Β-αποκλειστές. Ο κατάλογος των ναρκωτικών νέας γενιάς, τι είναι, τι χρησιμοποιούν, ο μηχανισμός δράσης, ταξινόμηση, παρενέργειες

Τα φάρμακα που καταστέλλουν την επίδραση της αδρεναλίνης στους υποδοχείς αδρεναλίνης ονομάζονται αδρενεργικοί αποκλειστές. Οι αποκλειστές θα απενεργοποιήσουν διαφορετικούς τύπους υποδοχέων, για παράδειγμα, τύπου beta-1 ή beta-2, οι οποίοι γενικεύονται από την ίδια κατηγορία beta-αποκλειστών.

Έχει αναπτυχθεί μια εκτεταμένη λίστα φαρμάκων, η οποία περιλαμβάνει αποκλειστές υποδοχέων, αλλά η φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή μόνο μετά από εξέταση και τις συστάσεις καρδιολόγου..

Ραντεβού

Οι υποδοχείς αδρεναλίνης συγκεντρώνονται κυρίως στον καρδιακό ιστό και στα κανάλια αίματος. Αυτές οι ουσίες αντιδρούν στις ορμόνες που παράγονται από το σώμα - αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Υπάρχουν 4 γνωστοί τύποι αδρενεργικών υποδοχέων: οι άλφα-1 και άλφα-2, βήτα-1 ή βήτα-2 ανήκουν σε άλλη ποικιλία.

Οι β-αποκλειστές (ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορους τύπους) μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • Διαφορές στο καρδιακό σύστημα και διαταραχές στα αγγεία, υπό την επίδραση των οποίων παρατηρείται σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του πρωτογενούς σταδίου της βασικής αρτηριακής υπέρτασης..
  • Παραβίαση της ορμονικής εικόνας και της νεφρικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια δευτερογενής μορφή νεφροαγγειακής υπέρτασης. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει καλοήθεις ή κακοήθεις. Στην τελευταία περίπτωση, παρατηρούνται απότομες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα, καθώς επίσης καταγράφονται μεγάλες περίοδοι κρίσης, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των πιο ευάλωτων οργάνων.
  • Καταστάσεις κρίσης που προκαλούνται από διάφορους τύπους αρρυθμιών. Τα φάρμακα ανακουφίζουν τις παροξύνσεις και σταματούν την περαιτέρω επανεμφάνιση ανεπιθύμητων επεισοδίων..
  • Ισχαιμικές ασθένειες. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και του όγκου οξυγόνου του καρδιακού μυός. Πριν από την πορεία της θεραπείας, πρέπει να εκτιμηθεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και η πιθανότητα καρδιακής προσβολής..
  • Πρωτογενείς μορφές καρδιακής ανεπάρκειας (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια). Ο αποκλεισμός συστατικών φαρμάκων αποτρέπει τις οξείες προσβολές, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για την αντιαγγειακή δράση.
  • Οι αναστολείς των υποδοχέων συνταγογραφούνται ως πρόσθετοι παράγοντες στη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος, ενός όγκου που αναπτύσσεται στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Τα ναρκωτικά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ.
  • Η κατάσταση βελτιώνεται με ημικρανίες και στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής.
  • Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της προστατίτιδας. Μετά από μια πορεία θεραπείας, ομαλοποιείται η φυσιολογική απέκκριση των ούρων. Τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν τον τόνο της ουροδόχου κύστης, να βοηθήσουν στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, να ενισχύσουν τον ασθενή μυϊκό ιστό του προστάτη..

Οι μη επιλεκτικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται σε στενότερη κατεύθυνση από τις επιλεκτικές κατηγορίες φαρμάκων. Οι β-αποκλειστές 2ης και 3ης γενιάς θεωρούνται οι ασφαλέστεροι, επομένως χρησιμοποιούνται στο επίπεδο των αναστολέων ACE. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και την αρτηριακή υπέρταση σε συνδυασμό με το μεταβολικό σύνδρομο..

υποκρίνομαι

Όταν οι αδρενεργικοί υποδοχείς διανέμονται ελεύθερα, η αδρεναλίνη ή η νορεπινεφρίνη εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Η αλληλεπίδραση ορμονών και αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί αντιδράσεις, μία εκ των οποίων είναι η αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων.

Άλλες εκδηλωτικές αντιδράσεις:

  • στένωση της αστάθειας του καναλιού αίματος.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση)
  • την εκδήλωση των βρογχοδιασταλτικών διεργασιών (επέκταση του αυλού των βρόγχων) ·
  • υπάρχει άλμα στη γλυκόζη του αίματος (υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα).

Η αύξηση του αριθμού των συστολών του καρδιακού μυός συμβαίνει σε βιοχημικό επίπεδο. Στο πλαίσιο της αντίδρασης, αναπτύσσονται ταχυκαρδίες κόλπων, υπερκοιλιακές "υπό όρους" μη επικίνδυνες αρρυθμίες.

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές δρουν σαν εναλλαγή σε υποδοχείς αδρεναλίνης, κάτι που είναι το αντίθετο της αδρεναλίνης. Οι β-αποκλειστές όλων των γενεών καταστέλλουν τις αρνητικές αντιδράσεις βιοχημικού επιπέδου.

Οι β-αποκλειστές (ο κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να διαφέρει στη σύνθεση των δραστικών ουσιών) προκαλούν θετικά αποτελέσματα:

  • η πίεση στα τοιχώματα των αγγείων μειώνεται, γεγονός που διευκολύνει την αιμορραγία, η οποία βοηθά έμμεσα στη μείωση της πίεσης.
  • ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, πλησιάζοντας στο φυσιολογικό.
  • παρατηρείται αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, ειδικά σε άτομα που έχουν υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • Οι δείκτες γλυκόζης στο αίμα μειώνονται. Οι β-αποκλειστές αποτρέπουν την ανάπτυξη υπογλυκαιμικής προληπτικής κατάστασης.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται Η αντίδραση δεν είναι πάντα επιθυμητή, ειδικά εάν ο ασθενής έχει σταθερή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται.

Ο μηχανισμός δράσης των β-αποκλειστών

Με όλες τις θετικές ιδιότητες των φαρμάκων που εμποδίζουν τους υποδοχείς, υπάρχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - μείωση του αυλού των βρόγχων. Επομένως, τα άτομα με εξασθενημένο αναπνευστικό σύστημα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με προσοχή..

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους. Ένας τύπος βήτα-αποκλεισμού μπορεί εύκολα να γίνει ανεκτός, ο άλλος είναι δύσκολος. Τα φάρμακα στη σύνθεση με βήτα-αποκλειστές έχουν πολλές αρνητικές εκδηλώσεις. Πριν προχωρήσετε στην πορεία της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Δεν μπορείτε να πάρετε χρήματα μόνοι σας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • Αδυναμία στο σώμα, υπνηλία.
  • Ξηρά μάτια.
  • Διαταραχή χωρικού προσανατολισμού.
  • Τρόμος κάτω σώματος.
  • Φλεγμονή του δέρματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή κνησμού, εξανθήματος ή κνίδωσης.
  • Βρογχόσπασμος.
  • Υπερείδωση (αυξημένη εφίδρωση).
  • Παραβίαση του αίματος. Οι αποκλίσεις καθορίζονται με εργαστηριακή μέθοδο.
  • Καρδιακές διαταραχές (βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Καρδιακό μπλοκ.
  • Μέθη.
  • Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ενδεικνυόμενης φαρμακευτικής ομάδας εάν υπάρχουν ασθένειες - βραδυκαρδία, κατάρρευση, αποκλεισμός AV πρώτου βαθμού, αρτηριακή νόσος, μειωμένη κίνηση της ώθησης από τον κόλπο στους κόλπους και στους κόλπους, παθολογία του ρυθμού του κόλπου κόλπων, δυσλιπιδαιμία.

Τα φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες, στην παιδική ηλικία, καθώς και για άτομα με έντονη αλλεργική αντίδραση στο συστατικό αποκλεισμού. Τα ναρκωτικά μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά από διαβητικούς. Μπορεί να μειώσει την ανδρική λίμπιντο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Οι β-αποκλειστές (μια λίστα φαρμάκων διαφόρων συνθέσεων) μπορούν να ταξινομηθούν σε διάφορες κατευθύνσεις - πώς προχωρούν οι φαρμακοκινητικές διεργασίες και πόσο χαρακτηριστικές είναι οι απαντήσεις του σώματος στη δραστική ουσία.

Ο χαρακτηρισμός των ονομάτων συμβαίνει κυρίως με τον τρόπο που η ουσία δρα ενεργά στο καρδιακό σύστημα και σε άλλες περιοχές του σώματος. Η χημική σύνθεση των φαρμάκων είναι ετερογενής, είναι πιο σημαντικό να τονιστεί η αντίληψη των υποδοχέων για το συστατικό. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο λιγότερες αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται..

Υπάρχουν αποκλειστές beta:

  1. Αναστολείς αδρεναλίνης beta-1 και beta-2. Αυτές οι ουσίες είναι μη επιλεκτικά είδη..
  2. Beta-1 αποκλειστές. Οι ουσίες ονομάζονται επιλεκτικές ή καρδιοεπιλεκτικές..
  3. Αποκλειστές που εξουδετερώνουν τους βήτα και τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι β-αποκλειστές (μια λίστα φαρμάκων με τη δραστική ουσία) παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει τη δραστική ουσία (INN), η εμπορική ονομασία ορισμένων φαρμάκων αναφέρεται σε παρένθεση:

Κατηγορία ομάδας
Καρδιοεπιλεκτική 1ης γενιάς. Adrenoblockers beta-1,22η γενιά

Καρδιοεπιλεκτική. Beta-1 αποκλειστές

3η γενιά

Beta Alpha Blockers

Προπρανολόλη (Anaprilin)Μετοπρολόλη (Egiloc)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Ταλινολόλη (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Πιντολόλη (Wisken)Βισοπρολόλη (Concor)Λαβεταλόλη
ΠροπρανολόληAcebutololNebivolol (Nebivolol-Teva)
Τιμολόλη (Glaumol)ΑτενολόληΒηταξόλη
ΜποπιντολόληEsmololΚαρτεολόλη
ΟξπρενολόληΕσετενολόληΜπουκιντολόλη
Μετιπρανολόλη
Σοταλόλη
Πενβουταμόλη

Κάθε κατηγορία φαρμάκων χωρίζεται επίσης σε 2 τύπους - με ή χωρίς αποτελεσματικότητα εσωτερικού υποδοχέα (συμπαθητική δραστηριότητα - ICA). Αλλά μόνο οι ειδικοί ταξινομούν τα ναρκωτικά σύμφωνα με αυτό το κριτήριο για να επιλέξουν βέλτιστα ένα φάρμακο.

