Πρώτες βοήθειες. Σταματήστε την αιμορραγία
Η σύνδεση μεταξύ αίματος και ζωής παρατηρήθηκε από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα. «Το αίμα είναι ένας χυμός μιας ειδικής ιδιοκτησίας», είπε ο Goethe στον Mephistopheles, ο οποίος, παρεμπιπτόντως, δεν ήταν από τους τελευταίους φυσικούς επιστήμονες της εποχής του..
Αυτό που απειλεί την απώλεια αίματος
Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, ένας τρίτος (και σύμφωνα με ορισμένες πηγές, οι μισοί) αυτών που σκοτώθηκαν στο πεδίο της μάχης πέθαναν από απώλεια αίματος. Και στην εποχή μας, η πρόωρη διακοπή της αιμορραγίας είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε τροχαία ατυχήματα. Και δεν υπάρχει πολύς διαθέσιμος χρόνος για βοήθεια. Εάν τραυματιστούν μεγάλες αρτηρίες - καρωτίδες ή μηριαίες - ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος εντός 10-15 λεπτών.
Η απώλεια αίματος σε όγκο έως 500 ml συνήθως δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές στη ζωή, σε αυτό το στάδιο οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος είναι αρκετές. Αλλά η απώλεια 1 λίτρου αίματος οδηγεί ήδη σε σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού και η απώλεια αίματος 2 λίτρων ή περισσότερο αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία είναι υπό όρους. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του θύματος - το κρύο, η πείνα και η κόπωση επιδεινώνουν την πρόγνωση. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν περισσότερο απώλεια αίματος από τους νέους, τους άνδρες - δυσκολότερο από τις γυναίκες. Ο συνδυασμός σοκ πόνου και απώλειας αίματος επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του θύματος. Η ταχύτητα της απώλειας αίματος έχει επίσης σημασία. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία, όταν το αίμα χάνεται πολύ γρήγορα, ο θάνατος συμβαίνει μερικές φορές όταν χάνονται 1 λίτρο αίματος ή ακόμη λιγότερο, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν έχουν χρόνο να ενεργοποιηθούν.
Τύποι αιμορραγίας
Η αιμορραγία χωρίζεται σε τριχοειδή, φλεβικά, αρτηριακά και μικτά, καθώς και εσωτερικά και εξωτερικά. Πολλοί από τους αναγνώστες, πιθανώς από τα σχολικά χρόνια, θυμούνται ότι με φλεβική αιμορραγία, το αίμα είναι σκοτεινό και ρέει σε ένα ρεύμα, ενώ στην αρτηριακή αιμορραγία είναι ερυθρό και έχει ένα σιντριβάνι, και στην πρώτη περίπτωση, πρέπει να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης, και στη δεύτερη, μια τουρνουά. Στην πραγματικότητα, όλα αυτά δεν είναι απολύτως αλήθεια. Πρώτον, στην πραγματικότητα η αιμορραγία συνήθως αναμιγνύεται, δεύτερον, και όταν τραυματίζεται μια φλέβα, το αίμα μπορεί να ψεκαστεί με ένα σιντριβάνι και το αντίστροφο, και τρίτον, η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας εξαρτάται κυρίως από την έντασή της. Και η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με έναν επίδεσμο πίεσης, εάν μιλάμε για αρτηρίες μικρού διαμετρήματος και μερικές φορές απαιτείται φλεβική τουρνουά.
Σταματήστε την αιμορραγία
Οι μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μηχανικές, χημικές και θερμικές. Επιπλέον, υπάρχει μόνιμη και προσωρινή διακοπή αιμορραγίας. Στο προσχολικό στάδιο, ουσιαστικά είναι δυνατή μόνο μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας, πράγμα που συνεπάγεται την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης στο μέλλον.
Με χημικές μεθόδους, μόνο η τριχοειδής αιμορραγία μπορεί να σταματήσει στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο. Η έννοια της μεθόδου είναι η χρήση ουσιών που ενισχύουν την πήξη του αίματος - για παράδειγμα, ασήμι, μόλυβδο. Τα επικίνδυνα ξυράφια είναι παρελθόν και λιγότερο συχνά ένα μολύβι ξυρίσματος χρησιμοποιείται στα φαρμακεία - περιέχει ασημένια άλατα και σταματά την αιμορραγία από μικρά κομμάτια. Για εκδορές αιμορραγίας και επιφανειακές πληγές, χρησιμοποιείται λοσιόν μολύβδου..
Έχει αιμοστατική ιδιότητα και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Υγρανθεί με ταμπόν για να σταματήσει τις ρινορραγίες ή ταμπόν πληγών, με τη βοήθειά της να σταματήσει την τριχοειδή αιμορραγία.
Από τα φαρμακευτικά προϊόντα, χρησιμοποιείται επίσης αιμοστατικό σφουγγάρι κολλαγόνου, σταματά γρήγορα και αποτελεσματικά τη μικρή αιμορραγία.
Από τη δική μου εμπειρία, θα αποδώσω επίσης χημικές ουσίες όπως το δημοσιογραφικό χαρτί σε χημικά μέσα για τη διακοπή της αιμορραγίας. Επανειλημμένα δοκιμασμένο - σταματά την αιμορραγία πολύ καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη. Προηγουμένως, το αποδίδω στο προβάδισμα της εκτύπωσης μελανιού, αλλά όσο γνωρίζω, ο μόλυβδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και το χαρτί.
Η θερμική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας - πρόκειται για ηλεκτροθερμοπηξία, καυτηρίαση μικρών αγγείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε συνθήκες που αποκτήθηκαν από την κοινότητα, στην καθημερινή ζωή, καταφεύγουμε σε αυτήν τη μέθοδο όταν εφαρμόζουμε χιόνι σε μικρούς τραυματισμούς ή χαμηλώνουμε τον πληγωμένο βραχίονα σε πολύ κρύο νερό. Δεν πρέπει να το καταχραστείτε και να εφαρμόσετε κρύο για περισσότερο από 10 λεπτά, ώστε να μην πάρετε, εκτός από την πληγή, διαταραχές της ροής του αίματος σε μικρά αγγεία.
Η κύρια μέθοδος για να σταματήσει η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία - τόσο προσωρινά όσο και συνεχώς - είναι μηχανική.
Πρώτες βοήθειες
Το πρώτο πράγμα που μπορεί να γίνει με την αιμορραγία είναι μια πολύ απλή τεχνική που ονομάζεται «ανυψωμένη θέση του άκρου». Εάν σηκώσετε το χέρι ή το πόδι σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, τότε η πίεση στις φλέβες θα μειωθεί αισθητά και η φλεβική και ακόμη μεγαλύτερη τριχοειδής αιμορραγία θα εξασθενίσει. Δυστυχώς, με αρτηριακή αιμορραγία, αυτό πρακτικά δεν βοηθά. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προσωρινή, ειδικά με αυτοβοήθεια - για να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να συλλέξετε τις σκέψεις σας και να θυμάστε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.
Ένας απλός και αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για να σταματήσει η αιμορραγία είναι ο επίδεσμος της πίεσης. Εξωτερικά, μοιάζει με ένα συνηθισμένο επίδεσμο. Η διαφορά είναι ότι όταν εκτελείται, κάθε στροφή του επιδέσμου υπερτίθεται με σημαντική προσπάθεια, «τραβώντας». Για όλη της την απλότητα, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, ειδικά με φλεβική αιμορραγία. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν το άκρο γίνει κόκκινο κάτω από τον επίδεσμο, αυξάνεται ο όγκος, υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας και οδυνηρός πόνος - είναι απαραίτητο να το αποδυναμώσετε κάπως.
Ο πιο αποτελεσματικός και ταυτόχρονα ασφαλής τρόπος για να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία είναι η συμπίεση των δακτύλων. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να πιέσετε μια αρτηρία με ένα δάχτυλο σε ένα σημείο παλμού πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Η χρονική αρτηρία πιέζεται πάνω από το αυτί, η καρωτίδα - στο λαιμό, στο μηριαίο μηχάνημα - στην βουβωνική πτυχή. Μερικές φορές είναι δυνατόν να συμπιέσετε μια αρτηρία απευθείας στην πληγή. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η πολυπλοκότητα (είναι απαραίτητο να πιέζετε σφιχτά) και η δυσκολία στη μεταφορά. Έτσι, πραγματικά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για αρκετά λεπτά - πριν εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης ή τουρνουά, για παράδειγμα.
Μια τεχνική παρόμοια με τη μέγιστη κάμψη των άκρων είναι κοντά στο μηχανισμό με το δάκτυλο. Χρησιμοποιείται για τον τραυματισμό του βραχίονα κάτω από τον αγκώνα ή το πόδι κάτω από το γόνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άκρο λυγίζει έντονα στην άρθρωση και στερεώνεται σε αυτήν τη θέση με έναν επίδεσμο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής αυξάνεται εάν τοποθετηθεί ένα στυλεό ιστού στον αγκώνα ή στην popliteal fossa, αντίστοιχα. Πριν από τη μέγιστη κάμψη, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κατάγματα..
Με βαθιές πληγές διάτρησης, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία με σφιχτό ταμπόν. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει κυριολεκτικά να γεμίσετε τον επίδεσμο στο τραύμα σε όλο το βάθος, στο κάτω μέρος και να τον ωθήσετε στην πληγή με μια προσπάθεια να δημιουργήσετε πίεση που μπορεί να σταματήσει τη ροή του αίματος. Οι σάλτσες πάνω από πληγές είναι εντελώς άχρηστες σε τέτοιες περιπτώσεις. Κάποτε είδα έναν νεαρό άνδρα να αιμορραγεί με μια μαχαιριά πληγή στην υποκλείδια αρτηρία. Το παραϊατρικό ασθενοφόρο έβαλε ένα ταμπόν στην πληγή, σαν φελλό σε ένα μπουκάλι και αίμα έβγαινε από κάτω, μουλιάζοντας εντελώς σε ένα ζεστό μπουφάν.
Επικάλυψη τουρνουά
Και τέλος, σχετικά με την εφαρμογή τουρνουά. Για κάποιο λόγο, αυτό ακριβώς το θυμούνται οι άνθρωποι μετά τα σχολικά μαθήματα ανατομίας ή μαθημάτων αυτοκινήτων. Εν τω μεταξύ, το τουρνουά ως το λιγότερο φυσιολογικό από όλες τις μεθόδους θα πρέπει να είναι ένα ακραίο μέτρο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Φυσικά, εάν το αίμα εκρήγνυται από μια πληγή, όπως το νερό από μια βρύση, δεν έχει νόημα να προσπαθήσουμε να εφαρμόσουμε έναν επίδεσμο πίεσης, αλλά γενικά στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, η τουρνουά επιβάλλεται συχνά αδικαιολόγητα - συχνά λανθασμένα. Εν τω μεταξύ, μια ακατάλληλη εφαρμογή τουρνουά είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, έως παράλυση ή γάγγραινα του άκρου.
