Ανάλυση APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο APTT είναι ένας χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Αυτός ο δείκτης μετράται πάντα κατά την εκτέλεση ενός πήγματος αίματος, καθώς δίνει μια αξιολόγηση του συστήματος πήξης του. Αυτή η ανάλυση ανακαλύφθηκε το 1953 και μπήκε γρήγορα στην ιατρική εργαστηριακή πρακτική..

Το APTT μετράται συχνά παράλληλα με έναν δείκτη όπως PTV (προθρομβωτικός χρόνος). Εάν το APTT υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της εσωτερικής οδού πήξης του αίματος, το PTV χαρακτηρίζει την οδό εξωτερικής ενεργοποίησης. Μερικές φορές το APTT αντικαθίσταται από τη συντομογραφία APTT (ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος) ή ο όρος χρόνος κεφαλίνης-καολίνης. Ωστόσο, όλα σημαίνουν το ίδιο πράγμα - τη στιγμή κατά την οποία πήζει το αίμα του εξεταζόμενου.

Δείκτες προτύπων APTT

Η τιμή του APTT εξαρτάται από την ποσότητα των παραγόντων πλάσματος του αίματος II, V, VII, X, XI, XII και ινωδογόνου. Για τον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος, εισάγεται ένα αντιπηκτικό στο πλάσμα, το οποίο στερεί τα αιμοπετάλια, και στη συνέχεια προστίθενται το αντιδραστήριο κεφαλίνης-καολίνης και CaCl2. Ο παράγοντας ιστού δεν χρησιμοποιείται σε αυτήν την εργαστηριακή μελέτη, επομένως η δοκιμή ονομάζεται "μερική".

Οι μετρήσεις χρόνου πραγματοποιούνται σε δευτερόλεπτα. Διαφορετικές ιατρικές πηγές μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικούς δείκτες του προτύπου APTT, καθώς κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του παραμέτρους αναφοράς. Οι μέσες τιμές του κανόνα από τις οποίες καθοδηγούνται οι κλινικοί γιατροί κυμαίνονται από 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Εάν ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων μειωθεί κατά περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα από τα προτεινόμενα φυσιολογικά όρια, για παράδειγμα, είναι 19 δευτερόλεπτα, αυτό δείχνει ένα ενεργοποιημένο σύστημα εσωτερικής πήξης του ασθενούς. Με απλά λόγια, το αίμα του πήζει πιο γρήγορα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπηξία..

Εάν ο χρόνος παραταθεί σε 40 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, τότε το αίμα του ατόμου που μελετάται πήζει πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποπηξη. Υποπηξία αναπτύσσεται όταν μειώνονται οι παράγοντες ινωδογόνου ή πλάσματος II, V, VII, X, XI, XII.

Αυτό μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες συνθήκες.:

Στο σώμα, η μεμβράνη του ήπατος (το παρεγχύμα του) καταστρέφεται σε εκείνα τα σημεία όπου συμβαίνει ο σχηματισμός παραγόντων πήξης.

Ο ασθενής στο σώμα στερείται βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των περισσότερων παραγόντων.

Μεγάλη ποσότητα ηπαρίνης κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα.

Το αντιπηκτικό Lupus υπάρχει στο αίμα.

Στο αίμα υπάρχουν ουσίες που δεν επιτρέπουν τον πολυμερισμό των μονομερών ινώδους.

Εάν ο σχηματισμός θρόμβων απαιτεί περισσότερο χρόνο, τότε το APTT θεωρείται αυξημένο. Εάν χρειαστεί λιγότερος χρόνος για να σχηματιστεί θρόμβος, τότε αυτό υποδηλώνει υπερβολική δραστηριότητα παραγόντων αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το APTT θα μειωθεί.

Έτσι, οι υψηλές τιμές του APTT δείχνουν ότι ένα άτομο έχει κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας και μπορεί ακόμη και να ξεκινήσει όταν εκτίθεται στους μικρότερους προκλητικούς παράγοντες. Ένα χαμηλό επίπεδο APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δίνουν τόσο μεγάλη σημασία σε αυτό το τεστ, διότι μαζί με άλλους δείκτες του πήγματος, μπορεί να δώσει αρκετές πληροφορίες για την ανθρώπινη υγεία.

Επίπεδο εγκυμοσύνης και APTT

Σε μια έγκυο γυναίκα χορηγείται πήξη κάθε τρεις μήνες. Αυτή η ανάλυση πρέπει να περάσει προκειμένου ο γιατρός να έχει τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, σχηματίζεται ένας άλλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος, ο οποίος παρέχει τροφή στο παιδί. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται κύριος μήτρας. Επιπλέον, το σώμα ετοιμάζεται για το γεγονός ότι στο εγγύς μέλλον θα πρέπει να χάσει ένα μέρος του αίματος. Επομένως, οι αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το αιμοστατικό σύστημα.

Οποιαδήποτε παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διπλά επικίνδυνη από ό, τι στους κανονικούς χρόνους. Σχεδόν πάντα, αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά το APTT και άλλους αριθμούς αίματος. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, υπάρχει αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, το οποίο μπορεί να φτάσει την τιμή των 6,0 g / l και το APTT μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με εκείνο για μια μη έγκυο γυναίκα.

Το εύρος των φυσιολογικών τιμών APTT σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 14-20 δευτερόλεπτα. Οι ακριβέστερες τιμές καθορίζονται στο συγκεκριμένο εργαστήριο όπου διεξάγεται η μελέτη..

Εάν μειωθεί ο χρόνος APTT, αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος. Στις γυναίκες σε θέση, αυτοί οι κίνδυνοι αυξάνονται πολλές φορές. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, αλλά εάν σχηματιστούν στα αγγεία του πλακούντα, μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη αποκόλλησή του.

Η αύξηση του APTT συμβάλλει στην υπερβολική αραίωση του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την ίδια την έγκυο, αλλά και για το αγέννητο παιδί της.

Επίσης, με αλλαγές στις τιμές του APTT, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τόσο επικίνδυνης επιπλοκής όπως το DIC. Πρώτα, σχηματίζονται θρόμβοι στο αίμα μιας γυναίκας και μετά το αίμα σταματά να πήζει. Αυτό απειλεί τη μαζική απώλεια αίματος, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει..

Το σύνδρομο DIC διορθώνεται ελάχιστα με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτή η κατάσταση αποτελεί επείγον πρόβλημα στη σύγχρονη μαιευτική και γυναικολογία, καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Ακόμα κι αν η γυναίκα είναι απολύτως υγιής, αλλά είναι σε θέση, λαμβάνει ένα πήγμα αίματος κάθε 3 μήνες. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το αιμοστατικό σύστημα και επομένως να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας των γυναικών και των εμβρύων. Εάν υπάρχουν ασθένειες ή κίνδυνοι, η ανάλυση πραγματοποιείται όσο συχνά είναι απαραίτητο για επαρκή θεραπεία. Οι ενδείξεις για μη προγραμματισμένες αιμοδοσίες για ανάλυση είναι προηγούμενες αποβολές, το γεγονός της γέννησης ενός νεκρού παιδιού, η παρουσία της κύησης και ο αυξημένος τόνος της μήτρας.