Επιλεκτικοί καρδιακοί αποκλειστές

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτό περιλαμβάνει προηγούμενα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα μη επιλεκτικά είδη δρουν ταυτόχρονα στους αδρενεργικούς υποδοχείς 2 τύπων: βήτα-1 και βήτα-2.

Ο καρδιακός ιστός περιέχει υποδοχείς βήτα-1, επομένως τα φάρμακα που δρουν σε αυτούς ονομάζονται καρδιοεπιλεκτικά. Άλλοι υποδοχείς συγκεντρώνονται στα αιμοφόρα αγγεία, τους ιστούς της μήτρας, τους αεραγωγούς (βρόγχους) και το καρδιακό σύστημα.

Αυτό εξηγεί την ευρεία σφαίρα επιρροής των καρδιακών επιλεκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος. Τα σημαντικά φάρμακα της πρώτης ανάπτυξης είναι Timolol, Propranol, Sotalol.

Αναπριλίνη

Το φάρμακο αναπτύσσεται με βάση τη δραστική ουσία Propranolol και χρησιμοποιείται επιπλέον στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων και του συνδρόμου υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν μειώνει τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Με τη βοήθεια του φαρμάκου, μπορείτε να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση αρρυθμίας (υπερκοιλιακή), να ανακουφίσετε την κρίση της ταχυκαρδίας των κόλπων. Το φάρμακο έχει πλευρικές πλευρές - η δραστική ουσία μειώνει απότομα τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειόσπασμος).

Η προπρανολόλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία καρδιακών διαταραχών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκφράζεται σε μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και του καρδιακού ρυθμού, καθώς και στη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά πολύ δραστικό το φάρμακο είναι απαράδεκτο με κρίσιμες πτώσεις στην αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια στο οξύ στάδιο.

Κόργκαρντ

Αυτό το φάρμακο περιέχει Nadolol, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται ένα αντιαγγειακό και υποτασικό αποτέλεσμα. Το Nadolol αναφέρεται σε μια ήπια ουσία. Οι αποκλειστές βήτα-2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν η υπέρταση δεν έχει αναπτυχθεί και βρίσκεται στα αρχικά της στάδια..

Εάν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, το εργαλείο θα βοηθήσει λίγο. Βασικά, το Nadolol χρησιμοποιείται για ισχαιμική καρδιακή νόσο. Το φάρμακο ανήκει σε παλιές εξελίξεις, δεν συνιστάται για προβλήματα με το αγγειακό σύστημα.

Γουίσκεν

Με τη βοήθεια του φαρμάκου, μπορεί να αντιμετωπιστεί η υπέρταση στο στάδιο που δεν προκαλείται (στα αρχικά στάδια). Προϊόν με βάση την Πιντολόλη με ήπια φόρμουλα, ελαττώνει ελαφρώς τον καρδιακό ρυθμό και έχει μικρή επίδραση στην εργασία του μυός του μυοκαρδίου.

Σπάνια χρησιμοποιείται για καρδιακές διαταραχές, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, επομένως δεν συνιστάται για παθολογίες της αναπνευστικής οδού (άσθμα, ΧΑΠ). Μια παρόμοια επιλογή είναι το Pindolol που περιέχει την ίδια δραστική ουσία.

Γλαουμόλη

Το Glaumol είναι μια ουσία κατά του γλαυκώματος που αναπτύχθηκε με βάση το Timolol. Το φάρμακο μειώνει απαλά το επίπεδο πίεσης, επομένως είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ορισμένων μορφών γλαυκώματος. Ωστόσο, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό στη θεραπεία καρδιαγγειακών ανωμαλιών. Το φάρμακο ανήκει σε μη επιλεκτική μορφή, διατίθεται με τη μορφή σταγόνων.

Καρδιοεπιλεκτικοί αποκλειστές

Η 2η γενιά φαρμάκων περιλαμβάνει αποκλειστές βήτα-1. Αυτή η κατηγορία ανταποκρίνεται στους αδρεναποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά, οι οποίοι καθορίζουν τη στενά στοχοθετημένη δράση τους..

Λόγω του στοχευμένου αποκλεισμού των ίδιων υποδοχέων ονόματος, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται μόνο. Οι αποκλειστές θεωρούνται ασφαλείς, αλλά δεν συνιστώνται για αυτοθεραπεία, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους τύπους..

Σημαντικές εξελίξεις της 2ης γενιάς περιλαμβάνουν: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Το φάρμακο περιέχει μετοπρολόλη, ανακουφίζει από οξείες καταστάσεις που σχετίζονται με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Θετική επίδραση στην παθολογία του υπερκοιλιακού τύπου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κοινή θεραπεία με Amiodarone για τη θεραπεία διαταραχών καρδιακού ρυθμού..

Δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα, αλλά δεν συνιστάται σε συνεχή βάση λόγω σοβαρής ανοχής και ανεπιθύμητων ενεργειών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από τα χαρακτηριστικά του σώματος και τη λειτουργικότητα του σώματος.

Cordanum

Το φάρμακο αναφέρεται ως βήτα-1 αποκλειστές, το οποίο βασίζεται στην ταλινόλη. Το φάρμακο είναι πανομοιότυπο με τη μετοπρολόλη, έχει τις ίδιες ενδείξεις. Μειώνει την υποτροπή στο φόντο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 2-4 ώρες. Διάρκεια έως 24 ώρες..

Κόνκορ

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνει δισοπρολόλη. Αναθέστε κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας συστηματικής θεραπείας. Ένα θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 12 ώρες, αλλά το αποτέλεσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κύριες λειτουργίες της Bisoprolol είναι η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, η θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Το φάρμακο σταματά να υποτροπιάζει στην αρρυθμία.

Αυτό απέχει πολύ από την πλήρη λίστα των αποκλεισμών αδρενεργικών beta-1. Θεωρούνται τα πιο κοινά φάρμακα. Είναι αδύνατο να επιλέξετε ένα φάρμακο μόνοι σας σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις, απαιτούνται διαγνωστικά, τα οποία επίσης δεν εγγυώνται το ιδανικό αποτέλεσμα.

Τελευταία γενιά

Οι αποκλειστές της τελευταίας ανάπτυξης (3ης γενιάς) επηρεάζουν επιπλέον τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτές οι ιδιότητες επιτρέπουν την ευρεία χρήση τους. Ο κατάλογος των φαρμάκων των πιο σημαντικών τύπων περιλαμβάνει: Carvedilol, Nebivolol.

Οι β-αποκλειστές 3ης γενιάς περιέχουν δύο κατηγορίες:

  • Μη καρδιοεπιλεκτικό. Τα τοιχώματα των καναλιών αίματος χαλαρώνουν υπό την επίδραση των αναστολέων βήτα-1 και βήτα-2-αδρενεργικών.
  • Καρδιοεπιλεκτική. Αναπτύξτε τα αγγειακά κανάλια αυξάνοντας την ποσότητα του απελευθερούμενου οξειδίου του αζώτου. Ικανό να μειώσει την αγγειακή απόφραξη, να μειώσει το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών.

Οι αποκλειστές όλων των ομάδων έρχονται σε μικρές και μεγάλες χρονικές περιόδους. Αυτός ο δείκτης θα εξαρτηθεί από τη βιοχημική σύνθεση του φαρμάκου..

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες:

  1. Αμφίφιλος. Οι ουσίες μπορούν να διαλυθούν σε λίπη και με βάση το νερό. Αποβάλλεται από το ήπαρ και τα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν: δισοπρολόλη, ακεβουτολόλη.
  2. Υδρόφιλο. Διαλυτό στο νερό, αλλά απορροφάται ελάχιστα στο ήπαρ. Αυτό περιλαμβάνει: Ατενολόλη.
  3. Λιπόφιλο βραχείας δράσης. Είναι καλά επεξεργασμένο σε λίπη, απορροφάται γρήγορα από το συκώτι. Έχετε ένα σύντομο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  4. Λιποφιλικοί αναστολείς μακράς δράσης.

Υπάρχουν επίσης ουσίες μιας εξαιρετικά σύντομης περιόδου δράσης. Αυτοί οι αποκλειστές χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή σταγονόμετρων. Οι χημικές ουσίες δρουν στο σώμα για περισσότερο από 30 λεπτά, μετά τα οποία διαλύονται στο αίμα. Λόγω του χαμηλού ποσοστού ανεπιθύμητων ενεργειών, χρησιμοποιείται συχνά για υπόταση και καρδιακή ανεπάρκεια. Η Esmolol ανήκει στον εκπρόσωπο αυτής της κατηγορίας.

Credex

Το φάρμακο βασίζεται στο Carvedilol. Το διακριτικό χαρακτηριστικό του είναι επίσης η ικανότητά του να εξουδετερώνει τους άλφα υποδοχείς. Το φάρμακο διαστέλλει καλά τα αιμοφόρα αγγεία. Χρησιμοποιούνται τόσο στη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και στην ομαλοποίηση της στεφανιαίας κυκλοφορίας.

Μειώνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων αναστολέων στη σύνθεση βοηθά στην εξάλειψη νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Νεμπιβολόλ Τέβα

Beta-1-αποκλειστής καρδιοεπιλεκτικής δράσης. Μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, έχει αντιαγγειακή δράση. Χρησιμοποιείται για αρτηριακή υπέρταση. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό για τη θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας και προφυλακτικούς σκοπούς για στηθάγχη.

Τσενίπρες

Στην καρδιά της Celiprolol, αναφέρεται σε μια επιλεκτική μορφή. Έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, πρακτικά δεν προκαλεί βρογχόσπασμο. Η σελιπρολόλη είναι κατάλληλη για ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακροχρόνια θεραπεία, επηρεάζει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Κατάλληλο για άτομα όλων των ηλικιών..

