Θεραπεία των αιμορροΐδων 3 βαθμούς. Μέθοδοι και χαρακτηριστικά

Αιμορροΐδες - μια από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες που μετατρέπει τη ζωή του ασθενούς σε πραγματικό μαρτύριο, ειδικά εάν δεν την αντιμετωπίζετε από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια δεν έχει σαφή σεξουαλική αναφορά - διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Έχοντας εμφανιστεί μία φορά, τα συμπτώματα της νόσου σάς ενημερώνουν πιο συχνά, και εάν δεν λάβετε μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί το 3ο στάδιο των αιμορροΐδων, στο οποίο ο πόνος θα συνοδεύει τον ασθενή σχεδόν συνεχώς.

Αιτίες της νόσου

Οι αιμορροΐδες αναφέρονται σε αγγειακές παθολογίες, και ως εκ τούτου η εμφάνισή της στο 90% των περιπτώσεων οφείλεται στην αρνητική επίδραση διαφόρων πτυχών στα αιμοφόρα αγγεία της πυελικής περιοχής. Η ουσία της νόσου είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες του ορθού, στην οποία διαταράσσεται η εκροή του φλεβικού αίματος. Εάν εμφανιστούν αιμορροΐδες του σταδίου 3, ο ασθενής έχει ισχυρή αύξηση στους κόμβους, οι οποίοι, με την παραμικρή τάση, πέφτουν έξω από τον πρωκτό.

Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:

• υποσιτισμός, βασισμένο σε εκλεπτυσμένα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες ·
• τάση για δυσκοιλιότητα
• έλλειψη κίνησης
• έλλειψη ή έλλειψη περινεϊκής υγιεινής ·
• εγκυμοσύνη και τοκετός
• άρση βαρών;
• κακές συνήθειες - αλκοόλ και καπνός.

Φυσικά, αυτά τα φαινόμενα δεν μπορούν ταυτόχρονα να οδηγήσουν στο σχηματισμό αιμορροΐδων του τρίτου βαθμού, ωστόσο, αυτά προκαλούν εξασθένιση των αγγειακών τοιχωμάτων και με παρατεταμένη επίδραση στο σώμα συμβάλλουν στην πρόοδο της νόσου στο στάδιο 3.

Συμπτώματα αιμορροΐδων σε 3 στάδια

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από αιμορροΐδες βαθμού 3 προκύπτουν λόγω βαθιών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα και των σπηλαίων σωμάτων στο ορθό. Δεδομένου ότι εξασθενούν, οι κόμβοι δεν μπορούν πλέον να κρατηθούν σε κανονική θέση και να πέσουν έξω από τον πρωκτό με την παραμικρή προσπάθεια: όταν βήχετε και φτάρνισμα, ξαφνικές κινήσεις (για παράδειγμα, άλμα). Η εκκένωση μετατρέπεται εντελώς σε πραγματικό βασανιστήριο, καθώς ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση γίνεται πολύ σοβαρός και δεν υποχωρεί για αρκετές ώρες μετά τη μετάβαση στην τουαλέτα.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν περπατάτε και κάθεστε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες του βαθμού 3 μπορεί να περιπλεχθούν από τη θρόμβωση (σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος), φλεγμονή του βλεννογόνου του πρωκτικού καναλιού, του δέρματος της περινιαίας περιοχής ή του υποδόριου λίπους. Η αιμορραγία σε αυτό το στάδιο των αιμορροΐδων συμβαίνει πολύ συχνά, καθώς τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο λεπτά από ό, τι στα προηγούμενα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια γίνεται χρόνια αιμορροΐδες του 3ου βαθμού. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από περιόδους υποχώρησης των συμπτωμάτων και την επανάληψή τους. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν η ασθένεια έχει υποχωρήσει και τα συμπτώματα έχουν εξασθενίσει σε δυσάρεστες αισθήσεις. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να καταλάβουν ότι οι αιμορροΐδες δεν ανήκουν σε ασθένειες που μπορούν να εξαφανιστούν μόνες τους - θα αναπτυχθεί περαιτέρω, η οποία είναι γεμάτη με πολλές σοβαρές επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές των αιμορροΐδων 3 βαθμούς

Με τη μετάβαση της νόσου στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται πολλοί κίνδυνοι, συμπεριλαμβανομένης της ταχείας μετάβασης της νόσου στο στάδιο 4 και της εμφάνισης των ακόλουθων επιπλοκών:

• παραβίαση της βάσης της αιμορροΐδας
• αιμορροϊδική φλεβική θρόμβωση.
• παραπροκτίτιδα με το σχηματισμό συριγγίου.
• βαριά αιμορραγία.

Αυτά τα φαινόμενα απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και εξαλείφονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων σε 3 στάδια

Μια ασθένεια όπως αιμορροΐδες βαθμού 3, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη. Πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, αγγειακή θεραπεία και ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με διαγνωσμένο τρίτο στάδιο αιμορροΐδων ενδείκνυνται για χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με τις ακόλουθες μεθόδους:

• απολίνωση της αιμορροΐδας με δακτυλίους λατέξ.
• αποστειρισμός αιμορροϊδικών κόμβων.
• αιμορροϊδεκτομή
• αφαίρεση της αιμορροΐδας με λέιζερ ή ρεύματα υψηλής συχνότητας.
• κρυοθεραπεία
• υπέρυθρος ή ηλεκτροπηξία αιμορροϊδικών κόμβων (ο τελευταίος χρησιμοποιείται σπάνια).

Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες διαθέτει δυνατότητες που σας επιτρέπουν να τις χρησιμοποιείτε σε διάφορες καταστάσεις. Έτσι, η μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων με λέιζερ και πηκτικό υψηλής συχνότητας είναι αποτελεσματική και εύκολη σε σχέση με την αποκατάσταση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οποιοδήποτε μέγεθος κόμβων και ακόμη και για αιμορραγία από αιμορροϊδικές φλέβες.

Σύκο. Στάδιο 3 απολίνωση αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας δακτυλίους λατέξ.
Η πιο απλή, δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων 2 - 3 σταδίων.

Η απολίνωση με λατέξ και η αποστερίωση είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη παθολογιών όπως αιμορροΐδες σταδίου 3 - η θεραπεία μαζί τους τελειώνει με επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά έχουν περισσότερες αντενδείξεις από την απομάκρυνση με λέιζερ των φλεβικών πλεγμάτων και επίσης φέρουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή φλεγμονή του βλεννογόνου.

Η πήξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την αιμορροΐδα είναι μια άλλη δημοφιλής μέθοδος εξάλειψης της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Η αιμορροϊδεκτομή έχει επίσης το πιο ριζικό αποτέλεσμα - μια ριζική διαδικασία που συνίσταται στην απομάκρυνση των αιμορροΐδων πλέξεων με τον κλασικό τρόπο (με νυστέρι) ή με χρήση λέιζερ ή νυστέρι υψηλής συχνότητας.

Σύκο. Στάδιο λειτουργίας αιμορροϊδεκτομής, αναβοσβήνει και απολίνωση της αιμορροϊδικής αρτηρίας, τα λεγόμενα "πόδια του αιμορροϊδικού κόμβου".

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία αιμορροΐδων βαθμού 3 χωρίς χειρουργική επέμβαση (χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική) είναι μύθος. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επιστρέψει τα αγγεία στο ορθό στην αρχική του υγιή κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι οι λιγότερο τραυματικές. Εάν η ασθένεια μεταφερθεί στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αργότερα ή γρήγορα με τον χειρουργό proctologist για βοήθεια.

Διατροφή για αιμορροΐδες 3 βαθμούς

Η ομαλοποίηση της διατροφής είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την εξάλειψη των αιμορροΐδων του 3ου βαθμού. Ακόμα κι αν ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, η διατροφή θα καθορίσει την κατάστασή του στο εγγύς μέλλον (κατά τη μετεγχειρητική) περίοδο και τουλάχιστον 2 - 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Έτσι, ακόμη και ένα μικρό σφάλμα στην προετοιμασία του μενού μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η οποία θα οδηγήσει σε επιδείνωση των αιμορροΐδων ή στην εμφάνιση νέων κόμβων.

Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες διατροφικές αρχές:

• αρνούνται το αλκοόλ, τον καφέ και τα ανθρακούχα ποτά - αποδυναμώνουν τα αιμοφόρα αγγεία και ερεθίζουν τα έντερα.
• Μην τρώτε πικάντικες και πικάντικες τροφές - ερεθίζουν τα έντερα και προκαλούν διαταραχές των κοπράνων.
• εμπλουτίστε τη διατροφή με φυτικές ίνες - περιέχει φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά σκούρου χρώματος.
• εισαγάγετε φυτικά έλαια στο μενού - ως επίδεσμος για δημητριακά και σαλάτες, θα συμβάλει στην αύξηση της περισταλτικότητας.
• πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η δίαιτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άκαμπτη. Για χρήση, κουάκερ (βρώμη ή μαργαριτάρι κριθάρι, κατά προτίμηση βλεννογόνος), αδύναμοι ζωμοί από άπαχο κοτόπουλο (χωρίς δέρμα!), Βρασμένα ή καθαρισμένα λαχανικά, χυμοί και τσάι, ψωμί ολικής αλέσεως επιτρέπονται για χρήση στα τρόφιμα. Μετά από μια εβδομάδα, το μενού μπορεί να διαφοροποιηθεί.

Πώς να λάβετε συμβουλές για τον πρωκτολόγο

Μπορείτε να μάθετε ακόμη περισσότερα για τη θεραπεία αιμορροΐδων 3 βαθμών από τους ειδικούς μας. Για να το κάνετε αυτό, συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας με τον πρωκτολόγο παρακάτω. Διατυπώστε τις πιο συγκεκριμένες ερωτήσεις ή περιγράψτε με ακρίβεια το πρόβλημά σας και αφήστε τη διεύθυνση email σας.

Αιμορροΐδες 3 βαθμοί: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αιμορροΐδων 3 στάδια

Οι αιμορροΐδες βαθμού 3 διαγιγνώσκονται συχνά από έναν πρωκτολόγο κατά την αρχική εξέταση. Η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον σπηλαιώδη ιστό εμφανίζεται σταδιακά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι έμμεσες, εμφανίζονται περιοδικά και συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες.

Ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης φλεβικής κυκλοφορίας στην πυελική περιοχή, τα σηραγγώδη (σπηλαιώδη) σώματα επεκτείνονται μεταξύ των πρωκτικών αρτηριών και των φλεβών στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού. Κανονικά, αυτοί οι αγγειακοί σχηματισμοί, μαζί με τον σφιγκτήρα, εμπλέκονται στη διαδικασία συγκράτησης περιττωμάτων και αερίων στο ορθό. Η στασιμότητα του αίματος στην περινιακή περιοχή οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας από τα τοιχώματα των φλεβών, αύξηση των σπηλαίων σωμάτων και σχηματισμό αιμορροϊδικών κόμβων από αυτά.

Ο αρχικός, πρώτος βαθμός αιμορροΐδων εκδηλώνεται με δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, φαγούρα στον πρωκτό, διόγκωση αιμορροϊδικών φλεβών στον αυλό του ορθού, περιοδική αιμορραγία. Στο στάδιο 2, η φλεγμονή εξαπλώνεται στους ιστούς γύρω από τον προσβεβλημένο κόμβο, εμφανίζεται αίσθηση καψίματος, ο πόνος εντείνεται, οι κόμβοι αυξάνονται σε μέγεθος, συστηματικά φλεγμονώνονται και αιμορραγούν. Οι drop-down αιμορροϊδικοί σχηματισμοί εξακολουθούν να διορθώνονται ανεξάρτητα στο ορθό κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Οι αιμορροΐδες βαθμού 3 λέγεται ότι όταν οι αιμορροΐδες δεν τραβούν πλέον στο ορθό από μόνες τους, πέφτουν έξω από τον πρωκτό όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και με οποιαδήποτε έντονη προσπάθεια, αλλά μπορούν ακόμα να ρυθμιστούν χειροκίνητα.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί εγκαίρως, η παθολογική διαδικασία περνά σταδιακά στο τρίτο στάδιο.

Συμπτώματα 3 βαθμών αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες βαθμού 3 λέγεται ότι όταν οι αιμορροΐδες δεν τραβούν πλέον στο ορθό από μόνες τους, πέφτουν έξω από τον πρωκτό όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και με οποιαδήποτε έντονη προσπάθεια, αλλά μπορούν ακόμα να ρυθμιστούν χειροκίνητα.

Το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• συνεχής φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή
• σημαντική αύξηση των αιμορροΐδων.
• πρόπτωση αγγειακών σχηματισμών με ελάχιστη σωματική άσκηση: ξαφνικές κινήσεις, βήχας ή φτέρνισμα.
• πρήξιμο του πρωκτού
• συχνή αιμορραγία από τον πρωκτό.

Συχνά αναπτύσσονται πρωκτικές ρωγμές και διάβρωση του ορθού. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος τσίμπησης και ισχαιμίας των κόμβων με επακόλουθη νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών, αιμορροϊδική θρόμβωση, παραπροκτίτιδα με σχηματισμό συριγγίου, αναιμία λόγω συνεχούς απώλειας αίματος.

Μορφές αιμορροΐδων

Οι χρόνιες αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από διαγραμμένα συμπτώματα, μια μακρά λανθάνουσα περίοδο, μια συνεχώς προοδευτική πορεία με παροξύνσεις. Η επιδείνωση εκδηλώνεται με απότομο ξαφνικό πόνο, τα εξωτερικά εξογκώματα φλεγμονώνονται και διογκώνονται, υπάρχει αίσθηση καψίματος, κνησμός και αιμορραγία στο πρωκτικό κανάλι.

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εξωτερικούς, εσωτερικούς και συνδυασμούς, ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κόμβων. Με τις εξωτερικές αιμορροΐδες, οι παθολογικές αλλαγές στα σπηλαιώδη αγγεία εντοπίζονται στην εξωτερική περιοχή του ορθού, γύρω από τον πρωκτό. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από τη θέση των αιμορροϊδικών σχηματισμών κάτω από τον εντερικό βλεννογόνο, μέσα στον πρωκτό. Οι συνδυασμένες (μικτές) αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από φλεγμονή τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών αιμορροΐδων.

Η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον σπηλαιώδη ιστό εμφανίζεται σταδιακά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι έμμεσες, εμφανίζονται περιοδικά και συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται με συλλογή αναμνηστικής, οπτικής εξέτασης και ψηφιακής ορθικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο πρωκτολόγος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κουράσει ή να βήξει για να αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών κόμβων, την αιμορραγία τους και την πιθανότητα μείωσης των αιμορροϊκών σχηματισμών..

Επίσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση αίματος και περιττωμάτων, εργαστηριακές και κλινικές μελέτες περιττωμάτων για την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος και βλέννας.

Για την αποσαφήνιση των διαγνωστικών, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι:

• anoscopy - μια εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού, προσδιορισμός των αλλαγών και παραβιάσεις της ακεραιότητάς του, παρουσία φλεγμονών, ρωγμών, διάβρωσης. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα anoscope (proctoscope).
• σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση του ορθού με σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να δείτε την παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων και να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού ακόμα και όταν οι αιμορροΐδες βρίσκονται ψηλά στον πρωκτικό σωλήνα.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετοι τύποι μελετών: ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, βιοψία του ορθού βλεννογόνου.

Θεραπεία αιμορροΐδων σε 3 στάδια

Πώς να αντιμετωπίσετε αιμορροΐδες βαθμού 3; Ανάλογα με την κλινική εικόνα, την κατάσταση των αιμορροϊκών κόμβων, τις ταυτόχρονες φλεγμονές και επιπλοκές, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Ξεκινώντας από αυτό το στάδιο, δηλαδή όταν οι αιμορροΐδες δεν εγκαθίστανται πλέον ανεξάρτητα στο ορθό μετά την πρόπτωση, η θεραπεία των αιμορροΐδων στο σπίτι γίνεται προβληματική.

Με εξωτερικές αιμορροΐδες, οι παθολογικές αλλαγές στα σπηλαιώδη αγγεία εντοπίζονται στην εξωτερική περιοχή του ορθού, γύρω από τον πρωκτό.

