλότερη είναι η φυσιολογική αρτηριακή πίεση, αυτό σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία, στον καρδιακό μυ και σε άλλα όργανα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και η χαμηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν να προκαλέσουν διάφορα προβλήματα υγείας, αλλά για να προσδιορίσετε εάν η αλλαγή στο επίπεδο πίεσης φταίει για κακή υγεία, πρέπει να τη μετράτε τακτικά και να κρατάτε ένα ειδικό ημερολόγιο. Για αυτό, μερικά ταξίδια στην κλινική ή οι επισκέψεις του γιατρού δεν αρκούν, μόνο οι καθημερινές τακτικές μετρήσεις πίεσης μπορούν να δώσουν τα σωστά αποτελέσματα.

Μέτρηση.

Η σωστή διάγνωση και ο σκοπός της θεραπείας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, επειδή ο γιατρός, ο οποίος συνταγογραφεί φάρμακο ή συνταγογραφεί θεραπεία, καθοδηγείται σε μεγάλο βαθμό από τους αριθμούς μέτρησης.

Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης της πίεσης:

1. Η απλούστερη και παλαιότερη - με τη βοήθεια μανσέτας και τονομέτρου - η σωστή εφαρμογή του μανσέτας, η ικανότητα χρήσης του τοόμετρου και η ακρόαση καρδιακών ήχων έχουν μεγάλη σημασία εδώ. Μια τέτοια μέτρηση απαιτεί ειδική εκπαίδευση και δεξιότητες, αλλά όταν χρησιμοποιείται σωστά, δίνει αρκετά ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα..
2. Ηλεκτρονοόμετρο - η αρχή της λειτουργίας είναι η ίδια, αλλά τα αποτελέσματα είναι ορατά σε έναν ειδικό πίνακα. Αυτό διευκολύνει την αυτο-μέτρηση της πίεσης και παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτά τα τονόμετρα συχνά σπάνε και ενδέχεται να εμφανίζουν λανθασμένους αριθμούς.

Όποια κι αν είναι η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται πολλοί γενικοί κανόνες:

• πριν από τη μέτρηση, μισή ώρα πριν από την έναρξη, εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, τη νευρική ένταση, το κάπνισμα, το φαγητό και ούτω καθεξής,
• χαλαρώστε, καθίστε άνετα ενώ μετράτε,
• η στάση πρέπει να είναι άνετη, η πλάτη πρέπει να είναι ευθεία, η παρουσία στήριξης είναι υποχρεωτική, το χέρι πρέπει να στηρίζεται ελεύθερα στο επίπεδο του θώρακα του ασθενούς,
• κατά τη διάρκεια της μέτρησης δεν μπορείτε να μιλήσετε και να κινηθείτε,
• η μέτρηση πραγματοποιείται και στα δύο χέρια και είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μιας σειράς μετρήσεων με διάστημα 5-10 λεπτών.

Εάν, μετά από μια σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, οι δείκτες είναι πολύ διαφορετικοί από τον κανόνα, πρέπει να επαναλάβετε τη μέτρηση για αρκετές ημέρες και, εάν επιβεβαιωθεί, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υψηλή πίεση του αίματος.

Θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της ανθρωπότητας, περίπου το 25% των ανθρώπων παγκοσμίως πάσχουν από υπέρταση και αυτό το ποσοστό συνεχίζει να αυξάνεται. Η υπέρταση ονομάζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 90 mm. Hg. Τέχνη. Οι αιτίες της υπέρτασης μπορεί να είναι:

• υπέρβαρος,
• γενετική προδιάθεση,
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων,
• έλλειψη σωματικής άσκησης,
• το κάπνισμα και το ποτό,
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού,
• νευρικό στέλεχος,
• άλλοι παράγοντες.

Με την υπέρταση, ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους (και στη συνέχεια τα χάπια για πονοκεφάλους δεν θα βοηθήσουν), δύσπνοια, καρδιακό άλγος, κόπωση, αϋπνία, κακή υγεία και άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικής βλάβης, παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος και οφθαλμικών παθήσεων.

