Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης είναι η βασική τιμή του πήγματος, που καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβου αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Τόσο ένας γενικός ιατρός (γενικός ιατρός) όσο και ένας στενός ειδικός (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος) μπορούν να δώσουν οδηγίες για την ανάλυση του APTT..

Το Otradnoye Polyclinic προσφέρει ένα βολικό σύστημα για τη διεξαγωγή δοκιμών για κατοίκους της NEAD. Κατά την αναχώρησή σας από τους επαγγελματίες υγείας στο σπίτι, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTTV - τι είναι?

Η ανάλυση APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει τις διαδικασίες πήξης του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και τον προσδιορισμό του επιπέδου των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για να γίνει αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε καολίνη-κεφαλικό αντιδραστήριο για να ενεργοποιήσει τα κύρια ενεργά συστατικά του συστήματος πήξης. Αρκεί η επεξεργασία του υλικού που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου για να δείτε τη λειτουργικότητα των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εφαρμογή των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • Είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος von Willebrand, σύνδρομο Hageman, σύνδρομα DIC και AF).
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτα, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηξίας), μετά την οποία το στάδιο αντιπηκτικής αναπτύσσεται όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το σύνδρομο DIC είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης προτύπου APTT

Το APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κλινικοί γιατροί τηρούν ακραία όρια που κυμαίνονται από 21 έως 39 δευτερόλεπτα.

Πρότυπο και ερμηνεία του APTTV

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των δεικτών αιμοστασιογραφήματος, επομένως, η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με PTR). Εάν οι άλλοι συμμετέχοντες του πήγματος αποκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει τη δική του αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηξίας όταν το σύστημα πήξης είναι πολύ ενεργό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Ορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον κανόνα APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός επιπλέον κύκλου κυκλοφορίας του αίματος (για το παιδί) κάνει το αιμοστατικό σύστημα να ανταποκρίνεται αλλάζοντας τις τιμές του αιμοστασίου. Τα επίπεδα ινωδογόνου αυξάνονται, γεγονός που προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο κανόνας του APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στα όρια των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT στο επίπεδο των 20 δευτερολέπτων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Σε μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παίξει:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • τοξίκωση καθυστερημένης εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη ούρων.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή χαμηλού επιπέδου πρωτεΐνης ινωδογόνου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός παράγοντας στη σύνθεση προθρομβίνης)
  • έλλειψη πρακαλικρίνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση των συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία που αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλό επίπεδο αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • επιπρόσθετη επίδραση στο σώμα βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεγάλες μεταγγίσεις αίματος
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hageman (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (το APTT αυξήθηκε κατά το στάδιο 2-3 της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από τον κανόνα είναι πολύ μικρότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν ξεπεραστεί το επίπεδο ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν αυξάνεται η αντίστασή τους σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη θρόμβωση στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να παραμορφωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), θρομβοπλαστίνη με σοβαρό τραυματισμό στη φλέβα.

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις κατά την προετοιμασία της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν δεν είναι δυνατή η απόσυρση φαρμάκων).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • μία ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • την ημέρα της δοκιμής, προσπαθήστε να μην καπνίζετε.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν την αιμόσταση, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου

Αποκωδικοποίηση αιμόστασης, οι απαραίτητες πληροφορίες

Αριθμός αιμοπεταλίων.

1) Αιμοπετάλια:

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μετράται σε χιλιάδες ανά 1 μικρολίτρο αίματος. Για τους άνδρες, 200-400 χιλιάδες U / μl θεωρείται ο κανόνας και για τις γυναίκες - 180-320 χιλιάδες U / μl. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το επίπεδο μπορεί να μειωθεί σε 75-220 χιλιάδες μονάδες / μl - αυτό είναι φυσιολογικό. Ο δείκτης μειώνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως περίπου 100-310 χιλιάδες μονάδες / μl.

2) ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ:

Γιατί να προσδιορίσετε το aPTT;?

⦁ διάγνωση αιτιών αιμορραγίας και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος

Αξιολόγηση της σωστής θεραπείας με αντιπηκτικά

Λόγοι για την αύξηση του APTT:

Η αυξημένη ανάλυση aPTT δείχνει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας λόγω συγγενούς ή επίκτητης ανεπάρκειας ενός ή περισσότερων παραγόντων πήξης.

Δοκιμές για την παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας:

Η εργαστηριακή παρακολούθηση της χρήσης ηπαρίνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον έλεγχο του APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης). Αυτό το τεστ είναι ένα από τα κλειδιά για την παρακολούθηση της θεραπείας με ηπαρίνη. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ηπαρίνη, το APTT παρατείνεται 1,5-2,5 φορές, πράγμα που δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο ορισμός του APTT σάς επιτρέπει να επιλύσετε τελικά το ζήτημα της ανοχής της ηπαρίνης: για αυτό, το APTT προσδιορίζεται 1 ώρα πριν από την επόμενη χορήγηση ηπαρίνης. Εάν το APTT είναι επιμηκυμένο περισσότερο από 2,5 φορές σε σύγκριση με το φυσιολογικό, παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία στην ηπαρίνη, μειώνεται η δόση της ή αυξάνεται το διάστημα μεταξύ χορηγήσεων.


Πρότυπα APTT στο αίμα:

Πρότυπο APTT για ενήλικες 28-40 δευτερόλεπτα.

Κανονικά 0,8-1,2, στη θεραπεία της ηπαρίνης - 2-4.

Να θυμάστε ότι κάθε εργαστήριο, ή μάλλον εργαστηριακός εξοπλισμός και αντιδραστήρια, έχει τα δικά του πρότυπα. Με τη μορφή εργαστηριακής έρευνας, πηγαίνουν στο γράφημα - τιμές αναφοράς ή κανόνας.

Το αποτέλεσμα του APTT εντός του φυσιολογικού εύρους δείχνει τη φυσιολογική λειτουργία της πήξης του αίματος κατά μήκος των εσωτερικών και γενικών οδών, αλλά δεν αποκλείει μια μέτρια ανεπάρκεια ενός από τους παράγοντες πήξης και την παρουσία αντιπηκτικού λύκου. Το APTT θα αλλάξει μόνο με ανεπάρκεια 30-40% ενός από τους παράγοντες πήξης.

3) ΧΡΟΝΟΣ THROMBIN ΚΑΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΤΟΥ:

Χρόνος προθρομβίνης - ένας ειδικός εργαστηριακός δείκτης που αντικατοπτρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης της πήξης του αίματος.
Συχνά, ο χρόνος προθρομβίνης προσδιορίζεται με ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης (APTT), ο οποίος αξιολογεί την εσωτερική οδό ενεργοποίησης. Μαζί, αυτοί οι δύο δείκτες αντικατοπτρίζουν το σύστημα πήξης και αντιπηκτικών συστημάτων γενικά και τις αλλαγές του στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Ο ρυθμός του χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Επίσης, για τον προσδιορισμό των λειτουργιών του συστήματος πήξης, καθορίζονται επίσης δείκτες - ο δείκτης προθρομβίνης και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR).

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ένας δείκτης ποσοστού που καθορίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος ελέγχου προς το PTV του ανθρώπινου πλάσματος που μελετήθηκε. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Αυτή η μελέτη συγκρίνει το αίμα που λαμβάνεται από έναν ασθενή με πλάσμα ομαλοποιημένο με το διεθνές πρότυπο. Η τιμή του κανόνα μπορεί να κυμαίνεται από 0,85-1,25.

Η μείωση του χρόνου προθρομβίνης είναι σπάνια. Δεν έχει διαγνωστική αξία, αλλά σηματοδοτεί μια αυξημένη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος..

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Η ανάλυση των αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στον βιοχημικό έλεγχο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια ένδειξη για περιοδική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης σε μέλλουσες μητέρες είναι:

1. Η παρουσία ιστορικού αποβολών, αυθόρμητων αμβλώσεων, χαμένων κυήσεων.