Χαμηλή και υψηλή APTT - τι σημαίνει?

Η μείωση του APTT δείχνει ότι το αίμα πήζει πολύ γρήγορα..

Οι ακόλουθες καταστάσεις θα οδηγήσουν σε υπερπηξία αίματος:

Ανάπτυξη DIC. Ωστόσο, η ταχεία πήξη του αίματος είναι χαρακτηριστική μόνο για το πρώτο στάδιο ανάπτυξης αυτής της επικίνδυνης κατάστασης..

Αγγειακός θρομβοεμβολισμός, ανεξάρτητα από τη θέση του. Μπορεί να είναι η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, η νεφρική αρτηρία κ.λπ..

Ανάπτυξη θρόμβωσης αρτηριών που τροφοδοτούν τον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί στην πρόωρη αποκόλλησή του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να πεθάνει ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του APTT δεν υποδηλώνει πάντοτε παθολογική κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης υπερεκτιμάται όταν η θρομβοπλαστίνη ιστού εισέρχεται στο δείγμα αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε μια κατάσταση όπου το αίμα από φλέβα δεν μπορεί να ληφθεί αμέσως, γεγονός που αναγκάζει τον τεχνικό του εργαστηρίου να κάνει χειρισμούς αρκετές φορές, τραυματίζοντας τον περιβάλλοντα ιστό.

Το αυξημένο APTT προκαλεί αργή πήξη του αίματος.

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παραβιάσεων:

Όλοι οι τύποι αιμορροφιλίας: αιμοφιλία τύπου Α, τύπος Β και τύπος Γ. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια αντιιμοφιλικής σφαιρίνης (FVIII), στη δεύτερη περίπτωση το άτομο θα έχει έλλειψη παράγοντα Χριστουγέννων (XI) και στην τρίτη περίπτωση - έλλειψη παράγοντα XI.

Κυκλοφορία στο αίμα παραγόντων που εμποδίζουν τη διαδικασία πήξης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανασταλτική αιμοφιλία..

Progressive DIC, το οποίο βρίσκεται στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο ανάπτυξης.

Θεραπεία με ηπαρίνες υψηλού μοριακού βάρους.

Σοβαρή βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.

Ωστόσο, όπως στην περίπτωση χαμηλού επιπέδου APTT, τα σφάλματα στην ανάλυση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση. Για παράδειγμα, εάν δεν υπήρχε αρκετό νερό στον δοκιμαστικό σωλήνα.

Όταν πρέπει να δωρίσετε αίμα για να προσδιορίσετε το APTT?

Ένα πήγμα συνταγογραφείται στους ασθενείς αρκετά συχνά. Αυτή η ανάλυση στοχεύει στην αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος, οπότε η μελέτη συνιστάται σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων να περάσουν από τους ασθενείς τους..

Έτσι, ένα πήγμα μπορεί να εκχωρηθεί για τους ακόλουθους σκοπούς:

Έλεγχος του αιμοστατικού συστήματος σε ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το αιματοποιητικό σύστημα.

Διαγνωσμένες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η ανάγκη υπολογισμού της δόσης ηπαρινών υψηλού μοριακού βάρους για θεραπεία ή θεραπεία με χρήση άμεσων αντιπηκτικών.

Ύποπτη αιμορροφιλία.

Το APTT είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες αίματος. Η γνώση της ταχύτητας του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίζουν και να διορθώνουν έγκαιρα διάφορες ασθένειες.

Εκπαίδευση: Το 2013, το Kursk State Medical University αποφοίτησε και αποκτήθηκε το δίπλωμα «Γενική Ιατρική». Μετά από 2 χρόνια, ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο N.I. Pirogov.

Δοκιμή αίματος APTT: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι σε φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους

Το APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) είναι η πιο ακριβής, προς το παρόν, δοκιμή που έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος (πήξη). Αρχικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε και τεκμηριώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1953 και έκτοτε έχει χρησιμοποιηθεί από εργαστήρια σε όλο τον κόσμο. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες αναλύσεις, το APTT δεν χρειάζεται να αποκρυπτογραφηθεί σύμφωνα με έμμεσα σημεία, καθώς δείχνει συγκεκριμένες τιμές του ρυθμού πήξης του αίματος.

Μαζί με τον ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης, συχνά μιλούν για μια άλλη σημαντική μελέτη - TPV, στην οποία ελέγχεται η εξωτερική οδός ενεργοποίησης.

Σε ορισμένα, ειδικά ξένα, κλινικά ερευνητικά εργαστήρια, το APTT μπορεί να χαρακτηριστεί ως APTV (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) ή ACL-900. Αλλά το όνομα σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι τόσο σημαντικό όσο το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Πώς διεξάγεται η δοκιμή APTT;?

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τον ρυθμό πήξης του αίματος για την ανίχνευση ανωμαλιών που σχετίζονται με μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διεξάγεται εξέταση αίματος τόσο σε εξειδικευμένα εργαστήρια όσο και σε περιγεννητικά κέντρα.

Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα του APTT στο πλάσμα, από το οποίο, χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, ελήφθησαν τα περισσότερα αιμοπετάλια. Στη συνέχεια, προστίθεται καολίνη, ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και φωσφολιπιδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το χλωριούχο ασβέστιο δρα ως πηκτικό, και ένα φωσφολιπίδιο, στην περίπτωση αυτή, η καφαλίνη, ενεργοποιεί την οδό της θρομβοπλαστίνης των ιστών, ο ίδιος ο παράγοντας πήξης III δεν χρησιμοποιείται στη μελέτη, η οποία προκύπτει από το ίδιο το όνομα, όπου υπάρχουν οι λέξεις "μερική" ή "μερική".

Μετά από όλες τις παραπάνω επεμβάσεις, μένει μόνο η μέτρηση του χρόνου για τον οποίο απαιτείται υγρό αίμα να εισέλθει στην κατάσταση ενός θρόμβου ινώδους. Ο χρόνος που λαμβάνεται, σε δευτερόλεπτα, είναι το αποτέλεσμα του APTTV. Ανάλογα με τα συγκεκριμένα αντιδραστήρια, υπάρχουν τιμές αναφοράς (κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του) και εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι στο όριό τους, τότε θεωρείται ο κανόνας.

Κανονισμός APTT

Το APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του παραμέτρους, οι οποίοι είναι ο κανόνας για τη δοκιμή (όχι μόνο για τον υπολογισμό του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης, αλλά και για άλλους), που συνήθως υποδεικνύεται σε ξεχωριστή γραμμή στα αποτελέσματα. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί κανείς να πει με ακρίβεια ότι ο χρόνος από 27 έως 38 δευτερόλεπτα ή από 23 έως 33 είναι ο κανόνας. Αλλά αν προσπαθήσουμε να συνοψίσουμε τις τιμές από πολλά εργαστήρια, διαπιστώνουμε ότι ο κανόνας APTT του ασθενούς στο αίμα κυμαίνεται από 28 έως 40 δευτερόλεπτα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο κανόνας APTT στις γυναίκες μπορεί να διαφέρει από τον γενικά αποδεκτό, σε σχέση με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα..