Ανάλογα με τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να ομαλοποιήσει τη φλεβική εκροή και να αυξήσει τον αγγειακό τόνο, να ανακουφίσει τον κνησμό και το πρήξιμο, να εξαλείψει την εστιακή φλεγμονή και αιμορραγία. Προβλέπονται ενδείξεις για εσωτερική και εξωτερική χρήση - πρωκτικά υπόθετα, αλοιφές, κρέμες. Η θεραπεία των αιμορροΐδων του 3ου βαθμού περιλαμβάνει απαραιτήτως μετά από δίαιτα και άσκηση ασκήσεων θεραπευτικών ασκήσεων με στόχο την εξάλειψη της στασιμότητας του αίματος στη μικρή λεκάνη.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των αιμορροϊκών κόμβων. Για να το κάνετε αυτό σε 3 στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων σε 3 στάδια

Είναι δυνατή η θεραπεία αιμορροΐδων σταδίου 3 χωρίς χειρουργική επέμβαση; Αυτό καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Γενικά, προτιμώνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, καθώς σχετίζονται με σημαντικά χαμηλότερους κινδύνους και δεν απαιτούν μεγάλη περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση.

Οι πιο δημοφιλείς ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων:

• απολίνωση λατέξ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός ελαστικός δακτύλιος εφαρμόζεται στη βάση της αιμορροΐδας χρησιμοποιώντας έναν συνδετήρα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος προς τον εξωτερικό κόμβο σταματά, πεθαίνει και απορρίπτεται από το σώμα μαζί με το λατέξ.
• σκληροθεραπεία - η εισαγωγή σκληρυντικού στην κοιλότητα του εσωτερικού αιμορροϊδικού σχηματισμού, μετά την οποία εμφανίζεται κόλληση (σκλήρυνση) του αγγείου. Η κυκλοφορία του αίματος σταματά, ο κόμβος πεθαίνει.
• αποξένωση - η διακοπή της παροχής αίματος σε αιμορροϊδικούς κόμβους χρησιμοποιώντας αρτηριακή απολίνωση. Ταυτόχρονα με τη διακοπή της ροής του αρτηριακού αίματος, οι εσωτερικοί κόμβοι στερεώνονται στο ορθό.
• αιμορροδεκτομή ραδιοκυμάτων - καταστροφή του ιστού των κόμβων από ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Το αποτέλεσμα ανατομής επιτυγχάνεται με θέρμανση των ιστών με κύματα συγκεκριμένης συχνότητας. Η αφαίρεση ραδιοκυμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοφώνου, χρησιμοποιώντας μια τεχνική τομής χωρίς επαφή, στην οποία δεν υπάρχει επαφή του ηλεκτροδίου με ιστούς.
• υπέρταση υπέρυθρης ακτινοβολίας (φωτογραφία, λέιζερ) - η επίδραση στις αιμορροΐδες με μια δέσμη φωτός που εστιάζεται από μια υπέρυθρη δέσμη. Υπό την επίδραση της ελαφριάς ενέργειας, οι πρωτεΐνες μετουσιώνονται και τα αγγεία σκληραίνουν..

Υπάρχει κίνδυνος τσίμπημα και ισχαιμίας των κόμβων με επακόλουθη νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών, θρόμβωση αιμορροΐδων, παραπροκτίτιδα με σχηματισμό συριγγίου, αναιμία λόγω συνεχούς απώλειας αίματος.

Εάν αντενδείκνυται η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, καταφεύγουν σε ριζική αιμορροϊδεκτομή - η χειρουργική εκτομή των αιμορροΐδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo ή Milligan-Morgan.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες του τρίτου βαθμού?

Χρόνιες αιμορροΐδες 3 βαθμών ανιχνεύονται σε άτομα που αρνούνται τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Η νόσος εμφανίζεται λόγω αύξησης του φορτίου στους σπηλαιώδεις φλεβικούς σχηματισμούς του ορθού, στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη. Αιτίες: διαταραχή του κυκλοφορικού, δυστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και υποστηρικτικοί μυϊκοί σχηματισμοί.

Η παθολογία είναι κοινή σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες "καθιστικών" επαγγελμάτων, περνώντας τον περισσότερο χρόνο στα πόδια τους, ανυψώνοντας βάρη. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό αιμορροϊδικών κόμβων. Στην ιστορία της νόσου, η τάση για δυσκοιλιότητα ή συχνή διάρροια, διατροφικά χαρακτηριστικά (πάθος για βαριά τηγανητά κρέατα, αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα), είναι σημαντικός παράγοντας κληρονομικότητας.

Οι υπάρχουσες ταξινομήσεις ερμηνεύουν τον βαθμό III των αιμορροΐδων ως απώλεια κόμβων από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης με την αδυναμία ανεξάρτητης επιστροφής στον τόπο, την ανάγκη για χειροκίνητη επανατοποθέτηση (σύμφωνα με τον Banov L.Jr.). Ο Goligher προσθέτει ένα υποχρεωτικό στοιχείο - αιμορραγία, και το Ρωσικό Ινστιτούτο Κολοπρολογίας δίνει έμφαση στην ίδια πιθανότητα αιμορραγίας ή απώλειας χωρίς αυτό.

Πώς εκδηλώνονται οι αιμορροΐδες 3 βαθμοί?

Για αιμορροΐδες σε 3 στάδια (μοίρες), οι κλασικές διαφορές στον εντοπισμό είναι κατάλληλες:

• στο εσωτερικό - εάν οι κόμβοι που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του μεσαίου τμήματος του ορθού πέσουν έξω.
• στο εξωτερικό - οι αλλαγές αφορούν μόνο υποδόριους σχηματισμούς γύρω από τον πρωκτό.
• σε μικτή ή συνδυασμένη - συνδυασμένη παθολογία και των δύο τύπων.

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων του τρίτου βαθμού παθολογίας είναι πολύ πιο σοβαρά από ό, τι στο δεύτερο. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν:

• συνεχής πόνος στον πόνο του πρωκτού και γύρω από την έξοδο, η επιδείνωση γίνεται αισθητή μετά την αφόδευση, η κατανάλωση αλκοόλ, μερικές φορές ο πόνος γίνεται οξεία, την οποία οι γιατροί αποδίδουν στην πιθανότητα τσίμπησης εσωτερικών κόμβων που έχουν φτάσει στο επίπεδο του πρωκτικού σφιγκτήρα.
• κνησμός του δέρματος μετατρέπεται σε μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος στον πρωκτό.
• η απόρριψη του κόκκινου αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου είναι ασυνεπής ή επιταχύνει την καθημερινή απώλεια αίματος, ορισμένοι ασθενείς δίνουν προσοχή στην αυθαίρετη διαρροή ενός στάλα, θρόμβους σκοτεινού αίματος στην επιφάνεια των περιττωμάτων.
• η συχνότητα των αιμορροϊκών σχηματισμών αλλάζει, εάν προηγουμένως η διαδικασία συσχετίστηκε με μια πράξη αφόδευσης, τώρα αισθάνονται σαν ξένοι επώδυνοι σχηματισμοί όταν περπατούν, φορώντας όχι πολύ βαριές σακούλες, πρέπει να ασχοληθείτε με τη χειροκίνητη ρύθμιση.

Η συνεχής αιμορραγία δεν περνά χωρίς ίχνος στο σώμα. Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης, μειώνεται. Αυτά τα σημεία δείχνουν χρόνια αναιμία. Εκδηλώνεται από αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα.

Μεταξύ των εξωτερικών ορατών συμπτωμάτων, σημειώνονται ίχνη γρατζουνίσματος, γρατσουνιές, προσκόλληση φλυκταινών (φουρουλίωση), ερυθρότητα του δέρματος, κλάμα, δερματίτιδα. Η ασθένεια φτάνει σε κατάσταση εκζέματος. Ορθήματα με κόκκινο κυανοτικό χρώμα όταν παραβιαστεί γίνονται μπλε. Το μαύρο δείχνει την πιθανότητα νέκρωσης, αυτό το σημάδι απαιτεί μέτρα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα στο στάδιο 3 συγχέονται με την πρόπτωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή ολόκληρου του ορθού. Το βλεννογόνο στρώμα, απολέπιση από το βλεννογόνο, κατεβαίνει στον πρωκτό με τέντωμα ή συνεχώς. Οι κόμβοι μοιάζουν με φλεγμονή των πρωκτικών θηλών, αδενώματα του ποδιού στο πόδι. Η διάγνωση των κατακρημνισμένων σχηματισμών απαιτεί προσεκτική εξέταση και λήψη υλικού για βιοψία. Επομένως, συχνά απαιτείται πλήρης εξέταση του παχέος εντέρου..