2. Υπερτονικότητα της μήτρας και άλλες απειλητικές καταστάσεις.

3. Η παρουσία σημείων κύησης σε έγκυο γυναίκα σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 11-18 s. Εάν το PTV αυξηθεί, τότε θα πρέπει να προτείνεται πιθανή αιμορραγία στις περιόδους γέννησης και μετά τον τοκετό. Εάν μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης, τότε είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με την ανάπτυξη DIC.


4) ΧΡΟΝΟΣ ΘΡΟΜΠΙΝ:

Ο χρόνος θρομβίνης εξαρτάται από το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα: μια μείωση στο επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνει το χρόνο θρομβίνης και για το λόγο αυτό, η ανάλυση του χρόνου θρομβίνης συνδυάζεται συνήθως με την ανάλυση του ινωδογόνου, καθώς και άλλους δείκτες του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης - ο κανόνας είναι 15-18 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, για διάφορες ασθένειες, ο δείκτης του χρόνου θρομβίνης είναι εκτός του κανόνα - ο χρόνος θρομβίνης αυξάνεται ή μειώνεται.

Ο χρόνος θρομβίνης αυξήθηκε - υποδηλώνει την τάση για υποπηξη.

Ο χρόνος θρομβίνης αυξήθηκε με:

-θεραπεία με ινωδολυτικά, ηπαρίνη

-σημαντική μείωση του ινωδογόνου στο πλάσμα (με λειτουργικές διαταραχές στο ήπαρ).

-περίσσεια φυσιολογικών αντιπηκτικών.

-ορισμένες ασθένειες του αίματος?

-το δεύτερο στάδιο του συνδρόμου-DIC (παραβίαση των διεργασιών πήξης του αίματος σε κρίσιμες καταστάσεις: σοβαροί τραυματισμοί, σοκ, εγκαύματα, μαζική θρόμβωση.

Η μείωση του χρόνου θρομβίνης δείχνει κίνδυνο θρόμβωσης και συμβαίνει επίσης σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της περιεκτικότητας του ινωδογόνου στο αίμα και στο πρώτο στάδιο της DIC.

Εάν ο χρόνος θρομβίνης αλλάξει κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αυτό υποδηλώνει παθολογία όχι μόνο στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά και σε άλλα όργανα. Εάν αυξηθεί ο δείκτης του χρόνου θρομβίνης στο πήγμα, αυτό σημαίνει ότι το σύστημα αιμοποίησης έχει δυσλειτουργήσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται υπερφιμπρογενεμία. Εάν η μελέτη αποκάλυψε χρόνο κάτω από το φυσιολογικό (υποφριβινογενεμία), τότε με τραυματισμούς αιμοφόρων αγγείων ή οργάνων αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη αιμορραγία. Οι ασθένειες μπορούν να αποκτηθούν είτε κληρονομικές..

5) FIBRINOGEN:

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του αίματος είναι η μελέτη των ικανοτήτων πήξης του. Μεταξύ των κύριων δεικτών του πήγματος, ο κανόνας του ινωδογόνου στο αίμα είναι πολύ σχετικός. Μια περιγραφή αυτής της ουσίας, ο ρόλος της στο σώμα, καθώς και οι κύριες παθολογικές διαδικασίες στις οποίες μπορεί να συμμετάσχει.

Πρότυπα:

-Ενήλικες 2-4 g / l

-Έγκυος όχι περισσότερο από 6g / l.

Λόγοι και κίνδυνοι αύξησης του δείκτη:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν υψηλότερα επίπεδα ινωδογόνου από άλλες κατηγορίες ενηλίκων. Αυτή είναι η μόνη φυσιολογική κατάσταση που δεν απαιτεί διόρθωση. Αλλά έχει επίσης θεσπιστεί ένας κανόνας, του οποίου το πλεόνασμα πρέπει να θεωρείται παθολογία. Ο κίνδυνος καταστάσεων στις οποίες καταγράφεται αυξημένο ινωδογόνο είναι ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένης πήξης του αίματος στα αγγεία. Αυτό προκαλεί θρόμβους αίματος και μικροκυκλοφορίες. Ως αποτέλεσμα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, την καρδιά και τον εγκέφαλο με τη μορφή καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή γάγγραινας.

Πώς μπορώ να βοηθήσω:

Η ανάγκη μείωσης του ινωδογόνου προκύπτει κυρίως σε δύσκολες καταστάσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις εξέτασης ατόμων με χρόνια αγγειακή παθολογία, που αποτελούν την κύρια ομάδα κινδύνου με αυξημένη πήξη του αίματος, δείχνουν τιμές ινωδογόνου που είναι σύμφωνες με τους κανόνες. Όλα τα ιατρικά μέτρα καθορίζονται από τον λόγο για την αύξηση αυτού του δείκτη και τις πραγματικές απειλές αυτής της κατάστασης..

Κοινά χρησιμοποιημένο:
-Αντιπηκτικά. Μπορεί να είναι https://www.baby.ru/pharmacy/heparin/ ή φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους (https://www.baby.ru/pharmacy/fraxiparine/, https://www.baby.ru/pharmacy/clexane/ )

-Fibrinolytics - https://www.baby.ru/pharmacy/streptokinase/, alteplase, φαρμακοκινάση. Πριν από τη χρήση τους, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, καθώς τα φάρμακα αυτής της σειράς προκαλούν μεγάλο αριθμό επιπλοκών. Επομένως, συνταγογραφούνται κυρίως σε κρίσιμες καταστάσεις και μόνο σε νοσοκομείο.

-Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος (https://www.baby.ru/pharmacy/aspirin/, https://www.baby.ru/pharmacy/cardiomagnyl/, aspecard, lospirin) και clopidogrel. Βοηθούν όχι μόνο στη μείωση του ινωδογόνου, αλλά επίσης εμποδίζουν την έναρξη της αυξημένης πήξης στο πλαίσιο της αύξησής του.

-Τροφή χαμηλή σε ζωικά λίπη και χοληστερόλη.

-Λήψη παρασκευασμάτων βιταμινών και μικροστοιχείων (βιταμίνη Ε, ωμέγα-3, βιταμίνες Α, C, νικοτινικό οξύ). Με παρατεταμένη χρήση, μπορούν να διορθώσουν αποτελεσματικά τον δείκτη ινωδογόνου.

-Φαρμακευτικά φυτά και πράσινο τσάι.

-Δοσολογία σωματικής δραστηριότητας, εξαιρουμένης της σωματικής αδράνειας και της μυϊκής καταπόνησης.

Η αύξηση του ινωδογόνου συνοδεύεται από εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση, οιστρογόνα και αντισυλληπτικά από του στόματος.


Εάν το πήγμα του αίματος παρουσιάζει σημαντική μείωση του δείκτη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

Яоражения σοβαρή ηπατική βλάβη

Τοξίκωση κατά την περίοδο της κύησης.

Υποβιταμίνωση στην ομάδα Β και ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος.

Το επίπεδο πέφτει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά και αναβολικά, καθώς και με την κατανάλωση ιχθυελαίου.

Αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο καταγράφεται σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, σημαντικών εγκαυμάτων στην περιοχή, οξείες κυκλοφορικές διαταραχές (εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές), οξείες λοιμώξεις, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, στο πλαίσιο της ορμονικής θεραπείας και σε γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης.

Το ινωδογόνο Β δεν ανιχνεύεται κανονικά.


6) RFMK:

Τι σημαίνει η συντομογραφία RFMK στο αιμοστασιογράφημα (πήγμα)?