Εάν ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης μειωθεί (20 δευτερόλεπτα ή λιγότερο), αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερπηκτικότητα, η οποία με τη σειρά της, μαζί με άλλα συμπτώματα ή αποτελέσματα δοκιμών, μπορεί να υποδεικνύει:

Αλλά με αυτούς τους δείκτες, δεν χρειάζεται να κοιμηθείτε αμέσως σε νοσοκομείο, φανταζόμενος έναν αμέτρητο αριθμό ασθενειών, καθώς οι λόγοι μπορεί να είναι πιο πεζικοί, για παράδειγμα:

Στην ίδια περίπτωση, εάν το APTT είναι αυξημένο, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν υπερπηξία. Αυτό συνήθως συνδέεται με μείωση του αριθμού των προπηκτικών πλάσματος ή της δραστηριότητάς τους ή με αυξημένη ενεργοποίηση των αντιπηκτικών. Όλα αυτά μπορούν να μιλήσουν για:

Όπως σε καταστάσεις με κακά αποτελέσματα, το APTT αυξάνεται όταν υπάρχουν φάρμακα στο σώμα όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του APTT

Όπως και με άλλες δοκιμές, το τεστ APTT μπορεί να έχει εσφαλμένο αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

  • Ο σωλήνας στον οποίο αντλήθηκε το αίμα αποδείχθηκε βρώμικος
  • Λίγο πριν πάρετε το τεστ, τρώγατε λιπαρά τρόφιμα.
  • Η αναλογία αντιπηκτικών προς το πλάσμα ήταν λανθασμένη.
  • Εάν μια γυναίκα δωρίζει αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού πριν πάρετε το τεστ APTT. Αυτές οι συστάσεις είναι απλές και δεν απαιτούν ειδικές προσπάθειες από τον ασθενή:

  • Η αιμοδοσία γίνεται συνήθως το πρωί. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Το πόσιμο νερό δεν απαγορεύεται. Τα λιπαρά τρόφιμα είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητα για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή..
  • Κατά την τελευταία ημέρα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και την άρση βαρών.
  • Δεν συνιστάται καφές, τσάι ή κάπνισμα αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος..
  • Για να ελέγξετε τη μελέτη, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας και στο εργαστήριο.
  • Το άτομο πρέπει να είναι συναισθηματικά χαλαρό και να αποφεύγει το άγχος.

Αποκωδικοποίηση APTT σε ένα πήγμα

Ένα πήγμα αίματος είναι μια μελέτη που δείχνει έναν παράγοντα πήξης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι η κατάσταση της αιμόστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, υποψία οποιουδήποτε τύπου θρόμβωσης..

Πλήρης αξιολόγηση του πήγματος γίνεται σε μεγάλο αριθμό παραγόντων. Κατά την εξέταση μερικών αποτελεσμάτων, η ανάλυση ονομάζεται ενδεικτική. Υπάρχει ένα βασικό σύνολο αναλύσεων που πραγματοποιούνται κατά τον αρχικό έλεγχο, εάν βρήκαν αποκλίσεις, τότε διεξάγουν ήδη μια πιο λεπτομερή μελέτη.

Το κύριο και πιο σημαντικό στοιχείο οποιουδήποτε πήγματος είναι η δοκιμή APTT, αλλά σε αντίθεση με άλλες παραμέτρους όπως ο χρόνος θρομβίνης, το ινωδογόνο, το RFMC ή το ABP, το αποτέλεσμα του ίδιου του APTT δεν απαιτεί σε βάθος ιατρική γνώση για κατανόηση (δείτε τον παραπάνω πίνακα σε αυτό Δείχνει πόσο APTT πρέπει να είναι φυσιολογικό). Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο δείκτης θεωρείται αυξημένος ή μειωμένος σύμφωνα με το προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο, όπως ήδη γνωρίζουμε, μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο από τον κανόνα.

Πόσο διαρκεί η δοκιμή APTT

Η μελέτη της ταχύτητας πήξης του αίματος από μόνη της δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικά εάν πρόκειται για στοχευμένη δοκιμή που πραγματοποιείται στο περιγεννητικό κέντρο. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι ήδη γνωστό την επόμενη μέρα. Όμως, καθώς στις APTT στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής μελέτης (πήγμα), ο χρόνος για το αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η βασική μελέτη δεν καθιστά δυνατή την εξαγωγή σαφών συμπερασμάτων, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές, οι οποίες ενδέχεται να διαρκέσουν άλλη μια εβδομάδα.

Μέθοδοι κανονικοποίησης δεικτών

Εάν οι τιμές APTT αυξηθούν ή μειωθούν, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα μέτρα για να τακτοποιήσουν αυτόν τον δείκτη, ειδικά όταν πρόκειται για έγκυες γυναίκες.

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συμβουλεύουν τις μελλοντικές μητέρες να λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα για να μην βλάψουν το μωρό, αλλά με χαμηλότερο ρυθμό πήξης του αίματος, οι κίνδυνοι οποιασδήποτε επέμβασης, καθώς και ο τοκετός, αυξάνονται απότομα. Ανάλογα με το πόσο υψηλοί είναι οι δείκτες, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για ιατρική περίθαλψη για έναν τέτοιο ασθενή.

Τα στάδια της θεραπείας, καθώς και η επιλογή των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε να μην προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο αφενός, και αφετέρου για να διασφαλιστεί ένα ευνοϊκότερο αποτέλεσμα εγκυμοσύνης.

Στους άνδρες, τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν συμβαίνουν, και εάν ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους τιμών, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία παθολογίας. Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό των ανδρών που περνούν μια τέτοια ανάλυση είναι μόνο 17%. Θα ήθελα να σημειώσω ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί για την κατάσταση της υγείας τους.

Τεστ APTT και εγκυμοσύνης

Εάν η εγκυμοσύνη περάσει χωρίς επιπλοκές, μια γυναίκα περνά πλάσμα στο APTT για έως και 13 εβδομάδες, τότε μεταξύ της 19ης και της 23ης εβδομάδας και η τελευταία είναι ήδη πιο κοντά στις 32 εβδομάδες.

Ο κανόνας του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με διάφορα κλινικά εργαστήρια, πέφτει στο διάστημα από 13 έως 17 δευτερόλεπτα ή εντός 17 έως 20 δευτερολέπτων, το οποίο εξαρτάται από τους βασικούς δείκτες που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανωμαλίες στο ποσοστό πήξης του αίματος μπορούν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία τόσο της γυναίκας όσο και του μωρού της. Τα τελικά επίπεδα ινωδογόνου σε έγκυες γυναίκες μπορούν να αυξηθούν στα 5,7 γραμμάρια ανά λίτρο, γεγονός που μειώνει το ρυθμό ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Η μείωση του APTT υποδηλώνει πάχυνση του αίματος και αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος, τα οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον παράγοντα κινδύνου. Η συσσώρευση θρόμβων αίματος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά σε περίπτωση που μια γυναίκα περιμένει μωρό, μπορεί να μπει στα αγγεία του πλακούντα, γεγονός που απειλεί την πρόωρη αποκόλληση.