Η τεχνική εφαρμογής του τουρνουά λεπτομερώς δεν είναι απαραίτητη. Το τουρνουά είναι μια λαστιχένια ταινία, η οποία τεντώνεται έντονα, το τράβηγμα εφαρμόζεται 2-3 στροφές στα άκρα πάνω από την πληγή και στερεώνεται. Σε συνθήκες που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα, για παράδειγμα, ένας ελαστικός καθετήρας ή ένας σωλήνας από ένα τονόμετρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τουρνουά, και ελλείψει κατάλληλου υλικού, μπορεί να γίνει μια συστροφή από έναν επίδεσμο, ένα σχοινί ή μια λωρίδα υφάσματος. Ένα τουρνουά τραυματίζει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, συμπιέζει τα νεύρα και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο, οπότε πρέπει να θυμόμαστε τους ακόλουθους κανόνες:
- Το τουρνουά δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε γυμνό δέρμα. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να το φορέσετε σε ρούχα, πρέπει να βάλετε τουλάχιστον έναν επίδεσμο ή ένα μαντήλι κάτω από αυτό.
- Το τουρνουά δεν πρέπει να καλύπτεται με ρούχα · πρέπει να είναι ορατό. Το γεγονός είναι ότι σε διαφορετικά στάδια διαφορετικά άτομα μπορούν να παρέχουν βοήθεια στο θύμα και μπορεί απλά να μην γνωρίζουν ή να ξεχνούν το τουρνουά που κρύβεται κάτω από ένα μανίκι ή ένα πόδι..
- Το τουρνουά δεν πρέπει να εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι το τουρνουά μπορεί να μείνει για 2 ώρες (και το χειμώνα, στον παγετό, για 1 ώρα). Τώρα αυτοί οι όροι δεν θεωρούνται πλέον ασφαλείς. Δεν συνιστάται να αφήσετε το τουρνουά περισσότερο από 1 ώρα. Επιπλέον, κάθε 20-30 λεπτά είναι απαραίτητο να το εξασθενίσετε για 5-10 λεπτά. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί τη στιγμή της αφαίρεσης του τουρνουά, τότε για αυτά τα λίγα λεπτά πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο (κατά κανόνα, πίεση των δακτύλων). Εάν, μετά την αφαίρεση του αιμοστατικού, δεν παρατηρείται αιμορραγία, τότε δεν είναι απαραίτητο να το εφαρμόσετε ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην πληγή. Κάθε φορά που εφαρμόζεται το τουρνουά, ένα σημείωμα πρέπει να τοποθετείται κάτω από αυτό που να δείχνει την ακριβή ώρα, ώστε να μην ξεχνάμε πότε εφαρμόστηκε.
- Η πλεξούδα δεν πρέπει να σφίγγεται πάρα πολύ. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, όλα πρέπει να σφίγγονται (ή να στρίβονται) πιο έντονα. Ωστόσο, μια ανεπαρκώς σφιγμένη τουρνουά είναι επικίνδυνη - μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας συνεχίζεται και η φλεβική εκροή σταματά και η πίεση στα αγγεία αυξάνεται.
- Το τουρνουά δεν εφαρμόζεται στο αντιβράχιο, στο χέρι και στο κάτω πόδι. Σε αυτά τα μέρη, τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται μεταξύ των σχηματισμών των οστών και είναι αδύνατο να τα συμπιέσετε με ένα τουρνουά. Όταν τραυματίζεται σε αυτά τα μέρη και η ανάγκη χρήσης τουρνουά τοποθετείται στον ώμο ή το μηρό του.
Κάποτε, ήμουν αντιμέτωπος με μια κατάσταση κατά την οποία, σε ένα ταξίδι, οι τουρίστες επέβαλαν ένα τουρνουά σε έναν τραυματία, παραβιάζοντας σχεδόν όλους αυτούς τους κανόνες. Συμπεριλαμβανομένου του πρώτου - ότι το τουρνουά πρέπει να εφαρμόζεται σε μια πρέζα. Από σοβαρές επιπλοκές, ο τύπος σώθηκε μόνο από το γεγονός ότι οι φίλοι του δεν τον είχαν σύρει ακόμη.
Θρόμβωση
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από τη μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας, ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει στο σώμα, ο οποίος θα πρέπει να οδηγήσει σε απόφραξη των χαλασμένων αγγείων. Για να μην καταστρέψετε τον προκύπτοντα θρόμβο και να μην το εκτοπίσετε, συνιστάται να ακινητοποιηθεί το πληγωμένο άκρο. Το πιο αποτελεσματικό από αυτή την άποψη είναι η επικάλυψη ελαστικών. Στην ιδανική περίπτωση, εάν είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ένα φουσκωτό ελαστικό, ταυτόχρονα θα μειώσει την αιμορραγία λόγω της αγγειακής συμπίεσης. Αλλά συνήθως έχετε να κάνετε με ένα αυτοσχέδιο ελαστικό από αυτοσχέδια υλικά. Και, φυσικά, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στον γιατρό. Ακόμα κι αν η αιμορραγία έχει ήδη σταματήσει, η παρακολούθηση από τον χειρουργό είναι ακόμη απαραίτητη. Το γεγονός είναι ότι μόλις σταματήσει η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί - αυτές είναι η λεγόμενη δευτερογενής αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει λόγω της καταστροφής ή της μετατόπισης του θρόμβου ή λόγω της τήξης του κατά τη διάρκεια της έκπλυσης του τραύματος..
Εσωτερική αιμοραγία
Και στο τέλος μερικές λέξεις για εσωτερική αιμορραγία. Εκδηλώνονται με αιμόπτυση, αιματηρό εμετό, αίμα στα κόπρανα, αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το αίμα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου γίνεται μαύρο και τα σημάδια αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι μαύρος εμετός (τα λεγόμενα «καφέ»), χαλαρά μαύρα κόπρανα. Σε γενικές γραμμές, είναι αδύνατο να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία στο προ-νοσοκομειακό στάδιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Και πριν φτάσουν οι γιατροί, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ηρεμία, αν είναι δυνατόν, να τον ξαπλώσει. Με αιμόπτυση ή αιματηρό εμετό, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή να πιει πολύ κρύο νερό σε μικρές γουλιά, να καταπιεί μικρά κομμάτια πάγου. Μπορείτε να βάλετε πάγο στο στέρνο με αιμόπτυση, στο αριστερό υποχόνδριο με αιματηρό εμετό, στον πρωκτό με βαριά αιμορροϊκή αιμορραγία, στην κάτω κοιλιακή χώρα με κολπική εκκένωση. Η πολύ σφιχτή ζώνη πρέπει να χαλαρώσει..
Πολλοί άνθρωποι τείνουν να φοβούνται τη θέα του αίματος. Επιπλέον, το χυμένο αίμα έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό - φαίνεται πάντα να είναι περισσότερο από ό, τι είναι, 200-300 ml αίματος στα ρούχα και στο πάτωμα δίνουν οπτικά την εντύπωση "αιματηρές λακκούβες". Αλλά αν δεν πανικοβληθείτε, αλλά ενεργείτε καθαρά και γρήγορα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι τόσο δύσκολο να βοηθήσετε..
Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία κάθε είδους
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ότι η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών για αιμορραγία βοηθά στη διατήρηση της ζωής του θύματος. τι βοήθεια πρέπει να παρέχεται με σοβαρή ή ελαφρά αιμορραγία; σχετικά με τους τύπους αιμορραγίας? πώς να παρέχετε βοήθεια σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ο συγγραφέας του άρθρου: Alexander Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο Γενικής Ιατρικής.
Όταν τραυματίζετε μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αίμα το συντομότερο δυνατό και αμέσως καλέστε την περίθαλψη. Με μικρές βλάβες στα αγγεία, είναι επίσης πολύ σημαντικό να σταματήσετε έγκαιρα το αίμα. Ακόμα και με ήπια αλλά συνεχή απώλεια αίματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του.
Η παροχή πρώτων βοηθειών με εσφαλμένη απόδοση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο θύμα, δηλαδή: μεγάλη απώλεια αίματος, μόλυνση και φλεγμονή του τραύματος.
Εάν η αιμορραγία δεν είναι πολύ δυνατή, μετά τη βοήθεια, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν χειρουργό, καθώς μπορείτε τελικά να σταματήσετε την απώλεια αίματος μόνο μετά τη θεραπεία και τη ραφή του τραύματος ή την εκτέλεση της επέμβασης. Ανάλογα με την πηγή αιμορραγίας, μπορεί επίσης να απαιτείται διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς, όπως: γαστρεντερολόγος, ογκολόγος, πνευμονολόγος, γυναικολόγος.
Πρώτες βοήθειες εν συντομία:
- Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί και τα πόδια του να σηκωθούν..
- Είναι δυνατόν να σταματήσετε προσωρινά το αίμα πιέζοντας το κατεστραμμένο αγγείο ή κάμποντας σοβαρά το άκρο ή εφαρμόζοντας ένα τουρνουά.
- Άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης.
- Μην αγγίζετε την πληγή, μην ξεπλένετε, αφαιρέστε ξένα σώματα από αυτήν.
- Εάν η επιφάνεια του τραύματος είναι μολυσμένη, τότε τα άκρα της πρέπει να καθαρίζονται κατά την κατεύθυνση από το τραύμα. γύρω από τη βλάβη, εφαρμόστε ένα αντισηπτικό όπως ιώδιο, χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου. το ιώδιο δεν πρέπει να εισέλθει μέσα στην πληγή.
Τέσσερις κύριοι τύποι αιμορραγίας
Ανάλογα με την πηγή, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι αιμορραγίας:
- Η αιμορραγία από τις αρτηρίες είναι ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή συμβαίνει γρήγορα μια σημαντική απώλεια μάζας αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα είναι ερυθρό και κτυπά με τη μορφή μιας παλλόμενης πηγής.
- Η αιμορραγία από φλέβες είναι επίσης επικίνδυνη εάν το θύμα δεν βοηθηθεί άμεσα. Αποδεικνύεται από την εμφάνιση σκοτεινού αίματος, που ρέει αργά από ένα τραυματισμένο αγγείο.
1. Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία
Η κατεστραμμένη αρτηρία πρέπει να πιέζεται αμέσως στο οστό που περνάει κοντά του για να σταματήσει προσωρινά το αίμα.