Όλα είναι πολύ απλά αποκρυπτογραφημένα: διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν ζήσει τη ζωή τους δεν το γνώριζαν ποτέ και δεν τους άκουγαν ποτέ. Και όλα αυτά επειδή ο προσδιορισμός του αριθμού των διαλυτών συμπλεγμάτων μονομερούς ινώδους ή RFMCs, αν και το θεωρούν σημαντικό εργαστηριακό τεστ που χαρακτηρίζει την κατάσταση του αιμοστατικού συστήματος, ωστόσο, δεν αναφέρονται στην ανάλυση κάθε μέρα. Κατά κανόνα, ένα πήγμα περιορίζεται σε δείκτες όπως το ινωδογόνο, το APTT, το PTI, το INR και άλλοι, αλλά ορισμένες παράμετροι, όπως D-dimer, RFMC, αντιπηκτικό lupus κ.λπ., συνταγογραφούνται ως απαραίτητες και θεωρούνται πρόσθετες μελέτες για τις ικανότητες πήξης του αίματος..
Η δοκιμή RFMC αναγνωρίζεται ως σημαντικός δείκτης θρομβιναιμίας - η εμφάνιση σημαντικού αριθμού μικρών «θρόμβων» στην αγγειακή κλίνη, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (DIC).

Ο ρυθμός των διαλυτών συμπλοκών ινώδους-μονομερούς δεν είναι πολύ ευρύς και ανέρχεται σε 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, ενώ το ανώτατο όριο 4,0 mg / 100 ml (σύμφωνα με ξεχωριστές πηγές) δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συγκέντρωση RFMC.

Το RFMC έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπου αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα επιθυμητή για κάθε μέλλουσα μητέρα, επειδή η θρόμβωση και η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης είναι από τις κύριες επιπλοκές που αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της.

Η εμφάνιση ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, που παρέχει διατροφή στον πλακούντα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο, φυσικά, προκαλεί μια αντίδραση του συστήματος αιμοπηξίας, το οποίο τώρα όχι μόνο πρέπει να εργάζεται σε νέες και συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες μιας αυξανόμενης εγκυμοσύνης, αλλά επίσης να προετοιμάζεται να αντιμετωπίσει τον τοκετό και να «φέρει τον εαυτό σας στο παραγγελία »μετά από αυτούς. Το αίμα αλλάζει τις παραμέτρους του (ιξώδες, αριθμός αιμοπεταλίων - αιμοπετάλια, επίπεδο ινωδογόνου κ.λπ.). Φυσικά, αυτό επηρεάζει παραμέτρους πήξης όπως RFMC, D-dimer, κ.λπ. Οι κανόνες του RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι υψηλότεροι, αλλά για άλλη μια φορά θέλω να υπενθυμίσω τις τιμές αναφοράς του εργαστηρίου που διεξήγαγε τη μελέτη, με την οποία πρέπει να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα της δικής μας ανάλυσης. Ας πούμε, ο κανόνας πριν από την εγκυμοσύνη για αυτό το εργαστήριο καθορίζεται σε 5,0 mg / 100 ml.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας για τα τρίμηνα θα μοιάζει με αυτό:

-Κατά το πρώτο τρίμηνο, το αιμοστατικό σύστημα δεν έχει "παρατηρήσει" καμία ειδική αλλαγή, δηλαδή την αρχή του σχηματισμού του πλακούντα, επομένως συμπεριφέρεται ήρεμα, δηλαδή, χωρίς να αλλάζει τις παραμέτρους του - η ποσότητα RFMC κατά την περίοδο αυτή συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5,5 mg / 100 ml.

-Στο δεύτερο τρίμηνο, όταν ο πλακούντας είχε ήδη σχηματιστεί (μέχρι την 16η εβδομάδα) και, προκειμένου να λειτουργήσει κανονικά, άρχισε να απαιτεί πλήρη παροχή αίματος, η συγκέντρωση διαλυτών ινωδών-μονομερών συμπλοκών αυξήθηκε στα 6,5 mg / 100 ml.

-Στο τρίτο τρίμηνο, ο πλακούντας αρχίζει ήδη να μεγαλώνει και ετοιμάζεται να εγκαταλείψει το σώμα της γυναίκας, το αιμοστατικό σύστημα «αισθάνεται» την επερχόμενη απώλεια αίματος και ενεργοποιεί πλήρως τους προστατευτικούς μηχανισμούς - το ποσοτικό περιεχόμενο του RFMC αυξάνεται στα 7,5 mg / 100 ml, το οποίο θεωρείται ο κανόνας αυτής της περιόδου. - η δουλειά του γιατρού, ωστόσο, η έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να είναι απομακρυσμένη και να ξέρει τι να κάνει όταν αυξάνεται το RFMC.


Αυτό που απειλεί ένα αυξημένο επίπεδο RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Δεν σκοπεύουμε να εκφοβίσουμε τη μέλλουσα μητέρα, αλλά θέλουμε να σας υπενθυμίσουμε ότι το σημαντικά αυξημένο αποτέλεσμα προκλήθηκε σε καμία περίπτωση αβλαβείς λόγους.

-Η θρομβοφιλία, η οποία είναι συνήθως κληρονομική και εκδηλώνεται ιδιαίτερα επιθετικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία, δημιουργώντας υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, παρεμβαίνει στην κανονική πορεία της διαδικασίας κύησης (αποβολές). Ο στόχος του γυναικολόγου σε αυτήν την περίπτωση είναι να εξετάσει προσεκτικά ένα σχέδιο θεραπευτικών μέτρων που δημιουργούν συνθήκες για την έμβρυο έως 7 μήνες (35 έως 36 εβδομάδες), όταν το μωρό, αν και αδύναμο, είναι αρκετά βιώσιμο.

-Ένα ιστορικό θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επανεμφανιστεί, επομένως, αυτή η κατάσταση αναφέρεται στην μαρτυρία μιας πιο συχνής μελέτης διαλυτών συμπλοκών ινώδους-μονομερούς.

-Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία αιτιών (λοιμώξεις, καταστάσεις σοκ, τραυματισμοί, αυτοάνοσες ασθένειες, νεοπλάσματα, καθυστερημένη τοξίκωση, πυώδης φλεγμονή, καρδιαγγειακές και άλλες χρόνιες παθολογίες), κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να γίνει μια ανεξέλεγκτη διαδικασία με πολύ θλιβερό τέλος.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης DIC μας κάνει να παρακολουθούμε πολύ συχνά το επίπεδο RFMC, το οποίο μια μελλοντική μητέρα πρέπει να κατανοήσει και να ακολουθήσει με σαφήνεια τις συνταγές του γιατρού για να σώσει τη ζωή για τον εαυτό της και το παιδί της.

Παρακαλώ σημειώστε: Το RFMC είναι ένας δείκτης που σας επιτρέπει να λαμβάνετε έγκαιρα μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη DIC.

7) ΦΙΒΡΙΝΟΛΥΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ:

Η ινωδολυτική δραστηριότητα είναι ένας δείκτης πήγματος που αντικατοπτρίζει την ικανότητα του αίματος του ασθενούς να διαλύσει τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος. Το συστατικό του αντιπηκτικού συστήματος του οργανισμού είναι υπεύθυνο για αυτήν τη λειτουργία - https://www.baby.ru/pharmacy/fibrinolysin/. Με την υψηλή συγκέντρωσή του, ο ρυθμός διάλυσης των θρόμβων αίματος αυξάνεται, αντίστοιχα, αυξάνεται η αιμορραγία.

8) PTI:
Το PTI (δείκτης προθρομβίνης) αντικατοπτρίζει την αναλογία της φυσιολογικής διάρκειας πήξης του αίματος προς τον χρόνο πήξης του ατόμου.

Τιμές αναφοράς (κανονικές επιλογές) - από 97 έως 100%.

Σε έγκυες γυναίκες, ο δείκτης αυξάνεται (έως και 150% και υψηλότερος), κάτι που δεν είναι παθολογία.

Ο αριθμός των PTIs αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία ηπατικών παθολογιών. Ο δείκτης αυξάνεται κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Η αύξηση των τιμών σε σχέση με τον κανόνα υποδηλώνει κίνδυνο θρόμβωσης και μια μείωση δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

9) Το THROMBOTEST σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά την ποσότητα ινωδογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Το Norm είναι θρομβωτικό 4-5 μοιρών.