Η επιμήκυνση του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Η αδυναμία πυκνότητας αίματος οδηγεί γρήγορα σε αυξημένους κινδύνους αιμορραγίας της μήτρας, η οποία είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Οι δυσλειτουργίες στο σύστημα αιμόστασης απειλούν την εμφάνιση του πρώτου σταδίου του DIC στον ασθενή ή στο μωρό της, το οποίο εκδηλώνεται από τον μαζικό σχηματισμό θρόμβων αίματος και, στη δεύτερη, από το αντίθετο αποτέλεσμα, την αραίωση του, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ρυθμός πήξης του αίματος μειώνεται και η πιθανότητα εκτεταμένης αιμορραγίας αυξάνεται.

Το σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, που συντομογραφείται ως DIC, είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα στους περιγεννητικούς θαλάμους, στα οποία είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί και να αποφευχθεί από την πρώτη ημέρα παρατήρησης της μέλλουσας μητέρας στο θάλαμο γέννησης.

Διεξάγεται μια δοκιμή APTT με θετική δυναμική εγκυμοσύνης τρεις φορές, αλλά σε περίπτωση ύποπτων αυξημένων παραγόντων κινδύνου, όπως αποβολές ή θάνατοι στο ιστορικό του ασθενούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο ή υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις από τον γιατρό.

Πηκτικό πρόγραμμα

Γενικές πληροφορίες

Κάθε ειδικευμένος γιατρός γνωρίζει ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία κάθε ασθενούς με ιατρικό ιστορικό, το οποίο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Κατά κανόνα, οποιαδήποτε ιατρική εξέταση ξεκινά με την ερώτηση του ίδιου του ασθενούς σχετικά με ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις που είχε προηγουμένως υποστεί, σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις ή κληρονομική προδιάθεση για μια ή άλλη ασθένεια, και ούτω καθεξής..

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων ή απλά εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση της αναμνηστικής με πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και πληροφορίες απαραίτητες για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ή περαιτέρω διάγνωσης.

Οι πηκτικές μελέτες (συντετμημένο πήγμα) καταλαμβάνουν σημαντική θέση μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, με προγραμματισμένη καισαρική τομή ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι αυτό?

Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν μάταια όταν ακούνε από τον θεράποντα ιατρό τόσο ασυνήθιστα με την πρώτη ματιά λέξεις όπως ένα πήγμα ή ένα αιμοστασιογράφημα. Λοιπόν, τι είδους ανάλυση είναι αυτό το πήγμα και γιατί παραδίδεται?

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική για τη μελέτη του έργου του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τόσο σημαντικές ζωτικές λειτουργίες όπως: διακοπή της αιμορραγίας όταν οι θρόμβοι αίματος ή τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και η διατήρηση μιας κανονικής υγρής κατάστασης του αίματος.

Εξ ου και η απάντηση στο ερώτημα τι είναι ένα αιμοστασιογράφημα - μια μελέτη που καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα αιμόστασης του σώματος. Μια εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα βοηθά στη μελέτη μιας τόσο σημαντικής λειτουργίας του αίματος όπως η ικανότητα πήξης, δηλ. σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της πήξης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβλέψει εκ των προτέρων το αποτέλεσμα της επέμβασης ή του τοκετού. Οι πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο τραυματίζεται, όταν η μέτρηση συνεχίζεται για δευτερόλεπτα και πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, δεν αξίζει να ανησυχείτε πάρα πολύ για το κόστος αυτής της μελέτης. Σε τελική ανάλυση, η τιμή ενός αιμοστασίου δεν μπορεί να συγκριθεί με την πεποίθηση ότι ο ασθενής θα είναι ζωντανός και καλά.

Ενδείξεις για τον διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης ως αιμοστασίου είναι η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών σε έναν ασθενή:

  • εντερική θρόμβωση
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • αγγειακή θρόμβωση και κιρσούς των κάτω άκρων.
  • χρόνια κίρρωση
  • προεκλαμψία
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
  • αιμορραγικές παθολογίες, για παράδειγμα, θρομβοκυτταροπενία, αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να συνταγογραφηθεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος κατά την προετοιμασία για προγραμματισμένες επεμβάσεις, για παράδειγμα, καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης και πριν από την ανεξάρτητη παράδοση. Στην κάρτα ανταλλαγής κάθε γυναίκας που εργάζεται, απαιτείται απλώς μια εξέταση αίματος όπως ένα πήγμα.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Έχοντας διαπιστώσει ότι πρόκειται για εξέταση αιμόστασης, αξίζει να εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες μια ιδέα όπως η πήξη του αίματος. Ίσως αξίζει να ξεκινήσετε με έναν ορισμό. Έτσι, το σύστημα αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο σημαντικό βιολογικό σύστημα, οι κύριες λειτουργίες του οποίου μπορούν να θεωρηθούν η διατήρηση των κύριων παραμέτρων του αίματος, καθώς και η διακοπή της αιμορραγίας.

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μάταια που ονομάζεται ολόκληρο το σύμπαν και συγκρίνεται με έναν περίπλοκο μηχανισμό. Και το αιμοστατικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα εντυπωσιακό παράδειγμα του πόσο υπέροχα σχεδιασμένοι άνθρωποι. Το αίμα είναι ένα μοναδικό βιολογικό υγρό που μπορεί κυριολεκτικά να κάνει θαύματα στο σώμα μας..

Κυκλοφορεί όχι μόνο μέσω των αγγείων, αλλά και ανεπαίσθητα για ένα άτομο που αποκαθιστά φλέβες και αρτηρίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή πυκνούς θρόμβους, δηλ. ρολό.

Υπάρχουν τρία κύρια συστατικά του ανθρώπινου συστήματος αιμόστασης:

  • Αγγειακά κύτταρα του ενδοθηλίου (το εσωτερικό στρώμα που αποτελείται από επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την κοιλότητα της καρδιάς), τα οποία, όταν ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων ή άλλοι τραυματισμοί, είναι ικανά να εκκρίνουν βιολογικά ενεργά συστατικά όπως προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη και νιτρικό οξείδιο. Με τη σειρά τους προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Αιμοπετάλια ή πλάκες αίματος με τη δυνατότητα να «κολλήσουν» μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα στο μέλλον.
  • Παράγοντες πλάσματος (συνολικά 15 παράγοντες πλάσματος, η πλειονότητα των οποίων είναι ένζυμα), οι οποίοι σχηματίζουν θρόμβο ινώδους λόγω χημικών αντιδράσεων, οι οποίες θα πρέπει τελικά να σταματήσουν την αιμορραγία.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να απαντήσουμε κατηγορηματικά στο ερώτημα τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε προετοιμασία για μια προγραμματισμένη επέμβαση ή κατά τη διάγνωση. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενούς. Με άλλα λόγια, πόσο γρήγορα μπορούν οι γιατροί να σταματήσουν την αιμορραγία όταν εμφανιστεί.