Η θεραπεία της υπέρτασης είναι μια πολύ περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία, όπου το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από την τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία της αύξησης της πίεσης και να ενεργήσετε σε αυτήν. Ταυτόχρονα, παρέχοντας συμπτωματική θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα, οι δόσεις και ο συνδυασμός τους πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία ή ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, η υπέρταση όχι μόνο μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία, αλλά και να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως η υπερτασική κρίση.

Υπερτασική κρίση.

Η υπερτασική κρίση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και βλάβες στο νευρικό σύστημα και στα όργανα-στόχους. Ο αριθμός της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της υπερτασικής κρίσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικούς ασθενείς - κάποιος ανέχεται κανονικά 200 150 mm. Hg. Τέχνη., Αλλά κάποιος αισθάνεται ήδη άσχημα στα 150 85 mm. Hg. Τέχνη. Η φύση των βλαβών στο HC εξαρτάται από τα όργανα στα οποία υπήρχε η παθολογία - εάν η καρδιά βλάψει, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν βασανίστηκε - πονοκέφαλοι - έπειτα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ούτω καθεξής.

Οι αιτίες του HA μπορεί να είναι:

• ψυχο-συναισθηματική υπέρβαση,
• άγχος άσκησης,
• μετεωρολογικές αλλαγές,
• πρόσληψη αλκοόλ,
• με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι,
• λανθασμένα επιλεγμένα αντιυπερτασικά φάρμακα,
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.

Με την ανάπτυξη του HA, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχει ένα αίσθημα φόβου, άγχους, ναυτίας, έμετου, σκοταδιού μπροστά στα μάτια, πρήξιμο και υπεραιμία του προσώπου, ρίγη, τρόμος των άκρων, λιποθυμία, έως κώμα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να τοποθετήσετε τον ασθενή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια με υπερυψωμένο κεφαλάρι και να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, προσπαθήστε να δώσετε στον ασθενή ηρεμία, εισροή φρέσκου αέρα, για να απαλλαγείτε από στενά ρούχα, εάν η ασθενής είχε από καιρό AH, τότε πιθανότατα παίρνει κάποιο είδος αντιυπερτασικού φαρμάκου, στην περίπτωση αυτή, πριν φτάσετε, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή τη συνήθη δοσολογία.

Υπόταση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Για πολλούς ανθρώπους, ειδικά εκείνους που πάσχουν από υπέρταση, φαίνεται ότι η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μην είναι πρόβλημα, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Η συνεχής μειωμένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει όχι λιγότερη ταλαιπωρία και να προκαλέσει προβλήματα υγείας από την υπέρταση.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι κληρονομική προδιάθεση, κακή διατροφή και ανεπάρκεια βιταμινών, ενδοκρινικές ασθένειες, νευρικό στέλεχος, γενική εξάντληση του σώματος και άλλα προβλήματα.

Ένα άτομο που πάσχει από υπόταση αισθάνεται συνεχώς κουρασμένος, συγκλονισμένος, δύσκολα εκτελεί καθημερινά καθήκοντα και αναστέλλεται συναισθηματικά. Επιπλέον, υπάρχει μείωση της μνήμης και της εγκεφαλικής δραστηριότητας, κακή θερμορύθμιση, αυξημένη εφίδρωση, πονοκέφαλοι, υπνηλία, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, γενική διαταραχή της ευεξίας.

Αν και σε αντίθεση με την υπέρταση, η υπόταση δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, χρειάζεται επίσης θεραπεία. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της υπότασης και να συνταγογραφήσει θεραπεία, μετά από λεπτομερή εξέταση. Και χωρίς ιατρική βοήθεια, μπορείτε να συμβουλευτείτε να θεσπίσετε ένα καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, να τρώτε καλά, να μην είστε νευρικοί και να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.