10) ΑΝΟΧΗ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΓΙΑ HEPARIN είναι ένα χαρακτηριστικό που αντανακλά το χρόνο σχηματισμού θρόμβου ινώδους μετά την προσθήκη ηπαρίνης στο δοκιμαστικό υλικό. Τιμή αναφοράς - από 7 έως 15 λεπτά.
Η ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο της θρομβίνης στο αίμα. Η μείωση του δείκτη είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Εάν το διάστημα είναι μικρότερο από 7 λεπτά, μπορεί να υπάρχει υποψία καρδιαγγειακών παθολογιών ή παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων. Η υπερπηξία είναι χαρακτηριστική της καθυστερημένης εγκυμοσύνης (τρίμηνο III) και της κατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

11) D DIMER:

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο του d-dimer είναι περίπου σταθερό και δεν υπερβαίνει τα 500 ng / ml στο αίμα. Ο ορισμός του περιλαμβάνεται συνήθως σε μια ανάλυση που ονομάζεται πήγμα..

Το D-dimer άρχισε να προσδιορίζεται σχετικά πρόσφατα. Ο προσδιορισμός του d-dimer στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε σοβαρή κατάσταση με ύποπτο θρομβοεμβολισμό, αυτή η ανάλυση βοηθά να προσδιοριστεί γρήγορα εάν υπάρχει θρόμβωση στο σώμα.

Συχνά εκχωρείται ανάλυση, η οποία αποτελείται από δύο δείκτες: RFMC και d-dimer. Εάν τόσο το RFMC όσο και το d-dimer αυξηθούν, πιστεύεται ότι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αγγεία είναι πολύ πιθανός.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του d-dimer μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η δραστηριότητα του συστήματος πήξης, η οποία φαίνεται από την ανάλυση. Ωστόσο, πολύ υψηλά επίπεδα d-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία..

Αυτό συνήθως υποδηλώνει την εμφάνιση κύησης ή προεκλαμψίας, επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Αυξήθηκε περισσότερο από 5-6 φορές τα επίπεδα του d-dimer καθορίζονται επίσης σε έγκυες γυναίκες με νεφρική νόσο ή διαβήτη.
Μια σημαντική αύξηση του d-dimer είναι δυνατή στην περίπτωση μιας σοβαρής παθολογίας που ονομάζεται σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, με τεράστιο αριθμό μικροσκοπικών θρόμβων αίματος σε όλα τα αγγεία, τα οποία φράζουν όλα τα μικρά αγγεία του σώματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα..

D-dimer σε έγκυες γυναίκες:
Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, όπως γνωρίζετε τώρα, το αιμοστατικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σε εγρήγορση. Αυτό εμφανίζεται στις αναλύσεις: αυξημένο ινωδογόνο, προθρομβίνη, αντιθρομβίνη, d-dimer, RFMK. Ο χρόνος πήξης μειώνεται (VSC), APTT, INR.

Η εξήγηση είναι απλή: δεδομένου ότι το αιμοστατικό σύστημα ενεργοποιείται και σπάει στη μάχη, οι διαδικασίες της ινωδόλυσης εντείνονται επίσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα πήξης, παρά τους δείκτες, βρίσκεται σε κατάσταση ισορροπίας.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα στοματικά αντισυλληπτικά ενέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης από τη φυσιολογική εγκυμοσύνη..

Το D-dimer στο 3ο τρίμηνο μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερο από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη. Και αυτός είναι ο κανόνας. Δεν χρειάζεται να κάνετε τακτικά τεστ για το d-dimer στο τρίτο τρίμηνο εάν δεν έχετε ασθένειες του αιμοστατικού συστήματος - για παράδειγμα, θρομβοφιλία ή κιρσούς των κάτω άκρων, συχνά περιπλεγμένες από τη θρόμβωση.
Εάν είστε υγιείς, μια δοκιμή d-dimer δεν σας ενδιαφέρει. Και ακόμη περισσότερο, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να μειώσετε την απόδοσή του με τη βοήθεια αντιπηκτικών. φραξιπαρίνη, κλεξάνιο ή ηπαρίνη καθημερινά.

Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, αιμορραγία κατά τον τοκετό. Ορισμένες μελέτες σε αυτόν τον τομέα δείχνουν αύξηση του d-διμερούς κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικών άμεσης δράσης (ηπαρίνη, φραξιπαρίνη, κλεξάνιο), καθώς ενισχύουν τις διαδικασίες διάσπασης ινώδους.

Ο κανόνας του D-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την περίοδο:

-Πρώτο τρίμηνο. Η ποσότητα αυξάνεται ενάμισι φορές σε σύγκριση με την ποσότητα πριν από τη σύλληψη (κατά μέσο όρο, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 750 ng / ml).
-Δεύτερο τρίμηνο. Οι δείκτες αυξάνονται δύο φορές (δεν υπερβαίνουν τα 1000 ng / ml).

-Τρίτο τρίμηνο. Η ποσότητα αυξάνεται τρεις φορές (όχι περισσότερο από 1500 ng / ml).

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Τιμές αναφοράς μεμονωμένων δεικτών κοαλογράμματος αίματος σε έγκυες γυναίκες:

Time χρόνος θρομβίνης - 11-18 δευτ.

ЧAHTTV - 17-20 δευτ.

⦁ ινωδογόνο - 6 g / l;

Ротprothrombin - 78-142%.

Σημαντικό: μια απόκλιση του επιπέδου της προθρομβίνης από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη του πλακούντα!

Στο πρώτο τρίμηνο, ο χρόνος πήξης, κατά κανόνα, αυξάνεται σημαντικά, και στο τρίτο τρίμηνο μειώνεται σημαντικά, παρέχοντας έτσι μια γυναίκα προστασία από πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ένα πήγμα αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την απειλή της αυθόρμητης άμβλωσης ή της πρόωρης γέννησης λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι παραβιάσεις του συστήματος πήξης μιας εγκύου επηρεάζουν αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα του αγέννητου παιδιού.

Σημαντικό: η διαθεσιμότητα δεδομένων πήγματος αίματος και η σύγκριση τους με τον κανόνα επιτρέπει στους μαιευτήρες να λάβουν επαρκή μέτρα για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Απαιτείται υποχρεωτική μελέτη ενός πήγματος αίματος εάν μια γυναίκα έχει αγγειακή νόσο (ιδίως - κιρσούς) ή εάν διαγνωστεί ηπατική ανεπάρκεια.

Ένα πήγμα αίματος ελέγχεται επίσης για μειωμένη ανοσία και αρνητικό παράγοντα Rh..

Πίνακας του κανόνα του κοαλογράμματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Δοκιμή πήξης του αίματος (πήξη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία τεκνοποίησης είναι μια περίοδος που συνοδεύεται από αλλαγές στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου, πρέπει κανείς να κάνει πολλές εξετάσεις για να γνωρίζει εάν όλα είναι εντάξει με τη μητέρα και το έμβρυο. Ένα από τα υποχρεωτικά τεστ είναι ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η μελέτη είναι σημαντική, αλλά εξακολουθεί να μην είναι απαραίτητη. Είναι έτσι? Γιατί και γιατί κάνουν αυτή την ανάλυση?

Τι είναι το πήκτωμα και γιατί να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Το πήγμα είναι μια εξέταση αίματος που δείχνει το επίπεδο πήξης στο σώμα (αιμόσταση). Στην ιατρική, μια ανάλυση πήγματος ονομάζεται επίσης αιμοστασιογράφημα. Η μελέτη είναι περίπλοκη, δεδομένου ότι απαιτεί τη μελέτη των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικότητας.

Γιατί χρειάζομαι ένα πήγμα; Η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας. Κατά τη διάρκεια της κύησης, συμβαίνουν πολλές αλλαγές και οι λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος δεν αποτελούν εξαίρεση. Η αιμόσταση αυξάνεται, καθώς το σώμα ενός άνδρα και μιας γυναίκας προσθέτει έναν επιπλέον κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και ετοιμάζεται για απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στους δείκτες του πήγματος θα πρέπει να ειδοποιούν την μέλλουσα μητέρα. Εάν το επίπεδο της αιμόστασης είναι χαμηλό, τότε είναι πιθανή η απόφραξη του πλακούντα και η σοβαρή απώλεια αίματος. Εάν αυξηθεί - υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και υποξίας του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, για ένα παιδί, όλα αυτά είναι άσχημα.