Αποκωδικοποίηση πήγματος αίματος

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς δείκτες που πρέπει να είστε σε θέση να διαβάσετε σωστά, δηλαδή κατανοήστε και αναλύστε, με άλλα λόγια, αποκρυπτογραφήστε. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί τις δεξιότητες να αποκρυπτογραφήσουν τους δείκτες αιμοστασίου. Και μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά ορισμένες παραμέτρους αυτής της ανάλυσης..

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς και τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει την αποκωδικοποίηση του πήγματος με τον κανόνα που έχει οριστεί για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το ποσοστό πήξης για ένα παιδί, έναν άνδρα ή μια έγκυο γυναίκα είναι πολύ διαφορετικό. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του οργανισμού των ετερογενών ατόμων σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες..

Δείκτες πήγματος

Εξετάστε τις παραμέτρους ενός τεστ πήξης του αίματος, δηλαδή τις φυσιολογικές τιμές του αιμοστασίου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερη λεπτομέρεια, και επίσης θα μιλήσουμε για ένα διευρυμένο ή διευρυμένο πήγμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο παρακάτω πίνακας δείχνει πολλές επιλογές για φυσιολογικούς δείκτες παραμέτρων αιμοστασίου όπως ο χρόνος αιμορραγίας και ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται σε μια διαφορετική ερμηνεία του κανόνα για αυτές τις παραμέτρους από ειδικούς που συμμετέχουν στη μελέτη τους.

  • από 8 έως 12 λεπτά.
  • από 5 έως 10 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 4 λεπτά.
  • από 2 έως 4 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
Όνομα δείκτη (συντομογραφία)Η τυπική τιμή του δείκτη
Χρόνος πήξης του αίματος:

  • κανόνας για τη μάζα και τη Margot
  • Ο κανόνας του Lee White.
Χρόνος αιμορραγίας:

  • Πρότυπο Shitikova;
  • Νόμος του Δούκα;
  • Κανόνας κισσού.
Διεθνής ομαλοποιημένη στάση (INR ή INR)0.82-1.18
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)14-21 δευτερόλεπτο
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)73-122%
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ATS)81-127 δευτερόλεπτα
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml *
Χρόνος προθρομβίνης Quinck (PV)11-15 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III (AT III)75,8-125,6%
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)22,5-35,5 δευτερόλεπτα
Ινωδογόνο2,7-4,013 γραμμάρια
Διαλυτά Fibrin-Monomeric Complexes (RFMC)0,355-0,479 IU *

* Διεθνής μονάδα (IU) ή μονάδα δράσης (IU), δηλ. ένα μέτρο της δόσης μιας ουσίας με βάση τη βιολογική της δράση.

* Νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Πηγή: Wikipedia

Χρόνος πήξης του αίματος

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση αίματος του ασθενούς δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το χρόνο που χρειάζεται το σώμα για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Δεν υπάρχει συντομογραφία για αυτήν την παράμετρο στην ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το βιολογικό υλικό (αίμα) που λαμβάνεται από έναν ασθενή από φλέβα τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο και ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα και μετά από αυτό, σημειώνεται χρόνος και περιμένουν μέχρι να σχηματιστεί ορατός θρόμβος αίματος.

Όταν ο χρόνος πήξης του αίματος είναι φυσιολογικός, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι το σύστημα αιμόστασης λειτουργεί σωστά και επίσης αποκλείει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα αιμοφιλία ή DIC, στις οποίες δεν σχηματίζεται καθόλου θρόμβος αίματος. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανονικό χρόνο πήξης του αίματος (αύξηση ή μείωση των δεικτών), είναι απαραίτητο να κατανοήσετε λεπτομερώς τις αιτίες..

Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του χρόνου αιμορραγίας στην αιμορροφιλία, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και στην περιτονίτιδα, σε χρόνιες ηπατικές παθολογίες, στην πνευμονία και παρουσία κακοήθους όγκου. Ο συντομευμένος χρόνος αιμορραγίας μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη αναφυλακτικού ή αιμορραγικού σοκ, καθώς και.

Επιπλέον, όλοι οι δείκτες του πήγματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού, μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, οι γυναίκες μαθαίνουν πρώτα για το όνομα μιας εξέτασης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν απαιτείται να συνταγογραφήσουν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις για να παρακολουθήσουν και να επηρεάσουν γρήγορα την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του αγέννητου μωρού.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν γρήγορα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν περνούν χωρίς ίχνος για τις ιδιότητες, καθώς και τα χαρακτηριστικά του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει σταδιακή μείωση του χρόνου πήξης ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, και στο τρίτο τρίμηνο αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από τον κανόνα. Ωστόσο, μην φοβάστε, γιατί αυτός είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς που βοηθούν στην προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τον τοκετό και μειώνουν την πιθανή απώλεια αίματος.

Χρόνος αιμορραγίας

Σύμφωνα με τους κανόνες, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη από λίγα λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης, τη λεγόμενη πρωτογενή αιμόσταση. Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, δηλαδή Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος πρέπει να διαρκεί κατά μέσο όρο 10 λεπτά το πολύ. Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, ο οποίος παίζει μεγάλο ρόλο στην προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, όταν πραγματοποιεί καισαρική τομή.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στις γυναίκες δεν διαφέρει από τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί για τους ενήλικες. Το ποσοστό πήξης στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-4 λεπτά και ένας θρόμβος αίματος θα πρέπει να σχηματιστεί εντός 2-5 λεπτών.

Ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί με:

  • αιμοφιλία;
  • θρομβοκυτταροπενία, δηλ. με έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • αιμορραγικό πυρετό, για παράδειγμα, με Έμπολα ή Κριμαία-Κονγκό.
  • βλάβη στο ήπαρ από το αλκοόλ (δηλητηρίαση)
  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Πώς να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Προκειμένου ο γιατρός να λάβει παραμορφωμένες πληροφορίες μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, πρέπει να προσεγγίσει σωστά την παράδοση οποιωνδήποτε εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος. Το βιολογικό υλικό παραδίδεται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τουλάχιστον 8, και κατά προτίμηση 12 ώρες, θα πρέπει να παρέλθουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.

Επιπλέον, αξίζει να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων την παραμονή της μελέτης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Εάν ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει οποιαδήποτε φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχάσει να ενημερώσει τον ιατρό για αυτό..

Χρόνος προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης; Αυτός είναι ένας από τους κύριους εργαστηριακούς δείκτες του πήγματος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος..

Το PV αντανακλά την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος. Με άλλα λόγια, ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου στο αίμα με την προσθήκη θρομβοπλαστών και ασβεστίου. Για αυτήν την παράμετρο, μερικές φορές γίνεται δεκτή μια συντομευμένη ονομασία PV. Τέτοιες παράμετροι μιας εξέτασης πήξης του αίματος όπως ο διεθνής ομαλοποιημένος λόγος (INR) και ο δείκτης προθρομβίνης (IPT) προέρχονται από τον χρόνο προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Για παράδειγμα, ο ρυθμός χρόνου θρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες είναι 11-15 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά, τα πρότυπα καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία τους. Για παράδειγμα, για νεογέννητα - 13-17 δευτερόλεπτα ή 14-19 δευτερόλεπτα για πρόωρα μωρά. Για ένα μεγαλύτερο παιδί (από 10 ετών), ο κανόνας είναι 12-16 δευτερόλεπτα και για το μικρότερο - 13-16 δευτερόλεπτα.