Μέθοδοι σύσφιξης αρτηριών:
- Καρωτιδική αρτηρία - πιέστε την παλάμη στο πίσω μέρος του λαιμού του θύματος και πιέστε τα δάχτυλα του άλλου χεριού στην αρτηρία.
- Η βραχιόνια αρτηρία είναι εύκολα προσβάσιμη, πρέπει να πιέζεται στον βραχίονα.
- Η διακοπή του αίματος από την υποκλείδια αρτηρία είναι αρκετά δύσκολη. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε το χέρι του θύματος πίσω και πιέστε την αρτηρία πίσω από το λαιμό στο πρώτο πλευρό.
- Η μασχαλιαία αρτηρία πρέπει να πιέζεται σταθερά με τα δάχτυλά σας για να συμπιεστεί, επειδή βρίσκεται αρκετά βαθιά.
- Η μηριαία αρτηρία είναι πολύ μεγάλη, πρέπει να πιεστεί στο μηριαίο με μια γροθιά. Εάν αυτό δεν γίνει, μετά από 2-3 λεπτά το θύμα μπορεί να πεθάνει..
- Η λαϊκή αρτηρία πρέπει να πιέζεται στη γενιά των φώτων, η οποία δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσπάθεια.
Οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία από αρτηρίες των άκρων πραγματοποιούνται με σύσφιξή τους, κάμψη δυνατά του άκρου και εφαρμογή τουρνουά. Εάν δεν είναι δυνατή η συμπίεση του αγγείου του άκρου με τα δάχτυλα, είναι απαραίτητο να λυγίσετε το άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού προηγουμένως έχετε τοποθετήσει έναν πυκνό κύλινδρο γάζας στην άρθρωση από το εσωτερικό.
Εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, πρέπει να εφαρμόζεται αιμοστατικό. Πρέπει να παρέχεται γρήγορα, επειδή το αίμα ρέει πολύ έντονα..
Το τουρνουά μπορεί να διατηρηθεί για έως και μισή ώρα το χειμώνα και έως και μία ώρα το καλοκαίρι. Εάν ο γιατρός δεν έχει φτάσει εντός της υποδεικνυόμενης χρονικής περιόδου, αφαιρέστε αργά το αιμοστατικό και περιμένετε μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, εφαρμόστε ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παλμός στο χαλασμένο άκρο δεν πρέπει να γίνεται αισθητός. Τότε το αίμα θα σταματήσει.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα τουρνουά που χρησιμοποιείται ακατάλληλα ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από την ίδια την αιμορραγία.
Εάν δεν υπάρχει ειδική πλεξούδα, μπορεί να αντικατασταθεί με υλικά όπως πετσέτα, ζώνη, επίδεσμο. Είναι στριμμένα με ένα ραβδί και στερεώνονται για να αποφευχθεί η χαλάρωση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κορδόνια, λεπτό σχοινί και παρόμοια υλικά..
2. Υποβοήθηση της αιμορραγίας από φλέβα
Τέτοια απώλεια αίματος συμβαίνει με βαθιά βλάβη. Οι πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία πραγματοποιούνται αμέσως. Οι τραυματισμένες φλέβες μπορεί να απορροφούν τον αέρα, επειδή η πίεση τους είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική. Ταυτόχρονα, οι φυσαλίδες αέρα μπορούν να φράξουν αγγεία σε διάφορα όργανα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.
Όταν βοηθάτε, η πληγή δεν πρέπει να πλένεται, να καθαρίζεται από βρωμιά και θρόμβους αίματος. Πρέπει να κάνετε τα εξής:
- με ένα υγρό πανί, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το δέρμα προς την κατεύθυνση από την πληγή.
- Κλείστε τη βαθιά ζημιά με ένα αποστειρωμένο στυλεό.
- στη συνέχεια καλύψτε την επιφάνεια του τραύματος με διάφορα στρώματα αποστειρωμένου επιδέσμου.
- βάλτε σε αυτόν έναν ανεκμετάλλευτο επίδεσμο για να παρέχει πίεση.
- Αυτός ο επίδεσμος πρέπει να δένεται πολύ σφιχτά.
- Όταν το αίμα διαρρέει τον επίδεσμο, βάλτε τις χαρτοπετσέτες στην κορυφή και τους επιδέστε σφιχτά.
- σηκώστε το άκρο και αφήστε το σε αυτήν τη θέση.
Για να εφαρμόσετε σωστά τον επίδεσμο, πρέπει:
- Κατά την επίδεση του χεριού, πρέπει να είναι λυγισμένο.
- Εάν το πόδι είναι επίδεσμο, πρέπει επίσης να λυγίσει στο γόνατο..
- Κατά την εφαρμογή του επιδέσμου στα μισά του καλύμματος η προηγούμενη σειρά του.
- Η θέση του επιδέσμου άκρου πρέπει να παραμείνει η ίδια όπως ήταν πριν από τον επίδεσμο.
3. Πρώτες βοήθειες για τριχοειδή αιμορραγία
Συχνά σταματά μόνη της. Χαρακτηριστικό είναι η αργή διαρροή αίματος από ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί, που συνοδεύονται από σημαντική απώλεια αίματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η εσωτερική τριχοειδής αιμορραγία.
Οι κύριες αιτίες αιμορραγίας από τριχοειδή:
- Ασθένειες του αίματος, συνοδευόμενες από παραβίαση της πήξης του.
- Διάφοροι τραυματικοί τραυματισμοί.
- Αγγειακές παθήσεις (όγκοι, πυώδης φλεγμονή του δέρματος, που επηρεάζουν τα τριχοειδή αγγεία).
- Συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, όπως νεοπλάσματα, αθηροσκλήρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Ορμονικές διαταραχές.
Πιο συχνά, η τριχοειδής αιμορραγία δεν προκαλεί μεγάλη απώλεια αίματος, ο κίνδυνος έγκειται στη μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.
Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης για αιμορραγία από τριχοειδή άκρα, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:
- Σηκώστε ένα κατεστραμμένο άκρο πάνω από την περιοχή της καρδιάς, γεγονός που βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος.
- Για μικρούς τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε το δέρμα γύρω από την πληγή με αντισηπτικά. Συμπληρώστε με ένα βακτηριοκτόνο έμπλαστρο..
- Εάν το αίμα ρέει έντονα, πρέπει να εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης..
- Με πολύ ισχυρή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να λυγίσετε το άκρο πάνω από την πληγή όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εφαρμόστε ένα τουρνουά.
- Εφαρμόστε κρύο στην πληγή, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσει η απώλεια αίματος και να μειωθεί ο πόνος.
Με αιμορραγία από πολλά τριχοειδή της μύτης, κάτι που είναι πολύ συνηθισμένο, πρέπει επίσης να είστε σε θέση να βοηθήσετε. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η εξασθένιση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε κρυολογήματα. Η υπερτασική κρίση, οι τραυματικοί τραυματισμοί της μύτης και άλλοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτό. Πρώτα πρέπει να καθησυχάσετε τον ασθενή, επειδή όταν ένα άτομο ανησυχεί, η καρδιά του χτυπά πιο συχνά, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της αιμορραγίας.
Στάδια βοήθειας με ρινορραγίες:
- Είναι απαραίτητο να συμπιέσετε τα φτερά της μύτης με τα δάχτυλά σας, αυτό βοηθά στη συμπίεση των αιμορραγικών αγγείων και σταματήσει το αίμα. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει προς τα εμπρός λίγο και να μην γέρνει προς τα πίσω, διότι ταυτόχρονα δεν θα είναι δυνατό να ελεγχθεί η ένταση της απώλειας αίματος.
- Συνδέστε πάγο ή κρύο αντικείμενο στη γέφυρα της μύτης έτσι ώστε τα αγγεία να στενεύουν εξαιτίας του κρύου. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας..
- Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί, στα ρινικά περάσματα είναι απαραίτητο να εισαχθούν διπλωμένα σωληνοειδή επίδεσμοι, τα οποία προηγουμένως είχαν υγρανθεί με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αφήστε τα άκρα αυτών των επιχρισμάτων στο εξωτερικό και στερεώστε με έναν επίδεσμο..
- Έξι ώρες μετά τη διακοπή του αίματος, αφαιρέστε πολύ προσεκτικά τα επιχρίσματα, αφού βρέξετε τις άκρες τους, προσπαθώντας να μην σκίσετε τον προκύπτοντα θρόμβο αίματος.
- Για να σταματήσει το αίμα πιο γρήγορα, ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα φάρμακο που ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - παρασκευάσματα ασβεστίου, Ascorutin, Rutin.
- Εάν συνεχιστεί η απώλεια αίματος, ο ασθενής πρέπει να λάβει αιμοστατικό φάρμακο (Dicinon, Vikasol) και να συμβουλευτεί επειγόντως έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή να καλέσει έκτακτη ανάγκη..
4. Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία
Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες ή τραυματισμούς στα εσωτερικά όργανα. Είναι πολύ ύπουλο, επειδή η απώλεια αίματος δεν μπορεί να ελεγχθεί. Επίσης, με αυτό δεν υπάρχει πόνος που να υποδεικνύει κίνδυνο, επομένως η εσωτερική αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι απαρατήρητη. Και μόνο όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί απότομα, δίνουν προσοχή σε αυτό.
Η πιο επικίνδυνη αιμορραγία είναι η ροή αίματος από παρεγχυματικά όργανα, τα οποία συνήθως δεν έχουν κοιλότητα, και στην οποία το αρτηριακό-φλεβικό δίκτυο είναι καλά αναπτυγμένο. Αυτά περιλαμβάνουν όργανα όπως οι πνεύμονες, το πάγκρεας, το συκώτι.
Η βλάβη σε αυτά τα όργανα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Πρακτικά δεν μπορεί να σταματήσει από μόνη της, καθώς τα αγγεία αυτών των οργάνων είναι στερεωμένα στους ιστούς και μπορούν να υποχωρήσουν. Επομένως, οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία από παρεγχυματικά όργανα πραγματοποιούνται αμέσως. Οι αιτίες αυτού του τύπου απώλειας αίματος είναι τραυματισμοί, μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση. διάσπαση ή ρήξη όγκων.
Η αιμορραγία από εσωτερικά όργανα μπορεί να συνοδεύεται από σταδιακή εμφάνιση γενικών υποκειμενικών συμπτωμάτων και αντικειμενικών σημείων, δηλαδή:
- αδυναμία;
- αίσθημα αδιαθεσίας
- ζάλη;
- λιποθυμία
- έλλειψη ενδιαφέροντος για τα πάντα?