Οι β-αποκλειστές έχουν λάβει καλές κριτικές για τη θεραπεία της στηθάγχης. Χάρη σε αυτούς, η συχνότητα των αγγειακών προσβολών μειώνεται, η ανάπτυξη οξέων στεφανιαίων διαταραχών επιβραδύνεται. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ σε συνδυασμό με αναστολείς και διουρητικά φάρμακα στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής.

Οι αποκλειστές είναι στη λίστα των φαρμάκων ζωτικής σημασίας για τον άνθρωπο. Οι β-αποκλειστές μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση, αλλά ο λανθασμένος διορισμός μιας πορείας θεραπείας ενισχύει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, προκαλεί καρδιακή ανακοπή, μέχρι θανάτου.

Συγγραφέας: Semenova Elena

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ

Βίντεο αποκλεισμού beta

Βασική φαρμακολογία των β-αποκλειστών:

Alpha blockers: μια σύντομη λίστα φαρμάκων

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστέλλουν τους υποδοχείς αδρεναλίνης στο κυκλοφορικό σύστημα. Δηλαδή, εκείνοι οι υποδοχείς που φυσιολογικά κανονικά αντέδρασαν κατά κάποιο τρόπο στην αδρεναλίνη και στη νορεπινεφρίνη, αφού έλαβαν αδρεναλο αποκλειστές, σταματήσουν να το κάνουν Αποδεικνύεται ότι στην επίδρασή τους οι αδρενεργικοί αποκλειστές είναι ακριβώς το αντίθετο της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.

Ταξινόμηση

Τα αιμοφόρα αγγεία περιέχουν 4 τύπους αδρενεργικών υποδοχέων: άλφα-1, 2 και βήτα 1, 2

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές, ανάλογα με τη σύνθεση του φαρμάκου, μπορούν να απενεργοποιήσουν διάφορες ομάδες αδρενεργικών υποδοχέων. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια ενός φαρμάκου, μόνο οι άλφα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς μπορούν να απενεργοποιηθούν. Ένα άλλο φάρμακο σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε αμέσως 2 ομάδες αδρενεργικών υποδοχέων.

Στην πραγματικότητα, για αυτόν τον λόγο, οι αδρενεργικοί αποκλειστές χωρίζονται σε άλφα, βήτα και άλφα βήτα.

Κάθε ομάδα έχει μια εκτενή λίστα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών..

Δράση των ναρκωτικών

Οι άλφα-αποκλειστές 1 και 1,2 είναι πανομοιότυποι στη δράση τους. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους κρύβεται στις παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα. Κατά κανόνα, σε άλφα-1,2-αδρενεργικούς αποκλειστές είναι πιο έντονα και υπάρχουν περισσότερα από αυτά. Ναι, και αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά.

Και οι δύο ομάδες φαρμάκων έχουν έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα έντονο στους βλεννογόνους του σώματος, των εντέρων και των νεφρών. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση..

Λόγω της δράσης αυτών των φαρμάκων, υπάρχει μείωση της φλεβικής επιστροφής στον κόλπο. Λόγω αυτού, το φορτίο στην καρδιά συνολικά μειώνεται.

Οι άλφα-αποκλειστές και των δύο ομάδων χρησιμοποιούνται για να επιτύχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Ομαλοποίηση της πίεσης, καθώς και μείωση του στρες στον καρδιακό μυ.
  • Βελτιώσεις στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Ανακούφιση ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Μείωση πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • Μείωση της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών.
  • Αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε την απορρόφηση της γλυκόζης από το σώμα..

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων αποτρέπει την αύξηση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και αποτρέπει την ανάπτυξη αντανακλαστικού καρδιακού παλμού. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καθιστικών ασθενών που είναι παχύσαρκοι και έχουν χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη..

Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, καθώς μπορούν να μειώσουν γρήγορα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα που προκαλούνται από υπερπλασία του προστάτη. Δηλαδή, χάρη σε αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής απαλλάσσεται από την αίσθηση ότι δεν αδειάζει εντελώς την κύστη, λιγότερο συχνά τρέχει στην τουαλέτα τη νύχτα, δεν αισθάνεται αίσθημα καψίματος όταν η κύστη είναι άδεια.

Εάν οι άλφα-1-αποκλειστές έχουν μεγαλύτερη επίδραση στα εσωτερικά όργανα και την καρδιά, τότε οι άλφα-2-αποκλειστές έχουν μεγαλύτερη επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα άλφα-2 χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση της ανικανότητας..

Ενδείξεις χρήσης

Η διαφορά στους τύπους έκθεσης μεταξύ των άλφα-αποκλειστών διαφορετικών ομάδων είναι προφανής. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα με βάση το πεδίο χρήσης και τις ενδείξεις τους.

Alpha-1-αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο ασθενής έχει υπέρταση. Τα φάρμακα μειώνουν τα όρια της αρτηριακής πίεσης.
  • Στηθάγχη. Εδώ, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως στοιχείο συνδυαστικής θεραπείας..
  • Προπλατική υπερπλασία.

Άλφα 1,2-αποκλειστές

Συνιστώνται εάν ο ασθενής βρίσκεται στην ακόλουθη κατάσταση:

  • Εγκεφαλικά αγγειακά προβλήματα.
  • Ημικρανία.
  • Προβλήματα περιφερικής κυκλοφορίας.
  • Άνοια λόγω αγγειοσυστολής.
  • Αγγειακή συστολή στον διαβήτη.
  • Δυστροφικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού.
  • Ατροφία του οπτικού νεύρου λόγω πείνας οξυγόνου.
  • Υπερτροφία προστάτη.
  • Διαταραχές ούρησης.

Αποκλειστές Alpha-2

Το φάσμα χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ στενό. Είναι κατάλληλα μόνο για την καταπολέμηση της ανικανότητας στους άνδρες και κάνουν τη δουλειά τους τέλεια..

Παρενέργειες όταν χρησιμοποιείτε άλφα-αποκλειστές

Όλα τα φάρμακα αυτού του τύπου έχουν ατομικές και γενικές παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των επιδράσεών τους στους αδρενεργικούς υποδοχείς..

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη.
  • Υπέρταση με αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • Κούραση.
  • Λιποθυμία.
  • Νευρικότητα.
  • Ναυτία.
  • Διαταραχή αφόδευσης.
  • Ημικρανία.

Οι άλφα-1-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες μεμονωμένες παρενέργειες:

  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Cardiopalmus.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Μειωμένη εστίαση.
  • Ερυθρότητα των βλεννογόνων.
  • Κοιλιακή δυσφορία.
  • Δίψα.
  • Πόνος πίσω από το στέρνο και στην πλάτη.
  • Μειωμένη σεξουαλική ορμή.
  • Επώδυνη στύση.
  • Αλλεργία.

Οι άλφα-1,2-αποκλειστές μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

  • Αυπνία.
  • Υπερβολική δραστηριότητα.
  • Αίσθημα κρύου στα πόδια.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Πόνος πίσω από το περιτόναιο.
  • Καούρα.
  • Θερμότητα.
  • Πόνος στα κάτω άκρα.

Οι άλφα-2-αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Τρέμουσα άκρα.
  • Διέγερση.
  • Ανησυχία.
  • Υπέρταση.
  • Μείωση συχνότητας ούρων.

Αντενδείξεις

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές, όπως και άλλα φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν αντενδείξεις.

Για τους αποκλειστές άλφα-1, οι ακόλουθες συνθήκες είναι αντενδείξεις:

  • Ανωμαλίες της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • Πτώση πίεσης κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.
  • Προβλήματα στο ήπαρ.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Θηλασμός.
  • Δυσανεξία στα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • Καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με υπόταση.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Οι άλφα-1,2-αδρενεργικοί αποκλειστές δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς που έχουν:

  • Αθηροσκλήρωση περιφερικών αγγείων.
  • Αρτηριακή υπόταση.
  • Υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
  • Βραδυκαρδία.
  • Βλάβες οργανικών καρδιακών μυών.
  • Εμφραγμα.
  • Οξεία αιμορραγία.

Οι λιγότερες αντενδείξεις για άλφα-2-αποκλειστές. Αυτό οφείλεται στη στενότητα της εφαρμογής τους. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Αλλεργία σε συστατικά φαρμάκων.
  • Η πίεση αυξάνεται.

Κατάλογος φαρμάκων

Κάθε ομάδα τέτοιων φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από μια εκτενή λίστα φαρμάκων. Το να τα απαριθμήσετε όλα δεν έχει νόημα. Μια σύντομη λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι αρκετή:

  • Αλφουζοσίνη. Αναφέρεται σε μια μη επιλεκτική ομάδα. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο επεκτείνει την ουρήθρα, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ομαλοποιήσετε την πίεση των ούρων, ανακουφίζει τους σπασμούς και τον πόνο κατά την ούρηση. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο ξεκινά με μια βραδινή δόση. Οι δόσεις και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Δοξαζοσίνη. Αυτό είναι ένα επιλεκτικό φάρμακο. Διατίθεται σε μορφή tablet. Εμφανίζεται καλά στη θεραπεία της προστατίτιδας. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ουροδυναμική του ασθενούς. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, δεν οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η σαφής αρνητική επίδραση της χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι η αύξηση της χοληστερόλης..
  • Τεραζοσίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα - μετά από 15 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 2 ωρών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής αντενδείκνυται για περπάτημα για 6 ώρες. Δεν επιτρέπεται αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Άλφα-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού: τι είναι, μηχανισμός δράσης, πεδία εφαρμογής, παρενέργειες

Αλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές - μια ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων που εμποδίζουν την επαφή της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης με συγκεκριμένους υποδοχείς. Οι κλινικές επιδράσεις της χρήσης του AAB είναι διαφορετικές, φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί στην ουρολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία, την ογκολογία.

Εξετάστε την αρχή των φαρμάκων, τις κύριες ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μηχανισμός δράσης

Τα κύτταρα του σώματος έχουν υποδοχείς ευαίσθητους στις επιδράσεις της αδρεναλίνης, το παράγωγο της νορεπινεφρίνης. Όλα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: άλφα, βήτα και ομάδες σε τύπους άλφα-1, 2, βήτα1, 2, 3. Κάθε τύπος έχει μια προτιμώμενη θέση και η διέγερσή τους εκδηλώνεται από μια συγκεκριμένη αντίδραση οργάνου.