Χρόνος θρομβίνης πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει; Η απόκλιση από τους κανονιστικούς δείκτες που καθορίζονται για αυτήν την παράμετρο του πήγματος μπορεί να σημαίνει τα εξής:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα
  • χαμηλή συγκέντρωση ή έλλειψη παραγόντων πήξης 1,2,5,7, καθώς και 10 ·
  • διαταραχή στην ομαλή λειτουργία του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου.
  • η παρουσία του DIC.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, η περίσσεια της PV συνδέεται με τον ασθενή που λαμβάνει φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιπηκτικών, δηλαδή αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ηπαρίνη, κουμαδινιλίνη ή βαρφαρίνη.

Διεθνής ομαλοποιημένη στάση

Συντελεστής προθρομβίνης (συντομογραφία PTI) ή INR σε εξέταση αίματος, τι είναι αυτό; Θα πρέπει να ξεκινήσετε με λίγο φόντο. Μια τέτοια παράμετρος όπως το INR στο αιμοστασιογράφημα εμφανίστηκε το 1983, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (εφεξής ΠΟΥ) αποφάσισε να βελτιώσει το έργο των ερευνητικών εργαστηρίων και να φέρει όλους τους δείκτες της ανάλυσης της πήξης του αίματος σε ένα μόνο μοντέλο κατανοητό από γιατρούς σε όλο τον κόσμο.

Προηγουμένως, κάθε εργαστήριο μπορούσε να χρησιμοποιήσει διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης, τα οποία θα μπορούσαν να παραμορφώσουν τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή η παράμετρος πήγματος συντομογραφείται ως INR ή INR. Στην οικιακή ιατρική, μπορείτε ακόμα να βρείτε αντί για INR έναν δείκτη όπως ο δείκτης προθρομβίνης, ο οποίος εμφανίζει πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενούς.

Ωστόσο, λόγω διαφόρων μεθόδων για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, θεωρείται ασταθής και ως εκ τούτου είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται INR στο εξωτερικό. Σε μια εξέταση αίματος για PTI και INR, ο κανόνας ορίζεται σε:

  • IPT - 70-100 και για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη - 24.0-42.6.
  • INR - 0,82-1,18.

Τι είναι λοιπόν το INR σε εξέταση αίματος; Αυτός είναι ένας δείκτης που δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αναλογία της φωτοβολταϊκής ανάλυσης του ασθενούς και της φωτοβολταϊκής του δείγματος ελέγχου. Ο κανόνας του INR στην ανάλυση του ανθρώπινου αίματος με διεθνή πρότυπα μπορεί να κυμαίνεται από 0,82 έως 1,18.

Εάν ο ασθενής αποκλίνει από τις παραπάνω τιμές, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • με αυξημένους δείκτες PV και INR: χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, κίρρωση του ήπατος, αμυλοείδωση, DIC, χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου, νεφρωτικό σύνδρομο, εντερική δυσβίωση, ανεπάρκεια παράγοντα πήξης (2,5, 7 και 10).
  • με μειωμένες τιμές PV και INR: αγγειακός θρομβοεμβολισμός, αυξημένη δραστικότητα του παράγοντα 7, θρόμβωση ή ενεργοποίηση ινωδόλυσης.

Επιπλέον, μια αύξηση των INR και PV μπορεί να δείξει την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, ο κανόνας του INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης διαφέρει από τα καθιερωμένα πρότυπα. Για ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο και φάρμακα παρόμοια με αυτό σε δράση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο εύρος φυσιολογικών τιμών INR - 2.0-3.0.

Ο κανόνας του INR στο αίμα στις γυναίκες συνήθως δεν διαφέρει από τις γενικές τιμές. Αλλά κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα αλλάζει τόσο πολύ ώστε ο κανόνας του INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην συμπίπτει με τους παραπάνω αριθμούς.

Ενεργοποιήθηκε μερικός χρόνος θρομβίνης

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας άλλος δείκτης της ανάλυσης, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόδοση των παραγόντων πλάσματος που έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν γρήγορα η αιμορραγία. Αυτή η παράμετρος συντομεύεται ως APTTV..

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Συχνά υπάρχει ένα όνομα παραμέτρου όπως ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Το APTT καθώς και το APTT παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα σχηματισμού θρόμβου ινώδους και χαρακτηρίζουν καλύτερα την εσωτερική διαδικασία αιμόστασης. Πιστεύεται ότι ο δείκτης APTT είναι ο πιο ακριβής, αλλά ταυτόχρονα ο πιο ευαίσθητος, όπως μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές δοκιμές.

Ο γενικός κανόνας του APTT στο ανθρώπινο αίμα ορίζεται στα 22,5-35,5 δευτερόλεπτα. Ο κανόνας του APTT στις γυναίκες αντιστοιχεί επίσης στις παραπάνω τιμές. Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων παραμέτρων του πήγματος, ο κανόνας APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμμορφώνεται πάντα με τους γενικούς κανόνες. Εξετάστε τους λόγους για την απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα.

Κατά γενικό κανόνα, εάν το APTT είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι το αιμοστατικό σύστημα είναι ασταθές ή ο ασθενής παίρνει ηπαρίνη και τα ανάλογα, για παράδειγμα, Fraxiparin, Kleksan, καθώς και Zibor.

Όταν εξαιρούνται οι παραπάνω λόγοι και το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ασθένειες όπως:

  • ινωδόλυση;
  • επίκτητη ή πιθανώς συγγενής ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος (8, 9, 11, 10, 12, 2 και 5) ·
  • Σύνδρομο DIC (2 ή 3 στάδια)
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συχνά ερυθηματώδης κόκκινος συστηματικός λύκος).
  • ηπατική νόσος.

Όταν το APTT υποβαθμίζεται, τι σημαίνει; Εάν η τιμή του δείκτη είναι κάτω από την κανονική, τότε αυτό δείχνει ότι η ικανότητα του αίματος να πήζει είναι μειωμένη. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι:

  • DIC 1 βαθμός;
  • αυξημένη πήξη ·
  • ένα λάθος στην παραγωγή εργαστηριακών δοκιμών, για παράδειγμα, ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος.

Μονομερή συμπλέγματα διαλυτών ινών

Συντομευμένο στο πήγμα ορίζεται ως RFMK. Ανάλυση RFMK, τι είναι αυτό; Αξίζει να ξεκινήσετε με τον ορισμό των συμπλοκών ινώδους-μονομερούς - αυτά είναι τα προϊόντα της διάσπασης ενός θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της ινωδόλυσης. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτός ο δείκτης είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα, καθώς τα διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς απομακρύνονται πολύ γρήγορα από το αίμα.