Συντηρητικές θεραπείες

Το μη χειρουργικό (συντηρητικό) θεραπευτικό σχήμα για αιμορροΐδες βαθμού 3 χρησιμοποιείται μόνο για εξασθενημένους ασθενείς, τους ηλικιωμένους. Φέρνει προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου. Περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι με παροξύνσεις, αλλαγές στη διατροφή, περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό, χρήση υπόθετων και αλοιφών.

Χωρίς θεραπευτικές μεθόδους δεν μπορούν να κάνουν στο στάδιο της προεγχειρητικής προετοιμασίας. Τότε το αποτέλεσμα της προγραμματισμένης λειτουργίας και της πρόβλεψης είναι πολύ καλύτερα. Στο σπίτι, συνιστάται η χρήση λαϊκών θεραπειών για την υγιεινή θεραπεία του πρωκτού και του δέρματος. Τα βακτηριοκτόνα και τα αποτελέσματα ξήρανσης κατέχονται από άνθη καλέντουλας, χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιό δρυός. Τα αφέψημα παρασκευάζονται σε θερμό και χρησιμοποιούνται σε λουτρά, προσθέτοντας στο νερό, διαλύματα για πλύσιμο.

Θεραπεία φαρμάκων

Με τη βοήθεια φαρμάκων, οι γιατροί προσπαθούν να μαλακώσουν τον μηχανισμό καταστροφής των κόμβων και των φλεβικών αγγείων, για να εξακριβώσουν την εκροή αίματος από τα πυελικά όργανα, για να μειώσουν το μέγεθος των κατακρημνισμένων αιμορροϊδικών σχηματισμών. Τα ενετικά δισκία συνταγογραφούνται απαραίτητα στο εσωτερικό. Οι καλύτερες κριτικές για πρωκτολόγους είναι:

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στους κόμβους, το Eskuzan συνταγογραφείται σε σταγόνες, αλοιφή ηπαρίνης σε εφαρμογές, υπόθετα ηπαθρομβίνης. Τα αντιπηκτικά γενικής και τοπικής δράσης αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων στη ζώνη της βρεγματικής κοιλότητας. Είναι απαραίτητη η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα υπό τον έλεγχο των εξετάσεων αίματος..

Τα ορθικά υπόθετα απαιτούνται για τον περιορισμό της φλεγμονής και τη μείωση του πόνου. Ανατέθηκε ως συμπτωματική θεραπεία:

• Anuzol.
• Ultraproct.
• Neoanusole.
• Proctosan.
• Προτεινόμενη.
• Anestezol.
• Λεβομέκολ.
• Aurobin.
• Αλοιφή Vishnevsky.
• Ultraproct.

Για την ανακούφιση του πόνου, το εκχύλισμα belladonna σε κεριά συνιστάται ως χαλαρωτικός σφιγκτήρας. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις (προκαλεί ταχυκαρδία)..

Τα αντιβιοτικά πρέπει να προστεθούν στα απαραίτητα φάρμακα εάν υπάρχουν αποστήματα στο δέρμα και το τοίχωμα διεισδύσει μέσα στο έντερο.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Στη χειρουργική επέμβαση, καλούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χωρίς αίμα για την αφαίρεση κόμβων χρησιμοποιώντας συσκευές. Πιστεύεται ότι τα στάδια II και III ενδείκνυνται περισσότερο για να επωφεληθούν από την ικανότητα δράσης σε καταβυθισμένους σχηματισμούς με φυσικές μεθόδους και χημικές ουσίες. Ωστόσο, η εμπειρία δείχνει την ανάγκη επιλογής ασθενούς για διαδικασίες χωρίς σημάδια φλεγμονής.

Δεδομένου ότι προκύπτουν επιπλοκές και υποτροπές που στη συνέχεια απαιτούν πλήρη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κόμβων, η μέθοδος θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό και όχι από την επιθυμία του ασθενούς. Αναμφίβολα, το θετικό χαρακτηριστικό των μεθόδων είναι η έλλειψη ανάγκης για νοσηλεία. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορούν να είναι στο σπίτι. Το μειονέκτημα είναι η ανάγκη υποτροπής λόγω υποτροπής.

Απολίνωση με δακτυλίους λατέξ - χρησιμοποιείται για τους εσωτερικούς κόμβους που πέφτουν · ένας δακτύλιος από ανθεκτικό υλικό ρίχνεται στο "πόδι" από τη συσκευή με έναν συνδετήρα. Η συμπίεση του εισερχόμενου αγγείου μετά από μερικές ημέρες προκαλεί νέκρωση και απόρριψη του ξηρού ιστού. Εφαρμόστε αμέσως απολίνωση 1-2 κόμβων. Οι ασθενείς αισθάνονται άβολα για μια εβδομάδα.

Οι ειδικοί δίνουν εγγύηση αποτελεσματικότητας στο στάδιο ΙΙΙ 87,9%, η διάρκεια της ύφεσης είναι έως και 10 χρόνια. Σύμφωνα με άλλες πηγές, υποτροπές παρατηρούνται στο 20-40% των περιπτώσεων.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν αυθόρμητη απόρριψη του δακτυλίου απολίνωσης στη δεύτερη εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες:

• θρόμβωση κόμβων
• αιμορραγία στο 2-6% των ασθενών.
• πυελική σήψη (2 εβδομάδες μετά την απολίνωση κόμβων σε ασθενείς με έντονα εξασθενημένη ανοσία).

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με ακτίνα λέιζερ και υπέρυθρη πήξη οδηγεί σε κάψιμο και μετέπειτα ουλές ιστών. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, η περίοδος χωρίς υποτροπές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 χρόνια, η θερμική καταστροφή είναι λιγότερο σταθερή (υποτροπές συμβαίνουν μετά από 5 χρόνια).

Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικών κόμβων, σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ. Με μια λεπτή βελόνα, μια ουσία εισάγεται στον κόμπο, προκαλώντας πτώση των τοιχωμάτων, ξήρανση και ουλές. Κίνδυνος ανακριβούς επαφής. Οι υποτροπές απουσιάζουν 3-7 χρόνια.

Σύμφωνα με ενημερωμένα στοιχεία:

• την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του σταδίου III - εντός 75-89% ·
• υποτροπές συμβαίνουν στο 9% των περιπτώσεων.

• σύνδρομο πόνου
• θρόμβωση κόμβου
• νέκρωση του βλεννογόνου.

Στους άνδρες, η προστατίτιδα επιδεινώνεται.

Η αποστειρωτική αιμορροΐδα πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ειδικού αισθητήρα υπερήχων, υποδεικνύοντας την προβολή της αρτηριακής παροχής. Επίδεσμο μαζί με το πόδι του κόμπο. 4-6 αγγεία απολινώνονται σε μία λειτουργία. Έλλειψη υποτροπής που παρατηρήθηκε πάνω από 10 χρόνια.

Cryodestruction - ένα cryoprobe γεμάτο με υγρό άζωτο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι και χρησιμοποιείται για την έκθεση εξωτερικών ή εσωτερικών κόμβων σε θερμοκρασία -198 ° C. Υπό τέτοια επιρροή, καταρρέουν γρήγορα και ουλές. Είναι δυνατή η επίτευξη αιμορροΐδων χωρίς υποτροπές έως και 10 χρόνια.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των αιμορροϊδικών κόμβων είναι τόσο έντονες που δεν είναι δυνατή η αποκατάστασή τους. Για την αποφυγή επιπλοκών, απαιτείται αφαίρεση. Επομένως, οι θεραπευτικές μέθοδοι για την εξάλειψη των σημείων των αιμορροΐδων σε 3 στάδια είναι αδύνατες. Η χρήση φαρμάκων και υπόθετων σάς επιτρέπει να καθυστερήσετε την παρέμβαση, αλλά να μην ακυρώσετε πλήρως.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η αφαίρεση ενός κόμβου ονομάζεται αιμορροϊδεκτομή. Για τον ασθενή, νοσηλεύονται στο χειρουργικό ή πρωκτολογικό τμήμα. Για λόγους αναισθησίας, το αναισθητικό εγχέεται στο νωτιαίο χώρο. Ο κόμβος τραβιέται έξω, ράβεται μαζί με το αγγείο και μετά αποκόπτονται οι ιστοί. Η επιφάνεια του τραύματος θεραπεύεται ανεξάρτητα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, το ορθό επιχρίεται με επίδεσμο ασηπτικού διαλύματος. Η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη (1-1,5 μήνες). Οι χειρουργοί εφαρμόζουν διάφορες τροποποιήσεις της επέμβασης.