Εντοπισμός, ιδιότητες διαφόρων τύπων άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων

ΤοποθεσίαΑποτέλεσμα ενεργοποίησης
Άλφα 1
Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, των εσωτερικών οργάνωνΗ στένωση, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση
ΊριςΔιαστολή μαθητή
Εντερικά κύτταρα μυώνΧαλάρωση
Σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματοςΣτένωση του σφιγκτήρα
Ομαλοί μύες του προστάτη, μήτραΣυστολή της μήτρας, των μυών του προστάτη
ΒρόγχοιΒρογχόσπασμος
ΣυκώτιΕνεργοποίηση της διάσπασης του γλυκογόνου σε γλυκόζη
Μια καρδιάΑύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της συχνότητάς τους
Άλφα 2
Νευρικά άκρα των αδρενεργικών, χολινεργικών νευρώνωνΜειωμένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης
Vasomotor center of the medulla oblongataΜειωμένη δραστηριότητα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πίεσης
Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνωνΣτένωση
Μυϊκές ίνες του στομάχου, των εντέρωνΑναστολή της κινητικότητας, περισταλτική του γαστρεντερικού σωλήνα
Παγκρεατικά κύτταρα που συνθέτουν ινσουλίνηΜειωμένη σύνθεση ινσουλίνης
ΑιμοπετάλιαΕνεργοποίηση προσκόλλησης κυττάρων

Τα φάρμακα άλφα-αποκλεισμού έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν την ευαισθησία των ρυθμιστικών ορμονικών υποδοχέων. Η κλινική επίδραση της έλλειψης αλληλεπίδρασης εξαρτάται από τον τύπο του αδρενεργικού υποδοχέα στον οποίο είναι ειδικό το φάρμακο..

Ταξινόμηση φαρμάκων

Διάκριση μεταξύ επιλεκτικού, μη επιλεκτικού AAB. Οι πρώτοι αλληλεπιδρούν μόνο με υποδοχείς τύπου άλφα-1, οι δεύτεροι αποκλείουν τυχόν άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς.

Τα επιλεκτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • φαιντολαμίνη;
  • νικεργολίνη;
  • βουτυροξάνιο;
  • αλκαλοειδή εργοστασίου, παράγωγά τους.

Μια ξεχωριστή ομάδα είναι φάρμακα που απενεργοποιούν και τους δύο τύπους αδρενεργικών υποδοχέων - άλφα-β-αποκλειστές. Αυτές είναι καρβεδιλόλη, λαμπεταλόλη, προκοδολόλη. Το κύριο πλεονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι ότι όλα τα δυνατά σημεία των β-αποκλειστών συμπληρώνονται από ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα..

Εμπορικά ονόματα εκπροσώπων διαφορετικών τάξεων

Δραστική ουσίαΕμπορική ονομασία
Πραζοσίνη
  • Adverseuten;
  • Deprazolin;
  • Μίνι πρέσα;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Ορβιζάν
  • Vasoflex;
  • Πολυσπρίνη.
Δοξαζοσίνη
  • Αρτεσίν;
  • Camiren;
  • Καρδούρα
  • Τονοκαρδίνη;
  • Urocard.
Τεραζοσίνη
  • Κορνάμ;
  • Σετέγκις;
  • Αϊτρίν.
Ταμσουλοσίνη
  • Hyper απλό?
  • Γκλάνσιν;
  • Μικτοσίνη;
  • Omnic;
  • Ομσουλοσίνη;
  • Προφλοσίνη;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Ταμσουλόν;
  • Τανίζ-Κ;
  • Τουλοσίνη;
  • Focusin.
Αλφουζοσίνη
  • Alfuprost;
  • Νταλφάση.
Φεντολαμίνη
  • Regitin
Νικεργολίνη
  • Νιλογκρίνη;
  • Λόγος.

Alpha blockers: ενδείξεις χρήσης

Το πεδίο των ναρκωτικών, καταρχάς, καθορίζεται από την ιδιαιτερότητα της δράσης τους. Τα μη επιλεκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου
  • παθολογίες της περιφερικής κυκλοφορίας (εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας, νόσος του Raynaud.
  • υπερτασική κρίση (σπάνια)
  • πονοκεφάλους αγγειακού χαρακτήρα, ειδικά ημικρανίες.
  • σκληρό πόσιμο
  • διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.

Επιλεκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά από ουρολόγους..

Στην καρδιολογία

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Μειώνουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, έχουν λιγότερο προβλέψιμη επίδραση, έχουν μικρή επίδραση στις ταυτόχρονες διαταραχές. Η συνταγογράφηση είναι δικαιολογημένη για ορισμένες κατηγορίες ασθενών με ειδικές ανάγκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, έναν καλοήθη όγκο επινεφριδίων που συνθέτει μεγάλη ποσότητα αδρεναλίνης. Η χρήση των alpha-1,2-αποκλειστών σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της υπερβολικής ορμόνης. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία ενός ατόμου για χειρουργική επέμβαση, σε σπάνιες περιπτώσεις, μιας εναλλακτικής μεθόδου θεραπείας ενός νεοπλάσματος. Η φαιντολαμίνη, το tropafen χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης, η οποία μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη του φαινοχρωμοκυτώματος..
  • Ηλικιωμένοι άνδρες που ταυτόχρονα έχουν υπέρταση, διαταραχές ούρησης που προκαλούνται από προστατίτιδα. Σε αυτούς τους ασθενείς, η λήψη AAB επιλύει ταυτόχρονα δύο προβλήματα..
  • Ασθενείς με διαβήτη. Επιλεκτικά φάρμακα που εμποδίζουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς τύπου άλφα αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, βοηθούν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • Παρουσία αντενδείξεων για τη λήψη άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συνήθως, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται δοξαζοσίνη, πραζοσίνη. Και τα δύο φάρμακα είναι επιλεκτικοί αποκλειστές. Για την ενίσχυση της επίδρασης, συχνά συνδυάζονται με θειαζιδικά διουρητικά, αναστολείς βήτα-υποδοχέα, κανάλια ασβεστίου, αναστολείς ACE. Η χρήση διουρητικών, εκτός από την ενίσχυση της δράσης, αποτρέπει την κατακράτηση υγρών.

Στην ουρολογία

Η χρήση του AAB συνοδεύεται από χαλάρωση των λείων μυών του προστάτη, της ουροδόχου κύστης. Οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν αυτές τις ιδιότητες των αποκλειστών άλφα -1 για τη θεραπεία:

  • υπερπλασία του προστάτη (φάρμακα πρώτης επιλογής)
  • οξεία κατακράτηση ούρων (σε συνδυασμό με την εγκατάσταση καθετήρα ούρων)
  • χρόνια προστατίτιδα
  • χρόνιος πυελικός πόνος
  • υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Τα πιο δημοφιλή AAB είναι η δοξαζοσίνη, η τεραζοσίνη, η ταμσουλοσίνη, η αλφουζοσίνη. Τα δύο τελευταία φάρμακα δεν επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση: η ευαισθησία τους στα μυϊκά κύτταρα του προστάτη και της ουροδόχου κύστης είναι 20 φορές υψηλότερη από τα μυοκύτταρα των αιμοφόρων αγγείων.

Η πιθανότητα χρήσης φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς άλφα για τη θεραπεία της νόσου της νεφρικής πέτρας διερευνάται ενεργά. Αυτή η πρακτική δεν έχει ακόμη διαδοθεί, αν και ορισμένες κλινικές έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα σε ασθενείς με μικρά μεγέθη λίθων..

Στη νευρολογία

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα της ομάδας ΑΑΒ που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία περιλαμβάνουν τη νικοργολίνη. Όντας ένας μη επιλεκτικός αποκλειστής, έχει ωστόσο υψηλή ειδικότητα για τα κύτταρα των αγγείων του εγκεφάλου και τα άκρα. Νικεργολίνη:

  • διαστέλλει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
  • αποτρέπει την πρόσφυση αιμοπεταλίων.
  • βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου, των χεριών, των ποδιών, των πνευμόνων, των νεφρών.
  • αυξάνει τη διαπερατότητα των αρτηριών στη γλυκόζη.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με:

  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • ισχαιμία του κεντρικού νευρικού συστήματος οποιασδήποτε προέλευσης.
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια
  • ζάλη, αιθουσαίες διαταραχές που σχετίζονται με αγγειακές παθολογίες.
  • γεροντική άνοια;
  • Η νόσος του Raynaud
  • αρτηριοπάθεια των άκρων
  • αγγειακά προβλήματα του αμφιβληστροειδούς, χοριοειδές.

Αντενδείξεις

Το AAB δεν συνταγογραφείται για:

  • υπερευαισθησία
  • μειωμένη πίεση
  • σοβαρές μορφές αθηροσκλήρωσης.
  • οργανική καρδιακή νόσο;
  • στηθάγχη;
  • βραδυκαρδία;
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Απαγορεύεται η λήψη όλων των φαρμάκων από την ομάδα άλφα-αποκλεισμού από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ζάλη
  • πονοκέφαλο;
  • κούραση;
  • υπνηλία
  • Διαταραχή ύπνου;
  • ανησυχία
  • λιποθυμία
  • μείωση της πίεσης κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος (ορθοστατική υπόταση).
  • κρίσεις στηθάγχης;
  • ναυτία, έμετος
  • διάρροια;
  • παραβίαση της εκσπερμάτωσης
  • ιδρώνοντας;
  • πρήξιμο των βλεννογόνων
  • κνησμώδης.

Η ποσότητα, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τον τύπο του άλφα-1,2. Όσο περισσότερη επιλεκτικότητα κατέχει, τόσο λιγότερες.

Επίδραση πρώτης δόσης

Η αρχική πρόσληψη AAB συνοδεύεται συχνά από επίθεση ορθοστατικής (ορθοστατικής) υπότασης - απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος από το ψέμα στο όρθιο.

Κλινικά, εκδηλώνεται με ζάλη, σοβαρή αδυναμία, σκοτεινό μάτι, ξαφνική λιποθυμία. Κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου, οι ασθενείς, ειδικά οι ηλικιωμένοι, συχνά τραυματίζονται. Ο συνδυασμός ορθοστατικής υπότασης και η έναρξη της θεραπείας με άλφα-αναστολείς ονομάζεται το αποτέλεσμα της πρώτης δόσης..