Η ανεπαρκής ή υπερβολική πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος απειλεί την απόφραξη των αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας, της θρόμβωσης των φλεβών. Η πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Πρώτα απ 'όλα, θα ήταν καλύτερο να φτιάξετε ένα πήγμα για γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για αποτυχία της εγκυμοσύνης:

  • κληρονομική φτωχή πήξη του αίματος.
  • την παρουσία ιστορικού αποβολών και εμβρυϊκού θανάτου του εμβρύου, με κύηση ·
  • τάση για θρομβοεμβολισμό, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παράμετροι μιας εκτεταμένης δοκιμασίας πήξης του αίματος

Το πήγμα μπορεί να είναι φυσιολογικό και λεπτομερές. Σε μια συμβατική μελέτη, ελέγχονται 4 βασικοί δείκτες:

Με το διευρυμένο πήγμα, προστίθενται και άλλοι δείκτες. Όλα είναι διασυνδεδεμένα. Μικρές διακυμάνσεις σε έναν δείκτη μπορεί να οδηγήσουν σε παραβιάσεις του δεύτερου.

APTT (ποιος είναι ο κανόνας)

Το APTT αναφέρεται στην περίοδο που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η ένδειξη πρέπει να πέσει στο διάστημα 23-35 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης μπορεί να μειωθεί σε 17 δευτερόλεπτα.

Με την παράταση του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει απειλή υποτονικής αιμορραγίας, και με τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης DIC.

Ινωδογόνο

Αυτή είναι μια πρωτεΐνη ομάδας σφαιρίνης που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος..

Οι δείκτες του ινωδογόνου, που βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, είναι 2-4 g / l, αλλά στην ποσότητα του αυξάνεται στα 4,8 g / l το 2ο τρίμηνο και κατά τη στιγμή της παράδοσης - έως 6 g / l.

Με υψηλό επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα, υπάρχει πιθανότητα μολύνσεων και νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς.

Χρόνος θρομβίνης

Αυτή είναι η στιγμή κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες και αυτό, με τη σειρά του, μετατρέπεται σε θρόμβο αίματος, ολοκληρώνει τη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας.

Όταν κόβονται ή τραυματίζονται, τα κύτταρα του αίματος ομαδοποιούνται για να σχηματίσουν φελλό

Ο ρυθμός χρόνου θρομβίνης (TV) είναι 11-18 δευτερόλεπτα.

Προθρομβίνη (δείκτης προθρομβίνης)

Το ποσοστό της προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 78-140% και δείχνει τη δραστικότητα του συμπλόκου προθρομβίνης του πλάσματος σε σύγκριση με τον χρόνο προθρομβίνης του πλάσματος.
Η αύξηση του IPI υποδεικνύει τον κίνδυνο απόπτωσης του πλακούντα.

Χρόνος προθρομβίνης (PTV)

Αυτός είναι ο χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζεται η θρομβίνη από την προθρομβίνη, η οποία συμμετέχει στη δημιουργία ενός θρόμβου που σταματά την αιμορραγία.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης σε έγκυες γυναίκες είναι 14-18 δευτερόλεπτα.

Αντιθρομβίνη III

Αυτή η πρωτεΐνη παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος. Οι τιμές του θα πρέπει να είναι εντός 71-115%.

Εάν η αντιθρομβίνη 3 μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό υποδηλώνει κίνδυνο θρόμβωσης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα και την αυθόρμητη άμβλωση..

Αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα του αίματος περιέχουν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στην πληγή κατά την αιμορραγία. Οι κανονικοί αριθμοί αιμοπεταλίων είναι 150-400 χιλιάδες / μl.

Η ανάλυση λαμβάνεται από φλέβα, είναι καλύτερα να το λαμβάνετε το πρωί με άδειο στομάχι

Η μείωση των αιμοπεταλίων σηματοδοτεί είτε μείωση της σύνθεσής τους είτε υψηλή καταστροφή αυτών. Η μείωση των δεικτών μπορεί να υποδεικνύει τον υποσιτισμό και την απειλή της ανάπτυξης του DIC.

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR)

INR - η υπολογισμένη τιμή του πήγματος, η οποία δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης μιας γυναίκας προς τον κανονικό μέσο χρόνο προθρομβίνης.
Ο δείκτης της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας INR σάς επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του συστήματος πήξης εάν παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (για παράδειγμα, ένα αντιπηκτικό στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, Curantyl).

Κανονικά, οι δείκτες INR είναι 0,8-1,2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά - όχι περισσότερο από 2,5.

Η υπερβολική INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει κίνδυνο αιμορραγίας. Τα μειωμένα δείχνουν ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας και τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

D-διμερές

Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία της θρόμβωσης και επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της θρόμβωσης. Η αξιολόγηση του D-dimer πραγματοποιείται τόσο πριν από τη σύλληψη (ένα πήκτωμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης) όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Το επίπεδο διμερούς πριν από την εγκυμοσύνη είναι 248 ng / ml, όχι περισσότερο από 500 ng / ml. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της κύησης εξαρτάται από το τρίμηνο:

  • 1 τρίμηνο - έως 750 ng / ml.
  • 2 τρίμηνο - όχι μεγαλύτερο από 1000.
  • 3 τρίμηνο - όχι περισσότερο από 1500.

Μην ασκείστε πριν από την ανάλυση

Εάν η τιμή του d dimer ήταν πάνω από την κανονική, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των αιμοφόρων αγγείων
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • όψιμη τοξίκωση;
  • πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα.

Αντιπηκτικό Lupus

Μια ομάδα συγκεκριμένων αντισωμάτων που δεν πρέπει να έχουν έγκυες γυναίκες. Εάν εντοπιστούν, αυτό υποδηλώνει αυτοάνοσες ασθένειες και κύηση.

Συχνά, το αντιπηκτικό του λύκου εμφανίζεται σε σύγκρουση Rh.

Τα διαλυτά μονομερή σύμπλοκα του αιμοστασιογραφήματος RFMC μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον βαθμό της μάζας θρόμβωσης. Ο φυσιολογικός δείκτης του RVMK θεωρείται 3,38-4,7 mg / 100 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή αύξηση 3 φορές.
Για παράδειγμα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο RFMC με σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, όταν υπάρχει διαταραχή όλων των σταδίων πήξης. Τα υψηλά ποσοστά RFMC είναι χαρακτηριστικά καταστάσεων σοκ, σοβαρών τραυματισμών, εκτεταμένης θρόμβωσης κ.λπ..

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα για ένα πήγμα?

Είναι συνηθισμένο να δωρίζετε αίμα σε ένα πήκτωμα 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • κατά την εγγραφή
  • για περίοδο 22-24 εβδομάδων ·
  • για περίοδο 30-36 εβδομάδων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μη προγραμματισμένη αιμοδοσία:

  • υπογονιμότητα πριν από την εγκυμοσύνη
  • αποβολή νωρίτερα ·
  • η παρουσία επιπλοκών.
  • phlebeurysm;
  • αυξημένη αιμορραγία
  • μακροχρόνια αντιπηκτική θεραπεία.

Για να είναι αξιόπιστοι οι δείκτες πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε πώς παραδίδεται η ανάλυση.

  • η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι.
  • Δεν συνιστάται να τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, καθώς και να πίνετε καφέ, τσάι, χυμούς.
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκό, ακόμη και τσίχλες. Επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε υπερβολική άσκηση μισή ώρα πριν από τη δοκιμή. Μια γυναίκα πρέπει να είναι συναισθηματικά ήρεμη.