- υπνηλία;
- πτώση πίεσης;
- λεύκανση
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
Το κύριο καθήκον των πρώτων βοηθειών για αιμορραγία από εσωτερικά όργανα είναι η επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει:
- Βάλτε τον ασθενή, δώστε γαλήνη.
- Εφαρμόστε κρύο στο στομάχι ή στο στήθος, ανάλογα με τη θέση της πηγής της υποτιθέμενης αιμορραγίας.
- Μπορείτε να εισάγετε αιμοστατικά φάρμακα (αμινοκαπροϊκό οξύ, Vikasol).
Στην περίπτωση της παρεγχυματικής αιμορραγίας με απότομη μείωση της πίεσης, είναι απαραίτητο να σηκώσετε τα πόδια του ασθενούς πάνω από την καρδιακή περιοχή κατά περίπου τριάντα έως σαράντα εκατοστά. Παρακολουθήστε συνεχώς την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό. Εάν είναι απαραίτητο, αναζωογονήστε. Δεν πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα ή άλλα φάρμακα στον ασθενή. Μην δίνετε τροφή ή νερό · ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό.
Με μια γρήγορη και σωστή πρώτη βοήθεια για διάφορους τύπους αιμορραγίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, μια γρήγορη πρώτη βοήθεια θα συμβάλει στην ταχύτερη ανάρρωση του θύματος.
1 βοηθητικό αιμορραγίας
Η αιμορραγία είναι μια έκχυση αίματος από αιμοφόρα αγγεία που παραβιάζει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων τους. Η πιο κοινή αιτία τραυματισμού (σοκ, ένεση, περικοπή, σύνθλιψη, διάστρεμμα).
Η αιμορραγία έχει διαφορετική αντοχή και εξαρτάται από τον τύπο και το διαμέτρημα του κατεστραμμένου αγγείου. Η αιμορραγία, στην οποία το αίμα ρέει από μια πληγή ή φυσικά ανοίγματα προς τα έξω, ονομάζεται εξωτερική. Η αιμορραγία, στην οποία το αίμα συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, ονομάζεται εσωτερική. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εσωτερική αιμορραγία σε κλειστές κοιλότητες - στο υπεζωκοτικό, στην κοιλιακή χώρα, στο καρδιακό πουκάμισο και στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτή η αιμορραγία είναι αόρατη, η διάγνωσή τους είναι εξαιρετικά δύσκολη και μπορεί να παραμείνουν μη αναγνωρισμένες.
Η εσωτερική αιμορραγία συμβαίνει με διεισδυτικά τραύματα, κλειστούς τραυματισμούς (ρήξεις εσωτερικών οργάνων χωρίς να καταστρέψει το δέρμα ως αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος, πτώσης από ύψος, συμπίεσης), καθώς και ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (έλκος, καρκίνος, φυματίωση, ανεύρυσμα αιμοφόρου αγγείου).
Με μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, η δραστηριότητα της καρδιάς επιδεινώνεται, η παροχή οξυγόνου σε ζωτικά όργανα - στον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ - διακόπτεται. Αυτό προκαλεί απότομη παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..
Υπάρχει αρτηριακή, φλεβική, τριχοειδής και παρεγχυματική αιμορραγία.
Η αρτηριακή αιμορραγία είναι πιο επικίνδυνη: σε σύντομο χρονικό διάστημα ένα άτομο χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος που ρέει υπό υψηλή πίεση. Το αίμα ενός φωτεινού κόκκινου χρώματος (ερυθρό) χτυπά σε μια παλλόμενη ροή. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας συμβαίνει με βαθιές ψιλοκομμένες πληγές. Εάν οι μεγάλες αρτηρίες, η αορτή έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να συμβεί απώλεια αίματος ασυμβίβαστη με τη ζωή μέσα σε λίγα λεπτά.
Η φλεβική αιμορραγία συμβαίνει όταν οι φλέβες έχουν υποστεί βλάβη, στην οποία η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στις αρτηρίες και το αίμα (έχει χρώμα σκούρο κεράσι) ρέει πιο αργά, ομοιόμορφα και συνεχώς. Η φλεβική αιμορραγία είναι λιγότερο έντονη από την αρτηριακή αιμορραγία και συνεπώς σπάνια απειλεί τη ζωή. Ωστόσο, εάν οι φλέβες του λαιμού και του θώρακα τραυματιστούν κατά τη στιγμή μιας βαθιάς αναπνοής, μπορεί να εισέλθει αέρας στον αυλό των φλεβών. Φυσαλίδες αέρα, που διεισδύουν με τη ροή του αίματος στην καρδιά, μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του και να προκαλέσουν θάνατο από κεραυνούς.
Η τριχοειδής αιμορραγία συμβαίνει όταν βλάβη στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή). Συμβαίνει, για παράδειγμα, με επιφανειακές πληγές, ρηχά κοψίματα στο δέρμα, εκδορές. Το αίμα από την πληγή ρέει αργά, σταγόνα σταγόνα και εάν η πήξη του αίματος είναι φυσιολογική, η αιμορραγία σταματά από μόνη της.
Η παρεγχυματική αιμορραγία σχετίζεται με βλάβη σε εσωτερικά όργανα που έχουν πολύ ανεπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων (ήπαρ, σπλήνα, νεφρά).
Σταματήστε την αιμορραγία. Η πρώτη ιατρική βοήθεια για αιμορραγία στη σκηνή στοχεύει στην προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας και στη συνέχεια στη μεταφορά του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα, όπου η αιμορραγία θα σταματήσει εντελώς. Οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία πραγματοποιούνται με εφαρμογή ενός επιδέσμου ή αιμοστατικού, μέγιστης κάμψης του κατεστραμμένου άκρου στις αρθρώσεις.
Η τριχοειδής αιμορραγία σταματά εύκολα εφαρμόζοντας ένα συμβατικό επίδεσμο στην πληγή. Για να μειωθεί η αιμορραγία κατά την προετοιμασία των επιδέσμων, αρκεί να σηκώσετε το κατεστραμμένο άκρο πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αφού εφαρμόσετε έναν επίδεσμο στην περιοχή της τραυματισμένης επιφάνειας, είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε μια φυσαλίδα πάγου.
Η φλεβική αιμορραγία σταματά με εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης (Εικ. 10). Για να γίνει αυτό, εφαρμόζονται διάφορα στρώματα γάζας πάνω από το τραύμα, μια σφιχτή μπάλα από βαμβάκι και επίδεσμο σφιχτά. Τα αιμοφόρα αγγεία που συμπιέζονται από τον επίδεσμο κλείνουν γρήγορα με πήγμα αίματος, οπότε αυτή η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας μπορεί να είναι τελική. Με σοβαρή φλεβική αιμορραγία κατά την προετοιμασία του επιδέσμου πίεσης, η αιμορραγία μπορεί προσωρινά να σταματήσει πιέζοντας το αιμοφόρο αγγείο με τα δάχτυλά σας κάτω από το σημείο του τραυματισμού.
Απαιτούνται έντονα και γρήγορα μέτρα για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Εάν το αίμα ρέει από μια μικρή αρτηρία, ένας επίδεσμος πίεσης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..
Σύκο. 10. Εφαρμογή επιδέσμου πίεσης
Σχ. 11 Τοποθεσίες αρτηριακής σύσφιξης:
1 - μηριαίο, 2 - μασχαλιαίο, 3 - υποκλείδιο,
4 - υπνηλία, 5 - ώμο.
Για να σταματήσει η αιμορραγία από ένα μεγάλο αρτηριακό αγγείο, χρησιμοποιείται η μέθοδος πίεσης της αρτηρίας πάνω από το σημείο της βλάβης. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και βασίζεται στο γεγονός ότι ορισμένες αρτηρίες μπορούν να αποκλειστούν εντελώς, πιέζοντάς τις στους υποκείμενους σχηματισμούς οστών σε τυπικά σημεία (Εικ. 11, 12).
Η παρατεταμένη διακοπή της αιμορραγίας με τη βοήθεια της συμπίεσης μιας αρτηρίας με το δάκτυλο είναι αδύνατη, καθώς απαιτεί μεγάλη φυσική δύναμη, είναι κουραστική και ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα μεταφοράς.
Ένας αξιόπιστος τρόπος για να σταματήσετε τη σοβαρή αιμορραγία από μια αρτηρία ενός άκρου είναι να εφαρμόσετε αιμοστατικό αιμοστατικό σκελετό (στάνταρ ή αυτοσχεδιασμένο).
Ένα τουρνουά εφαρμόζεται πάνω από ένα μανίκι ή παντελόνι, αλλά όχι σε γυμνό σώμα: το δέρμα μπορεί να υποστεί ζημιά. Διατηρούν την αιμορραγία ενός ενήλικα για όχι περισσότερο από 2 ώρες (το χειμώνα - όχι περισσότερο από 1 ώρα), μια μεγαλύτερη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του άκρου. Ένα σημείωμα πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το τουρνουά με μια ακριβή ένδειξη (έως και ένα λεπτό) του χρόνου εφαρμογής της (Εικ. 13)
Σύκο. 12. Σύσφιξη αρτηριών με δάχτυλα
Σύκο. 13. Σωστή εφαρμογή τουρνουά
Εάν το τουρνουά εφαρμοστεί σωστά (Εικ. 14), η αιμορραγία σταματά αμέσως, το άκρο γίνεται χλωμό, ο παλμός των αγγείων κάτω από το τουρνουά εξαφανίζεται. Η υπερβολική σύσφιξη του αιμοστατικού βραχίονα μπορεί να προκαλέσει σύνθλιψη των μυών, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων και να προκαλέσει παράλυση του άκρου. Με ένα ελαφρώς εφαρμοσμένο αιμοστατικό δελτίο, δημιουργούνται συνθήκες για φλεβική στάση και αυξημένη αιμορραγία.
Εάν δεν υπάρχει ειδική πλεξούδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα: μια ζώνη, ένα μαντήλι, ένα κομμάτι ύφασμα, ένα μαντήλι, κλπ. Μια πλεξούδα από βοηθητικά υλικά ονομάζεται συστροφή. Για να επιβάλλετε μια συστροφή, είναι απαραίτητο να δέσετε ελεύθερα το αντικείμενο που χρησιμοποιείται για αυτό στο απαιτούμενο επίπεδο. Κάτω από τον κόμβο, θα πρέπει να κρατάτε το ραβδί και, περιστρέφοντάς το, περιστρέψτε μέχρι να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία και, στη συνέχεια, στερεώστε το ραβδί στο άκρο (Εικ. 15). Η επιβολή μιας συστροφής είναι επώδυνη, οπότε κάτω από αυτό πρέπει σίγουρα να βάλετε βαμβάκι, μια πετσέτα ή ένα κομμάτι ύφασμα διπλωμένο 2-3 φορές. Όλα τα λάθη, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που σημειώνονται κατά την εφαρμογή του τουρνουά ισχύουν πλήρως για τη συστροφή.