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν πραζοσίνη (16%). Άλλα φάρμακα απορροφώνται από τον πεπτικό σωλήνα πιο αργά, ο αποκλεισμός των υποδοχέων συμβαίνει ομαλά, το σώμα καταφέρνει να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες.

Μπορείτε να αποφύγετε την λιποθυμία με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • σταματήστε να παίρνετε διουρητικά λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας (μόνο μετά από συμβουλή γιατρού).
  • ξεκινήστε τη θεραπεία με μια ελάχιστη δόση, αυξήστε τη δόση μόνο μετά από μερικές ημέρες.
  • να παίρνετε φάρμακο για πρώτη φορά κατά τον ύπνο, σε οριζόντια θέση.

Εάν μετά την ανάπτυξη της επίδρασης της πρώτης δόσης ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, η επανάληψη της θεραπείας για μία εβδομάδα δεν συνοδεύεται από υποτροπή. Με μεταγενέστερη ημερομηνία επιστροφής στη θεραπεία, είναι πιθανή η υποτροπή.

Β-αποκλειστές - φάρμακα με οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, μηχανισμό δράσης και τιμή

Προσωπική εμπειρία

Κάθε γιατρός έχει πιθανώς τον δικό του φαρμακοθεραπευτικό οδηγό, που αντικατοπτρίζει την προσωπική του κλινική εμπειρία με φάρμακα, εθισμούς και αρνητικές συμπεριφορές. Η επιτυχία του φαρμάκου σε έναν έως τρεις έως δέκα από τους πρώτους ασθενείς εξασφαλίζει τον εθισμό ενός γιατρού σε αυτόν για πολλά χρόνια, και τα δεδομένα της βιβλιογραφίας ενισχύουν τη γνώμη της αποτελεσματικότητάς του. Ακολουθεί μια λίστα με μερικούς από τους σύγχρονους βήτα-αποκλειστές με τους οποίους έχω την κλινική μου εμπειρία..

Προπρανολόλη

Το πρώτο από τα beta blockers που άρχισα να εφαρμόζω στην πρακτική μου. Φαίνεται ότι στα μέσα της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, η προπρανολόλη ήταν σχεδόν ο μόνος αποκλεισμός beta στον κόσμο και σίγουρα ο μοναδικός στην ΕΣΣΔ. Το φάρμακο εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα βήτα-αποκλειστές. Έχει περισσότερες ενδείξεις για χρήση σε σύγκριση με άλλους βήτα-αποκλειστές. Ωστόσο, προς το παρόν δεν μπορώ να θεωρήσω τη χρήση του ως δικαιολογημένη, καθώς άλλοι β-αποκλειστές έχουν πολύ λιγότερο έντονες παρενέργειες.

Η προπρανολόλη μπορεί να συνιστάται στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, είναι επίσης αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση. Κατά τη συνταγογράφηση προπρανολόλης, υπάρχει κίνδυνος ορθοστατικής κατάρρευσης

Η προπρανολόλη συνταγογραφείται με προσοχή στην καρδιακή ανεπάρκεια, με κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 35%, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, η προπρανολόλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας: μια δόση 20-40 mg ημερησίως αρκεί για να διασφαλιστεί ότι η πρόπτωση των βαλβίδων (συνήθως η πρόσθια) εξαφανίζεται ή μειώνεται σημαντικά από τον τρίτο ή τον τέταρτο βαθμό στον πρώτο ή το μηδέν.

Βισοπρολόλη

Η καρδιοπροστατευτική δράση των β-αποκλειστών επιτυγχάνεται σε μια δόση που παρέχει καρδιακό ρυθμό 50-60 ανά λεπτό.

Πολύ επιλεκτική beta1-Blocker για το οποίο έχει αποδειχθεί μείωση κατά 32% της θνησιμότητας από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια δόση 10 mg διςπρολόλης είναι ισοδύναμη με 100 mg ατενολόλης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 5 έως 20 mg. Η βισοπρολόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί με αυτοπεποίθηση με συνδυασμό υπέρτασης (μειώνει την αρτηριακή υπέρταση), στεφανιαία νόσο (μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης) και καρδιακή ανεπάρκεια (μειώνει το μεταφόρτωση).

Μετοπρολόλη

Το φάρμακο ανήκει σε βήτα1Καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, η μετοπρολόλη σε δόση έως 150 mg / ημέρα προκαλεί λιγότερο έντονο βρογχόσπασμο σε σύγκριση με ισοδύναμες δόσεις μη επιλεκτικών β-αποκλειστών. Κατά τη λήψη μετοπρολόλης, ο βρογχόσπασμος σταματά αποτελεσματικά από τους βήτα 2 - αδρενεργικούς αγωνιστές.

Η μετοπρολόλη μειώνει αποτελεσματικά τη συχνότητα της κοιλιακής ταχυκαρδίας σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχει έντονο καρδιοπροστατευτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας των καρδιολογικών ασθενών σε τυχαιοποιημένες δοκιμές κατά 36%.

Επί του παρόντος, οι β-αποκλειστές θα πρέπει να θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας. Η εξαιρετική συμβατότητα των β-αποκλειστών με διουρητικά, αναστολείς σωληναρίων ασβεστίου, αναστολείς ACE, φυσικά, είναι ένα επιπλέον επιχείρημα στο ραντεβού τους.

Λίστα αποκλειστών

Φάρμακα άλφα-αδρενεργικού αποκλεισμού

Σε φάρμακα της ομάδας α-αδρενεργικού αποκλεισμού 1. Αλφουζοσίνη (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Αλφουζοσίνη;
  • Υδροχλωρική αλφουζοσίνη;
  • Νταλφάση
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Αρτεσίν;
  • Artesin Retard;
  • Δοξαζοσίνη;
  • Δοξαζοσίνη Belupo;
  • Δοξαζοσίνη Zentiva;
  • Δοξαζοσίνη Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Δοξαζοσίνη Τέβα;
  • Μεσυλική δοξαζοσίνη;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Καρδούρα
  • Kardura Neo;
  • Τονοκαρδίνη;
  • Urocard.
  • Hyper απλό?
  • Γκλάνσιν;
  • Μικτοσίνη;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Ομσουλοσίνη;
  • Προφλοσίνη;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Ταμσουλοσίνη;
  • Ταμσουλοσίνη Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Ταμσουλοσίνη-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Υδροχλωρική ταμσουλοσίνη;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Τανίζ Κ;
  • Τουλοσίνη;
  • Focusin.

Για φάρμακα της ομάδας αποκλεισμού άλφα-2-αδρενεργικών ομάδων Για φάρμακα της ομάδας αποκλεισμού άλφα-1,2-αδρενεργικών ομάδων 1. Διυδροεργοτοξίνη (ένα μείγμα διυδροεργοταμίνης, διυδροεργοκριστίνης και άλφα-διυδροεργοκρυπτίνης):

Beta blockers - λίστα

Επιλεκτικοί β-αποκλειστές (βήτα-1-αποκλειστές, επιλεκτικοί αποκλειστές, καρδιοεπιλεκτικοί αποκλειστές). Ατενολόλη:

  • Ατενοβένιο;
  • Ατενόβα;
  • Ατενόλη;
  • Atenolan;
  • Ατενολόλη;
  • Atenolol Agio;
  • Ατενολόλη-ΑΚΟΣ;
  • Ατενολόλη-στρέμμα;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Ατενολόλη Τέβα;
  • Ατενολόλη UBF;
  • Ατενολόλη FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ορμιδόλη;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Τενόρμιν.
  • Betak;
  • Βηταξολόλη;
  • Betalmic ΕΕ;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Λόκρεν;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Διίσωρ;
  • Βισοπρολόλη;
  • Βισοπρολόλη-OBL;
  • Βισοπρολόλη LEXVM;
  • Λιβάδι Bisoprolol;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Βισοπρολόλη C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Φουμαρική βισοπρολόλη;
  • Κόνκορ
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Στεφάνης του στέμματος;
  • Υπέρταση;
  • Τύρις.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 και Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Μετοκάρδιο;
  • Metocor Adipharm;
  • Μετολόλη;
  • Μετοπρολόλη;
  • Μετοπρολόλη Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Μετοπρολόλη Zentiva;
  • Οργανικά προϊόντα Metoprolol;
  • Μετοπρολόλη OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Ηλεκτρική μετοπρολόλη;
  • Τρυγική μετοπρολόλη;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Έζοκ.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Υδροχλωρική νεβιβολόλη;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Μη εισιτήριο
  • Nebilong
  • Ο παράδεισος.

Μη επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές (βήτα-1,2-αποκλειστές).1. Μποπιντολόλη:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Εσωτερική;
  • Inderal LA;
  • Προσβεβλημένος
  • Προπρανοβένιο;
  • Προπρανολόλη;
  • Προπρανολόλη Nycomed.
  • Νταρόμπ;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotaleks;
  • Σοταλόλη;
  • Sotalol Canon;
  • Υδροχλωρική σοταλόλη.
  • Αρουτιμόλη;
  • Γλαουμόλη;
  • Γλουταμ;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Εντάξει
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Οφτάν Τιμολόλ;
  • Οφτενσίνη;
  • TIMOGEXAL;
  • Θυμόλη;
  • Τιμολόλη;
  • Τιμολόλ ΑΚΟΣ;
  • Τιμολόλ Μπεταλέκ;
  • Timolol Bufus;
  • Τιμολόλ DIA;
  • Timolol LENS;
  • Τιμολόλ ΜΕΖ;
  • Τιμολόλ pic;
  • Τιμολόλ Τέβα;
  • Μηλεϊκή τιμολόλη;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptic Depot.

Άλφα-βήτα-αποκλειστές (φάρμακα που απενεργοποιούν και τους άλφα και τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς)

1. Βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλομεθυλοξαδιαζόλη:

  • Άλμπετορ;
  • Άλμπετορ Λονγκ
  • Υδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλμεθυλοξαδιαζόλη βουτυλαμίνης;
  • Proxodolol.
  • Ακριδυλόλη;
  • Μπαγκοντιλόλη;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Καρβεδιλόλη;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Φαρμακευτικό φυτό Carvedilol;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Ρεκάρδιο;
  • Τάλτον.