Μια τέτοια παράμετρος όπως το RFMC παίζει μεγάλο ρόλο στη διάγνωση του συνδρόμου DIC (το πλήρες όνομα είναι σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης). Ο κανόνας του RFMC στο ανθρώπινο αίμα είναι 0,355-0,479 IU. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα RFMC μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το παραπάνω αναφερόμενο επίπεδο. Δεδομένου ότι το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται ενεργά για την επερχόμενη γέννηση, οι βασικές παράμετροι του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να πήζει, αλλάζουν με αυτό.

Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας. Οι αποκλίσεις του επιπέδου RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα 5,1 ml θεωρούνται φυσιολογικές. ανά 100 ml. αίμα. Εάν αυξηθεί το RFMC, τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα ανάλυσης;?

Όταν το πήγμα ενός ασθενούς με RFMC είναι αυξημένο, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • αποπληξία;
  • βαθιά φλεβική θρομβοεμβολή των άκρων ή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • σήψη;
  • προεκλαμψία ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού.
  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η ανάλυση στο RFMC ενδέχεται να αποκλίνει από τον κανόνα.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης

Συντομευμένη στην ανάλυση είναι ABP και δείχνει τον χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους στο πλάσμα αίματος κορεσμένο με αιμοπετάλια και ασβέστιο. Αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος στο σύνολό του. Το ABP αντανακλά την αλληλεπίδραση κυτταρικών και πλάσματος μονάδων αιμόστασης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τιμή αυτής της παραμέτρου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες. Κατά κανόνα, ο συντομότερος χρόνος επαναβαθμονόμησης υποδεικνύει την τάση του ασθενούς να σχηματίζει θρόμβους αίματος και ένας επιμήκης υποδεικνύει αιμοφιλία, καθώς και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και αλλαγή στα βασικά χαρακτηριστικά τους.

Δείκτης προθρομβίνης. Κανονικό για τις γυναίκες

Το συντομευμένο όνομα αυτής της παραμέτρου στην ανάλυση είναι IPT. Δοκιμή αίματος PTI - τι είναι αυτό; Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο λόγος της καθιερωμένης ιδανικής τιμής του χρόνου προθρομβίνης προς τον δείκτη του χρόνου προθρομβίνης πολλαπλασιασμένος επί 100% στην ανάλυση του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης προς το παρόν σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, καθώς ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση μιας παραμέτρου πιο ανθεκτικής σε εργαστηριακές δοκιμές όπως το INR. Το ποσοστό IPT στο αίμα για ένα υγιές άτομο ορίζεται στο 73-122%.

Κατά γενικό κανόνα, ο ρυθμός του PTI στις γυναίκες δεν πρέπει να διαφέρει από τις παραπάνω τιμές εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος. Επομένως, εάν μια γυναίκα παρεκκλίνει από τον κανόνα, μια γυναίκα σε πήξη θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αυτή η παράμετρος αυξάνεται, κατά κανόνα, εάν το ανθρώπινο σώμα στερείται βιταμίνης Κ και υπάρχει επίσης έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος.

Επιπλέον, η αύξηση της IPT οφείλεται στη θεραπεία με αντιπηκτικά όπως το Sincumar, το Warfarin ή το Neodicumarin, καθώς και κατά τη λήψη ηπαρίνης και των αναλόγων της. Η IPT μειώνεται με βλάβη στο ήπαρ, για παράδειγμα, με κίρρωση και ηπατίτιδα, με αγγειακή θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποσοστό προθρομβίνης για γυναίκες στο αίμα

Στο αιμοστατικό σύστημα, 15 παράγοντες πήξης παίζουν θεμελιώδη ρόλο, δηλαδή ουσίες που χαρακτηρίζουν την ορθότητα του έργου της. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες είναι η προθρομβίνη ή ο παράγοντας II, επίσης γνωστός ως θρομβογόνο. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία πήξης του αίματος - διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος).

Το επίπεδο της προθρομβίνης στο αίμα καθορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • PV by Quick - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 78-142%.
  • INR ή INR - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,85-1,15.

Εάν το επίπεδο του παράγοντα II είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι το αίμα γίνεται ιξώδες, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να φράζουν. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα του ασθενούς κινδυνεύει περισσότερο από ποτέ για εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές και ο κίνδυνος εμφάνισης κακοηθών όγκων ή θρομβοεμβολισμού αυξάνεται επίσης σημαντικά..

Στην περίπτωση που το επίπεδο του θρομβογόνου μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει ασυνήθιστα αργά, το οποίο είναι γεμάτο με σημαντική απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Κατά κανόνα, οι λόγοι για μια τέτοια δυσλειτουργία στο αιμοστατικό σύστημα είναι: έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα ή άλλοι συγγενείς και επίκτητοι παράγοντες.

Χρόνος θρομβίνης

Σύντομο όνομα - Τηλεόραση. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το τελικό στάδιο της αιμόστασης και καθορίζει το χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους όταν προστίθεται θρομβίνη στο πλάσμα του αίματος. Η παρακολούθηση της τηλεόρασης πραγματοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με PV και APTT για την αποτελεσματικότερη διάγνωση παθολογιών συγγενών ινωδογόνων, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης.

Ινωδογόνο

Τι είναι η εξέταση αίματος ινωδογόνου; Ο πρώτος παράγοντας πήξης ή το ινωδογόνο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται υπό την επίδραση του παράγοντα Hageman στο ήπαρ και στη συνέχεια μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη υπό την επίδρασή του. Η παρουσία ινωδογόνου προσδιορίζεται με θρόμβωση.

Πιστεύεται ότι η θρομβωτή 4 και 5 μοίρες είναι φυσιολογική. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεδομένου ότι το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη οξείας φάσης), το επίπεδό του αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια του στρες, του τραύματος ή της μόλυνσης. Κατά γενικό κανόνα, το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2,7 έως 4,013 γραμμάρια. Ο κανόνας του ινωδογόνου στις γυναίκες στο αίμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερος ή υψηλότερος από τις καθορισμένες τιμές εκτός από την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Οι παράμετροι αίματος μιας εγκύου γυναίκας υποβάλλονται σε αλλαγές, όπως και ολόκληρο το σώμα της στο σύνολό της. Κυκλοφορούν πολλά προστατευτικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του αιμοστατικού συστήματος που προετοιμάζεται για την επερχόμενη παράδοση. Συχνά ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο του ινωδογόνου μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό. Για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης, καθορίζονται δείκτες από 2,3 έως 5 g / l.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, το αίμα γίνεται πυκνότερο και παχύτερο. Εξαιτίας αυτού, ξεκινά η διαδικασία θρόμβωσης, η οποία βλάπτει το παιδί, επειδή Θα υποφέρει από οξεία έλλειψη οξυγόνου και, ως αποτέλεσμα, από έλλειψη σημαντικών μικρο και μακρο στοιχείων, καθώς και βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίμηνο II, ο δείκτης ινωδογόνου πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους 2,4-5,1 g / l και στο τρίμηνο III - έως 6,2 g / l.

Ένα αυξημένο επίπεδο ινωδογόνου παρατηρείται επίσης με:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ασθένεια εγκαύματος
  • έμμηνα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αμυλοείδωση
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • περιτονίτιδα.