Σύκο. 14. Θέσεις για εφαρμογή αιμοστατικού αιμορραγίας από αρτηρίες:
1 - κάτω πόδι, 2 - κάτω πόδι και άρθρωση γόνατος, 3 - χέρι, 4 - άρθρωση αντιβράχιου και αγκώνα, 5– ώμου, 6 - μηρού
Για να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη μεταφορά, χρησιμοποιήστε τη σύσφιξη των αρτηριών στερεώνοντας τα άκρα σε μια συγκεκριμένη θέση. Όταν η υποκλείδια αρτηρία τραυματίζεται, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει τραβώντας τα χέρια πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο με τη στερέωση τους στο επίπεδο των αρθρώσεων των αγκώνων (Εικ. 16, α). Το πάτημα των λαϊκών και μηριαίων αρτηριών φαίνεται στο Σχ. 16, α, β, γ.
Σύκο. 15. Επικάλυψη περιστροφής
Εικ. 16. Στερέωση άκρου
Σταματώντας την αιμορραγία από πληγές στο αντιβράχιο (ώμος, μηρός ή κάτω πόδι), στην κάμψη του αγκώνα (μασχαλιαία κοιλότητα, βουβωνική πτυχή ή popliteal fossa) βάλτε έναν κύλινδρο από βαμβάκι ή σφιχτά τυλιγμένο ιστό, λυγίστε το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα (ή, αντίστοιχα, στον ώμο, πιέζοντας στο σώμα, και στο πόδι - στην άρθρωση του ισχίου ή του γόνατος) και στερεώνεται σε αυτήν τη θέση με έναν επίδεσμο, μαντήλι, ζώνη, πετσέτα (Εικ. 17). Μπορείτε να αφήσετε το άκρο σε αυτήν τη θέση, σαν τουρνουά, για όχι περισσότερο από 2 ώρες.
Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για κατάγματα οστών ή σοβαρούς μώλωπες..
Σύκο. 17. Διακοπή αιμορραγίας από πληγή στο αντιβράχιο
Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται όχι μόνο με απώλεια αίματος από πληγές, αλλά και με άλλους τύπους αιμορραγίας.
Αιμορραγία από τη μύτη. Με μώλωπες μύτες και μερικές φορές χωρίς εμφανή λόγο, με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία κ.λπ. ε. ρινορραγίες συμβαίνουν συχνά.
Πρώτες βοήθειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πλένετε τη μύτη, να φυσάτε τη μύτη σας, να βήχετε το αίμα που μπαίνει στον ρινοφάρυγγα, να κάθεται με το κεφάλι κεκλιμένο κ.λπ., καθώς αυτά τα μέτρα αυξάνουν μόνο την αιμορραγία. Ο ασθενής πρέπει να φυτευτεί ή να τοποθετηθεί με το κεφάλι να σηκωθεί, ο λαιμός και το στήθος του να απαλλαγούν από σφιχτά ρούχα και να επιτρέπεται καθαρός αέρας. Συνιστάται στον ασθενή να αναπνέει με το στόμα ανοιχτό. Οι περισσότερες ρινορραγίες με ήρεμη θέση του ασθενούς παύουν. Μπορείτε να βάλετε κρύο (φυσαλίδα ή πλαστική σακούλα με πάγο, κρύα λοσιόν) στη γέφυρα της μύτης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή της αιμορραγίας διευκολύνεται με συμπίεση της μύτης για 15 έως 20 λεπτά, ειδικά μετά την εισαγωγή μιας βαμβακερής σφαίρας στο ρουθούνι (μπορείτε να την υγράνετε με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αγγειοσυσταλτικού, όπως διάλυμα ναφθυζίνης). Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει σύντομα, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ή να παραπέμψετε τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση.
Αιμορραγία μετά την εκχύλιση των δοντιών: Μετά την εξαγωγή των δοντιών ή μετά από βλάβη των δοντιών (χτυπημένα δόντια), είναι δυνατή η αιμορραγία από το οδοντικό κρεβάτι (τρύπα), ειδικά όταν το θύμα απορροφά αίμα από την τρύπα, ξεπλένει το στόμα και μερικές φορές με ανεπαρκή πήξη του αίματος. Εάν η αιμορραγία που εμφανίζεται όταν αφαιρεθεί ένα δόντι δεν σταματήσει, γίνει πιο άφθονη ή επαναληφθεί, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να το σταματήσει..
Πρώτες βοήθειες. Είναι απαραίτητο να φτιάξετε ένα μικρό κύλινδρο από αποστειρωμένο βαμβάκι ή γάζα, να το βάλετε ανάμεσα στα άνω και κάτω δόντια ανάλογα με τη θέση του εξαγόμενου δοντιού, μετά το οποίο ο ασθενής σφίγγει σφιχτά τα δόντια του. Το πάχος του κυλίνδρου πρέπει να αντιστοιχεί στο διάκενο μεταξύ των δοντιών και όταν το σαγόνι κλείσει, θα πιέσει στο σημείο της αιμορραγίας.
Αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία. Σε ασθενείς με φυματίωση και ορισμένες άλλες πνευμονικές παθήσεις, καθώς και καρδιακά ελαττώματα, τα πτύελα με ραβδώσεις αίματος (αιμόπτυση) διαχωρίζονται, υπάρχει σημαντική ποσότητα βήχα ή βαριά (πνευμονική) αιμορραγία. Το αίμα στο στόμα μπορεί επίσης να προέρχεται από ούλα ή βλεννογόνους, με έμετο λόγω γαστρικής αιμορραγίας. Η πνευμονική αιμορραγία συνήθως δεν απειλεί τη ζωή, αλλά κάνει μια οδυνηρή εντύπωση στον ασθενή και σε άλλους.
Είναι απαραίτητο να καθησυχάσετε τον ασθενή, υποδεικνύοντας την απουσία κινδύνου για τη ζωή. Τότε πρέπει να τον βάζετε στο κρεβάτι με ένα υπερυψωμένο άνω σώμα. Για να διευκολύνετε την αναπνοή, ξεβιδώστε ή αφαιρέστε τα ρούχα που πιέζουν, ανοίξτε το παράθυρο. Απαγορεύεται στον ασθενή να μιλάει και να πίνει πιο ζεστό, δεν πρέπει να βήχει, εάν είναι δυνατόν, να δίνει καταπραϋντικό φάρμακο για το βήχα από ένα ντουλάπι οικιακής χρήσης. Μια ουροδόχος κύστη πρέπει να τοποθετηθεί στο στήθος του ασθενούς, σε θερμαντικά σώματα ή σε γύψο στα πόδια. Όταν διψάτε, πρέπει να δίνετε κρύο νερό ή συμπυκνωμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε μικρές γουλιά (1 κουταλιά της σούπας. L αλάτι σε 1 ποτήρι νερό).
Ένας γιατρός καλείται για πρώτες βοήθειες. Μόνο ένας γιατρός, αφού έχει προσδιορίσει τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και τη φύση της νόσου, μπορεί να υπαγορεύσει περαιτέρω ενέργειες.
Αιματηρός εμετός. Με έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου και κάποιες άλλες ασθένειες του στομάχου, καθώς και με κιρσούς του οισοφάγου, συχνά εμφανίζεται εμετός με σκούρους θρόμβους με το χρώμα του καφέ, και μερικές φορές με θρόμβο φωτεινό αίμα. Ο εμετός του αίματος μπορεί να είναι ένας, μικρός και πολλαπλός, άφθονος, απειλητικός για τη ζωή ασθενής.
Συμπτώματα Με γαστρική αιμορραγία, το αίμα απελευθερώνεται με εμετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο εισέρχεται στα έντερα και ανιχνεύεται μόνο από την παρουσία κινήσεων του μαύρου εντέρου. Με βαριά αιμορραγία, υπάρχουν σημάδια οξείας αναιμίας: ζάλη, αδυναμία, ωχρότητα, λιποθυμία, εξασθένιση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Πρώτες βοήθειες. Ο ασθενής υποβάλλεται σε άμεση νοσηλεία (στο χειρουργικό τμήμα). Πριν από τη μεταφορά, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ξεκούραση, δίνοντας θέση ψέματος, απαγόρευση οποιωνδήποτε κινήσεων, τοποθέτηση κύστης πάγου στην επιγαστρική περιοχή. Δεν πρέπει να ταΐζετε τον ασθενή, αλλά μπορείτε να δώσετε κουταλάκια του γλυκού κρύου ζελέ. Η μεταφορά πραγματοποιείται σε ύπτια θέση σε φορείο με μεγάλη προσοχή, ακόμη και αν έχει σταματήσει αιματηρός έμετος. σε περίπτωση κατάρρευσης, λαμβάνονται μέτρα στο σημείο του συμβάντος έως ότου ο ασθενής εγκαταλείψει τη σοβαρή κατάσταση.
Εντερική αιμορραγία. Με τα εντερικά έλκη και ορισμένες από τις ασθένειές του, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική αιμορραγία στον εντερικό αυλό. Συνοδεύεται από κοινά σημάδια απώλειας αίματος και αργότερα - την εμφάνιση κινήσεων του μαύρου εντέρου..
Από τις διασταλμένες φλέβες του πρωκτού στις αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες του ορθού, είναι πιθανή η έκλυση του αμετάβλητου ή αναμεμιγμένου με τα κόπρανα αίματος με την κίνηση του εντέρου. Αυτή η αιμορραγία είναι συνήθως ήπια, αλλά συχνά επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
Πρώτες βοήθειες. Με την εντερική αιμορραγία, απαιτείται πλήρης ξεκούραση, δίνοντας θέση ψέματος, τοποθετώντας πάγο στο στομάχι. Δεν πρέπει να ταΐζετε τον ασθενή, να του δίνετε καθαρτικά και να βάζετε κλύσματα.
Με σημαντική αιμορραγία από τον πρωκτό, συνιστάται να τοποθετείτε μια ουροδόχο κύστη στην ιερή περιοχή.
Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Βλάβη στο νεφρό και στο ουροποιητικό σύστημα (ρήξεις), φυματίωση του νεφρού και της ουροδόχου κύστης, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, όγκοι και ορισμένες άλλες ασθένειες μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ακαθαρσίας αίματος στα ούρα ή την απελευθέρωσή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος σε σημαντική ποσότητα, μερικές φορές με τη μορφή θρόμβων ή ακόμη και καθαρού αίματος.