Λίστα αποκλεισμού beta

Μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο. Ορίζει τη δοσολογία και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου. Λίστα γνωστών beta αποκλειστών:

1. Επιλεκτικοί beta αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα δρουν επιλεκτικά στους υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο στην καρδιολογία.

1.1 Χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

Ονομασία της δραστικής ουσίας

Ένα φάρμακο που το περιέχει

2. Μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν επιλεκτική δράση, χαμηλότερη αρτηριακή και ενδοφθάλμια πίεση.

2.1 Χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

Ονομασία της δραστικής ουσίας

Ένα φάρμακο που το περιέχει

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

3. Β-αποκλειστές με αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες

Για την επίλυση των προβλημάτων της υψηλής αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται αποκλειστές αδρενοϋποδοχέων με αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Περιορίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν την καρδιακή λειτουργία..

3.1 Χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

3.2 Με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα

Β-αποκλειστές - γνωστά φάρμακα

4. BAB μακράς δράσης

Λιποφιλικοί β-αποκλειστές - τα μακράς δράσης φάρμακα λειτουργούν περισσότερο από τα αντιυπερτασικά ανάλογα, επομένως, συνταγογραφούνται σε χαμηλότερη δοσολογία και με μειωμένη συχνότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τη μετοπρολόλη, η οποία περιέχεται στα δισκία Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Αποκλειστές σούπερ βραχείας δράσης

Καρδιοεπιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές - τα φάρμακα εξαιρετικά βραχείας δράσης έχουν χρόνο εργασίας έως και μισή ώρα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η εσμολόλη, η οποία περιέχεται στο breviblock, Esmolol.

Ταξινόμηση των β-αποκλειστών

Ανάλογα με την κυρίαρχη επίδραση στα βήτα-1 και βήτα-2, οι αδρενεργικοί υποδοχείς χωρίζονται σε:

  • καρδιοεπιλεκτικό (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol)
  • καρδιοεπιλεκτικό (προπρανολόλη, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Οι β-αποκλειστές χωρίζονται φαρμακοκινητικά σε τρεις ομάδες, ανάλογα με την ικανότητά τους να διαλύονται σε λιπίδια ή νερό..

  1. Λιποφιλικοί β-αποκλειστές (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Όταν εφαρμόζεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (70-90%) στο στομάχι και τα έντερα. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας διεισδύουν καλά σε διάφορους ιστούς και όργανα, καθώς και μέσω του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Κατά κανόνα, οι λιπόφιλοι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις για σοβαρή ηπατική και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια..
  2. Υδρόφιλοι β-αποκλειστές (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Σε αντίθεση με τα λιπόφιλα βήτα-αποκλειστές, όταν χρησιμοποιούνται εσωτερικά, απορροφώνται μόνο κατά 30-50%, μεταβολίζονται σε μικρότερο βαθμό στο ήπαρ και έχουν μακρά ημιζωή. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών, σε σχέση με τους οποίους χρησιμοποιούνται υδρόφιλοι β-αποκλειστές σε χαμηλές δόσεις με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία.
  3. Οι λιπο- και υδρόφιλοι β-αποκλειστές ή αμφίφιλοι αναστολείς (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol), είναι διαλυτοί στα λιπίδια και το νερό, μετά την εφαρμογή, το 40-60% του φαρμάκου απορροφάται μέσα. Καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ λιπο- και υδρόφιλων β-αποκλειστών και απεκκρίνονται εξίσου από τα νεφρά και το ήπαρ. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με μέτρια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια..

Γενική ταξινόμηση των β-αποκλειστών

  1. Καρδιοεπιλεκτικό (προπρανολόλη, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Καρδιοεπιλεκτικό (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Οι βήτα-αναστολείς με τις ιδιότητες των αναστολέων άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) είναι φάρμακα που έχουν εγγενείς μηχανισμούς της υποτασικής δράσης και των δύο ομάδων αποκλειστών.

Οι καρδιοεκλεκτικοί και οι μη καρδιοεπιλεκτικοί β-αποκλειστές, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε φάρμακα με και χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα.

  1. Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αποκλειστές χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) μαζί με την αντιυπερτασική δράση μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, δίνουν αντιαρρυθμικά αποτελέσματα, μην προκαλούν βρογχόσπασμο.
  2. Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αποκλειστές με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) σε μικρότερο βαθμό μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, αναστέλλουν τον αυτοματισμό του κόλπου και την κολποκοιλιακή αγωγή, δίνουν ένα σημαντικό αντιμυγχικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα σε περίπτωση ταχυκαρδίας κόλπων, μικρή και υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή, υπερκοιλιακή -2 αδρενεργικοί υποδοχείς των βρόγχων των πνευμονικών αγγείων.
  3. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αποκλειστές χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (Propranolol, Nadolol, Timolol) έχουν τη μεγαλύτερη αντιαγγειακή δράση, επομένως συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ταυτόχρονη στηθάγχη.
  4. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αποκλειστές με εσωτερική συμπαθομιμητική δράση (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) όχι μόνο μπλοκάρουν, αλλά επίσης διεγείρουν μερικώς τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν σε μικρότερο βαθμό τον καρδιακό ρυθμό, επιβραδύνουν την κολπική-κοιλιακή αγωγή και μειώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση με ήπιο βαθμό διαταραχής της αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, σπανιότερο παλμό.

Οδηγίες χρήσης

Δομή

Ως δραστικό συστατικό σε τέτοια παρασκευάσματα, χρησιμοποιούνται συνήθως η ατενολόλη, η προπρανολόλη, η μετοπρολόλη, η τιμολόλη, η δισοπρολόλη κ.λπ..

Τα έκδοχα μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, χρωστικές κ.λπ..

Μηχανισμός δράσης

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν διάφορους μηχανισμούς. Η διαφορά έγκειται στο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται..

Ο κύριος ρόλος των β-αποκλειστών είναι η πρόληψη των καρδιοτοξικών επιδράσεων των κατεχολαμινών.

Οι ακόλουθοι μηχανισμοί είναι επίσης σημαντικοί:

  • Αντιυπερτασική δράση. Συνδέεται με τη διακοπή του σχηματισμού ρενίνης και την παραγωγή αγγειοτενσίνης II. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η απελευθέρωση νορεπινεφρίνης και η μείωση της κεντρικής αγγειοκινητικής δραστηριότητας..
  • Αντι-ισχαιμική δράση. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου.
  • Αντιαρρυθμική δράση. Ως αποτέλεσμα της άμεσης ηλεκτροφυσιολογικής επίδρασης στην καρδιά, είναι δυνατόν να μειωθούν τα συμπαθητικά αποτελέσματα και η ισχαιμία του μυοκαρδίου. Επίσης, με τη βοήθεια τέτοιων ουσιών είναι δυνατή η πρόληψη της υποκαλιαιμίας που προκαλείται από τις κατεχολαμίνες..

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν αντιοξειδωτικά χαρακτηριστικά, αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των αγγειακών κυττάρων λείου μυός..

Ενδείξεις χρήσης

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για:

  • ισχαιμία;
  • αρρυθμίες;
  • υπέρταση
  • συγκοπή;
  • Σύνδρομο διαστήματος QT.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση ημικρανιών, αυτόνομων κρίσεων, συμπτωμάτων στέρησης, υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας.

Τρόπος εφαρμογής

Πριν πάρετε το φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος. Δεν έχει μικρή σημασία το γεγονός του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης..

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να γνωρίζει την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως αρρυθμία, εμφύσημα, άσθμα, βραδυκαρδία.

Οι β-αποκλειστές λαμβάνονται με τροφή ή αμέσως μετά. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες. Η διάρκεια και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται αποκλειστικά από ειδικό.

Κατά τη χρήση, μερικές φορές απαιτείται παρακολούθηση του παλμού. Εάν παρατηρήσατε ότι η συχνότητά της είναι κάτω από τον απαιτούμενο δείκτη, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά από έναν ειδικό που θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και τις παρενέργειές της..

Ένας πιεστικός πονοκέφαλος στους ναούς μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας μεγάλης ποικιλίας ασθενειών, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Ποιες είναι οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, πώς να την αποφύγετε και γιατί αναπτύσσεται, το άρθρο θα πει.

Ο όγκος της υπόφυσης είναι ένα σπάνιο και πιο καλοήθη νεόπλασμα. Μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται στη φωτογραφία κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο.

Παρενέργειες

Τα ναρκωτικά έχουν αρκετές παρενέργειες:

  • Σταθερή κόπωση.
  • Μείωση καρδιακού ρυθμού.
  • Επιδείνωση του άσθματος.
  • Καρδιακό μπλοκ.
  • Δυσκολίες με σωματική άσκηση.
  • Τοξικές επιδράσεις.
  • Μείωση της χοληστερόλης LDL.
  • Μείωση σακχάρου στο αίμα.
  • Η απειλή της αυξημένης πίεσης μετά την απόσυρση των ναρκωτικών.
  • Καρδιακές προσβολές.

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά επικίνδυνη:

  • Διαβήτης;
  • κατάθλιψη;
  • αποφρακτική πνευμονική παθολογία
  • διαταραχές των περιφερικών αρτηριών
  • δυσλιπιδαιμία;
  • δυσλειτουργία κόλπων χωρίς συμπτώματα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων:

  • Βρογχικό άσθμα.
  • Ατομική ευαισθησία.
  • Κολποκοιλιακό μπλοκ του δεύτερου ή τρίτου βαθμού.
  • Βραδυκαρδία.
  • Καρδιογενές σοκ.
  • Σύνδρομο αδυναμίας κόλπων κόλπων.
  • Παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.
  • Χαμηλή πίεση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τους β-αποκλειστές και να αυξήσουν την επίδρασή τους..

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε:

  • Χρηματοδότηση ARVI.
  • Φάρμακα υπέρτασης.
  • Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.
  • Αναστολείς ΜΑΟ.

Φόρμα έκδοσης

Τέτοια παρασκευάσματα μπορεί να έχουν τη μορφή δισκίων ή ένεσης..

Συνθήκες αποθήκευσης

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς. Αυτό πρέπει να το κάνετε σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα μετά τις ημερομηνίες λήξης τους.

Πώς να παίρνετε ναρκωτικά

Οι οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τη δραστική ουσία στη σύνθεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δισκία ή οι κάψουλες προορίζονται μόνο για μία χρήση..