• οι άνδρες έχουν οξεία κατακράτηση ούρων και προστατίτιδα (έως 36% των περιπτώσεων).
• παραβίαση των κινήσεων του εντέρου (12%)
• αιμορραγία (έως 6%)
• λοίμωξη τραύματος (5,5%)
• κικιατρική στένωση του πρωκτού (έως 6%).

Σε εξειδικευμένες κλινικές, τα ποσοστά επιπλοκών είναι χαμηλότερα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, κάποιος πρέπει να καταφύγει στην απέκκριση των ούρων από έναν καθετήρα στους άνδρες. Με αιμορραγία, τα επιχρίσματα της αδρεναλίνης εγχέονται στο ορθό.

Η δίαιτα για 3-4 ημέρες μεταφέρεται σε χωρίς σκωρίες για κατακράτηση τεχνητών κοπράνων και στη συνέχεια επιτρέπονται τρόφιμα που διεγείρουν τις κινήσεις του εντέρου.

Το κόστος της θεραπείας των αιμορροΐδων

Συνήθως μόνο ελάχιστες επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνονται στην τιμή της θεραπείας με αιμορροΐδες. Κρατούνται σε ιδιωτικές κλινικές, επειδή δεν περιλαμβάνονται στα πρότυπα των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων. Αλλά το κόστος των βεντονικών παρασκευασμάτων είναι επίσης σημαντικό. Για παράδειγμα, Phlebodia 600 - 1 812 ρούβλια, Detralex - 1 429 ρούβλια. (ανά πακέτο) και το μάθημα απαιτεί τουλάχιστον τέσσερα.

Η σύνδεση λατέξ θα κοστίσει 5.000-6.000 ρούβλια. για κάθε κόμβο.

Υπέρυθρη πήξη - έως 2.000 ρούβλια, αλλά αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Θεραπεία με λέιζερ - η πιο ακριβή τεχνική - κατά μέσο όρο 20.000 ρούβλια.

Το κόστος της σκληροθεραπείας εξαρτάται από το σκληρυντικό που χρησιμοποιείται, για την εισαγωγή σε 1 κόμβο θα πρέπει να πληρώσετε 3.000-5.000 ρούβλια.

Απαιτείται εξοπλισμός υπερήχων και ειδικευμένος ειδικός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστειρώσεως, επομένως η τιμή του ποικίλλει σε διάφορες κλινικές εντός του εύρους των 30.000-60.000 ρούβλια.

Για την κρυοκαταστροφή στους τιμοκαταλόγους που αντιστοιχούν σε κόστος 8.000 ρούβλια.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί?

Αποδεικνύεται ότι οι αιμορροΐδες αλλάζουν σημαντικά τη φύση ενός ατόμου. Οι προηγούμενοι φιλικοί άνθρωποι γίνονται ευερέθιστοι, όλοι δυσαρεστημένοι, γυναίκες - δάκρυοι, άντρες - αγενείς και δυσανεξίες στην οικογένεια.

Στις αιμορροΐδες του σταδίου 3, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής έχει:

• θρόμβωση κόμβων
• παραβίαση του κινητού κόμβου με την ανάπτυξη θρόμβωσης, νέκρωσης τοίχου.
• οξεία αιμορραγία ή χρόνια, που οδηγεί σε αναιμία.
• σχηματισμός ρωγμών στο ορθό.

Εγγυημένη μετάβαση στο στάδιο IV.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων του σταδίου 3 απαιτεί σημαντικό υλικό κόστος, υπομονή από τον ασθενή και τους συγγενείς του. Η αλλαγή της διατροφής, η αγωγή είναι δύσκολη για μερικούς ανθρώπους. Κάθε παραβίαση της διατροφής προκαλεί μια ολοένα και πιο σοβαρή επιδείνωση. Η διαβούλευση με έμπειρο πρωκτολόγο θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας ή να αποφασίσετε αμέσως για χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των αιμορροΐδων στάδιο 2 και 3 - ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν αιματηρά κόπρανα, φαγούρα και δυσφορία σε διάφορους βαθμούς από ήπιο έως σοβαρό πόνο στον πρωκτό. Κατά τη θεραπεία των 1-3 βαθμών αιμορροΐδων, οι τυπικές συστάσεις συνήθως προσφέρονται με βάση τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες και την ενυδάτωση. Αυτές οι συστάσεις παραμένουν σχετικές στο στάδιο 4, αν και η απόφαση για επιλογή μεθόδου θεραπείας εστιάζει συχνότερα στην ανάγκη για αιμορροϊδεκτομή. Αλλά με 2-3 στάδια, είναι δυνατές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αφαίρεση αιμορροϊδικών κόμβων.

Διαβάστε αυτό το άρθρο:

Δώστε προσοχή στα συμπτώματα των αιμορροΐδων

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια που συνοδεύεται από την επέκταση των αιμορροϊκών φλεβών, καθώς και το σχηματισμό κόμβων στο ορθό. Συχνά η διαδικασία περιπλέκεται από θρόμβωση, φλεγμονή.

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο συνηθισμένη αιτία παραπόνων του ορθού και του πρωκτού. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ανώδυνη αιμορραγία,
• πρωκτικός κνησμός,
• πόνος,
• οίδημα και αίσθημα εξογκώματος στον πρωκτό που σχετίζεται με φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αιμορραγία από το ορθό ή το αίμα στα κόπρανα δεν είναι ποτέ φυσιολογική και παρόλο που αυτό μπορεί να οφείλεται σε σχετικά ήπια αιτία, όπως αιμορροΐδες, πιο σοβαρές αιτίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία από έλκη, εκκολπωματίτιδα, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και όγκους. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από το ορθό, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας ή να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ένα άτομο παίρνει αραιωτικά αίματος..

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Όταν οι εσωτερικές αιμορροΐδες φλεγμονώνονται, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο. Αυτό από μόνο του δεν προκαλεί πόνο επειδή δεν υπάρχουν ίνες πόνου συνδεδεμένες με τις φλέβες πάνω από τη γραμμή πηκτινικών. Το πέρασμα ενός σκληρού κόπρανα μπορεί να αποξέσει την λεπτή επένδυση των αιμορροΐδων, προκαλώντας ανώδυνη αιμορραγία. Ωστόσο, οι πρησμένες αιμορροΐδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σπασμούς των μυών που περιβάλλουν το ορθό και τον πρωκτό, προκαλώντας πόνο, ειδικά εάν προεξέχουν ή προεξέχουν μέσω του πρωκτού. Ένα ξένο σώμα μπορεί να γίνει αισθητό στο πρωκτικό άκρο. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση (θρόμβος), οδηγώντας σε σοβαρό πόνο.

Οι φλεγμονώδεις αιμορροΐδες μπορούν να διαρρεύσουν βλέννα, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, προκαλώντας κάψιμο και κνησμό. Ωστόσο, πρέπει να διαφοροποιηθούν και άλλες αιτίες κνησμού: ζύμη και άλλες δερματικές λοιμώξεις, παράσιτα όπως καρφίτσες.

Το πιο σημαντικό, το αίμα στα κόπρανα δεν πρέπει να αγνοείται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. Επίσης, ο πρωκτικός κνησμός ή η αιμορραγία δεν είναι πάντα σύμπτωμα αιμορροΐδων. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου του πρωκτού..

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Συμπεριφέρεται διαφορετικά, καθώς οι κόμβοι καλύπτονται με «κανονικό δέρμα» και ίνες πόνου που σχετίζονται με αυτά. Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται όταν η κύρια φλέβα στους θρόμβους αιμορροΐδας προκαλεί σοβαρό πόνο από την ταχεία τάνυση του δέρματος που καλύπτει τις αιμορροΐδες.

Ένα σοβαρό, επώδυνο κομμάτι μπορεί να γίνει αισθητό στον πρωκτό. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερβολική προεξοχή του δέρματος, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή στο πρωκτικό άκρο και μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην υγιεινή μετά από κινήσεις του εντέρου, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς λοιμώξεις του δέρματος.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει αιμορροΐδες

Πώς διαγιγνώσκεται οι αιμορροΐδες; Τα κοινά συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν φαγούρα, πόνο, δυσφορία στο ορθό, αίσθημα πληρότητας ή ξένο σώμα στον πρωκτό και αιμορραγία. Η διάγνωση γίνεται μελετώντας το ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Το ιστορικό μπορεί να επικεντρωθεί σε σχετικά συμπτώματα, όπως δυσκοιλιότητα, απόφραξη του εντέρου και στραγγιστική χρήση τουαλέτας, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και γαστρεντερική αιμορραγία..