Πρώτες βοήθειες. Χρειάζεστε ανάπαυση στο κρεβάτι, πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα και την οσφυϊκή περιοχή. Λόγω του γεγονότος ότι το αίμα στα ούρα είναι συχνά ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για ειδική εξέταση ακόμη και μετά τη διακοπή της αιμορραγίας.
Αιμορραγία της μήτρας. Πολλές ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων (αποβολές, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι της μήτρας) συνοδεύονται από αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή ενδιάμεσα.
Πρώτες βοήθειες. Στον ασθενή πρέπει να δοθεί οριζόντια θέση ή, ακόμη καλύτερα, να σηκώσει το πόδι του κρεβατιού, να τοποθετήσει παγοκύστη στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένα πετρέλαιο πρέπει να τοποθετηθεί στο κρεβάτι και πάνω του - για να απορροφήσει αίμα - μια πετσέτα διπλωμένη αρκετές φορές. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ένα κρύο ποτό. Το ζήτημα της τοποθέτησης σε νοσοκομείο (νοσοκομείο μητρότητας, γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου) αποφασίζεται από τον γιατρό. Με βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία, η παραπομπή στο νοσοκομείο πρέπει να είναι επείγουσα.
Εσωτερική αιμορραγία κατά την έκτοπη κύηση. Η απειλητική για τη ζωή εσωτερική (στην κοιλιακή κοιλότητα) αιμορραγία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία δεν αναπτύσσεται στη μήτρα, αλλά στη σάλπιγγα, η οποία συμβαίνει συχνότερα μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες των σωλήνων και τις αμβλώσεις. Η έκτοπη εγκυμοσύνη περιπλέκεται από ρήξη του σωλήνα και αιμορραγία.
Συμπτώματα Η εσωτερική αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά
2 - 3 μήνες εγκυμοσύνης. Συνοδεύεται από λιγοστές κηλίδες από το γεννητικό σύστημα, κράμπες στους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. ζάλη, κρύος ιδρώτας, ωχρότητα, γρήγορη αναπνοή, αδύναμος παλμός, μερικές φορές εμφανίζεται εμετός και λιποθυμία. Η παρουσία εγκυμοσύνης επιβεβαιώνεται από προκαταρκτική καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, μελάγχρωση των θηλών και οίδημα των μαστικών αδένων.
Πρώτες βοήθειες. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει με πάγο στο στομάχι του. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πιο επείγουσα παράδοση στο χειρουργικό τμήμα.
MedGlav.com
Ιατρικός κατάλογος ασθενειών
Πρώτες βοήθειες για εξωτερική αιμορραγία.
ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑ.
Σε συνθήκες πρώτων βοηθειών, είναι δυνατή μόνο προσωρινή ή προκαταρκτική διακοπή αιμορραγίας για την περίοδο που απαιτείται για την παράδοση του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα.
Οι μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
- δίνοντας στο κατεστραμμένο μέρος του σώματος μια ανυψωμένη θέση σε σχέση με το σώμα ·
- πίεση ενός αιμοφόρου αγγείου στο σημείο του τραυματισμού με επίδεσμο πίεσης.
- συμπίεση της αρτηρίας σε ολόκληρη?
- διακοπή της αιμορραγίας στερεώνοντας το άκρο στη θέση της μέγιστης κάμψης ή επέκτασης στην άρθρωση.
- κυκλική συμπίεση του άκρου με τουρνουά ·
- διακοπή της αιμορραγίας σφίγγοντας ένα αιμοφόρο αγγείο σε μια πληγή.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ η αιμορραγία των μαστών σταματά εύκολα με την εφαρμογή ενός συμβατικού επιδέσμου σε μια πληγή.
Για να μειωθεί η αιμορραγία κατά την προετοιμασία των επιδέσμων, αρκεί να σηκώσετε το κατεστραμμένο άκρο πάνω από το επίπεδο του σώματος. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος στο άκρο μειώνεται απότομα, η διαίρεση στα αγγεία μειώνεται, γεγονός που εξασφαλίζει τον γρήγορο σχηματισμό θρόμβου αίματος στην πληγή, κλείνοντας το αγγείο και σταματώντας την αιμορραγία.
Με φλεβική αιμορραγία, πραγματοποιείται μια αξιόπιστη προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο πίεσης.
Πάνω από το τραύμα τοποθετήθηκαν αρκετά στρώματα γάζας, μια πυκνή μπάλα από βαμβακερό επίδεσμο σφιχτά. Τα αιμοφόρα αγγεία που πιέζονται από τον επίδεσμο πήζουν γρήγορα, οπότε αυτή η μέθοδος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας μπορεί να γίνει τελική. Με σοβαρή φλεβική αιμορραγία κατά την προετοιμασία ενός επιδέσμου πίεσης, η αιμορραγία της φλέβας μπορεί προσωρινά να σταματήσει πιέζοντας μια αιμορραγική πληγή με τα δάχτυλά σας. Εάν ένα άκρο τραυματιστεί, η αιμορραγία μπορεί να μειωθεί σημαντικά ανυψώνοντάς το.
Η αρτηριακή αιμορραγία από μια μικρή αρτηρία μπορεί να σταματήσει επιτυχώς με έναν επίδεσμο πίεσης.
Όταν αιμορραγείτε από μια μεγάλη αρτηρία, για να σταματήσετε αμέσως την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο πίεσης της αρτηρίας στο τραύμα με τα δάχτυλά σας για την περίοδο προετοιμασίας των κεφαλαίων που απαιτούνται για έναν πιο αξιόπιστο τρόπο για να σταματήσετε την αιμορραγία. Οι τύποι διακοπής της αιμορραγίας στο τραύμα είναι η εφαρμογή αιμοστατικού σφιγκτήρα στο αιμοφόρο αγγείο που ανοίγει και σφιχτό ταμπόν τραύματος με ένα αποστειρωμένο πανί, επίδεσμο κ.λπ..
Για επείγουσα διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας, χρησιμοποιείται ευρέως μια μέθοδος πίεσης των αρτηριών σε όλο. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι ορισμένες αρτηρίες είναι εύκολα προσβάσιμες για ψηλάφηση και μπορούν να αποκλειστούν εντελώς πιέζοντας τις στους υποκείμενους σχηματισμούς οστών.
Η παρατεταμένη διακοπή της αιμορραγίας με το δάκτυλο της αρτηρίας είναι αδύνατη, καθώς απαιτεί μεγάλη φυσική δύναμη. Είναι κουραστικό για τον πάροχο βοήθειας και ουσιαστικά εξαλείφει τη δυνατότητα μεταφοράς του θύματος στο νοσοκομείο. Μια μέθοδος για να σταματήσετε την αιμορραγία, να μην μολύνει την πληγή και να σας επιτρέψει να αγοράσετε χρόνο για να προετοιμάσετε ό, τι είναι απαραίτητο για την εφαρμογή ενός πιο βολικού τρόπου για να σταματήσετε την αιμορραγία: εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο πίεσης, στρίψιμο, αιμορραγία. Μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με τον αντίχειρα, την παλάμη, τη γροθιά σας. Οι μηριαίες και οι βραχιόνιες αρτηρίες μπορούν να πιεστούν πολύ εύκολα · είναι πιο δύσκολο να πιεστεί η καρωτίδα και ιδιαίτερα οι υποκλείδιες αρτηρίες.
Πιέζοντας τις αρτηρίες στερεώνοντας το άκρο σε μια συγκεκριμένη θέση χρησιμοποιείται κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.
Εάν η υποκλείδια αρτηρία τραυματιστεί, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει εάν τα χέρια που κάμπτονται στους αγκώνες τραβηχτούν πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο και σταθερά στερεωμένα στο επίπεδο των αρθρώσεων του αγκώνα. Η λαϊκή αρτηρία μπορεί να τσιμπήσει στερεώνοντας τα πόδια με μέγιστη κάμψη στην άρθρωση του γόνατος. Η μηριαία αρτηρία μπορεί να τσιμπήσει μεγιστοποιώντας το μηρό στο στομάχι. Η βραχιόνια αρτηρία στην άρθρωση του αγκώνα μπορεί να μπλοκαριστεί με τη μέγιστη κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτή η τεχνική είναι πιο αποτελεσματική εάν τοποθετηθεί γάζα ή μπατονέτα στη ζώνη κάμψης των άκρων..
Σταματάει αξιόπιστα την αιμορραγία από τις αρτηρίες με σφιχτό κυκλικό τράβηγμα του άκρου, διασφαλίζοντας τη σύσφιξη όλων των αγγείων πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Αυτό γίνεται πιο εύκολα με μια ειδική λαστιχένια ταινία..
Τεχνική αξιοποίησης.
Η πλεξούδα είναι ένας ελαστικός λαστιχένιος σωλήνας ή λωρίδα, στα άκρα των οποίων χρησιμοποιείται μια αλυσίδα και ένα άγκιστρο, που χρησιμοποιούνται για τη στερέωση της πλεξούδας. Κάθε ισχυρός λαστιχένιος σωλήνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τουρνουά.
Για την εφαρμογή τουρνουά στο άνω άκρο, το άνω τρίτο του ώμου είναι το πιο βολικό μέρος, το μεσαίο τρίτο του μηρού βρίσκεται στο κάτω μέρος.
Η εφαρμογή τουρνουά ενδείκνυται μόνο με σοβαρή αιμορραγία από τις αρτηρίες των άκρων, Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν συνιστάται η χρήση του.
Για να αποφευχθούν τραυματισμοί στο δέρμα, μια πετσέτα τοποθετείται κάτω από την τουρνουά, ρούχα των τραυματιών κ.λπ. Το άκρο σηκώνεται ελαφρώς, το αιχμηρό όπλο φέρνεται κάτω από το άκρο, τεντώνεται και τυλίγεται γύρω από το άκρο αρκετές φορές μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Οι περιηγήσεις του τουρνουά θα πρέπει να βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο, με την επιφύλαξη του δέρματος. Ο πρώτος γύρος πρέπει να είναι ο πιο στενός, ο δεύτερος πρέπει να εφαρμόζεται με λιγότερη ένταση και ο υπόλοιπος με το ελάχιστο. Τα άκρα του τουρνουά στερεώνονται με αλυσίδα και γάντζο σε όλους τους γύρους. Οι ιστοί πρέπει να συμπιέζονται μόνο μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
Όταν το τουρνουά εφαρμοστεί σωστά, η αρτηριακή αιμορραγία σταματά αμέσως, το άκρο γίνεται χλωμό, ο παλμός των αγγείων κάτω από το τουρνουά σταματά.