Μην είστε νευρικοί, χαλαρώστε και πίνετε ένα ποτήρι νερό χωρίς αέριο - αυτό θα αυξήσει την ακρίβεια του αποτελέσματος

Αποκρυπτογράφηση του πήγματος των εγκύων (κανόνας στον πίνακα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του αίματος σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από γιατρό σε μια προγεννητική κλινική, καθώς μπορεί να έχουν σφάλματα που σχετίζονται με έλλειψη βιταμινών, έλλειψη διατροφής ή εάν πίνετε ορισμένα φάρμακα. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες κατά την αποκωδικοποίηση της μελέτης.

Εάν οι δείκτες του πήγματος είναι φυσιολογικοί, πραγματοποιείται ισοπηκτικός ή άλλο συμπέρασμα. Σε περίπτωση αποκλίσεων, ο γιατρός λέει ποια θεραπεία είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είναι δυνατόν να πιει. Δείτε τα ποσοστά εγκυμοσύνης στον πίνακα.

Πηκτικό πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια λεπτομερής ερμηνεία των δεικτών:

ΔείκτηςΚανόνας
Ινωδογόνο1 τρίμηνο - 2-4 g / l;

3 τρίμηνο - 6.

APTTV17-20 δευτ.
Χρόνος θρομβίνης18-25 δευτ.
Αιμοπετάλια150-400 χιλιάδες / μl.
D-διμερές1 τρίμηνο - 750 ng / ml.

2 τρίμηνο - 1000;

3 τρίμηνο - 1500.

Αντιπηκτικό Lupus0
Αντιθρομβίνη III74-115%
Προθρομβίνη78-142%

Κατάλογος πιθανών παθολογιών

Εάν τα αποτελέσματα του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απορριφθούν προς την κατεύθυνση αύξησης ή μείωσης, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών:

  • διαβήτης εγκύων γυναικών
  • νεφρική ή ηπατική νόσο.

Τα πρώτα αποτελέσματα είναι αισθητά αμέσως μετά το φράχτη. Συνήθως τα τεστ είναι έτοιμα σε περίπου μία ημέρα

Εάν απουσιάζει η πήξη του αίματος, αυτό οδηγεί σε αιμορραγία της μήτρας και αποβολή. Με αύξηση της πήξης του αίματος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου στο έμβρυο, δηλαδή την υποξία του.

Αλλαγές στις τιμές της αιμόστασης είναι δυνατές με την καθυστερημένη τοξίκωση των εγκύων γυναικών, γεμάτη με σοβαρές συνέπειες:

  • πρόωρος τοκετός;
  • καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • αποκόλληση του πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου απόδοσης, ο γιατρός εξετάζει το πηκτικό του λύκου. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να είναι. Εάν είναι, μιλά για αυτοάνοσες παθολογίες και την ανάπτυξη ασθενειών όπως:

  • ρευματοειδής βλάβη στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα)
  • Νόσος Liebman-Sachs (λύκος)
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα)
  • αυθόρμητη άμβλωση
  • ενδομήτριας θάνατος ενός παιδιού ·
  • έμφραγμα του πλακούντα (απότομη διακοπή της παροχής αίματος στον πλακούντα).
  • θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης DIC. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος λόγω των ακόλουθων καταστάσεων:

  • πρόωρη απόφραξη του πλακούντα
  • προεκλαμψία
  • η είσοδος αμνιακού υγρού στην κυκλοφορία του αίματος μιας γυναίκας.
  • προδρομικός πλακούντας;
  • παθολογία του ήπατος
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • σύγκρουση ρήσου
  • λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές που απειλούν την εγκυμοσύνη
  • αιμορραγικό σοκ
  • χρόνια μητρικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική νόσος, συστηματικές παθολογίες).

Μην ψάχνετε αντίγραφα αναλύσεων στο Διαδίκτυο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων

Εάν αποκρυπτογραφήσετε τι είδους ανάλυση εγκαίρως, μπορείτε να προσδιορίσετε έγκαιρα την παθολογία και να αυξήσετε τις πιθανότητες να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες ανωμαλιών της πήξης

Ακολουθεί ένας πίνακας αποκλίσεων των δεικτών του πήγματος από τον κανόνα και τις πιθανές αιτίες:

ΔείκτηςΚανόναςΑποκλίσειςΠιθανοί λόγοι
APTTV15-20 δευτ.Αύξηση σε 25-39 δευτερόλεπτα. Ή μειώστε στα 10-12 δευτερόλεπτα.Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

DIC.

Ινωδογόνο6 g / lΑύξηση άνω των 6 g / lΜόλυνση

Εμφραγμα.

D-διμερές250 ng / mlΑύξηση περισσότερο από 4,5 φορέςΝεφρική Νόσος

Εσωτερικές αιμορραγίες και αιματώματα.

Αιμοπετάλια150-400 χιλιάδες / μl.Σημαντική αύξηση ή μείωση της ποσότηταςΤοξίκωση

Κακή διατροφή, έλλειψη πρόσληψης τροφής.

Δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αλλαγή των δεικτών του πήγματος κατά το τρίμηνο

Η φυσιολογική αιμόσταση είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και πνευμονική εργασία. Επομένως, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ποιότητα της πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα αίματος στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται, τυχόν αποτυχίες πήξης είναι γεμάτες επιπλοκές.

Εάν παίρνετε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πραγματοποιείται προγραμματισμένο πήγμα για έγκυες γυναίκες κάθε τρίμηνο. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την υγεία της μέλλουσας μητέρας, το αίμα πρέπει να χορηγείται πιο συχνά.
Με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, αλλάζει ο κανόνας των δεικτών του πήγματος, γι 'αυτό η μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον 3 φορές ανά εγκυμοσύνη.
Οι αλλαγές στους δείκτες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι φυσιολογικές. Έτσι προετοιμάζεται για μεγάλη απώλεια αίματος, αναπόφευκτη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι σημαντικό η αιμόσταση σε αυτό το στάδιο να είναι υψηλή και η αιμορραγία να σταματά γρήγορα ώστε να μην απειλεί τη μητέρα και το παιδί.

  • στα αρχικά στάδια μιας εγκύου γυναίκας, αυξάνονται τα αιμοπετάλια του ινωδογόνου στο αίμα. Εμφανίζονται μικρότερες περίοδοι πήξης.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ινωδογόνο αυξάνεται και το τρίτο τρίμηνο αυξάνεται στο επίπεδο των 6 g / ml.
  • Το D-dimer αυξάνεται επίσης. Εάν μια υγιής γυναίκα δεν υπερβαίνει τα 250 ng / ml, τότε έως το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης φτάνει τα 1500 ng / ml.
  • Ένας δείκτης του πήγματος, που δεν πρέπει να αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια των 9 μηνών, είναι ο δείκτης προθρομβίνης. Η αύξηση του δείχνει μια αναπτυσσόμενη διαδικασία απόσπασης και σοβαρό κίνδυνο για το παιδί.

Σχετικά με τον συγγραφέα: Olga Borovikova

Όλες οι αναλύσεις

Μόλις μια γυναίκα μείνει έγκυος, όλη της η ζωή γίνεται διαφορετική. Το σώμα ξαναχτίζεται, προετοιμάζεται για την ανάπτυξη του εμβρύου, η φυσιολογία αλλάζει, εμφανίζονται εντελώς νέες προοπτικές για τη ζωή, η συναισθηματική κατάσταση αλλάζει.

Αλλά ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η λογιστική στην προγεννητική κλινική και το ατελείωτο πέρασμα των εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου ενός πήγματος, το οποίο περιπλέκει πολύ τη ζωή κατά τη διάρκεια της κύησης. Τι είδους ανάλυση είναι, πόσο συχνά πρέπει να γίνει και για τι - σκεφτείτε παρακάτω.

Τι είναι ένα πήγμα?

Ένα πήγμα (εξέταση πήξης) είναι μια κοινή εξέταση αίματος που βοηθά στην εξέταση της ικανότητας πήξης του: υπάρχουν παραβιάσεις με τη μορφή αυξημένης ή μειωμένης πήξης.