Διαβάστε προσεκτικά τις πλήρεις οδηγίες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μάθετε την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση και τη μέγιστη ημερήσια συγκέντρωση. Η πορεία θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο από 4 έως 10 εβδομάδες. Το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται με μειωμένη δοσολογία, αυξάνοντας σταδιακά τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Στην ουρολογία

Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι σε θέση να εξαλείψουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών ασθενειών και να καταπολεμήσουν την αιτία της νόσου. Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων διαταράσσει τη διαδικασία της ούρησης, άλλες ασθένειες εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της προστατίτιδας ή της υπερπλασίας.

Ενδείξεις για φάρμακα στην ουρολογική πρακτική:

  • χαμηλή ταχύτητα κατά την ούρηση
  • υψηλή πίεση κατά το κλείσιμο του ουροποιητικού σωλήνα
  • αποτυχία ανοίγματος του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά στην εξάλειψη του πόνου κατά την ούρηση, καθώς τα φάρμακα έχουν αγγειοδιασταλτική ιδιότητα. Τα ναρκωτικά παράγουν αποτέλεσμα μόνο με παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για οξεία ή χρόνια προστατίτιδα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να φανεί μετά από 2 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Παρατηρείται μείωση του τόνου των λείων μυών, η ροή των ούρων ομαλοποιείται.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία, η σύντομη περιγραφή τους:

  1. Τεραζοσίνη. Ενδείκνυται για την εξάλειψη προβλημάτων κατά την ούρηση. Βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών, η οποία μειώνει τον πόνο κατά τη μετάβαση στην τουαλέτα και βοηθά στην αύξηση του ρυθμού ροής των ούρων.
  2. Δοξαζοσίνη. Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα που επηρεάζει θετικά τη λειτουργικότητα του προστάτη. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει θετική επίδραση σε όλα τα ουροδυναμικά.
  3. Αλφουζοσίνη. Μειώνει την πίεση στην ουρήθρα, συνταγογραφείται για την ανακούφιση της δυσουρίας. Το φάρμακο παράγει ένα σωρευτικό αποτέλεσμα, η δράση της δραστικής ουσίας μπορεί να φανεί μετά από 1,5-2 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.

Το θεραπευτικό σχήμα και το συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση και την παρουσία επιβαρυντικών ασθενειών στο ιστορικό του ασθενούς. Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία ουρολογικών παθολογιών.

Στην καρδιολογία

Στην καρδιολογική πρακτική, τα ναρκωτικά βοηθούν επίσης στην υπέρταση. Συνιστάται ο έλεγχος πριν από τη συνταγογράφηση συνεχούς χορήγησης. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την πορεία με μικρές δόσεις της δραστικής ουσίας.

Συστάσεις για χρήση στην υπέρταση:

  1. Σταδιακή αύξηση της δόσης. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την αποφυγή αντιδράσεων ατομικής δυσανεξίας του δραστικού συστατικού και την επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου για θεραπεία.
  2. Πάρτε το πρώτο χάπι. Μετά τη χρήση της πρώτης θεραπευτικής δόσης, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει ακίνητος για 2-3 ώρες, για να παρατηρήσει την αντίδραση του σώματος. Η υπερβολική δόση επιτρέπεται μόνο με την έγκριση γιατρού.
  3. Έλεγχος ταυτόχρονης νόσου. Με διαβήτη, αθηροσκλήρωση ή άλλες ασθένειες, πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τον καρδιακό ρυθμό.

Θυμηθείτε να είστε προσεκτικοί. Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα ή εάν η δοσολογία έχει ξεπεραστεί σημαντικά, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες.

Στις χειρότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Καρδιοεπιλεκτικά βήτα-1 αδρεναλο αποκλειστές 2ης γενιάς

Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές ενεργούν σκόπιμα στους ίδιους υποδοχείς στην καρδιά, γεγονός που τους καθιστά φάρμακα με στενή εστίαση. Η αποτελεσματικότητα δεν υποφέρει, αλλά το αντίθετο.

Αρχικά θεωρήθηκε ασφαλέστερο, αν και δεν μπορείτε να τα πάρετε οπωσδήποτε. Ειδικά σε συνδυασμούς.

Μετοπρολόλη

Χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερο βαθμό για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις που σχετίζονται με εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό..

Εξαλείφει αποτελεσματικά διάφορες αποκλίσεις, όχι μόνο τον υπερκοιλιακό τύπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παράλληλα με την Αμιοδαρόνη, η οποία θεωρείται η κύρια για τη θεραπεία διαταραχών καρδιακού ρυθμού και ανήκει σε άλλη ομάδα..

Δεν είναι κατάλληλο για μόνιμη χρήση, επειδή είναι σχετικά δύσκολο να ανεχθεί και προκαλεί «παρενέργειες».

Δίνει ένα γρήγορο επιθυμητό αποτέλεσμα. Το ευεργετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από μία ώρα ή λιγότερο.

Η βιοδιαθεσιμότητα εξαρτάται επίσης από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τα τρέχοντα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Βισοπρολόλη

Καρδιοεπιλεκτικός βήτα-αποκλειστής για συστηματική χορήγηση. Σε αντίθεση με τη Metoprolol, αρχίζει να λειτουργεί μετά από 12 ώρες, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο.

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για παρατεταμένη χρήση, το κύριο αποτέλεσμα είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Πρόληψη υποτροπής της αρρυθμίας.

Ταλινολόλη (Cordanum)

Βασικά δεν διαφέρει από τη Μετοπρολόλη. Έχει πανομοιότυπες αναγνώσεις. Χρησιμοποιείται ως μέρος της ανακούφισης των οξέων καταστάσεων.

Η λίστα των β-αποκλειστών είναι ατελής, παρουσιάζονται μόνο τα πιο κοινά και κοινά ονόματα φαρμάκων. Υπάρχουν πολλά ανάλογα και πανομοιότυπα φάρμακα..

Η επιλογή «από το μάτι» αποφέρει αποτελέσματα σχεδόν ποτέ, απαιτείται διεξοδική διάγνωση.

Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το φάρμακο θα λειτουργήσει. Επομένως, συνιστάται βραχυχρόνια νοσηλεία για τον διορισμό ποιοτικής πορείας θεραπείας..

Λίστα φαρμάκων άλφα-αδρενεργικών αποκλεισμών για υπέρταση

Ποια φάρμακα, που αντιπροσωπεύουν τους πιο δημοφιλείς άλφα-αποκλειστές και συνταγογραφούνται από γιατρούς για υπέρταση, συχνά δίνεται προσοχή από ειδικούς?

  • Αλφουζοσίνη. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί σε σχήματα που περιλαμβάνουν προστατίτιδα στο ιστορικό του ασθενούς ή την παρουσία μιας νόσου όπως η υπερτροφία του μυοκαρδίου.
  • Κλονιδίνη. Ένα ισχυρό αντιυπερτασικό φάρμακο που πέφτει OPSS. Αντιμετωπίζει τη σωματοεγκεφαλική δηλητηρίαση των αλκαλοειδών και την απόσυρση του οπίου. Έχει επίδραση παυσίπονου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Ντοπέιτ. Παρά το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο προκαλεί υπνηλία, η χρήση του στην οξεία φάση του άλματος της αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά αποτελεσματική και δικαιολογημένη.
  • Νικεργολίνη. Είναι βέλτιστο στη θεραπεία όχι μόνο GB, αλλά και με προβλήματα με την περιφερική ροή αίματος. Από τις χαρακτηριστικές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου, διαταραχή του ύπνου.
  • ΠΡΟΡΟΞΑΝΗ Αντιμετωπίζουν τις διαφορές υψηλής αρτηριακής πίεσης με ταυτόχρονη αρτηριοσκλήρωση.
  • Φεντολαμίνη Έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους μαλακούς ιστούς των άκρων. Πιθανώς το πιο δημοφιλές μη επιλεκτικό άλφα blocker. Σε σχέση με την καρδιά, είναι ένα νοοτροπικό φάρμακο. Ιδανικό για τη διακοπή των υπερτασικών κρίσεων.
  • Ουραπιδίλη. Απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση κατά τη χρήση, καθώς είναι σε θέση να μειώσει απότομα την αρτηριακή πίεση έως τα επίπεδα κατωφλίου. Η ταυτόχρονη ασθένεια, που συχνά καθορίζει την επιλογή αυτού του φαρμάκου, είναι ανικανότητα: Το Urapidil βοηθά στην αποκατάσταση της στυτικής ικανότητας.
  • Γιοχίμπιν. Παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο. Έχει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή διαταραχών ούρησης σε άνδρες ασθενείς.
  • Πραζοσίνη. Αναφέρεται σε επιλεκτικούς αποκλειστές. Διακρίνεται από τη δυνατότητα χρήσης καρδιακής ανεπάρκειας στη στάσιμη μορφή της. Το αναμφίβολο πλεονέκτημα είναι ότι το φάρμακο έχει έντονη ικανότητα να μειώνει την κακή χοληστερόλη.
  • Δοξαζοσίνη. Έχει τη δυνατότητα παρατεταμένης δράσης. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μειώνει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, όχι μόνο σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Η συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης σε αυτό το φάρμακο αφήνει αμετάβλητη. Η αδρεναλίνη, η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη είναι πρακτικά αμετάβλητα. Σε σχέση με τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος, έχει έντονη ικανότητα να εκτελεί λειτουργία κατά της συσσωμάτωσης.

Με λίγα λόγια, ποια φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία είναι άλφα-αποκλειστές, χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική πρακτική.

Β-αποκλειστές

Θυμηθείτε ότι οι β-αποκλειστές έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό με επιτυχία στην κλινική θεραπεία στη θεραπεία της υπέρτασης. Έχουν αντιυπερτασική δράση που δεν είναι κατώτερη από γνωστές κατηγορίες υποτασικών όπως αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου ή ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτεγκινζίνης-ΙΙ..

Με την εμφάνισή τους, επιλύθηκαν ορισμένα κλασικά θεραπευτικά προβλήματα στη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι εργασίες είναι:

  • Σταθεροποίηση πίεσης εντός του φυσιολογικού κανόνα.
  • Διαχείριση κινδύνων σε σχέση με τη θνησιμότητα ·
  • Προστασία οργάνων-στόχου;
  • Θεραπεία ταυτόχρονα και συναφών διαταραχών υγείας.