Η υπερβολική σύσφιξη του αιμοστατικού βραχίονα μπορεί να προκαλέσει σύνθλιψη μαλακών ιστών (μύες, νεύρα, αγγεία) και να προκαλέσει παράλυση των άκρων. Μια αδύναμα σφιγμένη αιμοστατική ουσία δεν σταματά, αλλά δημιουργεί φλεβική στάση (το άκρο δεν εξασθενίζει, αλλά αποκτά γαλαζωπό χρώμα) και αυξάνει τη φλεβική αιμορραγία. Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, πρέπει να γίνεται ακινητοποίηση του άκρου..
Τα σφάλματα κατά την εφαρμογή του τουρνουά είναι:
- έλλειψη ενδείξεων, δηλ. η επιβολή του με φλεβική και τριχοειδή αιμορραγία,
- επικάλυψη στο γυμνό σώμα και μακριά από την πληγή,
- αδύναμη ή υπερβολική σύσφιξη,
- κακή στερέωση των άκρων της ζώνης.
Αντενδείξεις για την εφαρμογή του τουρνουέ είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στον τόπο εφαρμογής του τουρνικέ.
Ένα τουρνουά στα άκρα μπορεί να εφαρμοστεί για όχι περισσότερο από 1 1/2 έως 2 ώρες. Η παρατεταμένη συμπίεση των αγγείων οδηγεί στη νέκρωση ολόκληρου του άκρου. Από αυτήν την άποψη, απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση επιδέσμων ή κασκόλ στην κορυφή του τουρνουά. Το τουρνουά πρέπει να βρίσκεται έτσι ώστε να είναι εντυπωσιακό. Εντός 2 ωρών από τη στιγμή της εφαρμογής του τουρνουά, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για να διασφαλιστεί ότι το θύμα μεταφέρεται σε νοσοκομείο για την τελική διακοπή της αιμορραγίας. Εάν η τελική διακοπή της αιμορραγίας καθυστερήσει για οποιονδήποτε λόγο, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το τουρνικέ για 10-15 λεπτά (η αρτηριακή αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποτρέπεται με το δάχτυλο πιέζοντας την αρτηρία) και εφαρμόστε ξανά ελαφρώς υψηλότερα ή χαμηλότερα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να το κάνετε αρκετές φορές (το χειμώνα κάθε μισή ώρα, το καλοκαίρι σε μία ώρα). Για να ελέγξετε τη διάρκεια εφαρμογής του τουρνουά, αφαιρέστε το εγκαίρως ή χαλαρώστε το, επισυνάπτεται μια σημείωση στο τουρνουά του θύματος ή στα ρούχα του θύματος που αναφέρει την ημερομηνία και την ώρα (ώρα και λεπτό) εφαρμογής του τουρνουά. Τυπικά μέρη για την εφαρμογή τουρνουά για αιμορραγία από διάφορες αρτηρίες πρέπει να είναι γνωστά σε όλους που παρέχουν πρώτες βοήθειες.
Ελλείψει ειδικής τουρνουά, μπορεί να πραγματοποιηθεί κυκλική έλξη με ένα λαστιχένιο σωλήνα, ζώνη, κασκόλ, κομμάτι ύφασμα. Θυμηθείτε ότι τα σκληρά σκληρά αντικείμενα μπορούν εύκολα να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα..
Κυκλική έλξη περιστρέφοντας βοηθητικά εργαλεία.
Το αντικείμενο που χρησιμοποιείται για την περιστροφή είναι χαλαρά δεμένο στο επιθυμητό επίπεδο. Ένα ραβδί ή μια σανίδα τραβιέται στον σχηματισμένο βρόχο και, περιστρέφοντάς τον, περιστρέψτε τον βρόχο μέχρι να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, μετά την οποία το ραβδί στερεώνεται στο άκρο.
Η εφαρμογή μιας περιστροφής είναι μια μάλλον οδυνηρή διαδικασία, οπότε πρέπει να βάλετε κάτι κάτω από τη συστροφή, ειδικά κάτω από τον κόμπο. Όλα τα λάθη, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές που παρατηρούνται κατά την εφαρμογή του τουρνουά ισχύουν πλήρως για τη συστροφή.
Αιμορραγία
Κανόνες συμπεριφοράς
Ο σκοπός και η διαδικασία για τη διενέργεια επιθεώρησης του θύματος
Ο σκοπός της έρευνας είναι να εντοπίσει σημάδια αιμορραγίας που απαιτούν πρόωρη διακοπή. Η έρευνα διεξάγεται πολύ γρήγορα, εντός 1-2 δευτερολέπτων, από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα.
Οι έννοιες της «αιμορραγίας», της «οξείας απώλειας αίματος»
Με την αιμορραγία κατανοούμε την κατάσταση όταν το αίμα (συνήθως βρίσκεται μέσα στα αγγεία του ανθρώπινου σώματος) για διάφορους λόγους (συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος) φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε οξεία απώλεια αίματος - μια αμετάκλητη απώλεια μέρους του αίματος. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση ή τερματισμό της δραστηριότητάς τους.
Τα κύρια σημάδια οξείας απώλειας αίματος:
• απότομη γενική αδυναμία
• τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια.
• λιποθυμία, συχνότερα όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε
• απαλό, υγρό και κρύο δέρμα.
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν τόσο παρουσία συνεχιζόμενης εξωτερικής αιμορραγίας, όσο και με διακοπή της αιμορραγίας, καθώς και απουσία ορατής ή συνεχιζόμενης αιμορραγίας.
Ανάλογα με την ποσότητα της απώλειας αίματος, τον τύπο του αγγείου και από το όργανο που τροφοδοτήθηκε στο κατεστραμμένο αγγείο, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα - από μικρή έως παύση δραστηριότητας, δηλ. θάνατος του θύματος. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα μεγάλα σκάφη καταστραφούν εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες, δηλ. με ασταμάτητη σοβαρή αιμορραγία. Οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος, κατά κανόνα, επαρκούν για τη διατήρηση της ζωής κατά τη διάρκεια αιμορραγίας χαμηλής και μέσης έντασης, όταν ο ρυθμός απώλειας αίματος είναι χαμηλός. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία, ο ρυθμός απώλειας αίματος μπορεί να είναι τόσο σημαντικός ώστε ο θάνατος του θύματος χωρίς πρώτες βοήθειες να μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά από τη στιγμή του τραυματισμού.
Σημάδια διαφόρων τύπων εξωτερικής αιμορραγίας (αρτηριακή, φλεβική, τριχοειδή, μικτή)
Η εξωτερική αιμορραγία συνοδεύεται από βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ενώ το αίμα χύνεται στο περιβάλλον.
Με τον τύπο των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων υπάρχει αιμορραγία:
- Αρτηριακός. Είναι οι πιο επικίνδυνες, αφού όταν τραυματίζονται μεγάλες αρτηρίες, εμφανίζεται μεγάλη απώλεια αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ένα σημάδι αρτηριακής αιμορραγίας είναι συνήθως ένα παλλόμενο ερυθρό ρεύμα αίματος, μια ταχέως διαδεδομένη δεξαμενή ερυθρού αίματος, γρήγορα εμποτισμένα ρούχα του θύματος.
- Φλεβικός Χαρακτηρίζονται από χαμηλότερο ποσοστό απώλειας αίματος, το αίμα είναι σκούρο κεράσι, ρέει «ρεύμα». Η φλεβική αιμορραγία μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνη από την αρτηριακή αιμορραγία, αλλά απαιτεί επίσης πρόωρη διακοπή..
- Τριχοειδής. Παρατηρήθηκε με γδαρσίματα, κοψίματα, γρατσουνιές. Κατά κανόνα, η τριχοειδής αιμορραγία δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή..
- Μικτός. Πρόκειται για αιμορραγία, στην οποία υπάρχει ταυτόχρονη αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής αιμορραγία. Παρατηρήθηκε, για παράδειγμα, με διαχωρισμό του άκρου. Επικίνδυνο λόγω αρτηριακής αιμορραγίας.
Μέθοδοι προσωρινής διακοπής της εξωτερικής αιμορραγίας: το δάχτυλο πιέζει μια αρτηρία, εφαρμόζει ένα τουρνουά, κάμπτει το μέγιστο ένα άκρο σε μια άρθρωση, άμεση πίεση σε μια πληγή, εφαρμόζοντας σάλτσα πίεσης
Σε περίπτωση τραυματισμού του τραυματία, το άτομο πρώτων βοηθειών πρέπει να λάβει τα ακόλουθα μέτρα:
- παρέχει ένα ασφαλές περιβάλλον για πρώτες βοήθειες ·
- βεβαιωθείτε ότι το θύμα έχει σημάδια ζωής.
- διεξαγάγετε μια έρευνα για να προσδιορίσετε την παρουσία αιμορραγίας.
- προσδιορίστε τον τύπο της αιμορραγίας.
- σταματήστε την αιμορραγία με τον πιο κατάλληλο τρόπο ή έναν συνδυασμό αυτών.
Επί του παρόντος, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας:
1. Άμεση πίεση στην πληγή.
2. Εφαρμογή επιδέσμου πίεσης.
3. Πίεση αρτηρίας των δακτύλων.
4. Μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση.
5. Η επιβολή αιμοστατικού τουρνουά (υπηρεσία ή αυτοσχεδιασμός).
1. Η άμεση πίεση στην πληγή είναι ο ευκολότερος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία. Όταν το χρησιμοποιείτε, η πληγή κλείνεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια ή αποστειρωμένο επίδεσμο, μετά την οποία ασκείται πίεση στην περιοχή του τραύματος με το χέρι του συμμετέχοντα πρώτων βοηθειών με δύναμη επαρκή για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν δεν υπάρχει επίδεσμος ή ιστός για εφαρμογή στο τραύμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αυτοσχέδιο ιστό. Ελλείψει προσωπικού και αυτοσχεδιασμένων μέσων, επιτρέπεται η άσκηση πίεσης στο τραύμα με το χέρι ενός συμμετέχοντα πρώτων βοηθειών (σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ανάγκη χρήσης ιατρικών γαντιών).
Το θύμα μπορεί επίσης να συστήσει να προσπαθήσει να σταματήσει τη δική του αιμορραγία χρησιμοποιώντας άμεση πίεση στην πληγή..