Γίνεται χωρίς αποτυχία, καθώς με τη βοήθειά του μελετάται το σύστημα αιμόστασης, προσδιορίζεται επίσης η τάση του σώματος της μελλοντικής μητέρας να θρόμβους αίματος και αιμορραγία, η οποία επηρεάζει την παθολογική ανάπτυξη του παιδιού, τη σύνθετη ή πρόωρη γέννηση, την αποβολή και άλλες διαταραχές. Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων του συστήματος αιμόστασης σε γραφική μορφή ονομάζεται επίσης αιμοστασιογράφημα..

Κατά την ανάλυση των πήξεων, ελέγχονται βασικοί και πρόσθετοι δείκτες πήξης (παρουσιάζονται παρακάτω στον πίνακα).

Πηκτικό πρόγραμμα
ΠροβολέςΔείκτες
1. Το κύριο1. ινωδογόνο
2. Προθρομβίνη, συμπεριλαμβανομένων πολλών
3. ΠΡΟΣΟΧΗ
4. Χρόνος θρομβίνης
2. ΕπέκτασηΤα κύρια χαρακτηριστικά
+ πρόσθετος
5. Ο δείκτης της αντιθρομβίνης III (AT3)
6. D-διμερές
7. Αντιπηκτικό Lupus

Διαταραχές κατά τη συνταγογράφηση ενός εκτεταμένου πήγματος

  • Κιρσοί;
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • Αποτυχία;
  • Παθολογία του ήπατος;
  • Ενδομήτριας θάνατος του εμβρύου την τελευταία φορά.
  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Γενετική παθολογία του αίματος;
  • Κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Μια σύνθετη μορφή τοξικοποίησης.
  • Κακές συνήθειες σε μια γυναίκα σε θέση?
  • Παθολογίες του ουροποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος.
  • Γέωση και ανεπάρκεια του πλακούντα.

Πρότυπα πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα τεστ πήξης είναι μια σημαντική διάγνωση του φυσιολογικού ύπνου ενός παιδιού. Οι δείκτες φυσιολογικού πήγματος για μια έγκυο γυναίκα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

ΟΧΙΠίνακας ποσοστών εγκυμοσύνης κοαλογράματος
Δείκτες πήγματοςΗ αξία για τις έγκυες γυναίκες στα τρίμηνα
1Ινωδογόνο (παράγοντας I)κανόνας1ο τρίμηνο
4-5 g / l2ο τρίμηνο
6 g / l3ο τρίμηνο
Η πρωτεΐνη στο πρώτο τρίμηνο μιας εγκύου είναι η ίδια με έναν κανονικό δείκτη και μετά αυξάνεται
2Χρόνος θρομβίνης11-18 δευτερόλεπτα1ο, 2ο και 3ο τρίμηνο
Εάν μειωθεί ο χρόνος θρομβίνης, τότε με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή τα όργανα μπορεί να οδηγήσει σε μετρορραγία και εάν αυξηθεί, τότε σε διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
3Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)17-20 δευτκαθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε μια γυναίκα σε θέση, η τιμή είναι πολύ υψηλή σε σχέση με τον κανόνα
4Προθρομβίνη78-142%καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αύξηση της τιμής οδηγεί σε αποκόλληση του πλακούντα
5Χρόνος προθρομβίνηςέως 18 δευτερόλεπτακαθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η τιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Εάν υπάρχουν σημαντικές διαφορές, τότε πρέπει να περάσετε επειγόντως μια εξέταση και να εξαλείψετε την αιτία της αλλαγής της
6Αντιπηκτικό Lupusχωρίς αντισώματα
Ο αριθμός των αντισωμάτων θα πρέπει να δείχνει μηδενική τιμή, διαφορετικά - αυτό υποδηλώνει μια αυτοάνοση επιπλοκή της εγκυμοσύνης
7Μονομερές συγκρότημα διαλυτού ινώδους (RFMC)78-130 μονάδες.1ο τρίμηνο
85-135 μονάδες.2ο τρίμηνο
90-140 μονάδες.3ο τρίμηνο
Η αύξηση της τιμής δείχνει ότι μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση φλέβας.
8Αντιθρομβίνη III75-125%καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μειωθεί η αντιθρομβίνη 3, αυτό προειδοποιεί για πιθανή πήξη αίματος και θρόμβους αίματος και εάν αυξηθεί, αιμορραγία
9D-διμερές0-525 ng / ml1ο τρίμηνο
438-1200 ng / ml2ο τρίμηνο
888-2085 ng / ml3ο τρίμηνο
Υποδεικνύει το σχηματισμό θρόμβων αίματος: μια μικρή αύξηση για τις έγκυες γυναίκες δεν είναι τρομακτική, αλλά μια απότομη αύξηση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο, διαβήτη και άλλες επιπλοκές..

Στον πίνακα πήγματος, οι κανονικές τιμές των δεικτών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης πήξης, θα δώσουν το αποτέλεσμα της ισοπηξίας.

Η ισοπηξία είναι ένας ορισμός που σημαίνει ότι η κατάσταση του συστήματος πήξης είναι φυσιολογική και επομένως η εγκυμοσύνη συνήθως προχωρά, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Εάν επιβεβαιωθεί η κύηση ή άλλη διαταραχή της εγκυμοσύνης, τότε η πήξη εμφανίζεται με παραβιάσεις, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο ενδοαγγειακής διάδοσης πήξης (DIC).

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σταδιακά.

  1. Η υπερπηξία είναι το πρώτο στάδιο στο οποίο εμφανίζονται πολλοί θρόμβοι αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική αγγειακή οδό μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
  2. Υποπηξη - το 2ο στάδιο, όταν οι θρόμβοι αίματος καταστρέφονται λόγω της εξασθένισης των παραγόντων που ευθύνονται για την πήξη.
  3. Η πήξη είναι το τελευταίο στάδιο στο οποίο εμφανίζεται η πήξη του αίματος, αναπτύσσεται αιμορραγία της μήτρας, επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Αλλά θυμηθείτε, ακόμη και αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι πολύ μακριά από το φυσιολογικό, αλλά το πήκτωμα έγινε εγκαίρως και η θεραπεία έγινε αμέσως, τότε πολλοί κίνδυνοι μπορούν να εξαλειφθούν.

Η ανάγκη και η συχνότητα των εξετάσεων πήξης της εγκυμοσύνης

Για τις έγκυες γυναίκες, ένα πήγμα είναι μια εξαιρετικά σημαντική ανάλυση. Με τη βοήθειά του, παρακολουθούν την ισορροπία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικότητας.

  1. Η έλλειψη μιας τέτοιας ισορροπίας συνεπάγεται, όπως προαναφέρθηκε, απειλή για την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου.
  2. Μια ανισορροπία στην κατεύθυνση του αντιπηκτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μετρορραγία, αποκόλληση πλακούντα, απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, και προς την κατεύθυνση της πήξης, το αίμα πυκνώνει, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος. Ταυτόχρονα, ένα παιδί που λαμβάνει οξυγόνο αποκλειστικά από τον πλακούντα αντιμετωπίζει πείνα οξυγόνου - αναπτύσσεται υποξία, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες του εγκεφάλου, μια γυναίκα πάσχει από πόνο στα πόδια και θρόμβωση, μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αποβολή.

Η διαδικασία για τη λήψη της ανάλυσης έχει ως εξής: είναι καλύτερο να λιμοκτονούν πριν πάρετε το αίμα, δηλαδή να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα στην κάμψη του αγκώνα, ο γιατρός σας αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα του αιμοστασίου.

Με κανονικούς δείκτες, τα διαγνωστικά γίνονται ρουτίνα τρεις φορές:

  • Κατά την εγγραφή μιας εγκύου γυναίκας (συνήθως αυτό είναι 1 τρίμηνο).
  • Στο δεύτερο τρίμηνο?
  • Μία ή δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που ετοιμάζονται για τοκετό με καισαρική τομή.