Επιπλέον, φάρμακα όπως ηπαρίνη και αντισυλληπτικά από του στόματος επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Ένα χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως:

  • DIC;
  • καρκίνος του προστάτη;
  • κίρρωση του ήπατος και άλλες παθολογίες οργάνων.
  • λευχαιμία.

Τα επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να μειωθούν με δηλητηρίαση από ηπαρίνη, καθώς και με έναν ασθενή που λαμβάνει αναβολικά, βαλεριανικό οξύ, ανδρογόνα, ιχθυέλαιο και βαρβιτουρικά.

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το φυσιολογικό αντιπηκτικό στη δομή του αναφέρεται σε γλυκοπρωτεΐνες, δηλ. ουσίες ικανές να αναστέλλουν 9,10 και 12 παράγοντες πήξης και θρομβίνη. Συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα. Οι κανονιστικοί δείκτες αυτής της παραμέτρου του πήγματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες, το ποσοστό 75-125% θα είναι φυσιολογικό, για νεογέννητα - 40-80%, για παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120% και έως 10 ετών - 60-100%. Εάν η αντιθρομβίνη 3 είναι χαμηλή, τι σημαίνει; Η μείωση του επιπέδου αυτού του αντιπηκτικού μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία ασθενειών όπως DIC, σήψη, ισχαιμία, κίρρωση, θρομβοεμβολισμός ή θρόμβωση σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, η αντιθρομβίνη III μπορεί να μειωθεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και όταν ο ασθενής λαμβάνει αναστολείς ηπαρίνης ή ινώδους. Όταν η αντιθρομβίνη 3 είναι αυξημένη, οι φλεγμονώδεις παθολογίες, όπως η περιτονίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η πνευμονία, καθώς και η ηπατίτιδα και η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, μπορούν να γίνουν αιτίες.

D-διμερές

Ένας άλλος δείκτης ενός διογκωμένου πήγματος, με τον οποίο ένας γιατρός αναλύει όχι μόνο την πήξη του αίματος, αλλά και το αντιπηκτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το D-dimer είναι ένας σχισμένος κλώνος ινώδους. Μόνο το αυξημένο αποτέλεσμα αυτής της παραμέτρου, που δείχνει την ανάπτυξη ηπατικών παθήσεων στο σώμα του ασθενούς, DIC, θρόμβωση, ισχαιμία, αρθρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχει σημασία.

Επιπλέον, η αύξηση του D-dimer είναι ένδειξη βαρέων καπνιστών..

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι το πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό είναι όλο το ίδιο πήγμα, το οποίο συνταγογραφείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, καθώς και αμέσως πριν από την προετοιμασία για τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας για όλους τους δείκτες της ανάλυσης της πήξης του αίματος δεν αντιστοιχεί σε γενικά αποδεκτές τιμές για το σώμα ενός υγιούς ενήλικου.

Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι το αιμοστατικό σύστημα μιας εγκύου υφίσταται σοβαρές αλλαγές, καθώς και ολόκληρο το σώμα της ως σύνολο λόγω της εμφάνισης ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - μήτρας-πλακούντας. Το ορμονικό υπόβαθρο στο οποίο κυριαρχεί η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο..

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης όπως το 7,8 και το 10, καθώς και το ινωδογόνο, αυξάνεται σημαντικά. Πρόκειται για ένα είδος φυσικού προστατευτικού μηχανισμού που έχει σχεδιαστεί για να συμβάλλει στην αύξηση των πιθανών ευνοϊκών αποτελεσμάτων του τοκετού..

Τα θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και, επομένως, το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Αυτό επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να το παίξει ασφαλές σε περίπτωση απόπτωσης πλακούντα ή αποβολής, με αιμορραγία της μήτρας και με το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος.

Αποκρυπτογραφημένοι δείκτες πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το συντομευμένο όνομα του δείκτη, μονάδα μέτρησηςΤρίμηνο της εγκυμοσύνηςΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνηςIII τρίμηνο της εγκυμοσύνης
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αιμοπετάλια, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Μιλήσαμε για το τι είναι ένα πήγμα και γιατί περνούν αυτήν την ανάλυση. Τώρα θα ανακαλύψουμε πώς να πάρει το αιμοστασιογράφημα σωστά, έτσι ώστε, με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει το σωστό συμπέρασμα και να επιλέξει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Επομένως, εάν πρέπει να κάνετε μια εξέταση πήξης του αίματος, τότε θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, είναι καλύτερο να περάσουν περισσότερες από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικο φαγητό, θα πρέπει επίσης να απέχετε από καπνιστό κρέας και πολύ λιπαρά πιάτα.
  • Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε οινόπνευμα, ακόμη και αν το ποτό περιέχει ένα μικρό ποσοστό από αυτό.
  • μην καπνίζετε;
  • Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση και εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου και να υποδείξετε ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για εσάς.

Ένα τυπικό αιμοστασιογράφημα μπορεί να γίνει στις περισσότερες κυβερνητικές κλινικές και μια εκτεταμένη ή λεπτομερής ανάλυση είναι πιο συχνά διαθέσιμη σε αμειβόμενες ιατρικές εγκαταστάσεις. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο Invitro, μπορεί να γίνει πήξη πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί σε μερικές ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη συμπεριφοράς ορισμένων χημικών αντιδράσεων που απαιτούν συγκεκριμένο χρονικό κόστος, το οποίο απλά δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα λάβετε το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης επί πληρωμή πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα κρατικό ίδρυμα όπου το εργαστήριο είναι πολύ φορτωμένο λόγω της εισροής ασθενών ή μπορεί να μην υπάρχει κανένα από τα απαραίτητα αντιδραστήρια για τη μελέτη. Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των παραμέτρων που πρέπει να μελετηθούν και κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ανεύρυσμα
    Κυάνωση (μπλε χείλη και δέρμα)
    Τα χείλη στη δομή τους χωρίζονται σε τρεις ζώνες: το εσωτερικό, καλυμμένο με βλεννογόνο μεμβράνη, το εξωτερικό, με κανονικό δέρμα και το ενδιάμεσο. Είναι αυτή που ονομάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.
  • Υπέρταση
    Καρδιακό φύσημα. Ταξινόμηση καρδιακού μουρμουρίσματος.
    Οι καρδιακοί θόρυβοι είναι περίεργοι ήχοι που εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε παθολογικές καταστάσεις, αλλά μερικές φορές σε υγιείς ανθρώπους.
    Σε αντίθεση με τους καρδιακούς ήχους, οι οποίοι είναι κανονικοί, γρήγορα αποσυντιθέμενοι ηχητικοί δονήσεις, που γίνονται αντιληπτοί ως ένας σύντομος ήχος, τα καρδιακά μουρμουρίσματα είναι ακανόνιστες, μη αποσυντιθέμενες ηχητικές δονήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνονται αντιληπτές ως ένας συνεχής ήχος.

Σχετικά Με Εμάς

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (1989), η υπεργλυκαιμία (στα λατινικά, υπεργλυκαιμία) έχει τον κωδικό 73. Η Ρωσία ενέκρινε το ICD 10 το 1999.