2. Για μεγαλύτερη διακοπή της αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο πίεσης. Κατά την εφαρμογή του, πρέπει να τηρούνται οι γενικές αρχές για την εφαρμογή επιδέσμων επιδέσμου: συνιστάται να τοποθετείτε αποστειρωμένα μαντηλάκια από το κιτ πρώτων βοηθειών στο τραύμα, ο επίδεσμος πρέπει να τυλίγεται προς την κατεύθυνση του ταξιδιού, αφού ολοκληρωθεί η εφαρμογή, ο επίδεσμος πρέπει να στερεωθεί με το δέσιμο του ελεύθερου άκρου του επιδέσμου γύρω από το άκρο. Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον του επιδέσμου είναι να σταματήσει η αιμορραγία, θα πρέπει να εφαρμόζεται με προσπάθεια (πίεση). Εάν ο επίδεσμος αρχίσει να κορεστεί με αίμα, τότε τοποθετούνται μερικά ακόμη αποστειρωμένα μαντηλάκια πάνω του και δένονται σφιχτά.
3. Η πίεση των δακτύλων της αρτηρίας σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την αιμορραγία από μεγάλες αρτηρίες. Η πίεση εφαρμόζεται σε συγκεκριμένα σημεία μεταξύ της πληγής και της καρδιάς. Η επιλογή των σημείων οφείλεται στη δυνατότητα συμπίεσης της αρτηρίας στο οστό. Το αποτέλεσμα είναι μια διακοπή της ροής του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου και μια διακοπή ή σημαντική μείωση της αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η αρτηριακή πίεση των δακτύλων προηγείται της εφαρμογής αιμοστατικής αιχμής και χρησιμοποιείται στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την ανίχνευση αιμορραγίας και την έναρξη των πρώτων βοηθειών (καθώς και την άμεση πίεση στην πληγή). Η συμπίεση των αρτηριών με δάχτυλα μπορεί να είναι είτε ένας ανεξάρτητος τρόπος για να σταματήσει η αιμορραγία, είτε να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους (για παράδειγμα, με επίδεσμο πίεσης σε μια πληγή). Η αποτελεσματικότητα και η σωστή χρήση αυτής της μεθόδου καθορίζονται οπτικά - μειώνοντας ή σταματώντας την αιμορραγία.
Η κοινή καρωτιδική αρτηρία πιέζεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού έξω από τον λάρυγγα στην πλευρά της βλάβης. Η πίεση στο υποδεικνυόμενο σημείο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέσσερα δάχτυλα ταυτόχρονα προς τη σπονδυλική στήλη, ενώ η καρωτιδική αρτηρία πιέζεται πάνω της. Μια άλλη επιλογή για την πίεση των δακτύλων της καρωτιδικής αρτηρίας είναι η πίεση στο ίδιο σημείο με τον αντίχειρα προς τη σπονδυλική στήλη. Είναι απαραίτητο να πιέζετε με αρκετή δύναμη, γιατί η αιμορραγία από την καρωτιδική αρτηρία είναι πολύ έντονη.
Η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται στο βόθρο πάνω από την κλείδα προς την πρώτη πλευρά. Μπορείτε να ασκήσετε πίεση στο σημείο πίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας χρησιμοποιώντας τέσσερα ισιωμένα δάχτυλα. Μια άλλη μέθοδος πίεσης των δακτύλων της υποκλείδιας αρτηρίας είναι η πίεση με λυγισμένα δάχτυλα.
Η βραχιόνια αρτηρία πιέζεται στον βραχίονα από το εσωτερικό μεταξύ του δικέφαλου και του τρικέφαλου στο μέσο τρίτο του ώμου, εάν έχει προκύψει αιμορραγία από τις πληγές του μέσου και κάτω τρίτου του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Η πίεση στο σημείο πίεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια τεσσάρων δακτύλων του χεριού, πιάνοντας τον ώμο του θύματος από πάνω ή κάτω.
Η μασχαλιαία αρτηρία πιέζει τον βραχίονα στην μασχάλη όταν αιμορραγεί από έναν τραυματισμό ώμου κάτω από την άρθρωση του ώμου. Η πίεση στο σημείο συμπίεσης της μασχαλιαίας αρτηρίας γίνεται με ίσια, άκαμπτα σταθερά δάχτυλα με επαρκή δύναμη προς την κατεύθυνση της άρθρωσης του ώμου. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση ώμου του θύματος πρέπει να κρατηθεί με το άλλο χέρι..
Η μηριαία αρτηρία πιέζεται κάτω από την βουβωνική πτυχή όταν αιμορραγεί από πληγές στον μηρό. Η πίεση πραγματοποιείται με μια γροθιά σταθερή με ένα δεύτερο χέρι, το σωματικό βάρος των πρώτων βοηθειών.
4. Η μέγιστη κάμψη του άκρου στην άρθρωση οδηγεί σε τσακισμό και συμπίεση του αιμοφόρου αγγείου, κάτι που βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Αυτή η μέθοδος σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία. Για να αυξήσετε την αποδοτικότητα, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε 1-2 επίδεσμοι ή ρούχα με κουλουριασμένα ρούχα στην περιοχή της άρθρωσης. Μετά την κάμψη, το άκρο στερεώνεται με τα χέρια, αρκετούς γύρους επιδέσμου ή αυτοσχέδια μέσα (για παράδειγμα, ζώνη παντελονιού).
Σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύματα του άνω μέρους του ώμου και της περιοχής του υποκλείσμου, το άνω άκρο τοποθετείται πίσω από την πλάτη με κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα και στερεώνεται με έναν επίδεσμο ή και τα δύο χέρια επανέρχονται με κάμψη στις αρθρώσεις του αγκώνα και τραβιέται μαζί με έναν επίδεσμο.
Για να σταματήσει η αιμορραγία από το αντιβράχιο, εισάγεται ένας κύλινδρος στην κάμψη του αγκώνα, το άκρο λυγίζει το μέγιστο στην άρθρωση του αγκώνα και το αντιβράχιο στερεώνεται στον ώμο σε αυτήν τη θέση, για παράδειγμα, με ζώνη.
Σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία του ποδιού, του κάτω ποδιού και της ποπλίτιδας βόθρου, πολλοί επίδεσμοι ή ένας κύλινδρος από ιστό τοποθετούνται στο τελευταίο, μετά το οποίο το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος και στερεώνεται σε αυτήν τη θέση με έναν επίδεσμο..
Για να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια τραυματισμού του μηρού, μια δέσμη ιστού ή αρκετοί επίδεσμοι τοποθετούνται στην πτυχή της βουβωνικής χώρας, το κάτω άκρο λυγίζει στην άρθρωση του ισχίου (το γόνατο τραβιέται στο στήθος) και στερεώνεται με τα χέρια ή έναν επίδεσμο.
5. Η εφαρμογή αιμοστατικού αιμοστατικού σκελετού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερη προσωρινή διακοπή σοβαρής αρτηριακής αιμορραγίας. Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση του τουρνουά στα άκρα, θα πρέπει να εφαρμόζεται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες.
1). Ένα τουρνουά πρέπει να εφαρμόζεται μόνο με αρτηριακή αιμορραγία σε περίπτωση τραυματισμού ώμου και ισχίου.
2). Ένα τουρνουά πρέπει να εφαρμόζεται μεταξύ της πληγής και της καρδιάς, όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πληγή. Εάν το μέρος για την εφαρμογή του τουρνουά πέφτει στο μέσο τρίτο του ώμου και στο κάτω τρίτο του μηρού, εφαρμόστε ένα τουρνουά υψηλότερο.
3). Ένα λουρί σε γυμνό σώμα δεν πρέπει να εφαρμόζεται, μόνο πάνω από ρούχα ή ύφασμα (επίδεσμο).
4). Πριν την εφαρμογή, το τουρνουά πρέπει να τυλίγεται πάνω από το άκρο και να τεντώνεται.
5). Η αιμορραγία σταματά με τον πρώτο (εκτεταμένο) γύρο του τουρνουά, όλοι οι επόμενοι (σταθεροί) γύροι υπερτίθενται έτσι ώστε κάθε επόμενος γύρος να είναι περίπου το μισό του προηγούμενου.
6). Το τουρνουά δεν πρέπει να καλύπτεται από επίδεσμο ή ρούχα, δηλαδή θα πρέπει να είναι ορατό.
7). Ο ακριβής χρόνος εφαρμογής του τουρνουά πρέπει να αναφέρεται στη σημείωση, τοποθετήστε τη σημείωση κάτω από το τουρνουά
8). Ο μέγιστος χρόνος που αφιερώνεται στην τουρνουά άκρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 λεπτά στη ζεστή περίοδο και 30 λεπτά στο κρύο.
9). Μετά την εφαρμογή του τουρνουά, το άκρο πρέπει να είναι ακινητοποιημένο (ακινητοποιημένο) και θερμομονωμένο (τυλιγμένο) με προσβάσιμο τρόπο.
10). Εάν ο μέγιστος χρόνος για την εφαρμογή του τουρνουά έχει λήξει και η ιατρική περίθαλψη δεν είναι διαθέσιμη, κάντε τα εξής:
α) πραγματοποιεί ψηφιακή πίεση της αρτηρίας πάνω από το τουρνουά ·
β) αφαιρέστε το τουρνουά για 15 λεπτά.
γ) εάν είναι δυνατόν, κάντε ελαφρύ μασάζ του άκρου στο οποίο εφαρμόστηκε το τουρνουά ·
δ) εφαρμόστε ένα τουρνουά ακριβώς πάνω από το προηγούμενο μέρος της αίτησης.
δ) ο μέγιστος χρόνος εφαρμογής είναι 15 λεπτά.
Ως αυτοσχέδιο τουρνουά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτοσχέδια μέσα: πλεξούδα, κασκόλ, γραβάτα και άλλα παρόμοια πράγματα. Για να σταματήσει η αιμορραγία σε αυτήν την περίπτωση, δημιουργείται ένας βρόχος από αυτά τα υλικά, περιστρέφοντας μέχρι να σταματήσει ή σημαντική αποδυνάμωση της αρτηριακής αιμορραγίας με οποιοδήποτε ανθεκτικό αντικείμενο (μεταλλική ή ξύλινη ράβδος). Όταν σταματά η αιμορραγία, η ράβδος δένεται στο άκρο. Οι βελτιωμένες πλεξούδες τοποθετούνται επίσης σύμφωνα με τους κανόνες που περιγράφονται παραπάνω..
Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες
Εάν το θύμα έχει συνείδηση, είναι απαραίτητο να τον καθίσετε με το κεφάλι του ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός και να τσιμπήσετε τη μύτη του στην περιοχή των φτερών της μύτης για 15-20 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βάλετε κρύο στη μύτη. Εάν μετά την υποδεικνυόμενη ώρα η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, πριν από την άφιξη του οποίου πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τα ίδια μέτρα.
Εάν το θύμα με ρινορραγίες είναι αναίσθητο, πρέπει να του δώσετε μια σταθερή πλευρική θέση, ελέγχοντας τον αεραγωγό, καλέστε ένα ασθενοφόρο.