Σε περίπτωση επιπλοκών ή μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης, η ομοιόσταση ελέγχεται πολύ πιο συχνά για να ανταποκριθεί επαρκώς και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Οι φυσιολογικοί δείκτες για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω φυσιολογικών αλλαγών είναι κάπως διαφορετικοί από τους δείκτες πριν από τη σύλληψη, καθώς το γυναικείο σώμα δημιουργεί μια άλλη κυκλοφορία αίματος μέσω της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα-εμβρύου (ασφαλίζοντας τον εαυτό του έναντι σημαντικής απώλειας αίματος). Επομένως, η διάγνωση των αποτελεσμάτων του πήγματος μπορεί να γίνει μόνο από τον λογιστή σας.

Αιμοστασιογράφημα δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τι προσδιορίζουν οι δείκτες πήξης:

Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που είναι το κύριο συστατικό ενός θρόμβου αίματος που παράγεται σε ένα υγιές άτομο από το ήπαρ και διανέμεται από την κίνηση του αίματος σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν υπάρχει ένα χαλασμένο σημείο στο δοχείο, τότε αυτή η πρωτεΐνη μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη, η οποία γίνεται το κύριο συστατικό του θρόμβου, φράζοντας τη βλάβη στο αγγείο, σταματώντας έτσι τη ροή υγρού από αυτό. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος με φυσιολογικό αριθμό στοιχείων θα υπάρχει στη θέση της βλάβης έως ότου η πληγή επουλωθεί πλήρως..

Ελλείψει παραγόντων 1 και 2, μπορεί να προκαλέσει μετρορραγία και εάν είναι σε περίσσεια, θα εμφανιστούν ανθυγιεινοί θρόμβοι αίματος - εκείνοι που βγαίνουν και περιπλανιούνται στα αγγεία, δημιουργώντας παρεμβολές στην ελεύθερη αγγειακή οδό. Ο ρυθμός ινωδογόνου μετράται σε mg / dl ή g / l, με g / l αφήνοντας mg / dl * 0,555 / 100. Μέχρι το τέλος του όρου πριν από τη γέννηση, η τιμή αυξάνεται ελαφρώς. Και η χαμηλότερη τιμή του δεν πρέπει να πέσει κάτω από το πήγμα για 0,5 g / l, καθώς είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία.

Η αύξηση της πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει:

  • Φλεγμονώδεις ασθένειες
  • Παθολογίες μεταβολισμού πρωτεϊνών;
  • Χειρουργική επέμβαση πριν από τη δειγματοληψία διαγνωστικών δοκιμών.
  • Δερματικές αλλοιώσεις σε υψηλή θερμοκρασία (έγκαυμα)
  • Αυξημένες ποσότητες οιστρογόνων.
  • Ο μικρός αριθμός ορμονών που πρέπει να παράγει ο θυρεοειδής αδένας.

Μια κρίσιμη μείωση του ινωδογόνου (κάτω από 0,5 g / l) είναι επικίνδυνη:

  • Η ανάπτυξη του DIC;
  • Έλλειψη βιταμινών C και B12
  • Δυσλειτουργία της καρδιάς ή του ήπατος
  • Επιπλοκές μετά τον τοκετό
  • Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.

Απαιτεί θρομβολυτική θεραπεία.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία το πλάσμα, όταν συνδυάζεται με θρομβίνη, δημιουργεί θρόμβο.

ΠΡΟΣΟΧΗ - η χρονική περίοδος για τη δημιουργία θρόμβου αίματος, σύμφωνα με την οποία ελέγχουν πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα πήξης και η επάρκεια των παραγόντων πλάσματος στο αίμα.

Η επιμήκυνση της χρονικής περιόδου δείχνει την παρουσία εγκύου γυναίκας:

  • Σύνδρομο DIC του 2ου ή 3ου σταδίου.
  • Αιμοφιλία Α, Β, Γ;
  • Ταχεία παραγωγή αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων.

Ένα μειωμένο κενό μπορεί να είναι η αιτία:

  • Σύνδρομο DIC του 1ου σταδίου.
  • Θρόμβωση;
  • Τραυματισμοί φλεβών κατά τη δειγματοληψία.

Η προθρομβίνη (παράγοντας 2) είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, ένας από τους κύριους παράγοντες της ομοιόστασης που καθορίζουν την ποιότητα της πήξης του αίματος, η οποία παράγεται από το ήπαρ με βιταμίνη Κ.

Σύμφωνα με το πήγμα, η αύξηση του είναι επικίνδυνη:

  • Θρόμβοι αίματος;
  • Βλάβη στον καρδιακό μυ
  • Θρομβοεμβολικό σύνδρομο.
Θρόμβοι αίματος

Μείωση της προθρομβίνης υποδηλώνει:

  • Ένας μικρός αριθμός ινωδογόνων στο αίμα και η ανάπτυξη της ιποφιβρογενεμίας.
  • Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ - στα παιδιά εκδηλώνεται ως αιμορραγική διάθεση.
  • Η ανεπάρκεια προθρομβίνης προκαλεί μετρορραγία.

Η προθρομβίνη αυξάνεται και μειώνεται λόγω της γυναίκας που παίρνει στη θέση των φαρμάκων την επιβράδυνση ή την ενίσχυση των επιδράσεων της κουμαρίνης.

Το INR (χρόνος προθρομβίνης) είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο δημιουργείται θρόμβος θρομβίνης όταν το Ca και ο παράγοντας ιστού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένα αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα - κατηγορίας M, G Ig, το οποίο, στην περίπτωση των παθολογιών του ανοσοποιητικού συστήματος, παράγεται για να παραβιάζει τη στεγανότητα των μεμβρανών των αιμοπεταλίων. Η παρουσία του είναι επικίνδυνες επιπλοκές και αποβολή.

Το διαλυτό μονομερικό σύμπλοκο ινώδους (RFMC) είναι μια ενδιάμεση κατανάλωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των κομματιών ινώδους, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν λόγω της ταχείας απέκκρισής τους από το πλάσμα. Rfmk norm αύξηση στο 2ο τρίμηνο και μέχρι το τέλος του όρου επιτρέπεται.

Η αντιθρομβίνη III είναι μια πρωτεΐνη της οποίας ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της αιμόστασης και η εμφάνιση θρόμβων.

Το D-dimer είναι μια περίοδος σχηματισμού θρόμβου και διάσπασης ινώδους. Αυτός ο αριθμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σταδιακά..

ευρήματα

Ένα αιμοστασιογράφημα έχει μεγάλη σημασία, τόσο για τη ζωή όσο και για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας με το αγέννητο μωρό της. Και εάν το πήγμα είναι φυσιολογικό - τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, αντίστοιχα, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Εάν όμως οι δείκτες είναι εκτός φυσιολογικού, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά να υποβληθείτε σε όλες τις εξετάσεις που ο γιατρός σας συνταγογραφεί, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τη θεραπεία για να λάβετε καλούς δείκτες.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Σίδηρος για την υγεία του σιδήρου
    Ο σίδηρος δεν περιλαμβάνεται μάταια στη λίστα των ζωτικών ιχνοστοιχείων: στο σώμα μας είναι πολύ μικρό, αλλά χωρίς αυτό θα ήταν αδύνατο να εκτελέσουμε πολλές λειτουργίες.
  • Ισχαιμία
    Αυξημένη χοληστερόλη αίματος στις γυναίκες - αιτίες και θεραπεία
    Αυξημένη χοληστερόλη στις γυναίκες: τι σημαίνει αυτό και τι πρέπει να γίνει - πρώτον; Υπάρχουν συμπτώματα αυτής της ασθένειας (με την ιατρική ονομασία: "υπερχοληστερολαιμία"); Για ποιους λόγους - αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια; Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και υπάρχει προφύλαξη (για «ασφάλιση» στο μέλλον); Όλες αυτές οι απαντήσεις στα παραπάνω ερωτήματα (από το όμορφο μισό της ανθρωπότητας) βρίσκονται εύκολα σε αυτό το υλικό!

Σχετικά Με Εμάς

Μια ολοκληρωμένη μελέτη των αυτοαντισωμάτων που σχετίζεται με τα ανοσολογικά κριτήρια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ANA, αντι-dsDNA και αντισώματα στην καρδιολιπίνη), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της νόσου.