Πραγματοποιείται φυσική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και περιλαμβάνει ορθική εξέταση, στην οποία ο γιατρός εξετάζει το πρωκτικό πέρασμα με ψηλάφηση.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως δεν γίνονται αισθητές. Ένα ορθικό τεστ μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχει έντονος πόνος ή πρήξιμο. Επιπλέον, οι αιμορροΐδες και η δυσκοιλιότητα μπορούν να συσχετιστούν με ρωγμές του πρωκτού ή ρωγμές στο δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό. Ο σχετικός πόνος και ο σπασμός καθιστούν την ορθική εξέταση πολύ δυσάρεστη..

Εάν ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης ανησυχεί ότι τα συμπτώματα, ιδίως η πρωκτική αιμορραγία, δεν μπορούν να εξηγηθούν από αιμορροΐδες, μπορεί να εξεταστεί η ανοσοσκόπηση..

Η Anoscopy είναι μια διαδικασία στην οποία εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας για να κοιτάξει τον πρωκτό. Η σιγμοειδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση μπορεί να ενδείκνυται εάν υπάρχει ανησυχία ότι συμβαίνει αιμορραγία από άλλες περιοχές του παχέος εντέρου. Αυτές οι διαδικασίες συνήθως εκτελούνται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένας γιατρός εισάγει ένα σωλήνα παρατήρησης (κολονοσκόπιο) στο ορθό για να εξετάσει το παχύ έντερο.

Η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη διαθέσιμη μέθοδος για τη διάγνωση, την ανίχνευση και τη θεραπεία των ανωμαλιών του παχέος εντέρου..

Μπορεί να συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος ανάλογα με την κατάσταση. Εάν υπήρχε υπερβολική αιμορραγία, μπορείτε να ελέγξετε την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει βαρφαρίνη (Coumadin), μπορεί να παραγγελθεί είτε INR (International Normalized Ratio) είτε PT (protime) για να επιβεβαιωθεί ότι συμβαίνει αγγειακή αραίωση..

Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις στη θεραπεία των αιμορροΐδων 2-3 στάδια

Η «λειτουργία» είναι μια χαλαρή ιδέα. Όπως με οποιαδήποτε άλλη παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες σε προχωρημένη μορφή με τη βοήθεια διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης. Συχνά συνταγογραφούνται οι ακόλουθες σύγχρονες τεχνικές.

1. Απερήμωση. Η διαδικασία περιλαμβάνει το ντύσιμο των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο. Η τεχνική είναι πολύ αξιόπιστη, αλλά και πολύ ακριβή..
2. Πήξη. Απαλή τεχνική, η οποία συνίσταται στην έκθεση σε αιμορροΐδες με υπέρυθρη ακτινοβολία.
3. Κρυοκαταστροφή. Η διαδικασία προβλέπει την κατάψυξη της αιμορροΐδας με ειδικά αέρια. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος σταματά στον κώνο, λόγω του οποίου ο κόμβος απορρίπτεται.
4. Σκλήρωση. Πραγματοποιείται με την εσωτερική μορφή της νόσου. Συνίσταται στην κόλληση του κόμβου εφοδιασμού του δοχείου με ειδική ουσία.
5. Απολίνωση με δακτυλίους λατέξ. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένας δακτύλιος ρίχνεται στο συγκρότημα και στη συνέχεια τραβιέται μαζί. Λόγω έλλειψης διατροφής, ο κώνος θα ατροφεί.

Αυτές οι τεχνικές σχετίζονται με ελάχιστα επεμβατικούς χειρουργούς. Δεν προβλέπουν την εκτομή αιμορροΐδων, αλλά μόνο την καταστροφή μεμονωμένων κόμβων. Μετά την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, είναι δυνατή η επιδείνωση της νόσου..

Αλλά τέτοιες θεραπείες έχουν τα πλεονεκτήματά τους. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, οι σύγχρονες μέθοδοι δεν χαρακτηρίζονται από μακρά περίοδο ανάρρωσης, δεν σχετίζονται με τον κίνδυνο επιπλοκών: ανοιχτή αιμορραγία, μειωμένη ούρηση, σχηματισμός συριγγίων, λοίμωξη, ακράτεια.

Πότε εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αιμορροϊδεκτομή για τη θεραπεία πολύ σοβαρών αιμορροΐδων σταδίου 3 ή 4. Πρόκειται για χειρουργική αφαίρεση εσωτερικών αιμορροΐδων, η οποία συνιστάται από το 10% των ασθενών.

Κατά τη θεραπεία σοβαρών εξωτερικών αιμορροΐδων, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κόψει τις αιμορροΐδες. Αυτό γίνεται με τη χορήγηση ενός τοπικού αναισθητικού και την απομάκρυνση με ακρίβεια του αιμορροϊδικού ιστού..

Εσείς οι ίδιοι δεν μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς σε ποιο στάδιο ή σοβαρότητα του προβλήματος βρίσκεστε. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και κατάλληλο τρόπο για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Εάν ανησυχείτε για αιμορροΐδες, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο πιο γρήγορα θα ξεχάσετε το πρόβλημα.

Ριζοσπαστική θεραπεία των αιμορροΐδων 3 βαθμούς

Παρά τα εντυπωσιακά επιτεύγματα στον τομέα της σύγχρονης ιατρικής, οι αιμορροΐδες εξακολουθούν να αποτελούν επείγον πρόβλημα τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ιατρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν προχωρημένες μορφές της νόσου, σοβαρές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στην απρόσεκτη στάση των ασθενών στην υγεία τους. Και άνδρες και γυναίκες που ανακάλυψαν συμπτώματα πρωκτικής ασθένειας αναβάλλουν την επίσκεψή τους σε έναν ειδικό σε ένα μακρύ κουτί. Γι 'αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τίθεται το ερώτημα μπροστά τους: «Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων του 3ου βαθμού;»

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια; Πρέπει να κάνω αυτοθεραπεία στο σπίτι; Μπορούν οι αιμορροΐδες βαθμού 3 να αντιμετωπιστούν συντηρητικά; Πώς να συμπεριφερθείτε μετά από χειρουργική επέμβαση εάν άλλες μέθοδοι επιρροής ενός ευαίσθητου προβλήματος δεν έχουν αποφέρει θετικά αποτελέσματα; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλες τις παραπάνω ερωτήσεις..

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλής από την εμφάνιση πρωκτολογικών ασθενειών. Ανώμαλη διατροφή, κακά σνακ, μονότονη καθιστική εργασία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - όλα αυτά οδηγούν όχι μόνο σε αύξηση του σωματικού βάρους, αλλά επίσης προκαλούν την ανάπτυξη γαστρεντερικών παθήσεων. Στις γυναίκες, η κύηση, ο τοκετός και η επιθυμία γρήγορης επιστροφής λεπτών μορφών (κατάχρηση καθαρτικών και άκαμπτων δίαιτων) προστίθενται επίσης στους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση αιμορροΐδων..

Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών της ζωής ενός σύγχρονου ατόμου, μια πρωκτολογική ασθένεια έπαψε να είναι πολλοί άντρες ηλικίας 40-55 ετών. Τώρα η διάγνωση των αιμορροΐδων ακούγεται τόσο από νεαρά κορίτσια όσο και από μεσήλικες γυναίκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία των αιμορροΐδων 3 σταδίων χωρίς χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική θεραπεία και η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής δίαιτας πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε ασθενή σε κίνδυνο.

Ο βαθμός 3 της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε λίγους μήνες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρόνια. Ειδικά εάν ο ασθενής αγνοεί την παραδοσιακή θεραπεία.

Μια πρωκτολογική ασθένεια σε παραμελημένη μορφή εκδηλώνεται εξίσου σε όλες τις ομάδες ασθενών. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο πόνου
• καύση και φαγούρα στο ορθό
• αίσθηση ξένου σώματος
• αιμορραγία χειρότερη μετά την κίνηση του εντέρου
• αιμορροϊδικοί κόμβοι (μπορούν να σχηματιστούν τόσο εντός της κοιλότητας όσο και γύρω από τον πρωκτό).