Οι β-αποκλειστές αντιπροσωπεύονται από τρεις κύριες γενιές.

Το πρώτο περιλαμβάνει μη επιλεκτικά φάρμακα που δεν έχουν μακρά περίοδο έκθεσης, αλλά που έχουν επίσης ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα για ασθένειες όπως:

Ακολουθούν οι β-αποκλειστές που αποτελούν τη λίστα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για την υπέρταση:

  1. Αναπριλίνη. Μη επιλεκτική. Ικανό για αγγεία σπασμού. Μερικές φορές η χρήση του οδηγεί σε ανικανότητα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο έχει έντονες αντιαρρυθμικές ιδιότητες..
  2. Προπρανολόλη. Ο ιδρυτής της ομάδας μη επιλεκτικών αδρενεργικών αποκλειστών και το κύριο δραστικό συστατικό των φαρμάκων πρώτης γενιάς τέτοιων φαρμάκων. Ενεργώντας στο μυοκάρδιο, μειώνει σημαντικά την ποσότητα της καρδιακής απόδοσης. Εκτός από το αποτέλεσμα μείωσης, ενισχύει το συνδυασμένο αποτέλεσμα των θυρεοστατικών που χρησιμοποιούνται μαζί του (Merkazolil, υπερχλωρικό κάλιο και τα παρόμοια). Ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό στην περίπτωση που ο ασθενής έχει ιστορικό ταχυκαρδίας κόλπων. Αυξάνει τον τόνο των βρόγχων.
  3. Τιμολόλ Αυτός ο μη επιλεκτικός αποκλειστής σε σχέση με την καρδιά έχει έντονη ικανότητα θεραπείας του γλαυκώματος..

Η έλευση της δεύτερης γενιάς β-αδρενεργικών αποκλειστών (επιλεκτική) επέτρεψε στους γιατρούς να λύσουν ένα πολύ ευρύτερο φάσμα προβλημάτων. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της υπέρτασης με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν ήταν λιγότερο θετική από τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές ασβεστίου.

Αυτή η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από:

  1. Ατενολόλη Το φάρμακο συγκρίνεται ευνοϊκά με παρόμοιες ουσίες από το γεγονός ότι, λόγω της αδύναμης ικανότητάς του να διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, το Atenolol δεν προκαλεί υπνηλία. Λίγο χειρότερο από άλλους β-αποκλειστές, αποτρέπει την καρδιακή προσβολή. Αντιμετωπίζει επιτυχώς τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  2. Μετοπρολόλη. Κλασικά του είδους. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου στο σώμα είναι σχετικό για περίπου 8 ώρες.
  3. Κόνκορ. Αυτό είναι πιθανώς ένα από τα πιο δημοφιλή βήτα-αποκλειστές. Ιδιαίτερα αποτελεσματική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ταυτόχρονης καρδιακής ανεπάρκειας.

Η τρίτη γενιά β-αποκλειστών, που δεν έχουν μόνο έντονη επιλεκτικότητα, αλλά και πρόσθετες λειτουργίες αγγειοδιαστολής, αντιπροσωπεύονται από τέτοια φάρμακα:

  • Καρβεδιλόλη. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, στο πλαίσιο μιας απότομης εκφόρτισης της αρτηριακής πίεσης, πιο συχνά από τα ανάλογα, οδηγεί σε ίλιγγος και παρόμοιες παρενέργειες.
  • Bisogamma Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να διακοπεί το αργότερο δύο ημέρες πριν από την εισαγωγή γενικής αναισθησίας.

Να θυμάστε ότι κάθε επιλεκτικός αποκλειστής έχει σημαντική ποσότητα παρενεργειών. Είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε την ταλαιπωρία από τις εκδηλώσεις τους, τους κινδύνους από την πιθανή ανάπτυξη παθολογιών και τα οφέλη για τον οργανισμό που προσφέρονται από τη λήψη τέτοιων φαρμάκων..

Λόγω της διαδεδομένης επικράτησης μιας ασθένειας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, πολλοί θα ενδιαφέρονται για το πώς διαφορετικές γενιές β-αποκλειστών επηρεάζουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Οι αναστολείς αγγειοδιασταλτικών ενισχύουν κάπως αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, αλλά τα μη επιλεκτικά αδρεναλο αποκλειστικά μειώνουν αυτήν την ιδιότητα των ιστών.

Ενδείξεις χρήσης και προειδοποιήσεις

Ένα λεπτομερές συγκριτικό χαρακτηριστικό των β-αποκλειστών είναι κατανοητό μόνο για καρδιολόγους στενού προφίλ. Με βάση αυτό, λαμβάνοντας υπόψη τα πραγματικά αποτελέσματα στους επιτευχθέντες δείκτες μείωσης της αρτηριακής πίεσης και βελτίωσης (επιδείνωση) της ευημερίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς, επιλέγονται μεμονωμένες δόσεις και πιθανώς συνδυασμένες μορφές β-αποκλειστών με άλλα φάρμακα για την πίεση. Πρέπει να είστε υπομονετικοί, καθώς αυτό μπορεί να πάρει πολύ χρόνο, μερικές φορές περίπου ένα χρόνο..

Κατά κανόνα, ένα δισκίο BAB ισχύει για 24 ώρες, αλλά υπάρχει ένα φάρμακο με εξαιρετικά σύντομη δράση

Γενικά, φάρμακα β-αποκλεισμού μπορούν να συνταγογραφηθούν για:

  • ταχυκαρδία, στηθάγχη, πρωτοπαθή υπέρταση, σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια χρόνιας πορείας, IHD, αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο UI-QT, κοιλιακή υπερτροφία, προεξοχή των ακτών της μιτροειδούς βαλβίδας, ανεύρυσμα αορτής, κληρονομική νόσος του Μορφάνου.
  • δευτερογενής υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη, θυρεοτοξίκωση, νεφρική βλάβη.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση πριν από την προγραμματισμένη και μετά τη χειρουργική επέμβαση?
  • φυτοαγγειακές κρίσεις ·
  • γλαυκώμα
  • επίμονες ημικρανίες
  • ναρκωτικών, αλκοόλ ή απόσυρση ναρκωτικών.

Η λήψη Carvedilol μπορεί να οδηγήσει σε σταθεροποίηση των αθηροσκληρωτικών πλακών

Σημείωση. Πιο πρόσφατα, το κόστος ορισμένων νέων beta αποκλειστών ήταν υψηλό. Σήμερα, υπάρχουν πολλά συνώνυμα, ανάλογα και γενόσημα που δεν είναι κατώτερα στην αποτελεσματικότητά τους από τα γνωστά πατενταρισμένα φάρμακα BAB και η τιμή τους είναι αρκετά προσιτή ακόμη και για φτωχούς συνταξιούχους.

Αντενδείξεις

Η απόλυτη απαγόρευση είναι ο διορισμός οποιουδήποτε τύπου βήτα-αποκλειστών σε ασθενείς με κολποκοιλιακό βαθμό II-III.

Σχετικά με την παρουσία:

  • βρογχικό άσθμα;
  • χρόνια απόφραξη των πνευμόνων.
  • διαβητική νόσος που συνοδεύεται από συχνές περιόδους υπογλυκαιμίας.

Ωστόσο, αξίζει να διευκρινιστεί ότι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την επιφύλαξη προφυλάξεων στην εύρεση και τη διόρθωση μιας ασφαλούς δόσης, οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες μπορούν να επιλέξουν ένα από τα πολλά φάρμακα των 2 ή 3 γενεών.. Εάν υπάρχει ιστορικό διαβητικής νόσου χωρίς επεισόδια υπογλυκαιμίας ή μεταβολικού συνδρόμου, οι γιατροί δεν απαγορεύονται, και συνιστάται ακόμη και να συνταγογραφούνται Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol και metoprolol succinate σε αυτούς τους ασθενείς

Δεν παραβιάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, δεν μειώνουν, αλλά αυξάνουν την ευαισθησία στην ορμόνη ινσουλίνης και επίσης δεν αναστέλλουν την διάσπαση των λιπών που αυξάνουν το σωματικό βάρος.

Εάν υπάρχει ιστορικό διαβητικής νόσου χωρίς επεισόδια υπογλυκαιμίας ή μεταβολικού συνδρόμου, οι γιατροί δεν απαγορεύονται, και συνιστάται ακόμη και να συνταγογραφούνται οι καρβεδιλόλη, Bisoprolol, Nebivolol και metoprolol succinate σε αυτούς τους ασθενείς. Δεν παραβιάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, δεν μειώνουν, αλλά αυξάνουν την ευαισθησία στην ορμόνη ινσουλίνης και επίσης δεν αναστέλλουν την διάσπαση των λιπών που αυξάνουν το σωματικό βάρος.

Παρενέργειες

Πολύ συχνά, οι β-αποκλειστές προκαλούν φαγούρα στο δέρμα και επιδείνωση των δερματικών παθήσεων

Κάθε ένα από τα φάρμακα BAB έχει μια μικρή λίστα με τις δικές του παρενέργειες που είναι μοναδικές σε αυτό..

Τις περισσότερες φορές από άλλους είναι:

  • ανάπτυξη γενικής αδυναμίας
  • μειωμένη απόδοση
  • κούραση;
  • ξηρός βήχας, προσβολές άσθματος
  • ψύξη χεριών και ποδιών
  • διαταραχές κοπράνων
  • ψωρίαση που προκαλείται από φάρμακα
  • εφιάλτες.

Σπουδαίος. Πολλοί άνδρες αρνούνται κατηγορηματικά τη θεραπεία με βήτα-αποκλειστές λόγω της παρενέργειας που είναι δυνατή κατά τη λήψη φαρμάκων πρώτης γενιάς - πλήρης ή μερική ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία). Λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα της νέας, 2ης και 3ης γενιάς, βοηθούν στη λήψη της αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο και ταυτόχρονα σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ισχύ

Λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα της νέας, 2ης και 3ης γενιάς, βοηθούν στη λήψη της αρτηριακής πίεσης υπό έλεγχο και ταυτόχρονα σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ισχύ.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Τι είναι το CRPC-αντιδρώσα πρωτεΐνη - πρωτεΐνη φλεγμονής οξείας φάσηςΗ C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι μια δραστική ουσία που παράγεται από ηπατικά κύτταρα ως απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε εντοπισμού.