Ο κνησμός στην περιπρωκτική περιοχή μπορεί να είναι τόσο έντονος που ο ασθενής τραυματίζει συνεχώς τους οιδηματικούς μαλακούς ιστούς σε μια προσπάθεια να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται πρωκτικές ρωγμές, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές και φαγούρα σε κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Το κάψιμο στο ορθό δείχνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο. Μπορείτε να το απαλλαγείτε μόνο με φαρμακευτικό τρόπο. Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται περιοδικά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να κοιμηθεί κανονικά και η παραμονή σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι απλώς αδύνατη.

Η αιμορραγία με τρίτο βαθμό αιμορροΐδων ενισχύεται πολλές φορές. Εάν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οι ασθενείς παρατηρήσουν όχι περισσότερο από 2-3 σταγόνες στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας, τότε στο μέλλον θα ενοχληθούν από άφθονη απόρριψη με τη μορφή στάλα. Σημαντική απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει αναιμία..

Οι περισσότεροι ασθενείς, έχοντας παρατηρήσει αύξηση της αιμορραγίας μετά από κινήσεις του εντέρου, αρχίζουν να υποπτεύονται καρκίνο.

Εάν οι ασθενείς δεν είχαν επικοινωνήσει νωρίτερα με πρωκτολόγους και δεν έκαναν προσαρμογή στη διατροφή τους, τότε τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα γίνονται πιο έντονα. Η διάρροια μπορεί να αντικατασταθεί από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Και οι δύο αυτές παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση υγείας του ασθενούς. Ελλείψει κινήσεων του εντέρου, η πίεση στο έντερο αρχίζει να αυξάνεται αργά, γι 'αυτό και η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος της μικρής λεκάνης διαταράσσεται ακόμη περισσότερο. Τα σκληρυμένα περιττώματα τραυματίζουν τις αιμορροΐδες, αυξάνοντας έτσι την αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ρήξεις του φλεγμονώδους βλεννογόνου και των "κώνων" των αιμορροΐδων που βρίσκονται στην κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η ασθένεια βαθμού 3 πρέπει να αντιμετωπίζεται ριζικά και το συντομότερο δυνατόν. Δεν πρέπει να καταφεύγετε στη βοήθεια λαϊκών θεραπειών και αυτοθεραπείας στο σπίτι - όχι μόνο θα χάσετε πολύτιμο χρόνο, αλλά θα επιδεινώσετε την πορεία της νόσου. Η φαρμακευτική θεραπεία επίσης δεν δείχνει πάντα θετικά αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρωκτολόγοι διορίζουν μια επέμβαση. Με αιμορροΐδες βαθμού 3, χρησιμοποιούνται τόσο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όσο και πλήρης χειρουργική επέμβαση. Ας εξετάσουμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες:

1. Απολίνωση με δακτυλίους λατέξ. Με αιμορροΐδες του 3ου βαθμού, συνταγογραφείται συχνά απολίνωση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα και ανώδυνα από αιμορροϊδικούς κόμβους που βρίσκονται στην κοιλότητα του ορθού. Πριν από τη θεραπεία των αιμορροΐδων του σταδίου 3 με αυτόν τον τρόπο, ο πρωκτολόγος εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, καθορίζει τα όρια μεταξύ υγιών ιστών και φλεγμονών νεοπλασμάτων και αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αρκετοί δακτύλιοι λατέξ τοποθετούνται στο πόδι του κόμματος, οι οποίοι σταματούν τη ροή των θρεπτικών ουσιών και του αίματος στο «χτύπημα». Μετά από 2 εβδομάδες, εμφανίζεται οίδημα των οιδηματικών ιστών και ο ίδιος ο κόμβος εξαφανίζεται και εκκρίνεται από το ορθό μαζί με μάζες κοπράνων.
2. Αποστείρωση Doppler. Υπό την επίβλεψη υπερήχου, ο γιατρός αναβοσβήνει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αιμορροϊδικούς κόμβους με αίμα. Μετά από αυτό, τα νεοπλάσματα αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν. Οι διαδικασίες αντενδείκνυται σε πολύπλοκες αιμορροΐδες, φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα, πρωκτικές ρωγμές.
3. Σκληροθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός-κολποπροστατολόγος εισάγει μια ειδική σύνθεση στο σώμα της αιμορροΐδας, η οποία, όπως ήταν, κολλά τον φλεγμονώδη ιστό, το οποίο τελικά οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του «χτυπήματος», που πέφτει μετά από λίγο.
4. Πήξη. Με τη βοήθεια ακτίνας λέιζερ ή ηλεκτρικής ώθησης, συμβαίνει «καύση» νεοπλασμάτων. Και οι δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξαλείψετε γρήγορα έναν ή περισσότερους αιμορροϊδικούς κόμβους χωρίς πόνο και απώλεια αίματος.
5. Κρυοκαταστροφή. Ένας άλλος τρόπος για να επηρεάσετε τα φλεγμονώδη νεοπλάσματα είναι να χρησιμοποιήσετε υγρό άζωτο. Η ουσία καταστρέφει τους προσβεβλημένους ιστούς, αποτρέποντας ταυτόχρονα την αιμορραγία..

Κάθε μέθοδος θεραπείας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Το πλεονέκτημα όλων των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών είναι η έλλειψη μακράς αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πλήρης χειρουργική επέμβαση

Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία αιμορροΐδων 4 σταδίων χωρίς πλήρη χειρουργική επέμβαση. Η αιμορροϊδεκτομή συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από αιμορροΐδες βαθμού 3. Οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σύμφωνα με τη μέθοδο Milligan - Morgan ή Longo. Μια τέτοια θεραπεία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, απώλεια αίματος, παρατεταμένη αποκατάσταση. Ωστόσο, είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από τις αιμορροΐδες.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση Milligan - Morgan, οι χειρουργοί αφαιρούν εξωτερικούς αιμορροϊδικούς κόμβους. Επιπλέον, για αρκετές ημέρες ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση και μετά την επέμβαση θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για άλλη μια εβδομάδα. Όταν εξαλείφονται οι συνέπειες της εκτομής των αιμορροϊκών κόμβων, ο ασθενής αποστέλλεται για θεραπεία στο σπίτι. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς την άρση βάρους, να στραφείτε σε μια ειδική διατροφή, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν πρωκτολόγο.

Η χειρουργική επέμβαση Longo χρησιμοποιείται για την εσωτερική μορφή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εφαρμόζεται ειδικό ράμμα στον βλεννογόνο, μετά τον οποίο αποκόπηκε ο φλεγμονώδης ιστός. Η διαδικασία αποκατάστασης με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι πολύ ταχύτερη και λιγότερο επώδυνη..

Πριν δώσετε τη συγκατάθεσή σας για χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας όλες τις πιθανές επιπλοκές και κινδύνους.

Οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η επιτυχής ριζοσπαστική θεραπεία δεν είναι λόγος να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους, γεγονός που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να κάνουν ειδικές ασκήσεις, να απέχουν από σοβαρά φορτία δύναμης, κακές συνήθειες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να βασιστεί στην απαλλαγή από τις αιμορροΐδες, την απουσία υποτροπών στο μέλλον.

Μέθοδοι θεραπείας οξείας και χρόνιας αιμορροΐδας 3 βαθμούς

Η κύρια διαφορά από τα προηγούμενα στάδια είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπευτικής στρατηγικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απαλλαγή από τα κλινικά συμπτώματα είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται το στάδιο 3 των χρόνιων αιμορροΐδων, ποια φάρμακα βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας των δυσάρεστων συμπτωμάτων και ποιες χειρουργικές τεχνικές θα επιτρέψουν να ξεχάσουμε την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μόνιμα..

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα

Το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων χαρακτηρίζεται από τις ίδιες εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν στα προηγούμενα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Φυσικά, σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη και φωτεινή.

Αυτό οφείλεται σε δυστροφικές αλλαγές στο φλεβικό σύστημα και τη μυϊκή-συνδετική συσκευή της ανορθικής περιοχής. Οι αιμορροΐδες είναι τόσο διευρυμένες, και το μυϊκό δίκτυο που υποστηρίζει αυτούς τους σχηματισμούς είναι τόσο παραμορφωμένο που οι κώνοι που βγαίνουν δεν μπορούν να επιστρέψουν στο ορθικό κανάλι «μόνοι τους».

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς θα μπορούν να παρατηρήσουν τα ακόλουθα αρνητικά σημεία:

• έντονη ζεστασιά στο ορθικό κανάλι και τον πρωκτικό δακτύλιο. Μια παρόμοια εκδήλωση παρατηρείται τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου όσο και μετά από παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση.
• ερεθισμός των ιστών της περιπιακής ζώνης, που σχετίζεται, κατά κανόνα, με την απελευθέρωση φλεγμονώδους συλλογής και κνησμού της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος.
• έντονο πόνο, που επιδεινώνεται σημαντικά από την κίνηση του εντέρου ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά με διάφορες επιπλοκές.
• αιμορραγίες αιμορροΐδες. Οι μεμβράνες των φλεβικών αγγείων είναι τόσο λεπτές και εύθραυστες που οποιαδήποτε ζημιά (για παράδειγμα, σκληρά κόπρανα ή εσώρουχα) οδηγεί στη ρήξη και την απελευθέρωση του αίματος.

Ο ασθενής δεν μπορεί να αγνοήσει μια τέτοια κλινική εικόνα, επομένως αναγκάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

1. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια των αιμορροΐδων στα αρχικά και τα τελευταία στάδια μπορούν να ληφθούν από το υλικό των ειδικών μας..
2. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα κύρια συμπτώματα των αιμορροΐδων σε ένα άλλο άρθρο από τους ειδικούς μας..

Ιατρική θεραπεία για αιμορροΐδες σταδίου 3

Η φαρμακευτική θεραπεία για αιμορροϊδικές ασθένειες στο τρίτο στάδιο είναι χαμηλής απόδοσης. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει την αιμορραγία, να ανακουφίσει τη φλεγμονή ή να μειώσει τον πόνο..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρήση αλοιφών, υπόθετων και κρεμών με σοβαρή πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι μια επιλογή για συμπτωματική θεραπεία. Δεν μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης, καθώς οι δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς είναι πολύ δυνατές..

Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, να τον προετοιμάσουν για χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνουν την ανάρρωση μετά από χειρουργική θεραπεία και να βελτιστοποιήσουν την κατάσταση του φλεβικού συστήματος.

Ντετράλεξ

Troxevasin

Phlebodia 600

Diclofenac

Ανακούφιση εκ των προτέρων

Ανακούφιση Ultra

Ultraproct

Πόστερσον Φορτ

Λεβομέκολ

Ιχθυόλη

Μεθυλουρακίλη

Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

Όπως έχει σημειωθεί επανειλημμένα, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αιμορροϊδική νόσος του τρίτου σταδίου χωρίς χειρουργική επέμβαση λόγω των έντονων δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς της ανορθικής ζώνης. Για να σώσει τον ασθενή από πτώσεις σπηλαίων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ήπιες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Στα 3 στάδια της παθολογικής διαδικασίας, δεν είναι όλες οι ήπιες τεχνικές αποτελεσματικές και εφαρμόσιμες. Συνήθως, οι χειρουργοί προσπαθούν να καταφύγουν σε δύο ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον ασθενή από την ασθένεια.

Απολίνωση αιμορροΐδων

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εντερικής μορφής αιμορροϊδικών αγγείων κιρσών. Γενικά, η διαδικασία περιλαμβάνει τη ρίψη στη βάση μιας διευρυμένης φλεβικής συμφόρησης ενός ειδικού δακτυλίου λατέξ. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να μεταφέρετε τα αγγειακά σωληνάρια που τροφοδοτούν αυτές τις αιμορροΐδες.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται αρκετά ανώδυνη, πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί για κάποιο χρονικό διάστημα την παρουσία ξένου αντικειμένου στο ορθικό κανάλι, ωστόσο αυτό το συναίσθημα εξαφανίζεται μετά την έξοδο των αιμορροΐδων.

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής είναι περίπου 90 τοις εκατό. Δηλαδή, μόνο ένας στους δέκα ασθενείς έχει υποτροπή αιμορροϊδικών συμπτωμάτων μετά την επέμβαση. Φυσικά, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν ακολουθούνται ιατρικές συστάσεις..

Απερήμωση σπηλαίων δομών

Οι αιμορροΐδες τρέφονται με αίμα που ρέει μέσω των αρτηριακών καναλιών. Για να μπλοκάρει αυτήν την πηγή ισχύος και να ανακουφίσει τη φλεβική συμφόρηση από τη συμφόρηση, οι χειρουργοί πραγματοποιούν τη συστολή αγγείων με ειδικά νήματα.

Πριν από τον περιορισμό, ο χειρουργός αναζητά τις αντίστοιχες αρτηρίες χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή υπερήχων που είναι τοποθετημένη στο ωροσκόπιο. Αυτή η συσκευή δίνει ένα ηχητικό σήμα αφού ανιχνεύσει τους απαραίτητους αγωγούς αίματος.

Μετά από αυτό, ο ειδικός επιδέσμους των αγγείων με ένα ειδικό νήμα, το οποίο μετά από λίγο διαλύεται ανεξάρτητα στο σώμα. Αλλά πριν από αυτό, το νήμα σας επιτρέπει να "εκτοξεύσετε" οζίδια αιμορροΐδων που πεθαίνουν και βγαίνουν φυσικά.

Αυτός ο τύπος ήπιας χειρουργικής θεωρείται εξαιρετικά αποτελεσματικός. Σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ξεχνά για πάντα την αιμορροΐδα. Επιπλέον, ο αποστειρωμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στο τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας..

Ριζοσπαστικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Οι αιμορροΐδες του σταδίου 3 είναι ένας παραμελημένος βαθμός πρωκτολογικής νόσου, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη χρήση κλασικών χειρουργικών μεθόδων. Δηλαδή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αιμορροϊδεκτομή.

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει εκτομή μεγεθών σπηλαίων δομών με τυπικό νυστέρι ή λέιζερ. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Άνοιξε. Ο χειρουργός δεν ράβει τις άκρες του τραύματος μετά την αφαίρεση των διογκωμένων αιμορροΐδων, δηλαδή, το υπόλοιπο τραύμα θα επουλωθεί από μόνο του.
• κλειστό. Μετά την εκτομή του οζιδίου, η επιφάνεια του τραύματος ράβεται χωρίς αποτυχία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία και ο χρόνος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά (η φωτογραφία της διαδικασίας μπορεί να βρεθεί στο Διαδίκτυο).

Η αιμορροϊδόπηση, που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση Longo, είναι λιγότεροι τραυματισμοί και βλάβες στους ιστούς. Δεν αποκόπτεται ένας διευρυμένος κόμβος, αλλά μια βλεννογόνος μεμβράνη του ορθικού σωλήνα, η οποία περιλαμβάνει την κοπή αρτηριών που τροφοδοτούν σπηλαιώδεις σχηματισμούς.

Φυσικά, για να βελτιωθεί η επούλωση των κατεστραμμένων ιστών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αναφέραμε παραπάνω.

Θεραπεία αιμορροΐδας στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς, ακόμη και στο τρίτο στάδιο της αιμορροϊδικής νόσου, αναρωτιούνται εάν μπορούν να παραλειφθούν εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής. Η απάντηση, φυσικά, είναι αρνητική, καθώς η αποτελεσματικότητα τέτοιων συνταγών είναι εξαιρετικά αμφίβολη στην περίπτωση μιας περίπλοκης πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Η παρατεταμένη θεραπεία με αιμορροΐδες συνεπάγεται χειρουργική θεραπεία και εάν ο ασθενής καθυστερήσει με τη θεραπεία ή καταφεύγει σε εναλλακτικές μεθόδους, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης και ανάπτυξης σοβαρών αρνητικών συνεπειών.

Ωστόσο, αυτό το αξίωμα πρέπει να αποσαφηνιστεί: στο σπίτι, μπορεί να γίνει ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί, εκτός από τα κατάλληλα φάρμακα, μερικές φορές συνταγογραφούν καθιστικά λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο ή εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών. Αυτές οι θεραπείες θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής..

Συμπερασματικά

Έτσι, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης των αιμορροΐδων στο τρίτο στάδιο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συνεπάγεται την ίδια απάντηση - με τη βοήθεια ελάχιστα επεμβατικής ή ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Και στις περιόδους πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χρήση φαρμάκων είναι δυνατή, αλλά μόνο ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας.

Επιπλέον, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις ιατρικές συστάσεις για να αποφύγει διάφορες επιπλοκές και υποτροπή της παθολογικής διαδικασίας. Αυτές οι συμβουλές αφορούν κυρίως την προσαρμογή της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας..